INSTITUTO SUMAR DE EDUCAO SUPERIOR

FACULDADE SUMAR
LICENCIATURA PLENA EM PEDAGOGIA

PROJETO PROFISSIONAL INTERDISCIPLINAR III

Deficincia Intelectual

Adriana Zillig .............1320249

Adriana de Souza........1321719
Darlene Lima...............1323511
Ilma De Moraes..........1323629
Liliana Soares.............1322095
Thiara Costa................1311667
Viviane Nascimento...1321447

SO PAULO
2014

Objetivo
A presente pesquisa tem o intuito de verificarmos o que a deficincia mental ou
intelectual e como se d a avaliao da aprendizagem do aluno, visto que um processo
complexo devido suas especificidades, necessidades e desenvolvimento, pois requer um
atendimento diferenciado e as caractersticas especficas de quadros de deficincia
dificultam a avaliao pedaggica e como realizar as adaptaes necessrias para
garantir a escolaridade.
O diagnstico no suficiente para verificar qual a forma mais adequada de ensino e
como avaliar o potencial de aprendizagem, uma falha na avaliao e acompanhamento
pode refletir no processo de ensino aprendizagem de pessoas com deficincia
intelectual.
Atravs de filmes, artigos e leitura de livros que abordam o tema, tentar verificar qual o
melhor meio para que a criana com deficincia tenha ganhos significativos em seu
aprendizado e os prs e contras da incluso ou educao especializada em instituies
que atendem somente deficientes.

Resumo
A deficincia intelectual uma deficincia que apresenta dficits cognitivos
concomitantes ao funcionamento adaptativo. O presente estudo tem como finalidade
apresentar o conceito de deficincia intelectual e como a abordagem em cada
instituio tanto as que atendem somente deficientes como as que atendem em incluso.
A entrada do aluno com deficincia intelectual, na escola regular, na perspectiva
inclusiva um momento diferenciado na educao brasileira, pois possibilita um
processo de criao pedaggica, busca de novos procedimentos de ensino, novas
estratgias metodolgicas capazes de atingir o potencial de cada aluno respeitando suas
diferenas.

Palavras-chave: Deficincia Intelectual. Aprendizagem. Incluso Escolar.

Sumrio

Introduo----------------------------------------------------------------------------------------05
Diferena entre Deficincia Intelectual e Doena Mental-------------------------------06
Histria da Educao Inclusiva no Brasil------------------------------------------------08
Sndrome de Down-----------------------------------------------------------------------------09
Sndrome de Angelmann---------------------------------------------------------------------15
Sndrome de Tourette------------------------------------------------------------------------19
Sndrome de Williams------------------------------------------------------------------------22
Paralisia Cerebral-----------------------------------------------------------------------------26
Concluso---------------------------------------------------------------------------------------31

Introduo
Deficincia Mental corresponde a expresses como insuficincia, falta, falha,
carncia, do latim deficientia que por si s no definem nem caracterizam um conjunto
de problemas que ocorrem no crebro humano, levando os deficientes a um baixo
rendimento cognitivo, e afeta nos aspectos relacionados comunicao, cuidados
pessoais, vida domstica, habilidades sociais/interpessoais, uso de recursos
comunitrios, independncia, habilidades acadmicas, trabalho, lazer, sade e
segurana.
Em psiquiatria tambm so designadas descritas como oligofrenias e retardo
mental. O termo atual para sua designao Deficincia Intelectual.
A principal caracterstica da deficincia mental a reduo da capacidade
intelectual (QI), situada abaixo dos padres considerados normais para idade, se criana,
ou inferiores mdia da populao, quando adultas. A pessoa com deficincia na
maioria das vezes apresenta dificuldades ou ntido atraso em seu desenvolvimento
neuropsicomotor, aquisio da fala e outras habilidades, um dficit no comportamento
adaptativo, seja na comunicao (linguagem), socializao ou aquisies prticas da
vida cotidiana (higiene, uso de roupas, etc.).
O funcionamento intelectual adequado depende essencialmente de duas
condies:
-que as estruturas cerebrais tenham se desenvolvido corretamente desde o momento da
concepo.
-que o meio onde se desenvolve a criana seja favorvel.
Quando nas vrias reas em que se pode avaliar o funcionamento intelectual de
uma pessoa, os resultados globais so inferiores media podemos afirmar que se
encontra presente a primeira condio da deficincia mental.
O comportamento adaptativo, ou seja, a forma como a pessoa capaz de adaptar
o seu comportamento situao, depende, em parte, da capacidade intelectual.
As reas do comportamento adaptativo so: comunicao, cuidados pessoais,
competncias domsticas, habilidades sociais, utilizao dos recursos comunitrios,
autonomia, sade, segurana, aptides escolares, lazer e trabalho.
A segunda condio da deficincia mental deve existir duas ou mais limitaes
em reas do comportamento adaptativo, e por fim a terceira condio a idade do
aparecimento, antes dos dezoito anos. Ressalvam-se as situaes em que em

consequncia de um problema de sade adquirido como um traumatismo craniano,

meningite, onde a pessoa pode desenvolver uma deficincia mental depois dos 18 anos.
Segundo SASSAKI enquanto algumas culturas simplesmente eliminavam as
pessoas deficientes, outras adotaram a prtica de intern-las em grandes instituies de
caridade, junto com doentes e idosos. (SASSAKI, 1997, p.1). Este autor tambm
afirma que jamais houve ou haver apenas um termo correto, vlido definitivamente em
todos os tempos e espaos, ou seja, latitudinal e longitudinalmente. A razo disto reside
no fato de que a cada poca so utilizados termos cujo significado seja compatvel com
os valores vigentes em cada sociedade, enquanto esta evolui em seu relacionamento
com as pessoas que possuem este ou aquele tipo de deficincia

Diferena entre Deficincia Intelectual e Doena Mental

Apesar de muitos confundirem deficincia intelectual e doena mental, elas so
diferentes. A Doena Mental , na verdade, um transtorno psiquitrico que engloba uma
srie de alteraes que modificam o humor e o comportamento da pessoa, podendo
afetar seu desempenho. Tal distrbio deve ser tratado com psiquiatras e o uso controlado
de medicamentos. J a Deficincia Intelectual representa um atraso no desenvolvimento,
o que gera dificuldades de aprendizado e na realizao de coisas simples do cotidiano.
Neste caso, h um comprometimento cognitivo, que ocorre antes dos 18 anos de idade.
Segundo a Organizao Mundial da Sade (OMS) 10% da populao em pases
em desenvolvimento, so portadores de algum tipo de deficincia, sendo que metade
destes so pessoas com deficincia intelectual. No Brasil, segundo censo 2000, foram
identificados 2.844.936 casos de deficincia intelectual, sendo 1.545.462 homens e
1.299.474 mulheres. Representando 8,3% das deficincias encontradas em toda a
populao nacional. O censo indica ainda que h um nmero maior de deficincias do
que de deficientes, uma vez que as pessoas includas em mais de um tipo de deficincia
foram contadas apenas uma vez. O nmero de pessoas que apresentam mais de uma
deficincia no Brasil de quase 10 milhes.

