"2016 Ato del Bicentenario de la Declaracién de a Independencia Nacional” 6 :.D.. 61%: H. Camara de Diputades de ta Navin PROYECTO DE DECLARACION La Camara de Diputados de la Nacién DECLARA Expresar su profunda preocupacién por la decisién del Juez Claudia Bonadio que ordena la destruccién de las cunas del Programa Nacional de Acompafamiento de la Madre y el Recién Nacido Qunita - “Un comienzo de vida equitafve", que estuviera a cargo del Ministerio de Salud de la Nacién fuera derogado por resolucién mir 4472018 "9 pasado 14 de abril del corriente afio. [v Seminare i Dolea se Noctn wanavounoves : DPUTADANAGIONAL — | | \a yy Diputado de la Nacl6n >) Presidente Boge Free Paral Vcore PI."2016 Ao del Bicentenario de la Declaracién de a Independencia Nacional HK. Cimara de Dipulades de ta Necibn FUNDAMENTOS Sr. Presidente: El presente proyecto de declaracién tiene como objeto que esta Honorable Camara de Diputados de la Nacién manifieste su profunda preocupacién ante la lamentable decision de destrur las cunas del kt “Qunita" que ha adoptado el Juez Claudia Bonacio, en el marco de la causa en la que se investiga la adquisicién de los elementos que han sabido integrar el Programa Nacional de Acompafiamiento de la Madre y el Recién Nacido Qunita - "Un comienzo de vida equitativo’. Actualmente la Administracién Nacional tiene en su custodia almacenados 25 mil kits Qunita, los cuales se encuentran fisicamente en depésitos del Ministerio de Salud, y el Juez Bonadio ha dispuesto que las cunasy los sacos de dormir deben destruse con el presunto argumento de que los mismos no serfan seguros, lo cual es falso y temeroso, por los motivos que a continuacién se expondrén. El Programa Nacional Qunita inicié sus acciones el 15 de julio de 2015 y, conforme Resolucién 19/2018 del Ministerio de Salud que contemplé su creacién, tuvoentre sus objetives prioritarios: a) Fortalecer estrategias a nivel nacional para la captacién temprana de las embarazadas, el adecuado seguimiento del embarazo y la atencién del parto segtin los lineamientos establecidos por el Plan Operativo para la Reduccién de la Mortalidad Materno Infanti, de la Mujer y de las Adolescentes; b) Fortalecer el crcuito de referencia y contrarreferencia entre los diferentes niveles de atencién para el seguimiento del embarazo y atencién del parto; y e) Garantizar el acceso equitativo a los insumas y recursos necesarios para el cuidado y crianza de los nifios desde su nacimiento durante los primeros meses de vida, asi como también para un adecuado puerperio. El proyecto ha sido ingpirado en estrategias sanitarias similares en paises como Finlandia, Chile, México, Pera y cistintas iniciativas provinciales locales como en Mendoza o Rio Negro, con excelentes resultados sanitarios. Esta estrategia ha contribuido a que Finlandia presente una de las tasas de Mortalidad Infantil mas baja del mundo, segun informa la cadena briténica BBC. EI Programa argentino compartia con esas estrategias los objetivos de disminuir las muertes infantiles evitables, asi como potenciar otras polticas sanitarias y sociales que se venfan desarrollando para acompafar a las familias en la crianza de sus hijos y en fomentar practicas de cuidado como la lactancia matema, salud sexual, suefio seguro, etc., que cientificamente han demostrado ser beneficiosas para la salud y para prevenir enfermedades y muertes,"2016 Afio del Bicentenario de Declaracién de la Independencia Nacional” H. Camara de Diputadas de la Nacién Tenia como mision mejorar los indicadores sanitarios de calidad y cantidad de controles de ‘embarazo para promover en las mujeres el acceso a los controles de en forma precoz y oportuna. También el porcentaje de niios que nacen en matemidades seguras, ya que si bien ese indicador venia mejorando en los ditimos afos, persistia en un 89 - 90% y estaba siendo dificil alcanzar el 100%, Enese contexto el Programa Qurita se proponia estimular la demanda y el acceso dela comunidad a los servicios de salud, logrando que las familias contaran con los recursos necesarios para implementar practicas de cuidado adecuadas generando equidad & inclusin, y fortaleciendo la red de servicios de salud para la atencién materno infantil. Comenzé en 268 Matemidades Seguras del pais, que cumplen con las condiciones obstéricas y neonatales esenciales (CONE) recomendadas por la Organizacién Mundial de la Salud. A partir del lanzamiento del programa, Hospitales-Maternidades que hasta el momento no habjan sido evaluadas por el Ministerio 0 no cumplfan con las CONE, se interesaron por la evaluaci6n y por cumplir con las condiciones de seguridad necesarias para garantizar el acceso a una atencién del parto y recién nacido segura. Desde ese entonces y hasta la finalzacién del programa, se incoporaron al programa Qunita 21 nuevas maternidades que fueron evaluadas por la Direccién Nacional de Maternidad e Infancia del Ministerio y que cumplen con estas condiciones, las cuales fueron incorporéndose en forma progresiva en los sucesivos envios durante el afio 2015. Luego de seis meses de implementacion del programa Qunita el nimero de maternidades