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manual
Fotografas portata:
Imagen izquierda: FAO/Ludovic Ple
Imagen derecha: FAO/Charles Bebay
11
FAO PRODUCCIN Y SANIDAD ANIMAL
manual
Cita recomendada
FAO. 2011. Metodologa y Buena Gestin de Emergencias: elementos fundamentales Gua de
preparacin para emergencias zoosanitarias. Manual FAO de produccin y sanidad animal. No 11. Roma.
Agradecimientos
Los autores desean expresar su agradecimiento a los siguientes asesores expertos:
Dr Roger Paskin, Dr George Nipah, Dr Yves Leforban, Dr Mary-Louise Penrith, Dr A.K. Mukhopadhyay,
Dr J. Gardner Murray, Dr Edgardo Arza, Dr Charles Bebay, Dr Ludovic Ple, Dr Akiko Kamata
iii
ndice
Prefacio
vii
Siglas y acrnimos
ix
Ciclo de Preparacin/Prevencin/Deteccin/Respuesta/Recuperacin
Preparacin: Estructuras
Introduccin
Responsabilidad de las emergencias zoosanitarias
9
9
9
10
10
13
17
Introduccin
17
17
Anlisis de riesgos
17
Marco jurdico
18
Financiacin
19
Poltica de indemnizacin
21
Sistemas de vigilancia
22
23
24
24
26
26
iv
29
Introduccin
29
29
30
30
30
31
34
Prevencin
35
Introduccin
35
35
36
37
Importaciones ilegales
37
39
39
40
41
41
42
43
43
Otras estrategias
45
Deteccin
47
Introduccin
47
47
49
50
50
51
51
52
53
53
54
55
56
Notificacin internacional
57
57
59
Introduccin
59
59
60
Restricciones a la circulacin
60
Sacrificio y eliminacin
61
63
Vacunacin
64
Planificacin de recursos
65
65
66
67
69
Introduccin
69
70
70
77
Plan de recursos
78
80
80
81
81
83
vi
84
85
86
87
87
88
Grupos consultivos
88
89
90
91
Fase final
91
Recuperacin
93
93
Interrupcin de la vacunacin
95
96
97
Repoblacin
97
99
Apoyo psicolgico
100
100
Anexos
Anexo A: Emergencias zoosanitarias: su naturaleza y consecuencias
potenciales
103
109
115
127
131
vii
Prefacio
Una emergencia provocada por una enfermedad animal, como el brote de una enfermedad animal transfronteriza, puede tener graves consecuencias socioeconmicas y llegar,
en ltima instancia, a afectar a la economa nacional. Si una nueva enfermedad puede
identificarse rpidamente, mientras est todava localizada, y se aplican medidas inmediatas para contenerla y posteriormente eliminarla de manera progresiva, las posibilidades de
erradicarla se incrementarn notablemente. Por el contrario, la erradicacin puede resultar
extremadamente difcil y costosa, o incluso imposible, si la enfermedad no llega a identificarse y no se toman las oportunas medidas de control antes de que esta se extienda o
establezca en los animales domsticos o silvestres.
La planificacin para la erradicacin de enfermedades en situaciones de emergencia o
para los programas de control no puede aplazarse hasta que se produzca un brote. Llegado
ese momento, los polticos y los grupos de ganaderos ejercern una intensa presin para
tomar medidas de accin inmediata. En ese contexto, se cometern errores, los recursos se
utilizarn de manera indebida, las deficiencias se vern amplificadas y remarcadas rpidamente. Las demoras se traducirn en una mayor propagacin de la enfermedad y en costos
ms elevados. Si no se lleva a cabo una planificacin adecuada con antelacin, los servicios
nacionales de sanidad animal se enfrentarn a la emergencia provocada por la enfermedad
con poca preparacin y una experiencia previa escasa o nula. Estos graves problemas se
pueden evitar con una planificacin y preparacin previas adecuadas.
Los programas de preparacin para emergencias causadas por enfermedades animales
constituyen la clave para organizar medidas tempranas y eficaces en caso de urgencia. De
hecho, estos programas deben considerarse una funcin bsica de los servicios nacionales
de sanidad animal. Establecer una estrecha relacin entre los sectores de la salud humana
y animal puede ser fundamental para apoyar la vigilancia y la respuesta.
Los planes de preparacin, incluida la elaboracin y aprobacin de planes de contingencia para las enfermedades identificadas como una grave amenaza, permiten a los servicios
de sanidad animal estar mucho mejor preparados tcnicamente para hacer frente a una
emergencia causada por una enfermedad. Hay otras ventajas: la aprobacin previa de los
planes permitir que los polticos y altos funcionarios pblicos tomen decisiones con mayor
rapidez. Esto debera permitir que se liberaran tambin con mayor rapidez los fondos
gubernamentales para la campaa de control y que otros organismos del gobierno pusieran a disposicin ms fcilmente la asistencia necesaria. Las relaciones preestablecidas con
otros organismos, en particular con los servicios de salud pblica, facilitarn una respuesta
ms adecuada a travs de canales de comunicacin mejorados. Las comunidades rurales se
muestran tambin ms dispuestas a cooperar en un programa de control de enfermedades
de emergencia si ven que se estn tomando medidas rpidas y decisivas - que redundarn
a la larga en su beneficio - y que se han tenido en cuenta sus contribuciones y aportaciones
durante las fases de planificacin y revisin.
viii
Con frecuencia los planes de contingencia se preparan para hacer frente a enfermedades especficas que se considera que representan la mayor amenaza. Sin embargo, estos
planes tambin permiten a los servicios de sanidad animal dar una respuesta rpida en caso
de aparicin totalmente imprevista de cualquier enfermedad, ya que los mismos principios
epidemiolgicos generales y sistemas de control de la enfermedad que se han elaborado
para las enfermedades especficas pueden tambin aplicarse a otra situacin nueva.
Confiamos en que este documento, as como los otros materiales que se facilitarn
como parte del paquete de metodologa y buena gestin de emergencias, sirvan de apoyo
y ayuda para la preparacin. En el Anexo D figura una lista de control de metodologa y
buena gestin de emergencias que puede servir como breve descripcin a la direccin.
Juan Lubroth
Jefe del Servicio Veterinario
Servicio de Sanidad Animal,
FAO, mayo de 2011
ix
Siglas y acrnimos
CEN
CLCE
CNCE
CNPEZ
CVO
DIVA
EDR
FAO
GPS
IATA
OIE
OMC
ONG
Organizacin no gubernamental
OMS
PAR
RCP
SMI
SOP
VIH/SIDA
ZP
Zona de proteccin
ZR/ZI
ZV
Zona de vigilancia
Recuperar
Prevenir
En este documento se incluye una sencilla herramienta de evaluacin que puede ayudar
a los directivos a determinar su nivel de preparacin. Esta herramienta, sin embargo, no
pretende ser una evaluacin completa. Realizar evaluaciones ms rigurosas de la preparacin resultar tambin sumamente provechoso.
CICLO DE PREPARAR/PREVENIR/DETECTAR/RESPONDER/RECUPERAR
La Figura 1 ilustra el ciclo de una buena planificacin de gestin de emergencias y control
de enfermedades. Pretende reflejar que una buena preparacin ante casos de emergencia
es un proceso continuo. Idealmente, la prevencin y deteccin se realizan de manera simultnea y tienen lugar durante la ausencia de enfermedades de emergencia (lo que a veces se
denomina tiempo de paz). En caso de enfermedades endmicas, estas fases se llevarn
a cabo cuando la enfermedad est ya presente.
Cuando se detecta una enfermedad, una respuesta rpida es esencial para reducir al
mnimo la propagacin de la enfermedad. Las demoras en este momento son crticas y pueden hacer que la enfermedad se propague y se haga endmica. Una vez que la enfermedad
se ha controlado o eliminado, la fase de respuesta concluye y se precisa un perodo de
recuperacin para que el sector o sectores ganaderos afectados vuelvan al estado anterior
o, ms probablemente, a una situacin en la que los futuros riesgos se habrn reducido
como resultado de los cambios en la legislacin y en las prcticas.
La planificacin y la prctica se llevan a cabo en todas las etapas del ciclo. Es de especial
importancia que los planes de respuesta (tambin conocidos como planes de contingencia)
se ensayen a fondo de manera peridica como parte de la fase de preparacin. Esto asegurar que los planes sean prcticos, factibles y fcilmente comprensibles y que las personas
que se enfrenten con el problema en el campo estn plenamente capacitadas para desempear sus funciones en la respuesta.
FIGURA 1
Prevenir
Preparar
Responder
Detectar
Recuperar
Prevencin
t Prevenir la entrada del agente patgeno mediante restricciones adicionales especficas a las importaciones de conformidad con las normas internacionales aceptadas.
t Imponer restricciones a las importaciones a fin de permitir el comercio de bajo riesgo
para que la barrera de la cuarentena tenga la mayor eficacia posible.
t Prevenir la entrada de las enfermedades mediante inspecciones ms estrictas y focalizadas de las importaciones legales e ilegales.
t Aplicar mayores medidas de bioseguridad, tambin en los centros de cuarentena para
animales vivos (por ejemplo, ganado, fauna silvestre y mascotas), en particular en
lugares definidos como de alto riesgo, tales como las zonas fronterizas, los mercados
y las empresas de comercio de ganado.
t Contemplar la realizacin de pruebas antes del embarque y despus de la entrada
para las enfermedades consideradas.
Deteccin
t Incrementar la sensibilizacin sobre las enfermedades entre el personal, las partes
interesadas y el pblico en general.
t Intensificar la vigilancia a fin de garantizar la deteccin temprana de cualquier incursin.
t Cooperar estrechamente con las administraciones vecinas intercambiando informacin sobre cualquier brote presunto o confirmado y cumplir con las obligaciones de
notificacin internacionales.
Respuesta
t Revisar los planes de contingencia y hacer que el personal est al tanto de las funciones que ha de desempear si se produce la enfermedad.
t Comenzar a establecer las estructuras iniciales para los planes de contingencia.
Una vez que la enfermedad ha sido controlada o eliminada, iniciar el proceso de recuperacin. Este comprende lo siguiente:
t realizacin de las actividades de vigilancia previstas para demostrar la ausencia de la
enfermedad;
t repoblacin de centinelas;
t repoblacin completa;
t plena implementacin de las polticas de indemnizacin, en su caso;
t retirada de los recursos movilizados durante la fase de control y eliminacin;
t realizacin de anlisis posteriores al brote para evaluar las prcticas previas y los factores que dieron lugar al mismo, as como cualquiera de los problemas surgidos en
la deteccin y respuesta;
t examen y revisin de la legislacin y los planes a fin de corregir las deficiencias, hacer
que las prcticas arriesgadas sean ms seguras e introducir nuevas prcticas segn
sea necesario.
Por supuesto, hay muchos aspectos de los planes de preparacin para emergencias, los
planes de contingencia y los manuales de operaciones que son comunes para diferentes
enfermedades. Esto ha conducido a la elaboracin sistemtica de planes de preparacin
para emergencias y planes de contingencia genricos, globales, en los que se dedica un
captulo a cada enfermedad de inters. Los manuales de operaciones pueden ser similares
o incluso idnticos para ms de una enfermedad.
comunicacin entre los centros de mando , nacionales y locales, de control de enfermedades y las operaciones sobre el terreno;
t la polica, que puede ayudar en la aplicacin de las debidas medidas de control de la
enfermedad, tales como la imposicin de la cuarentena y de restricciones a la circulacin del ganado, y en la proteccin del personal en caso necesario;
t los departamentos de obras pblicas, que pueden proporcionar equipos de excavacin y de fumigacin para desinfeccin y aportar su experiencia en la eliminacin de
los animales sacrificados en las campaas de erradicacin;
t los servicios de emergencia nacionales o provinciales, que pueden facilitar instalaciones, apoyo logstico y comunicaciones.
Se recomienda vivamente que el Ministerio de Agricultura aborde el tema de la inclusin
de las emergencias zoosanitarias en el plan nacional para desastres. Lograr esto debe ser
una prioridad para el jefe del servicio de sanidad animal.
Una vez aprobado el reconocimiento de las emergencias zoosanitarias en el plan nacional de desastres, debe elaborarse y acordarse un conjunto de procedimientos operativos
estndares (SOP) con todos los organismos cooperantes. El formato de estos documentos
se determina en los acuerdos previos para el plan nacional para casos de desastre. Se debe
establecer en trminos sencillos y sin ambigedades el modo en el que se activar el plan
nacional para desastres en el caso en que se declare una emergencia zoosanitaria. Tambin
se describirn los deberes y funciones que los organismos de apoyo deben asumir en diferentes circunstancias. Por ltimo, se debe establecer la relacin formal entre los diversos
organismos y la cadena de mando. Cabe destacar que el Ministerio de Agricultura (o ministerio equivalente encargado de las cuestiones de sanidad animal) es la principal autoridad
durante la respuesta ante una emergencia provocada por una enfermedad animal.
Preparacin: Estructuras
INTRODUCCIN
Preparar
Responder
Detectar
Recoverar
Prevenir
10
Es de vital importancia establecer mecanismos coordinados y eficaces para que los dos
organismos puedan compartir con rapidez los informes sobre enfermedades de emergencia
y otra informacin epidemiolgica clave. Estos acuerdos deberan aplicarse a nivel local y
regional, as como en la sede nacional de ambos ministerios. Esto es de suma importancia
para garantizar una respuesta rpida ante nuevos incidentes sanitarios y extensiones del
brote, independientemente de si los primeros casos se manifiestan en seres humanos o en
animales.
Preparacin: Estructuras
11
CUADRO 1
la preparacin: asegurar que las estructuras necesarias para la fase de respuesta no solo
estn preparadas sino que tambin se ha practicado.
FIGURE 2
IMPLEMENTACIN
PREPARACIN Y PRCTICA
Polticas
nacionales
Plan de
preparacin
para emergencias
Plan de
preparacin
para emergencias
Mando operativo
(Equipos de campo)
Plan de
preparacin
para emergencias
Plan de
recuperacin
Plan de
contingencia
Manual de
operaciones
y SOP
Plan de
contingencia
Manual de
operaciones
y SOP
Manual de
operaciones
y SOP
12
Preparacin: Estructuras
13
14
Preparacin: Estructuras
15
17
Preparacin: Elementos de un
plan de preparacin para las
emergencias
INTRODUCCIN
Preparar
Detectar
Recoverar
Prevenir
Responder
El plan de preparacin para las emergencias es un documento de alto nivel que incluye planes para todas las actividades
necesarias para prepararse ante la aparicin de una o ms
enfermedades. Consta de una serie de elementos.
ANLISIS DE RIESGOS
El anlisis de riesgos es necesario para determinar qu enfermedad o enfermedades requieren una planificacin de la preparacin y en qu medida. Las actualizaciones peridicas del
proceso de anlisis de riesgos son necesarias para detectar cambios en las amenazas de
incursin (por ejemplo, nuevos agentes patgenos, cambios en la distribucin y la virulencia
de los riesgos conocidos y cambios en las posibles vas de introduccin).
En un proceso de anlisis de riesgos se identifican las amenazas que comportan el mayor
riesgo y para las cuales la preparacin reviste mayor importancia. Contribuye, por lo tanto,
a establecer un orden de prioridad en las distintas amenazas derivadas de enfermedades.
Para mayores detalles sobre este importante proceso, vase el captulo de anlisis de
riesgos.
18
MARCO JURDICO
El control de las enfermedades animales de emergencia exige que las autoridades nacionales puedan actuar con rapidez. Para ello, deben establecerse las competencias jurdicas
oportunas y apropiadas. Esto incluye el poder de ordenar el sacrificio de animales en caso
de infeccin confirmada y de fuerte sospecha de exposicin a la infeccin, decretar cuarentenas y control de movimientos, conceder indemnizaciones, etc. El establecimiento de
facultades legales lleva tiempo, por lo que deben existir antes de que se produzca un brote
a fin de evitar demoras. Como no es posible disear un conjunto de normas para cada
enfermedad, es preciso contar con un conjunto de competencias jurdicas y reglamentaciones generales vinculadas a una lista de enfermedades de declaracin obligatoria o reconocidas. Los pases deberan revisar y enmendar su legislacin y reglamentacin en materia
de enfermedades del ganado con regularidad, de manera que las medidas de control de
las enfermedades de emergencia se emprendan dentro de un marco legal adecuado. Esto
limitar los escollos jurdicos que pueden retrasar o bloquear los programas de control.
medades y definir las normas y los medios para poner en marcha dichas medidas
compensatorias.
t Permitir que los cdigos de prcticas en materia de bioseguridad sean obligatorios
para las empresas y actividades de riesgo (por ejemplo, los mercados de ganado, los
mataderos y las fbricas de productos lcteos) y autorizar cualquier tipo de medida
de control de la enfermedad en las mismas que fuera necesaria.
t Autorizar la vacunacin obligatoria o el tratamiento de los animales cuando sea
necesario.
t Autorizar la identificacin obligatoria de los animales cuando proceda.
t Autorizar cualquier otra medida de control de la enfermedad necesaria.