Diagnstico

A deficincia mental pode ser evidente desde o nascimento ou s ser suspeitada

vrias semanas, meses ou anos mais tarde, quando algum (geralmente os pais,
familiares, mdicos, professores) nota algum atraso no desenvolvimento da criana. Ela
no evolui como as outras. Manifesta atrasos no desenvolvimento psicomotor,
dificuldades de aprendizagem ou problemas de sociabilizao, os sinais podem ser
muito diversos. A Organizao Mundial da Sade, at 1992, definia o diagnstico de
deficincia mental somente por testes psicomtricos que classificavam nos seguintes
graus: profundo, grave ou severo, moderado e leve. Contudo, estas terminologias
6

deixaram de ser utilizadas para deixar lugar a uma nova classificao multidimensional,
a Classificao Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Sade (CIF) que passa
a interpretar as caractersticas da pessoa, nomeadamente, as suas estruturas e funes do
corpo, incluindo as funes psicolgicas, a interao pessoa-meio ambiente (atividades
e participao) e as caractersticas do meio ambiente fsico e social (fatores contextuais
pessoais) o que vai descrever o estatuto funcional da pessoa.
Na maioria dos casos o diagnstico feito baseado no atraso no
desenvolvimento neuro-psicomotor (a criana demora em firmar a cabea, sentar, andar,
falar) e na dificuldade no aprendizado (dificuldade de compreenso de normas e ordens,
dificuldade no aprendizado escolar), mas existem ou critrios para o diagnstico da DM
como:
Funcionamento intelectual significativamente inferior mdia;
Dficits ou prejuzos concomitantes no funcionamento adaptativo atual;
Incio no perodo de desenvolvimento at os 18 anos;
Diversidades culturais e lingisticas, assim como as diferenciadas formas de
comunicao e comportamentos;
Limitaes nas reas adaptativas de acordo com as exigncias de cada meio, idade e
necessidade de suportes individualizados;
Capacidades especficas sempre coexistem com outras habilidades adaptativas.
Inclui-se tambm nas deficincias mentais algumas sndromes como:
Sindrome de Down
Sndrome de Angelman
Sndrome de Rubinstein-Taybi
Sndrome de Lennox-Gastaut
Esclerose Tuberosa
Sndrome de Tourette
Sndrome de Williams
Paralisia cerebral
As causas da deficincia mental so diversas e podem ocorrer em diversas fases
do desenvolvimento da pessoa, os fatores de risco e causas que podem levar
Deficincia Intelectual podem ocorrer em trs fases: pr-natais, perinatais e ps-natais.
- Na concepo: incompatibilidade sangunea e doenas genticas; muitas deficincias
mentais esto ligadas a alteraes cromossmicas - Sndrome de Down, Sndrome de
Angelman, Sndrome de Rett, Sndrome de Kanner, Sndrome de Prader-Willi,
Sndrome de Williams, Sndrome do X-frgil, Autismo
- Durante a gravidez: carncias alimentares ou doenas da me que comprometam o feto
e a exposio desta a agentes txicos com repercusso no desenvolvimento embrionrio,
como radiao ionizante, infeces (sarampo e rubola), medicamentos, lcool, tabaco,
etc.

- Durante o parto: sofrimento cerebral do recm-nascido, prematuridade, exposio a

toxinas ou infeces durante o parto, traumatismo de parto, etc.
- Depois do nascimento: doenas infecciosas, virais ou metablicas, intoxicaes,
traumatismos cranianos, acidentes, asfixia e quase afogamento, causas socioambientais
(falta de estmulos fsicos e sensoriais, falta de cuidados de sade), etc.
A pessoa com Deficincia Intelectual tem os mesmos direitos que todos os
outros cidados, assegurados pela Constituio Federal do nosso pas: direito vida,
liberdade, igualdade, no discriminao, segurana, propriedade, educao, sade,
trabalho, moradia, lazer, previdncia e assistncia social, entre outros.

Histria da Educao Inclusiva no Brasil

A educao inclusiva garante a matricula de crianas portadoras de necessidades
educacionais especiais, na rede regular de ensino (International Disability and
Development Consortium, 1998). Devido, as grandes mudanas que ocorreram na
estruturao da educao, aps muitos anos, as escolas passam a mudar suas polticas
pedaggicas, graas a grandes lutas.
Com as experincias que ocorreram no exterior, inicia-se no Brasil no sculo
XIX, a organizao de servios para pessoas com deficincia visual, auditiva, intelectual
e fsica. Mas esses atendimentos preocupavam-se inicialmente apenas em assistir os
portadores de deficincia em suas necessidades mdicas. A preocupao com a
educao dos mesmos ocorre somente no final dos anos 50, sculo XX. Antes disso, as
pessoas com deficincias eram consideradas invlidas ou incapazes de realizar algo
produtivo na sociedade.
O artigo 8 da Lei 7.853/89 especifica que recusar a inscrio de um aluno em
qualquer escola, seja pblica ou privada, por motivos relacionados a qualquer
deficincia, crime. Alm de receber uma multa, os diretores ou responsveis pela
escola que se negar a matricular pessoas com deficincia podem ser punidos com
recluso de um a quatro anos.

Sndrome de Down - Trissomia do Cromossomo 21

uma condio cromossmica causada por um cromossomo extra no par 21,

normalmente, os humanos apresentam em suas clulas 46 cromossomos, que vem em
23 pares. Crianas portadoras da doena tm 47.
A Sndrome de Down pode ocorrer em todas as raas inclusive na humana, em
alguns animais por ex:chimpanzs e ratos e embora apresentem deficincias intelectuais
e de aprendizado, so pessoas com personalidade nica, que estabelecem boa
comunicao e tambm so sensveis e interessantes.

A sndrome de Down a forma mais frequente de retardo mental causada por

uma aberrao cromossmica microscopicamente demonstrvel e causada pela
ocorrncia de trs (trissomia) cromossomos 21, na sua totalidade ou de uma poro
fundamental dele.
A sndrome de Down uma combinao especfica de caractersticas fenotpicas
que inclui retardo mental e uma face tpica, uma das anormalidades cromossmicas
mais comuns em nascidos vivos. sabido, h muito tempo, que o risco de ter uma
criana com trissomia do 21 aumenta com a idade materna. Por exemplo, o risco de ter
um recm-nascido com sndrome de Down, se a me tem 30 anos de 1 em 1.000, se a
me tiver 40 anos, o risco de 9 em 1.000. Na populao em geral, a frequncia da
sndrome de Down de 1 para cada 650 a 1.000 recm-nascidos vivos e cerca de 85%
dos casos ocorre em mes com menos de 35 anos de idade.
As pessoas com sndrome de Down costumam ser menores e ter um
desenvolvimento fsico e mental mais lento que as pessoas sem a sndrome. A maior
parte dessas pessoas tem retardo mental de leve a moderado; algumas no apresentam
retardo e se situam entre as faixas limtrofes e mdias baixa, outras ainda podem ter
retardo mental severo. Existe uma grande variao na capacidade mental e no progresso
desenvolvimental das crianas com sndrome de Down.
O desenvolvimento motor destas crianas tambm mais lento. Enquanto as
crianas sem sndrome costumam caminhar com 12 a 14 meses de idade, as crianas
afetadas geralmente aprendem a andar com 15 a 36 meses. O desenvolvimento da
linguagem tambm bastante atrasado. importante frisar que um ambiente amoroso e
estimulante, interveno precoce e esforos integrados de educao iro sempre
influenciar positivamente o desenvolvimento desta criana. Embora as pessoas com
9

