EXAMEN MENTAL

I. DATOS DE FILIACIN
Nombres y Apellidos
Edad
Sexo
Fecha de nacimiento
Lugar de Nacimiento
Grado de instruccin
Estado Civil
Informante
Fecha de evaluacin
Lugar de evaluacin

: Ana Mara Coaguila Carpio

: 30 aos
: Femenino
: 24 / 09 / 1978
: Lima
: 3ro. de secundaria
: Soltera
: Paciente
: 16 de agosto de 2009
: Albergue de Mendigos y Enfermos Mentales
de Chilpinilla

* Datos referidos por el evaluado.

II. MOTIVO DE EXAMEN
Evaluacin de las funciones psquicas superiores.
III. PORTE, COMPORTAMIENTO Y ACTITUTD
La paciente aparenta ms edad de la que refiere, contextura y talla promedio,
su vestimenta y arreglo personal son algo desordenados, cabello negro y corto,
expresin facial normal y tono de voz normal, postura algo encorvada y marcha
lenta. La paciente se siente obligada a permanecer en el albergue contra su
voluntad por lo tanto se siente triste y algo decepcionada. La paciente mantuvo
una buena relacin mostrndose interesada y colaboradora aunque escasa en
detalles a la hora de responder.
IV. ESTADO DE CONCIENCIA Y ORIENTACIN
El estado de conciencia es adecuado, tieneconciencia de quien es y de su
estado afectivo actual.
Orientada correctamente en tiempo y espacio, reconoce el lugar en el que se
encuentra y la fecha exacta.
V. ATENCIN Y CONCENTRACIN
Suatencin es adecuada, en las ocasiones que se distrajo fue fcil volver a
captar su atencin, sin embargo por momentos se observa un poco de

dificultad en concentrarse, muestra fatigabilidad paraentrevistas largas.

VI. LENGUAJE
Su habla es fluida dentro de lo normal sin embargo por momentos muestra
interrupciones con tensin y rigidez facial (disfemia) cuando trata de describir
hechos del pasado que requieren mayor concentracin y esfuerzo para su
memoria. En cuanto al lenguaje comprensivo entiende correctamente las
instrucciones as como las preguntas a lo largo de la evaluacin por lo cual
fueron pocas las ocasiones en las que se tuvo que repetir las indicaciones. Su
lenguaje expresivo esta exento de barbarismos, groseras y neologismos.
VII. PENSAMIENTO
En cuanto al curso denota inhibicin ya que se produce lentitud en el
pensamiento. En cuanto al contenido presenta ideas sobrevaloradas referidas
al hecho de que fue captada en Lima y trada al albergue sin motivo alguno
obviando el trayecto entre este hecho y su llegada a Arequipa.
VIII. MEMORIA
La memoria corto plazo se encuentra en estado ptimo, en cuanto al mediano
plazo su desempeo es normal, en el mbito a largo plazo su memoria esta
relativamente conservada ya que recuerda hechos de su vida pero no es capaz
de precisar fechas ni tiempos exactos.
IX. FUNCIN INTELECTUAL
La paciente no pudo relacionar los conceptos dados por el evaluador as como
no pudo explicar el significado de la moraleja, presentando una funcin
intelectual deficiente.
X. FUNCIONES SENSITIVAS Y PERCEPTIVAS
Los analizadores de la paciente se encuentran en perfecto funcionamiento y
respondi adecuadamente a los estmulos. En cuanto a la percepcin no
presenta deficiencias ni trastornos perceptivos.
XI. VOLUNTAD
Este plano est muy afectado ya que la paciente no cree que tenga nada que
mejorar y su nica motivacin es poder salir del albergue sin necesidad de
tener alguna mejora.

XII. ESTADOS AFECTIVOS

Su estado de nimo revela tristeza y melancola, cierta desesperanza, existe
concordancia entre lo que la paciente dice y su expresin emocional, su
expresin facial denota tristeza y su comportamiento es algo aletargado,
mantiene un estado son signos de depresin y ansiedad.
XIII. CONCIENCIA DE LA ENFERMEDAD
La paciente no tiene conciencia de su enfermedad, responde en forma vaga a
las interrogantes sobre el motivo de su estancia en el albergue, refiriendo que
solo se encuentra ah porque la batida la agarro en una calle de Lima pero no
responde la porque o que situaciones se dieron despus de este hecho ni a las
situaciones previas esto. Manifiesta querer dejar el albergue sin ser capaz de
desarrollar actitudes orientadas a este fin.
RESUMEN
Ana Mara refiere una edad de 35 aos aparentando una edad superior, su talla
y contextura son promedio, postura algo encorvada, tono de voz normal y
presencia de disfemia en el habla, pelo negro y corto. La actitud frente al
evaluador es de colaboracin. Es conciente de quien es y del estado afectivo
que le asiste. Se encuentre correctamente orientada en tiempo y espacio. Su
atencin es sostenida. Su lenguaje es adecuado exceptuando los momentos en
que se presenta disfemia. Su pensamiento en cuanto al curso es algo lento y
en el contenido solo mantiene la idea de salir del albergue. La memoria de la
paciente es normal excepto en la memoria a largo plazo donde presenta
algunas deficiencias. En cuanto a sus funciones sensitivas y perceptivas se
mantiene conservadas. Sus funciones intelectuales son deficientes. Su nica
motivacin es salir del albergue pero no tiene capacidad de encaminar su
voluntad para lograr esto. Mantiene un estado de nimo triste. La paciente no
tiene conciencia de los problemas que presenta ms si es capaz de notar que
sus compaeros del albergue presentan problemas psicolgicos.
Arequipa, 29 de Agosto del 2009
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Luis Alberto Pari Paye