Observancia de la ley
Las leyes y reglamentos son, obviamente, de poco valor si no se aplican y se hacen cumplir
de forma adecuada. Los funcionarios de sanidad animal y dems funcionarios deben tener
los poderes y permisos de delegacin necesarios en virtud de las leyes sobre sanidad animal
y cuarentena para poder desempear sus funciones en la respuesta ante una emergencia
zoosanitaria. Esto incluye otros organismos gubernamentales que se designen para prestar asistencia. Tambin puede ser necesario recurrir a la ayuda de la polica y las fuerzas
armadas para garantizar el cumplimiento de la ley en determinadas circunstancias, por
ejemplo, la vigilancia policial de las restricciones al desplazamiento de ganado y la puesta
en cuarentena y la proteccin del personal que participa en las actividades de respuesta.
FINANCIACIN
La experiencia ha demostrado que la demora en la obtencin de financiacin es uno de los
principales obstculos para una respuesta rpida ante los brotes de enfermedades de emergencia. La asignacin inmediata de fondos, aunque sean modestos, evitar probablemente
tener que realizar gastos importantes en el futuro. La planificacin financiera anticipada es
un componente esencial de la preparacin.
El plan de financiacin debe elaborarse a la luz de las actividades necesarias y debe cubrir
tanto los gastos corrientes (por ejemplo, vigilancia, anlisis de riesgos) como los costos que
puedan producirse durante una emergencia (por ejemplo, costos de control). Esto ltimo se
refleja en el plan de contingencia asociado, al igual que parte de la legislacin o su totalidad.
Es preciso elaborar planes financieros que aseguren la provisin inmediata de fondos de
contingencia para responder a las emergencias provocadas por una enfermedad, es decir,
19
20
de aquellos fondos necesarios para gastos que exceden de los gastos de funcionamiento
normales de los servicios veterinarios pblicos. Los planes deben ser aprobados por todas
las instancias del gobierno, incluidas las autoridades de planificacin econmica y el Departamento de Hacienda.
Los fondos pueden cubrir el costo de toda la campaa de erradicacin, pero es ms
habitual que cubran solo las fases iniciales en espera de un examen de la situacin del brote
y el programa de control, as como de los fondos necesarios para completar la erradicacin.
Las condiciones bajo las cuales pueden asignarse fondos deben definirse con antelacin.
Normalmente se otorgarn al CVO cuando este informe de que:
t la enfermedad de emergencia se ha diagnosticado o existen motivos razonables para
sospechar que est presente,
t el brote puede controlarse y/o erradicarse de manera efectiva, y
t hay planes aprobados en vigor para poder hacerlo.
Los fondos pueden colocarse como fondos especiales asignados a este propsito particular o como derechos de giro hasta una suma realista predeterminada contra una cuenta
del gobierno especfica. El CNCE debe elaborar una estimacin del nivel de financiacin
que se requiere en un escenario probable para las dos primeras semanas de incursin de la
enfermedad para cada una de las enfermedades consideradas prioritarias. Esta estimacin
puede basarse en la experiencia previa, las experiencias en pases similares, la opinin de
expertos o en una combinacin de los tres factores. Las estimaciones se presentarn despus al CNPEZ.
Se requerir una disposicin separada para la asignacin de fondos destinados a la respuesta ante la incursin de una enfermedad que se agrava despus de la fase inmediata, es
decir, cuando la enfermedad se propaga o dura ms de lo que los fondos iniciales pueden
cubrir. La cantidad necesaria no se puede predecir, pero el mecanismo para identificar las
fuentes de financiacin y la forma en que deben asignarse se determinar durante la fase de
preparacin, de manera que los fondos puedan asignarse rpidamente en caso necesario.
En algunos pases, sera conveniente que el suministro de fondos procediera tanto del
gobierno como del sector privado para los programas de emergencia contra algunas enfermedades (distribucin de los gastos). Esto se definira de comn acuerdo despus de un
anlisis de la naturaleza y proporcin de los beneficios de utilidad pblica y privada que se
derivaran de la eliminacin de la enfermedad.
Si resulta oportuno, puede acordarse una frmula de financiacin basada en el pago,
por cada sector, de un porcentaje fijo del costo de la totalidad o de componentes especficos
de la campaa. Si el sector privado presta su contribucin, es necesario determinar quines
se benefician en el sector privado del control y deberan, en consecuencia, compartir el
costo (por ejemplo, las industrias de transformacin, los comerciantes y las asociaciones
de agricultores). Asimismo, hay que determinar cmo se recaudarn los fondos del sector
privado. Los fondos podran crearse mediante las primas de seguro obligatorio para toda
la industria o mediante gravmenes a la industria sobre las transacciones de ganado o su
sacrificio. Estos fondos se depositarn a continuacin como fondos especiales, reservados.
Las plizas de seguro individual voluntarias podran ser adecuadas para asegurar contra
las prdidas directas derivadas de una enfermedad o de las medidas de control de enfermedades, pero no son adecuadas para la recaudacin de fondos para la campaa en s.
Sin embargo, en la actualidad hay pocos pases donde las compaas de seguros estn
dispuestas a vender ese seguro y, si lo hacen, puede ser muy caro.
Adems, las prdidas resultantes, como, por ejemplo, la prdida de ingresos debido a la
disminucin de la produccin de leche, son potencialmente variables ya que dependen de
factores que no se pueden predecir, tales como la duracin de una epidemia. Las compaas de seguros en muy raras ocasiones estn dispuestas a cubrir dichas prdidas. No hay
que olvidar que estas compaas venden seguros para obtener un beneficio.
En algunos casos, la financiacin de toda la campaa de erradicacin de la enfermedad
de emergencia puede sobrepasar la disponibilidad de recursos del pas. En este caso, debe
llevarse a cabo una planificacin anticipada para identificar posibles donantes internacionales para la campaa. Los procedimientos para solicitar financiacin y los requisitos para
la preparacin y presentacin de solicitudes deben definirse previamente. Sin embargo,
este tipo de financiacin externa no se puede garantizar y no es probable que pueda
estar disponible rpidamente. La mayora de los pases cuentan con un plan nacional para
casos de desastre, que incluye la financiacin. Es conveniente que dicho plan contemple
las emergencias zoosanitarias por varias razones, una de las cuales es poder tener acceso
a la financiacin.
POLTICA DE INDEMNIZACIN
La poltica de indemnizacin constituye una piedra angular de cualquier poltica de control
que requiera el sacrificio de animales o la destruccin de propiedades. Hay que subrayar
que las indemnizaciones deben considerarse sobre todo un incentivo para fomentar la
rpida notificacin de la enfermedad y no una compensacin por todas las prdidas. Unas
medidas compensatorias inadecuadas o demasiado generosas pueden alentar conductas
perjudiciales para los esfuerzos de control. Una indemnizacin insuficiente podra alentar
que los propietarios ocultaran o trasladaran sus animales para evitar el sacrificio. Por su
parte, una indemnizacin demasiado generosa podra fomentar conductas arriesgadas, con
la esperanza de que los animales se infecten para recibir la indemnizacin.
Los animales sacrificados pueden representar para el propietario tanto una prdida
directa de capital como una prdida de valioso patrimonio gentico para el futuro. La
mayor parte de las prdidas sufridas por los productores derivan de la consecuente prdida
de la produccin en curso durante el brote ms que del valor de los animales sacrificados.
Sin embargo, estas prdidas no son previsibles, ya que dependern de la duracin total y
la gravedad del brote en el rea de la explotacin pecuaria afectada. En consecuencia, es
necesario incluir otros mecanismos de apoyo (por ejemplo, apoyo financiero y social, ms
all de la mera indemnizacin) como parte del plan de ayuda para la recuperacin destinado a los agricultores afectados.
Aunque las indemnizaciones pueden considerarse costosas, constituyen un incentivo
para la notificacin rpida, lo que conlleva una disminucin de la magnitud y el costo total
de los brotes. Es muy probable que, en conjunto, las indemnizaciones ahorren dinero.
Deber pagarse una indemnizacin por todo animal sacrificado como parte de una
campaa de sacrificio obligatorio, ya sea por estar infectado o por ser peligroso por contacto o, a veces, con fines de bienestar animal. De hecho, el gobierno compra los animales
y despus los sacrifica. Deber otorgarse tambin una indemnizacin por los productos y
21
22
propiedades que se destruyan como parte de una campaa obligatoria. Dado que una de
las principales funciones de la indemnizacin es incentivar la notificacin temprana de la
enfermedad, no deber concederse ninguna indemnizacin por los animales que hubieran
muerto o hubieran sido sacrificados por el productor antes de la notificacin y confirmacin
de la enfermedad.
Para que la indemnizacin sea eficaz, debe pagarse inmediatamente despus de haber
sufrido las prdidas. En la planificacin hay que considerar cmo pueden abonarse de
forma fcil y rpida las sumas de dinero correspondientes a quienes resulten elegibles.
SISTEMAS DE VIGILANCIA
La implementacin de sistemas de vigilancia activa garantiza la rpida deteccin de los
brotes, lo cual resulta esencial para controlar una enfermedad infecciosa, y ayuda adems
a demostrar la ausencia de la enfermedad. La magnitud y el costo total de cualquier brote
de enfermedad infecciosa estn estrechamente relacionados con el retraso en su deteccin.
Los socios comerciales pueden exigir vigilancia para demostrar la ausencia de enfermedad.
Adems, cualquier resultado positivo que se obtenga despus gracias a la vigilancia puede
considerarse una indicacin de incursin de la enfermedad.
Es igualmente importante la publicacin de los resultados negativos de las investigaciones de los casos sospechosos. Cada ao, debera haber un nmero de casos sospechosos
de la mayora de las enfermedades transfronterizas animales que se sometieran a investigacin. El mantenimiento y la publicacin de los registros de estos casos es importante para
instaurar un clima de confianza internacional al existir un sistema de vigilancia rastreando
y en funcionamiento. La ausencia de casos sospechosos se considerar, sin duda, a nivel
internacional una prueba de que el sistema de vigilancia no resulta operativo y debera
impulsar medidas para mejorar la vigilancia a nivel nacional. Los informes pueden publicar-
Capacidad de laboratorio
Todo plan de contingencia debe incluir planes detallados para incrementar las necesidades
en materia de capacidad de anlisis de los laboratorios durante una emergencia. Para
obtener resultados rpidos, es preferible que esta capacidad se facilite a nivel local, siempre y cuando las pruebas se puedan realizar con precisin con los recursos existentes. Esto
podra requerir acuerdos contractuales con laboratorios dentro y fuera del pas. Debe haber
un nivel adecuado de equipamiento, capacitacin y suministros, disponibles para su uso
inmediato al inicio de un brote.
Para asegurarse de que es as, es necesaria una planificacin de la preparacin en tiempos de paz. Una vez que se produce un brote, la necesidad de anlisis se incrementar
muy rpidamente. En todos los anlisis debern utilizarse ensayos y mtodos aceptados,
as como controles internos de calidad conformes a los requisitos de seguridad biolgica
correspondientes. Para garantizar la calidad de los anlisis, tambin es aconsejable trabajar
con un laboratorio de referencia internacional durante los tiempos de paz. Esto afianzar
las relaciones necesarias para enviar rpidamente las muestras al laboratorio de referencia
internacional para su anlisis.
Suministro de vacunas
Si durante el proceso de planificacin de contingencia surge la probabilidad de la aplicacin de la vacunacin para el control, es importante que los distintos tipos y cantidades
de vacuna que puedan ser necesarios estn disponibles en una etapa temprana del brote.
Debe decidirse el tipo y la cantidad y, a continuacin, el pas debe o bien establecer una
capacidad de produccin de vacunas y un banco de antgenos a nivel local, o bien surtirse
de la vacuna fuera del pas, ya sea gracias a los enlaces gubernamentales o a una empresa
privada. En particular, en este ltimo caso, sera importante contar con un contrato de
pre-produccin en vigor que garantizara un determinado nivel de suministro en caso de
que se produjera un brote. En todos los casos, la produccin de la vacuna que se utilice
deber ser conforme a las normas descritas en el Manual de las Pruebas de Diagnstico y
de las Vacunas para los Animales Terrestres de la OIE.
23
24
La decisin de utilizar o no la vacunacin es, a veces, muy difcil. En el plan de contingencia se debe prever su uso, asegurndose de que los procedimientos oportunos estn en
vigor (por ejemplo, que haya protocolos de importacin para las vacunas preestablecidos)
cuando se tome una decisin.
Es necesario planificar la distribucin de la vacuna, incluida la cadena de fro, las especies seleccionadas, los equipos o brigadas de vacunacin, la comunicacin con las autoridades locales y los productores. Debe prestarse atencin a la identificacin permanente de
los animales vacunados y a la vigilancia serolgica antes y despus de la vacunacin a fin
de evaluar la cobertura de la vacunacin y su eficacia.
sistema vigente. La capacitacin y los simulacros deben realizarse de conformidad con una
planificacin sistemtica (por ejemplo, capacitacin cada dos aos, simulacros tericos
cada tres aos y simulacros de campo completos cada cinco aos); se debera contemplar
la posibilidad de contar con formadores de organizaciones internacionales. Mediante la
simulacin terica se practican algunas partes del plan de contingencia, en particular las
funciones de los mandos de nivel Oro y nivel Plata. Con la simulacin de campo se practican
las funciones de los mandos de nivel Plata y nivel Bronce y del personal de campo (es decir,
la mayor parte del plan de contingencia y del manual de operaciones). Debe invitarse a
observadores internacionales y expertos cualificados a asistir como evaluadores a los ejercicios de simulacin, de manera que puedan aportar sus comentarios al respecto.
Capacitacin de respuesta
Todo el personal debe recibir capacitacin completa sobre sus funciones, deberes y responsabilidades en caso de emergencia causada por una enfermedad. Deber impartirse una
capacitacin ms avanzada a todos aquellos que recubren puestos clave. Asimismo, debe
tenerse en cuenta que todos los miembros del personal, del CVO hacia abajo, pueden
estar ausentes o tener que ser sustituidos durante una emergencia sanitaria por una u otra
razn. Por esta razn, debe impartirse capacitacin a personal auxiliar para cada uno de los
puestos. La experiencia ha demostrado que los equipos de gestin de emergencias actan
mejor cuando reciben capacitacin y entrenan como un equipo.
Ejercicios de simulacin
Los ejercicios de simulacin son extremadamente tiles para ensayar y perfeccionar los
planes de contingencia, incluido el manual de operaciones (SOP, por ejemplo), antes de que
se produzca una emergencia causada por una enfermedad. Son tambin un medio muy
valioso para la creacin de equipos de respuesta ante casos de enfermedades de emergencia y para la capacitacin individual del personal.
Los escenarios abordados en los ejercicios deben ser lo ms realistas posible; para ello,
se utilizarn datos reales siempre que sea posible (por ejemplo, emplazamiento del ganado,
poblaciones, rutas comerciales). El escenario puede cubrir una o ms fases temporales del
brote con una serie de resultados diferentes. Sin embargo, ni el escenario ni el ejercicio
deberan ser demasiado complicados o abarcar demasiado. Lo mejor es probar un solo
sistema a la vez (por ejemplo, el funcionamiento de un CLCE). Los ejercicios de simulacin
pueden consistir en un mero ejercicio terico, en actividades simuladas o en una combinacin de ambos enfoques. Al trmino de cada ejercicio de simulacin, debe haber una
fase post-mortem o fase de revisin de los resultados. En esta revisin se determinarn las
necesidades de capacitacin futuras y las enmiendas que hay que introducir en los planes
de contingencia, incluido el manual de operaciones.