sndrome de Down tenham caractersticas fsicas especficas, geralmente elas tm mais

semelhanas do que diferenas com a populao em geral. As caractersticas fsicas so
importantes para o mdico fazer o diagnstico clnico; porm, a sua presena no tem
nenhum outro significado. Nem sempre a criana com sndrome de Down apresenta
todas as caractersticas; algumas podem ter somente umas poucas, enquanto outras
podem mostrar a maioria dos sinais da sndrome.
Algumas das caractersticas fsicas das crianas com sndrome de Down so:
*Achatamento da parte de trs da cabea
*Inclinao das fendas palpebrais
*Pequenas dobras de pele no canto interno dos olhos
*Lngua proeminente
*Ponte nasal achatada,
*Orelhas ligeiramente menores
*Boca pequena
*Tnus muscular diminudo
*Ligamentos soltos
*Mos e ps pequenos
*Pele na nuca em excesso.
Aproximadamente cinqenta por cento de todas as crianas com a sndrome tm
uma linha que cruza a palma das mos (linha simiesca), e h, freqentemente, um
espao aumentado entre o primeiro e segundo dedos do p. Freqentemente estas
crianas apresentam mal-formaes congnitas maiores. As principais so as do corao
(30-40% em alguns estudos), especialmente canal atrioventricular, e as mal-formaes
do trato gastrointestinal, como estenose ou atresia do duodeno, imperfurao anal, e
doena de Hirschsprung.
Entre oitenta e noventa por cento das pessoas com sndrome de Down tm algum
tipo de perda auditiva, geralmente do tipo de conduo. Aconselhamento gentico Pais
que tm uma criana com sndrome de Down tm um risco aumentado de ter outra
criana com a sndrome em gravidezes futuras. calculado que o risco de ter outra
criana afetada aproximadamente 1 em 100 na trissomia do 21 e no mosaicismo.
Porm, se a criana tem sndrome de Down por translocao e se um dos pais portador
10

de translocao (o que ocorre em um tero dos casos), ento o risco de recorrncia

aumenta sensivelmente. O risco real depende do tipo de translocao e se o portador da
translocao o pai ou a me.
As crianas com sndrome de Down necessitam do mesmo tipo de cuidado
clnico que qualquer outra criana. Contudo, h situaes que exigem alguma ateno
especial. Oitenta a noventa por cento das crianas com sndrome de Down tm
deficincias de audio. Avaliaes audiolgicas precoces e exames de seguimento so
indicados.
Trinta a quarenta por cento destas crianas tm alguma doena congnita do corao.
Muitas destas crianas tero que se submeter a uma cirurgia cardaca e, freqentemente
precisaro dos cuidados de um cardiologista peditrico por longo prazo. Anormalidades
intestinais tambm acontecem com uma freqncia maior em crianas com sndrome de
Down. Por exemplo, estenose ou atresia do duodeno, imperfurao anal e doena de
Hirschsprung. Estas crianas tambm podem necessitar de correo cirrgica imediata
destes problemas. Crianas com sndrome de Down freqentemente tm mais
problemas oculares que outras crianas. Elas precisam ser tratadas cirurgicamente.
Problemas oculares como estrabismo, miopia, e outras condies so freqentemente
observadas em crianas com sndrome de Down. Outra preocupao relaciona-se aos
aspectos nutricionais. Algumas crianas, especialmente as com doena cardaca severa,
tm dificuldade constante em ganhar peso. Por outro lado, obesidade freqentemente
vista durante a adolescncia. Estas condies podem ser prevenidas pelo
aconselhamento nutricional apropriado e orientao diettica preventiva. Deficincias
de hormnios tireoideanos so mais comuns em crianas com sndrome de Down do
que em crianas normais. Entre 15 e 20 por cento das crianas com a sndrome tm
hipotireoidismo. importante identificar as crianas com sndrome de Down que tm
problemas de tireide, uma vez que o hipotireoidismo pode comprometer o
funcionamento normal do sistema nervoso central. Problemas ortopdicos tambm so
vistos com uma freqncia mais alta em crianas com sndrome de Down. Entre eles
incluem-se a subluxao da rtula (deslocamento incompleto ou parcial), luxao de
quadril e instabilidade de atlanto-axial. Esta ltima condio acontece quando os dois
primeiros ossos do pescoo no so bem alinhados devido presena de frouxido dos
ligamentos. Aproximadamente 15% das pessoas com sndrome de Down tm
instabilidade atlanto-axial. Porm, a maioria destes indivduos no tem nenhum
sintoma, e s 1 a 2 por cento de indivduos com esta sndrome tm um problema de
pescoo srio o suficiente para requerer interveno cirrgica. Outros aspectos mdicos
importantes na sndrome de Down incluem problemas imunolgicos, leucemia, doena
de Alzheimer, convulses, apnia do sono e problemas de pele. Todos estes podem
requerer a ateno de especialistas.

Causas
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A trissomia 21 um acidente gentico que ocorre no momento da concepo em

95% dos casos.
Com o avano da idade materna existe uma maior probabilidade de gestar um
beb com alteraes cromossmicas como a Sndrome,principalmente acima dos 35
anos de idade.Isso acontece pois os folculos que daro origem aos vulos da mulher j
nasce com elas,e clulas mais velhas tem maiores chances de terem erros durante seu
processo de diviso,o que pode causar a presena de um cromossomo a mais ou a menos
nos vulos.

Sintomas
A criana com a doena tm olhos amendoados, devido s pregas nas plpebras
e em geral so menores em tamanho. As mos apresentam uma nica prega na palma,
em vez de duas. Os membros so mais curtos,o tnus muscular mais fraco e a lngua
protusa, maior do que o normal.
Problemas de sade e de aprendizado podem ocorrer, mas estes variam de uma
criana para outra.
Cada portador da doena nico,os sintomas e sinais podem ser de moderados a
severos.

Diagnstico
A possibilidade de que o beb tenha a sndrome de Down a partir da nona
semana de gravidez. O diagnstico clnico comprovado pelo exame do
caritipo(estudo dos cromossomos),que tambm ajuda a determinar o risco de
recorrncia da alterao em outros filhos do casal.

Tratamento
O fator mais importante para garantir o bom desenvolvimento e convvio social
da criana com sndrome de Down o bom ambiente familiar. Pais atentos e bem
informados, capazes de intervir desde cedo nos processos de aprendizagem, nas prticas
vocacionais, servindo-se da colaborao de profissionais especializados quando
necessrio. O empenho individual dos pais, professores e terapeutas pode produzir
resultados positivos surpreendentes. o mesmo carinhoso processo de ajudar a crescer,
estimular a independncia, acompanhar o aprendizado, cuidar do viver dirio com
carinho e amor, de forma natural e espontnea, aceitando e respeitando as limitaes
individuais.

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Complicaes possveis
Problemas cardacos
Perda da audio
Problemas oculares entre outros.

Preveno
Na maioria dos casos, a sndrome acontece por acaso, um acidente gentico, portanto
difcil prevenir o problema. No h culpados e no h nada que se possa fazer, antes
ou durante a gravidez, que possa causar ou prevenir a doena.

