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Ministrio da Educao
CAMPO GRANDE MS
2016
CAMPO GRANDE MS
2016
SUMRIO
1 INTRODUO ........................................................................................................... 4
2 RESUMO DO CASO SCHREBER E HISTRIA CLNICA DO PACIENTE .... 5
2.1 AS DUAS PARTES DO DELRIO DE SCHREBER ............................................ 7
3 O DELRIO DE SCHREBER NA TEORIA FREUDIANA.................................. 10
4 A QUESTO DAS PSICOSES PARA LACAN ..................................................... 12
CONSIDERAES FINAIS ....................................................................................... 17
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ....................................................................... 17
1 INTRODUO
O Caso Schreber a investigao da histria clnica de paranoia estudada por
Sigmund Freud no final da primeira dcada do sculo XX. Neste contexto, ele pesquisou suas
hipteses sobre a problemtica da paranoia a partir das psicopatologias, e seus
desdobramentos em relao ao narcisismo, homossexualismo, pulso, recalque e projeo. A
partir da publicao do livro autobiogrfico do doutor em Direito Daniel Paul Schreber,
juntamente com o levantamento de hipteses e estudos com Bleuler, Fliess, Jung e Ferenczi,
Freud indicou uma anlise detalhada dos processos inconscientes presentes na paranoia nas
Notas Psicanalticas sobre um relato autobiogrfico de um caso de paranoia (dementia
paranoides), publicada em 1911, e que permitiria um dilogo com suas futuras produes.
A paranoia (para = contra/fora, noos = esprito/de si) um termo grego que designa
loucura, no sentido da exaltao e do delrio, e j indicada na Antiguidade por Hipcrates,
squilo e Eurpedes. Dentro da psiquiatria clssica, entendida como uma crena falsa, tendo
o delrio como caracterstica singular. Kahlbaum, em 1863, descreveu-a como uma sndrome
psiquitrica de longo tempo e de permanncia imutvel. J Kraepelin, em 1915, sistematizou
a paranoia como uma forma de demncia precoce em trs tipos de transtornos: Paranoia,
propriamente dita, como crnica e rara, com a presena de grandes delrios fixo, incluindo os
persecutrios, de cimes, somticos grandiosos e hipocondracos; Parafrenia, mais leve,
contudo, possui ainda alucinaes; Demncias Paranide semelhante paranoia, mas de
incio mais precoce resultando numa deteriorao mental. (CRIXEL, 2013)
Para Freud, estudar a paranoia s fora possvel a partir da sistematizao da psiquiatria
clssica. Considerando esta forma de teraputica, jamais contestada, o autor prope contornar
o problema estudando outra abordagem de mecanismo da paranoia, primeiramente, alinhando
seus estudos de ideias obsessivas e delirantes, e apresentando como uma neurose de defesa,
tendo como mecanismo principal a projeo. Dessa forma, considera-se que os paranoicos se
defendem projetando seu contedo irreconcilivel no mundo externo, nos delrios.
Na sequncia, ele distingue histeria de paranoia (sendo a primeira relacionada a
identificao com uma pessoa amada e a segunda como autoertica e fragmentada em vrios
Eus). Aps, estende seu conhecimento sobre o tratamento psicanaltico das doenas mentais
adotando o termo paranoia, rompendo com termos que seus ento companheiros de estudos
comearam a adotar (Bleuler adota esquizofrenia e Jung permanece com o termo
kraepeliniano, demncia precoce), e integra a paranoia no quadro das psicoses, opondo-se s
neuroses e perverso.
vezes, sendo ambas em razo de fadiga mental, causada por excessiva carga de trabalho e
preocupaes de ordem profissional.
Na primeira vez, em 1884, ele assegura que no passou de um ataque de severa
hipocondria do qual se restabeleceu em alguns meses com o auxlio do mdico e amigo da
famlia, Dr. Fleichsig.
Aps esse perodo Schreber assegura ter vivido em felicidade com sua esposa durante
os prximos oito anos, s no plena devido frustrao, at ento, de seu desejo de ter filhos,
uma vez que seu pai e irmo eram j falecidos e ele era o nico com a misso de dar
continuidade ao nome da famlia, segundo ele, muito tradicional e prestigiada socialmente
assim como a famlia do mdico Flechsig, com a qual mantinham estreitas e antigas relaes,
chegando a mencionar eventos passados entre membros j falecidos, mas nunca revelados em
sua obra que teve vrios trechos cortados por submisso censura na poca. Schreber vinha
de uma linhagem de grandes mdicos e juristas que, desde seu bisav, tinham como lema
deixar seu legado para a posteridade e assim contribuir com a educao e evoluo da
humanidade.
