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Depresso e Jovens
A tristeza um sentimento subjetivo universal, atravs
da qual as pessoas vivenciam ao longo da vida, face aos
conflitos, as frustraes, as decepes, fracassos e as perdas, entre outras adversidades. Assim, em determinadas
circunstncias, normal sentir-se triste. Contudo, se estas
vivncias perdurarem durante um longo perodo de tempo,
poder levar ao surgimento de um sofrimento psquico associado aos transtornos do humor.
De acordo com a Organizao Mundial de Sade (OMS),
desde a dcada de 1990, a depresso vem ocupando uma
posio de destaque no rol dos problemas de sade pbli-
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(Coutinho, 2005). Contudo, sabe-se que no mbito cientfico, a depresso caracterizada no como uma simples
tristeza, mas apresenta um significado psicolgico geral,
tendo como sintoma principal um quadro clnico grave, o
qual chamado doena depressiva.
De acordo com M. V. O. Lima (1999), Aaron Beck, insatisfeito com a formulao psicanaltica das neuroses, principalmente do conceito de depresso e com a longa durao do tratamento, iniciou com os pacientes deprimidos
uma srie de pesquisas e observaes clnicas sistemticas,
originando, em seguida o livro Depresso: Causas e tratamento (1972). Nele Beck delineia seu modelo cognitivo e a
Terapia Cognitiva da Depresso. Sua formulao da depresso foi focalizada no contedo do pensamento negativo do deprimido: autopunio, exacerbao dos problemas
externos e desamparo, como sintomas mais proeminentes.
Mostrou que os aspectos cognitivos eram mais centrais nas
depresses e mais verificveis que os processos dinmicos
(motivacionais) ento postulados.
Assim, de acordo com Beck, Rush, Shaw e Emery (1982),
so os pensamentos distorcidos, as idias e imagens a base
dos sintomas da depresso. O enfoque cognitivo no se
preocupa com as causas e motivaes de uma determinada
patologia. Enfatiza as mal-adaptaes na estrutura cognitiva
do indivduo e os mecanismos defeituosos de processamento
de informao em uma determinada doena, a exemplo da
depresso.
Trata-se de uma doena que pode comprometer toda a
vida familiar, laborativa e social do paciente e que ocorre
em todas as faixas etrias, sendo comprovado por Nardi
(2000), em seus estudos acerca da depresso, que as taxas
esto aumentando entre jovens e idosos.
A depresso aparece de fato como uma doena que vem
alterar o sistema normal de regulao do humor, afetando
as respostas emocionais do organismo. Neste contexto, a
tristeza que caracteriza esta reao patolgica. Todos os
outros sintomas so conseqncias da alterao fisiolgica
que esto na origem deste desregulamento (Wilkinson,
Moore, & Moore, 2003).
Em episdios depressivos leves, moderados ou graves
tpicos, o paciente sofre de rebaixamento do humor, reduo de energia e atividade diminuda. As capacidades
de sentir prazer, interesse e concentrao esto diminudas, e comum o cansao marcante aps esforo, mesmo
mnimo. Em conseguinte, como descreve Nardi (2000), o
sono perturbado, com o hbito de despertar vrias horas
mais cedo que o habitual; o apetite diminudo; h perda
de peso e da libido. Nos aspectos cognitivos, alguns pacientes tm sentimento intenso de inadequao pessoal,
tendncia para apresentar baixa auto-estima e auto-confiana reduzida, alm de idias de culpa e algumas vezes
de morte, podendo afetar sua vida no mbito biopsicossocial
(Coutinho & Saldanha, 2005).
Percebe-se assim, que este transtorno apresenta sintomas inter-relacionados a fatores psquicos, orgnicos,
hereditrios, sociais, econmicos, religiosos entre outros,
ocasionando um sofrimento que interfere consideravelmen-
temente na qualidade de vida (Coutinho, 2005). Sua manifestao acaba por refletir no relacionamento interpessoal,
principalmente na estrutura familiar, situaes de conflito,
incompreenso e conseqncias econmicas, de forma individual ou social. Contudo a depresso tem suas maiores
conseqncias a nvel individual, que, em muitos casos,
leva ao desespero e ao suicdio (Lima, 2004).