Un ejercicio de simulacin de un brote de una enfermedad a gran escala debe realizarse solo una vez que los componentes individuales de la respuesta de control de las
enfermedades se han ensayado y probado. Ejercicios previos de este tipo pueden ser contraproducentes. Es preciso tener cuidado para que los medios de comunicacin y la opinin
pblica no confundan los ejercicios de simulacin con los brotes existentes. Debe enviarse
la correspondiente comunicacin sobre el ejercicio de simulacin planificado a los pases
vecinos y a las organizaciones internacionales.
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Puede ser til tener en cuenta la capacidad de los servicios veterinarios y otros servicios
pertinentes en dicha elaboracin. El Proceso para la evaluacin de las prestaciones de los
servicios veterinarios de la OIE (Proceso PVS), un programa mundial para el mejoramiento
sostenible de los servicios veterinarios de un pas de conformidad con las normas de la OIE
en materia de calidad de los servicios veterinarios, constituye una buena herramienta para
llevar a cabo dicha revisin.
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INTRODUCCIN
Prevenir
Recoverar
Detectar
FIGURA 3
Evaluacin del
riesgo
Gestin del
riesgo
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t planificar cursos de capacitacin bien orientados para el personal veterinario y campaas de sensibilizacin y publicidad dirigidas a los agricultores;
t determinar cmo y dnde deben fortalecerse la vigilancia de enfermedades y otros
sistemas epidemiolgicos;
t definir cmo pueden mejorarse las capacidades de diagnstico de laboratorio;
t planificar estrategias de respuesta ante las enfermedades, entre otras la evaluacin
comparativa de las diferentes opciones de control de las mismas.
t Evaluacin del riesgo, en la que los riesgos de que un evento se produzca y desarrolle de una determinada manera se identifican y describen por primera vez. La probabilidad de que estos riesgos se hagan realidad se estima en este momento. Se evalan
tambin las consecuencias que podran tener los riesgos si se hicieran realidad, lo cual
sirve para completar la evaluacin del riesgo.
t Gestin del riesgo, que implica definir, documentar y aplicar medidas para reducir
los riesgos identificados y sus consecuencias. Los riesgos nunca pueden eliminarse por
completo. El objetivo es adoptar procedimientos que reduzcan el nivel de riesgo hasta
lo que se considera un nivel aceptable.
t Informacin sobre el riesgo, que es el proceso de intercambio de informacin y
opiniones sobre el riesgo entre los analistas de riesgos y las partes interesadas.
La evaluacin cualitativa del riesgo y la metodologa para llevarla a cabo, que se resumen a continuacin, se describen con mayor detalle en el Anexo C.
http://www.fao.org/empres
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Prevencin
INTRODUCCIN
Prevenir
Recoverar
Detectar
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Los anlisis del riesgo asociado a las importaciones deben constituir la base para determinar la procedencia segura de los animales y productos de origen animal y los correspondientes protocolos de cuarentena. Tambin proporcionan casos cientficamente justificables
para la toma de decisiones. En el Cdigo Terrestre de la OIE se incluyen directrices para
llevar a cabo este tipo de anlisis.
Deben negociarse con los pases exportadores estrategias de cuarentena para las importaciones vlidas. Estas normalmente incluyen los siguientes procedimientos:
t inspeccin sanitaria, pruebas de deteccin de enfermedades y cuarentena previas a
la exportacin;
t correcta identificacin de los animales o productos destinados a la exportacin;
t certificacin zoosanitaria expedida por la autoridad veterinaria competente del pas
exportador;
t trnsito seguro desde el punto de recogida o de procesado en el pas exportador
hasta los puntos de llegada designados en el pas importador, e
t inspeccin sanitaria, pruebas de deteccin de enfermedades y cuarentena posteriores
a la llegada.
Toda prueba de deteccin de la enfermedad y procedimiento de cuarentena de animales
que resulten necesarios en el momento de llegada debern realizarse en emplazamientos
autorizados, de preferencia cerca de la frontera, aislados de otro ganado susceptible, seguros y sujetos a un fcil control de la circulacin de personas y equipos. No obstante sea
preciso realizar esfuerzos para garantizar que se apliquen las adecuadas disposiciones de
cuarentena para estos animales, es tambin necesario un grado de sensibilidad. La aplicacin de restricciones de cuarentena demasiado duras puede alentar el contrabando y ser
contraproducente.
El Cdigo Sanitario para los Animales Terrestres y el Cdigo Sanitario para los Animales
Acuticos de la OIE proporcionan directrices detalladas sobre la cuarentena para las importaciones que las autoridades veterinarias deberan tratar de seguir.
Prevencin
Este problema se agrava cuando las fronteras son fciles de cruzar y, por lo tanto, penetrables, y ms an cuando dichas zonas son inaccesibles para las autoridades competentes.
En estas circunstancias, se recomienda cimentar estrechas relaciones entre las autoridades
locales de sanidad animal, los comerciantes de ganado y las comunidades ganaderas que
pueden pasar animales a travs de las fronteras. Esto debe incluir una campaa de educacin sobre los peligros de enfermedades transfronterizas animales graves. Debe alentarse
la cooperacin que se traduzca en procedimientos sencillos y prcticos de vigilancia de la
cuarentena y de la enfermedad. Al mismo tiempo, deben establecerse buenas relaciones de
trabajo con las autoridades de sanidad animal de los pases vecinos, tanto a nivel nacional
como local, para la cooperacin en la cuarentena y el intercambio de informacin sobre
alerta temprana en caso de aparicin de una enfermedad cerca de las fronteras comunes.
IMPORTACIONES ILEGALES
Por su naturaleza, el alcance total de las importaciones ilegales de animales y productos animales es desconocido, pero, en mayor o menor medida, existen siempre. Cmo pueden
controlarse y reducirse al mnimo? Es importante comprender la motivacin que impulsa e
incentiva la implicacin en estas actividades ilegales. Los motivos pueden ser culturales y
financieros. Esta comprensin deber utilizarse para recabar informacin y para dirigir las
actividades encaminadas a desalentar e interceptar las importaciones ilegales.
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Hay dos niveles de importaciones ilegales. Las importaciones para uso comercial entrarn en lotes relativamente grandes, en contenedores u ocultos como parte de otro envo,
mientras que las importaciones para uso personal tienden a ser pequeas y suelen transportarse en el equipaje personal o enviarse por correo.
Donde no hay riesgo de ser descubierto, no tiene ningn aliciente cumplir con las
regulaciones a las importaciones, las cuales, inevitablemente, conllevan un costo de tiempo, problemas y, a menudo, gastos efectivos. Es importante que la importacin legal sea
relativamente fcil y no demasiado cara en comparacin con el valor de la importacin.
Es preciso adems contar con polticas claras sobre el volumen y tipos de importacin permitidos para uso personal; debe haber una sealizacin clara al respecto en los puntos de
llegada (por ejemplo, en aeropuertos, puertos martimos y puestos fronterizos terrestres).
En algunos pases se facilita a los pasajeros contenedores de residuos para que entreguen
voluntariamente los artculos no permitidos antes de entrar en el pas.
Debe haber un sistema de controles, ya sea casuales o finalizados, con capacidad para
detectar los lotes ilegales. Esto requerir a menudo trabajar con las autoridades aduaneras
en los puestos fronterizos, puertos y aeropuertos. Los perros rastreadores son buenos en la
deteccin de la carne y otros productos animales.
Un importante motor para la importacin de animales vivos o productos de origen
animal es la diferencia de precios. Si un producto tiene un precio ms alto en el pas A,
habr un incentivo para enviarlo desde el pas B aunque sea ilegal, en especial si A y B son
pases vecinos. Las autoridades veterinarias no tienen capacidad para influir en el costo de
los productos directamente, pero una buena informacin comercial indicar qu animales
y productos de origen animal es probable que tengan una elevada demanda dentro de su
pas en comparacin con la demanda mundial, en particular, en los pases vecinos.
Otro motor habitual es de tipo cultural. Los seres humanos reclaman los alimentos con
los que han crecido y hacen grandes esfuerzos para conseguirlos. Esto puede conducir a la
importacin de de pequeas cantidades o grandes cargamentos de materiales prohibidos.
Estos cargamentos, en especial en el caso de importaciones personales, pueden ser individuados por las autoridades gracias al conocimiento de las comunidades que viajan hacia y
desde su lugar de origen.
Comprender los dos motores de los precios y la cultura requiere un buen sistema de
informacin y, sobre todo, la colaboracin con las autoridades veterinarias de los pases
vecinos y los pases con grupos de poblacin en comn importantes.
El sistema de recopilacin de informacin debe mantenerse a fin de poder contar con
una alerta temprana sobre los cambios en la distribucin, virulencia o epidemiologa en los
pases afectados y los socios comerciales.
Dentro de la autoridad veterinaria debera haber una seccin encargada de la recogida
de datos sobre la presencia de las enfermedades en los pases vecinos y los socios comerciales en particular. Puede ser una seccin separada, pero si la autoridad tuviera una unidad
de epidemiologa, lo cual es muy recomendable, esta debera contar con personal suficiente
para que fuera posible incluir esta actividad entre sus responsabilidades.
Hay varias fuentes de informacin sobre la aparicin de una enfermedad. Entre
estas destacan el Sistema mundial de informacin de enfermedades animales de la FAO
(EMPRES-i), el sistema oficial de notificacin de enfermedades de la OIE (WAHID), la OMS,
Prevencin
los medios de comunicacin, Internet y otros. Las embajadas en los pases tambin pueden proporcionar informacin sobre el estatus de un cierto nmero de enfermedades, en
particular si hay un agregado de veterinaria o de agricultura. La informacin procedente
de estas fuentes debe cotejarse y conservarse. Adems deben realizarse actualizaciones
peridicas de la situacin de las enfermedades que afectan al pas por lo menos una vez
al ao y con mayor frecuencia cuando se presuma que se ha producido un incremento del
riesgo de infeccin.
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Prevencin
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cos locales. Muchos de los mercados formales estn bajo el control oficial de organismos
pblicos locales en lugar de bajo el control de las autoridades veterinarias. Los mercados
informales, por su naturaleza, no estn bajo ningn tipo de control, aunque puede haber
normas consuetudinarias informales establecidas por la comunidad.
Desde el punto de vista de gestin de la enfermedad, lo ideal sera que todos los mercados de animales vivos y los lugares de matanza contaran con las oportunas licencias y
que la autoridad veterinaria registrara todas las ventas para garantizar el estado de salud,
pero este sistema requiere una infraestructura considerable para elaborar y hacer cumplir
la reglamentacin. Esto es posible en contextos en los que los mercados son pocos y estn
bien identificados y hay medidas eficaces en vigor contra aquellos que violan la ley. Sin
embargo, en muchos pases no es factible, ya que los emplazamientos son muchos y a
menudo de difcil acceso y los servicios veterinarios estn desbordados. Incluso en los casos
en los que es posible, un exceso de celo en el cumplimiento de la reglamentacin sin el
apoyo de los comerciantes crear sistemas de comercializacin paralelos lo que puede ser
un importante problema.
Los mercados tambin deben considerarse una potencial fuente de informacin sobre
los patrones de comercializacin y los informes sobre enfermedades, as como lugares
donde pueden detectarse enfermedades debido a su concentracin. Lograr la cooperacin
de los comerciantes del mercado tal vez sea tan importante como el control de sus actividades. Los patrones de comercializacin cambian, y si no se establece un estrecho contacto
con los comerciantes, los sistemas de comercio paralelo en su totalidad pueden desarrollarse fuera de la competencia de las autoridades veterinarias o de otro tipo.
Sin embargo, un grado de control es necesario y ha de ser sostenible. Es importante
conocer la entera red de produccin y comercializacin con el fin de identificar los nodos
ms importantes donde el uso de recursos permitir con toda probabilidad detectar problemas en una etapa temprana y donde el cumplimiento es muy probable que pueda prevenir
la propagacin a travs del sistema.
Prevencin
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3 Desinfeccin
Prevencin
OTRAS ESTRATEGIAS
Otras estrategias de prevencin de enfermedades pueden ser aplicables en circunstancias
especiales.
Si existe una amenaza muy alta e inmediata de introduccin de una enfermedad pecuaria grave en un pas o una regin de un pas, podran imponerse estrictos controles de
cuarentena o la prohibicin de la circulacin de animales y productos animales procedentes
de estas zonas de riesgo.
Debe considerarse tambin la oportunidad del establecimiento de zonas libres de la
enfermedad con protecciones slidas contra la introduccin de la enfermedad. Estas normas han sido publicadas por la OIE.
Podra considerarse la posibilidad de aplicar tcnicas preventivas de gestin de enfermedades y campaas especficas de vacunacin. Este podra ser, por ejemplo, el caso si
los patrones climticos o la densidad de la poblacin de mosquitos indicaran que hay una
amenaza inminente de epidemia por fiebre del valle del Rift o peste equina africana en
zonas de alto riesgo. Si existen las estructuras adecuadas, los animales pueden alojarse en
establos seleccionados a primeras horas de la maana y ltimas horas de la tarde, cuando
la actividad del vector es ms alta, y podran utilizarse repelentes de insectos.
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Deteccin
INTRODUCCIN
Detectar
Prevenir
Responder
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El trmino pasiva puede sugerir a algunas personas que no se realiza ninguna actividad especfica. En realidad, los criadores de ganado y los profesionales zoosanitarios inspeccionan los animales regularmente. Todo el ganado se vigila casi diariamente. La sensibilidad
potencial del sistema es bastante alta, siempre y cuando las personas interesadas sepan
qu buscar y estn incentivados y no desincentivados para realizar la oportuna notificacin.
Esto implica que las autoridades veterinarias ejecuten una campaa activa que comprenda:
t los signos de las enfermedades de declaracin obligatoria para su notificacin;
t cmo notificar presuntos sndromes o enfermedades de declaracin obligatoria;
t la forma en que se gestiona un caso sospechoso;
t publicidad de los acuerdos de indemnizacin;
t publicidad de las sanciones por falta de notificacin;
t sensibilizacin acerca de las repercusiones negativas de las enfermedades de declaracin obligatoria;
t las medidas de control que se aplicarn en caso de brote.
Todo esto incentivar la notificacin de enfermedades de declaracin obligatoria. El sistema tiene el potencial de ser altamente sensible y detectar la enfermedad con rapidez, lo que
constituye uno de los requisitos clave para la deteccin de enfermedades muy contagiosas
como la fiebre aftosa y la peste porcina clsica. Es probable que la vigilancia pasiva genere
un nmero significativo de falsos positivos. Todos los casos sospechosos deben someterse a
investigacin y los resultados deben registrarse y publicarse, incluidos los resultados negativos. Esto indicar a los productores, el gobierno, los socios comerciales y las organizaciones
internacionales que el sistema de vigilancia pasiva est en funcionamiento.
La vigilancia activa normalmente consiste en visitas focalizadas a lugares considerados
como de alto riesgo, a pesar de que rara vez est claro qu significa alto en comparacin
con bajo. Las visitas pueden focalizarse tambin en puntos de concentracin como los
mercados. La vigilancia activa es costosa y requiere un elevado volumen de recursos, por
lo que es ms apropiada para las enfermedades con largas fases preclnicas o signos de
carcter comn, no especfico. Entre estas enfermedades se pueden incluir la tuberculosis
y brucelosis bovinas, que, en algunos pases, son enfermedades de declaracin obligatoria. Las campaas nacionales o regionales de control de enfermedades pueden requerir
actividades especficas de vigilancia activa. Mediante las visitas se pretende detectar casos
especficos de la enfermedad, pero a no ser que se pueda lograr una amplia cobertura,
la velocidad de deteccin ser probablemente ms lenta que con un sistema de vigilancia
pasiva que funcione bien.
En resumen, la vigilancia pasiva no es realmente pasiva y requiere inversiones del gobierno, as como la colaboracin de los criadores de ganado y su personal de sanidad animal. La
vigilancia activa es independiente de estos ltimos grupos (aunque puede servirse de personal de sanidad animal), pero exige importantes recursos y es probable que sea ms lenta en
la deteccin de enfermedades altamente infecciosas. La vigilancia activa es muy importante
hacia el final de la campaa de erradicacin o cuando se intenta obtener el reconocimiento
internacional del estatus libre de enfermedad para una enfermedad especfica.
