GUIA DE CITOPATOLOGIA 2016 Estudiantes PDF

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
LA DECANA DE AMERICA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE PATOLOGIA
GUIA TEORICA y PRCTICA

CITOPATOLOGIA FUNCIONAL 2016
Encargado del Curso: Dr. Ernesto Raez Gonzales
Ayudante autor: Jara Vargas, Cesar Jess
Ayudante coordinador de Citopatologia: Mauico Ricce, Rodrigo
Ayudantes de Catedra de Patologa General
Mauico Ricce Rodrigo Enrique

Jara Vargas Cesar Jess
Salas Snchez Carlos Francisco
Real Hernndez Ral Anthony
De Los Santos Duran Hedy Versushka
Ramos Yataco Anthony Jazet
Jimenez Mayanga Lesly Maritza
Rodriguez Silva Gonzalo
Coico Len Amparo Ysabel
Toribio Dionicio Crhistian Gabriel
Sanchez Vargas Jesse Max
Rojas Caballero Bernardo Junior
Alvarado Novoa Alfredo Celso
Guevara Chumpitaz Ernesto Jordy Alexander
Gutirrez Oyague Diego Alberto
Tolentino Venegas Rossana
Bellodas Sanchez Frank
Ruiz Chauca Jefferson Alberto
Muoz Barrenechea Hernan Francis
Yance Velarde Walter Franzphierre
Villa Chuco Edison Lenin

PRIMER CAPITULO
LESION Y MUERTE CELULAR
CHECK IN
1.
Indicar el cambio anatomopatologico que esta mas relacionado a procesos crnicos subletales
a. Hiperplasia prosttica benigna
b. Atrofia renal por Hipertensin Arterial
c. Hipertrofia Concentrica de Ventriculo Izquierdo
d. Esteatosis Hepatica por uso de Anticonceptivos
e. Neuronas muertas por deficiencia de factor de crecimiento nervioso
2.
De las diversas especies de radicales libres, el siguiente radical es ms reactivo:

a. Superoxido (O2)
d. Oxido ntrico (NO)
b. Perxido de hidrogeno (H2O2)
e. Oxigeno libre
c. Hidroxilo (OH-)
3.
Varn de 60 aos hipertenso no controlado que pierde sbitamente la conciencia. Despertando

una hora despus sin poder mover miembros superiores e inferiores derechos.2 meses despus
la tomografa revela una lesin en lbulo parietal izquierdo, que proceso ocurri en el cerebro:
a. Necrosis grasa
d. Apoptosis
b. Necrosis licuefactiva
e. Necrosis caseosa
c. Necrosis coagulativa
4.
Paciente varn de 45 aos de edad, diagnosticado con VIH desde hace 25 aos, en la actualidad
recibe tratamiento con AZT + lamivudina + efavirenz. Al interrogatorio, se revela que ha perdido
ms de 15 kg en menos de un mes, adems se puede observar una fascies hipocrtica,
acompaado de un pobre desarrollo muscular, seale Ud. la causa de estos signos hallados:
a. Atrofia por caquexia
d. Atrofia por perdida de la estimulacin endocrina
b. Atrofia por desuso
e. Atrofia por presin
c. Atrofia por denervacin
5.
Marque la alternativa INCORRECTA:

a. Apoptosis fisiolgica: degradacin de clulas endoteliales durante ciclo menstrual
b. Apotosis patolgica: elminacion de linfocitos autorreactivos potencialmente lesivos
c. Caspasas ejecutoras son la 3 y 6
d. Caspasas 8 y 9 se comportan como caspasas iniciadoras
e. En la apoptosis se da retraccin celular y condensacin de la cromatina
6.
Un hombre de 56 aos de edad se recuper de un infarto del miocardio despus de que su

miocardio fue enteramente "salvado" por terapia tromboltica inmediata. Si hubiera sido posible
examinar secciones microscpicas de su corazn durante su episodio isqumico, cul de las
siguientes sera el ms probable cambio celular que debi ser encontrado.
a. Carilisis
d. Hinchazn del retculo endoplasmatico
b. Cariorrexis
e. Necrosis
c. Picnosis

7.
Relacione segn corresponda

Displasia
( ) Sedimentacin macroscpica de sales de calcio en los tejidos lesionados
Metaplasia
( ) Etapa necesaria para la evolucin celular hacia el cncer
Calcificacin distrfica
( ) Distorcin del metabolismo del calcio
Calificacipon metaplsica
( ) Respuesta adaptativa a una lesin crnica persistente
8.
Mencione en cul de los siguientes casos no nos referimos a un caso estricto de apoptosis
a. Involucin de las tiroides por falta de liberacin de TSH
b. Estrs del retculo endoplasmico
c. Presencia menor de esmalte en los dientes
d. Eliminacin de linfocitos auntorreactivos
e. Hepatitis viral
9.
Paciente mujer de 44 aos, proveniente de Cajamarca, acude a consultorio externo de la regin

ya que hace un mes refiere presentar una sensacin de lengua spera y 2 das despus
erupciones que le imposibilitan comer , acompaado de cuadros fiebre recurrente acompaado
de secrecin amarillenta. Indique lo incorrecto
a. Existe la presencia de metaplasia escamosa nivel del tracto respiratorio
b. La etiologa es desnutricional por deficiencia de acido retinoico
c. El paciente es posible portador de atrofia muscular
d. Es un paciente con riesgo de cncer pulmonar
e. Existe un cambio del fenotipo de la clula con reprogramacin de clulas madres.
10. Paciente mujer gestante (8 meses) de 25 aos de edad, proveniente de Lima, acude a control
prenatal donde se le encuentra al examen clnico, PA: 180/100 mmHg y posterior examen de
laboratorio, muestra presencia de proteinuria. Ella niega como antecedente tener HTA, DM, TBC
y afirma ser su primera gestacin. Se puede concluir del caso lo siguiente:
a. La hipertrofia fisiolgica durante el embarazo es producto de la via de la protena
b. Existe un proceso de hipertrofia crnica de ventrculo izquierdo patolgica crnica.
c. Cuadro de atrofia renal, con compromiso de la via de fosfoinositol 3-cinasa/AKT
d. Despus 1 ao de la gestacin, no se encontrara una hipertrofia de ningn rgano.
e. Coexisten un proceso de hipertrofia fisiolgica y crnica patolgica.
11. La perforina es una molecula formadora de poros transmembranas que induce la entrada de
proteasas de serina. Este mecanismo de accin corresponde a :
a.
Falta de factores de crecimiento
b.
Lesion del DNA
c.
Mal plegamiento de protenas
d.
Apoptosis mediada por los receptores TNF
e.
Apoptosis mediada por linfocitos T citotoxicos
12. Paciente mujer de 22 aos de edad, fue diagnosticada hace 3 aos de Ovario Poliquisitico por lo
que se le da teraputica basada en consumo de anticonceptivos, actualmente presenta dolor en
hipocondrio derecho que se irradia a la columna. Se sospecha de una esteatosis heptica, tras lo
cual se pide una biopsia con tincin de:
a.
Carmin de Best
d. Sudan IV
b.
Hematoxilina-Eosina
e. Acido peryodico de Schiff
c.
Azul de Prusia
13. Indique lo correcto, con respecto al Sndrome de Werner
a. Autosomica dominante
b. Est asociada a la sobreproduccin de factores antitromboticos
c. Su principal sustrato gentico defectuoso es la DNA helicasa
d. En su orina se ha encontrado altas concentraciones de acido homogentesico
e. Promedio de fallecimiento de los afectados no suele superar los 20 aos de edad.