O conceito de depresso focalizado neste estudo referese a um sofrimento psquico e/ou dor moral desencadeada
por uma situao ou um acontecimento desagradvel que
interfere significativamente na diminuio da qualidade
de vida, na produtividade e capacitao social do indivduo, entendida como depresso reativa (Coutinho &
Saldanha, 2005).
Em face destas premissas, pretende-se, nesta investigao, apreender as representaes sociais da depresso em
jovens universitrios do curso de Psicologia em uma universidade, na cidade de Joo Pessoa-PB, comparando as
representaes do grupo com sintomas de depresso e as
representaes do grupo sem sintomas para desenvolver a
depresso, tendo por base o enfoque psicossociolgico ancorado na Teoria das Representaes Sociais (Moscovici,
2003). As Representaes Sociais propiciam, neste contexto, a apreenso de um conhecimento prtico dos estudantes de Psicologia provenientes de uma estrutura social
mais ampla. Neste sentido, as Representaes permitem
acessar as idias, saberes e sentimentos incorporados pelos
atores sociais. A importncia da investigao dessa temtica
volta-se para uma melhor capacitao destes estudantes
diante de suas prticas profissionais.
Depresso no Contexto Universitrio
Pesquisas realizadas no contexto acadmico vm registrando um ndice elevado de casos de depresso, a exemplo de um estudo desenvolvido por Santos, Almeida,
Martins e Moreno (2003) com o objetivo de identificar e
mensurar os sintomas de depresso mais freqentes entre
universitrios. Este estudo apontou para a predominncia
de depresso em mulheres (97%) com idade mdia de 20
anos. No total de uma amostra de 99 estudantes, 41%
apresentaram grau de depresso variando de leve at grave, cujos sintomas mais freqentes foram auto-acusao,
irritabilidade e fadiga. Para o desenvolvimento da pesquisa, foram utilizados um questionrio scio-demogrfico e
o Inventrio de Depresso de Beck (BDI).
As propriedades psicomtricas da verso em portugus
do Inventario de Depresso de Beck (BDI) foram estudadas em diferentes amostras por Gorenstein, e Andrade
(1998), as quais avaliaram em um primeiro estudo o perfil
dos escores obtidos com o BDI em uma amostra de estudantes universitrios brasileiros e comparou-o com o obtido nas verses de diferentes lnguas e culturas. A consistncia interna do BDI foi alta (0.81) e o padro geral de
resultados corroborou a validade de construto da verso
em portugus. Em um segundo estudo as supracitadas
autoras validaram a verso em portugus do BDI obtendo
seu perfil em trs amostras: estudantes universitrios,
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pacientes com pnico e pacientes com depresso. No terceiro estudo, por meio de anlise fatorial e anlise discriminante, investigaram outras propriedades psicomtricas,
tais como diferena de gnero na sintomatologia depressiva
em uma grande amostra no-clnica de universitrios.
Foram encontrados resultados que indicam que mulheres
combinam afeto e auto-depreciao na mesma dimenso,
enquanto homens combinam conjuntamente a dimenso
somtica e a auto-depreciao.
Fatores estressantes, principalmente de origem psicossocial, so enfatizados por Joca, Padovan e Guimares
(2003), o qual cita que cerca de 60% dos casos dos episdios depressivos so precedidos pela ocorrncia desses fatores mencionados. Neste sentido, torna-se necessrio averiguar que situaes ambientais predispem um indivduo
depresso, sendo as Representaes Sociais um fio condutor nesta investigao, podendo contribuir para uma melhor
compreenso deste transtorno impregnado de signos sociais com os quais os indivduos estabelecem relaes.
De acordo com Moscovici (2003), as Representaes
Sociais so produtos da atividade humana, elaboradas a
partir da interao sujeito-objeto social, sobre os quais os
indivduos constroem uma realidade particular que determina os comportamentos e direciona a comunicao. Elas
representam no somente o objeto, mas tambm a pessoa
que o representa, da a importncia destas se situarem no
universo consensual das pessoas, visto que so um conceito e um fenmeno que pertencem ao subjetivo e ao intersubjetivo, simultaneamente.
