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Contenido
1. PRESENTACIN
2. METODOLOGA PARA EL ABORDAJE
3. MORBILIDAD Y
MORTALIDAD INFANTIL POR DESNUTRICIN EN EL
DEPARTAMENTO DE LA GUAJIRA
Mapa # 1. Identificacin Satelital de Viviendas Wayu. Municipio de Uriba
Mapa # 2 Zonas Alto Riesgo Morbilidad por Desnutricin Departamento de La
Guajira
3.1. RETOS Y DILEMAS FRENTE A LA MORBI - MORTALIDAD INFANTIL
3.1.2. MORTALIDAD POR DESNUTRICIN EVENTO EVITABLE
EN EL
DEPARTAMENTO DE LA GUAJIRA.
Grafico 1. Mortalidad por Mal Nutricin Departamento de La Guajira 2009
2013
Mapa # 3. Localizacin de comunidades con morbi - mortalidad municipio de
Uriba, Manaure, Maicao (Alta Guajira), Riohacha (media guajira).
Mapa # 4. Morbilidad por Mal Nutricin y Fuentes de Agua
Grafico # 2 Morbilidad por Malnutricin en menores de 5 aos en el
Departamento de La Guajira
Tabla # 1 Morbilidad por Malnutricin en de 5 Aos segn Lugar de
Nacimiento
Mapa # 5. Zonas de Alta Vulnerabilidad de Intervencin Inmediata
4. NACIMIENTO CON BAJO PESO AL NACER: DEPARTAMENTO DE LA GUAJIRA
2011 2013
Grafica # 3 Nacimientos con Bajo Peso al Nacer Departamento de La Guajira
2011 2013
Tabla 2. Bajo Peso al Nacer segn Lugar de Nacimiento 2011
Grfico # 3. Bajo Peso al Nacer segn Lugar de Nacimiento 2011
Grfico # 4. Bajo Peso al Nacer segn Lugar de Nacimiento 2011
5. CONCLUSIONES
6. RECOMENDACIONES
7. FUENTES
8. ANEXOS
4
7
9
11
13
14
15
15
16
17
20
21
22
24
26
27
27
28
29
34
37
39
1. PRESENTACIN.
En el ao 2000 durante la Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas los 189 pases
firmantes asumieron el ambicioso desafo de erradicar la pobreza mundial antes del
2015. Como signataria, Colombia prometi cumplir con sus ocho objetivos que
trazaron metas especficas para lograr avances en materia de pobreza, educacin,
salud, equidad de gnero, sostenibilidad ambiental y alianzas para el desarrollo. Con
ello adquiri serios compromisos para lograr las metas las cuales se deban ejecutar a
travs de sus diferentes niveles organizacionales y territoriales.
En este contexto, el Departamento de La Guajira y sus municipios asumieron estos
compromisos para lo cual han venido desarrollando acciones para el logro de dichas
metas, sin embargo, en la medida en que se han dado las diferentes intervenciones
tanto pblicas como privadas, y con las evaluaciones realizadas y resultados obtenidos,
se concluye que an falta mucho para el logro de las mismas, especialmente en los
niveles de reduccin de pobreza extrema, reduccin mortalidad de nios menores de
5 aos y salud materna, motivado entre otras razones, por el profundo atraso que
tiene el Departamento frente al pas y las caractersticas demogrficas y geogrficas
especiales.
Si bien es posible que estadsticamente el pas - nacin logre cumplir con las metas
para el ao 2015 (promedio nacional), la
realidad es que para el Departamento de La
Guajira estas metas estn muy lejos de ser
cumplidas, a menos que se logren modificar
las estrategias que se vienen aplicando y se
adquiera un mayor compromiso por parte de
los actores responsables para intervenir con
acciones ms agresivas y de alto impacto.
Conscientes de esta situacin, la cual se
puede calificar como critica, el Departamento
Administrativo de Planeacin se dio a la tarea
de caracterizar y precisar la situacin actual
de morbimortalidad infantil a travs del Observatorio de Infancia Adolescencia y
Todo este esfuerzo esta propuesto como compromisos con la Primera Infancia en La
Guajira desde lo tico y normativo, as como en la bsqueda de la efectividad de las
acciones que sobre estas comunidades se realizan a diario, buscando con ello no solo
dar cumplimiento a la Poltica Pblica de Infancia y Adolescencia (Acuerdo 84 de 2006
y a la Ley 1098 de 2006 en su artculo 204), sino buscando que se impactarte en
trminos reales a la poblacin ms necesitada.
Este documento, se considera desde la Direccin de Planeacin como documento
inacabado, a la espera de que sea el primer paso para lograr mejorar la actuacin del
Estado, y herramienta de trabajo y de consulta para quienes interactan con este
Repblica de Colombia, Consejo Nacional de Poltica Econmica y Social, Departamento Nacional de Planeacin. Documento
Conpes Social 113. Poltica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (PASAN) Bogot D.C., marzo 31 de 2007.