Deteccin
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Deteccin
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Deteccin
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ya habr llevado a cabo gran parte de todo esto, es conveniente realizar una investigacin
secundaria a medida que la situacin evoluciona.
La composicin del equipo de diagnstico puede variar en funcin de las circunstancias,
pero puede incluir:
t un patlogo veterinario del laboratorio de diagnstico veterinario central o regional;
t un especialista en epidemiologa, preferiblemente con experiencia o formacin de
primera mano en enfermedades transfronterizas y emergentes, en particular en la
enfermedad cuya presencia se sospecha;
t un veterinario con amplia experiencia en enfermedades endmicas en especies animales susceptibles, y
t cualquier especialista requerido para exmenes especiales.
El equipo viajar al emplazamiento del brote de la enfermedad con personal veterinario
local, entre ellos el veterinario local, si as lo establece el CVO (se proporcionar el transporte para hacerlo). El equipo especializado en diagnstico ser responsable de realizar
los exmenes clnicos, recopilar los historiales, efectuar las investigaciones epidemiolgicas
preliminares, rastrear el origen y el destino de los animales sospechosos, tomar una serie de
muestras para diagnstico, tanto de manera especfica para la enfermedad cuya presencia
se sospecha como para toda enfermedad endmica o extica que pudiera incluirse en el
diagnstico diferencial, y transportar estas muestras al laboratorio.
El equipo tambin debe poder tomar todas las medidas inmediatas de control de la
enfermedad en el emplazamiento del brote que sean necesarias y debe tener la autoridad
y competencias jurdicas necesarias para hacerlo. Asimismo, debe estar facultado para proporcionar instrucciones inmediatas a los funcionarios locales de sanidad animal.
El equipo debe remitir de inmediato al oficial veterinario estatal, provincial o regional
y al CVO para su informacin su evaluacin del brote de la enfermedad, en la que se
analizarn, entre otras cosas, las medidas adoptadas para garantizar un diagnstico de
confirmacin, as como sus recomendaciones acerca de ulteriores estrategias de control de
la enfermedad, incluida la declaracin de zonas infectadas y de vigilancia. Tambin puede
brindar asesoramiento sobre las medidas necesarias para mejorar la notificacin de enfermedades desde la zona de brote y sobre la conveniencia de establecer un CLCE.
Deteccin
garse con datos innecesarios para la toma de decisiones. Hay que destacar que el sistema
de informacin sobre enfermedades de emergencia implica necesariamente un proceso
de doble sentido, con una adecuada retroalimentacin de la sede veterinaria nacional al
personal de campo y de los laboratorios veterinarios que originalmente recopilaron y procesaron la informacin.
Existen varios sistemas de informacin informatizados sobre sanidad animal. Uno
de ellos es el sistema de informacin de enfermedades transfronterizas de los animales
(TADinfo), elaborado por la FAO, que resulta particularmente til para el manejo de
emergencias sanitarias. Tambin se utiliza en caso de enfermedades endmicas o habituales.
El programa puede obtenerse en la FAO, al igual que la asistencia para su instalacin. La
direccin de internet (URL) donde se puede descargar el programa es: http://www.fao.org/
ag/AGAinfo/programmes/en/empres/tadinfo/default.html
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El Manual de las pruebas de diagnstico y de las vacunas de la OIE proporciona informacin autorizada sobre los procedimientos para diagnosticar una serie de enfermedades
importantes.
Los laboratorios deben poner a disposicin de los oficiales veterinarios de campo y los equipos especializados en diagnstico envases para el transporte de muestras. Lo ideal sera que
fueran envases primarios estancos, a prueba de fugas, tales como botellas universales de
poliestireno o poliuretano con un tapn de rosca. Estos se envasan despus en un contenedor secundario estanco a prueba de fugas (por ejemplo, un contenedor con una abertura
ancha) con material absorbente y una bolsa de hielo (si el enfriamiento es necesario). Por
ltimo, todo ello se coloca en un contenedor exterior resistente con etiquetas adecuadas.
Se deben facilitar tambin notas de recomendaciones sobre las muestras.
Asimismo debera ser una prctica normal enviar muestras a los laboratorios de referencia
regionales y mundiales para la confirmacin de los resultados de la prueba, as como para
asegurarse de que conste en el expediente una base de datos completa de los agentes
patgenos y de los patrones regionales y mundiales de aparicin. Las normas de transporte
de la Asociacin de Transporte Areo Internacional (IATA) constituyen un rea especializada
y han de ser conformes a diferentes normas internacionales, segn el patgeno de que se
trate2. La FAO ofrece asesoramiento y ayuda para el envo internacional de muestras a los
laboratorios de referencia. Las autoridades veterinarias deben ponerse en contacto con la
FAO para establecer conexiones sobre cmo acceder a este servicio de ayuda (EMPRES_
shipping-services@fao.org).
Las normas de la Asociacin de Transporte Areo Internacional (IATA) pueden consultarse en http://www.iata.org.
Deteccin
NOTIFICACIN INTERNACIONAL
Es importante proceder a la notificacin internacional y regional de los brotes de enfermedades transfronterizas y otros eventos epidemiolgicamente significativos tan pronto como
se confirmen en un pas. Hay varias razones para ello, muchas de las cuales suponen un
beneficio para el pas que realiza la notificacin. Estas razones son las siguientes:
t Todo pas miembro de la OIE tiene la obligacin de notificar las enfermedades que
cumplen con los criterios detallados en el Cdigo Terrestre de la OIE, mientras que
otros pases pueden hacerlo a ttulo voluntario.
t Las notificaciones internacionales tempranas permitirn el acceso a la asistencia
internacional, como vacunas, reactivos de diagnstico y personal especializado de las
organizaciones internacionales y regionales.
t El pas se granjear la reputacin de vecino seguro y digno de confianza. Esto reportar beneficios adicionales al aumentar las posibilidades comerciales durante los
tiempos de paz, ya que un pas con un estatus de salud animal autodeclarado
generar confianza.
Una poltica de transparencia rpida y completa es difcil de introducir en algunos pases por varios motivos, pero sus beneficios compensan los problemas. Pocos pases que
han establecido una poltica de transparencia vuelven a una poltica de ocultamiento. A
menudo hay una tendencia natural a no querer admitir los problemas, sobre todo entre las
instancias ms altas del gobierno, pero los CVO deben trabajar para evitar esto, haciendo
hincapi en los beneficios de la transparencia en el corto, mediano y largo plazo.
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INTRODUCCIN
Preparar
Prevenir
Recoverar
Detectar
Responder
Si bien la respuesta depende en gran medida de la preparacin a fondo durante los tiempos de paz, hay algunos
principios bsicos de control de las enfermedades que conforman la organizacin del plan de respuesta.
El control de una enfermedad infecciosa, como la influenza aviar o la fiebre aftosa, no requiere nada tcnicamente innovador o particularmente
complicado, en principio, pero es difcil de lograr debido a que es necesaria la aplicacin
efectiva de la logstica ya que ninguna medida aislada podr resolver el problema. Debe
haber una serie de medidas que se apliquen de manera simultnea, cada una con un alto
nivel de eficiencia y en plena sinergia mutua. Esto requiere tener objetivos claros y un uso
eficaz de los recursos. Para que todo el proceso no llegue a ser abrumador, es necesario
que haya una manera relativamente sencilla de concebir y evaluar el progreso del control
de la enfermedad. Esto se puede hacer recordando unos objetivos primordiales, simples y
fciles de entender, denominados pilares.
Los tres pilares son:
t Detectar la infeccin velozmente
t Eliminar la infeccin rpidamente
t Impedir la propagacin de la infeccin
Los tres son importantes. Son como las patas de un trpode. Si un pilar no funciona,
todos los esfuerzos realizados se desmoronarn.
Los responsables de gestionar el control de enfermedad deben tener siempre presentes
estos tres objetivos. Todas sus acciones o decisiones deben apuntar hacia uno de ellos. Sus
sistemas de informacin de gestin, por bsicos que sean, deben tener como finalidad
definir hasta qu punto se ha cumplido cada objetivo. Deben solicitar constantemente
informacin para responder a las preguntas:
t Con qu rapidez hemos detectado la infeccin?
t Con qu rapidez la estamos eliminando?
t Con qu grado de eficacia estamos impidiendo su propagacin?
Se recomienda vivamente que el CNCE y los CLCE tengan secciones encargadas de
cada una de estas tres reas principales. Debe haber responsables de las secciones para (1)
la vigilancia, (2) el sacrificio y la eliminacin y (3) la bioseguridad. El jefe de cada seccin
rendir cuentas formalmente al jefe local de la unidad a diario.
Por su parte, cada uno de los tres pilares se compone o consta de actividades diferentes,
algunas de las cuales estn presentes en ms de uno.
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Vigilancia
Sensibilizacin de la opinin pblica
Sacrificio y eliminacin
Limpieza y desinfeccin
Indemnizaciones
RESTRICCIONES A LA CIRCULACIN
La forma de transmisin de las enfermedades vara en funcin de cmo los organismos
patgenos han evolucionado con sus huspedes. Los mecanismos incluyen el contacto
directo (cercano), fmites, vectores artrpodos (insectos, por ejemplo) y la propagacin por
el viento. Es posible asimismo que se d una combinacin de factores (por ejemplo, viento
y contacto directo).
En la mayora de los casos, las enfermedades se propagan entre los animales que estn
en estrecho contacto en el mismo rebao, manada o parvada, llegando a veces a largas
distancias debido a los movimientos de los animales infectados. Puede ejercerse poca
influencia sobre los organismos que son transportados por el viento, pero a menudo es
posible controlar otros mecanismos, reduciendo as los riesgos. La propagacin de las enfer-
SACRIFICIO Y ELIMINACIN
En la mayora de las emergencias zoosanitarias, es probable que sea necesario aplicar en
cierta medida el sacrificio. La mayor fuente del agente infeccioso son los animales infectados de manera activa y sus excretas. Estos animales son la fuente directa ms peligrosa
de la infeccin, pero tambin pueden ser una fuente indirecta debido a la circulacin del
agente infeccioso en los objetos (fmites), entre ellos los vehculos, la ropa y, en particular, el calzado. La produccin del agente infeccioso cesa efectivamente cuando el animal
muere, si bien los cadveres pueden permanecer contaminados durante un cierto perodo
despus de la muerte.
Aunque la eliminacin de los animales muertos no es un elemento esencial del control
de enfermedades, reviste importancia. Las comunidades, por lo general, se opondrn a
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que los animales muertos queden expuestos al aire libre ms de un par de das; el impacto
ambiental de esto es tambin grande. Existe el riesgo de propagacin de las enfermedades
por los carroeros que se alimentan de los cadveres, pero la mayora de los organismos
peligrosos son relativamente sensibles a los cambios post-mortem en los cadveres. As,
por ejemplo, el virus de la fiebre aftosa se destruye rpidamente a un pH inferior a 6 y en la
mayor parte de los cuerpos de los animales muertos esta condicin se genera con bastante
rapidez en la mayora de los tejidos. Por lo tanto, hay que tener en cuenta la capacidad para
eliminar los animales sacrificados, as como la capacidad para sacrificarlos.
El sacrificio3 debe realizarse de manera humanitaria. El mtodo utilizado en la actualidad vara de un contexto a otro. Cuando el sacrificio se lleve a cabo mediante disparo
de bala, debe realizarse una cuidadosa evaluacin para garantizar que las lneas de fuego
estn libres de personas que podran resultar heridas accidentalmente. Los encargados de
disparar a los animales deben estar entrenados por tiradores con experiencia en disparar a
animales. El uso de balas dentro de los edificios o corrales no suele ser tolerable. Si fuera
necesario, deber realizarse por tiradores altamente especializados y con el permiso especial de las autoridades competentes.
Cuando los animales se renen para proceder a su sacrificio mediante pistolas de aturdimiento, es preciso contar con instalaciones de manejo adecuadas en funcin del nmero
y tipo de animales destinados al sacrificio. Las barreras y los sistemas de amontonamiento
que podran ser adecuados para los ovinos o en el manejo ordinario del ganado bovino
lechero sern completamente inadecuados para el manejo extraordinario del ganado bovino adulto, comportando un riesgo de fuga de los animales y de lesiones a los operadores.
El sacrificio de grandes piaras de cerdos o parvadas de aves de corral comerciales no es
fcil y requiere una planificacin cuidadosa. Se recomienda vivamente que los planes de
sacrificio y eliminacin de las explotaciones de gran escala se discutan con los dueos como
parte del proceso de preparacin y planificacin, en lugar de esperar hasta la eventual
aparicin del brote. En funcin del mtodo elegido para el sacrificio de los animales, puede
ser necesaria la participacin de otras personas en el proceso (por ejemplo, proveedores de
dixido de carbono si las aves de corral se sacrifican con este mtodo).
Los mtodos de sacrificio varan. Pueden obtenerse ulteriores recomendaciones consultando el Cdigo Terrestre
de la OIE y otros materiales de metodologa y buena gestin de emergencias.
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CUADRO 2
Ventajas
Sacrificio extendido
Sacrificio selectivo
Su cumplimiento se ve alentado
Sensacin de seguridad
Desventajas
Desalienta la notificacin
se logra con mayor eficacia cuando se realiza sin demora una evaluacin de los contactos
y los aspectos geogrficos basada en el riesgo.
Adems, si bien es fcil explicar a los responsables polticos el principio en que se basa
el sacrificio extendido a un rea amplia y es relativamente fcil identificar a continuacin las
instalaciones donde poder sacrificar al ganado, tiene la desventaja de requerir ms recursos y tiempo para realizarse que el sacrificio selectivo basado en el riesgo y de dejar casi
inevitablemente al margen a los ganaderos, que intentarn evitar el sacrificio y ocultar o
trasladar a sus animales, lo que podra propagar la enfermedad. Un principio bsico es que
si no se puede explicar ni justificar fcilmente a los ganaderos la razn por la que tendran
que sacrificar a su ganado para prevenir la propagacin de la enfermedad, probablemente
dicho sacrificio no sea necesario.
El sacrificio extendido a un rea amplia puede desviar los esfuerzos de actividades ms
importantes. Por ejemplo, los agentes infecciosos pueden haberse propagado mucho ms
all de la zona de sacrificio a travs de vehculos contaminados, equipos o movimiento
de animales ya en fase de incubacin y un seguimiento evaluar esos riesgos. Es, por lo
tanto, de vital importancia llevar a cabo el seguimiento de las explotaciones infectadas. La
necesidad de destinar una cantidad de los escasos recursos al sacrificio extendido (dado
el nmero de lugares en los que proceder al sacrificio) puede competir con esta actividad.
El sacrificio extendido tambin desalienta la notificacin en una etapa temprana, debido
las graves consecuencias que puede tener para los vecinos de la explotacin origen de la
notificacin. Tambin lleva a menudo a ocultar o trasladar a los animales del rea en la que
se efectuar el sacrificio extendido, lo que puede propagar la enfermedad.
BIOSEGURIDAD
La bioseguridad es difcil de cuantificar, pero constituye sin duda uno de los componentes
ms importantes del control de las enfermedades durante un brote. En general, los niveles de bioseguridad deben incrementarse durante un brote, en particular en las zonas de
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VACUNACIN
Una de las decisiones clave que hay que tomar en respuesta a un brote es la poltica que
se utilizar en lo que respecta a la vacunacin. Los beneficios obtenidos por la reduccin de
los signos clnicos y la disminucin de las prdidas causadas por la enfermedad hace que, a
menudo, la vacunacin sea una opcin atractiva, demandada por los propietarios de ganado.
La vacunacin ante un brote es una tarea difcil y costosa, que exige importantes recursos. Se requiere una planificacin previa para identificar los potenciales abastecedores de la
vacuna y para planificar las posibles estrategias para su administracin. Las propiedades de
las vacunas deben conocerse a fondo. Previenen tanto la infeccin como la enfermedad?
Es posible diferenciar la respuesta inmunolgica producida por la vacuna de la producida
por la infeccin con el virus de campo?
