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NDICE
Pg.
Introduccin B.L (Desarrollo Psicomotor).. 4
Instrucciones primera parte...6
Normas para calificacin .8
Perfil9.
Tabla de correspondencia11
Material12
Coordinacin culo-motriz13
Control postural33
Lenguaje.36
Sociabilidad38
Correccin del B.L42
A.- Escala desarrollo forma antigua (30 meses a 5 aos)43
B.- Escala desarrollo forma nueva (30 meses a 6 aos)53
Introduccin B.L.V (Escala de visin) 60
Comportamiento visual de los bebes..61
Observaciones62
Examen de la visin. Instrucciones67
Baremos71
Caractersticas del comportamiento visual, en funcin de la edad72
Relaciones entre la visin de los movimientos generales y los estados
emocionales del nio74
Conclusin78
Introduccin
La escala del desarrollo psicomotor consta de tres partes:
1 una escala que se aplica de 1 a 30 meses, que consta de una hoja de nivel,
una hoja de examen y una hoja de preguntas ( que se hacen a la madre o
persona encargada del nio y para su aplicacin es necesario utilizar el
material del B.L.
2 y 3 Dos series de pruebas complementarias.
La 1 de estas series se utiliza para realizar el examen del nio desde los 24
meses a los 5 aos y comprende seis tems por nivel de edad.
La 2 serie comprende 4 tems solamente para niveles de tres a cuatro, cinco y
seis aos. En esta serie hay menos pruebas verbales que en la anterior.
La finalidad principal de esta 2 serie es prolongar los baby test elaborados
para los dos primeros aos de vida del nio, intentando realizar una transicin
menos brusca entre el comportamiento sensorio-motor de la primera infancia y
las facultades mentales que comienzan a manifestarse, y puede ser til para
apreciar el nivel de los nios que por cualquier razn hablan ms tarde, ya que
los tems del lenguaje que figuren en esta serie son independientes de las
posibilidades de elaboracin de frases por el nio.
Por otra parte, esta nueva serie presenta una graduacin mejor de las pruebas
de construccin con cubos, ya que se ha modificado la tcnica para facilitar al
mximo la comprensin de la tarea que tiene que realizar el nio; se hace
delante de la demostracin concreta de la realizacin del modelo propuesto, lo
que permite al nio retrasado en lenguaje poner de manifiesto su aptitud para
reproducir el modelo a partir de una adaptacin a la tarea concreta para lo cual
utiliza su inteligencia practica.
Se propone as al nio una prueba de construccin con cubos, siguiendo una
progresin de la dificultad creciente desde los 2 a los 6 aos y esto en todos los
niveles.
Adems la formula nueva comporta tems grficos para cada edad.
Los tems de ajuste y rompecabezas son los ismos que los de la serie antigua
pero aqu se facilita la reproduccin del rompecabezas en cuatro trozos para la
edad de cuatro aos.
Los problemas de conocimiento de las partes del cuerpo se resuelven aqu
utilizando una prueba de reconstruccin del mueco (maniqu de Grace Arthur).
La serie ha sido simplificada por la suspensin de los tems verbales la mayora
de los cuales fueron tomados del Bidet Simn y que figuraba en la serie antigua
de pruebas complementarias, lo que nos permite realizar el examen del nio
ms rpidamente.
Esta 2 serie no consta ya ms que de 20 puntos o de 4 tems por edad.
4
Condiciones materiales
El experimentador dispondr de una mesa delante de la cual la madre
podr sentarse cmodamente teniendo al nio sobre las rodillas. La superficie
de esta mesa debe ser lisa y formar contraste de color con los objetos que se
van a presentar. Se le cubrir con un edredn ligeramente mullido para las
pruebas en las que el nio debe estar tumbado.
Para las pruebas de manipulacin, el examinador se colocar a la
izquierda del nio. Los objetos se presentarn primero a una distancia de unos
50 cm del nio procurando atraer su atencin y se los acercaran luego poco a
poco hasta ponerlos al alcance de su mano.
De 1 a 6 meses se comenzar por las pruebas en las que el nio estar
tumbado boca arriba y se continuar con las pruebas de control postural,
reservando para el final las de coordinacin culo motriz o manipulativa.
Despus de los 6 meses, la prensin est slidamente adquirida por lo
que se comenzar el examen por las pruebas manipulativas, durante las cuales
el nio est sentado sobre las rodillas de la madre y delante de la mesa y se
terminara por las pruebas posturales.
No se aplicara de un modo rgido todas las series de prueba, sino que se
tendr en cuenta la edad y las caractersticas del nio. En cualquier edad se
comenzara por aplicarle la serie de pruebas correspondientes a su nivel
descendiendo, en caso de fracaso o edades inferiores y continuando con las
edades superiores en caso contrario hasta que el nio fracase.
A continuacin ponemos un ejemplo del orden a seguir en la
presentacin de los elementos en las pruebas manipulativas (cuando el nio
este sentado delante de la mesa).
Para 3, 4 y 5 meses:
- Cubos (visualizacin e indicacin de presin)
- Pastilla (visualizacin)
- Aro
- Espejo.
Para 6, 7 y 8 meses:
- Cubos
- Cubo o taza
- Pastilla
- Aro
- Cuchara
- Campanilla
- Espejo
Para 9 y 10 meses:
- Cubos
- Cubo y taza
- Taza y cuchara
- Pastilla
- Aro
7
Campanilla
Tablero de ajuste
-Tablero de ajuste
-Papel y lpiz
-Dibujos.
Si se recuerda que las pruebas con material, cubos, tablero de ajuste, papel y
lpiz, dibujo constituyen las primeras serie que permiten apreciar las
posibilidades del nio, fcil establecer el modo de aplicacin. En todo momento
debe seguirse la ficha de nivel para evitar omisiones a lo largo de la aplicacin
de la escala.
NORMAS PARA LA CALIFICACIN:
Para simplificar, se expresa en puntos, el valor en das a cada tem. Un punto
vale 3 das. Hasta los dos aos, cada mes equivale a 10 puntos, por lo tanto se
debe obtener 240 puntos 24 meses.
Como los niveles se distancian ms y ms a medida que la edad aumenta, los
10 tems de nivel, valen sucesivamente 10, 20 y 30 puntos lo que equivale a 1,
2 y 3 meses de intervalo entre niveles sucesivos (1 punto = 3 das).