Na escola

A escolarizao um passo fundamental no desenvolvimento psicoafetivo e no

processo de socializao. Conviver com pessoas de diferentes origens e formaes em
uma escola regular e inclusiva pode ajudar ainda mais as pessoas com sndrome de
Down a desenvolverem todas as suas capacidades.
Uma das maiores aflies que envolve os pais consiste no desenvolvimento do potencial
cognitivo da criana, visto que esta sndrome traz como consequncia uma deficincia
intelectual. Em funo disto, a entrada dos filhos na escola, tanto na educao infantil,
quanto no ensino fundamental, representa um momento marcante para todos. H um
questionamento natural se devem ou no coloca-los em uma escola e se essa deve ser
regular ou especial.
Se de um lado a criana portadora da Sndrome de Down tem muito a ganhar em
termos scios afetivos permanecendo no ensino regular, na maioria das vezes, estas
escolas tm poucas alternativas para oferecer a estes alunos na apreenso dos contedos
em sala de aula. Em contraste, as escolas especiais que, cada vez mais so escassas, no
entanto, focam mais no seu aprendizado formal, usando ferramentas adequadas para a
sua aprendizagem. Assim, os pais, para escolherem o tipo de escola que vo colocar os
filhos, tero que pensar nas habilidades e interesses da criana, tendo coerncia com as
crenas e modelos familiares, como aconteceria com qualquer outra criana normal.
Os portadores da doena levam mais tempo para se desenvolver e, portanto,
precisam de um currculo mais diludo. Elas tm, em geral, um perfil de aprendizagem
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especfico com pontos fortes e fracos caracterstico e estilos de aprendizado, junto com
suas necessidades individuais e variaes do perfil devem ser considerados.
H muitas razes para que uma criana com a doena frequente uma escola
comum. Cada vez mais pesquisas tem sido publicadas e o conhecimento sobre as suas
capacidades e potenciais de serem includos com sucesso tem aumentado. Ao mesmo
tempo, os pais tm se informado mais sobre os benefcios da incluso, que no
discriminatria e traz benefcios para a criana Down.
Se a escola primria inclusiva no Brasil est apenas engatinhando, o ensino
mdio e o superior constituem um grande desafio. Ao mesmo tempo em que os alunos
com sndrome de Down vo finalmente encontrando espaos para progredir e avanar
na sua educao, as escolas e universidades precisam se adequar a esta nova situao.
possvel notar que cada vez mais jovens com sndrome de Down concluem o Ensino
Mdio, com ou sem adaptaes curriculares. Atualmente, existem pelo menos 20
brasileiros com sndrome de Down cursando o Ensino Superior em cursos no
adaptados.

Acadmicos

Pesquisas mostram que as crianas se desenvolvem melhor academicamente quando

trabalham num ambiente inclusivo.

Sociais

Oportunidades dirias de se misturar com seus parceiros com desenvolvimento

tpico proporcionam modelos para comportamento de acordo com a faixa etria entre
outros.
A maioria dos estudantes com sndrome de Down precisar de apoio adicional, embora
isso no signifique que ser necessria uma equipe extra ou especfica. Cada membro da
equipe escolar deve estar familiarizado com as necessidades do aluno e ser capaz de
trabalhar bem com elas, apoiando-o quando necessrio.
Outro tema importante em relao ao apoio que mesmo aqueles estudantes que
necessitam de muito apoio, no precisam ser ajudados o tempo todo. importante que
eles estejam bem inseridos no grupo e que sejam motivados a superar seus limites.
Hoje, sabe-se que o desenvolvimento da criana depende fundamentalmente da
estimulao precoce, do enriquecimento do ambiente no qual ela est inserida e do
incentivo das pessoas que esto sua volta. Com apoio e investimento na sua formao,
os alunos com sndrome de Down, assim como quaisquer outros estudantes, tm
capacidade de aprender.

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15

Sndrome de Angelmann

Sndrome de Angelman um distrbio gentico-neurolgico nomeado em

homenagem ao pediatra ingls Dr. Harry Angelman, que foi quem descreveu a sndrome
pela primeira vez em 1965.
Caracteriza-se por atraso no desenvolvimento intelectual, dificuldades na fala,
distrbios no sono, convulses, movimentos desconexos e sorriso frequente.
Alm disso, um exemplo clssico de imprinting genmico causado pela
deleo ou inativao de genes crticos do cromossomo 15 herdado da me. Sua
sndrome irm chamada de sndrome de Prader-Willi, sendo causada pela deleo de
genes paternos.
Causas
A sndrome de Angelman causada pela perda da contribuio materna normal
para uma regio do cromossoma 15, o mais geralmente pelo supresso de um segmento
desse cromossoma. Outras causas incluem disomy uniparental, a translocao, ou a
nica mutao gentica nessa regio.

Sintomas

Atraso do desenvolvimento, funcionalmente severo

Incapacidade de falar, com nenhum ou quase nenhum uso de palavras
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A criana se comunica mais pela capacidade compreenso de seus atos do que

pela expresso verbal
Problemas de movimento e equilbrio
Crises convulsivas
observado o atraso no crescimento do permetro ceflico em 80% dos casos,
ocorrendo microcefalia em torno dos dois anos de idade
Incapacidade de coordenao dos movimentos musculares voluntrios ao andar
e/ou movimento trmulo dos membros
Frequente qualquer combinao de riso e sorriso, com uma aparncia feliz
embora este sorriso permanente seja apenas uma expresso motora
Personalidade facilmente excitvel, com movimentos aleatrios das mos,
hipermotricidade e incapacidade de manter a ateno
Atrao/fascnio pela gua
Sintomas Associados

Estrabismo
Albinismo da pele e dos olhos
Hipersensibilidade ao calor
Mandbula e lngua proeminentes
Dentes espaados
Comportamento excessivo de mastigao
Problemas para dormir e com a alimentao durante a infncia.

Diagnstico
Como o recm-nascido no apresenta as caractersticas fenotpicas faciais e nem
as demais alteraes que ficaro evidentes com o tempo, o diagnstico geralmente s
feito a partir dos primeiros anos.
O diagnstico clnico da SA depende muito da faixa etria em que o paciente
avaliado e, tambm, da experincia do observador.
O quadro clnico, no primeiro ano de vida, pode ser confundido com outras
patologias e s se torna mais evidente entre 1 e 3 anos. Mesmo nesta faixa etria, alguns
pacientes no apresentam o fentipo tpico. Pela nossa experincia, o sinal que mais nos
parece constante o distrbio grave da linguagem, quando associado ao Retardo
Mental.
Os exames genticos so particularmente importantes e vrios testes laboratoriais so
necessrios para o diagnstico e aconselhamento gentico.
Os mecanismos genticos principais que causam a sndrome de Angelman.

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A sndrome de Angelman pode ser causada por:

deleo ( perda) de material gentico do cromossomo 15 materno (70%dos casos)
dissomia uniparental paterna (presena de dois cromossomos 15 paternos) (3-5%),
mutaes do gene UBE3A (8%),
defeitos no centro de imprinting (5%)
mecanismos ainda no identificados ( 10-15%)
Nos pacientes em que a perda de material gentico do cromossomo 15 foi por deleo
ou dissomia uniparental, o risco dos genitores virem a ter outra criana afetada depende
dos estudos gen, cerca de 1% (um por cento). Nos demais casos o risco do casal vir a ter
outras crianas com a sndrome pode ser maior, chegando a 50% (risco alto) e deve ser
calculado pela famlia
Testes especficos de DNA. Em 80% dos pacientes o teste de DNA, chamado estudo
de padro de metilao, confirma o diagnstico. Em 20% novos testes de DNA so
necessrios na procura de mutaes no gene UBE3A.
Anlise cariotpica. O estudo do caritipo com as tcnicas comuns no diagnostica
S.A. O estudo com tcnicas citogenticas moleculares (FISH) identifica s pacientes
que tm deleo (70%).

