Les tumeurs bnignes des maxillaires

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LES TUMEURS BNIGNES DES MAXILLAIRES

: Tumeurs dorigine non dentaire /1
: / Les ostomes
: Ostomes pdonculs -1
Peuvent tre appondues la face externe de la branche montante ou coiffer le condyle
.mandibulaire (ankylose)
Il sagit dune tumfaction dure, non douloureuse, nadhrant pas au plan profond et au plan
.superficiel (pas de mtastases)
.La radiographie montre une opacit osseuse caractristique appondue los basal
: ostomes intra osseux -2
Peuvent tre de sige maxillaire ou mandibulaire dcouverts fortuitement la radio ou
.lexamen dentaire
er
En 1 temps lostome est de petite taille ensuite les tables osseuses vont tre souffles au fur
.et mesure que lostome augmente de volume
.La radiographie montre une image radio opaque ressemble celui de los enfuit dans los
.Le traitement est lexrse chirurgicale
: / Les chondromes
.Elle est dorigine cartilagineuse. Son sige est la symphyse et le condyle mandibulaire
.La tumfaction est indolore, dure puis lastique de surface bossele
La radiographie montre une image loculaire radio claire renfermant des opacits en grains de
grenade. La caractristique des chondromes bnins des maxillaires cest la possibilit de
.dgnrescences malignes (chondrosarcomes)
.Le traitement est chirurgical large, cest lexrse des tissus sains
: / Les fibromes ossifiant
.Cest une tumfaction dure, indolore (dense), volution lente, recouverte de tissu indemne
.Les dents peuvent tre dplaces (en regard de la tumeur)
.Lexamen radio montre une image radio claire parseme de radio opacit
.Le traitement est la rsection distance
: V/ Tumeurs cellules gantes (tumeurs myloplaxes)
Atteint surtout les sujets adolescents, enfants et les femmes. Sige sur la partie moyenne de la
.branche horizontale surtout
La tumfaction osseuse lastique, puis dprssible et molle recouverte par une muqueuse rouge
violace, elle indolore au dbut et par la suite devient douloureuse ce qui voque le diagnostic
.de tumeur maligne. Les dents peuvent tre dplaces
.Lvolution est lente puis rapide avec pousse extensive
La ponction ramne quelques gouttes de sang ou bien de srosit (srosit sanguinolente,
diagnostic diffrentiel se fait avec les angiome
La radio montre limage classique caractristique, cest limage loculaire cloisonne en nid
: dabeille mais on peut retrouver dautres images atypiques
.Une image godique (radio claire lintrieure) pseudo kystiques .Une image bigarre -

.Une image ostolytique limitation floues, ce qui voque le diagnostic de malignit .Le traitement est la rsection large en tissu sain
: V/ Kyste anvrysmal
.Atteint les sujets jeunes et adolescent surtout
.La tumfaction est indolore, dure pendant long temps puis dprssible mais jamais pulsatile
.La ponction ramne un liquide srohmatique ou sang pure
.La radio montre une image loculaire cloisonne
.Le traitement est la rsection large pour viter une transformation sarcomateuse
: V/ les angiomes
.Apparaissent nimporte quel age au maxillaire ou la mandibule
Lhmorragie spontane est souvent le signe rvlateur (gingivorragie localise) ou provoque
aprs une extraction dentaire. Ces hmorragie peuvent tre fatale dans le cas dexo il faut
remettre immdiatement la dent dans son alvole avec des moyens de contention simple, plus
.hmostase locale puis orient le malade en urgence
.La tumfaction est volution lente, indolore pulsatile avec mobilit dentaire isole
.Parfois un angiome plan cutan est associe
La radio montre une image de lyse osseuse limite irrgulire donnant un aspect de quadrillage
.en nid dabeille ou bien en rayon de soleil ou bien en bulle de savon
Le diagnostic est difficile avec autres tumeurs (anvrysmal, cellules gantes, amyloblastomes et
.mme les tumeurs malignes
La ponction du sang par voie endos buccal (la biopsie est dangereuse). Lexamen
.complmentaire est langiographie
.Le traitement est difficile, dangereux avec de grands risques
: Tumeurs dorigine dentaire ou tumeurs odontogne -/2
: / Amloblastome
Cest une tumeur qui provient de lpithlium, les restes de la lame dentaire, les dbris de
.Mallassez. Elle touche surtout ladulte jeune de sexe masculin
La tumfaction est de taille variable pouvant atteindre un volume important entranant une
dformation faciale par dformation de la corticale externe. Cest une tumfaction bossele, de
consistance variable recouverte par des tguments normaux. La muqueuse buccale est normale.
.Les corticales sont minces puis souffls, les dents en regard se dplacent
: Il existe deux types de radiographie
Image kystique uniloculaire radio claire contours nettes, les corticale sont minces puis souffls, le canal dentaire infrieur refoul, les bords basilaire et ceux de la branche montante
sont respects, le bord basilaire peut tre rduit en baguette de tambour ce qui entrane la
fracture. Une dent peut tre incluse dans la lacune entrane le diagnostic diffrentiel avec le
.kyste prie coronaire
Image poly godique finement cloisonne avec des contours polycycliques ralisant limage classique en bulles de savon
Le traitement est chirurgical et dpend de plusieurs paramtres : age de patient, volume de la
: tumeur, sa localisation et son image radio
.Enuclation, curetage (uniloculaire, petit volume) .Rsection large (poly godique) .NB : cest une tumeur rcidivante, le sige dlection est langle mandibulaire
: / les odontomes

Ce sont des tumeurs formes de tissus dentaire (E. D .C) par prolifration de la lame dentaire ou
la suit dun syndrome prolifratif dun germe dentaire surtout chez lenfant et ladolescent au
niveau de bloc antrieur et dans la rgion prmolaire. Chez lenfant il peut avoir un retard
.druption des dents permanentes qui sont retenues et bloques par lodontomes
: Il existe deux types dodontomes
.Complexes : ou`les tissus dentaire sont disposes de faon anarchique
.Composes : sont formes par lensemble de lodontome complexe
.La radio montre une image spare par liser radio claire
.Le traitement est chirurgical, cest le clivage nuclation de lodontome
: / Cmentome
Elle est dorigine msenchymateuse odontogne. Atteint surtout les hommes entre 20 30 ans.
.Sige dans la rgion prmolaire et molaires infrieures
.La radio montre une image radio opaque arrondie, colle la racine
.Le traitement est chirurgical
NB : il peut tre de petit volume, ou gant ncessitant un traitement chirurgical (chirurgie
.modelant)
: V/ dentinome
.La radio montre une image radio opaque. Le traitement est chirurgical
: V/ myxomes non odontogne
.Atteint les sujets avant 30 ans. Sige au niveau de la mandibule surtout
La radio montre une image poly godique hachure. Le traitement est lexrse avec possibilit
.de rcidive
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