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Psychiatrie et psychomotricit
Entretiens de
Psychomotricit
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Les liens entre la psychiatrie et la psychomotricit sont dabord des liens historiques autour
de la smiologie. La prsence de troubles psychomoteurs est en effet mentionne depuis
la fin du XIXme sicle dans un grand nombre
daffections psychiatriques(1,14). Ces troubles
sindividualisent la fois des troubles moteurs
neurologiques et des troubles psychiques mais
suscitent encore aujourdhui bien des hsitations lorsquil sagit de les dfinir. La notion de
trouble ou de comportement psychomoteur
est ainsi considre comme complexe ,
ce quelle est assurment, mais galement
ambigu ou vague (13).
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le second cas, on peut proposer le ralentissement moteur dans les dpressions, lagitation
maniaque, les signes doux dans le spectre
de la schizophrnie, dans les Troubles
obsessionnels et compulsifs ou dans les
Troubles de la Lecture .
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Le problme
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ropsychiatrie o laction motrice est tudie en lien avec les affects et les motions
dune part et la cognition de lautre du fait
de larchitecture et du chevauchement des
rseaux neuronaux qui en sont responsables
ainsi que de leurs interactions rciproques(19).
La question essentielle est ici de sintresser
aux connexions internes entre psychisme et
action motrice. On ne se contente plus de
juxtaposer deux sries de connaissances et de
symptmes, neurologiques et moteurs dun
ct et psychiatriques de lautre, mais il sagit
de voir comment les phnomnes psychiatriques pourraient merger des phnomnes
physiologiques, ou comment, linverse,
ils pourraient tre transforms en ces derniers(18). Nous sommes donc en prsence de
deux expressions de laltration dun systme
dont linteraction permanente rend caduque
lopposition entre structure et fonction et
remet en cause la notion de localisation crbrale, ce que disait dj Luria(17).
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La catatonie
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2) ils se manifestent par des signes neurologiques doux qui signent lexistence dun
dysfonctionnement crbral a minima ;
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Dans son article sur les troubles psychomoteurs, Baruk (1) prend la catatonie comme
exemple et indique que ses caractristiques
(immobilit, contracture, mouvements anormaux) font quelle se singularise la fois des
atteintes organiques ou de celles quil appelle
fonctionnelles. Il sagit dun trouble intriqu
indissolublement avec le psychisme et dans
lequel intervient la volont (ibid. p. 171),
prcisant quil sagit d une volont morbide (ibid. p. 172). Pour autant, le fait que
le syndrome puisse tre obtenu chez lanimal,
par injection de diverses substances, et chez
lhomme, suite des perturbations physiologiques lamne liminer lhypothse
dune tiologie purement psychologique du
trouble psycho-moteur catatonique (ibid.
p. 173). Dans cette conception, une mme
cause produit la fois les manifestations
psychomotrices et les modifications psychologiques. Il considre que lassociation avec
une pathologie psychiatrique est indiscutable
mais la psychogense du trouble est rejete
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La prvalence est difficile tablir, le diagnostic ntant pas toujours fait, notamment par
dfaut dexamen clinique : notre pratique
clinique classique privilgie labord de ltat
mental au dtriment de lexamen clinique et
de ce fait les signes catatoniques sont largement ngligs (26, p. 484). Son estimation varie
de 7 31% chez les patients psychiatriques
adultes (11) et de 0,6% 17,7% chez lenfant
et ladolescent (5).
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Ralentissement psychomoteur
et dpression
Si lon en croit les historiens de la mdecine
, les symptmes psychomoteurs de la
dpression sont mentionns depuis lAntiquit, pour autant les connaissances que
nous avons de ces relations sont considrs
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motricit manuelle avec test de Purdue pegboard, test doscillation digitale, temps de
raction de choix, dynamomtre.
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chronic catatonic schizophrenia in children and adolescents: evidence from a prospective naturalistic study.
Schizophrenia Research 76, 301308.
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Flix Alcan.
30 - Sasayama, D., Hori, H., Teraishi, T., Hattori, K., Ota, M.,
University Press.
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136(3), 1047-1052.
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117-126.
seille: Solal.
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