Dividiendo por 10 la suma total de putos as obtenida obtendremos la edad de
desarrollo.
Ejemplo: 125 puntos, equivalen a 12 meses y 5 puntos X 3 = 15 das.
Tenemos pues:
1 punto ( 3 das) por tem de 1 a 10 meses.
2 puntos ( & das) por tem de 12 meses.
3 puntos ( 9 das) por tem de 15 a 24 meses
6 puntos por tem de 30 meses.
Si observamos la misma progresin, debemos asignar 6 puntos 18 das a
cada tem de los 30 meses; pero se puede observar as que el valor de un tem,
8
El cuadro que incluimos a continuacin permite ver, por cada sector, la edad de
desarrollo correspondiente al nmero de puntos.
El total de las sumas parciales, del nmero de puntos directamente
expresables en edad de desarrollo.
El perfil, puede ser utilizado en dos formas:
1 Teniendo en cuenta solamente el xito total por cada sector, es decir,
sumando el nmero de puntos por tems bien resueltos e indicando mediante
un trazo el total correspondiente.
2 Indicando, con mayor precisin los tems acertados o fallados en su lugar
correspondiente, por ejemplo, si el sujeto ha acertado los tems P1, P3,P7 del
primer mes se indicar rayando los intervalos 1, 2, 3 si adems se ha acertado
el P7 de 2 meses se tacha el intervalo 8 de 2 meses.
Este procedimiento nos permite ver mejor la dispersin de los resultados. En
este ejemplo, la suma de los puntos no deja de ser en este sector.
10
1
2
3
4
5
6
7
8
1
1
1
1
2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
1
2
2
2
3
3
3
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
5
6
1
1
1
2
7
14
21
9
10
11
12
13
14
15
16
7
14
21
3
3
3
4
4
4
15
7
14
10
11
12
13
14
15
16
17
18
4
4
4
5
5
5
5
6
5
6
7
8
5
6
7
8
10
20
7
8
9
10
11
12
15
10
20
10
20
P= Puntos
3
3
4
4
10
20
17
18
19
20
21
22
23
24
5
5
5
6
6
6
7
7
10
20
10
20
D
10
20
10
20
10
25
26
27
28
29
30
31
32
8
8
8
9
9
10
10
20
33
35
11
12
15
53
56
59
60
61
62
63
64
65
71
21
22
24
24
25
25
26
26
27
30
38
41
44
47
50
51
52
13
15
16
18
19
20
20
15
21
36
38
40
42
44
12
24
6
18
98
104
110
116
21
22
23
24
24
25
27
28
30
2
14
6
14
15
15
16
17
18
19
20
21
83
86
89
92
18
6
24
56
59
62
65
68
71
74
77
80
12
47
50
53
10
10
11
11
12
12
12
13
13
39
24
45
51
27
30
35
38
41
44
47
50
51
15
16
18
19
21
24
24
52
54
56
62
25
26
27
30
10
20
15
15
21
19
20
21
22
23
24
25
26
27
6
6
7
7
7
7
8
8
8
10
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28
29
30
31
32
33
34
7
14
35
9
9
9
9
9
10
10
10
9
10
9
10
12
15
16
18
19
15
15
12
15
18
21
24
27
30
33
36
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22
23
10
20
13
14
15
16
17
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5
5
6
6
6
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21
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23
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7
7
8
8
9
9
15
25
16
27
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15
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10
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12
12
13
10
20
7
14
21
15
10
M=Meses
7
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21
15
10
20
6
12
18
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15
15
15
15
D
15
15
15
15
22
14
6
D
15
15
15
D=Das
11
15
15
MATERIAL
Desde el nacimiento hasta los 12 meses.
1. Una caja con 10 cubos de madera, de color rojo vivo y de 2.5 cm de
arista.
2. Una taza.
3. Una cuchara.
4. Una campanilla metlica.
5. Cualquier sonajero de color vivo y formato pequeo.
6. Un aro de color rojo vivo de 13 cm de dimetro y atado a un cordn
blanco de 25 cm de largo.
7. Un espejo de 30 cm por 25 cm.
8. Un pauelo blanco no transparente, de 40 por 40 cm
9. Una pastilla de 8 mm de dimetro.
10. Un lpiz rojo y otro azul.
11. Hojas de papel blanco de 20 cm por 13 cm.
12. Un frasco de cristal transparente de 9 cm de alto con cuello de 2 cm de
dimetro.
Adems de este material, hay que aadir lo siguiente para las edades de 15
meses hasta 6 aos.
13. Una pelota de color vivo tamao mediano.
14. Tablero de juste de 36 cm por 16 cm con un hueco circular de 9 cm de
dimetro, otro triangular de 9 cm de base, otro cuadrado de 8 cm de
lado, pintado de color diferente del de las piezas correspondientes que
deben ser colocadas. Las piezas deben tener 1,5 cm de grueso y el
tablero slo 1 cm.
15. Un libro de dibujos de 17 X 23 cm de forma corriente y con dibujos
sencillos y atractivos.
16. Una lmina presentando una mueca d 25 cm de alto hecho en colores.
17. Dos lminas blancas con dibujos en tinta:
-
18. Una serie de lminas con dibujos a reproducir: trazo vertical, trazo
horizontal, crculo, cuadrado, tringulo, rombo, la figura compleja, y dos
lneas paralelas de diferentes tamaos.
19. Un rompecabezas representando una nia cortada en dos partes y otro
representando una nia cortada en cuatro partes.
20. Una lamina con dibujos que representan el interior de la una casa.
21. Hojas d papel de 15 cm de lado para plegar.
22. 20 cubos de 2,5 cm de arista para las construcciones de los 5 y 6 aos.
23. El maniqu tomado d la prueba de Grace Arthur
24. Serie de cifras y de frases.
12
15
16
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21
mesa para que el nio no tenga ningn apoyo, y se le tiende de nuevo el tercer
cubo. Se considera alcanzado el nivel si el nio coge dos cubos con una mano,
y uno en la otra mano, o aprieta los tres cubos a la vez contra su pecho, o
consigue apoderarse del tercero, con la boca.
