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Definio:
Droga precipitante
Droga objeto
Ex: AMIODARONA
(inibe a CYP2C9, promovendo assim,
reduo no metabolismo da varfarina)
aumento do efeito
anticoagulante da varfarina.
CARBAMAZEPINA
(aumenta o metabolismo heptico
da varfarina pela P-450)
Reduo do efeito
anticoagulante da varfarina.
Idade avanada
Mltiplas medicaes
Doena aguda grave
Funo renal e heptica prejudicada
Tipos de interao:
Farmacutica: Ocorre quando os frmacos interagem aps
mistura realizada in vitro ou na mesma forma
farmacutica. Pode acontecer a inativao de um frmaco
ou de todos eles.
Farmacocintica: Ocorre quando os frmacos, ao se
interagirem, alteram os parmetros farmacocinticos de
absoro, distribuio, metabolismo e/ou excreo.
Farmacodinmica: Ocorre quando os frmacos, ao se
interagirem, alteram o mecanismo de ao e efeito
farmacolgico de um ou de ambos os frmacos.
INTERAES FARMACUTICAS
Ocorrem in vitro, ou seja, antes da administrao dos frmacos no
organismo
Podem ocorrer:
-Alteraes organolpticas; mudanas de cor, consistncia (slidos),
opalescncia, turvao, precipitao, associadas ou no a mudana de
atividade farmacolgica
-Diminuio de atividade de um ou mais dos frmacos originais, ou
inativao
-Formao de um novo composto (ativo, incuo, txico e aumento da
toxicidade de um ou mais frmacos originais
Heparina em soluo de
Ringer lactato ou em glicose
5%
Furosemida em solues
cidas ou em frutose
Reduo da atividade da
heparina
precipitao
INTERAES FARMACOCINTICAS
Ocorrem quando a absoro, distribuio, metabolismo ou excreo
da droga-objeto forem alteradas pela droga precipitante
1) INTERAES QUE ALTERAM A ABSORO:
A absoro de uma droga pode ser reduzida por outra droga por:
a)-Reduo da motilidade gastrintestinal: ex: causada por opiides e
frmacos com efeito anticolinrgicos como antidepresivos
INDUO ENZIMTICA:
-Ocorre por drogas que promovem induo enzimtica: aumentam a
atividade do sistema oxidase de funo mista (enzimas microssomais
ou citocromo P-450
DROGA
PRECIPITANTE
Aumenta o
metabolismo
heptico
DROGAOBJETO
INIBIO ENZIMTICA:
-As interaes que envolvem inibio do metabolismo das drogas so
em geral, classificadas em 2 tipos:
INTERAES FARMACODINMICAS
So aquelas em que a droga precipitante altera o efeito da drogaobjeto em seu local de ao
SINERGISMO = EFEITOS SEMELHANTES
CETRO-A
interao
medicamentosa
entre
a
Fenilbutazona
(antiinflamatrio no esteroide) e Varfarina (anticoagulante) resulta em
um aumento de toxicidade devido
(A) Fenilbutazona apresentar maior afinidade pela Albumina e assim
deslocar a Varfarina que ficar mais livre no organismo, causando
hemorragia.
(B) Varfarina apresentar maior afinidade pela Albumina e, assim, desloca a
Fenilbutazona que ficar mais livre no organismo, causando parada
respiratria.
(C) competio pela ligao Albumina, um frmaco anula o outro e, assim,
h um aumento de efeito de ambos, ocasionando um choque
hipovolmico como resposta.
(D) a nenhum dos frmacos possuir afinidade pela Albumina, assim, h um
aumento desses frmacos no organismo, ocasionando em hemorragia.
(E) aos dois frmacos possurem forte ligao pela Albumina, assim, os dois
ficaro maior tempo no organismo, causando um aumento de toxicidade.