14. Cul de las siguientes es causa de la hipoxia anmica?

a. Insuficiencia ventilatoria
d. Obstrucccion arterial
b. Insuficiencia cardiaca
e.Intoxicacion con monxido de carbono
c. Intoxicacion con cianuro
15. Cul de los siguientes relatos clnicos patolgicos, corresponde a la calcificacin distrofica?
a. Hipoparatiroidismo secundario por neoplasia
b. Fiebre reumtica por Estreptococo Beta Hemolitico del Grupo A
c. Sindrome de Wiliams
d. Endocarditis infecciosa por Stafilicoco aureus
e. Enfermedad de Paget
16. Paciente varn joven fisicoculturista acude a consulta por dolor abdominal a regin de
hipocondrio izquierdo y debilidad progresiva que le impide realizar sus actividades cotidianas, al
examen fsico se le observa ictericia marcada y esplenomegalia. Al examen laboratorio se
manifiesta la presencia de reticulocitos por encima de lo normal. Se presume de una anemia
hemoltica. Cul de los siguientes conceptos es correcto con respecto al caso?
a.
La hipertrofia muscular de fibras blancas es mediada por la protena G
b.
Se descarta edema y cambio hidrpico en clulas generadores de eritrocitos en la
medula sea.
c.
Existe hiperplasia patologica a nivel de la medula sea.
d.
La hipertrofia fisiolgica se debe a accin de hormonas.
e.
Se descartar un cambio fenotpico.
17. Cul de las siguientes caractersticas permitir diferenciar con mayor seguridad la presencia de
displasia y Metaplasia en tejido cervical?
a.
La polaridad celular
b.
Relacin ncleo/citoplasma mayor a 1
c.
Reprogramacin fenotpica con cambio en clula madre
d.
Compromiso gradual de profundo a superficialidad tisular.
e.
Desorden celular que no compromete mas del epitelio
18. Paciente joven de 16 aos, proveniente de Chiclayo, es trado a emergencias por presentar un
shock hipovolemico producto de un accidente automovilstico por lo que se le aplica reposicin
de lquidos con ClNa al 9%. A la semana de emergencias se observa en el examen laboratorial
la presencia de anemia y anisocitosis por lo que deciden intervenir aplicando un paquete globular
de sangre, a las horas presenta alteracin del estado de conciencia. Se concluye lo siguiente
a. La existencia de depsitos de IgE en los tejidos reperfundidos
b. La accion de macrfagos principalmente en la zona de reperfusion
c. Se encontrara niveles de hipercalcemia en la sangre
d. Generacin de especies reactivas de nitrgeno mas no de oxigeno
e. La aplicacin de anticuerpos citocinicos es recomendable
19. Un frmaco experimental quiere actuar evitando los mecanismos que son producto de una lesin
celular, y para ello decide intervenir y evitar la accin de la ciclofilina D. Qu funcin directa
conlleva esta protena?
a. Formador de EROS
b. Generador de fosfolipasas
c. Activador de las caspasas
d. Componente estructural de poro de Trasicion
e. Inhibidor del citocromo C
20. Paciente varon de 52 aos de edad, proveniente de Arequipa, acude a consulta externa por
presentar tos hemoptoica (secrecin sanguineolenta) y dolor al caminar. Como antecedente de
importancia tiene el haber trabajado toda su vida en una fbrica de cemento. Al examen fsico
existe adenomegalia.Al examen de imgenes se evidencia presencia de bastones fusiformes con
regin translucida en el centro y una masa de bordes no definidos que ocupa gran espacio en

hemitorax izquierdo. Diagnostico presuntivo de mesotelioma Qu pigmento exgeno es el que

encontraramos principalmente segn el relato?
a. Antracosis
b. Amianto
c. Silice
d. Plomo
e. Cadmio
21. En el da 28 de su ciclo menstrual, una mujer de 23 aos de edad, experimenta inicio del
sangrado menstrual que dura 6 das. Ella ha tenido ciclos regulares durante muchos aos. Cul
de los siguientes procesos es muy probable que se produzcan en el endometrio justo antes de la
aparicin de sangrado?
a. Apoptosis
b. Necrosis coagulativa
c. Heterofagia
d. Atrofia
e. Necrosis licuefactiva
22. Cul de los siguientes correlatos clnicos se mantiene alejado del concepto de autofagia?.
a. Mujer de 38 aos con cncer de colon sigmoides terminal, acude a consulta por
presentar hematoquezia
b. Varon de 25 aos con dolor abdominal difuso, fiebre y diarreas, se presume shigelosis
c. Varon de 56 aos que en la biopsia de colon se observa que hay presencia de
empedramiento
d. Mujer de 45 aos, proveniente de Ica, acude a consulta por presantar aumento de
movimientos discoordinados en manos y piernas.
e. Varon de 16 aos que acude a consulta por presentar dolor en banda, con amilasa
serica elevada, presunta pancreatitis aguda.
23. Cul es la utilidad biolgica de la rapamicina en el rol del envejecimiento?
a. Promueve la autofagia sin degeneracin de membrana
b. Aumenta la presencia de IGF-1
c. Facilita la respiracin y crecimiento celular
d. Promueve la protena antitelomerasa mTHOR
e. Aumenta los genes supresores tumorales
24. Si se observa la persistencia de clulas apoptosicas muertas, indique Cul de las siguientes
protenas se encuentra ausentes principalmente?
a. C1q
b. Trombospondina
c. FNT alfa
d. Fosfatidilserina
e. Anexina
25. Paciente varn de 6 aos de edad, acude a consulta por presentar al momento de orinar un dolor
y oliguria. Entre los antecedentes de importancia abuelo y to paterno presentaron el mismo
problema cuando eran nios. Al examen laboratorial se evidencia presencia de cilindros grasos.
Se presume diagnostico de cambio graso a nivel del rion. Cul de los siguientes enunciados
es correcto?
a. La tincin de eleccin para confirmar el diagnostico en PAS
b. Las vacuolas lipdicas desplazan al ncleo en el centro
c. La tincin de Hematoxilina-Eosina identifica los lpidos colorendolo
d. Es un tpico caso de acumulacin de trigleceridos
e. Sudan IV identifica las vacuolas con tincin negativa
26. Cul de los siguientes correlatos clnicos presentes cataloga como una lesin de ADN?
a.
Atrofia muscular por consumo de retrovirales
b.
Recortamiento telomerico de clulas epiteliales

c.
d.
e.
Cambio hidrpico en un hepatocito por consumo de alcohol

Perdida de sensibilidad fasciocrural izquierda por ateroma en ACM derecha.
Cambio hetertopico en cncer de tiroides con presencia de cuerpos de psamoma
27. Paciente mujer de 62 aos de edad, proveniente de Lima, es llevada a la emergencia por haberle
encontrado desmayada en casa hace dos horas por fuga de monxido de carbono que no fue
detectado por la paciente. Como una medida de emergencia se inyecta bicarbonato a fin de
estabilizar a la paciente. Cul de las siguientes lesiones explicaria la aplicacin del
bicarbonato?
a. Dao en membranas peroximales
b. Dao en membranas mitocondriales
c. Dao en membrana plasmatica
d. Dao en membrana reticular
e. Dao en membrana lisosomal
28. Paciente mujer de 81 aos, proveniente de Cuzco, esta hospitalizada por fractura de cadera.
Actualmente esta presentando cuadro de fiebre acompaado de frecuencia cardiaca de 125,
frecuencia respiratoria de 25 y leucocitosis que supera los 15.000 mm/m3. Qu proceso de
lesin o adaptacin celular esta ocurriendo?
a. Necrosis
b. Necroptosis
c. Apoptosis
d. Piroptosis
e. Lesiones reversibles
29. Un paciente adulto mayor, con diagnostico de cncer metastasico de estomago presenta
insuficiencia respiratoria severa y nutricin parenteral inadecuada. Cul de los siguientes
resultados en un examen laboratorial y/o microscopico es ajeno a lo que esperara encontrar?
a.
Acidosis lactica
b.
Hipoproteinemia
c.
Hipokalemia
d.
Condensacion de cromatina nuclear
e.
Hipocalcemia
30. Un estudio histopatolgico funcional quiere observar los mecanismo de adaptacin que genera la
celula frente a la falta de nutrientes Qu marcador citolgico debera recurrir?
a. Smac/Diablo
b. RIP 1
c. LC3
d. CFTR
e. APAF -1
ESQUEMAS INTERACTIVA
01.
02.
03.
04.
Realice un esquema de los cambios morfolgicos y funcionales por depleccion de ATP.