CONSTRUCCIN CON LOS CUBOS
MES 15 C 2: Construye una torre con dos cubos.
Se pone los 10 cubos ante el nio. El examinador le ensea cmo construir una
torre con dos cubos, poniendo uno sobre otro y luego, poniendo un cubo ante
l, le indica que haga lo mismo tendindole otro y diciendo: Mira, vamos a
hacer una torre, haz tu tambin una torre en este nivel, el nio, puede poner
dos cubos uno sobre otro, o, tambin, un tercero sobre el modelo del
examinador sin hacerlo caer. Se puede recompensar varias veces. Si el nio no
hace nada, se construye una torre de varios cubos, luego se repite la primera
demostracin desde el momento en que el nio tome dos cubos y empiece a
acercrselo.
Es preciso que la torre obtenida sea estable. No es suficiente con que el nio
ponga los cubos, uno sobre otro, sin soltarlos o que construya la torre sobre su
palma, sin soltarlos o que construya la torre sobre su palma, sin soltar el cubo
de arriba. Esa manera de actuar era frecuente en el nivel de los 12.
MES 18 C 2: Construye una torre con tres cubos.
Es la misma tcnica que para C2 a los 15 meses. Cada vez que el nio
consigue colocar un cubo, el examinador lo anima, dicindole Muy bien, haz
una torre, grande que quepas .
MES 24 C 2: Construye una torre con seis cubos por lo menos
La torre tiene que ser estable.
MES 30 C 2: Construye una torre con ocho cubos
La torre tiene que ser estable.
MES 21 C 3: Pone cubos en fila, para imitar al tren.
La alineacin de los cubos es un comportamiento bastante espontneo para los
nios de esta edad. Puede drsela un modelo: un tren formado por tres cubos,
con un cuarto como chimenea. Se dice al nio esto es un tren, un chucu
chucu , y esto es la chimenea que hecha humo . Luego se empuja al tren
varias veces ante el nio dicindole: chucu chucu, hasta que el nio se
interese en el juego. En este nivel, es suficiente con que el nio empuje con el
dedo el tren del examinador diciendo chucu chucu , o que se alinee el
mismo un tren de dos o tres que los empujen.
23
CUBOS Y TAZAS
MES 7 C 5: Levanta por el asa la taza que estaba boca abajo.
Se coloca la taza boca abajo hacia el nio, dirigiendo al asa hacia l. Hasta los
4 meses, el nio no puede ms que tocarla y desplazarla. A los 5 y 6 meses, la
coge con las dos manos por el fondo o por el borde o coge el asa por azar al
efectuar algn movimiento de arrastre. A los 7 meses, el nio llega a poder
coger la tasa por el asa, con un ademn correcto y al levantarla, un poco de la
mesa, ms adelante le dar la vuelta ms fcilmente y la lleva a su boca
MES 9 C 3: Levanta la taza colocada boca abajo y coge el cubo escondido
debajo.
Se entrega un cubo al nio con el que juega un instante; luego el examinador
coge el cubo de las manos del nio, lo pone sobre la mesa con una mano y lo
tapa con la taza utilizando la otra mano. El asa esta vuelta hacia el nio.
Mientras que en los niveles anteriores el nio no se interesa solo por la taza,
ahora levanta la taza con una mano y coge el cubo con la otra, luego por
general, golpea el cubo contra la taza, pero no lo introduce dentro de ella.
Pocos nios a esta edad cogen inmediatamente el cubo. La prueba se
24
ARO
MES 3 C 5: Vuelve la cabeza para seguir un objeto que desaparece
lentamente.
Se atrae la atencin del nio golpeando la mesa con el aro, colocado encima
de la mesa en lnea de visin del nio. El nio debe poder girar la cabeza
mantenindola bien derecha para seguir el desplazamiento del objeto.
MES 5 C 5: Tiende la mano hacia el objeto que se le ofrece.
Esta prueba se hace antes del tem C5 de 6 meses. Presentar el ao al nio,
en posicin media sin favorecer ninguna de sus dos manos. El nio mira ya sea
el objeto, ya sea la mano que se le ofrece, trata de agarrar el objeto cruzando
las dos manos, con los dedos y los puos rgidos. El nio extiende el brazo
hacia el objeto, pero con movimientos aun incardinados; los dos brazos entran
en accin las manos de cruzan y finalmente, y finalmente puede coger el nio o
no, el objeto. Es el comienzo de la actividad especfica de prensin lo que
conviene expresar aqu. El objeto que le tiende es ms eficaz para provocar el
gesto dirigido que el cubo colocado sobre la mesa, que, en este nivel, se
utilizara para observar la presin de un objeto por contacto.
De todas maneras, es prudente comparar el comportamiento con o sin el aro,
es posible que la agitacin sea la misma o sin objeto.
MES 6 C 5: Coge con una mano el aro que se balancea delante de el ( 0 se
ejerce la presin unilateral).
El nio est sentado sobre las rodillas de su madre. El examinador se sita
ante l y balancea suavemente el aro, que cuelga del extremo del cordn, al
nivel de sus manos. El aro que anteriormente poda cogerse mediante un
movimiento de acercamiento o de cruzamiento de los brazos ahora se coge
con un solo brazo. Por lo general el nio introduce el brazo en el aro, el puo
rgido y luego cierra la mano sobre el girando o no el puo y retiene o tira del
aro. La preferencia lateral se hace ms clara en este perodo. El aro se retiene
durante ms de un minuto, y el nio agarra fuertemente si se tira del cordn.
MES 9 C 5: Acerca el aro hacia s tirando del cordn.
El examinador pone el aro sobre la mesa, bastante alejado, como para que el
nio no pueda alcanzarlo directamente tendiendo el brazo.
a) El cordn se coloca oblicuamente hacia el nio, del lado de su mano
preferida. Despus de algunos esfuerzos vanos por alcanzar el aro con la
mano, debe tomar el cordn y trarselo; debe hacerlo tirando del cordn tantas
veces como se necesario; la relacin puede establecerse; a continuacin del
desplazamiento fortuito, del aro mientras el nio agita el cordn. Para que la
prueba sea considerada correcta es preciso que no haya tanteos y que el nio
tire directamente del cordn con una mano hacindolo pasar de una mano a
otra hasta que llegue el aro que debe coger finalmente. Se efecta tres
ensayos.