Em 1893, Schreber foi nomeado presidente da Corte de Apelao. Durante os
prximos quatro meses ele comeou a ter repetidos sonhos de que sua doena voltava e em
uma ocasio, num estado de sonolncia, veio-lhe mente a ideia de que talvez fosse boa a
sensao de uma mulher durante a relao sexual submetendo-se ao coito. Esse pensamento
foi rapidamente rejeitado, segundo ele com indignao e s conscincia.
Ao fim desse prazo, Schreber recm tinha assumido o novo cargo e comeou a sofrer
de insnia, o que o levou a procurar novamente a clnica do Dr. Flechsig, a quem ele e a
esposa tinham verdadeira devoo por t-lo curado e devolvido vida e mulher. Esta que,
segundo Schreber, at mantinha um retrato do mdico em sua escrivaninha.
No entanto, o quadro de Schreber rapidamente evoluiu, de acordo ao parecer do
diretor da Casa de Sade, das ideias hipocondracas iniciais para o surgimento de ideias de
perseguio e alucinaes auditivas, bem como distrbios sensoriais. Conforme o Dr. Weber
(apud FREUD, 1996, p. 14):
Sem entrar em todos os pormenores do decurso da doena, suficiente notar como,
a partir da psicose inicial mais aguda, que envolvia diretamente todas as reas do
psiquismo, diagnosticada como delrio alucinatrio, emergiu de um modo cada vez
mais decisivo e, por assim dizer, cristalizado o quadro paranoico que se v hoje.
Ele permaneceu nesse sanatrio desde 1894 at a doena tomar sua forma definitiva, quando
em 1899 Schreber j acomodado a seus sintomas conseguia responder, segundo o mesmo
mdico, s atribuies da vida normal:
Por um lado ele havia desenvolvido um engenhoso sistema delirante, que tem tudo
para nos interessar, e, por outro lado, sua personalidade havia se reconstrudo e
mostrava-se, excetuando alguns distrbios isolados, altura das tarefas da vida
(FREUD, 1996, p. 14).
Assim Schreber, considerando-se saudvel e em uso da razo, mas sem abandonar sua
crena mrbida, tomou as medidas necessrias frente corte de justia para revogar sua tutela
e o direito de sair do internato na instituio de sade. De acordo com Freud (1996, p. 14)
Nas vrias peties justia, com que o Dr. Schreber se empenhava na sua liberao, ele no
negava absolutamente seu delrio e no escondia a inteno de publicar suas Memrias.
Mesmo o Dr. Weber sendo contra essa medida, em seus pareceres no podia relatar mais que
as condies favorveis do estado mental do paciente: absoluta preservao da memria, sua
agudeza de raciocnio e inteligncia, revelando sempre trato e decncia no trato com
quaisquer pessoas.
Desse modo, em 1903 Schreber conseguiu sua liberdade, numa resoluo da justia
que resumia seu sistema delirante em dois eixos principais que tambm serviram como
orientadores das investigaes de Freud, Considera-se encarregado de salvar o mundo e
devolver a ele a perdida beatitude. Mas algo que ele s pode realizar se [antes] se
transformar de homem em mulher conforme citado por Freud (1911/1996).
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Freud expe o nexo entre o surgimento de uma fantasia de desejo e uma frustrao ou
privao na vida real: Schreber est privado de ter filhos, especialmente um filho homem para
quem pudesse verter sua afeio homossexual insatisfeita e que lhe consolasse a perda do pai
e do irmo, o qual se suicidou ainda solteiro e jovem logo aps ser nomeado para o cargo de
conselheiro do Tribunal.
Em seu texto, Freud aponta que Schreber pensou em sua fantasia que sendo mulher
teria mais sorte na gerao de filhos e ainda se colocaria na posio ante o pai dos primeiros
anos de sua infncia, assim o mundo seria povoado por homens novos e sadios, como
enfatizava a teoria de seu pai, mas todos vindos do espirito puro de Schreber.
3 O DELRIO DE SCHREBER NA TEORIA FREUDIANA
Pensa-se que Freud teria realizado a leitura do Caso Schreber calcado na ideia de que
"todo o delrio uma tentativa de cura". Assim o desmoronamento, a aniquilao do mundo
de Schreber, corresponde para Freud, retirada da libido do interesse pelos objetos. Sendo
que a reconstruo delirante , portanto, um reinvestimento libidinal progressivo.
Em Schreber, a sua reconstruo passa por Deus. Freud v nisso um substituto
paterno, destacando, inclusive que um pai, como o de Schreber, prestava-se com muita
facilidade a uma transfigurao divina. Observa-se que as prticas educacionais do pai de
Schreber chegavam a defender o adestramento do corpo e da alma. No auge da doena, os
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Freud nos fala de uma realizao assinttica do desejo, na qual Schreber aceitou
esperar e continuar esperando, por estar seguro dessa sada salvadora. Neste ponto de nossa
exposio, percebemos que depois de tentar entender o delrio de Schreber, Freud tentou dar
uma explicao mais geral sobre a paranoia, abrindo, inclusive um caminho para a teoria do
narcisismo.