Esquematice las diferencias entre displasia y metaplasia
Realiza un cuadro comparativo entre necrosis , apoptosis y necroptosis
Realizar un mapa conceptual sobre la autofagia

SEGUNDO CAPITULO
TRANSTORNOS HEMODINAMICOS
CHECK IN
01. Paciente mujer de 73 aos de edad, viene a emergencias por presentar cuadro de ascitis y
edema de miembros inferiores que aparece en las ltimas 72 horas. Antecedente, consumo de
Metrotexate por enfermedad de Artritis Reumatoide. El diagnostico es cirrosis descompensada.
a. El cuadro de ascitis es agravado por el cuadro de hiperalbulinemia
b. No existe alteracin en el proceso de retencin de agua y sodio
c. La presin hidrosttica se encuentra aumentada en los vasos esplcnicos
d. En la paracentesis el liquido presentara concentracin de protenas menor a 3gr/dl
e. El vaciamiento linftico se encuentra normal.
02. Paciente varn de 67 aos de edad, viene a emergencias por edema pedio lustroso 3/3 que le
imposibilita caminar, como antecedente refiere padecer de Diabetes Mellitus tipo 2. Se encuentra
al examen de laboratorio severa proteinuria e hiperlipemia. Es correcto
a. El cuadro es un Sindrome Nefrotico por reduccin de la presin oncotica
b. El paciente presenta Linfedema por probable filariasis
c. Una dieta hipoproteica genera riesgo de aumento del sndrome nefritico
d. Los exmenes de laboratorio indica un diagnostico diferencial de noeplasias
e. Existe Angiogenia dentro de los cambios morfolgicos.
03. La presin con los dedos encima de un tejido subcutneo edematoso desplaza el lquido
intersticial y deja una depresin, a este signo se le llama:
a.
Signo de Blumberg.
d. Signo de Godet.
b.
Signo de Trousseau.
e. Signo de Rovsing.
c.
Signo de Nikolsky.
04. Sobre la hemorragia, marque lo CORRECTO:
a.
Se puede observar hemorragia capilar en la congestin aguda.
b.
Las hemorragias mayores a 3mm se llaman petequias, una de las causas es la vasculitis.
c.
En las equimosis, los eritrocitos de estas lesiones se degradan y fagocitan por los
macrfagos, convirtiendo la hemoglobina al final en hemosiderina.
d.
Las prpuras se asocian a un aumento de la presin intravascular local o a un recuento
plaquetario bajo.
e.
Raras veces se produce un cuadro de ictericia durante la hemorragia extensa.
05. Paciente gestante de 24 aos llega a servicio de emergencias por sangrado vaginal, dolor
abdominal, y contracciones uterinas. Se plantea como diagnstico presuntivo una abrupcin
placentaria. Se le administra oxitocina, y el beb nace por va vaginal. Sbitamente, la mujer
presenta dificultad para respirar y secrecin en la zona de puncin del brazo derecho. La sangre
proveniente del tracto genital no se coagula. Los estudios de laboratorio muestran una
disminucin del conteo plaquetario, prolongacin del tiempo de protrombina y tiempo parcial de
tromboplastina, adems de una disminucin del nivel srico de fibringeno y productos de la
degradacin de fibrina. Cul de los siguientes diagnsticos es ms probable?
a. Coagulacin intravascular diseminada
b. Hemofilia A
c. Prpura trombocitopnica inmune
d. Prpura trombocitopnica trombtica
e. Enfermedad de Von Villebrand

06. Paciente mujer de 74 aos de edad, tiene como antecedente cuadro de hipertensin arterial con
tratamiento irregular en los ltimos 8 aos, es diagnosticada con cuadro de insuficiencia cardiaca
congestiva. Al examen fsico existe la presencia de edema generalizado. Al examen
anatomopatologico en los rganos blancos, encontraremos
a. Debilidad en la capa intima y media de la arteria heptica
b. Hipertrofia de las miofibrillas con ausencia de ncleos
c. Regiones heptica centrolobulillares de color rojo parduzco
d. reas cerebrales indemnes
e. Riones aumentados de tamao con presencia de arteritis hiperplasica
07. La enfermedad de Milroy es mejor conocida como:
a. Edema cerebral
b. Edema pulmonar
c. Edema postural
d. Linfoedema hereditario
e. A + B + C
08. Mujer de 25 aos a sufrido mltiples episodios de trombosis venosa profunda en los ltimos 10
aos, adems de un episodio de tromboenbolismo pulmonar, cul de los factores de riesgo
contribuye preferentemente a su condicin:
a. Mutacin del factor V
d. Hipercolesterolemia
b. Deficiencia de antitrombina II
e. Tabaco
c. Mutacion en la protena C
09. Seale lo falso con respecto al shock:
a. El shock hemorrgico requiere una prdida de al menos el 30% de volumen sanguneo
b. La causa ms frecuente de shock cardiogenico es el infarto agudo de miocardio
c. El shock de barrera es sinnimo del shock obstructivo
d. En el origen del shock sptico se observa una vasoconstriccin marcada
e. En el shock anafilctico hay liberacin de sustancias vasoactivas
10. Una mujer de 72 aos de edad, se queja de la falta de aire al hacer esfuerzo. Ella afirma que
tambin tiene falta de aliento durante la noche a menos que ella utilice tres almohadas
(ortopnea). El examen fsico revela obesidad leve, edema bilateral con picaduras de piernas, un
agrandamiento del hgado y el bazo, y el crepitar suena bien en la inspiracin (estertores). La
radiografa de trax mostr cardiomegalia. Cul es la causa ms probable de ortopnea en este
paciente?
a. El asma
d. El shock hipovolemico
b. El taponamiento cardaco
e. El edema pulmonar
c. Enfisema
11. Una mujer de 42 aos de edad sufre un estiramiento facial. Dos das despus, se presenta para
la atencin de seguimiento con hemorragias confluentes azuladas en la piel alrededor de los ojos
("ojos negros"). Cul de las siguientes describe mejor este patrn de hemorragia superficial de
la piel?
a. Equimosis
d. Las petequias
b. Haematocephalus
e. Purpura
c. Erupcin maculopapular
12. Paciente varn de 35 aos, es trado a emergencias por presentar cuadro de ahogo y dolor
intenso inespecfico, durante 2 horas en vuelo de avin. Es correcto enfocar el diagnostico a:
a. Embolia pulmonar
d. Embolia area
b. Embolia grasa
e. A + D
c. Embolia sistmica
13. Relacionar ambas columnas, entre las causas y tipos de embolia
a. Embolia grasa
(
) Intervenciones quirrgicas abdominales
b. Embolia area
(
) Reanimacion cardiopulmonar energica
c. Embolia liquido amniatico
(
) Roptura de venas vaginales
d. Embolia pulmonar
(
) Cor Pulmonar