La vacunacin puede hacer que la epidemia pase de ser un evento evidente, de rpida
propagacin, a ser un evento latente, con un ritmo lento pero constante de transmisin
de la enfermedad. Una desventaja de muchas vacunas puede ser que los responsables del
control de las enfermedades no puedan determinar si la enfermedad est presente o no.
Asimismo es posible que no se puedan distinguir con los ensayos de laboratorio que hay
a disposicin los animales vacunados de los infectados. As pues, la vacunacin puede
enmascarar la enfermedad, creando graves problemas en el largo plazo. Sin embargo, la
vacunacin puede producir una disminucin del ndice de reproduccin de la enfermedad,
lo que podra ayudar a lograr salir de la infeccin.
Siempre que se utilice la vacunacin, habr que tratar de definir una estrategia de salida, es decir, determinar cundo y cmo suspender la vacunacin. No es posible ni deseable
mantener altos niveles de vacunacin en una poblacin numerosa durante un largo perodo
de tiempo, a menos que no sea posible erradicar la infeccin. Es raro que la vacunacin
consiga por s sola erradicar la infeccin. Cuando hay un nivel de infeccin tan alto que no
es factible la destruccin sistemtica mediante el sacrificio, la vacunacin se puede utilizar
para reducir la circulacin de la infeccin hasta que los niveles sean lo suficientemente bajos
como para realizar los sacrificios selectivos.
PLANIFICACIN DE RECURSOS
Al comienzo del brote, debe haber una serie de recursos ya identificados (por ejemplo,
personal, materiales y dinero) a los que se pueda acceder de manera inmediata. Estos
deberan calcularse basndose en la experiencia previa. Sin embargo, ser necesario evaluar
urgentemente el nivel de recursos que se necesitarn en el futuro inmediato. Es de vital
importancia contar con los recursos necesarios con antelacin, evaluando las tendencias
del brote y planificando durante la semana los recursos que se prev se necesitarn la
semana sucesiva. La bsqueda de recursos para hacer frente a la situacin una vez que se
ha puesto de manifiesto conllevara demoras en todos los departamentos, en especial en
los de vigilancia y sacrificio. Esto significara que la enfermedad podra propagarse antes de
que se pusiera en marcha el programa de control y no al revs. Los programas de control
de enfermedades ms rentables cuentan con recursos que estn inactivos durante parte
del perodo, por lo que estn disponibles para ser utilizados de inmediato. Si nunca hay
recursos de reserva, el control deber prolongarse y ser ms caro en el largo plazo.
La forma de evaluar los recursos que se estima sern necesarios es realizar una evaluacin en tiempo real de cmo est progresando el brote y de la aplicacin efectiva de las
distintas medidas de control.
65
66
Eliminar la
infeccin
rpidamente
Impedir la
propagacin de la
infeccin
Los conocimientos derivan del anlisis de los datos. Sin datos no puede haber informacin, aunque a menudo hay informacin errnea. Los datos que no se analizan son
intiles. La recopilacin y anlisis de datos sobre la enfermedad es una tarea clave de la
unidad de epidemiologa. Otros deberan recopilar y analizar datos sobre cmo se estn
implementando las actividades de campo. El uso de este conjunto de informacin dar a los
responsables polticos la capacidad de planificar con antelacin, otro de los requisitos clave
para el control de la enfermedad. Los recursos necesarios para el futuro deben obtenerse
hoy para que estn disponibles cuando sea necesario.
Si todos estos sencillos objetivos se cumplen, entonces la enfermedad estar bajo control. Si uno o ms no se cumplen, debe someterse a investigacin y corregirse.
Estos indicadores y medidas son los principales indicadores y medidas de primer orden.
Los administradores con responsabilidad general para el programa de control deben analizar estos indicadores de primer orden todos los das, observando no solo su valor real en
comparacin con el nivel deseado, sino tambin la evolucin de cada indicador.
No es posible lograr este tipo de respuesta estructurada frente a un brote con una base
puntual ad hoc. La clave de la respuesta es tener un plan de contingencia y manuales de
operaciones adecuados, elaborados y ensayados antes de una incursin.
Las funciones en la elaboracin del plan de contingencia y los manuales de operaciones
se detallan en la Seccin Preparacin. En el siguiente captulo se describe con mayor
detalle la estructura y contenidos de un plan de contingencia.
67
69
Respuesta: Planes de
contingencia: caractersticas y
estructura
INTRODUCCIN
Los planes de contingencia constituyen la piedra angular de
cualquier respuesta eficaz a las enfermedades animales de
emergencia. Son un conjunto de documentos bien estructuPreparar
rados y redactados con claridad que describen las polticas,
estrategias y procedimientos para dar una respuesta de control de enfermedades eficaz ante una o ms enfermedades
Prevenir
que representan una grave amenaza. A menudo su formulacin es responsabilidad de los gobiernos, quienes los elaboran
siguiendo las normas internacionales o adaptando los planes de contingencia de otros pases.
Los planes de contingencia se preparan habitualmente para enfermedades especficas
que constituyen una grave amenaza (por ejemplo, un plan de contingencia para la fiebre
aftosa o un plan de contingencia para la influenza aviar). Deben elaborarse planes de contingencia para cada una de las enfermedades animales de emergencia que el anlisis de
riesgos haya identificado como las amenazas ms graves para el pas.
Los planes no tienen que ser necesariamente documentos voluminosos. Deben estar
redactados con un lenguaje sencillo, directo, de manera que todas las partes interesadas
puedan entender:
t las estrategias de control generales;
t la modalidad de implementacin y coordinacin de los programas, y
t sus funciones y responsabilidades.
Se recomienda que los planes de contingencia no sean demasiado rgidos, ya que es
imposible predecir exactamente cmo aparecern y evolucionarn las emergencias provocadas por una enfermedad. En su caso, se pueden contemplar diferentes opciones de control de la enfermedad y proponer en qu circunstancias epidemiolgicas y socioeconmicas
puede ser preferible cada opcin.
Es muy importante que todas principales partes interesadas tomen en consideracin los
planes de contingencia, incluidas las instancias polticas, financieras, legislativas y burocrticas del gobierno y el sector privado, en particular las asociaciones de ganaderos. Todas
las partes interesadas deben tener la oportunidad de poder contribuir a los planes, ya sea
durante su formulacin, ya sea mediante consulta antes de ultimarse. Por ltimo, los planes
de contingencia deben aprobarse al ms alto nivel del gobierno. Este proceso pretende
garantizar la aceptacin de su aplicacin en una situacin de emergencia.
Recoverar
Detectar
Responder
70
Legislacin
Finanzas
Mando y control
Naturaleza de la enfermedad
Tamao, estructura y patrones de movimiento y comercializacin de las poblaciones
de ganado pertinentes
Fauna silvestre
Polticas
Planes de recursos
Laboratorios
Vacunacin
Sensibilizacin de la opinin pblica
Comunicacin
Declaracin de ausencia de la enfermedad
Recuperacin
Otros posibles captulos del plan de contingencia
1.3
71
72
4.
5.
6.
7.
7.2.2
7.2.3
73
74
12. Comunicacin
12.1 Establecimiento de una lnea directa de notificacin
12.2 Seleccin y formacin de agentes de prensa
12.3 Criterios para el anuncio pblico de un brote
13. Declaracin de ausencia de la enfermedad
13.1 Vigilancia clnica activa en torno a las zonas de los brotes
13.2 Serovigilancia en torno a las zonas del brote y en todo el pas
13.3 Publicacin de los resultados de la vigilancia para confirmar la ausencia de
la enfermedad
13.4 Inclusin de normas de la OIE para solicitar el estatus libre de la enfermedad
14. Recuperacin
14.1 Poltica para el levantamiento de la cuarentena y de los controles a la circulacin
14.2 Poltica y protocolos de repoblacin
14.3 Uso de campaas de sensibilizacin de la opinin pblica para contribuir a
la recuperacin de los mercados y la confianza del consumidor
15. Otros posibles captulos del plan de contingencia
15.1 Sistemas de vigilancia (pueden estar tambin en el plan de preparacin)
15.2 Deteccin de un mayor riesgo
15.3 Aumento de las actividades en respuesta a la situacin de mayor riesgo
(por ejemplo, vigilancia, controles fronterizos, sensibilizacin de la opinin
pblica)
15.4 Capacitacin de veterinarios de la administracin pblica, veterinarios privados y criadores de ganado para detectar las enfermedades (formara ms
bien parte del plan de preparacin)
15.5 Matriz de decisin para el uso de diferentes mtodos de control en diferentes tipos de brotes (con sus ventajas y desventajas)
75
76
t valoracin e indemnizacin;
t campaas de extensin y sensibilizacin de la opinin pblica.
El manual de operaciones contiene instrucciones detalladas sobre los procedimientos
que deben llevarse a cabo sobre el terreno. Consta de una serie de SOP. En algunos pases,
los manuales de operaciones son documentos separados, mientras que en otros se adjuntan al plan de contingencia. La segunda modalidad es, quiz, la ms adecuada, pero debido
a que muchos SOP sern los mismos para muchas enfermedades (pero no para todas), es
razonable contar con una serie separada de documentos.
Entre los captulos propuestos para un manual de operaciones figuran los siguientes:
1. Medidas previas a la confirmacin de un brote
2. Medidas posteriores a la confirmacin de un brote
3. Procedimientos de laboratorio
4. Salud y seguridad
5. Bioseguridad
6. Sacrificio, eliminacin, limpieza y desinfeccin
En las siguientes listas de SOP se aportan propuestas detalladas para de cada captulo:
1. Medidas previas a la confirmacin de un brote
1.1 Medidas que deben adoptarse ante el mayor nivel de amenaza, incluidos los
puestos fronterizos
1.2 Protocolo para la investigacin de casos sospechosos
1.3 Protocolo para la inspeccin y el examen clnico de los animales en las zonas
de proteccin y vigilancia
1.4 SOP para la toma y envo de muestras (muestreo) de los casos sospechosos
1.5 SOP para el muestreo de aves o animales muertos
1.6 Medidas en el emplazamiento de un brote confirmado
1.7 Metodologa detallada para la investigacin de brotes, incluida la identificacin del rastreo
1.8 Metodologa detallada para el rastreo hacia el destino de la enfermedad y
la evaluacin de los contactos peligrosos
1.9 Metodologa detallada para el rastreo hacia el origen a fin de determinar las
posibles fuentes y la propagacin desde las mismas
1.10 Metodologa detallada para la actualizacin de la situacin de la enfermedad para los responsables polticos
1.11 Protocolo para el establecimiento de la ubicacin geogrfica de los brotes
(por ejemplo, GPS y/o mapas fsicos)
2. Medidas posteriores a la confirmacin de un brote
2.1 Protocolos para la notificacin de enfermedades a nivel nacional e internacional
2.2 Medidas en los controles fronterizos, incluidos los cruces fronterizos terrestres, puertos martimos y aeropuertos
2.3 SOP para la vigilancia activa en la zona de vigilancia
2.4 Metodologa detallada para el establecimiento de zonas de proteccin
3. Laboratorio
3.4 SOP para todos los laboratorios disponibles
Los laboratorios internacionales de referencia pueden tener sus propias normas para la recepcin de muestras
procedentes de otros pases. Los SOP tienen que tener en cuenta estas diferencias que dependen del agente
patgeno y del laboratorio de referencia utilizado.
77
78
PLAN DE RECURSOS
El primer paso en la elaboracin de un plan de recursos es hacer un inventario de recursos,
es decir, una lista de todos los recursos que sern necesarios para responder ante un brote
de magnitud moderada de cada una de las enfermedades de emergencia de alta prioridad. Esto incluye personal, equipo y otros recursos fsicos. Las siguientes listas de recursos
necesarios para las distintas operaciones deben considerarse indicativas y no exhaustivas:
t Centro nacional de control de enfermedades: Personal veterinario y epidemilogos especializados en control de enfermedades, responsables financieros, funcionarios administrativos y personal adicional para el registro y procesamiento de la informacin epidemiolgica y de otro tipo; mapas (1:50.000 y 1:10.000); computadoras;
equipo de comunicacin con la sede local (por ejemplo, fax, correo electrnico)
t Centros locales de control de enfermedades: Personal veterinarios y epidemilogos especializados en control de enfermedades, personal de apoyo tcnico y administrativo; oficinas adecuadas; equipo de oficina; mapas; computadoras; equipo de
comunicacin con la sede (fax o correo electrnico) y el personal de campo (radio o
telfonos mviles); proformas para diversas operaciones de control de enfermedades
t Laboratorios de diagnstico: Personal de laboratorio cualificado; equipo de laboratorio estndar, adems de equipo especializado para enfermedades de emergencia
clave; reactivos de diagnstico para la deteccin molecular, de antgenos y de anticuerpos
t Diagnstico/vigilancia: Veterinarios y personal veterinario auxiliar de apoyo; transporte; mapas; equipo de comunicacin; folletos o carteles sobre la enfermedad o
enfermedades; kits de recogida para el diagnstico y transportadores; equipo de
recogida de sangre; equipo de retencin de animales; equipo de identificacin de animales (por ejemplo, marcado auricular, tatuajes); cmaras digitales; aparatos de GPS;
equipo de bioseguridad (por ejemplo, botas, monos); equipo de proteccin personal
para enfermedades zoonticas
t Vacunacin: Equipos de vacunacin; vacunas; almacenamiento con refrigeracin
central y local; transporte; mapas; transportadores de almacenamiento en fro; equi-
79
80
CUADRO 3
Descripcin
Preparacin insuficiente
Preparacin escasa
Preparacin suficiente
Preparacin completa
lacin estas fuentes, as como las modalidades de pedido. Incluso en este caso, es posible
que los fabricantes y proveedores no cuenten con las reservas de existencias necesarias
para procesar un pedido de emergencia. Debe considerarse, por lo tanto, la oportunidad
de establecer algn acuerdo contractual con los fabricantes para garantizar el suministro
en caso de emergencia. Para las vacunas, tambin debe considerarse la posibilidad de asociarse a un banco internacional de vacunas idneo.
81
Responder
Detectar
Recoverar
82
83
t Negociaciones con la asociacin nacional de veterinarios o el rgano directivo nacional (si existe) sobre los trminos y condiciones, incluidas las condiciones econmicas,
para la contratacin de profesionales y otros veterinarios del sector privado como
oficiales veterinarios gubernamentales de carcter temporal si fuera necesario.
CUADRO 4
El CNCE, que suele estar dirigido por el CVO y est compuesto por veterinarios
gubernamentales de alto nivel. Este mando es responsable de implementar el
plan de contingencia a nivel nacional y las polticas aprobadas por el mando de
nivel Oro.
FIGURA 4
IMPLEMENTA
Polticas
nacionales
Plan de
contingencia
Mando operativo
(Equipos de campo)
Plan de
contingencia
Manual de
operaciones
y SOP
Manual de
operaciones
y SOP
84
85
86
87
88
participacin de la polica y las fuerzas armadas y que sea precisa la colaboracin del ministerio responsable del medio ambiente. Es conveniente establecer un grupo de trabajo en el
que participen todos estos sectores, tanto a nivel del CNCE como del CLCE, que se rena
peridicamente (al menos una vez a la semana). En el momento en que la participacin de
cada sector en el trabajo de control se haga ms intensa, se abrir para ellos una nueva seccin en el CNCE y el CLCE con el fin de asegurar una estrecha relacin cotidiana de trabajo.
GRUPOS CONSULTIVOS
Hay otros grupos consultivos que deben establecerse al comienzo de un brote:
Grupo de expertos en enfermedades: El grupo de expertos establecido durante un
brote est compuesto por especialistas en todos los aspectos de la enfermedad y en su
control. Acta como grupo asesor del mando de nivel Oro y del CNCE. Estos especialistas
mantienen sus conocimientos y experiencia durante los intervalos entre los brotes debido
a sus cargos profesionales. Este grupo debera reunirse de forma regular, por ejemplo,
semanalmente, de acuerdo con las exigencias del caso.