27
31
Si el nio permanece en silencio y solo seala, con el dedo repitiendo estoeta se vuelve a empezar con la lamina de 8 imgenes, preguntndole esta vez
muestra al perrito, y el zapato taza, etc. Utilizando las palabras conocidas
por el nio segn la madre.
Es suficiente con dos dibujos indicados correctamente para que la prueba se
considere realizada. Hacer sealar todos los dibujos aunque el nio haya
podido nombrar algunos en el primer intento.
Mes 24 L 6: Nombra dos o seala cuatro dibujos.
La misma tcnica que para L 6 de 18 meses.
Mes 30 L 6: Nombra cinco o seala seis dibujos.
La misma tcnica que para L 6 de 18 y 24 meses.
DIBUJO DE LA MUECA
MES 21 L 6: Seala cinco partes del cuerpo en el dibujo de la mueca.
Se muestra al nio La lamina dibujada de la mueca dicindole seala el pelo,
ahora las manos, los pies, la boca, los ojos de la mueca. La prueba no es
acertada si el nio seala sus propias manos o sus ojos. Sea cerrndolos o
abrindolos, sea indicndolo con un ademan. Si no reacciona puede variarse
las preguntas, Seale su cabeza o su nariz (los de la mueca). Basta que
cinco partes del cuerpo se indiquen con correccin.
Aunque esta prueba figure en otras escalas a nivel superior, nuestras
observaciones nos han permitido mantenerla a este nivel. Los resultados que
obtenemos son del 60 % de aciertos a los 21 meses y 92% a los 24 meses.
PREGUNTAS
CONTROL POSTURAL
MES 1 P 7: Aprieta el dedo colocado en su mano (grasping- rflex).
Esa reaccin se obtiene colocando el dedo en la palma de la mano del nio. La
mano se cierra al contacto; los puos del lactante estn casi siempre cerrados,
lo que se puede averiguar durante el examen.
Si los dedos de la mano estn extendidos, se puede observar que el cierre de
la mano se produce tambin al doblarse el antebrazo sobre el hombro.
Mes 2 P 7: Se vuelve de lado sobre la espalda.
Cuando se le ha colocado, vuelve a ponerse boca arriba? La madre le
encuentra con frecuencia en posicin diferente de aquella en la que lo haba
colocado?
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LENGUAJE
MES 1 l 8: Emite pequeos sonidos guturales.
Desde los primeros das de a su vida, el nio llora con unos sonidos que
parece a,a,a, le,le,le o la,la,la se trata de pos primeros ensayos independientes
de los gritos, sonidos, roncos y breves, generalmente e ,e. observar en que
ocasin se producen al despertar? Cuando se juega con l? Cundo esta
solo?
Mes 2 L 8: Emite varias vocalizaciones (2 o ms)
Se destacan las a, a, a, gur, gur, eh, uh, los sonidos aparecen en forma aislada
y ocasional.
Mes 3 L 8: Balbucea con vocalizacin prolongada.
Primeros ejercicios vocales prolongados. Son los mismos sonidos a los doce
meses pero por periodos de modulaciones espontaneas, generalmente cuando
el nio est en su cuna, ensayos de agu, agu, agu, agre, agre, aparicin ms
clara de las consonantes.
Mes 4 L 8: Vocaliza al hablarle.
Comienza con modulaciones variadas cuando se le dirigen palabras y
comienza a imitar la modulacin de la voz. En la etapa presidente no haca
caso al estimulo sonoro. Ahora responde en la misma entonacin, Por ejemplo:
si su mama le dice Dnde est tu papa? El nio prosigue con los sonidos paa-apa.
Mes 5 L 8: Da gritos de alegra.
Se distingue claramente la aparicin de gritos agudos.
Mes 6 L 8: Hace gorgoritos.
Modulaciones variadas con cambios de tono y aparicin de nuevos sonidos
reproducidos en serie como: gullu, gullu, rrr (ejercicios de labios) se tiene la
impresin que el nio hace grgaras con su propia voz. Tambin hace
trompetillas con proyeccin a silabas.
Mes 7 L 8: Vocaliza varias silabas, bien definidas.
Une vocales a las consonantes labiales que haban aparecido antes. Aparicin
de dentales igualmente con vocales. Las modulaciones del nio se enriquecen
de silabas como:ba, da, ta, pa que aparecen rara vez aisladas, sin embargo
se reproducen por serie de silabas.
Mes 8 L 8: Juega al escondite.
Juega a esconderse la cara con el pauelo en la presencia del adulto. Como
respuesta a la incitacin verbal del adulto, el nio puede a su vez, cubrir y
36
Tener en cuenta lo que nos dice los padres, exigiendo precisiones y decisiones
de circunstancias, u observar, de igual modo las reacciones del nio ante el
primer contacto con el examinador. Siempre hay que presentarse ante el bebe
con una expresin sonriente. Hasta los tres o cuatro meses la fisonoma no
cuenta para el nio, solo cuenta la mirada y su reaccin es siempre casi
positiva. De 5 a 8 meses reacciona de manera que no hace ms que reflejar
exactamente la mmica positiva o negativa de los que lo rodean.
Del mismo modo hasta los 8 meses no reacciona ms que ante ciertos tonos
de voz dulce, irritada o acariciadora sin entender las otras entonaciones.
Durante este periodo llega a ser cada vez ms sensibles a los cambios como
en el caso de aquel nio que comenz a llorar porque no reconoca a su madre
que se haba lavado los cabellos y se mostraba por primera vez ante l con el
pelo en desorden, o de aquel otro que estallo en sollozos porque el rostro del
examinador paso bruscamente de la alegra a la seriedad. Comienza a
comprender ciertos ademanes de amenaza o de intimidacin.
Mes 7 S 9: Lleva sus pies a la boca.
Llega a chuparse los pies con facilidad.
Mes 7 S 10: Puede comer papilla espesa con la cuchara.
Todava saca bastante la lengua pero el bebe puede tragar cucharadas de
pur espeso si se sita bien la cuchara detrs de la lengua: puede ingerir
muchas cucharas seguidas.
Mes 8 S 9: Juega a tirar sus juguetes al suelo.
