PRCTICA 1: RECONOCIMIENTO DE UN SISTEMA DE

INFORMACIN DE SALUD HIS

LIS KATHERINE CASTILLO OVIEDO (Rol Compilador)

YURANY BASTO (Rol Revisor)
NANCY ELIANA JARAMILLO (Rol Evaluador)
ANNIE CAROLINA RIVERA ROJAS (Rol Entregas)
CARLOS ALBERTO MANRIQUE (Rol Viga de Tiempo)

Curso: TELESALUD
Fecha de Realizacin: Junio xx de 2016.

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA - UNAD

NEIVA - HUILA
2016
TABLA DE CONTENIDO

Pg.
INTRODUCCIN...3
1. DESCRIPCIN DEL SISTEMA SIS..4
1.1. EJEMPLO DE UN SIS...4
2. HISTORIA CLNICA..8
2.1. ELEMENTOS QUE COMPONEN LA HISTORIA CLNICA.8
3. RESULTADOS SOLICITADOS EN EL ITEM DESCRIPCIN DE LA
PRCTICA..........11
CONCLUSIONES...13
BIBLIOGRAFA.....16

INTRODUCCIN

La actividad prctica 1 denominada Reconocimiento de un Sistema de

Informacin de Salud HIS del curso Telesalud consisti en una serie de pasos
para poder tener acceso a una plataforma virtual; iniciando por conocer el
manual de instalacin y configuracin de acceso al HIS (descargar,
descomprimir e instalar).
Gracias a la orientacin dada por el Tutor del presente curso, como grupo
tuvimos acceso al sistema de informacin en salud - HIS. Este sistema virtual,
cuenta con una serie de roles que permiten, dar o restringir el acceso a ciertos
procesos que se menejan dentro de dicho sistema. En este caso, tuvimos acceso
al rol de mdico general y agenda de citas para acceder dentro del sistema.
El desarrollo de la prctica consisti en 4 etapas: a) La creacin de un paciente
con caractersticas diferentes, teniendo en cuenta que dicho paciente iba a ser
atendido por primera vez por un mdico general; b) la asignacin de citas hacia
un mdico general de los que estn disponibles en el sistema; c) atender a un
paciente; y d) revisar respuesta de la atencin del paciente que cada uno cre
inicialmente.

1. DESCRIPCIN DEL SISTEMA SIS

Un sistema de informacin es un conjunto de elementos orientados al

tratamiento y administracin de datos e informacin, organizados y listos,
generados para cubrir una necesidad u objetivo. Todos estos elementos
interactan para procesar los datos (incluidos los procesos manuales y
automticos) y dan lugar a informacin ms elaborada, que se distribuye de la
manera ms adecuada posible en una determinada organizacin, en funcin de
sus objetivos.
Los sistemas de informacin hacen parte importante dentro de una institucin
de salud, ya que bsicamente dan organizacin y permiten proyectar las
instituciones.
Los sistemas de informacin hospitalaria o sistemas de informacin en salud
HIS, son programas de cmputo instalados en un hospital, que permiten llevar
un control de todos los servicios prestados a los pacientes; obtener estadsticas
generales de los pacientes; llevar un expediente clnico en forma electrnica y
tambin facilita el acceso y obtiene los datos sobre el tratamiento del paciente
de forma ms segura y eficiente.

1.1.

EJEMPLO DE UN SIS

La Entidad Promotora de Salud CAFESALUD tiene un Sistema de

Informacin de Salud (Plataforma en Lnea), en donde se determinan varios
procesos que el usuario o paciente tiene acceso: Solicitar, cancelar o consultar
sus citas, actualizacin de datos, generar Certificados de Afiliacin y semanas
cotizadas, generar Duplicado de Carn, Consultar Autorizaciones, consultar e
imprimir Incapacidades, consulta de Movilidad (Cambio de EPS), Peticiones,
Quejas, Reclamos y Sugerencias (PQRS), entre otros.

Pantallazo Inicial, Inicio de Sesin ingresando el nmero de cdula y su clave.

Men Principal, en donde se puede seleccionar la opcin del proceso que quiera realizar el paciente.

El usuario puede tener acceso a los resultados de los laboratorios y pueden ser descargados.

De igual forma, el paciente tambin puede visualizar el estado de las Autorizaciones Mdicas.

El usuario puede realizar Consultas de las citas y Cancelacin de Citas.

El usuario tambin puede solicitar una cita mdica, simplemente seleccionando el da que prefiere para
la cita, seleccionando la jornada en la que prefiere la cita y el tipo de cita que est solicitando.

Como podemos observar, este Sistema de Informacin de Salud es muy

amplio, porque abarca varios procesos que facilitan un poco el acceso por parte
del paciente, elevando la calidad de atencin del paciente.

