AO DE LA

CONSOLIDACION DEL
DE GRAU

MAR

INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO

PUBLICO NARANJILLO

DESNUTRICION

ESPECIALIDAD: Enfermera
GRUPO

Tcnica

: Grupo 1

Tingo Mara Per

2016
Introduccin
La desnutricin en sus diversas formas es la ms comn de las
enfermedades. Sus causas se deben en general a deficientes recursos
econmicos o a enfermedades que comprometen el buen estado nutricional. Segn el manual
internacional de clasificacin de enfermedades es una complicacin mdica posible pero que
puede prevenirse y que tiene impacto muy importante sobre el resultado de los tratamientos.
Hoy en da la desnutricin es aceptada como un factor comn en la prctica clnica que tiene
como consecuencias un aumento en el tiempo de estancia hospitalaria, morbilidad y

mortalidad en los pacientes hospitalizados, debido al alto riesgo de complicaciones como

infecciones, flebitis, embolismo pulmonar, falla respiratoria, baja cicatrizacin de heridas y
fstula que estos sufren. Como consecuencia, la estancia hospitalaria y los costos de la terapia
se incrementan significativamente.
El estado nutricional en condiciones normales es la resultante del balance entre lo consumido
y lo requerido, lo cual est determinado por la calidad y cantidad de nutrientes de la dieta y por
su
utilizacin
completa
en
el
organismo.
En los ltimos aos se le haba restado importancia a la valoracin nutricional de los
pacientes, ya que los parmetros hasta ahora desarrollados no han sido son aprobados
debido a que en algunos casos se ven afectados por la respuesta a la enfermedad per se,
adems de representar una relacin costo-beneficio importante para el paciente. Pero ahora
debido al impacto que tiene la nutricin en la evolucin clnica, se ha acrecentado el inters
por encontrar un marcador preciso de mal nutricin.
La valoracin nutricional debe formar parte integral de toda evaluacin clnica con el fin de
identificar pacientes que requieren un soporte nutricional agresivo y temprano con el fin de
disminuir los riesgos de morbimortalidad secundarios a la desnutricin preexistente en los
pacientes hospitalizados.

DESNUTRICION
Definicin
Se llama desnutricin a un estado patolgico de distintos grados de seriedad y de distintas
manifestaciones clnicas causado por la asimilacin deficiente de alimentos por el organismo.
La desnutricin puede ser causada por la mala ingestin o absorcin de nutrientes, tambin
por

una dieta inapropiada

como hipocalrica o hipoproteica.

Tiene

influencia

en

las

condiciones sociales o psiquitricos de los afectados. Ocurre frecuentemente entre individuos

de bajos recursos y principalmente en nios de pases subdesarrollados.
La diferencia entre esta y la malnutricin es que en la desnutricin existe una deficiencia en la
ingesta de caloras yprotenas, mientras que en la malnutricin existe una deficiencia, exceso
o desbalance en la ingesta de uno o varios nutrientes que el cuerpo necesita (ejemplo:
vitaminas, hierro, yodo, caloras, entre otros).

En menores un cuadro clnico de desnutricin puede terminar en Kwashiorkor que se da por

insuficiencia proteica en la dieta o Marasmo que trae como resultado flaqueza exagerada a
falta de un dficit calrico total en la dieta.
En los nios la desnutricin puede comenzar incluso en el vientre materno. Las consecuencias
de la desnutricin infantil son:
Nios de baja estatura, plidos, delgados, muy enfermizos y dbiles, que tienen problemas de
aprendizaje y desarrollo intelectual. Mayores posibilidades de ser obesos de adultos. Las
madres desnutridas dan a luz nios desnutridos y las que padecen anemia o descalcificacin
tienen ms dificultades en el parto con nios de bajo peso.1