Tratamento
No h cura para a Sndrome de Angelman, mas, h alguns tratamentos para os seus
sintomas, procurando amenizar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. A epilepsia
pode ser controlada atravs do uso de medicao, a fisioterapia uma aliada importante
para estimular as articulaes prevenindo sua rigidez. Terapia ocupacional ajuda a
melhorar a motricidade fina e controlar a conduta motoro-bucal. Terapias de
comunicao e Fonoaudiologia tambm so essenciais para se trabalhar a fala. A
hidroterapia e musicoterapia tambm so muito utilizadas na melhoria dos sintomas
desta sndrome. Modificao da conduta tanto em casa, quanto na escola, podem
permitir que a criana possa desenvolver, ela mesma, a capacidade de realizar a maioria
das tarefas relacionadas com o comer, o vestir e realizar inclusive atividades de casa,
neste caso a ajuda, compreenso e pacincia dos familiares essencial para essa
conduta.
Complicaes possveis
Complicaes associadas com a sndrome de Angelman incluem:
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Dificuldades de alimentao. Algumas crianas com sndrome de Angelman

ter problemas de alimentao durante os primeiros meses de vida por causa de uma
incapacidade de coordenar a suco e deglutio. Se seu filho tem dificuldade para se
alimentar, o pediatra pode recomendar uma frmula de alto teor calrico para ajudar o
seu ganho de peso do beb.
Hiperatividade. Muitas crianas com a sndrome de Angelman que o aumento
da atividade motora. Eles podem se mover rapidamente de uma atividade para outra,
muitas vezes mantendo suas mos ou um brinquedo em suas bocas. Sua ateno pode
ser muito curto. Hiperatividade freqentemente diminui com a idade em crianas com
sndrome de Angelman, e medicao geralmente no necessrio.
Os distrbios do sono. comum que as pessoas com sndrome de Angelman a
ter padres de sono-viglia anormais e precisam de menos sono que o normal. Em
alguns casos, as dificuldades do sono podem melhorar com a idade. Medicao e
terapia comportamental pode ajudar a distrbios do sono controle.
Curvatura da coluna vertebral (escoliose). Algumas pessoas com sndrome de
Angelman desenvolver esta curvatura de lado a lado ao longo do tempo anormal da
coluna vertebral.
Obesidade. Crianas mais velhas com sndrome de Angelman tendem a ter
grande apetite, que levam obesidade.

Preveno

Em casos raros, a sndrome de Angelman pode ser passado de pai para filho
afetada por genes defeituosos. Se voc est preocupado com uma histria familiar de
sndrome de Angelman, ou se voc j tem um filho com sndrome de Angelman, voc
pode querer falar com o seu mdico ou um conselheiro gentico para ajudar a planear
futuras gestaes.

Na Escola

19

A comprovao de que o desenvolvimento est comprometido verifica-se pela

falta de ateno, hiperatividade, falta de linguagem verbal e controle motor. Sabe-se que
as capacidades cognitivas nas pessoas com a sndrome so mais altas que as indicadas
pelos testes de desenvolvimento. O que torna isto evidente a rea que diferencia a
linguagem compreensiva da linguagem falada. Diante disso, as crianas com a
Sndrome diferenciam-se de outros quadros de atraso mental severo e os jovens adultos
so, normalmente, socialmente adaptados e respondem maioria dos sinais pessoais e
interaes. Eles participam de atividades de grupo, afazeres domsticos e nas atividades
e responsabilidades do convvio dirio, embora nunca se tornem independentes. Como
os outros, eles desfrutam da maioria das atividades recreativas como a televiso,
esportes, etc. preciso ressaltar, no entanto, que este nvel de interao tambm
depende do nvel de dano causado pela sndrome.

Sndrome de Tourette

A histria da sndrome de tourette data do sculo XIX. A sua denominao vem

de Gilles de la Tourette, mdico francs. Na verdade,outro mdico franes, Jean Marc
20

Gaspard Itard, registrou o primeiro caso da sndrome em 1825. Ele descreveu os

sintomas da marquesa de Dampierre, uma nobre de 80 anos, que sofria de movimentos e
vocalizaes repetitivas desde os 7 anos. Em1885, Gilles de la Tourette publicou
Estudo de uma enfermidade nervosa. No qual relatou o caso de nove pacientes de um
hospital francs que se afligiam com movimentos involutrios.
Assim, a doena do toquese tornou conhecida como a sndrome de Gilles de la
Tourette.
A sndrome de Tourette ou doena de Gilles de la Tourette um transtorno
neuropsiquitrico hereditrio que se manifesta durante a infncia,caracterizado por
diversos tiques fsicos e pelo menos um tique vocal que perdura por mais de um ano e
normalmente instala-se na juventude de um indivduo ocasionando e tornando crnica.
No entanto, habitualmente durante vida adulta, os sintomas tendem a amenizar.
Na grande maioria dos casos (80%), a manifestao clnica inicial da doena so
os tiques motores. Estes englobam piscar, franzir a testa,contrair a musculatura da
face,balanar a cabea,contrair em trancos os msculos do abdmen etc.),
mas,tipicamente eles ocorrem no rosto e na cabea -no rosto,como caretas repetidas, e
na cabea como um todo,como movimentos bruscos repetidos, de lado a lado etc.A
principal comorbidade o transtorno obsessivo-compulsivos esto intimamente ligados,
tanto do ponto de vista gentico, quanto do ponto de vista fenomenolgico. Outros
sofrimentos psquicos que se tm mostrado abundantes so os distrbios do sono, a
ansiedade e a depresso.
O diagnstico precoce pode ajudar os a compreenderem que os comportamentos
no so voluntrios e maliciosos e que os mesmo no so controlados com o castigo.
Muitos portadores da sndrome desenvolvem comportamentos impulsivos,
agressivos e autodestrutivos e,frequentemente, as crianas apresentam dificuldade de
aprendizado. Embora no se saiba se o que causa esses comportamentos o distrbio
em si ou se o grande estresse de con viver com o distrbio.

Causas
Os cientistas no tm certeza sobre as causas da sndrome de Tourette e de
muitas outras doenas cerebrais. Sabe-se que hereditria, na maioria dos casos, mas
no se conhece o modo exato como ela herdada. Os cientistas ainda no descobriram
um gene especfico da sndrome de Tourette, mas em um aspecto eles parecem
concordar: os tiques da sndrome resultam de anomalias no crebro. Especificamente,
eles apontaram doenas no tlamo, gnglios da Base ecrtex frontal do crebro
e tambm disfunes nos neurotransmissores entre as clulas nervosas do crebro.
21

Sintomas
Uma grande quantidade de sintomas pode ser atribuda sndrome de Tourette.
Alguns dos mais conhecidos, como os surtos de obscenidades, so, porm, os sintomas
mais raros. Os sintomas mais comuns geralmente so movimentos normais, como o
piscar repetido dos olhos. Alguns sintomas podem ser to sutis que alguns observadores
no os notariam.

Diagnstico
O diagnstico clnico sendo baseado nos seguintes critrios:
. Presena de tiques motores mltiplos e um ou mais vocais durante a sndrome, no
necessariamente simultaneamente;
. Ocorrncia de tiques diversas vezes ao dia, quase que diariamente, ou
intermitentemente, por mais de um ano;
. Com passar do tempo, varia a localizao anatmica, o nmero, a frequncia,
complexidade,tipo e gravidade de tiques;
. Inicio na infncia ou adolescncia (antes dos 18 anos de idade);
. Inexistncia de outras condies mdicas que esclaream os movimentos involuntrios
e ou as vocalizaes;
. Testemunho ou registro de tiques motores e /ou vocais.

Tratamento
A deciso sobre se tratar e, se assim for, qual a forma de tratamento que deve ser
tomada, depender do grau de interferncia que o tique ou a ST est exercendo no
desenvolvimento normal da criana, ou da habilidade do paciente adulto em funcionar
produtivamente. Ao se tratar uma criana, a nfase primria deve ser de ajud-la a
desenvolver normalmente as tarefas para ela se sentir competente na escola, desenvolver
amizades, confiar em si mesma, em seus pais e aproveitar as aventuras da vida.
Muitas crianas com tiques mltiplos e ST, levam suas vidas adiante de uma
maneira positiva e produtiva. Para elas, no necessrio um tratamento posto que o
grau de interferncia dos tiques, no seu desenvolvimento, mnimo. O aborrecimento
22

natural dos pais sobre os tiques requer prolongadas conversas e conhecimento sobre os
tratamentos oferecidos. Se o tratamento for decidido pela criana, famlia e o mdico,
questes concernentes ao desenvolvimento devero ser constantemente avaliadas.