2. HISTORIA CLNICA

Es el conjunto de documentos que contienen los datos, valoraciones e

informaciones de cualquier ndole, sobre la situacin y la evolucin clnica de
un paciente a lo largo del proceso asistencial.
La historia clnica electrnica consiste en incorporar las Tecnologas de la
Informacin y la Comunicacin en el ncleo de la actividad sanitaria,
formando parte de un sistema integrado de informacin clnica. En esta
Historia Clnica se archiva en soporte electrnico toda la informacin referente
al paciente y a su atencin.
Una de las ventajas de la Historia clnica electrnica es que sta no puede ser
adulterada, por medio de firma digital, insercin de hora y fecha automtica;
tiene la posibilidad de dar acceso electrnico inmediato; y provee las bases de
conocimiento y sistemas de soporte para la toma de decisiones.
La Ley 1438 de 2011, que reform el Sistema de Seguridad Social en Salud
colombiano, establece que la Historia Clnica nica Electrnica ser de
obligatoria aplicacin antes del 31 de diciembre del ao 2013.
2.1.

ELEMENTOS
CLNICA

QUE

COMPONEN

LA

HISTORIA

La historia clnica est compuesta de los siguientes elementos:

-Ficha de Identificacin (Datos Bsicos del paciente)
-Antecedentes (Familiares, Patolgicos, No Patolgicos)
-Padecimiento Actual
-Sntomas Generales
-Diagnsticos empleados anteriormente
-Exploracin Fsica (Signos vitales, exploracin general del cuerpo)
-Tratamiento
Nota: Estos elementos pueden aumentar o disminuir, dependiendo del tipo de
servicio que se preste.

Ejemplo de Historia Clnica

3. RESULTADOS SOLICITADOS EN EL ITEM DESCRIPCIN

DE LA PRCTICA

A continuacin se evidencian los resultados solicitados en el tem Descripcin

de la prctica:
1. Creacin de un paciente:
Nombre del doctor que representa
el grupo:
Nombre del
Nombre del paciente
participante
que creo en el HIS
Carlos Alberto Manrique Francia Delgado
Salazar
Annie Carolina Rivera Alejandra Len Bautista
Rojas
Nancy Eliana Jaramillo
Adrin Palacio Serna
Lis Katherine Castillo Antonio
Peralta
Oviedo
Ramrez
Yurany Basto Andrade
Valentina Hernndez

DoctorGr10
PUID del Paciente creado
303974656
101075225075
101044500226
10101080290637
17393671

2. Asignacin de una cita por paciente hacia un mdico general de los

que estn disponibles en el sistema:
Nombre del doctor que representa el DoctorGr10
grupo:
Nombre del
Nombre del
Nombre del
Fecha y hora
Participante paciente creado Mdico que lo
programada
atender
Da/Mes/Ao 24:00
Carlos
A. Francia Delgado Grupo
4, 26/06/2016 - 15:05 (3:00
Manrique
Doctor
PM)
Salazar
Annie
C. Alejandra Len Grupo
7, 25/06/2016 14:37:00
Rivera Rojas Bautista
Doctor
Nancy Eliana Adrin Palacio Grupo
1, 27/06/2016 - 11:27
J.
serna
Doctor
Lis
Antonio Peralta Grupo
4, 28/06/2016 - 3:34:24
Katherine
Ramrez
Doctor
Castillo O.
Yurany Basto Valentina
Grupo
12, 18/08/2016 20:44:36
Hernndez
Doctor

3. Atender a un paciente:
Nombre del doctor que DoctorGr10
representa el grupo:
Nombre del participante
Nombre del paciente
responsable de la atencin
atendido

PUID del
paciente
atendido
Carlos A. Manrique Salazar
Rico Sandoval, Mara 722461927
Anglica
Grupo 10, Doctor (Annie Urrea Romero, Karen 2891024478257
Carolina Rivera Rojas)
Adriana
Nancy
Eliana
Jaramillo Vargas, Vctor
10110550973
Martnez
Grupo
10,
Doctor
(Lis Francia Delgado
303974656
Katherine Castillo Oviedo)
Yurany Basto
Rico Sandoval Mara 722461297
Anglica
Yurany Basto
Uribe David
413930128

4. Respuesta de la atencin del paciente que cada uno cre:

Nombre del
grupo:
Nombre del
Participant
e
Carlos
A.
Manrique
Annie
Carolina
Rivera
Nancy
E.
Jaramillo
Lis
Castillo
Yurany
Basto

doctor que representa el DoctorGr10

Nombre del
paciente creado

Nombre del
Mdico que lo
atendi
Francia Delgado Grupo 10

Fecha y hora de la
atencin
Da/Mes/Ao 24:00
24/06/2016 - 18:01

Alejandra Len Leidis Tatiana 29/06/2016 23:24

Bautista
Barrios
DoctorGr7
Adrin Palacio El paciente no fue atendido por el Doctor
Serna
grupo 1.