Grupo de epidemiologa: El grupo de epidemiologa est compuesto por epidemilogos cualificados. Debe contar con personal del CNCE y el CLCE y es responsable de la
recopilacin y anlisis de datos epidemiolgicos, una herramienta clave para conocer la
evolucin de la enfermedad y la eficacia del programa de control. Se recomienda que los
posibles miembros de este grupo se seleccionen cuando el brote no est presente y que
reciban capacitacin especializada peridicamente y realicen investigaciones y anlisis prcticos en tiempos de paz para poder contar con un cuadro suficiente de personal cualificado disponible desde los primeros das del brote. Los miembros pueden ser veterinarios
de la administracin pblica, universidades o, incluso, del sector privado. Las competencias
en materia de epidemiologa que desarrollen a travs de este programa contribuirn a fortalecer el habitual trabajo cotidiano del gobierno u otras instituciones.
Comit consultivo sobre enfermedades animales de emergencia: Los pases pueden considerar til establecer un Comit consultivo sobre enfermedades animales de emergencia que pueda convocarse tan pronto como surja una enfermedad u otra emergencia
de sanidad animal y que pueda reunirse regularmente durante la respuesta en situacin
de emergencia. Este comit sera fundamentalmente un comit tcnico, cuya funcin sera
examinar la informacin epidemiolgica y otra informacin sobre el control de la enfermedad, hacer recomendaciones sobre la activacin de los planes de contingencia acordados,
supervisar la campaa y asesorar al CVO y al ministerio sobre la planificacin futura de la
campaa y la implementacin de esos planes.
Una propuesta de composicin del Comit consultivo sobre enfermedades animales de
emergencia podra ser:
t Jefe del Servicio Veterinario (Presidente).
t Director de los servicios veterinarios de campo/ Director de control de enfermedades.
t Jefe de la unidad epidemiolgica, la unidad de exportacin/importacin, la unidad
de bienestar animal.
t Directores de los servicios veterinarios estatales, provinciales o regionales.
t Director del laboratorio veterinario nacional.
t Director de inspeccin de la carne/control de productos de origen animal.
t Director de los laboratorios veterinarios regionales que cubren las zonas de brote.
t Principales representantes de los grupos u organizaciones de agricultores afectados
por el brote.
t Representantes de otros grupos clave, por ejemplo, la Asociacin Nacional de Veterinaria o las universidades.
t Otros expertos tcnicos, segn sea necesario (por ejemplo, especialistas en fauna
silvestre, proteccin del medio ambiente o comunicacin de riesgos).
Si la estructura de mando recomendada anteriormente no pudiera implementarse por
una u otra razn, la creacin de un Comit consultivo sobre enfermedades animales de
emergencia se hace ms necesaria para obtener una lnea de consenso en la realizacin de
la campaa de respuesta en casos de emergencia.
Puede parecer que todos estos grupos consultivos y partes interesadas delinean una
estructura muy compleja y que exige mucho tiempo. En realidad, requiere su tiempo, pero
no debera ser compleja. Su funcin principal es mantener la colaboracin y la comunicacin, dos de las principales herramientas para lograr el control eficaz de la enfermedad.
Se trata de una inversin de tiempo productiva, ya que los beneficios son muy superiores
a los costos.
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gramas de sanidad animal en las zonas difciles, incluidas las campaas de control de las
epizootias del ganado. Debern, por tanto, entablarse negociaciones con ONG competentes a fin de obtener su colaboracin en este mbito y, posteriormente, deber brindarse a
su personal la capacitacin y recursos necesarios.
2. La TRANSPARENCIA es la
herramienta
3. Anuncios TEMPRANOS
Los anuncios tempranos, aun cuando contengan informacin incompleta, sirven para
evitar los rumores y afianzar el liderazgo;
proporcione actualizaciones frecuentes
t honradez y franqueza, y
t compromiso y dedicacin.
Principales recomendaciones:
t Diga toda la verdad. Sea claro y preciso.
t No tranquilice en exceso.
t Admita la incertidumbre.
t Exprese deseos (Me gustara tener respuestas).
t Explique lo que se est haciendo para obtener respuestas.
Recomendaciones para las entrevistas con la prensa:
t Antes de la entrevista, escriba los principales mensajes.
t Reptalos durante la entrevista.
t Preprese para contestar a estas preguntas:
Estamos seguros mi familia y yo?
Qu puedo hacer para proteger a mi familia y protegerme a m mismo?
Quin es el responsable aqu?
Qu podemos esperar?
Por qu ha pasado esto?
Estaba usted sobre aviso?
Por qu no se previno lo sucedido?
Qu ms puede fallar?
Cundo empez usted a trabajar en esto?
Qu significa esta informacin?
t Diga claramente qu es lo que no sabe y lo que est haciendo para saberlo.
t Comparta sus dudas con el pblico.
t Recuerde: los brotes estn en continua evolucin y son impredecibles - deje siempre
espacio para lo inesperado.
t Nunca tranquilice en exceso o induzca a error.
t Acepte el miedo de la gente.
FASE FINAL
La fase final es a menudo la fase ms crtica de la campaa de erradicacin. Inicia cuando
la enfermedad clnica aparentemente ha desaparecido. Si se adoptan medidas equivocadas
en esta etapa y se dejan sin detectar focos de infeccin, muchos de los beneficios que se
han obtenido con la campaa de erradicacin podran, al final, perderse.
91
92
Los gobiernos pueden tomar en esta fase una de las dos decisiones potencialmente
desacertadas siguientes, a menos que estn debidamente informados. La primera es que
pueden decidir que, dado que la enfermedad clnica ha remitido o desaparecido y las
prdidas socioeconmicas se han neutralizado, sera mejor destinar los escasos recursos
financieros y de otro tipo a otros usos o a su uso normal. Si las actividades de control de la
enfermedad se interrumpieran antes de tiempo dejando focos de infeccin sin detectar, es
probable que estallaran nuevos brotes graves de la enfermedad.
La segunda decisin desacertada, que se coloca en el polo opuesto, es mantener los
programas de control de enfermedades, como las vacunaciones, indefinidamente (y, a
menudo, poco a poco de manera cada vez menos consistente) por el temor a las consecuencias polticas si la vacunacin se interrumpe y se produce otro brote. En este caso,
habr una carga econmica permanente debido a los costos de control y la necesidad de
vigilancia continua, creciente. Asimismo, esta decisin puede tener tambin repercusiones
en la capacidad para exportar animales procedentes de una poblacin vacunada.
Para evitar estos problemas, es importante mantener la vigilancia activa de la enfermedad y un nivel adecuado de recursos con el fin de poder dar una respuesta hasta que no se
tenga la certeza de su erradicacin. Esta fase de transicin del control a la determinacin
de la erradicacin es un primer paso esencial de la etapa de recuperacin.
93
Recuperacin
Preparar
Detectar
Prevenir
Responder
Recoverar
94
Recuperacin
INTERRUPCIN DE LA VACUNACIN
La administracin de la vacunacin durante un brote puede complicar el paso de la fase de
control a las fases de recuperacin. La estrategia de salida de la vacunacin debe estudiarse
antes de iniciarla, como se mencion en la etapa de planificacin.
La vacunacin puede dificultar la demostracin de ausencia de infeccin. Es sabido que
muchas vacunas previenen las enfermedades y, si bien reducen la excrecin y propagacin
del agente patgeno, pueden no eliminar toda la infeccin. En estos casos, la vacuna
puede enmascarar la infeccin, de modo que la demostracin de anticuerpos no equivaldr
necesariamente a una demostracin de ausencia de infeccin.
En ocasiones hay ensayos que pueden diferenciar entre la infeccin por patgenos de
campo y la respuesta a la vacunacin, lo que permitira un rgimen de ensayo DIVA. Estos
estn disponibles para enfermedades como la fiebre aftosa, basados en tipos de anticuerpos producidos por el virus de campo pero no por la vacuna (anticuerpos contra protenas
no estructurales), o para la influenza aviar altamente patgena mediante el uso de vacunas
no homlogas (vacunas que contienen un virus con una protena N diferente del virus de
campo). En ambos casos, los animales vacunados que estn adems infectados con la cepa
de campo se pueden identificar y, en consecuencia, eliminar. Evidentemente, la decisin
sobre el uso de una estrategia DIVA debe tomarse antes de dar inicio a la vacunacin debido a la necesidad de seleccionar la vacuna correcta, lo que debera ser parte del proceso
de planificacin. Cabe sealar que el uso de una estrategia DIVA requiere un volumen considerable de recursos. Una alternativa podra ser la utilizacin de animales o aves centinela
no vacunados para detectar la enfermedad en los grupos vacunados.
En ausencia de una estrategia DIVA, puede ser difcil saber cmo tratar a los animales
vacunados si existe la exigencia de que haya una poblacin libre de anticuerpos como
parte esencial de la demostracin de ausencia de la enfermedad. Esta es una razn importante para no utilizar vacunas a menos que el control no se pueda lograr sin vacunacin.
Si no existe la posibilidad de una estrategia DIVA y es seguro que la vacunacin previene
tanto la infeccin como la enfermedad clnica, ser importante identificar los animales
en el momento de la vacunacin. No necesariamente debe tratarse de una identificacin
individual (aunque es preferible), pero s de alguna forma de marca permanente. Puede
ser tambin conveniente introducir animales conocidos no infectados ni vacunados en
una poblacin vacunada como animales centinela que pueden luego someterse a estrecha
vigilancia, por lo menos durante el perodo de incubacin mximo conocido para la enfermedad, y de los que pueden tomarse muestras de sangre en un momento dado despus
de este perodo para demostrar una ausencia de seroconversin y exposicin.
Por otro lado, si se ha utilizado vacunacin estratgica como parte del programa de
control, puede resultar deseable mantenerla cuando todava existe un alto riesgo de una
nueva incursin de la enfermedad, por ejemplo de un pas vecino. Si los pases vecinos
estn libres de la infeccin, se puede considerar la oportunidad de interrumpir completamente los programas de vacunacin, reasignando los recursos que se han destinado a
las vacunas a una mejora de las actividades de alerta temprana y a la intensificacin de la
vigilancia. De esta forma, la preparacin en caso de recurrencia de la enfermedad se mantendr a un alto nivel y cualquier inflexin de la enfermedad podr detectarse y eliminarse
rpidamente, bien mediante una breve e intensa campaa de vacunacin selectiva, bien
95
96
Recuperacin
REPOBLACIN
La repoblacin es una actividad compleja. La focalizacin, la implementacin y la sostenibilidad son cuestiones clave que surgen una y otra vez siempre que la repoblacin se lleva
a cabo. Con demasiada frecuencia, el impulso de sustituir el ganado ha llevado a tomar
decisiones precipitadas sin otorgar la debida consideracin a los tipos de animales que se
precisan ni a los recursos existentes, as como tampoco a conocer a las personas a las que
han de darse. La FAO, conjuntamente con otras organizaciones, ha publicado las Normas y
directrices para intervenciones ganaderas en emergencias (LEGS)8. Esta herramienta, diseada originalmente para desastres naturales como las inundaciones o las sequas, ofrece
tiles instrumentos de apoyo a la toma de decisiones para el suministro de ganado como
parte del proceso de recuperacin.
8
97
98
En general, y siempre que sea posible, es mejor conceder una indemnizacin por los
animales sacrificados (y por los artculos que puedan haber sido destruidos) en lugar de
animales. Esto permite a los ganaderos escoger el tipo y cantidad de ganado que desea
comprar y, no menos importante, controlar cundo. Sin embargo, el desembolso de dinero
en efectivo est sujeto a formas de mala gestin, entre otras la corrupcin y el robo. En
ocasiones el dinero no se paga al principal encargado y beneficiario de la ganadera. As,
por ejemplo, las aves de corral suelen ser responsabilidad de las mujeres, quienes puede
que no controlen la mayor parte de los ingresos familiares. Si la indemnizacin se paga a
sus maridos, tal y como pueden exigir las costumbres locales, las mujeres, y por tanto tambin los nios, es posible que no tengan acceso a la indemnizacin para la repoblacin. La
indemnizacin en efectivo es preferible cuando puede pagarse directamente, con poca o,
mejor an, ninguna intervencin de funcionarios u otros intermediarios desde el origen de
los fondos hasta el propietario o beneficiario real de los animales que han sido sacrificados.
Cuando no es posible proceder al pago directo, ya sea en efectivo o, como es cada
vez ms habitual, mediante transferencia bancaria, puede ser preferible dar ganado de
reposicin a los productores. Sin embargo, las dificultades que ello conlleva no deben
subestimarse. Los ganaderos deben participar de cerca en la seleccin del tipo de animales
y de su fuente o fuentes de procedencia. Querrn adems ser consultados sobre el calendario de reposicin. Algunos preferirn una reposicin inmediata, otros elegirn esperar.
La incorporacin de estos deseos en un programa de compra de ganado gestionado por el
gobierno puede ser difcil. Adems, cuando los gobiernos compran ganado, por lo general prefieren comprar el mayor nmero posible de animales al mismo tiempo del menor
nmero de lugares como sea posible. Los vendedores son conscientes de ello y pueden usar
el control del suministro para alzar los precios, as como aprovechar la oportunidad para
vender animales de inferior calidad.
As pues, otorgar una compensacin en forma de ganado o dinero a los ganaderos
cuyos animales han sido sacrificados depender de las condiciones locales, pero, cuando
sea posible, casi siempre ser mejor facilitarles dinero para que tengan mayores opciones
y flexibilidad.
Antes de proceder a cualquier repoblacin, las instalaciones deben estar libres del
agente patgeno. Esto puede lograrse mediante una limpieza y desinfeccin a fondo, que
a menudo se realizar dos veces. Antes de la repoblacin, puede ser necesario mantener
centinelas susceptibles durante un perodo determinado (se recomiendan dos o tres perodos de incubacin para el patgeno especfico) a fin de asegurarse de que no hay infeccin
residual. Otro mtodo es vacunar e inmunizar a los animales de reemplazo antes de su
introduccin. Esta debera ser una condicin necesaria e indispensable cuando no se ha
procedido a la despoblacin completa de la explotacin, situacin frecuente en los pases
en desarrollo donde se aplica el sacrificio sistemtico modificado9.
La ganadera para la repoblacin debe comprarse, si es posible, en la misma zona o en
zonas vecinas, ya que estos animales estn adaptados a las condiciones locales, el riesgo
de que transmitan la enfermedad se reduce al mnimo y, por lo general, son los que los
agricultores conocen mejor. Sin embargo, algunos pueden considerar que la repoblacin
9
Eliminacin exclusiva de los animales afectados clnicamente en las parvadas, manadas o rebaos infectados
Recuperacin
99
100
El sacrificio sigue siendo la poltica bsica de control de las enfermedades dado que la
propagacin generalizada de una enfermedad en todo el pas supondra una seria amenaza
econmica. Sin embargo, esto no siempre es factible, en especial en los pases en desarrollo. Los propietarios se quedan con una carga cuando el animal tiene que ser alimentado
en lugar de ser un animal productivo con un rendimiento rentable (aumento de peso, produccin de leche, reproduccin, transporte o labranza de la tierra de cultivo). Prestar ayuda
a los agricultores mediante el sacrificio de dichos animales y el pago de indemnizaciones
por ellos ser una buena inversin.
La financiacin gubernamental de los planes de apoyo para el forraje ha de tener
carcter prioritario. Puede brindarse a los agricultores asesoramiento veterinario y sobre
manejo ganadero como parte de los esfuerzos encaminados a conservar el estatus libre
de la enfermedad.
El concepto, recientemente aceptado, de compartimentacin abre nuevas vas para la
prestacin de ayuda internacional a los pases en desarrollo. La definicin de subpoblaciones libres de la enfermedad dentro de estos pases, una inversin costosa pero productiva
en el largo plazo, les permitir continuar exportando desde los compartimentos de produccin reconocidos, a pesar de que sus territorios ni han sido ni pueden ser declarados libres
de la enfermedad, al menos en el corto plazo.
APOYO PSICOLGICO
Tanto en los pases en desarrollo como en los pases desarrollados, la experiencia ha demostrado que la vida despus de una grave epidemia animal puede estar marcada por escenas
retrospectivas, angustia, sentimientos de duelo y, a veces, temor a un nuevo desastre. La
confianza en la autoridad puede quedar socavada a menudo si el brote no se gestiona de
manera adecuada.
Los daos colaterales pueden afectar a los agricultores, a los miembros de su familia
y a toda la comunidad agrcola, en ocasiones a toda la comunidad rural, mucho ms all
de la comunidad agrcola. Las operaciones de sacrificio, limpieza y eliminacin pueden
comportar un importante nivel de estrs para los agricultores y sus familias, los veterinarios
y grupos de veterinarios, los encargados de la limpieza e, incluso, los trabajadores de los
ayuntamientos y los servicios pblicos.