Complicaes possveis
As complicaes podem ser de ordem social uma vez que, quem estiver ao redor
e no souber que a pessoa tem essa doena, pode trazer ao doente complicaes sociais
e de relacionamentos devido aos tiques, tanto na imitao de gestos dos outros como
realizao de gestos obscenos.

Preveno
No existe cura para esta doena. No entanto, atravs de uma medicao cuidada
e rigorosa possvel atenuar os sintomas de forma a permitir uma integrao social
adequada. Esta sndrome est frequentemente associada a outras doenas do foro
psicolgico como o transtorno obsessivo-compulsivo, distrbios do sono, ansiedade e
depresso.

Na escola

No h cura para a Sndrome de Tourette, mas existem vrias maneiras de control-la.

Os tratamentos incluem terapia comportamental, medicaes dirias e estimulao
profunda do crebro. A escolha do tipo de tratamento depende de quanto a sndrome
afeta a vida do paciente.

23

Mesmo assim, tratamentos mdicos existem para amenizar os sintomas, porm o

consenso entre os profissionais da ara o de que os tratamentos precisam ser
individualizadas por causa das sempre presentes reaes adversas aos medicamentos.

Sndrome de Williams

uma doena gentica causada pela microdeleo do cromossomo n 7, que

influencia no processo mental, motor e comportamental do portador da sndrome.
diagnosticada logo no primeiro ano de vida, sendo que a criana apresenta
caractersticas faciais, problemas de alimentao, irritao, choro excessivo, problemas
de coordenao, equilbrio e atraso psicomotor. A etiologia desta doena
desconhecida.
As crianas na sua maioria andam mais tarde em comparao com as outras
crianas por causa dos problemas de coordenao e equilibrio; costumam falar mais
tarde do que o esperado, utilizando palavras ou algumas frases padro. Os portadores da
sndrome tem dificuldade de alimentao, tanto na mamadeira como na alimentao de
pedaos mais slidos. Tm dificuldade de concentrao e exigem mais ateno para
fazer as suas atividades dirias, conseguem gravar com facilidade lugares que gostam,
nome de pessoas, tm seus brinquedos preferidos como carros e jogos de montar, mas
no gostam de barulho e nem de determinados sons altos.
Causas
Sndrome de Williams uma condio rara causada pela falta de genes. Os pais
podem no ter qualquer histrico familiar da doena. No entanto, uma pessoa com
sndrome de Williams tem 50% de chance de passar a doena para cada um de seus
filhos. A causa geralmente ocorre aleatoriamente. Sndrome de Williams ocorre em
cerca de 1 em 8.000 nascimentos. Um dos 25 genes em falta o gene que produz a
elastina, uma protena que permite que os vasos sanguneos e outros tecidos do corpo
estiquem. provvel que possuir uma nica cpia deste gene resulta no estreitamento

24

dos vasos sanguneos observadas nesta condio.Muitos dos sinais e sintomas da

sndrome de Williams podem no ser evidentes no nascimento

Sintomas
Algumas caractersticas fsicas podem estar presentes logo aps o nascimento,
aps o primeiro ano de vida, todas os sinais e sintomas da doena aparecero
gradativamente, conforme a evoluo da doena
Caractersticas fsicas:

Discreta microcefalia.

Cabelos encaracolados e na maioria dos casos escuros.

Inchaos sob os olhos, podendo ocorrer irs estrelada em indivduos com olhos
azus.

Abertura anormal do arco interno das sobrancelhas.

Fendas palpebrais curtas.

Nariz pequeno com a base achatada.

Lbios grossos, sendo que o lbio superior mais comprido que o normal.

Queixo pequeno em relao ao rosto.

Boca grande e entreaberta.

Dentes pequenos e com tamanho varaveis ou em alguns casos ausentes.

25

Altura abaixo da mdia em comparao com outras crianas da mesma idade.

Andar arrastado sem muita coordenao motora.

Hipoplasia das unhas.

Timbre de voz baixo e rouco.

Caractersticas clnicas:

Hipercalcemia (alto teor de clcio no snague).

Hipotonia.

Malformaes cardiovasculares, estenose artica supravalvular.

Obstipao principalmente na primeira infncia.

Alteraes renais.

Problemas dentrios.

Problemas respiratrios tipo bronquite, asma.

Dificuldade de controle dos esfincteres.

Problemas renais.

Hiperacusia.

Caractersticas neurolgicas:

Atraso no desenvolvimento mental.

Distrbios comportamentais sendo que em alguns casos exige a necessidade de

tratamento medicamentoso controlado.

Irritabilidade e agressividade em alguns casos.

Problemas de aprendizagem dependendo do grau de retardo mental.

Atraso psicomotor.

26

Diagnstico
Em muitos casos, a anlise clnica do paciente j oferece resultados conclusivos.
Entretanto, pode ser necessria a realizao de exames de caritipo dos glbulos
brancos e anlise dos genes da elastina e L1Mquinase por uma tcnica conhecida como
FISH. Aproximadamente ocorre 1 caso em cada 20.000 nascimentos. No Brasil est
ocorrendo mais casos dessa sndrome, atualmente.

Anamnese.

Exame clnico.

Exame fsico.

Exames neurolgicos.

Exames psiquitricos.

Testes neuropsicolgicos

Teste gentico.

EEG - Eletroencefalograma.

ECG - Eletrocardiograma.

TC - Tomografia computadorizada.

Tratamento
A Sndrome de Williams no tem cura. Entretanto, o diagnstico precoce e
acompanhamento desde criana permitem com que determinados aspectos cognitivos,
comportamentais e motores sejam trabalhados, oferecendo excelentes resultados.
Estimulados e treinados desde a infncia, so capazes de conquistar relativa
autonomia e, inclusive, exercer uma profisso. Na escola e em casa, a criana pode
acompanhar, juntamente com outras de sua idade, aquilo que capaz, sendo necessrio
atendimento diferenciado somente em situaes nas quais seu aprendizado precise desse
tipo de ajuda.
27

Alm disso, o acompanhamento precoce permite o alvio de sintomas e

preveno de doenas cujos portadores se apresentam predispostos. Assim, pode ser
importante a realizao peridica de exames cardiolgicos, de audio, viso e de
dosagem de clcio; acompanhamento de peso e nutricional (j que 30% dos adultos com
essa sndrome tendem a ser obesos); avaliao de problemas digestivos e urinrios,
ortopdicos, neurolgicos e odontolgicos.
Equipe Multidisciplinar: Neurologista e Psiquiatra porm outros mdicos
especialistas podem ser necessrios, dependendo dos sintomas apresentados pelo
paciente.
Como se trata de uma doena gentica no existe tratamento especfico para a
sndrome, mas, no entanto os pais devem entrar com um programa de interveno
precoce rapidamente indicado pelo mdico. Nesse programa deve constar de
profissionais qualificados para trabalhar com portadores dessa sndrome.

Tratamento neurolgico.

Tratamento psiquitrico.

A medicao prescrita deve ser tomada rigorosamente.

Acompanhamento com cardiologista, pois uma doena que geralmente envolve

distrbios cardacos.

Os pais devem procurar instituies que do apoio e cuidam de portadores da

Sndrome de Williams.

Apoio psicopedaggico.

Verificar as limitaes da criana e as suas necessidades.

Complicaoes possveis

Depsitos de clcio no rim e outros problemas renais

Morte (em casos raros de anestesia)

Insuficincia cardaca devido a vasos sanguneos estreitos

Dores no abdome

Preveno
28

Por se tratar de uma doena gentica a preveno vai depender exatamente da

causa diagnosticada em cada um dos indivduos com Sndrome de Williams. melhor
que cada famlia converse sobre isso com seu geneticista.