El nio comienza en un periodo en el cual comienza a manipular mucho los
objetos o a arrojarlos fuera de su cama o de su cochecito cuando se lo pasea.
Mes 8 S 10: Juega a golpear dos objetos, uno contra otro.
El nio se interesa por el ruido o por la aproximacin, de los objetos, los cambia
de una mano a otra y los golpea entre si, tambin se divierte golpear los
juguetes contra las paredes o barrotes de su cama, en un adems mucho mas
energizante que el de golpear la mesa con la cuchara, de los 6 meses que era
ms bien un barrido que un golpeo.
Mes 9 S 9: Reacciona a ciertas palabras que le son familiares.
Conoce su nombre, da muestras de excitacin si se le habla de alimento o de
paseo,(reacciona ante pastel, agita, leche.) reacciona ante el valor social o
emocional de una situacin, puede por ejemplo responder a esta frase: Dile
adis a papa. No se trata de reconocer nada mas la situacin, sino de que a
de demostrar una adaptacin a las palabras sin la ayuda del ademn.
Mes 9 S 10: Hace los gestos de Adis Gracias o aplaude y puede
imitarlos.
Observar la imitacin del ademn a la aparicin de una palabra que lo designa.
Basta con que los ademanes sean esbozados, y que realice una sola de estas
imitaciones.
40
Pu
To
1
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3
4
5
6
7
8
9
10
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No.
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6
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6
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6 - 18d
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70
24
116
12
52
12
62
1 - 3d
2 - 6d
42
44
Ves se puede subir por ella 1, 2, 3,4 (sube con el dedo). El examinador
deshace la escalera y dice Haz otra igual
Este tem es difcil para 3 o 4 aos. En esta edad el nio persevera en la
bsqueda, haciendo tentativas de adaptacin, barreras o torres de diferentes
alturas con un escaln por lo menos.
Puede trabajar durante ms de 30 segundos.
Si hace el puente con cinco cubos y alcanza el nivel previsto (3aos). Si la
escalera es correcta alcanza un nivel de 5 aos
II.
ROMPECABEZAS
Si lo consigue, se separa de nuevo los dos trozos y se gira el trozo donde est
el perro 180, despus de un momento se dice:
45
2
4
6
8
10
12
6. grue
7. corta
8. corre
9. pica
10. muerde
nios 8/20
nios 11/20
11. hierve
12. sopla
13. funde
14. galopa
15. ladra
16. malla
17. flota
18. navega
19. explota
20. ruge
nias 9/20
nias 12/20
50
51
3 AOS
1.
2.
3.
4.
4 AOS
1.
2.
3.
4.
5 AOS
1.
2.
3.
4.
6 AOS
1.
2.
3.
4.
1. CUBOS
Se dan al nio 10 cubos y se le deja jugar, dicindole que haga lo que quiera.
Luego se comprueba si el nio es capaz de hacer una torre de 8 cubos. Lo cual
corresponde al tem propuesto al nivel de 30 meses. Se obtiene xito en este
tem se contina con las siguientes actuaciones:
a) Reproducciones con modelo:
El examinador realiza el modelo que se pide en cada tem dejndolo delante
del nio para que le sirva de modelo en su actuacin.
1. Construye un puente con 3 cubos. Se sigue la tcnica de las pruebas de 30
meses.
53
A B
Despus de separar las dos partes unos 3 cm. Se le dice al nio: Ahora
ponlos juntos, para que se vea bien la nia que est comiendo la tostada
A B
54
Si el nio acierta, se gira la pieza que est a la derecha del nio 180 y se le
dice: ahora, arrglalos bien para que vea como est el perro
A B
b) Rompecabezas de 4 piezas (4 Y 5 AOS)
Se le presenta el rompecabezas integrado (1), diciendo: mira es la misma
nia, ahora en 4 pedazos
-11
3. MANIQUI
La
figura
siguiendo
56
57
II
11
58
59
BLV-ESCALA DE VISION
- Manual de Instrucciones-
Autores: I.Lzine
Traduccin: A. Calles
A. Mayoral
Revisado: I. Lzine.
60
I. INTRODUCCION
La escala clsica del baby-test de Brunet-Lenize (1) nos proporciona algunas
referencias sobre las posibilidades visuales de los nios descritos mes por mes
desde el primer mes hasta los diez meses, luego cada dos o tres meses hasta
los dos aos, pero la atencin se centra mas sobre las relaciones entre
prensin y visin (coordinacin culo-motriz), que sobre el examen de actitudes
visuales propiamente dichas. Por eso nos parece importante aumentar el
campo de las investigaciones sobre el comportamiento visual de los nios
(bebs), teniendo mas en cuenta los progresos de la coordinacin ocular, de la
apreciacin de distancias, de la amplitud del campo visual y del movimientos
sobre la vista y la influencia de la vista sobre los movimientos, lo que es
evidentemente indisociable del inters manifestando por el nio con el objeto
puesto ante su vista, (investimiento afectivo de la mirada)
Hemos tenido ocasin (2) de examinar nios que se mostraban retrasados en
su desarrollo postural o en prensin pero cuya mirada, era tan viva y
penetrante, la expresin tan interesada y satisfecha que nos era imposible
tener en cuenta las impresiones desfavorables que se desprendan del
resultado de un nivel de desarrollo deficiente en el baby-test. Las
apreciaciones hechas sobre el plano de las posibilidades visuales se
benefician, en efecto, a vece de un mejor pronstico; por lo cual nos ha
parecido til, preparar unas pruebas que nos permitan obtener evaluaciones
mas fina del desarrollo de los bebs y eso sobre todo en el caso de retrasos
motores tan importantes que ocultan las posibilidades reales de una mejor
evaluacin de los bebs.
En primer lugar es conveniente recordar algunas particularidades del
comportamiento visual del nio para pasar a ver a continuacin la evolucin a
lo largo del primer ao de s vida.
II COMPORTAMIENTO VISUAL DE LOS BEBES
Dejemos que el examen neurolgico nos informe sobre el funcionamiento de
los mecanismos esenciales que intervienen en las discriminaciones sensoriales
en el momento del nacimiento y durante las primeras semanas de la vida. El
examen del aparto visual nos informa:
1. Sobre las reacciones a determinadas excitaciones sensoriales;
2. La movilidad de los prpados y de los globos oculares:
3. La sinergias de los globos oculares y la cabeza, por ejemplo, la
observacin de los movimientos (3) de los globos oculares puede ser
hecha con o sin inmovilizacin de la cabeza y a travs de movimientos
de la cabeza espontneos o provocados
El examen neurolgico incluye generalmente el estudio de los reflejos oculares
no visuales:
1.
