Caso clnico TDAH

Datos generales:
Nombre: Zack Ramrez Guerrero
Edad: 11 Aos
Fecha y Lugar de nacimiento: 10/Agosto/2005Tijuana B.C
Religin: Catlico
Escolaridad: 5to de Primaria
Motivo de consulta:
La madre acude con su hijo a consulta para realizar una evaluacin de TDAH por
orden de la maestra ya que el nio no pone atencin en clases, no finaliza tareas y
se distrae con facilidad. La madre del nio dice que su hijo es muy imperativo, que
nunca sigue las rdenes que se le dan en casa que siempre pierde las cosas y lo
describe como que es una persona rebelde.

Antecedentes personales y familiares:

Padres del paciente Divorciados hace 4 aos.
Hijo nico.
Madre no pasa mucho tiempo en casa ya que trabaja.
El paciente dice tener buena relacin con su padre aunque solo lo mira los fines de
semana y que se lleva muy bien con su madre a pesar de que ella se enoje con l
por no poner atencin en lo que se le dice y acepta que tiene problemas para
concentrarse .

Observaciones Conductuales:
El paciente cambiaba mucho de conversacin y no se concentraba en lo que se le
preguntaba, le disgusta el hecho de que se le diga que tiene que realizar dichas

tareas que se le pusieron en terapia, no sigue instrucciones sobre lo que se le dice

que tiene que hacer
Pre-Diagnostico:
Despus de 3 secciones con una prueba psicolgica WISC-IV y consultando al DSMV se diagnostica al paciente con TDHA.

Tratamiento sesiones:
Terapia cognitivo-conductual.
Tcnicas de organizacin.

Sesin 1.
Se le explico a la madre lo que es el TDAH, para que entendiera por lo que pasa su
hijo.
Se le realizaron preguntas a zack a cerca de su vida en la
preguntas fueron:

escuela, algunas

Cmo es la convivencia con tus compaeros?

Tienes mucha dificultad para concentrarte en clases?
Te apoya la maestra cuando algo se te dificulta?
Tienes problemas para realizar las tareas que te dejan en la escuela en casa?
Respuestas:
Mis compaeros me tratan bien la mayora son mis amigos, solo en algunas
materias, si cuando mira que batallo se acerca conmigo y me ayuda, si se me
dificulta concentrarme en casa.
Se le explico a zack acerca del problema que tiene, lo tomo con calma y dijo
sentirse bien de saber que se le ayudara con su problema y que se le den tcnicas
para organizarse mejor.

Sesin 2:
Se realiz un juego de cartas de memoria en terapia junto con la madre para ayudar
a mejorar la concentracin del nio. Las primeras veces el nio tuvo dificultad para
concentrarse en la figura a buscar pero poco a poco se fue concentrando ms.
Se le dio a la madre y zack tcnicas de organizacin para llevar a cabo en casa.

Tcnicas a seguir en casa:

Evitar distracciones, preparar con anticipacin lo que se vaya a necesitar para
trabajar y aumentar la motivacin con comentarios positivos.

Sesin 3:
Se realiz un juego de asociacin de ideas, este ejercicio le ensea al paciente a
centrarse en un concepto y a descubrir el poder de su imaginacin.
Se le enseo al paciente tcnicas de estudio para su mayor concentracin en casa y
en la escuela.
Se le dejo de tarea al paciente leer en casa antes de dormir y realizar una agenda
en la que antes de dormir escribiera lo que realizara al da siguiente para tener
mayor concentracin en su da a da.

Sesin 4:
Se realizaron preguntas al paciente de cmo se senta con las tcnicas de
organizacin, tcnicas de estudio y acerca de cmo se desenvuelve en clase y en
casa. Preguntas realizadas:
Cmo te han funcionado las tcnicas de organizacin?
Te han servido las tcnicas de estudio?
Cmo te desenvuelves en clase ahora, aun tienes dificultades?
Se te ha vuelto ms fcil realizar las tareas en casa?
Respuestas:
Me han funcionado para pensar lo que are al da siguiente y tener un da ms
organizado , si me han servido a tener mayor concentracin en clase y tambin
para realizar mis tareas en casa, algunas materias me siguen costando trabajo pero
ya no tanto como antes , la maestra ya no se queda tanto realizando los trabajos
conmigo ahora solo me explica cmo hacerlo y me concentro en la explicacin y en
eso me voy guiando , si se me ha hecho ms fcil realizar tareas en casa mi mama
me apoya ms y no me regaa si me atras realizndolas .
Se le indico al paciente buscar un deporte que le llamara la atencin para
practicarlo y aprender a organizar sus movimientos y concentrar su mente en las
metas del juego .

Objetivo del tratamiento:

La terapia cognitivo conductual se usara para que el paciente pueda aprender a
ser consciente y a hacer un seguimiento de sus conductas. Ya que al ser capaz de
reconocer sus conductas puede ayudarlo a concentrarse mas en lo que se le dice.

Con esta terapia tambin se le ayudara a que desarrolle maneras prcticas de

organizarse con sus tareas.

Desarrollo de terapia:
El paciente se ve ms centrado en lo que se le pregunta no se distrae tan
fcilmente muestra ms entusiasmo en las tareas que se le deja. Siendo que el
paciente est ms centrado en su problema y de acuerdo en querer establecer una
mejor relacin con su madre se dar inicio a la terapia de interaccin de padre-hijo.

Conclusin:
El paciente logra tener mejora en su concentracin es ms desenvuelto y
organizado, tiene mejora en la escuela. Logra establecer buena relacin con la
madre.