14. Paciente mujer de 25 aos de edad, acude a consultorio tras presentar abortos a repeticin
durante los ltimos 10 meses, al examen de laboratorio se le encontr trombocitopenia y
serologa positiva para cardiolipina. Es correcto indicar lo siguiente
a. El diagnstico nos hace pensar en una etiologa por consumo anticonceptivos orales
b. La patogenia cursa por la respuesta inmunitaria a la heparina y factor plaquetario 4
c. Los abortos se dieron por inhibicin mediada por anticuerpos de la t-PA
d. El cuadro es tpico de un sndrome catastrfico por antifosfolipidos
e. Esta dems realizar una serologa de anticuerpos lupicos.
15. En un preparado histolgico, tomado de un rea irregular plida, de la pared posterior del
ventrculo izquierdo, de un hombre de 75 aos, que falleci por enfermedad cardiaca isqumica,
se observo necrosis completa por coagulacin de miofibrillas, infiltrado neutrofilico intenso con
fragmentacin de los ncleos de los neutrofilos. Qu periodo del infarto corresponde?
a. 4 a 12 h
d. 4 a 7 dias
b. 18 a 24 h
e. 10 dias
c. 24 a 72 h
16. Paciente mujer gestante de 32 aos de edad, proveniente de regin amaznica, acude a
consulta por presentar dolor y tumefaccin grave de miembro inferior izquierdo. Como relato de
su enfermedad actual refiere el hbito de mojarse los pies en las orillas de los ros o vertientes
aledaas. Al examen laboratorial se evidencia presencia de IgE elevadas dos veces ms de lo
normal. Cul de siguientes enunciados se puede afirmar al respecto en relacin al mecanismo
bsico de edema?
a. Es un tpico caso de exudado supurativo
b. El termino patolgico de descripcin es anasarca
c. Aumento de permeabilidad vascular
d. Sospecha de fibrosis de los ganglios linfaticos
e. Alteraciones hidrostticas en extremo arterial
17. Paciente varn de 62 aos de edad, acude a consulta por control de infeccin de VIH. El refiere
que en las ltimas semanas ha notado una disminucin franca de peso acompaado de fiebre
que han superado los 39 y diarreas acuosas profusas. Al examen fsico se le evidencia
presencia de tumefaccin y abdomen distendido con gran matidez. Se le realiza una biopsia a
nivel del tracto intestinal delgado reportndose probable celiaqua. Cul de los siguientes
enunciados se puede afirmar al respecto?
a. Disminucin de la presin coloidosmotica por ingesta
b. Presencia de edema en declive
c. Inversin proteica de inmunoglobulinas con albumina
d. Paracentesis mostrara evidencia de exudado maloliente
e. Aumento del flujo sanguneo renal
18. Paciente varn de 52 aos de edad, proveniente de Lima, acude a consulta para intervencin
quirrgica de fistula perianal. Entre los antecedentes de importancia refiere consulta en servicio
de cardiovascular por varices en ambas piernas que le imposibilitan caminar por ms de una
hora. Luego de realizar el acto operatorio sin ninguna medida especifica, usted evidencia
aumento de volumen en miembro inferior izquierdo. Cul de los siguientes enunciados es
CORRECTO segn el caso descrito anteriormente?
a. Es un tpico caso de tromboembolia sistmica
b. Es posible la coexistencia de una trombosis sintomtica antes de la operacin
c. Los trombos que son de origen distales resultan ser menos peligrosos
d. El lugar con mayor posibilidad de localizacin del trombo son las safenas internas
e. La principal complicacin es un infarto agudo de miocardio
19. Paciente joven de 24 aos de edad, es trado a la emergencia por sufrir accidente
automovilstico. Al examen fsico se evidencia abdomen distendido y presencia de matidez en
ambos hemitorax. En la radiografia se evidencia presencia de lquido en campos pulmonares
acompaado de fractura de costillas. A las horas entra en un estado de hipoperfusion con

marcada cianosis y depresin cardiorespiratorio. En el examen laboratorial se evidencia

Hemoglobina de 12g/dl y Hematocrito en 43 % Qu tipo de shock es el ms sugerente a
observarse?
a. Hipovolemico
b. Obstructivo
c.
Distributivo
d. Cardiogenico
e. Toxico
20. Paciente varn de 45 aos de edad, es trado a emergencias por presentar de forma abrutpta
dificultad para respirar, palpitaciones y taquicardia con posterior compromiso de la conciencia. Al
examen laboratorial evidencia de acidosis lctica con trombocitopenia. Como antecedente de
importancia refiere un ingreso hace 3 das por presencia de quemadura en la regin
toracoabdominal en su trabajo de mecnica. Qu tipo de embolo es el ms sugestivo a
presentarse?
a.
Embolia pulmonar
b.
Embolia area
c.
Embolia sistmica
d.
Embolia grasa
e.
Embolia sptica
21. Mujer de 21 aos de edad, que acude a consulta por presentar polialtralgia simtrica y dificultad
para respirar por dolor tipo hincada que se ubica en base de ambos hemitorax a preferencia
izquierda. Al examen fsico se le evidencia presencia de fotosensibilidad y una fascie de alas de
mariposa. Al examen de laboratorio se evidencia anemia normocitica normocromica y un patrn
ANA perifrico de 1/160. Al examen de imgenes se evidencia una acumulacin de material
estril ubicado a nivel de valvas con gran potencia embolizante. Cmo se les denomina a dicha
patologa?
a. Sedimento telescopado
b. Rabdomioma
c. Cristales de Charcot Leyding
d. Cuerpos de psamoma
e. Endocarditis de Libman-Sacks
22. Mujer de 32 aos de edad, proveniente de Huancayo, acude a hospital por presentar abortos a
repeticin que la imposibilita el poder ser madre. Entre los antecedentes de importancia refiere
haber sido diagnosticada de Lupus Eritematoso Sistmico en los ltimos 10 aos por lo que
recurre a medicacin basada en corticoesteroides. En un examen general se evidencio la
presencia de vegetaciones cardiacas. Examen de laboratorio anticuerpo para anticardiolipina
positivo y ANA 1/80. Qu es lo correcto a mencionar entre lo siguiente?
a.
Es un tpico caso de Sndrome Antifosfilipido primario
b.
El consumo de corticosteroides es un factor de riesgo
c.
Existencia de interferencia en la maduracin de trofoblastos
d.
Abortos a repeticin explicados por la trombosis en vasos placentarios
e.
Disfuncin de la protena 4 de los trombocitos.
23. El uso de la aspirina para la prevencin de recurrencia de infartos en una persona que ya ha
padecido de ellas, se basa en la inhibicin de la va de la cicloxigenasa. Cul de los siguientes
reacciones es donde interviene principalmente en las plaquetas?
a. Adhesion Plaquetaria
b. Secrecion de granulos
c. Maduracion del megacariocito
d. Cambio de forma
e. Agregacion Plaquetaria
24. Un examen laboratorial busca determinar el estado de accin y concentracin de los factores de
coagulacin para lo que se decide usar la titulacin del Tiempo de Tromboplastina Parcial (TTP)

Cul de las siguientes series contiene a todos los factores que sern suceptibles a ser
medidos?
a. VII IX - X
b. XII VIII - VI
c. X VII - II
d. XI V - II
e. XII XI VII
25. Paciente mujer de 72 aos de edad, acude a consulta, por presentar agitacin frecuente,
palpitaciones y cansancio repentino en la realizacin de actividades que antes no le
ocasionaban. Entre los antecedentes de importancia radica que fue diagnosticada de HTA hace
10 aos y sigue tratamiento irregular. Al examen fsico se evidencia edema pedio 3/3 en ambos
miembros inferiores, crepitos pulmonares y sin dilatacin portal. Se diagnostica Insuficiencia
Cardiaca. Cul de las siguientes afirmaciones resulta ser verdadera?
a.
Los crepitos son evidencia de un proceso activo vascular
b.
La fibrosis concuerda con una congestin pulmonar aguda
c.
La etiologa comprende un aumento del requerimiento de oxigeno
d.
Tejido pulmonar indemne sin cicatrizaciones
e.
Existencia de macrfagos con hemosiderina en la luz Alveolar
26. Cul es el compromiso de deplecin de volumen sanguneo para catalogarlo como riesgo de
complicacin de shock hipovolemico?
a.
10%
b.
15%
c.
20%
d.
25%
e.
30%
27. Se realiza un estudio comparativo entre los tipos de infartos que puede desarrollarse en un
organo no determinado, Cual de las siguientes caracteristica es la principal contribuyente a la
caracteristica de forma de lesion?
a. Territorio vascular
b. Tiempo isqumico
c. Circulacion terminal
d. Circulacion doble
e. Presencia de tejido inflamatorio
28. Paciente varn de 46 aos de edad, est prximo a entrar a una intervencin quirrgica que
demanda la aplicacin de una anestesia de tipo general inhalotoria. Durante la aplicacin de la
misma existe evidencia del relajamiento del musculo liso, depresin respiratoria compensada y
vasodilatacin que conlleva a una disminucin del gasto cardiaco. Cul de los siguientes
efectos son los que se esperan observar principalmente en el endotelio?
a. Efecto inhibidor plaquetario
b. Efecto fibrinolitico
c. Efecto anticoagulante
d. Efecto hemoltico
e. Efecto de exposicin de la lesin subendotelial
29. La enfermedad de los cajones se evidencia tras las condiciones crnicas de patologa
ocupacional Qu tipo de embolo es el ms sugestivo a presentarse?
a.
Embolia pulmonar
b.
Embolia area
c.
Embolia sistmica
d.
Embolia grasa
e.
Embolia sptica
30. Un hombre cuyo peso es de 90 kg Cunto podra determinarse como el peso del volumen que
ocupara su segundo espacio?

