Blanqueamiento en dientes vitales:

Chaple. 1877, descubre el uso del cido oxlico.

Taft. 1879, sugiere solucin clorada (solucin de labarraque).
Westlake. 1895, recomienda la mezcla de perxido de hidrogeno y ter
(activada por corriente elctrica).
Abbot. 1918, introduce el superoxol (perxido de hidrogeno al 30%,
activado por luz y calor).
Munro. 1968, descubre tcnica con perxido de carbamida.

Composicin de los productos de Autoaplicacin:

-

Soluciones cidas (acido fosfrico o ctrico) que brindan duracin y

estabilidad.
Carbopol de doble accin: aumenta la viscosidad del gel y retrasa la
degradacin del perxido de hidrogeno en presencia de la saliva.

El pH de los geles est entre 5 y 6.5, en el perxido de carbamida se debe usar

un pH cercano a la neutralidad.

Clasificacin de las pigmentaciones dentarias:

Extrnsecas:
Tipo 1: Coloraciones cromgenas. Ejemplo: Alimentos, caf, t, vinos.
Tipo 2: Se deben a modificaciones qumicas.
Tipo 3: Materiales precromgenos se unen al diente y luego se producen
reacciones qumicas. Ejemplo: Clorhexidina, fluoruro y estao.

Intrsecas: Se deben a la presencia de material cromgeno dentro dell

esmalte y la dentina.
1. Preeruptiva: Fluorosis, tetraciclinas, dentognesis imperfecta,
amelognesis imperfecta, desordenes hematolgicos.
2. Posteruptivas: Trauma de los dientes con hemorragia pulpar,
proc3wo natural de envejecimiento.

Indicaciones del blanqueamiento:

Manchas dentarias de origen extrnseco, de color amarillo anaranjadas y

marrones.
Manchas dentarias leves por tetraciclinas.
Dientes con fluorosis leve.
Como medida preprotesica.

Contraindicaciones del blanqueamiento:

-

Pacientes con enfermedades sistmicas graves.

Pacientes alrgicos a soluciones blanqueadoras.
Pacientes con manchas severas especialmente de color azul grisceas.
Pacientes con hipersensibilidad.
Mujeres embarazadas o lactantes.

Requisitos bsicos para un buen blanqueador:

-

Una concentracin media de perxido de carbamida del 10%.

Consistencia de un gel viscoso.
Un pH neutro.

Secuencia del tratamiento ambulatorio:

1.
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8.

Profilaxis dental.
Fotografas a color de los dientes.
Diagnostico de las causas de las manchas dentarias.
Seleccin del mtodo de blanqueamiento a utilizar.
Toma de impresiones con alguinato.
Confeccin del modelo de trabajo.
Confeccin de la frula de blanqueamiento.
Entregar al paciente la frula y el producto blanqueador e instrucciones
por escrito.
9. Control de tratamiento a los dos das.

Biocompatibilidad de los tratamientos qumicos en altas concentraciones:

-

Peligro de tejidos blandos: Son sensibles y deben protegerse usando

goma dique, lavar con agua y bicarbonato de sodio para neutralizar.

Peligro de tejido pulpar: Cuando se utilizan productos cuya

concentracin de perxido de hidrogeno no excede de 37% a
temperatura por debajo de 440 gradosm el dao en tejidos duros y pulpa
son reversibles en la mayora de los casos.

Productos blanqueadores para tratamiento en el consultorio:

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HILITE (SHOFU).
QUICKSTAR (DET. MAT)
OPALESCENCE QUICK (ULTRA DENT)

Indicaciones para los blanqueadores aplicados en el consultorio:

-

Cuando las manchas son ms intensas.

Cuando deseamos blanquear uno o pocos dientes.

Contraindicaciones:
-

Pacientes con caries.

Restauraciones deficientes con filtracinPatologas periodontales.
Pacientes menores de 12 aos.

Blanqueamiento de dientes no vitales:

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Retencin.
Obturacin temporal.
Producto blanqueador.
Ionmero de vidrio.