Na escola
As crianas com esta sndrome tem facilidade de comunicao, apresentando um
repertrio bem articulado e fluente; a dificuldade em compreender ironias ou intenes
no verbais; comportamento ansioso e/ou hiperativo; dificuldades relativas orientao
espacial e clculos matemticos; e hipersensibilidade a sons principalmente
rudos. Lidar com algum que tenha esta sndrome, em sala de aula, requer
conhecimento do professor em relao a ela; a fim de que este seja assistido de acordo
com sua capacidade e necessidades, e tambm sem prejudicar os outros colegas.
Atividades em duplas, sempre que possvel, devem ser utilizadas, j que so
bastante sociveis, mas nem sempre so aceitos com facilidade pelos colegas. Esta
uma forma, inclusive, de reforar que estes alunos, apesar de possurem algumas
dificuldades especficas, em diversos outros aspectos tm capacidade de desenvolver
atividades tais como outros colegas de sua faixa etria.
A utilizao da sensibilidade (e memria) auditiva a favor do aprendizado destes
alunos tambm uma medida interessante. Os de sries iniciais, por exemplo, podem
ser estimulados a fazer leituras em voz alta; e os de sries mais adiantadas, apresentar
trabalhos criando pardias, ou mesmo msica. Utilizar em aula msicas cujas letras
tenham relao com o contedo estudado tambm uma boa estratgia.

Paralisia Cerebral

29

A Paralisia Cerebral uma doena neurolgica que afeta as funes bsicas do

ser humano (fala, postura, movimento).
Existem vrios tipos de Paralisia Cerebral:
espstica (em que o movimento difcil);
atetsica (o movimento descontrolado e involuntrio);
atxica(o equilbrio e a sensibilidade profunda so anormais);
mista (uma combinao de vrios tipos).

Causas

A Paralisia Cerebral provocada por uma leso no crebro e no sistema nervoso

ocorrida antes do nascimento; durante o parto ou depois do nascimento (pouco depois
do nascimento).

Sintomas
Os sintomas variam consoante a rea de extenso da leso, podendo incluir:
tiques; perturbao da marcha; espasmos; convulses e fraco tnus muscular.
Para alm da motricidade, a Paralisia Cerebral tambm pode afectar a viso, a
audio, a inteligncia e a fala.

Diagnstico:
A necessidade de um diagnstico precoce prende-se com o fato de dar incio
terapia o mais cedo possvel.
A Paralisia Cerebral pode manifestar-se logo ao nascer ou mais tarde. Em caso
de suspeita deve-se consultar um neurologista peditrico a fim de determinar a extenso
e localizao da leso cerebral, de forma a descartar de outras doenas.
Exames: anlises de sangue e urina (para eliminar a hiptese de outras doenas que
produzam sintomas semelhantes): electroencefalograma (para medir a atividade eltrica
do crebro); eletromiograma (para medir a atividade eltrica dos msculos).

30

Tratamento
O tratamento deve envolver uma equipe de profissionais ao nvel da sade:
Fisioterapeutas; Terapeutas da Fala e Terapeutas Ocupacionais; um Psiclogo; um
Ortopedista e um Neurologista.
A Paralisia Cerebral no tem cura, o objetivo do tratamento mdico ajudar a
criana a conseguir uma maior independncia possvel.
Alguns exemplos: as convulses podem ser controladas por medicamentos; o
tratamento ortopdico pode incluir talas, canadianas e aparelhos diversos que possam
evitar contraturas e outras deformaes dos braos e pernas; a cirurgia ortopdica pode
ser tambm uma opo cortando msculos e tendes contrados (permitindo a sua
distenso) ou unindo determinados ossos (de modo a estabilizar as articulaes).
Este tipo de cirurgias pode permitir criana um melhor equilbrio e andar.

Complicaes possveis
Muitos dos pacientes com paralisia cerebral apresentam outras anomalias e
distrbios somatossensitivos. As contraturas do tecido conjuntivo e da musculatura so
acentuadas nas crianas com paralisia cerebral e so significativas entre os mecanismos
responsveis pela hipertonia muscular, pelo comprimento muscular e dos outros tecidos
moles. As contraturas se instalam nos msculos que no so submetidos ao alongamento
sabendo que o comprimento do msculo traduz seu tipo de uso. Tambm so freqentes
as deficincias cognitivas e perceptivas, embora seja difcil avaliar a inteligncia de uma
criana com grandes deficincias motoras, j que o retardo do desenvolvimento
intelectual pode ser considerado secundrio s deficincias motoras e sensoriais porque
reduzem
as
oportunidades
de
aprendizagem.
Na paralisia cerebral, quase que 50% dos casos vm acompanhados de anomalias da
viso e motricidade dos olhos (estrabismo, nistagmo), essas anomalia precisam ser
corrigidas, j que a viso fornece informaes essenciais para o controle motor.
Algumas deficincias de origem central podem ser responsveis por distrbios da
percepo. As deficincias do aparelho auditivo tambm so muito freqentes nas
crianas com paralisia cerebral. Os problemas de aprendizagem e de linguagem
resultam da interao complicada entre os diversos fatores, sejam eles motor, visual,
intelectual, experincias. Os problemas da fala esto relacionados com a falta de
controle voluntrio dos msculos masseter, orbicular e tambm com leso cerebelar ou
pacientes do tipo atetide. Essa deficincia de controle tambm devida falta de
aprendizagem proprioceptivo-motora que o comando motor passado ao msculo e a
respectiva resposta perceptiva.
31

Preveno
A preveno da Paralisia Cerebral envolve aspectos os mais diversos, que consistem
principalmente em:

- Evitar casamentos consangneos;

- Fazer pr-natal regularmente, desde o momento, e at antes, da gravidez;

- No ingerir bebidas alcolicas;

- No usar drogas e evitar o uso de qualquer medicamento;

- No fumar e evitar contato com fumantes;

- Evitar situaes conflitantes que possam levar ao stress.

Na escola

O Processo Ensino-Aprendizagem deve ser organizado e estruturado de forma a

privilegiar o desenvolvimento geral da criana ou jovem com Paralisia Cerebral.
Deve existir uma equipe de profissionais que trabalhem no sentido de suprimir as
dificuldades da criana ou jovem.
A criana/jovem com paralisia cerebral deve beneficiar de reas que possibilitem e
auxiliem o seu desenvolvimento, tais como:
-

Terapia da Fala Para elevar a capacidade de expresso oral e de

comunicao.

Terapia Ocupacional De forma a desenvolver aptides teis que lhes

permitam desempenhar tarefas de rotina.

32

Psicomotricidade Para melhorar a adaptao ao mundo exterior, atravs do

domnio do equilbrio; controle da inibio voluntria e da responsabilidade;
conscincia do corpo; eficcia das diversas coordenaes globais e
segmentrias; organizao do esquema corporal; orientao espacial; etc.

Apoio Psicolgico Para acompanhar a criana/jovem durante o Processo

Ensino-Aprendizagem ao nvel psicolgico.

Fisioterapia Atravs da utilizao do exerccio e tcnicas de relaxamento;

para ensinar a caminhar com o auxlio de canadianas muletas e outros aparelhos
(como cadeira de rodas); para auxiliar a rotina diria da criana ou jovem.

reas de Expresso A Dana e Msica podem auxiliar as crianas ou

jovens a elevarem a sua coordenao, desenvolverem o tnus e fora muscular,
autoconfiana, etc. As atividades de Expresso Plstica, como a Pintura podem
ajudar no desenvolvimento da motricidade, comunicao, etc.