Estas observaciones demuestran la necesidad de intervencin de redes fiables de apoyo,
tanto formal como informal. En consecuencia, el papel de las organizaciones oficiales y las
asociaciones de voluntarios despus de un desastre es mucho ms complejo y prolongado de lo que suele pensarse. Las personas que han vivido un desastre pueden no haber
enfermado clnicamente como consecuencia, pero a menudo necesitan un apoyo atento y
adecuado para reconstruir sus vidas y recuperar la confianza.
Recuperacin
Debe llevarse a cabo, mientras los acontecimientos estn todava recientes en la memoria de las personas, una profunda revisin despus de la accin, o revisin post mortem,
sobre cmo ha progresado la respuesta.
Esta revisin debe encargarla el CVO, quien tambin podra dirigirla, aunque es preferible designar a un facilitador con experiencia para llevar a cabo el proceso. En la revisin
deben participar los principales representantes de las personas que trabajan en la campaa
de control de la enfermedad (sede central y local), los afectados por los brotes de la enfermedad y otros expertos, segn sea necesario.
Entre las cuestiones que hay que tener en cuenta en la revisin despus de la accin
figuran las siguientes:
t anlisis epidemiolgico de la posible forma de entrada de la enfermedad en el
pas y las modalidades de propagacin posterior, con vistas a reforzar los controles
fronterizos y otras medidas internas de prevencin contra futuras incursiones de la
enfermedad;
t determinacin de la manera de mejorar la vigilancia de enfermedades y otros procedimientos de alerta temprana y de las reas geogrficas en las que habra que
concentrar los esfuerzos, tomando como base los resultados de lo anterior y otras
experiencias;
t revisin de los planes de contingencia y los manuales de operaciones;
t fortalecimiento de los programas pblicos de extensin y educacin;
t determinacin de si los marcos jurdicos y otros marcos de apoyo deben mejorarse, y
t programas de capacitacin continua.
101
103
Anexo A
Emergencias zoosanitarias:
su naturaleza y consecuencias
potenciales
QU SON LAS EMERGENCIAS ZOOSANITARIAS?
Las emergencias provocadas por una enfermedad animal, o emergencias zoosanitarias, se
pueden presentar cuando hay brotes o epidemias inesperadas de enfermedades animales
graves o se producen eventos relacionados con la salud animal que pueden tener importantes consecuencias socioeconmicas para un pas.
Hay dos caractersticas principales que diferencian las emergencias zoosanitarias de la
aparicin de enfermedades endmicas ms habituales:
Las emergencias zoosanitarias no pueden gestionarse de forma eficaz a nivel local por
los ganaderos y sus asesores inmediatos sobre sanidad animal, ya sean pblicos o privados.
Pueden afrontarse solo con una respuesta nacional, coordinada por los servicios veterinarios del pas con el apoyo de otros organismos. En el caso de las principales epizootias del
ganado, puede ser necesaria adems una respuesta internacional en la que participen una
serie de pases de una regin, con la asistencia externa y la posible coordinacin de los
organismos internacionales competentes.
Las emergencias zoosanitarias requieren una respuesta nacional inmediata a fin de minimizar la gravedad de las consecuencias socioeconmicas y para la salud pblica que pudieran tener. Cualquier demora puede provocar la propagacin de brotes de la enfermedad a
zonas ms extensas, lo que hara que su control y erradicacin fueran mucho ms costosos
y difciles o, incluso, imposibles, desembocando en una situacin endmica.
SU NATURALEZA
La causa ms probable de una emergencia sanitaria es una incursin de una enfermedad
transfronteriza de los animales en un pas. La FAO define las enfermedades transfronterizas
de los animales como aquellas enfermedades infecciosas que tienen importancia econmica, comercial y/o esencial para la seguridad alimentaria de un grupo de pases, que
pueden ser fcilmente difundidas a otros pases, alcanzar proporciones epidmicas y que
requieren para su control y erradicacin la cooperacin entre pases. Algunos ejemplos
de enfermedades transfronterizas animales son: la peste equina africana, la peste porcina
africana, la influenza aviar altamente patgena, la enfermedad de la lengua azul, la peste
porcina clsica, la pleuroneumona contagiosa bovina, la fiebre aftosa, la enfermedad de
Newcastle, la enfermedad de Nipah, la peste de los pequeos rumiantes y la fiebre del
valle del Rift.
104
TENDENCIAS MUNDIALES
El tipo y grado de amenaza que conllevan las enfermedades animales de emergencia no
son estticos. La situacin es dinmica y hay una serie de tendencias globales que incrementan estas amenazas, entre ellas:
t la creciente globalizacin y el transporte internacional: El medio ms importante de propagacin de las enfermedades transfronterizas de los animales es la
circulacin de ganado, carne y otros productos animales y fmites potencialmente
infectados o contaminados. Los desplazamientos internacionales han experimentado
un aumento sustancial debido a un mejor y mayor volumen del transporte martimo,
terrestre y areo de personas, animales y cosas y en respuesta a las oportunidades
de comercializacin del ganado y productos derivados. Esto ha producido un cambio
en el volumen del comercio legal e ilegal de productos pecuarios. El comercio legal,
si se lleva a cabo siguiendo estrictamente las directrices internacionales (vase ms
adelante), conlleva un riesgo mnimo, pero para ello es necesario contar con servicios
veterinarios gubernamentales dotados de recursos suficientes, lo que a menudo no
es el caso. El comercio ilegal e informal entraa, por su naturaleza, riesgos, ya que
no est controlado en cuanto a naturaleza y volumen. Su control es, por definicin,
difcil y se ve afectado por los bajos niveles de inversin en infraestructura veterinaria.
t inestabilidad poltica: El desplazamiento de refugiados que huyen con sus animales
de las guerras y conflictos civiles tambin contribuye en medida considerable a la
propagacin de enfermedades animales infecciosas.
t cambios en los sistemas de produccin ganadera: En muchos pases hay una tendencia al aumento de la intensificacin y comercializacin de la produccin ganadera,
sobre todo en las zonas periurbanas. La mayor concentracin de animales que esto
conlleva supone una posibilidad mucho mayor de que las enfermedades transfronterizas de los animales se desplacen muy rpidamente y de que se produzcan mayores
prdidas econmicas.
t disminucin de los servicios veterinarios gubernamentales y otras infraestructuras: Adems, en algunos pases, la financiacin pblica de los servicios veterinarios
es escasa y est incluso en declive, lo que da lugar a desplazamientos de ganado no
controlados, vigilancia insuficiente, escasa capacidad de diagnstico e incapacidad de
reaccionar de forma rpida y eficaz ante los brotes de enfermedades. Si los ganaderos no reciben una indemnizacin adecuada y no se contempla un marco jurdico en
materia de indemnizaciones en los programas de control de las enfermedades, estos
tendern a vender el ganado que tenga todava un aspecto saludable para reducir
sus prdidas financieras cuando surja un problema derivado de una enfermedad en la
explotacin. Dado que algunos de estos animales aparentemente sanos pueden estar
en las primeras fases de la infeccin, en las que los signos clnicos no son todava
patentes, este comportamiento de los ganaderos puede contribuir significativamente
a la propagacin de enfermedades.
t presiones del comercio internacional: El miedo a perder mercados de exportacin
para los animales y productos animales de importancia vital puede llevar a los pases a
tratar de ocultar las nuevas enfermedades o brotes de enfermedades ante la atencin
internacional por perodos excesivamente largos, con consecuencias potencialmente
desastrosas.
t introduccin de la ganadera o la cra de aves de corral en nuevos ecosistemas: En algunas regiones del mundo, las selvas tropicales y otras reas naturales silvestres se estn convirtiendo a la ganadera. Esto hace que las comunidades humanas
105
106
y sus animales de granja entren en estrecho contacto con una gama completamente
nueva de agentes patgenos que antes podan circular solo en los reservorios de
fauna silvestre y que pueden ser completamente desconocidos. Algunas de estas
enfermedades son transmisibles a los seres humanos, al ganado y/o a las aves de
corral, pudindose propagar muy rpidamente en los nuevos huspedes, plenamente
susceptibles.
t cambios ambientales: El cambio climtico puede influir en la temperatura, las
precipitaciones y los patrones climticos de una serie de regiones, lo cual influir a
su vez en el tipo de sistema de cra utilizado. Tambin puede tener un efecto importante en la distribucin mundial de los vectores de arbovirus (por ejemplo, mosquitos
y garrapatas) y, en consecuencia, de las importantes enfermedades transfronterizas
animales vricas y protozoicas que transmiten. Otros cambios ambientales debidos a
la intervencin humana tambin modifican las amenazas que representan las enfermedades. As, por ejemplo, el represamiento de los ros puede provocar importantes
brotes de fiebre del valle del Rift.
t cambios en la elaboracin de productos de origen animal y la creciente
aplicacin de tcnicas de reciclaje: Estos han originado enfermedades nuevas y
emergentes y amenazas a la inocuidad alimentaria (por ejemplo, la encefalopata
espongiforme bovina y los criptosporidios).
t riesgos asociados al bioterrorismo: Entre ellos figura el uso de patgenos animales
como el carbunco bacteriano, por ejemplo. Estos riesgos han constituido una amenaza potencial en los ltimos aos.
Muchos de ellos generan una gran tensin en los pases reforzando el mantenimiento
de barreras de cuarentena eficaces en los aeropuertos, puertos martimos y fronteras internacionales.
Sin embargo no hay que ver todo negro. Hay tambin algunas tendencias positivas.
Entre ellas destacan las siguientes:
t nuevas herramientas: Se han realizado importantes avances en las tecnologas destinadas a la lucha contra las enfermedades animales, en especial en los mbitos de la
biotecnologa y la informtica, y esta tendencia no puede sino reforzarse. Gracias a
estos avances se producen mtodos de diagnstico ms rpidos y precisos, mejores
vacunas y mejores instrumentos epidemiolgicos.
t refuerzo de la cooperacin internacional: Ha habido una creciente sensibilizacin acerca de la necesidad de cooperacin regional y mundial en la lucha contra
las principales enfermedades transfronterizas de los animales, en especial a raz de
las pandemias de fiebre aftosa e influenza aviar altamente patgena de los ltimos
aos. El Programa mundial de erradicacin de la peste bovina, coordinado por la FAO
en colaboracin con la OIE y el Organismo Internacional de Energa Atmica de las
Naciones Unidas, ha logrado la erradicacin de esta terrible plaga animal.
t mejora de las directrices para un comercio internacional ms seguro de animales y productos de origen animal: La aplicacin de las directrices de la OIE,
incluida la puesta en prctica de la compartimentacin, permitir mantener parcialmente las exportaciones de pases infectados a pesar de la presencia de enfermedades, la cual habra paralizado dicho comercio en el pasado.
CONSECUENCIAS SOCIOECONMICAS
La aparicin de una de estas enfermedades puede ser desastrosa para un pas, ya que
puede:
t Comprometer la seguridad alimentaria debido a la importante privacin de protenas animales de alta calidad y/o a la carencia de traccin animal para el cultivo o el
transporte.
t Producir prdidas importantes en la produccin de productos pecuarios (por ejemplo,
carne, huevos, leche y otros productos lcteos), lana y otras fibras y cueros y pieles.
t Causar prdidas de ganado valioso con alto potencial gentico que pueden restringir
las oportunidades para mejorar el potencial de produccin de las industrias ganaderas locales al dificultar la importacin de razas exticas de alta produccin que son
susceptibles a las enfermedades transfronterizas o emergentes, as como a las enfermedades endmicas en el pas importador.
t Aumentar considerablemente el costo de la produccin ganadera debido a la necesidad de aplicar costosas medidas de control de la enfermedad.
t Perturbar gravemente o perjudicar el comercio de ganado, germoplasma y productos pecuarios (por ejemplo, carne, huevos, productos lcteos, cueros y pieles) tanto
a nivel nacional como internacional. Su aparicin puede, en consecuencia, causar
graves prdidas en los ingresos nacionales de exportacin de pases productores de
ganado.
t Dificultar la inversin estable en la produccin ganadera, lo que impide a los pequeos agricultores invertir en el paso de un sistema de subsistencia a un sistema de
produccin para el mercado.
t Tener consecuencias para la salud pblica en el caso de enfermedades transmisibles
a los seres humanos (zoonosis).
t Tener repercusiones ambientales debido a la mortandad en las poblaciones de fauna
silvestre y a las medidas de control de la enfermedad, como la eliminacin masiva de
cadveres mediante su enterramiento o incineracin.
t Causar dolor innecesario y sufrimiento a muchos animales.
107
109
Anexo B
Perodos de riesgo
En esta seccin se utiliza el concepto de perodo de riesgo acuado en la bibliografa
sobre los brotes de enfermedades, pero amplindolo para ilustrar la importancia de la
planificacin en la reduccin de la probabilidad y las consecuencias de las incursiones de
las enfermedades.
El perodo de tiempo que transcurre antes de la incursin de una enfermedad y durante
la misma se puede dividir en varios perodos crticos de riesgo. Las medidas adoptadas antes
y durante dichos perodos influirn en la magnitud de la epidemia y en las consecuencias
de la incursin de la enfermedad.
Se acude al concepto de perodo de alto riesgo cuando se trata el tema de la incursin
de una enfermedad transfronteriza. Este es el perodo comprendido entre la entrada de
una enfermedad y la plena aplicacin de medidas eficaces para controlar su propagacin.
La duracin de este perodo es fundamental para determinar la escala y la duracin de una
epidemia. El perodo de alto riesgo se puede subdividir ulteriormente en perodo de alto
riesgo 1 y perodo de alto riesgo 2, a los que se har referencia a continuacin como PAR1 y
PAR2. El PAR1 es el tiempo transcurrido entre la primera infeccin y la primera deteccin de
la enfermedad, el perodo de propagacin silenciosa. El PAR2 es el perodo comprendido
entre la primera deteccin y la efectiva aplicacin de las medidas de control. El PAR2 est
constituido por las etapas iniciales de control de una incursin ya difundida.
Es posible aadir nuevos perodos antes de la primera infeccin. El perodo de bajo riesgo es el perodo en que se aplican medidas para la prevencin de la incursin y vigilancia
de rutina para la deteccin. Constituye el status quo y se conoce tambin a veces como
tiempo de paz.
En algunos casos, cuando la enfermedad est presente cerca de los pases o en los pases de los socios comerciales, puede haber un perodo de mayor riesgo, durante el cual el
mayor riesgo de introduccin reconocido debe llevar a reforzar los controles de las importaciones y de las fronteras, a realizar campaas de sensibilizacin y a incrementar la vigilancia.
Todo esto configura los cuatro periodos que se ilustran en la Figura 5.
Cada perodo est asociado a diferentes objetivos y actividades para alcanzarlos, tal y
como se indica a continuacin:
FIGURA 5
Perodos de riesgo
PBR
PMR
PAR1
PAR2
Perodo de mayor
riesgo
El status quo,
los tiempos de paz
Mayor riesgo
de introduccin
110
6. Cooperar estrechamente con las administraciones vecinas intercambiando informacin sobre cualquier brote presunto o confirmado y cumplir con las obligaciones
de notificacin internacionales.
t Respuesta
7. Revisar los planes de contingencia y hacer que el personal est al tanto de las funciones que ha de desempear si aparece una enfermedad.
8. Comenzar a establecer las estructuras iniciales para los planes de contingencia.
(1) y (2) apuntan a disminuir el riesgo de introduccin.
(3) est dirigido a limitar la propagacin.
(4), (5) y (6) tienen como objetivo reducir al mnimo el PAR1.
(7) y (8) tienen como objetivo reducir al mnimo al PAR2.
111
112
El concepto de perodo de riesgo es un concepto til, que ayuda a determinar las medidas necesarias para minimizar la posibilidad de incursin de la enfermedad y la propagacin
antes de la deteccin, as como a acelerar la velocidad con la queda bajo control. Las medidas que se tomen durante estas cuatro etapas revestirn una importancia vital para reducir
al mnimo las consecuencias de las enfermedades de emergencia.