A construo de representaes sociais da depresso
processa-se nas trocas de conhecimentos populares e cientficos, atravs de experincias grupais e sociais que se repetem ao longo da vivncia dos indivduos, ou seja, a elaborao de um conhecimento prtico e compartilhado no
grupo social implica necessariamente, na combinao de
dois fatores, o das permanncias e o das diversidades. As
primeiras referindo-se rede de representaes construdas
pelo homem, ao longo da sua existncia, sendo veiculadas
numa sociedade especfica como produes sociais, enquanto as diversidades contm representaes subjetivas nos seus
aspectos singulares, prprios do vivenciar da problemtica
em questo (Coutinho et al., 2003).
Instrumentos
Para a realizao da presente pesquisa, seguiu-se a aplicao dos instrumentos, conforme a ordem citada.
Teste de Associao Livre de Palavra. um tipo de investigao aberta que se estrutura na evocao de respostas dadas a partir de um estmulo indutor, o qual permite
colocar em evidncia os universos semnticos de palavras
que agrupam determinadas populaes, sendo uma estrutura submetida influncia do meio cultural e da experincia pessoal (Coutinho, 2005). No presente estudo, os
estmulos abordados foram: Depresso, Pessoa Deprimida e Eu Mesmo. Com um tempo mximo de 1 minuto para escrever cada grupo de palavras.
Tendo obtido a associao semntica dos participantes
do estudo, seguiu-se aplicao do instrumento utilizado
como screening para a seleo da amostra, de forma que
este permitiu comparar as representaes dos universitrios que apresentaram riscos para desenvolver a depresso
com os que no apresentaram, levando-se a uma complementaridade dos instrumentos.
Inventrio de Depresso de Beck (BDI - Beck Depression
Inventory). um instrumento usado para a medida da intensidade da depresso. uma escala de auto-relato de 21
itens, amplamente utilizada na clnica e em pesquisa. Cada
item com quatro alternativas, subentendendo graus crescentes de gravidade de depresso, com escores de 0 a 3
(Cunha, 2001). Utilizado neste estudo enquanto instrumento de screening para a seleo da amostra, composta
por estudantes universitrios que apresentaram ndices de
sintomatologia depressiva e composta tambm por estudantes que no apresentaram este ndice, os quais foram
escolhidos de forma randmica, com um tempo de aproximadamente 10 minutos na aplicao do inventrio.
Anlise dos Dados
Os dados coletados atravs da Tcnica de Associao
Livre de Palavras foram processados por meio do softwere
Tri-Deux-Mots, verso 2.2 (Cibois, 1998) e analisados atravs da Anlise Fatorial de Correspondncia (AFC), que
pe em relevo as relaes de atrao e excluso entre os
componentes representacionais dos diferentes grupos, que
se confrontam e se revelam graficamente na representao
do plano fatorial (Coutinho, 2005).
Mtodo
Tipo de Estudo
Trata-se de um estudo de campo de cunho quantitativo,
fundamentado no aporte terico das Representaes Sociais.
Participantes
Participaram deste estudo, em um primeiro momento,
196 estudantes de ambos os sexos, na faixa etria de 18 a
26 anos, distribudos em todo o curso de Psicologia, escolhidos de forma intencional, de acordo com os estudantes
que se encontravam em sala de aula. Em seguida, compuseram a amostra 56 estudantes, com as mesmas caractersticas anteriormente citadas.
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Procedimento
Este estudo foi realizado considerando os aspectos ticos
pertinentes a pesquisas envolvendo seres humanos, de acordo com a Resoluo no 196/96, do Ministrio da Sade,
atravs de submisso e avaliao da Comisso de tica
Mdica da Universidade Federal da Paraba (UFPB). Aps
o recebimento do parecer favorvel, iniciou-se a coleta de
dados no curso de Psicologia, sendo solicitada a permisso
dos professores para realizao da pesquisa em sala de aula,
de forma coletiva.