Significa que el cuerpo de una persona no est obteniendo los nutrientes suficientes. Esta
condicin puede resultar del consumo de una dieta inadecuada o mal balanceada, por
trastornos digestivos, problemas de absorcin u otras condiciones mdicas
La desnutricin es la enfermedad provocada por el insuficiente aporte de combustibles
(hidratos de carbono - grasas) y protenas. Segn la UNICEF, la desnutricin es la principal
causa de muerte de lactantes y nios pequeos en pases en desarrollo. La prevencin es una
prioridad de la Organizacin Mundial de la Salud.
Nombres alternativos
Nutricin inadecuada
Causas
- Disminucin de la ingesta diettica.
- Malabsorcin.
- Aumento de los requerimientos, como ocurre por ejemplo en los lactantes prematuros, en
infecciones,

traumatismo

por

Psicolgica;

ejemplo,

importante
depresin

o
o

anorexia

ciruga.
nerviosa.

La desnutricin se puede presentar debido a la carencia de una sola vitamina en la dieta o

debido a que la persona no est recibiendo suficiente alimento. La inanicin es una forma de
desnutricin. La desnutricin tambin puede ocurrir cuando se consumen los nutrientes
adecuadamente en la dieta, pero uno o ms de estos nutrientes no es/son digerido(s) o
absorbido(s) apropiadamente.

La desnutricin puede ser lo suficientemente leve como para no presentar sntomas o tan
grave que el dao ocasionado sea irreversible, a pesar de que se pueda mantener a la
persona con vida.
A nivel mundial, especialmente entre los nios que no pueden defenderse por s solos, la
desnutricin contina siendo un problema significativo. La pobreza, los desastres naturales,
los problemas polticos y la guerra en pases como Biafra, Somalia, Ruanda, Iraq y muchos
otros ms han demostrado que la desnutricin y el hambre no son elementos extraos a este
mundo.
La causa ms frecuente de la desnutricin es una mala alimentacin, en la que el cuerpo
gasta ms energa que la comida que consume. Existen patologas mdicas que pueden
desencadenar una mala absorcin o dificultades en la alimentacin causando as la
desnutricin. O circunstancias sociales, ambientales o econmicas pueden arrastrar a las
personas a una desnutricin. Estas causas pueden ser:
Patologas mdicas

Anorexia nerviosa

Bulimia

Celiaqua

Coma

Depresin

Diabetes mellitus

Enfermedad gastrointestinal

Vmitos constantes

Diarreas

Circunstancias sociales

Hambrunas: Pueden ser ocasionadas por, sequas, plagas, razones polticas, guerras,
o mltiples motivos.

Pobreza: La pobreza es la principal causa de desnutricin en el mundo, segn

la FAO para el ao 2009 1.020 millones de personas sufran de hambre a nivel mundial y
el mayor porcentaje de esta poblacin vive en pases subdesarrollados.10

Entre algunas de las causas relacionadas a la pobreza encontramos el no contar con dinero
para comprar alimentos, una inadecuada distribucin de los alimentos en la familia, difcil
acceso o escasos servicios de salud, interrupcin de la lactancia materna (destete) a edades
muy tempranas, introduccin tarda e insuficiente de alimentos complementarios a la leche
materna, infecciones frecuentes: diarreicas y/o respiratorias e higiene inadecuada en
alimentos.
Consecuencias
Nios siendo pesados para medir la malnutricin en un campo de refugiados, durante la crisis
alimentaria en el Cuerno de frica de 2011.
Corazn: El corazn pierde masa muscular, as como otros msculos del cuerpo. En el estado
ms avanzado hay una insuficiencia cardaca y posterior muerte.
Sistema inmune: Se torna ineficiente. El cuerpo humano no puede producir glbulos blancos, y
esto causa mltiples infecciones intestinales, respiratorias, y otros acontecimientos. La
duracin de las enfermedades es mayor y el pronstico siempre peor que en individuos
normales. La cicatrizacin se lentifica.
Sangre: Es posible que ocurra un cuadro de anemia ferropnica relacionada a la desnutricin.
Tracto intestinal: Hay una menor secrecin de HCL por el estmago, tornando ese ambiente
ms favorable para la proliferacin de bacterias. El intestino disminuye su ritmo de peristltico y
su absorcin de nutriente.
En la persona: Una disminucin de su coeficiente intelectual[cita requerida], problemas de
aprendizaje, de retencin y memoria. En nios menor crecimiento y desarrollo fsico.