Atividades Aquticas O contato com a gua ou realizao de exerccios

dentro de gua auxiliam um melhor funcionamento do sistema circulatrio,
respiratrio, fortalecimento dos msculos, aumento do equilbrio, relaxamento
muscular, diminuio de espasmos, aumento da amplitude de movimentos, etc.

Massagens Aliviam espasmos e reduzem contradies musculares.

Informtica A utilizao do computador pode ajudar ao nvel da

comunicao, assim como ao nvel da motricidade fina.

Atividades da Vida Diria Para trabalhar a higiene, segurana, entre

outros.

A criana ou jovem com Paralisia Cerebral pode estar integrada no Ensino

Regular ou Especial. Contudo, a criana/jovem deve beneficiar numa primeira
instncia de uma Estimulao Global e s posteriormente de uma Iniciao
Acadmica.
O trabalho realizado pelos tcnicos (Professor, Educadora, Psicloga, Terapeutas,
etc.), assim como a interao de todas as reas acima mencionadas devero procurar
elevar o nvel Cognitivo; Autonomia Pessoal e Social; Comunicao; Psicomotor;
Scio-Afetivo; assim como desenvolver a rea Sensorial-Perceptiva.

APAE

33

Fundada em 1961, a APAE DE SO PAULO uma Organizao da sociedade civil sem

fins lucrativos, que promove a preveno e a incluso da pessoa com Deficincia
Intelectual produzindo e difundindo conhecimento. Atua em todas as fases da vida, da
infncia ao processo de envelhecimento. Pioneira em introduzir o Teste do Pezinho no
Brasil, a Organizao possui o maior laboratrio do Pas especializado na rea e
credenciado pelo Ministrio da Sade como Servio de Referncia em Triagem
Neonatal, como preveno da Deficincia Intelectual, a Organizao promove e apoia
pesquisas, produz e difunde conhecimento cientfico, trabalha pela defesa e garantia de
direitos da pessoa com Deficincia Intelectual. A APAE DE SO PAULO participa de
um movimento de mais de 2 mil unidades no Brasil, liderado pela Federao Nacional
das APAEs. A misso da federao promover e articular aes de defesa dos direitos
das pessoas com Deficincia Intelectual e representar o movimento perante os
organismos nacionais e internacionais para a melhoria da qualidade dos servios
prestados pelas APAEs, na perspectiva da incluso social de seus usurios.

Uma experincia de vida experincia de nossa colega Viviane Nascimento com sua
irm Cristiane Nascimento, com diagnstico de anoxia ps parto, que comprometeu
tanto cognitivo como fsicamente e tratada como um caso de Paralisia Cerebral leve
com alguns sintomas autistas.

Desde pequena convivi com a ateno extra dada minha irm pelos meus pais,
confesso que no comeo no entendia muito bem, recordo bem as vrias vezes que meu
pai e minha me saiam s pressas para o mdico com ela.
Minha me nunca trancou minha irm em casa como sabemos que muitas famlias
fazem, sempre que ficvamos brincando em frente de casa ela ficava conosco nos
observando, nunca procurei inserir minha irm em nossas brincadeiras, afinal ela no
nos compreendia. Ficava ali em seu mundinho brincando com ela mesma.
Com o passar dos anos fui entendendo que ela era diferente e o porqu dela ser o centro
das atenes. Ela tambm convulsiva, lembro-me que quando pequena ela tinha de
dez a quinze crises convulsivas por dia, o que fazia com que meus pais vivessem em
hospitais pois as crises eram muito fortes.
Minha me comeou a notar que ela era diferente pois percebeu que com o passar dos
meses depois de nascida ela no se comportava como os outros bebs que ela conhecia,
todo seu desenvolvimento foi tardio, andou aos sete anos, emitiu as primeiras
vocalizaes ao 14. Devido as condies financeiras o tratamento foi iniciado
34

tardiamente pois a princpio era tratada somente por neurologista por conta das
medicaes anti-convulsivas. Anos mais tarde fez acompanhamento na Apae e
tratamento fonoaudiolgico. Tambm frequentou durante 10 anos uma associao
chamada Associao Beneficente Parsifal, onde crianas com vrios tipos de deficincia
frequentam e realizam diversas atividades, inclusive atividades ligadas a vida diria
como comer, ir ao banheiro, etc.
Atualmente ela no frequenta nenhuma instituio e as convulses diminuram
significativamente, sendo uma a cada 4 anos. Devido minha me ser falecida, os
cuidados com ela referente a banho, alimentao, consultas mdicas so divididas entre
eu , meu pai e minha madrasta. Hoje minha irm aposentada e possui o benefcio de
viagem interestadual gratuitamente.
Hoje eu me dou muito bem com o fato dela ser especial, era difcil os olhares de
reprovao, pois quando eu saa com ela, pensavam que ramos namoradas, pois ela s
anda sozinha segurando em nossas mos.
O preconceito de algumas pessoas difcil de lidar, porm o primeiro passo para
conviver com um deficiente intelectual em casa, ter muito amor , pacincia e
dedicao.

Concluso

A deficincia intelectual uma deficincia que apresenta dficits cognitivos

concomitantes ao funcionamento adaptativo, em pelo menos duas das seguintes reas:
comunicao, cuidados pessoais, vida domstica, habilidades sociais/interpessoais, uso
de recursos comunitrios, independncia, habilidades acadmicas, trabalho, lazer, sade
e segurana
Este trabalho nos permitiu saber mais sobre diferentes tipos de deficincia e ver
que a pessoa deficiente cidad como qualquer outra, e este direito deve ser respeitado
por todos seja na rea da sade, educao, transporte, trabalho entre outros.
A pessoa com deficincia tem direito educao pblica e gratuita e se for o
caso, tambm tem direito ao Atendimento Educacional Especializado no contraturno
escolar.
Alunos com Deficincia Intelectual aprendem, podemos no saber o quanto vo
ter de desenvolvimento cognitivo, afinal, isso depende de cada criana, dos estmulos
que a mesma possuiu, na escola e em casa, depende tambm da limitao de cada um,
35

pois, cada um se desenvolve de maneira nica. O importante saber que essas crianas
necessitam de estmulos, necessitam da incluso de maneira correta, levando-se em
considerao suas necessidades particulares, estimulando suas competncias,
acreditando sempre que eles so capazes. Os olhares sobre essas crianas precisam ser
de credibilidade e no de preconceito.
E acima de tudo trat-las como merecem, com respeito, dedicao e amor.

Referncias:
SASSAKI R. S., Incluso da pessoa com deficincia no mercado de trabalho. So
Paulo: Prodef, 1997.
SASSAKI R., Como chamar as pessoas que tm deficincia? Revista da Sociedade
Brasileira de Ostomizados, ano I, n. 1, 1 sem. 2003, p.8-11. Texto atualizado em 2009
MANTOAN M. T. E., Compreendendo a deficincia mental: novos caminhos
educacionais. Scipione, 1989.

< http://www.revistapontocom.org.br/secao/artigos>
<http://redeinclusao.web.ua.pt/files/fl_81.pdf>
<http://www.apaesp.org.br/SobreADeficienciaIntelectual/Paginas/O-que-e.aspx>
36

<www.minhavida.com.br/saude/temas/sindrom.>
<http://angelman.org.br/>
http://www.movimentodown.org.br/educacao/educacao-e-sindrome-de-down/
http://www.bengalalegal.com/jessica
Bastos,Andr Goettems e Vaz,Ccero Emidio.Estudo correlacional entre
neuroimagem e a tcnica de Rorschach em crianas com sndrome de Tourette,
disponvel em:< pepsic.bvs-psi.org>

37