Aps as devidas informaes quanto aos procedimentos
ticos e ao sigilo referentes identificao de cada participante, foram fornecidas informaes acerca do estudo,
esclarecendo questes referentes ao carter voluntrio da
Fonseca, A. A., Coutinho, M. P. L., & Azevedo, R. L. W. (2008). Representaes Sociais da Depresso em Jovens Universitrios Com e Sem
Sintomas para Desenvolver a Depresso.
Resultados
No primeiro momento da pesquisa, toda a populao respondeu aos instrumentos anteriormente referidos. Aps
avaliao do instrumento de screening, observou-se que 28
jovens obtiveram somatrio superior ao ponto de corte (17
pontos), com uma mdia de 18,78 pontos, mostrando que
estes estudantes encontram-se em um nvel de depresso
moderada. Desta forma, foi-se selecionado, de forma aleatria, igual nmero de participantes com somatrio de pontos no BDI entre 0 e 2 para fazer um comparativo entre
representaes de participantes com a sintomatologia
F2
melancolia1
carente2
ruim1
preocupada3
semvontadeviver2/insegura3
FEMININO
1-3P/calma3
desnimo1
triste3/desmotivada3
COM SINTOMATOLOGIA
810P
otimista3/timido3
F1
preconceito2
sozinha3/comproblema2
angstia1
quesofre2/solitria2
problemas1
21-23ANOS
apoio2
ajuda1
dedicada3
semmotivao2 perseverante3
24-26ANOS
SEMSINTOMATOLOGIA
desiluso1
desnimada2
MASCULINO
estudioso3
cansada3
4-7P
decidido3
morte1
corpo3
responsvel3
Figura 1. Anlise Fatorial de Correspondncia das Representaes Sociais da depresso em universitrios do curso
de Psicologia (1= Depresso; 2= Pessoa deprimida; 3= Eu mesmo)
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para enfrentar este problema. O ser depressivo vem espelhado em seus conhecimentos do senso comum e de si prprios quando trazem a necessidade de apoio como fundamental para a sade e melhora da pessoa que sofre com a
depresso. Observa-se aqui, de acordo com o saber prtico
dos participantes da presente pesquisa que a depresso
conseqncia de problemas afetivos e relaes sociais
insatisfatrias, mostrando a necessidade de se priorizar o
estado psicolgico do indivduo atravs da ateno, da compreenso e socializao.
A Figura 1 revela diferenas no que diz respeito representao da auto-imagem, quando os estudantes de incio
de curso apresentam preocupao e insegurana, diferentemente dos estudantes de final de curso que se mostraram, apesar de cansados, decididos. A atual viso de si
prprios explicitada em diversas palavras quando eles
trazem a timidez e a tristeza presentes nesta etapa de suas
vidas.
As palavras emergidas na Figura 1, para os estudantes
mais jovens, do sexo feminino, trazem uma associao da
depresso, provavelmente s suas prprias posies de ainda
necessitarem muito do apoio da famlia, associando tambm de acordo com seus conhecimentos do senso comum.
Observa-se aqui, a valorizao da famlia como uma fonte
de apoio social, conceituado por Pietrukowicz (2001), como
um processo de interao entre pessoas ou grupos, que atravs do contato sistemtico estabelecem vnculos de amizade e de informao, contribuindo para o bem-estar fsico e
mental.
Este conhecimento ratificado quando eles trazem semelhante descrio para o ser depressivo, quando o associam a uma pessoa carente e melanclica mais uma vez
mostrando um conhecimento acerca da depresso que mais
comumente veiculado na sociedade.
A auto-imagem deste grupo est enlaada com a prpria
insegurana, to comumente presente aos que muitas vezes saem de casa para cursar uma faculdade, ou mesmo
tm que assumir uma postura de responsabilidade e amadurecimento frente o mercado de trabalho.
Os estudantes no meio do curso, ou seja, entre o 4 e o 7
perodo, do sexo masculino, j trouxeram uma concepo
mais naturalizada da depresso quando esta representada associada desiluso e a idia de morte, esta ltima
simbolizando a dor pela perda de algum ou as tentativas
de suicdio. A auto-imagem destes estudantes j ganha uma
maior liberdade de expresso, levando-os a falar em responsabilidade e em aspectos fsicos com conotao positiva, como esbelto, bonito, forte.