Sntomas

Los sntomas pueden variar de acuerdo a lo que causa la desnutricin, pero se pueden
mencionar sntomas generales como fatiga, mareo y prdida de peso. Se puede detectar
mediante valoraciones nutricionales y anlisis de sangre.3
En los nios con desnutricin se puede observar que no crecen, estn tristes, no juegan, no
quieren comer, lloran con facilidad, y se enferman muy fcilmente.4 En medicina se puede
detectar la malnutricin o la desnutricin midiendo la talla y el peso y comparando estos con
tablas de crecimiento, verificando si hay un desvo de los valores normales de talla y peso
para la edad dada del nio.
En 2006, la OMS difundi el nuevo Patrn de Crecimiento Infantil a nivel mundial. Se
considera que los nios que siguen el desarrollo dentro de este patrn tienen un crecimiento
normal para esa edad. Con este nuevo patrn se demuestra que todos los nios del mundo
tienen el mismo potencial para desarrollarse y que las diferencias en el crecimiento hasta los
cinco aos de edad estn relacionadas con una adecuada nutricin, el tipo de alimentacin, la
atencin sanitaria y el medio ambiente, independientemente de los genes o regin del planeta
a la que pertenece el nio.5
Una revisin sistemtica a nivel mundial publicada en enero de 2016 en The Lancet Diabetes
& Endocrinology por Scherdel et al., concluye que actualmente las prcticas que se llevan a
cabo para controlar el ritmo de crecimiento de los nios en la mayor parte de los pases se
basan en datos insuficientes, utilizando mtodos subptimos, lo que conduce a la existencia
de retrasos diagnsticos en casos de trastornos de salud importantes, con consultas
excesivas de nios sanos con variaciones normales de crecimiento, todo lo cual produce
elevados costes sanitarios. Se necesitan posteriores estudios para poder estandarizar la
prctica del control de crecimiento y llegar a establecer un acuerdo internacional, y definir
cundo un crecimiento es anormal, incluyendo la seleccin de tablas de crecimiento
adecuadas. No obstante, resulta importante que los clnicos tengan presente que un algoritmo
es un patrn de toma de decisiones que establece una serie de compaeros, pero que en
ningn caso debe sustituir el propio juicio individual y la valoracin clnica personal.6
Signos y exmenes
Los exmenes dependen del trastorno especfico y en la mayora de las intervenciones se
incluye una evaluacin nutricional y un anlisis de sangre.
Tratamiento

Generalmente, el tratamiento consiste en la reposicin de los nutrientes que faltan, tratar los
sntomas en la medida de lo necesario y cualquier condicin mdica subyacente.
Expectativas (pronstico)
El pronstico depende de la causa de la desnutricin. La mayora de las deficiencias
nutricionales se pueden corregir; sin embargo, si la causa es una condicin mdica, hay que
tratar dicha condicin con el fin de contrarrestar la deficiencia nutricional.
Complicaciones
Si la desnutricin no se trata, puede ocasionar discapacidad mental y fsica, enfermedades y
posiblemente la muerte.
Situaciones que requieren asistencia mdica
Se recomienda discutir con el mdico el riesgo de presentar desnutricin. Sin embargo, se
debe buscar tratamiento si se experimenta cualquier cambio importante en el funcionamiento
corporal. Los sntomas son, entre otros: desmayos, ausencia de la menstruacin, deficiencia
de crecimiento en los nios, cada rpida del cabello.
Prevencin
Ingerir una dieta bien balanceada y de buena calidad ayuda a prevenir la mayora de la formas
de desnutricin.
Alimentos recomendados
Lcteos: leche entera. Si se toma con infusiones, prepararla en la misma leche. Tambin
yogures

enteros

saborizados,

con

frutas

con

cereales.