seguras aumento a 289 A pesar de los valiosos fines e intereses pablicos que perseguian las politicas sanitarias que fundaron el Programa en cuestién, su ejecucién fue derogada por Resolucién Ministerial 454/2016 del 14 de abril de 2016. Sin emibargo ya desde el 20.de enero de 2016 habfan dejado de enviarse los kits a las matemidades y se frenaron todas las actividades del programa por decisién de las nuevas autoridades. Durante los seis meses que duré el programa se distribuyeron mas de 74.000 kits Qunita en matemidades de todas las provincias del pais cumpliendo con absolutas condiciones de seguridad. De ese total de kits recibidos por las maternidades, més de 43.000 kits fueron entregados a mujeres titulares del programa, es decir que mas de un 60% de los kits distribuidos fueron entregados a la poblacién objetivo. Esto se traduce en la postolidad de un suefio seguro para estos miles de bebés permitiendo reforzar la politica sanitaria destinada reducir la cantidad de muertes por Sindrome de Muerte Sabita del Lactante (SMSL), que es la muerte inesperada de un bebé aparentemente sano, sin una causa evidente. En Argentina, en el afio 2013, se registraron 275 defunciones de menores de 1 afio por sindrome de muerte sdbita infantil, de acuerdo a datos de la Direccién de Estadisticas e Informacién Sanitaria (DEIS), del Ministerio de Salud dela Nacién. En ese contexto, el kit Qunita es mucho més que un bien material, Qunita es una estrategia sanitaria pensada para dialo ar con les mu-eres sus familias en relacién a la crlanza de los nifios nifias. Quaita"2016 Ato del Bicentenario de la Declaracién del Independencia Nacional" KH. Cemara de Diputades de ta Nacion Visibliza las cuestiones vinculadas a la salud de los recién nacidos, las précticas de cuidado en las familias y las condiciones materiales en las que los nifos y nfias llegan a este mundo. Segin las gufasy recomendaciones de sociedades cientificas, las circunstancias que aumentan el riesgo de muerte sibita de los bebés son un inadecuado control prenatal, la posicién de costado o boca abajo durante el suet, el colecho, la cabeza cubierta durante el suefo y el tabaquismo matemno. Y los factores protectores incluyen la utlizacién de cunas y la cohabitacién con los padres, la lactancia materna y el uso del chupete. El nifio debe dormir en un ambiente proximo a su madre (cohabitaci6n) sin compartir la cama con ella. Dormir en un espacio propio como una cuna se relaciona con una disminucién del riesgo de SMSL del 50%. ‘A partir de la evidencia disponible de paises como Francia, Espafa, Estados Unidos, Australia, Finlandia y Alemania sutge que resutta mucho més inseguro para un bebé, en especial recién nacido, dormir en una cama junto a suspadres y el uso inadecuado de sébanas 0 frazadas que poseer un espacio propio como una cuna y elementos como un saco de dormir. Todo el Kit Qunita se desarrllé, entonces, teniendo en cuenta la evidencia cienifica disponible y las recomendaciones elaboradas por el Ministerio de Saludy por otras reconocidas instituciones. Cada aspecto del proceso -tanto vinculado al disefio industrial como a la produccién y fabricacién en serie- fue pensado de acuerdo a estindares de calidad existentes y disponibles. En el caso particular de la cuna, ademas de presentar caracteristicas distintivas que facilitan ‘su armado, su traslado y su guarda, fue imprescindible que la cuna presente estandares de calidad y, sobre todo, de seguridad, para cuidar la salud de los bebés. Cabe destacar que no existen a la fecha normas nacionales que evaliien la seguridad de las cunas que existen actualmente en el mercado. E! hecho de que las familias tengan la oportunidad de contar con una cuna para que sus recién nacidos puedan dormir ha demostrado disminuir la probabllidad de que ocurran muertes domiciliarias asociadas con el Sindrome de muerte sibita, que representan casi un tervio de las muertes en los recién nacidos. En atencién a lo expuesto anteriormente, es muy preocupante que un Juez tome la extrema decision de destruir las cunas y los sacos de dormir, elementos patrimonio de un programa desarrollado por e! Estado Nacional, que demostré positives resultados de impacto sanitario en su breve tiempo de ejecucién, teniendo presente la potencialidad de disminuir muertes domicilarias evitables. EI Estado asumié garantizar a través de ese Programa que todas las. familias tengan la oportunidad de contar con este recurso para la promocién del suefio seguro y la prevenci6n de muertes evitables de los niios y nftas recién nacidos. El tendencioso argumento de que los elementos como la cuna sean potencialmente inseguros no tiene asidero real, dado que también ello depende del uso que se les de y del"2016 AMlo del Bicentenario de la Declaracién dela Independencia Nacional! 6 KH Ciara de Dipustades de ta Neacion acompafiamiento del equipo de salud en ese uso, clave en este tipo de estrategias sanitarias. Por todo lo expuese, slctoa los seforesy sefares dpuados y utndas ol acompafiamiento del presente proyecto de declaracién. UNA GAILLARO iPUTASAELANACIDN Diltade deans / / 0 Het tas