113
115
Anexo C
Anlisis de riesgos
Dado que los recursos son siempre limitados, es preciso destinarlos all donde tienen ms
probabilidades de producir un efecto. El anlisis de riesgos es una herramienta importante
para focalizar los recursos en temas prioritarios.
Del mismo modo, a veces es difcil justificar el gasto permanente que conlleva mantener
una enfermedad alejada de un pas y esta dificultad crece cuanto mayor es el tiempo que
ha pasado desde el brote anterior. Es una forma de medicina preventiva, pero aunque est
ampliamente aceptado que ms vale prevenir que curar, esta es una leccin que demasiado
a menudo se aprende despus. La actualizacin peridica del anlisis de riesgos demostrar a
los responsables polticos y partes interesadas la necesidad de seguir manteniendo la vigilancia
o proporcionar la justificacin para pasar a asignar los recursos a otras amenazas distintas
provocadas por enfermedades.
CUADRO 5
Ventajas
Desventajas
116
CUADRO 6
Insignificante
Bajo
Medio
Alto
FIGURA 6
Evaluacin del
riesgo
Gestin del
riesgo
Identificacin
del peligro
Evaluacin
del riesgo
Gestin
del riesgo
Informacin
sobre el riesgo
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118
CUADRO 7
No ganadera
Sanidad animal
Economa no agrcola
Medio ambiente
Bienestar animal
Salud humana
fauna silvestre
Economa agrcola
Servicios de salud
Comercio exterior
Opinin pblica
Empresas agroalimentarias
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CUADRO 8
Definicin
Sanidad animal
Bienestar animal
Economa agrcola
Comercio exterior
Empresas
agroalimentarias
Economa no
agrcola
Salud humana
Servicios de salud
Qu repercusiones tendra la enfermedad sobre los servicios de salud humana? Estas podran
ser mucho mayores que las posibles consecuencias efectivas en la salud humana.
Opinin pblica
Recursos del
gobierno
Qu volumen de recursos del gobierno sera necesario para controlar y/o erradicar la
enfermedad? En esta categora se incluye el personal, el equipo y las indemnizaciones.
Deberan mencionarse tambin los costos de oportunidad (es decir, qu otra cosa podra
haberse hecho con ese dinero?). Puede haber tambin un factor tiempo necesario para hacer
frente al problema y, por lo tanto, una falta de personal para emprender otras actividades.
Medio ambiente
Fauna silvestre
10
La rabia tiene una letalidad muy alta, pero una baja morbilidad y mortalidad general, por lo que su impacto en
la salud animal es bajo.
11
Las enfermedades como la sarna ovina pueden considerarse enfermedades con poco impacto en la salud, pero
un fuerte impacto en el bienestar.
Turismo y acceso a zonas atractivas de un pas con restricciones de cuarentena.
La fiebre aftosa tuvo un fuerte impacto en la opinin pblica a pesar de que no representaba ningn riesgo
para la salud humana. La encefalopata espongiforme bovina tuvo un fuerte impacto en la opinin pblica
debido a la incertidumbre que supona respecto al riesgo. La tuberculosis tiene un impacto mucho menor en la
opinin pblica que cualquiera de estas enfermedades, si bien el impacto que puede tener en la salud animal y
el sector agropecuario puede ser mayor, aunque menos dramtico.
12
13
120
FIGURA 7
Etapas de la evaluacin del riesgo (Cdigo Sanitario para los Animales Terrestres, OIE, 2011)
Evaluacin
del riesgo
t Evaluacin de la difusin
t Evaluacin de la exposicin
t Evaluacin de las consecuencias
t Estimacin del riesgo
Evaluacin de la
difusin
Evaluacin de la
exposicin
Evaluacin de las
consecuencias
121
Las etapas oficiales se resumen en la Figura 7. El riesgo en cada etapa se debe a una
combinacin de diferentes factores, tal y como se muestra en la Figura 8.
Algunos puntos del diagrama que cabe destacar son:
1. Difusin
El agente se introduce por cualquier ruta y en cualquier cantidad.
2. Exposicin
La ganadera (o la fauna silvestre) quedan expuestos al agente, es decir, hay una ruta
factible que va desde la introduccin del agente hasta su entrada en contacto con
animales susceptibles a travs de una posible ruta de infeccin. Por implicacin, esto
significa que la dosis de exposicin puede causar una infeccin.
3. Propagacin
Despus de infectar al ganado (o fauna silvestre), el agente podra propagarse a otros
individuos susceptibles y a las instalaciones a no ser que se tomen medidas para evitarlo.
4. Arraigo
Despus de introducirse en la cabaa ganadera y propagarse, el agente podra arraigar y
convertirse en endmico a no ser que se tomen medidas para erradicarlo (no hay etapa
de autolimitacin).
La Figura 8 muestra los principales factores que influyen en cada etapa. Cabe sealar
que la ruta de importacin y el pas de origen revisten importancia solo en las etapas de
difusin y exposicin. Las propiedades del agente y las necesidades de su ciclo biolgico
son importantes en todas las etapas.
FIGURA 8
Factores que influyen en cada etapa: del riesgo de incursin al riesgo de endemicidad
Difusin
Agente
Producto/ruta de transmisin
Pas de origen
Exposicin
Agente
Producto/ruta de transmisin
Propagacin
Agente
Poblacin susceptible
Entorno local
Presencia de vectores
Prcticas locales
Arraigo
Agente
Poblacin susceptible
Entorno local
Presencia de reservorios
Presencia de vectores
Prcticas locales
122
FIGURA 9
No
Riesgo de exposicin
insignificante
No se precisa
ninguna medida
Plan de contingencia
solo para casos
espordicos
Se precisa plan
de contingencia
estndar
No
Se precisa plan
de contingencia
principal
No
Riesgo de propagacin
insignificante
No
Riesgo de arraigo
insignificante
No
La enfermedad se
propaga rpidamente
o tiene un grave
potencial zoontico
Se precisa plan de
contingencia para la
peor de las hiptesis
Los niveles son: (1) plan no requerido; (2) plan no prioritario; (3) plan estndar; (4) plan fundamental
123
124
en las que la vigilancia es menos intensa. Las aves de corral son ms fciles de pasar de
contrabando, y aunque el valor de cada ejemplar es mucho ms bajo, puede producirse un
contrabando intenso cuando hay bastante diferencia de precios entre los mercados.
Las aves silvestres en cautividad y algunos reptiles son relativamente pequeos y pueden
ser objeto de contrabando con bastante facilidad, ya sea en lotes de tamao comercial o
en importaciones personales. Pueden tener un valor elevado, lo cual supone un incentivo
para el contrabando.
El segundo riesgo ms alto de transmisin se encuentra en los productos de origen
animal, en particular por lo que se refiere a enfermedades que infectan a cerdos y aves de
corral y se pueden transmitir por va oral. La prohibicin absoluta de la alimentacin con
desechos reducira en gran medida este riesgo, pero esto puede no ser prctico o exigible
en todos los pases. Existe tambin un pequeo riesgo en los desperdicios contaminados
utilizados por las personas con animales de traspatio. Sin embargo, en general, los animales
de estas personas tienen poco contacto con los animales comerciales, por lo que se estima
que el riesgo es escaso, aunque no insignificante.
El menor riesgo de introduccin y exposicin es el que se deriva de los artculos contaminados, tales como ropa o maquinaria, que han estado en contacto con animales infectados
y se han contaminado a causa de ellos. No obstante, debe tenerse en cuenta que en el caso
de algunas enfermedades, como la fiebre aftosa, una vez implantados los controles de los
desplazamientos, esta es la forma ms comn de propagacin y puede ocasionar brotes
importantes. Puede ser, por tanto, el riesgo ms bajo, pero no deja de ser significativo.
La transmisin de algunas enfermedades puede producirse a travs de los animales silvestres, adems de por otras rutas, como en el caso de las aves y la influenza o los jabales
y la peste porcina clsica. Existe, en consecuencia, un riesgo bajo pero constante e incontrolable de introduccin de estas enfermedades. Los virus de la enfermedad de Newcastle
y de la influenza aviar circulan constantemente en las aves silvestres. Existe un riesgo bajo
de introduccin del virus a travs de las aves silvestres que es difcil de controlar, aunque
no debe ignorarse el papel de las personas que actan de puente entre las aves silvestres
y domsticas.
Propagacin y arraigo
Solo pueden tener lugar despus de la difusin y la exposicin. La probabilidad de propagacin y arraigo depende de la epidemiologa de la enfermedad, as como del impacto
que pueden tener las condiciones de cada pas (clima, presencia de vectores, presencia de
reservorios de la infeccin, densidad del ganado y sistema de comercializacin).
Se puede argumentar que si una enfermedad no se propaga, es de poca importancia,
ya que solo se producen casos espordicos. Sin embargo, esto depende de otros factores
tales como la percepcin de la opinin pblica.
Si una enfermedad se propaga pero no arraiga, esto implica que con el tiempo se
extinguir por s sola. El inicio de la estacin fra sera un ejemplo de esto, ya que al
interrumpirse la actividad de los insectos, una enfermedad que requiere un paso ciclo
constante del agente entre el husped y el vector desaparecer. En otros casos, cuando el
patgeno puede sobrevivir dentro del vector durante largos perodos de tiempo, es posible
que se produzca una hibernacin y que la vuelva a surgir del vector ms adelante. Del
mismo modo, en las estaciones secas clidas tiende a reducirse la transmisin indirecta de
agentes patgenos debido a las condiciones ambientales menos favorables.
Si las circunstancias naturales no pueden prevenir la propagacin, ser necesario elaborar un plan de contingencia que permita un control rpido y eficaz. En caso de que sea probable que la propagacin no est limitada, ser necesario tambin un plan de recuperacin.
125
127
Anexo D
Lista de verificacin de
metodologa y buena gestin de
emergencias
PREPARACIN
rganos / organizaciones - He establecido los siguientes?
t CNPEZ
t CNCE
t grupos consultivos
t legislacin pertinente
Documentos/ sistema/ logstica - Cuento con?
t una lista de enfermedades prioritarias
t una lista de enfermedades de declaracin obligatoria
t un marco jurdico especfico
t una poltica de indemnizacin y planes financieros
t un plan de preparacin para emergencias
t planes de contingencia
t una estrategia de suministro de vacunas
t manuales de operaciones
Actividades - Hay o habr que:
t definir una estructura de mando dentro de los servicios veterinarios, incluidos los
laboratorios veterinarios
t realizar un anlisis de riesgos y las correspondientes actualizaciones peridicas
t establecer los criterios para la confirmacin de casos
t celebrar reuniones peridicas entre las partes interesadas
t efectuar ejercicios de simulacin tericos y de campo
t disear y aplicar una vigilancia de exploracin para garantizar la deteccin temprana
t equipar los CLCE con tecnologas informticas, salas de reuniones, instalaciones de
almacenamiento en fro, etc.
t determinar el tipo y cantidad de vacuna que se necesita
t publicar los resultados de las investigaciones
t llevar a cabo campaas de sensibilizacin de la opinin pblica
PREVENCIN
rganos / organizaciones - He establecido los siguientes?
t CNCE
t sistema de alerta temprana
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DETECCIN
rganos / organizaciones - He establecido los siguientes?
t CNPEZ, CNCE, CLCE
t grupos consultivos, equipo de especialistas en diagnstico que incluya la experiencia
de laboratorio
Documentos/ sistema/ logstica - Cuento con?
t una poltica de bioseguridad que contemple un componente de la fauna silvestre
t manuales de diagnstico de campo
t un modelo para la notificacin de enfermedades, tanto de casos confirmados como
presuntos (versin electrnica e impresa)
t SOP para la investigacin de casos presuntos y el envo de muestras (envos nacionales
e internacionales)
t un sistema de informacin sobre animales asistido por ordenador
Actividades - Hay o habr que:
t realizar una vigilancia activa y pasiva
t notificar todas las enfermedades de declaracin obligatoria sistemticamente
t celebrar sesiones de capacitacin para los oficiales de sanidad animal, entre ellos los
paraveterinarios, en las que se aborde el uso del sistema de sanidad animal
t mantener contactos peridicos entre los veterinarios, paraveterinarios y ganaderos y
comerciantes
t garantizar la presencia efectiva de modelos para la notificacin de enfermedades en
todos los servicios veterinarios, SOP, etc.
t fomentar la capacidad en algunas pruebas de diagnstico claves, como las pruebas
de deteccin de anticuerpos
RESPUESTA
rganos / organizaciones - He establecido los siguientes?
t CEN
t CNCE
t CLCE
t fuerzas de seguridad
t grupos consultivos
t ONG
Documentos/ sistema/ logstica - Cuento con?
t un plan de contingencia para cada enfermedad animal identificada
t planes de recursos, con inclusin del inventario de recursos
t manuales de operaciones
t una serie de SOP
t una poltica de indemnizacin, con financiacin detallada
Actividades - Hay o habr que:
t garantizar que se dispone de una reserva conocida de recursos humanos, materiales
y financieros
t garantizar que la serie de SOP contemplan de manera integral las necesidades de
campo para el control de enfermedades de emergencia
t crear un grupo de trabajo compuesto por el CNCE, el CLCE y ganaderos
t celebrar reuniones peridicas (al menos una vez a la semana)
RECUPERACIN
rganos / organizaciones - He establecido los siguientes?
t CEN
t CNCE
t CLCE
t ONG
t grupos de agricultores y/o representantes de los beneficiarios
Documentos/ sistema/ logstica - Cuento con?
t una poltica de repoblacin con alternativas
t una estrategia DIVA
Actividades - Hay o habr que:
t llevar a cabo una vigilancia activa
t elaborar una declaracin como libre de la enfermedad conforme a las normas de la
OIE
t coordinar un acuerdo con los beneficiarios sobre el calendario y naturaleza de las
indemnizaciones
t brindar apoyo psicolgico a las comunidades afectadas y a las personas frgiles
t realizar una revisin despus de la accin
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131
Anexo E
Capacidad
Competencias jurdicas
Dotacin financiera
Cadena de mando
Mando de nivel Oro: Comit nacional de planificacin para emergencias zoosanitarias
(CNPEZ) y Comit de emergencia nacional (CEN)
Mando de nivel Plata: Centro nacional de control de enfermedades animales
Mando de nivel Bronce: Centros locales de control de enfermedades
Consultores expertos
Personal cualificado
Equipo e instalaciones
SOP o manuales prcticos para cada tipo de emergencia provocada por una
enfermedad transfronteriza de los animales
Capacidad de diagnstico (de laboratorio)
Vacunacin de emergencia
Capacitacin y/o simulacin
Vigilancia y notificacin
Sensibilizacin de fondo sobre enfermedades y riesgos
TOTAL:
Puntuacin 0-3
132
t La puntuacin resultante le proporcionar una buena indicacin de su grado de preparacin en los temas contenidos en ese ttulo. Deber concentrar sus esfuerzos en
corregir los aspectos de la planificacin con puntuaciones iguales o inferiores a 1. Es
posible que quiera centrarse en cuestiones en las que ha obtenido una puntuacin
muy baja (1 o 0).
Como uno de los objetivos de la planificacin, procure mejorar su capacidad de respuesta de acuerdo con metas especficas de mejora, seccin por seccin. Concentre sus
esfuerzos en las cuestiones en las que ha obtenido la puntuacin ms baja, en particular en
aquellas con puntuacin de 0 o 1, pero repase todas las secciones en las que su puntuacin
es inferior a 2. Distinga entre los objetivos sobre los que tiene control de gestin directo y
aquellos para los que depende de otros.
rabe
Chino
Espaol
Francs
Ingls
Portugus
Ruso
Mongol
Bahasa
Multil
*
**
e
Mk
Ba
Hy
Ka
Multilinge
Agotado
En preparacin
Publicacin electrnica
Macedonio
Bengal
Armenio
Georgiano
Los Manuales FAO: produccin y sanidad animal pueden obtenerse en los Puntos de venta autorizados
de la FAO, o directamente solicitndolos al Grupo de Ventas y Comercializacin, FAO, Viale delle Terme
di Caracalla, 00153 Roma, Italia.
Ms publicaciones disponibles en
http://www.fao.org/ag/againfo/resources/es/publications.html
ISBN 978-92-5-307000-8
7 8 9 2 5 3
ISSN 1810-1143
0 7 0 0 0 8
BA0137S/1/09.13