You are on page 1of 2

Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin


Secretaria Ejecutiva de Educacin
Unidad Educativa Br. Jos Rafael Briceo Altuve
Simoncito Los Azulejos

_PRIMER LAPSO
Apellidos y Nombres del Alumno(a): ___________________________________________
Fecha de Nacimiento: ____________________Edad: _____________Sexo: __________
Nombre de la Docente: ________________________
Fecha de Ingreso:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Docente

Directivo

Representante