MELEPAS KATETER INTERNUS

No.
Dokumen

PROSEDUR
TETAP

No.
Revisi
A

Dikerjakan

Halaman
1/3
Ditetapkan Oleh :
Direktur RS. Mitra Husada

Tanggal
Terbit
03 Januari
2011

Ya
dr. ELVANI

Melepaskan kateter tetap pada klien setelah tujuan dari

PENGERTIAN pemasangan kateter tercapai, atau berdasarkan pesanan

TUJUAN

KEBIJAKAN
PROSEDUR

dokter.
1. Mengembalikan fungsi eliminasi urine secara normal.
2. Meningkatkan fungsi kandung kemih yang normal.
3. Mencegah terjadinya trauma pada uretra
Sebagai acuan melakukan tindakan keperawatan melepas
kateter internus.

A. PENGKAJIAN

Lihat

kembali

instruksi

medis

untuk

menentukan alasan pelepasan kateter.

Obs lama terpasangnya kateter.

B. PERENCANAAN
Persiapan alat :

Spuit 10 cc

Piala ginjal dan plastik

Kertas tissue

Sarung tangan bersih

Perlak/pengalas

Kom berisi air hangat + sabun + waslap dan

handuk bawah.

Persiapan klien dan lingkungan :

Jelaskan prosedur yang akan dilakukan
Siapkan lingkungan privacy klien dengan
menutup tabir tempat tidur, k/p tutup pintu
dan jendela.

Atur ketinggian tempat tidur sejajar dengan

daerah kerja perawat.

Tidak

MELEPAS KATETER INTERNUS

No.
No.
Dokumen Revisi
A
C. PELAKSANAAN

Dikerjakan

Halaman
2/3

Ya

Sejak 10 jam sebelum kateter dilepas dilakukan

bladder trainning yaitu :
a. Klem kateter selama 3 jam, lalu lepaskan dan
alirkan urine ke dalam urine bag selama 5
menit.
b. Ulangi lagi klem kateter urine selama 3 jam,
lalu lepaskan dan alirkan urine ke dalam
urine bag selama 5 menit. Lakukan hal
tersebut selama 3x.
c. Perawat mencuci tangan
d. Pakai sarung tangan.
e. Kosongkan urine bag dan ukur jumlah urine
yang ada.
f. Membuka pakaian bawah klien dan tutup
dengan handuk bawah atau selimut.
g. Pasang perlak dibagian bawah bokong klien,
berikan klien untuk posisi:
Wanita :
Dorsal recumbent, alternatif : sims
Pria :
Supine
Bersihkan

sekitar

perineum

dengan

menggunakan kertas toilet. Kaji daerah

meatus uretra dan jaringan sekitar perineum
(perih, radang pembengkakan dan discharge)
Lepaskan plester pada kulit klien dan
bersihkan bekas-bekas plester. Aspirasi isi
balon dengan menggunakan spuit sampai
habis

(ujung

selang

kateter

sampai

mengempis) Tarik kateter secara pelan-pelan

dan gerakkan memutar, masukkan bekas
kateter ke dalam plastik.
Berikan

perawatan

perineum

dengan

menggunakan air hangat + sabun + waslap

dan keringkan dengan handuk bawah.

Tidak

MELEPAS KATETER INTERNUS

No.
No.
Dokumen Revisi
A
D. EVALUASI

Halaman
3/3

Jumlah, warna dan karakteristik urine yang

keluar.

Rasa nyaman yang timbul saat kateter di

cabut.

Kondisi kulit akibat dari plester yang

menempel

Kemampuan klien untuk bereliminasi urine

spontan.

E. DOKUMENTASI
Catat waktu pelepasan, kateter, jumlah dan
karakteristik urine yang keluar.

Dikerjakan
Ya

Tidak

No. Dokumen

PROSEDUR TETAP

Tanggal Terbit
03 Januari 2011

No. Revisi
A

Halaman

Ditetapkan Oleh :
Direktur RS. Mitra Husada

dr. ELVANI
PENGERTIAN
TUJUAN

KEBIJAKAN
PROSEDUR