Orientacin: El nio vuelve la cabeza atrs para tratar de ver lo que pasa a
sus espaldas; acostado, estirando el cuello en un intento de ve lo que pasa a
distancia.
Fijacin: Percibe pequeos objetos en movimiento o inmviles (como la
pastillas blanca sobre el fondo negro de Baby-test). La mirada alternativa es
ms sostenida. Puede girar la cabeza cuando est sentado un sujeto, para ve
una persona que pasa y la reconoce de lejos, sonrindola l, primero. Mira
alternativamente sus dos manos y si el experimentador le retiene la mano fuera
de su campo visual l la busca con la mirada. Aunque anteriormente no miraba
ni lo demasiado conocido (poco inters por el bibern) ni lo demasiado nuevo,
comienza a ser capaz de hacer inspecciones ms continuadas. Llega a sacudir
incontroladamente el sonajero colocado en su mano mirndolo de vez en
cuando. Cuando esta acostado suele llevar mas cuando este objeto hacia la
hora en una tentativa de succin o para palparlo con los labios.
En preciso anotar que la mayor parte de estas adquisiciones se interrumpen si
el nio pasa de la posicin tendido a la posicin de sentado, hasta el cuarto
mes si se trata de un nio muy extensible (muy adepto) e hipotnico (8) y en
todo caso el tercer mes para todos los nios.
La mirada en la posicin de sentado vuelve a hacerse vaga y arrante (cf. II.
Wallon: Les orignese educateres chez)
La visin en el quinto mes
La mirada ahora es muy intensa, cualquiera que sea el estimulo presentado,
estando el nio tanto sentado como acostado.
Orientacin: El nio separa fcilmente la cabeza de la almohada y mira a su
alrededor.
Fijacin: Mira inmediatamente y atenuantemente el objeto presentado
(anteriormente le costaba desviarla) aunque muchos nios parecen estar
atrados mucho ms por el rostro o por la mano del examinador.
Comienza a mirar lo que lleve a su boca (bibern). Reconoce los juguetes o los
objetos familiares a simple vista. Sostiene un objeto que se le ha presentado y
mira al segundo objeto que se le presenta; puede parar alternativamente este
objeto y el que tiene en la mano, pero el inters por la exploracin puede parar
alternativamente este objeto y el que tiene en la mano, pero el inters por la
exploracin bucal le importa an ms que el examen visual, aunque tambin es
verdad que el palpar y la manipulacin han hecho grandes progresos. Primero
miera el objeto y luego ala persona que se le presenta. Entre los cuatro y cinco
segn los nios, pero generalmente los cinco meses, en los nios que hacen
gua de una gran actividad y postural hemos podido hacer algunas experiencias
que sealan el comienzo de la nocin de conservacin permanencia del objeto
(Piaget).
El nio busca los ojos de una persona que se presenta y desaparece de su
campo visual sin embargo reacciona, todava con un ligero pestaeo o
sobresalto cuando el objeto desaparece bruscamente de su mirada.
64
66
IV EXAMEN DE LA VISION
INTRUCCIONES.Presentacin de una batera de pruebas visuales en las condiciones de un
examen clnico.
El nio es examinado en su cama en la situacin habitual de baby-test. Las
performances son analizadas desde el punto de vista de la coordinacin
(utilizando un solo ojo, el derecho o el izquierdo alternativamente, el izquierdo y
derecho ya combinados, ya integrados) desde el punto de vista de la
percepcin de la distancia prxima, mediana o lejana; y desde la perspectiva
de la fijacin; central o perifrica.
Se tendr en cuenta las siguientes etapas para estudiar la fijacin:
0. No hay fijacin (movimiento independiente de los ojos mirada perdida u
otras anomalas definidas por un examen neurolgico).
1. No hay fijacin pero tampoco anomalas.
2. Fijacin breve: el nio est tranquilo, levanta los prpados o las cejas,
agrande la abertura ocular, frunce la frente, guia o entorna los ojos y
finalmente alinea e inmoviliza su mirada respecto a los estmulos.
3. Fijacin contina y clara.
En el seguimiento:
1.- Ver si los ojos se mueven a la misma velocidad que el estimulo.
2.- Seguimiento con o sin movimientos adaptables de la cabeza.
La batera de pruebas que nosotros proponemos no precisa de ninguna
instalacin especial y con ella se puede obtener una estimulacin bastante
simple de las posibilidades visuales del nio en los diferentes niveles descritos.
68
6ta prueba: Busca un objeto detrs de l: Se pasa el aro delante del nio y
luego se lleva detrs de el. Se rota si hay inicio de orientacin de la cabeza en
esta direccin, si el nio se torsiona a los dos lados con o sin flexin del tronco,
o si el objeto se da por perdido desde el momento que sale del campo visual
lateral.
7ta prueba: Mira un cubo rojo colocado a 10cm. de l sobre una superficie
plana: (Ver la tcnica del B.L. del Lezine, para los tres meses (C3).
8va prueba: Mantiene un cubo en la mano y mira un segundo cubo: Segn
la prueba C4 par 5 meses del Baby-test Brunet Lezine, pero en el Baby test
se estudia principalmente la presentacin, mientras que aqu se debe anotar
con detalles si el nio mira en un primer momento el objeto que tiene en la
mano y luego el que esta situado sobre la mesa. En una primera etapa el nio
se dedica sobre todo a la manipulacin del objeto mas tarde se preocupa por
el examen visual.
9va prueba: Examen de tres objetos: La misma tcnica que la prueba C4 a
los 5 meses de Baby test de Brunet Lezine. Presentacin consecutiva de tres
cubos rojos, pero aqu los tres cubos no solo deben ser manipulados como el
Baby test, sino mirados totalmente a su alrededor.