Quesos: se preferirn untables con crema, cremosos (como cuartirolo), semiduros (como
emmental y Mar Del Plata) y duros (como reggianito y sardo). Preferentemente no deben ser
sometidos

calentamiento.

Huevo: puede consumirse una unidad diariamente. La clara se puede consumir con mayor
frecuencia.

Es

preferible

comerlo

formando

parte

de

preparaciones

no

solo.

Carnes: preferentemente blancas, de ave, sin piel ni grasa, o de pescado. Tambin vacuna.
Pueden

prepararse

asadas,

al

horno

la

cacerola.

Hortalizas: todas pueden consumirse sin inconvenientes, prefiriendo siempre el consumo

cocido.

En

preparaciones

como

tortillas,

budines

tartas.

Frutas: al igual que las hortalizas, todas pueden consumirse. Preferentemente cocidas y
picadas,

en

compotas,

asadas

Cereales y derivados: se aconseja consumir una porcin diaria.

en

purs.

Se seleccionarn aquellos de laminado fino, como espaguetis y cabello de ngel; tambin

harinas de smola y maz, arroz blanco y pastas rellenas. Todas las pastas deben estar muy
bien

cocidas.

Pan:

Son

tambin

lacteado,

indicados

postres

francs,

base

de

vainillas

cereales
y

leche.

bizcochos.

Azcares y dulces: mermeladas de frutas, dulces compactos de membrillo y miel. Azcar

blanca

negra,

para

endulzar

preparaciones.

Cuerpos grasos: aceites de maz, girasol, canola y oliva. No deben ser sometidos a
calentamiento.
Infusiones:
Bebidas:

Tambin

deben
sin

crema

para

prepararse

gas.

en

Agua,

la

jugos

enriquecer
leche.
y

preparaciones

Se

bebidas

puede
a

utilizar
base

manteca.
t

de

suave.
hiervas.

Condimentos: todos estn permitidos para hacer ms agradable y apetitosa la comida.

Pirmide de grupos bsicos de alimentos
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Dieta saludable
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Pescado en la dieta
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Para tener siempre presente
- El tratamiento nutricional es una Dieta Armnica de hidratos de carbono, protenas y grasas;
pero con el incremento del porcentaje de protenas al inicio, se acelera mucho la recuperacin
en

el

primer

mes.

- La desnutricin prolongada, especialmente si es de hierro, disminuye la capacidad de

aprendizaje

razonamiento,

abarca

entre

los

meses

aos.

- No consumir sopas, ensaladas, ni bebidas antes de comer ya que producen mucha

saciedad.
- En lo posible fraccionar la alimentacin en 6 comidas diarias.
Mtodos de evaluacin nutricional.
Existen diferentes mtodos para evaluar el estado nutricional, como o son el interrogatorio, la
valoracin global subjetiva, las pruebas bioqumicas, la composicin corporal, los datos
inmunolgicos y los ndices pronsticos. A continuacin se describen cada uno de ellos:

Interrogatorio. Se obtiene una estimacin a cerca de los hbitos alimentarios, intolerancias

alimentarias, anorexia, vmito, diarrea, secuelas de algn tratamiento quirrgico, tradiciones
religiosas y culturales que pueden influir sobre la nutricin de un paciente. Este mtodo tiene
como limitaciones la edad del paciente, la habilidad para recordar informacin, as como el
estado de conciencia del paciente. Adems de la posibilidad de sub o sobre estimar la racin
alimentaria, proporcionando un error de clculo significativo en el aporte nutricional.
Valoracin global subjetiva. Es una tcnica clnica que valora rpidamente el estado nutricional
de acuerdo a las caractersticas del interrogatorio y examen fsico encontrados. Aqu los
pacientes son clasificados como normales, medianamente malnutridos y severamente
malnutridos. Esta tcnica no ha sido evaluada de manera formal en el paciente crtico ; carece
de cuantificacin y por tanto su sensibilidad es limitada en valorar cambios en el estado
nutricional luego o durante la terapia de soporte nutricional.