a.
b.
c.
d.
e.
54 kg
36 kg
18 kg
13,5 kg
4,5 kg
1.
2.
3.
4.
Realice un mapa conceptual del edema

Realiza un esquema sobre las alteraciones de la hemostasia
Realice un cuadro sinoptico de infarto
Realice un mapa mental de shock

TERCER CAPITULO
INFLAMACION
CHECK IN
01. Paciente varn de 45 aos de edad, proveniente de Trujillo, pertenece a un campo de

concentracin militar, acude a emergencias por fiebre, tos herrumbrosa y dolor de tipo hincada
en base de hemitorax izquierdo. En el examen fsico se encontr amplexacion disminuida, y a la
auscultacin presencia de crepitos y egofona. En radiografa se muestra derrame pleural. Es
correcto mencionar que
a. El liquido a extraerse tendr una concentracin de LDH mayor al srico
b. El cuadro corresponde a un proceso inflamatorio agudo por activacin de HIF-1
c. En este caso suele corresponde a una enfermedad inflamatoria de mecanismo inmunitario.
d. La efusin fue producida por disminucin de la presin oncotica y aumento de permeabilidad
vascular.
e. El diagnostico diferencial descarta totalmente una pancreatitis aguda
02. Paciente varn de 67 aos de edad, con diagnostico de diabetes tipo 2, viene por cuadro de
insuficiencia respiratoria tipo 1, con un valor de PaO2 de 50 mmHg, tras lo cual es canulado por
va nasal. A los tres das presento cuadro de fiebre y al examen de sangre se encontr elevada
leucocitosis. Diagnostico presuntivo de Pseudomona aureginosa. Es correcto que encontraremos
infiltrado
a. Neutrofilico
d. Basofilico
b. Monocitico
e. Linfocitico
c. Eosinofilico
03. Es correcto relacionado al Factor Necrosis Tumoral Alfa, lo siguiente:
a. Efecto sistmico de la inflamacin
d. Evita la caquexia
b. Produccion aumentada del IFN-
e. Activa fibroblastos como efecto sistmico
c. Actividad procoagulante
04. Mujer de 90 aos con neumona, recibe antibioticoterapia, dos semanas despus desaparece la
tos pero la fiebre continua. Una radiografa de trax revela una densidad de 3 cm en el lbulo
inferior izquierdo. cul es la mejor descripcin para esta aparicin?
a. Resolucin completa
d. Absceso
b. Regeneracin
e. Progresin a una inflamacin crnica
c. Fibrosis
05. Marque lo falso respecto a la adherencia de los leucocitos al endotelio:
a. Leucocitos se limitan a una columna axial central y eritrocitos hacia la pared del vaso
b. El proceso de redistribucin de los leucocitos se denomina marginacion
c. La adherencia de los leucocitos a las clulas endoteliales viene mediada por citocinas
d. La interracion en el rodamiento viene mediado por protenas selectinas
e. Los leucocitos expresan la L-selectina

06. En la inflamacin crnica se observan las siguientes caractersticas. Marque la nica opcin
correcta.
I.
Destruccin tisular inducida por clulas inflamatorias.
II.
Cambios vasculares que permiten formacin de edema.
III.
Se observa angiogenia y fibrosis en el rea lesionada.
IV.
Acumulacin de leucocitos en foca de lesin y su activacin para eliminar el agente
lesivo.
a. I y II
b. I y III
c. I, II y III
d. II y IV
e. I , III y IV
07. Una mujer de 50 aos de edad, se descubri que tena cncer de mama metastsico. Una
semana despus de recibir su primera dosis de quimioterapia, ella desarrolla una neumona
bacteriana. Cul de los siguientes explica mejor la susceptibilidad de esta paciente a la
infeccin bacteriana?
a.
Deplecin del complemento srico
d. La linfocitosis
b.
Estallido respiratorio del neutrfilo deteriorado
e. La neutropenia
c.
La inhibicin de la activacin del factor de coagulacin
08. El paciente descrito en la pregunta anterior se dirige a la sala de emergencias para que le retiren
el trozo de metal. Cul de los siguientes mediadores de la inflamacin juega el papel ms
importante en la estimulacin de la agregacin de las plaquetas en el sitio de la lesin despus
de este procedimiento quirrgico menor?
a.
El leucotrieno C4
d. La prostaglandina I2
b.
El leucotrieno D4
e. El tromboxano A2
c.
La prostaglandina E2
09. Entre las consecuencias de la inflamacin defectuosa es la inflamacin excesiva que se dan por
enfermedades autoinmunitarias y, ltimamente, no autoinmunitarias. Cul de las siguientes
enfermedades esta ajena a este concepto?
a. Enfermedad de Colon Irritable d. Asma atpica
b. Enfermedad de Alzheimer
e. Fibrosis
c. Cardiopatia Isquemica
10. El patrn : Goma; lesin macroscpica a microscpica, pared circundante de histiocitos;
infiltrado de celulas plasmticas, celulas necrticas centrales sin perdida del contorno celular,
corresponde a
a. Tuberculosis
d. Sarcoidosis
b. Enfermedad de araazo de gato
e. Enfermedad de Crohn
c. Sifilis
11. La diferencia funcional entre la clula gigante de tipo Langhas y el gigante de cuerpo extrao , se
encuentra en que el primero:
a. Densidad alta de la cromatina
d. La constitucin de sus nucleos en periferia
b. Patrn de inflamacin aguda
e. No existe diferencia
c. Activacion por proinflamatorios FNT
12. En la enfermedad granulomatosa crnica autosomica recesiva, corresponde a su patogenia lo

siguiente:
a. Mutacion proteica que afecta al trasporte de la membrana del lisosoma
b. Defecto del sistema mieloperoxidasa
c. Mutacion en la cadena de las integrinas CD11/CD18
d. Mutacion en la fucosil transferasa
e. Reduccion de la explosin oxidativa.
13. Cul de los siguientes correlatos clnicos, corresponde a la activacin y presencia de

macrfagos?

a.
b.
c.
d.
e.
Paciente varn con antecedentes de dislipidemia , presenta cuadro de Infarto agudo del
miocardio por ruptura de placa ateromatosa
Paciente mujer con taquicardia, temperatura menor a 35C, taquipnea y presencia de
leucocitosis por septicemia
Paciente mujer con ANA doble cadena positivo, patrn perifrico, diagnosticada de LES,
presenta proteinuria y hematuria.
Paciente neonato que ausenta produccin de surfactante pulmonar durante gestacin
Paciente varn con presencia de tos productiva amarilla maloliente, que en imagen presenta
figura nica redonda irregular en hemitorax derecho
14. Paciente varn de 27 aos, proveniente de Huancayo, acude a consulta por presentar dolor
abdominal, nauseas, prdida de peso y diarrea con moco y sangre. En el examen de laboratorio
se encontr predominio de IgE, en el examen coprologico se identifico en Entamoeba Hystolitica.
Diagnostico de amebiasis. Se deduce necesariamente, lo siguiente
a. Existio hipersensibilidad retardada
b. No se descartara encontrar un rgano linfoide terciario
c. El principal mecanismo de defensa ser la protena bsica principal
d. Presencia de tejido de granulacin
e. Existe peligro de shock anafilctico en las prximas horas
15. Paciente varon de 24 aos, proveniente de Lima, acude a emergencias por presentar dolor en
epigastrio que migro a hipocondrio derecho durante las ltimas horas. Al examen de laboratorio
se le encontr leucocitosis (14,000) con desviacin a la izquierda. Diagnostico de apendicitis
aguda .Corresponde el anterior caso a:
a.
Inflamacion serosa
d. Ulcera
b.
Inflamacion supurativa
e. A + B + C
c.
Inflamacion fibrosa
16. Durante el reconocimiento que se evidencia de los agresores microbianos en el organismo Cul
de los siguientes procesos corresponde a una reaccin del organismo?
a. Las lactinas de unin a manosa hacen sinergia con las colectinas
b. Los receptores de tipo seuelo solo se expresan en los leucocitos
c. Hiperkalemia
d. Expresin de fragmentos de Fc en la cubierta microbiana que favorece opsonizacion
e. Opsonisacion mediada principalmente por la IgM
17. Cul de los siguientes conceptos es correcto respecto a la contraccin de ceulas endoteliales?
a. Se encuentra mediado por el factor de crecimiento endotelial bascular
b. Puede estar acompaado de necrosis celular y desprendimiento
c. Los periodos de tiempo de extravasacin vascular son inconstantes
d. Se le denomina respuesta transitoria mediata
e. Los neutrfilos pueden amplificar el tiempo de reaccin
18. Un estudio laboratorial presenta cinco muestras microbianas colonizantes diferentes. Con el fin
de identificar a los agentes se realiza la siguiente prueba: inducir una sustancia inica que
cumple el rol del complejo de ataque microbiano, obtenindose como resultado la lisis bacteriana
mayor en una muestra comparando a las otras. Cul de los siguientes agentes microbianos es
el ms probable a identificar en dicha muestra?
a. Pseudomona aeruginosa
b. Neisseria gonorrhoeae
c. Acinetobacter baumannii
d. Mycobacterium leprae
e. Treponema Pallidum
19. Cmo se les denomina a los macrfagos que se encuentran en el sistema nervioso central?
a. Clulas de Browicz-Kupffer
b. Histiocitos neuronales
c. Celulas centinelas de Maria Jose