10ma prueba: Mira una pastilla colocada sobre la mesa: la misma tcnica
que C 4 a los 4 meses del Baby test de Brunet Lezine. Observamos aqu la
visin del objeto en movimiento y la visin del objeto inmvil. Hacia los cuatro
meses la prueba no es superada con xito mas que con el objeto en
movimiento que recibir punto en el test de visin pero concederemos un
punto si mantiene la mirada con el objeto inmvil.
11va prueba: Busca un objeto que se le ha cado: (la misma tcnica que C 5
a los 8 meses del test Brunet Lezine). En etapas precedentes el nio es
consciente de la desaparicin, pues busca de el sobre la mesa mira en el vaci
en el momento de la cada o mira a la mano del experimentador. En esta
prueba se debe procurar que el objeto no haga ruido al caer. Se anotar si el
nio se vuelve en direccin del objeto e inclina y lo busca en la buena direccin
o si hay solamente una bsqueda hasta el borde de la mesa: el objeto estar
deslizado sobre la mesa delante del nio antes de desaparecer hacia abajo.
12va prueba: Busca el objeto escondido delante de l: (continuacin de C 2
de los 10 meses, encuentra un objeto del pauelo, tcnica del Baby Test de
Lezine)
Un pelota roja con la que el nio ha jugado se coloca delante de l, se esconde
debajo del pauelo9, asegurarse si el nio va a buscarla o si mira en todas las
direcciones, sorprendido (12).
13va prueba: Buscar un objeto parcialmente escondido: El bolo rojo con que
el nio ha opreso vuelve a mostrar, despus se le esconde debajo del pauelo,
dejando al descubrimiento solamente la parte superior del bolo, el nio
69
70
EDAD
SUJETOS MEDIANA
Q1
Q3
EXTREMOS
71
3 meses
35
De 1 a 13 puntos
4 meses
48
7p
5 meses
33
12p
13
De 5 a 17 puntos
6 meses
29
14p
12
18
De 9 a 23 puntos
7 meses
29
19p
16
21
De 11 a 25 puntos
8 meses
28
21p
18
24
De 14 a 27 puntos
9 meses
23
22
19
25
De 16 a 28 puntos
10meses
15
25
23
27
De 18 a 29 puntos
12 meses
15
26
28
30
De 23 a 30 puntos
De 3 a 15 puntos
73
El inters del nio (mirada fija sobre un objeto) se mantiene ms tiempo sobre
un objeto en movimiento prximo o alejado de l, o en trayectoria horizontal,
que sobre el mismo objeto inmvil.
El nio mira ms tiempo al aro rojo en movimiento que el bibern inmvil,
incluso antes de tomarlo. El objeto en movimiento produce excitaciones muy
fuertes en la retina y las reacciones de adaptacin ocular refuerzan a su vez la
excitacin visual.
En estudio sobre la estabilidad de las reacciones visuales en el nio en los
primeros meses de vida Kidtiakovskaia (N.I.) (Questions de Psichologic.
U.R.S.S., 1959,5,124-34) ha hecho apreciaciones del mismo orden, y podemos
citar un extracto de uno de sus protocolos para reforzar nuestra afirmacin: Un
nio de dos meses, se le presenta una bola roja, l la mira fijamente durante
treinta segundos, si se la mueve delante de l , l la sigue con la vista y deja de
llorar dos minutos: el objeto es de nuevo inmovilizado, el nio lo mira durante
cuatro minutos y despus comienza de nuevo a llorar, se lo acerca y se le aleja
el objeto y entonces se calma y lo mira durante otros cuatro minutos.
A partir del tercer mes, las reacciones emocionales del nio asociadas a las
impresiones visuales son ms claras: el nio se calma cuando ve el bibern, se
excita y sonre al rostro de su madre. Contrariamente lo que ocurra en la
semana precedente, una fuerte excitacin jubilosa va a favorecer la
concentracin visual. A partir el nmero de movimientos oculares realizados en
el seguimiento van a disminuir o hacerse menos perceptibles (en razn del
rodaje de los mecanismos de la motricidad vidual), pero la duracin de la
fijacin ser ms corta si se trata de un objeto nuevo que el nio no ha
concedido aun valor, por el contrario, el objeto conocido al que se le han
asociado numerosos condicionamientos suscitando fijacin mucho ms larga,
EJEMPLOS:
A los dos meses (cinco sujetos), los nios miran tanto tiempo el aro inmvil
como el bibern inmvil. A los tres meses (cinco sujetos) la excitacin de la
fijacin es ms rpida ante el aro inmvil que ente el bibern inmvil.
Se han obtenido los mismos resultados para los objetos de igual tamao,
aunque el inters por el objeto en movimiento y el objeto brillante o de color
vivo est por encima que el inters por el bibern inmvil.
A los cuatro meses diez fueron observados un poco antes de tomar el segundo
bibern de la mesa (10h:30). Se le presenta la bola roja, la mira y la siguen con
los ojos cuando se aleja hasta cincuenta cm a la izquierda. Ante la presencia
del bibern, a al misma distancia, le mira y se excita mucho ms ante lo que le
gusta. Sin embargo, durante la toma del bibern, estn absorbidos por el
bibern. Cinco nios miran de vez en cuando a la cuna o al rostro, de los
cuales uno lo hace muy intensamente; tres nios miran al techo, uno de ellos
con mirada vaga, y dos cierran los ojos y se adormecen.
Cinco nios miran la tetina cuando se les retira el bibern de la boca, con una
mirada breve y los otros mantienen los ojos perdidos o levantan la mirada hacia
la cuna.
76
77
VII Conclusin
La estimulacin del desarrollo visual del nio apreciada por estas escalas esta
inscrita en una observacin de conjunto sobre los movimientos del nio y sobre
ciertos aspectos de su creatividad emocional (14). El examen est aconsejado
para completar los resultados obtenidos con el Baby test o para suplirlo en el
caso de retrasos motores importantes debidos a diversas causas. Puede
ofrecer un medio rpido de fijar las posibilidades de exploracin de un bebe,
sirvindose as de introduccin a un estudio ms completo de la organizacin
de las actividades visuales en funcin de los progresos de la inteligencia y del
placer provocado por el ejercicio de la mirada (15).
78
.....
Edad del 1er diente....2do diente..Denticin actual.
Edad en que empez a andar solo...Edad en la que pronunci las primeras
palabras.
Control de esfnteres....Apetito.....Sueo..
