EJERCICIOS TERAPUTICOS EN ALTERACIONES

POSTURALES DEL TRAX

TORAX EN ENBUDO
Es una deformidad de la pared torcica que afecta los cartlagos costales
inferiores y al esternn produciendo una concavidad.
EPIDEMIOLOGIA
Incidencia estimada en 1/1000 RNV.
Mas frecuente en el sexo masculino en una relacin de 4:1
Se asocia a otras enfermedades:

Sndrome Marfan
Sndrome de Prune -Belly
Sndrome Ehlers Danlos
Escoliosis

Cifosis
SNTOMAS
La gran mayora de los pacientes son asintomticos, siendo el principal motivo
de consulta los problemas psicolgicos asociados a esta deformidad
Dolor toraxico
Disnea
Prolapso de valvula mitral
Disminucin de la capacidad pulmonar
TIPOS
Segn sea la profundidad, extensin y situacin del embudo, el pectus
excavatum puede adoptar diferentes formas. Las ms frecuentes, son las que
tienen el embudo centrado y simtrico sobre el tercio inferior del esternn y
ltimos cartlagos paraesternales
(Tipo I); menos frecuentes son las forma simtricas con un embudo largo
que afecta gran parte del esternn y los cartlagos adyacentes
(Tipo II); y, ms raras, las formas asimtricas del embudo

(Tipo III). Esta anormal posicin de los cartlagos y del esternn,

curvados hacia la columna vertebral, conduce a una disminucin del
dimetro antero-posterior de la caja torcica con afectacin en
ocasiones de la funcin pulmonar y cardiaca.

EJERCICIOS TERAPEUTICOS:

Plan de Tratamiento
Reeducacin y correccin de

Programa de Tratamiento

Fortalecimiento de msculos

Masaje fortalecimiento
Ejercicios activos
Ejercicios respiratorios

respiratorios
Aumentar la capacidad

Ejercicios de fortalecimiento

espiratoria
Mejorar la eficiencia y

abdominal
Uso de ortticos

la postura

distribucin de la ventilacin.

TORAX EN QUILLA
Se presenta cuando el pecho protruye sobre el esternn. A menudo se dice que
le da a la persona una apariencia de pjaro

La deformidad puede diferenciarse a su vez en tres subtipos. Para esta divisin

se tom como referencia la lnea intermamaria, a saber:
a) Superior: la protrusin se localiza por arriba de la lnea intermamaria.
b) Medio: la protrusin se encuentra a nivel de la lnea intermamaria.

c) Inferior: la protrusin se localiza por debajo de la lnea intermamaria.

EPIDEMIOLOGIA
Incidencia 1:3000 RNV
Ms frecuente en el sexo masculino en una relacin de 4 a 1.
Relacin con Pectus Excavatum 1:5.
Puede asociarse a anomalas muscoloesqulticas, la ms frecuente es
escoliosis, otras son sndrome de marfn, neurofibromatosis y sndrome
de Poland.
CONSECUENCIA:
Alteraciones de la respiracin. Dependiendo de la magnitud del defecto
puede que las respiraciones sean ineficientes. En estos casos se observa
disminucin de la resistencia al ejercicio. Estos pacientes se quejan de falta de
aire y fatiga y se cansan antes que sus pares. El dolor al respirar es un sntoma
menos frecuente.
Impacto psicolgico negativo el aspecto esttico suele provocar
retraimiento y timidez. Con frecuencia estos pacientes son renuentes a
aparecer en pblico con el trax descubierto.
Limitacin de la actividad deportiva. Se desaconsejan los deportes de
contacto (futbol, rugby, etc.) dado que los traumatismos conllevan un mayor
riesgo de fracturas.

TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO
Plan de Tratamiento
Reeducacin y correccin de
la postura
Fortalecimiento de msculos
respiratorios.
Aumentar la capacidad
inspiratoria.

Programa de Tratamiento
Ejercicios de
fortalecimiento
Ejercicios libres
Ejercicios respiratorios
Fisioterapia
preoperatoria
consistente en:

 Potenciacin de musculatura
abdominal

- Ejercicios respiratorios
- Mtodos de relajacin
Ejercicios libre

TORAX DE RELOJ DE ARENA

Deformidad en la que se encuentra estrangulado en su media impidiendo
normalmente una respiracin torcica aparece una combinacin de alerones se
sigaud y las depresiones submamarias se encuentra muy asociada raquitismo

TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO
Plan de Tratamiento
Reeducacin postural

Programa de tratamiento
Ejercicios de

Fortalecimiento de muslo

fortalecimiento
Ejercicios libres
Ejercicios respiracion

respiratoria
Potenciacin de abdominales
Flexibilidad dorsal y torcica

Ejercicios libres
Ejercicios asistidos

PROGRAMA DE EJERCICIOS PARA PATOLOGAS DE TRAX

Ejercicio De Relajacin Del Diafragma
La relajacin de este msculo mejorar la movilidad de la caja torcica y
permitir una mejor correccin postural.

Masaje:
- Se colocan ambas manos por debajo de las costillas en el centro del trax, se
realizar el ejercicio con el pulpejo de los dedos.
- Se va realizando un suave masaje en crculos desde la zona central hacia los
lados siguiendo las costillas, hasta que no son accesibles.
- El masaje se realiza al espirar, al coger aire no se hace nada y al vaciar se va
realizando la suave presin circular.

Pases Sobre La Piel

- Como anteriormente se colocan ambas manos por debajo de las costillas en el
centro del trax pero ahora se utilizan el 2 y 3 dedo.
- Desde el centro y hacia los lados se realiza una lnea paralela a las ltimas
costillas realizando una suave presin.
- Se realizan 3 repeticiones en espiracin

Pases sobre el abdomen:

- El 2 y 3 dedo de ambas manos se colocan por debajo de las costillas pero
ahora dirigidos hacia el ombligo.
- Se realizan 3 lneas perpendiculares a las costillas que convergen en el
ombligo. La primera lnea desde el centro, la siguiente parte de la mitad de las
costillas y la tercera parte del extremo de las costillas. Como si se dibujara un
abanico en el abdomen.
- Las tres lneas se realizan en espiracin.

Ejercicio De Auto-Movilizacin Costal

El paciente sigue en la misma posicin tumbado con las piernas dobladas.
Se van bajando las manos desde los omplatos y se sigue con este balanceo.
Se trata de abrazar los omplatos e ir realizando un balanceo hacia un lado y
otro notando cmo se mueven las costillas.

Ejercicio De Auto-Estiramiento
- La posicin del paciente sigue siendo tumbado con las apoyados en el suelo
sin hacer presin.
- El paciente se toma unos minutos para sentir la respiracin y focalizar su
atencin en la zona hundida sintiendo su movilidad y aumentndola, como si
se llenara un globo.
- Se inicia el auto-estiramiento manteniendo la pelvis fija gracias a una suave
contraccin de la musculatura abdominal, con la precaucin de no aumentar la
presin de la zona lumbar al suelo.