d.
e.
Clulas de Rio de Ortega

Celulas de Ramon y Cajal
20. Un patlogo al recibir una muestra histopatolgica describe la lesin como : Granuloma
estrellado que contiene restos granulares centrales y neutrfilos reconocibles, ausencia de
celulas gigantes. Cul es el agente etiolgico que determino dicha lesin?
a. Bacilo Henselae (bacilo gram negativo)
b. Mycobacterium leprae
c. Treponema Pallidum
d. Autoinmune
e. No conocida
21. Un hombre de 40 aos de edad, fue sometido a laparotoma por un divertculo perforado colon
sigmoide. Una infeccin de la herida complic el postoperatorio, y dehiscencia de la herida
quirrgica se produjo. El cierre primario ya no era posible, y la herida permanecio. Seis semanas
despus, la herida es slo el 10% de su tamao original. Cul de los siguientes procesos
mejores cuentas de la disminucin observada en el tamao de la herida en los ltimos 6
semanas?
a. Aumento de la sntesis de colgeno
b. La contraccin miofibroblastica
c. Inhibicin de metaloproteinasas
d. Resolucin del edema subcutneo
e. Elaboracin de glicoprotenas adhesivas
22. Un trabajo experimental busca determinar el rol de un ideal mediador de la inflamacin que
permita resolver y reparar las lesiones que hayan sido inducidas por diferentes noxas en el
organismo Cul de las siguientes caractersticas debe ser determinante para establecerlo como
ideal?
a. Seleccin de activacin ante estmulos altamente especficos
b. Participar como segundo mensajero para la liberacin de otros mensajeros
c. Vida media prolongada
d. Naturaleza lipoproteica para su ingreso a la membrana celular
e. Lugar de secrecin especifica
23. La paciente refiere que desde un mes antes del ingreso al hospital se siente cansada y dbil, no
refiere mareos. Se cansaba al caminar una cuadra y al subir las escaleras; adems not que las
piernas se le hinchaban cuando realizaba muchas actividades. Una semana antes del ingreso
presenta sangrado vaginal con cogulos con un volumen aproximado de 100 cc, hasta dos veces
por da, hecho que ha ido remitiendo en los ltimos das. Test positivo para Hemoglobinuria
Paroxistica. Cul es el sustrato etiolgico principalmente involucrado para el desarrollo de la
patologa?
a. MAC
b. INH C1
c. GPI
d. C3 convertasa
e. C3b
24. Receptor que reconoce N-formil-metionil pptidos, quimiocinas y mediadores lipdicos es:
a. Receptor de tipo seuelo
b. Receptor para las citosinas
c. Receptor para los fagocitos
d. Receptor ligados a canales ionicos
e. Receptor acoplado a la protena G
25. Seala lo incorrecto con respecto al papel de los mediadores en las reacciones inflamatorias:
a. Vasodilatacin: xido ntrico
b. Aumento de la permeabilidad vascular: histamina
c. Fiebre: IL-11

d. Dolor: prostaglandinas
e. Lesin tisular: especies reactivas del oxigeno
26. Cul es la principal diferencia que existe entre el concepto de lesin celular e inflamacin en el
organismo?
a. Respuesta vascular efectiva presente en inflamacin
b. La inflamacin solo es visible en tejidos pluricelulares
c. Edema graso solo evidente en procesos de lesin celular reversible
d. Excluye las categoras de aguda y crnica en lesin celular
e. Etiologa de los estmulos nocivos
27. Marque la alternativa CORRECTA, con respecto al xido ntrico en el proceso inflamatorio:
a.
La iNOS es el tipo implicado en la muerte microbiana e inducida cuando los macrfagos y
neutrfilos son activados por citocinas.
b.
Es un gas soluble producido a partir de la metionina por accin de la xido ntrico sintasa
(NOS).
c.
Tenemos las de tipo endotelial (eNOS), neuronal (nNOS) y la intramuscular (iNOS).
d.
En los macrfagos, el NO reacciona con el perxido de hidrgeno para generar el radical
libre llamado peroxinitrilo.
e.
Adems de su papel como sustancia microbicida, cumple un papel en la vasoconstriccin.
28. Cul de los siguientes trminos que se presentan pueden definir de forma ms adecuada a la
ulceracin?
a.
Necrosis coagulativa
b.
Solucion de discontinuidad
c.
Esfacelacion
d.
Extravasacion profusa
e.
Obstruccion luminal
29. La diferencia morfolgica entre la clula gigante de tipo Langhans y el gigante de cuerpo extrao,
se encuentra en que el primero:
a.
Densidad alta de la cromatina
b.
La constitucin de sus nucleos en periferia
c.
Patrn de inflamacin aguda
d.
No existe diferencia
e.
Activacin por proinflamatorios FNT
30. Cul de los siguientes elementos se considera como perteneciente a los criterios de sndrome
de respuesta inflamatoria sistmica?
a.
Temperatura < 36C
b.
Frecuencia Cardiaca > 90 por minuto
c.
Frecuencia Respiratoria > 15 por minuto
d.
Leucocitosis > 5.000 cel/ml
e.
Reduccin de la hepcidina
01.
02.
03.
04.
Realice un esquema de la migracin de los leucocitos a travs de los vasos

Esquematice las diferencias entre exudado y transudado
Desarrolle un mapa mental de los mediadores de la inflamacin
Realizar un esquema de la repuesta inflamatoria sistmica (definiciones, clasificaciones y
alteraciones morfolgicas)

CUARTO CAPITULO
GENETICA
CHECK IN
01. Paciente varn de 46 aos de edad, proveniente de Ica, acude a consulta por presentar
movimientos descoordinados con temblor en reposo en todo el cuerpo. En neurogenetica le
encuentra ms de 39 secuencias repetidas de CAG. Diagnostico de Enfermedad de Huntington.
Cul es la clasificacin etiolgica mutacional?
a. Mutacion dinmica gametogenica
d. Nonsense
b. Mutacion conservativa
e. Mutacion intronica
c.
Mutacion no conservativa
02. Indique el correlato clnico patolgico no corresponde a un trastorno multigenico complejo
a. Mujer de 46 aos que presentan niveles de glucosa en ayunas de 200 mg/dl
b. Varn de 22 aos y de raza negra con presencia de esplenomegalia, dolor abdominal y
eritrocitos en habano
c.
Mujer de 25 aos que presenta eritema malar y discoide en alas de mariposa con ANA (+) y
VDRL falso positivo
d. Paciente anciano con insuficiencia cardiaca congestiva y presencia de macrfagos con
hemosiderina
e. Paciente mujer de 60 aos que presenta sndrome de Piwick con IMC de 34
03. Indique cual de los siguientes cambios morfolgicos y patogenia es compatible con una
enfermedad pura autosomica dominante.
a. Mujer con coartacin de la aorta y cubito valgo
b. Anillo de Karl Fisher en el ojo por alteraciones del metabolismo de cobre
c.
Elasticidad articular y hemorragia conjuntival por alteraciones del colgeno
d. Hiperplasia de la medula sea compensatoria hematolgica , con alteraciones de la
formacin sea
e. Xantomas por alteraciones del receptor de LDL
04. Paciente varn de 18 aos de edad, proveniente de Lima, es trado a emergencias por presentar
prolapso de la vlvula mitral. Como antecedentes niega hbito de consumo de drogas, alcohol o
sustancias toxicas. Al examen fsico presenta talla alta, IMC de 18, manos como patas de
araas. Cul es el diagnostico de la siguiente enfermedad?
a. Ehlers-Danlos
d. Sindrome de Marfan
b. Fibrosis qustica
e. Talasemia mayor
c.
Sindrome de Wiskot-Aldrich
05. Una muestra de biopsia aleatoria, que viene de un paciente con Enfermedad de Ehlers-Danlos,
por deficiencia del colgeno III. Qu esperara encontrar como principal alteracin anatomopatologica que confirme el diagnostico?
a. Papilas drmicas ms prominentes
d. Fibrosis atrofica
b. Presencia de eritrocitos en el tendn
e. Geodas
c.
Roptura de uniones intercelulares entricas
06. Indicar el enunciado correcto, relacionado a la enfermedad de Niemann-Pick
a. Existe una depleccion de esfingomielina en los lisosomas
b. Puede existir mancha rojo cereza
c.
La forma A suele cruzar con esplenomegalia.
d. La forma C es la menos descrita.
e. La forma B es propia de los lactantes con afectacin neurolgica.