A paranoia uma expresso de uma fixao narcsica e tambm da luta contra essa
fixao. Freud estava interessado na participao dos "desejos homossexuais" como fatores
pertinentes problemtica da paranoia, tendo feito participar aqui, a funo do narcisismo.
Freud teria proposto uma sequncia de desenvolvimento: autoerotismo, narcisismo e amor
objetal.
A escolha homossexual seria de natureza narcsica e precederia a escolha
heterossexual. Note-se que nos paranoicos, encontramos uma defesa quanto sexualizao
dos investimentos sociais, os quais estariam sempre ligados a uma proximidade narcsica
muito acentuada.
Os principais mecanismos na parania so:
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aquilo
mediante
qual
pai
intervm
como
lei.
por isso que, para Lacan, a psicose decorre fundamentalmente da carncia do pai.
Entretanto, como ele explica no Seminrio 5, essa carncia no deve ser entendida como a
carncia do pai na famlia. e sim como a carncia de uma funo.
Para Lacan, perfeitamente possvel, concebvel, exequvel, palpvel pela
experincia, que o pai esteja presente mesmo quando no est, o que j deveria nos incitar
uma certa prudncia no manejo do ponto de vista ambientalista no que concerne funo do
pai. Mesmo nos casos em que o pai no est presente, em que a criana deixada sozinha
com a me, complexos de dipo inteiramente normais - normais nos dois sentidos: normais
como normalizadores, por um lado, e tambm normais no que se desnormalizam, isto , por
seu efeito neurotizante, por exemplo - se estabelecem de maneira exatamente homloga dos
outros casos. nesse sentido que a presena ou ausncia concreta do pai na famlia no
suficiente para definir a carncia de sua funo. O pai de Schreber, por exemplo, longe de ter
sido um pai ausente, ficou conhecido pelo carter tirnico e extrema rigidez pedaggica, tendo
sido autor de um tratado que visava a educao infantil atravs da "ginstica teraputica".
Para Lacan, portanto, nunca se sabe em que o pai carente.
Assim, o que est em jogo na psicose no a presena ou ausncia do pai na famlia,
mas uma (...) posio subjetiva em, que ao apelo do Nome-do-Pai corresponda no
ausncia do pai real, pois essa ausncia mais do que compatvel com a presena do
significante, mas a carncia do prprio significante. A Verwerfung ser tida, portanto,
como foracluso do significante.
No ponto em que se v de que maneira chamado o Nome-do-Pai, pode, pois
responder no Outro um puro e simples furo, o qual, pela carncia do efeito metafrico,
provocara um furo correspondente no lugar da significao flica. A consequncia dessa
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Verwerfung da funo paterna o retorno, no Real, do que ficou foracludo, cuja manifestao
clara a alucinao. Para Lacan, tudo o que recusado na ordem simblica, no sentido da
Verwerfung, reaparece no Real.
Outra evidencia clnica bastante comum da forcluso so os distrbios graves de
linguagem Idem presentes - principalmente em crianas - que, muitas vezes, revelam a
dificuldade de mobilidade no interior da ordem simblica, com a qual o sujeito psictico
parece ter dificuldade de operar (como consequncia da ausncia da significao flica,
produto da metfora paterna). Assim, observa-se frequentemente nos casos de psicose infantil,
demoras na aquisio da fala, e mesmo usos bastante incomuns da linguagem, como os que
encontramos nas crianas autistas.
Se, por um lado, tais concepes acerca da psicose permitiram delimitar mais
precisamente a especificidade de sua clnica, por outro lado elas abriram caminho para uma
possvel compreenso da psicose enquanto uma neurose "malsucedida" - no sentido de que a
psicose' seria uma estrutura clnica na qual faltaria o que na neurose est presente. A prpria
teoria dos trs tempos do complexo de dipo em Lacan pode prestar-se a tal compreenso pois sendo o primeiro tempo do dipo aquele no qual a lgica necessria articulao da
metfora paterna no est colocada para o sujeito, ento a analogia entre esse primeiro tempo
e a estruturao psictica pode levar a situar a psicose como uma "etapa anterior" a toda
neurose, bem como compreenso da psicose como uma estrutura clnica "menos evoluda"
que a neurose.
Lacan, ao introduzir o significante Nome-do-Pai em sua leitura de Schreber, nos
mostra que o significante est em causa na psicose e questiona, em relao ao caso, as
consequncias do fato de que ao apelo ao Nome-do-Pai responda, no a ausncia do pai, mas
o furo deixado pela ausncia desse significante no simblico:
Na psicose, o significante que est em causa, e como significante no nunca
solitrio, como ele forma sempre alguma coisa de coerente a significncia
mesmo do significante a falta de um significante leva necessariamente o sujeito a
reconsiderar o conjunto do significante (LACAN, 1985, p.231).
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