La desnutricin en cifras

3,1 millones de nios pierden la vida cada ao por causas relacionadas con la
desnutricin (8.500 al da)

La desnutricin est relacionada con el 45% de muertes de nios cada ao

Un tratamiento nutricional para salvar la vida de un nio basado en Alimentos

Teraputicos Listos para Su Uso cuesta solo 40 euros

Solo 1 de cada 10 nios desnutridos tiene acceso al tratamiento nutricional que podra
salvar su vida

Se necesitaran 9.000 millones de euros anuales para aplicar el paquete bsico

nutricional en los 15 pases con mayor carga de desnutricin

La factura de la desnutricin equivale al 3% del PIB mundial

pero:

72 pases han logrado alcanzar el Objetivo de Desarrollo del Milenio n 1, lo que

muestra que con polticas adecuadas se puede hacer retroceder el hambre

La desnutricin aguda se ha reducido un 8% en los ltimos diez aos.

El nmero de nios menores de 5 aos con retraso en el crecimiento ha disminuido un

40% en los ltimos aos

El porcentaje de nios que accede a tratamientos nutricionales es el doble que hace

tres aos

La distribucin de alimentos teraputicos listos para su uso se ha multiplicado por 5 en

los 3 ltimos aos

El porcentaje de nios que pierden la vida antes de los 5 aos es casi la mitad que en
1990

Accin contra el Hambre salv la vida a 422.325 nios desnutridos solo en 2014
QU HACEMOS PARA COMBATIR LA DESNUTRICIN?
Evaluar necesidades nutricionales
Para evaluar las causas originarias de la desnutricin, recopilamos datos nutricionales clave
como las capacidades y los recursos locales, las prcticas culturales, el acceso a
infraestructuras y la geografa. Estas encuestas son esenciales para la puesta en marcha de
una respuesta eficaz.
Tratar la desnutricin aguda
Tratamos a los casos de desnutricin aguda severa a travs de la atencin hospitalaria (para
aquellos casos con complicaciones mdicas) y con programas ambulatorios basados en las
comunidades. Sin el tratamiento adecuado, las mujeres y los nios desnutridos se enfrentan a
una muerte inminente.
Prevenir la desnutricin aguda
A travs de todos nuestros ejes de intervencin en seguridad alimentaria, atencin primaria de
salud, acceso a agua, saneamiento e higiene, y prevencin de desastres, trabajamos para
prevenir las causas que provocan desnutricin.
Construir la capacidad local
Fortalecemos los sistemas de salud pblica locales para combatir la desnutricin e integramos
nuestros programas en las estructuras de salud existentes. Cuando las crisis desaparecen,
adaptamos nuestros programas para que puedan integrarse en los sistemas de salud y
transmitimos nuestra experiencia a organizaciones locales.
Investigar e innovar
Mejoramos continuamente la calidad y el impacto de nuestro trabajo a travs de la
investigacin en diferentes campos relacionados con la prevencin y el tratamiento de la
desnutricin.

CONCLUSIONES
1.- La Desnutricin es un problema que en estos ltimos aos se ha incrementado en un 30%
a comparacin del ao 2002, y es muy preocupante porque el estado como pilar de este
problema no le presta la debida atencin.
2.- La produccin de Camote que se produce en gran cantidad en el Per no es aprovechada
en su totalidad en los lugares en donde hay mayor ndice de Desnutricin se debera de
fomentar ms el consumo de este producto puesto que el peru es rico en producir el camote,
se tendra que tomar el ejemplo de frica en dnde se consume ms el Camote.
3.- No podemos cerrar los ojos frente a este problema que crece cada da existen lugares
declarados en extrema pobreza en donde los nios solo comen una vez al da el gobierno
local de turno debera de realizar una campaa para poder ayudar a estos sectores castigados
por el mal momento econmico que se vive.
4.- Existen maneras tan sencillas de poder superar este mal pero la falta de publicidad y
difusin sobre que alimentos balanceados se deben de consumir hacen de que ignoremos
algunos alimentos que son ricos e importantes que ayudan a la correcta nutricin

ANEXO