07. Un paciente de 40 aos, provienente de la urbe, que presenta aumento de glucocerebrosidos en

los fagocitos, con compromiso neutropenico y neurolgico. Al examen fsico se le encuentra
esplenomegalia. Qu esperaramos encontrar en la biopsia de la medula osea?
a. Celulas negativas a Acido Peryodico de Shift
d. Celulas pequeas de mximo 10 mm
b. Celulas uninucleares eosinofilicas
e. Nucleos centricos
c.
Citoplasma fibrilar
08. Mujer con cromosoma 8 en anillo y puntos de rotura y reunin en p23 y q24. Cul es la formula
cariotipica?
__________________________________________________
09. Neonato, que tiene 24 horas de nacido, presenta las siguientes alteraciones morfolgicas : cuello
corto, baja implantacin de orejas, pie en bott , hernia umbilical y microcefalia. No presenta
corpsculo de BarrCul ser su posible forma cromosmica?
a. 46 XY, + 18
d. 46 XX, + 18
b. 46 XY, + 13
e. 46 XX, + 13
c.
46 XY, + 21
10. Paciente de 27 aos, analfabeta, procedente del rea rural de Pasco. Consulta al servicio de
ginecologa por amenorrea primaria. Los hallazgos al examen fsico fueron: talla de 145 cm,
distribucin ginecoide del vello pbico, genitales externos femeninos de apariencia usual, con
vagina corta. Cul es el diagnostico?
a. Sindrome de Turner
d. Sindrome de Angelman
b. Sindrome de X frgil
e. Sindrome de Mc.Ardlle
c.
Acondroplasia
11. Un mdico pediatra sospecha de la posibilidad diagnostica de Sindrome de Down, en un nio

recin nacido hace poco mas de una hora. Cul sera el cambio morfolgico o patolgico
inmediato que dara una mayor posibilidad a ese diagnostico?
a. Ostium primum
d. Dedos solapados
b. Soplo continuo
e. Hipotonia muscular
c.
Estenosis intestinal
12. Relaciona ambas columnas de forma adecuada, segn corresponda

a. Ataxia de Friederich
(
) Huntingtina
b. Distrofia de Miotonica
(
) Frataxina
c. Sindrome de X Fragil
(
) FMRI
d. Enfermedad de Huntington
(
) DMPK
13. Cul de los siguientes genes supresores tumorales actua a nivel del nucleo deteniendo el ciclo
celular y activando la apoptosis al detectar daos en el DNA?
a. Kras
d. BRCA 1 y BRCA 2
b. Retinoblastoma
e. NF 1
c.
P53
14. Indique lo correcto, relacionado al retinoblastoma
a. El retinoblastoma hiperfosforilado general el bloqueo transcicional
b. El proceso de fosforilacion esta a cargo de las ciclinas D/CDK 4,6 y E/CDK2
c.
El E2F actua como inhibidor del crecimiento en el ciclo celular
d. El retinoblastoma hipofosforilado libera el fragmento E2F
e. El proceso de activacion del retinoblastoma se da en la fase G0
15. Paciente varon de 56 aos de edad, proveniente de Arequipa, acude a consulta por presentar
expectoracin abundante fuerte con presencia de sangre (hemoptisis). En los antecedentes, es
un paciente fumador crnico en los ltimos 30 aos. Al examen fsico presenta disminucin de

peso y adenomegalias. Al examen radiolgico se le encuentra masa pequa de bordes no

definidos. A la biopsia se confirma neoplasia de clulas microciticas del pulmon.Cual es el
oncogen que estar interviniendo para la activacion de la patologa?
a. HGF
d. KIT
b. FLT3
e. ERBB1
c.
C-MYC
16. Respecto a la enfermedad de Sndromes de Ehlers-Danlos (SED) marque el enunciado
correcto:
a. Clsico (l/ll) se caracteriza Hipermovilidad articular y de la piel, cicatrices atrficas,
hematomas de aparicin rpida y es Autosmica recesiva
b. Vascular (IV) se caracteriza por presentar piel delgada, rotura arterial o uterina,
hematomas, hiperextensibilidad de las articulaciones pequeas y es Autosmica recesiva
c. Cifoescoliosis (VI) se caracteriza por hipotona, laxitud articular, escoliosis, fragilidad ocular
y es Autosmica recesiva
d. Dermatosparaxis (Vlla,b) se caracteriza por Fragilidad extrema de la piel, piel laxa,
hematomas y es Autosmica recesiva
e. Artrocalasia (VII c) se caracteriza por Hipermovilidad articular importante, cambios cutneos
(leves), escoliosis, hematomas y es Autosmica dominante
17. Respecto a las mutaciones marque la afirmacin correcta:
a. Las mutaciones que ocurre en las clulas somticas dan lugar a trastornos genticos.
b. Las mutaciones en las clulas somticas tienen importancia en algunas malformaciones
congnitas.
c. En los trastornos autosmicos recesivos hay expresin variable en la descendencia
d. La hipercolesterolemia familiar es un tipo de herencia autosmico recesivo.
e. En la herencia autosmica dominante existe penetrancia completa
18. Una mujer de 20 aos de edad ha dado a luz a un beb nacido vivo y un beb que naci muerto,
ambos con la misma anomala cariotpica. En el examen fsico, ella est en el percentil 50 para la
altura y el peso. Ella no tiene anormalidades fsicas observadas. Cul de las siguientes
anomalas del cariotipo es ms probable que se presente en esta mujer?
a. Deletion del brazo q - del(22q)
b. Isocromosoma - 46,X,i
c. Inversion Paracentrica - inv(18)
d. Ceromosoma en anillo - r(13)
e. Translocation Robertsoniana - t(14;21)
19. Una nia de 8 aos de edad, experimenta disnea severa repentina. En el examen, ella tiene la
obstruccin de la va area superior de inflamacin del tejido blando en el cuello. Una radiografa
muestra un hematoma comprimir la trquea. Los estudios de laboratorio muestran su tiempo de
protrombina (TP) es normal, pero se incrementa su tiempo de tromboplastina parcial (TTP). La
prueba adicional revela menos de 1% de la actividad normal de factor VIII. Ambos padres y dos
hermanos femeninos no se ven afectadas por este problema, sino un hermano varn ha
experimentado un episodio similar. Cul de las siguientes anomalas genticas es ms
probable para explicar los hallazgos de esta chica?
a. Mutacin autosmica dominante
b. La impronta genmica
c. Mosaicismo germinal
d. Inactivacin aleatoria del X
e. Nueva mutacin espontnea
20. Cul de los siguientes relatos clnico-patologicos esta asociado a mutaciones hereditarias de
genes supresores tumorales del citoesqueleto?
a.
Paciente varon de 60 aos, que presenta como signo radiolgico signo del sol naciente en
el calcneo.
b.
Paciente joven de 27 aos, que presenta fibrosis de nervios perifricos con manchas caf
con leche.