Fecha de examen Edad real
Edad de desarrollo
CD
Examinador
Fecha de examen
Edad real
Edad de desarrollo
CD
Examinador
Fecha de examen
Edad real
Edad de desarrollo
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Examinador
Fecha de examen
Edad real
Edad de desarrollo
CD
Examinador
79
N de
orden
tem
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1 Mes
Sentado, levanta la cabeza de vez en cuando vacilando.
Boca abajo, levanta la cabeza vacilando.
Boca abajo, mantiene las piernas flexionadas y hace
movimientos de reptacin.
Reacciona al ruido de una campanilla.
Sigue momentneamente al movimiento de los aros hasta los
90
Fija la mirada en el rostro del examinador.
PREGUNTAS
Aprieta el dedo colocado en su mano.
Emite pequeos sonidos guturales.
Deja de llorar al aproximarnos a l o al hablarle.
Reacciona con movimientos de succin antes de darle el pecho
o el bibern.
2 Meses
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S10
PREGUNTAS
Si se le deja de lado, la madre lo encuentra boca arriba.
Emite varias vocalizaciones.
Se inmoviliza o vuelve la cabeza cuando se le habla.
Sonre a los rostros conocidos.
3 Meses
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26
27
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30
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PREGUNTAS
Coge y atrae hacia s su sbana.
Balbucea con vocalizacin prolongada.
Se pone contento cuando ve el bibern o le van a dar el pecho.
Juega con sus manos, se las mira.
31
32
P1
P2
33
34
35
36
C3
C4
C5
C6
4 Meses
Boca abajo mantiene las piernas extendidas.
Boca arriba levanta la cabeza y los hombros mediante traccin
sobre los antebrazos.
Sentado palpa el borde de la mesa.
Mira una pastilla colocada sobre la mesa.
Boca arriba inicia un movimiento de presin hacia el aro.
Mueve el sonajero que se ha colocado en la mano mirndolo.
P7
L8
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S10
PREGUNTAS
Se cubre la cara con una sabanita.
Vocaliza cuando se le habla.
Re a carcajadas.
Vuelve la cabeza inmediatamente hacia la persona que lo llama.
37
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5 Meses
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PREGUNTAS
Permanece sentado bastante tiempo con apoyo.
Hace gorgoritos.
Se golpea los pies con las manos.
Distingue las caras conocidas de las desconocidas.
7 Meses
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S10
PREGUNTAS
Se pasa los juguetes de una mano a otra.
Vocaliza varias slabas, bien definidas.
Se lleva los pies a la boca.
Puede comer una papilla espesa con una cuchara.
8 Meses
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PREGUNTAS
Estando boca arriba, se vuelve boca abajo.
Juega al escondite.
Juega a tirar sus juguetes al suelo.
Juega a golpear dos objetos uno con otro.
80
9 MESES
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PREGUNTAS
Sostenindoles por los brazos da algunos pasos.
Dice una palabra de dos slabas.
Reacciona ante algunas palabras familiares.
Hace los gestos de adis o gracias o aplaude, etc.
18 Meses
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10 Meses
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PREGUNTAS
Se pone de pie solo.
Repite los sonidos que oye.
Comprende una prohibicin.
Bebe en una taza o en un vaso.
12 Meses
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103
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PREGUNTAS
De pie se agacha para coger un juguete.
Dice tres palabras.
Da algo cuando se le pide con palabras o gestos.
Repite actos que han causado risa.
141
142
143
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146
P1
C2
C3
C4
C5
L6
147
148
149
150
P7
L8
S9
S10
PREGUNTAS
Sube y baja solo la escalera.
Construye frases de varias palabras.
Puede utilizar su nombre.
Ayuda a guardar sus juguetes.
15 Meses
30 Meses
111
112
113
114
115
116
P1
C2
C3
C4
C5
C6
Anda solo.
Construye una torre con dos cubos.
Llena la taza de cubos.
Mete la pastilla en el cubo.
Coloca la piza circular en su agujero cuando se le ordena.
Hace garabatos cuando se le ordena.
117
118
119
120
P7
L8
S9
S10
PREGUNTAS
Sube una escalera a gatas.
Dice cinco palabras.
Seala con el dedo lo que desea.
Bebe solo en una taza o en un vaso.
151
152
153
P1
C2
C3
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155
156
C4
C5
L6
157
P7
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159
160
L8
S9
S10
81
Observaciones
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
82
GENIALIDAD POTENCIAL
180 ms
140 - 179
SOBRESALIENTE SUPERIOR
120 - 139
110 - 119
90 - 109
NORMAL INFERIOR
85 - 89
FRONTERIZO
70 84 (lento)
LEVE
55 69 (susept)
MODERADO
40 - 54
GRAVE
25 - 39
PROFUNDO
24 - 0
90 - 109
76 - 89
51 - 75
26 - 50
RETRASO PROFUNDO
25 menos
83
ANOTACION Y PERFIL
Nombre y Apellidos
.
Fecha de nacimiento
.
Nmero de puntos
P
MESES
E.R.
E.D.
30'
C.D.
P
C
L
S
Pts.
71
65
59
24'
56
Total
53
21'
50
Nmero de puntos
P
C
L
S
Total
E.R.
E.D.
C.D.
18'
47
44
41
15'
38
Nmero de puntos
P
C
L
S
Total
E.R.
E.D.
C.D.
35
12'
33
31
10'
30
Nmero de puntos
P
C
L
S
Total
E.R.
E.D.
C.D.
9'
8'
7'
6'
5'
4'
29
28
27
26
25
24
23
22
21
20
19
18
17
16
15
14
13
12
C
tems
Pts.
116
L
tems
Pts.
S
tems
Pts.
110
104
98
51
62
45
56
92
89
86
83
39
36
50
80
77
74
30
27
24
47
71
68
65
62
59
56
53
50
47
21
41
18
38
44
42
40
38
36
34
33
32
31
30
29
28
27
26
25
24
23
22
21
20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8
33
44
35
15
32
29
12
27
25
10
24
23
9
22
21
8
20
19
18
17
16
6
15
14
13
12
11
4
10
84
tems
3'
2'
1'
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
7
6
5
9
8
7
6
5
4
3
2
1
4
3
2
1
85