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Como ya se defini, los sistemas de alto flujo son aquellos que suministran la
totalidad de la atmsfera inspirada por el paciente. La magia del sistema la
proporciona el adaptador de Venturi el cual funciona como un sistema de
succin, aceleracin y mezcla de gases (Figura 17.4). El flujo de oxgeno
proveniente de la fuente es conducido a travs de una manguera lisa hacia el
adaptador de Venturi en el que se producen los mecanismos fsicos de
elevacin del flujo. Despus del Venturi el flujo aumentado es recogido por una
manguera corrugada que lo conduce a la pieza de contacto con el paciente, la
cual puede ser una mscara, una tienda facial, un adaptador de Briggs (tubo
en T), una cnula o mscara de traqueostoma, o incluso un oxihood o una
tienda de O 2 . El tramo de manguera corrugada (de mayor dimetro) colocado
despus del adaptador de Venturi, es indispensable, puesto que el flujo postVenturi es significativamente mayor (Figura 17.5). Una variacin del sistema la
proporcionan los nebulizadores con collar o anillo de Venturi en los que el
efecto de Venturi se produce directamente en la porcin superior del
nebulizador para satisfacer tres objetivos simultneamente: 1. Proporcionar
una FiO 2 constante y conocida, 2. Producir aerosoles mediante efecto de
percusin y, adems 3. En estos se pueden adicionar sistemas eficaces de
calentamiento de los gases inspirados (Figura 17.6).
Funcionamiento del venturi
El flujo proveniente del flujmetro, circula por una manguera lisa e ingresa al
adaptador de Venturi en donde est ubicada una constriccin de tamao
variable que produce el primer efecto: la aceleracin de flujo, siempre y
cuando la fuente de suministro genere un flujo constante. En este sitio, la
aceleracin genera un entorno de presin subambiental que produce el
segundo efecto: la succin de gas. Esta presin subatmosfrica se explica
mediante el Principio de Bernoulli (La presin lateral de un fluido disminuye a
medida que aumenta la velocidad del fluido). La succin genera el tercer
efecto: la mezcla de gases. En este caso la mezcla se produce entre el oxgeno
al 100 % proveniente del sistema y el aire ambiental que tiene una
concentracin de oxgeno de 21% (Figura 17.7). La FiO 2 ser en consecuencia,
el resultado de la mezcla de los dos gases y su variacin depender de la
cantidad de aire ambiental succionada por el sistema. Esta cantidad, depende
del diseo del adaptador de Venturi, de la siguiente manera: 1. Venturi con
constriccin fija: la FiO 2 vara en funcin del tamao de la ventana de succin,
la cual es modificable mecnicamente (Figura 17.8). La ventana de succin
grande facilita la succin de mayor cantidad de gas atmosfrico, lo que
disminuye la FiO2. Contrariamente, la ventana pequea limita la succin de
aire lo que aumenta la FiO2.
Venturi con ventana de succin fija: la FiO 2 vara en funcin del tamao de la
constriccin. Si la constriccin es de dimetro grande, la aceleracin de flujo
disminuye y por lo tanto la succin de gas ambiental disminuye, entonces, la
FiO 2 aumenta. Si la constriccin es de dimetro pequeo, aumentan la