K. Antonio Peralta Grupo 4, Doctor 22/06/2016 15:30:43

Ramirez
Valentina
El paciente no fue atendido por el Doctor
Hernndez
grupo 12.

CONCLUSIONES
(Elaborada por Annie Carolina Rivera R.)
Aunque ya los Sistemas de Informacin existen desde hace mucho
tiempo, mediante el uso de las Nuevas Tecnologas de la Informacin y
la Comunicacin (TIC); se estn implementando los sistemas de
informacin en Salud, ya que se busca elevar la calidad de la atencin
del paciente y de los servicios brindados. As mismo, la historia clnica
electrnica busca mejorar la atencin en salud, introduciendo las
tecnologas a la ciencia mdica, proponiendo de esta forma estrategias
que favorezcan la optimizacin del servicio.
El HIS q se present para la prctica funcion como base informtica
de un hospital q a pesar de que solo existe desde el punto de vista
informtico, cada uno de nosotros hizo q este hospital existiera en la
realidad.
(Elaborada por Lis Katherine Castillo.)
Podemos concluir que el curso de Telesalud abarca la utilizacin de la
Tecnologa de la Informacin y las Comunicaciones para proporcionar
salud y servicios de atencin mdica e informacin a grandes y
pequeas distancias, incluye una gama completa de actividades que
ayudan al paciente prevencin, promocin, diagnsticos auto atencin y
tratamiento, en la que las intervenciones, diagnsticos y decisiones y
recomendaciones de tratamiento estn basadas en datos, incluidas la voz
y las imgenes, documentos y otra informacin transmitida a travs de
sistemas de telecomunicacin.
Esta prctica nos ayud a profundizar los conocimientos y a entender
los temas de la unidad 1 asumiendo el rol de mdico general y
accediendo al sistema de informacin en salud en lnea para reconocer e
interactuar con los componentes que los conforman a travs del
desarrollo de un ejemplo prctico, donde me pareci muy fructfero para
mi carrera como regente de farmacia saber y aprender cmo realizar el
uso de las tecnologas de la informacin y de las telecomunicaciones
electrnicas.

(Elaborada por Carlos A. Manrique.)

Gracias a la implementacin de las tecnologas de la digitalizacin, hoy
en da se puede sistematizar la informacin de un paciente para otorgar
una cita de ndole mdica. Sus datos ms relevantes, para que los
mdicos puedan acceder de una manera rpida, segura, eficaz, certera y
sin equivocaciones de que hay escrito en una historia clnica electrnica,
a diferencia de una de papel que los datos pueden ser ambiguos o de
difcil entendimiento por la letra que otros mdicos hayan utilizado en el
momento de la cita mdica, el deterioro del papel y la tinta son
circunstancias las cuales hoy en da la historia clnica electrnica ha
desplazado a la de papel; haciendo mucho ms efectivo, gil, seguro y
en menor tiempo la atencin de los pacientes y mejorando el ambiente
de trabajo de los profesionales de salud.
Queda pues en nosotros como estudiantes de la UNAD y de las carreras
que estamos desarrollando, y cuando empecemos a ejercer nuestra
carrera implementar esta clase de tecnologas en los centros mdicos en
los cuales podamos a futuro estaremos laborando, para as traer
desarrollo, tecnologa y asertividad en la atencin de los pacientes que
tanto necesita nuestro pas.

(Elaborada por Nancy Eliana Jaramillo.)

La Telesalud es una herramienta tecnolgica que puede ser aplicada en
gran cantidad de entornos de la medicina, su implementacin apunta a
mejorar la eficacia en la prestacin de servicios de salud, representando
beneficios relacionados con el ahorro de tiempo y costos para el
personal sanitario y para los pacientes o poblacin que requieren la
atencin, al permitir la atencin medica sin la necesidad de la
interaccin personal entre el profesional de la salud y los pacientes.

Elaborada por Yurany Basto.)

La Telesalud es el servicio de salud que utiliza la tecnologa de
informacin en donde tenemos la necesidad real de lograr plantar la
prctica de una atencin virtual donde la sinceridad de la

telecomunicacin brinden una mejor atencin y calidad de vida, en

cuanto a la prctica que hicimos con cada una de las actividades
asignadas fueron de gran conocimiento y de gran apoyo en nuestra vida
ya que nos brind aprender desde diferentes mbitos, y en donde se
aprendi, fue una excelente prctica.

REFRENCIAS BIBLIOGRFICAS

(http://fisiomonica-ms.blogspot.com.co/2011/03/formatos-de-historia-clinicapediatrica.html, 2011)
(Cafesalud EPS en Lnea, 2013)
(http://datateca.unad.edu.co/contenidos/15002/Presentaciones/Sistemas_de_Inf
ormacion_en_Salud.pdf, 2014)
(http://datateca.unad.edu.co/contenidos/15002/Presentaciones/La_Historia_Cli
nica_Electronica.pdf, 2014)