c.
d.
e.
Paciente anciano que fallece tras ser diagnosticado de cncer de pncreas en el ultimo ao
Paciente varon de 52 aos, acude por acusia progresiva y meningioma.
Paciente anciano de 80 aos, que viene por hematoquezia(sangre en heces) por
adenocarcinoma de recto.
21. Con respecto a las malformaciones congnitas, Cul de los siguientes conceptos es
considerado correcto?
a.
Las enfermedades hereditarias tienden a distribuirse con un patrn no mendeliano por ser
mas fciles de reproducir
b.
Las malformaciones congnitas siempre se traducen en una disfuncin organica
c.
Los teratgenos que actan sobre las enfermedades congnitas actan por apoptosis por
mayor frecuencia
d.
El periodo de ventana se le denomina al estadio en el cual el rgano se encuentra menos
suceptible a una malformacin
e.
Las enfermedades crnicas como la diabetes y obesidad suelen expresarse menos en la
poblacin desde un punto de vista gentico.
22. Enfermedades por depsito de glucgeno. Relaciona:
I. Forma hepatica( ) Enfermedad de Von Gierke
II. Forma miopatica( ) Fatiga y calambres musculares
( ) Hepatomegalia e hipoglucemia
( ) Ejemplo: enfermedad de McArdle
a. II, I, II, I
b. II, II, I, I
c. I, I, II, II
d. I, II, I, II
e. I, II, II, II
23. Las mutaciones del receptor para LDL se clasifican segn la funcin anormal de la protena
mutante, relaciona:
I. Clase I ( ) Afectan al dominio de unin al LDL del receptor
II. Clase II ( ) Impiden el transporte al complejo de Golgi
III. Clase III ( ) Falta completa de sntesis de la protena receptora
a. I, II, III
b. II, III, I
c. III, II, I
d. I, III, II
e. III, I, II
24. Con relacin a los Trastornos citogenticos que afectan a los cromosomas sexuales marque el
enunciado incorrecto:
a. El sndrome de Klinefelter se define como un hipogonadismo masculino y se relaciona
reduccin de la espermatogenia e infertilidad
b. En el sndrome de Klinfelter las clulas de Leydig aparecen muy prominentes y por la
disminucin de las concentraciones de gonadotropinas.
c. En el sndrome de Turner las malformaciones cardiacas son las causa de mortalidad en
nios
d. En el ST la menopausia se produce antes de la menarquia
e. El hermafrodita verdadero presenta tejido testicular y ovrico.
25. Con respecto a la alcaptonuria, marca lo incorrecto:
a. Trastorno autosmico recesivo
b. Acumulacin de cido metilacetoactico
c. Pigmentacin negro-azulada (ocronosis) de oreja, nariz y mejillas
d. Depsitos del pigmento en los cartlagos articulares de las articulaciones.
e. El defecto metablico aparece desde el nacimiento, sin embargo la artropata
degenerativa se desarrolla lentamente.

26. En la patogenia de las enfermedades por impronta genetica donde se encuentra las mutaciones
que genera la inactivacin de los genes paternos y/o maternos de sus sndromes mas frecuentes
Cul es el cromosoma que esta involucrado?
a.
12
b.
15
c.
11
d.
14
e.
13
27. Cmo se le denomina al error de la morfognesis que esta presente cuando un rgano queda
retenido en el lugar donde se localizaba durante su desarrollo?
a. Ectopia
b. Distopia
c. Atresia
d. Disrafia
e. Hipoplasias
28. Una muestra de biopsia es diagnostica con un sndrome del carcinoma de clulas basales
nevoides. Cul es la protena que ha fallado como supresor tumoral?
a. Patched
b. PTEN
c. VHL
d. INK 4a/ARF
e. NF1
29. El hermafroditismo genuino se caracteriza por:
a.
Fenotipo femenino ,cariotipo 46XX/46XY, ausencia de tejido ovrico
b.
Fenotipo intersexual, ovotestis, hipospadias
c.
Buen desarrollo mamario, sexo psquico femenino, ausencia de tejido testicular
d.
Cariotipo 45X , tejido ovrico , talla baja
e.
Fenotipo masculino, cariotipo 47XXY , tejido testicular
30. Cul de los siguientes correlatos clnicos patolgicos expresa una alteracin cromosmica
estructural de tipo deleccion?
a. Tumor de Williams-anhiridia
b. Acondroplasia.
c. Sindrome de Rosenthal.
d. Sindrome de Bloom
e. Sindrome de la Celula de Sertoli solitaria
1.
2.
3.
4.
Realizar un cuadro sinptico entre los transtornos cromosmicos estructurales y

numerarios
Realizar un mapa conceptual de transtornos mendelianos
Elaborar un esquema de Sndrome de Down
Realizar un esquema sobre el rol del gen del retinoblastoma


GUIA DE CITOPATOLOGIA 2016 Estudiantes PDF

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

GUIA DE CITOPATOLOGIA 2016 Estudiantes PDF

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

GUIA TEORICA y PRCTICA

Ayudantes de Catedra de Patologa General

Mauico Ricce Rodrigo Enrique

CITOPATOLOGIA FUNCIONAL 2016

De las diversas especies de radicales libres, el siguiente radical es ms reactivo:

Varn de 60 aos hipertenso no controlado que pierde sbitamente la conciencia. Despertando

Marque la alternativa INCORRECTA:

Un hombre de 56 aos de edad se recuper de un infarto del miocardio despus de que su

CITOPATOLOGIA FUNCIONAL 2016

Relacione segn corresponda

Paciente mujer de 44 aos, proveniente de Cajamarca, acude a consultorio externo de la regin

CITOPATOLOGIA FUNCIONAL 2016

14. Cul de las siguientes es causa de la hipoxia anmica?

CITOPATOLOGIA FUNCIONAL 2016

hemitorax izquierdo. Diagnostico presuntivo de mesotelioma Qu pigmento exgeno es el que

CITOPATOLOGIA FUNCIONAL 2016

Cambio hidrpico en un hepatocito por consumo de alcohol

Realice un esquema de los cambios morfolgicos y funcionales por depleccion de ATP.

CITOPATOLOGIA FUNCIONAL 2016

CITOPATOLOGIA FUNCIONAL 2016

CITOPATOLOGIA FUNCIONAL 2016

CITOPATOLOGIA FUNCIONAL 2016

marcada cianosis y depresin cardiorespiratorio. En el examen laboratorial se evidencia

CITOPATOLOGIA FUNCIONAL 2016

CITOPATOLOGIA FUNCIONAL 2016

Realice un mapa conceptual del edema

CITOPATOLOGIA FUNCIONAL 2016

01. Paciente varn de 45 aos de edad, proveniente de Trujillo, pertenece a un campo de

CITOPATOLOGIA FUNCIONAL 2016

12. En la enfermedad granulomatosa crnica autosomica recesiva, corresponde a su patogenia lo

13. Cul de los siguientes correlatos clnicos, corresponde a la activacin y presencia de

CITOPATOLOGIA FUNCIONAL 2016

CITOPATOLOGIA FUNCIONAL 2016

Clulas de Rio de Ortega

CITOPATOLOGIA FUNCIONAL 2016

Realice un esquema de la migracin de los leucocitos a travs de los vasos

CITOPATOLOGIA FUNCIONAL 2016

CITOPATOLOGIA FUNCIONAL 2016

07. Un paciente de 40 aos, provienente de la urbe, que presenta aumento de glucocerebrosidos en

11. Un mdico pediatra sospecha de la posibilidad diagnostica de Sindrome de Down, en un nio

12. Relaciona ambas columnas de forma adecuada, segn corresponda

CITOPATOLOGIA FUNCIONAL 2016

peso y adenomegalias. Al examen radiolgico se le encuentra masa pequa de bordes no

CITOPATOLOGIA FUNCIONAL 2016

CITOPATOLOGIA FUNCIONAL 2016

Realizar un cuadro sinptico entre los transtornos cromosmicos estructurales y

CITOPATOLOGIA FUNCIONAL 2016

Вам также может понравиться