Destaca-se, portanto, algumas diferenas de gnero, apontando para algumas concepes da depresso quando as
jovens do sexo feminino relatam mais aspectos subjetivos
como sentimentos ruins e melancolia, trazendo tambm
para si questes referentes insegurana. Os jovens do sexo
masculino trazem questes mais objetivas como a morte,
questes de responsabilidade tambm so objetivadas por
eles, de acordo tambm com pesquisas realizadas no contexto adolescente na cidade de Joo Pessoa, Paraba (Barros, Coutinho, Arajo, & Castanha, 2006).
Fonseca, A. A., Coutinho, M. P. L., & Azevedo, R. L. W. (2008). Representaes Sociais da Depresso em Jovens Universitrios Com e Sem
Sintomas para Desenvolver a Depresso.
Consideraes Finais
Os dados apreendidos possibilitaram o conhecimento
consensual e particular destes jovens, de acordo com a sua
insero psicossocial, socioafetiva e cultural, revelando que
os participantes deste estudo objetivaram suas representaes sociais da depresso num vnculo de apoio e necessidade de ajuda, assim como a carncia afetiva tambm foi
fortemente apontada como desencadeante depressivo, quando emerge nos elementos sozinha e solitria.
De acordo com os diferentes campos semnticos abordados, tornou-se evidente que os fatores associados percepo de si mesmos so elaborados na interface do grupo
com a realidade social do contexto em que vivem, ou seja,
no funcionamento scio-cognitivo articulado realidade
sociocultural de cada um. Segundo Coutinho (2005), a
depresso, vem recebendo significados que vo se transformando de acordo com o meio social e a poca em que
fazem parte, articulando o conhecimento cientfico e o senso
comum havendo, uma relao de influncia mtua e permanente entre estes dois universos, os quais circulam atravs dos meios de comunicao e que so assimilados e
reelaborados socialmente.
Compreender a forma como os estudantes de Psicologia
se posicionam face ao fenmeno da depresso um passo
necessrio diante da formao desses futuros profissionais,
enquanto agentes promotores da sade. Almeja-se que os
resultados desta pesquisa auxiliem para a implementao
de contedos correlatos nas grades curriculares nos cursos
de Psicologia, contribuindo para um melhor aperfeioamento profissional em suas prticas com pessoas que
vivenciam no seu cotidiano a sndrome da depresso.
A presente pesquisa, no intencionou abarcar toda a problemtica da depresso, pois, como foi enfatizado no incio, procurou ser estudada a depresso reativa, ou seja, uma
depresso desencadeada por fatores externos. Reconhecese ainda que o presente estudo no esgotou as discusses
sobre o tema da depresso em universitrios, fazendo-se
necessrio investigar, em futuras pesquisas, um nmero
maior de sujeitos que respondam aos instrumentos, assim
como diferentes cursos e outros fatores que possam vir a
influenciar de alguma forma a vivncia da depresso, como
fatores scio-econmicos, religio e laos familiares,
objetivando uma maior abrangncia na realidade do contexto pesquisado.
Referncias
Bahls, S. C. (2002). Aspectos clnicos da depresso em crianas
e adolescentes. Jornal de Pediatria, 78(5), 359-66.
Barros, A. P. R., Coutinho, M. P. L., Arajo, L. F., & Castanha,
A. R. (2006). As representaes sociais da depresso em adolescentes no contexto do ensino mdio. Estudos de Psicologia, 23(1), 19-21.
Beck, A. T., Rush, A. J., Shaw, B. F., & Emery, G. (1982). Terapia cognitiva da depresso. Rio de Janeiro, RJ: Zahar.
Braconnier, A., & Marcelli, D. (2000). As mil faces da adolescncia: Confrontaes. Lisboa, Portugal: Climepsi.
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Recebido:
1 reviso:
2 reviso:
Aceite final:
498
23/12/2006
08/05/2007
10/12/2007
14/04/2008