2
Repblica de Colombia, Consejo Nacional de Poltica Econmica y Social, Departamento Nacional de Planeacin. Documento
Conpes
Social 140 , modifica al conpes social 91 del 14 de junio de 2005: Metas y Estrategias de Colombia Para el Logro de los Objetivos
del Milenio, Marzo 28 de 2008
3
Repblica de Colombia, Consejo Nacional de Poltica Econmica y Social, Departamento Nacional de Planeacin. Documento
Conpes social 102, Red de Proteccin Social contra la Extrema Pobreza) Bogot D.C., 25 de septiembre de 2006
Se debe anotar que para algunos datos no se cuenta con informacin en el ao 2011
debido al cambio del esquema de seguimiento segn directrices nacionales y aquellos
que se reportan en cero (0) hacen referencia a la no presencia de un evento en el sitio
en ese ao, razn por la cual algunos casos no fueron reportados.
En un segundo momento se realiza la sistematizacin, depuracin y anlisis de la
informacin con apoyo de actores que participaron en el Consejos de Poltica Social de
Diciembre de 2013 que abordaron el tema de desnutricin en La Guajira y en
reuniones independientes donde se realiz el abordaje de la temtica desde las
percepciones de la comunidad, alcaldes, secretarios de despacho, concejales y
diputados, as mismo se incluyen opiniones y propuestas de personal de salud.
Finalmente, la informacin se integr y consolido metodolgicamente y se recogi los
resultados para el anlisis de todos los usuarios del sistema buscando que este
documento sirva de base para realizar seguimiento y evaluacin a los resultados de
planes, programas y proyectos de intervencin nutricional en el Departamento de La
Guajira, al observar en el tiempo, como se avanza y se van presentando los cambios en
aspectos puntuales y claves para el desarrollo de esta poblacin.
3. MORBILIDAD Y
MORTALIDAD INFANTIL POR DESNUTRICIN EN EL
DEPARTAMENTO DE LA GUAJIRA
No hay vocacin ms noble ni responsabilidad mayor que la de facilitar
los medios a hombres, mujeres y nios en las ciudades y pueblos de todo
el mundo, para que puedan vivir mejor.
Kofi Annan, Secretario General de las Naciones Unidas, 1997 2006.
Cumbre Mundial sobre la Alimentacin por invitacin de la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la
Alimentacin de 1996
5
Colombia inicio la formulacin de la poltica de nutricin
6
La Cumbre Mundial sobre la Alimentacin fue convocada entre el 10 y el 13 de junio de 2002 en la capital italiana con la finalidad
de reforzar un compromiso clave asumido por los pases del mundo: que en 2015 el nmero de hambrientos en el mundo se haya
reducido a la mitad.
7
Los Objetivos de Desarrollo del Milenio, tambin conocidos como Objetivos del Milenio (ODM), son ocho propsitos de desarrollo
humano fijados en el ao 2000, que los 189 pases miembros de las Naciones Unidas acordaron conseguir para el ao 2015. Estos
objetivos tratan problemas de la vida cotidiana que se consideran graves y/o radicales.
10
11
12
Esta situacin hace preguntarse porque las dems regiones, que presentan alta
dificultad para movilizarse de y hacia los centros asistenciales no reportan tantos
casos, y la repuesta aparente es posiblemente que no lo hacen y por lo tanto los casos
quedan sin registrar.
La situacin anterior nos permite hacernos entonces una pregunta: las herramientas,
tcnicas y modelos de identificacin, seguimiento y control, y los modelos de
intervencin que venimos aplicando estn teniendo efectos reales y positivos en el
Departamento y sus comunidades, o de pronto, por las caractersticas tan especiales
del Departamento de La Guajira, requerimientos desarrollar un modelo diferente que
nos permita garantizar el impacto real y efectivo sobre estas comunidades?
13
3.1.
Enfermedad provocada por insuficientes aportes calricos (hidratos de carbono, grasas y protenas), se manifiesta con valores
de peso inferiores en talla y peso, es una enfermedad que evoluciona y puede causar la muerte entre los elementos causales se
reconoce la pobreza como causa estructural
14
2009
2010
2011
2012
2013
Albania
Barrancas
Dibulla
Maicao
Manaure
Riohacha
Uribia
Elaboracin direccin de planeacin gobernacin del Departamento de La Guajira (DAP), con base en
reportes de Eventos Sivigila, RUAF, 2009 2013. Corte semana 47.
9
15
Debemos recordar que la zona de la media y alta guajira no disponen de reas aptas
para la agricultura11 por su carcter desrtico y semidesrtico, donde la prctica de la
ganadera es itinerante y limitada a ganado menor, que proporciona mnimamente el
10
16
recurso proteico que requiere una poblacin altamente vulnerable desde el punto de
vista de la disponibilidad de alimento aunado al escaso recurso hdrico 12 y la poca
calidad del mismo, no contar con servicios pblicos como la energa elctrica, no
pueden tener refrigeradores y por lo tanto no pueden preservar las verduras, frutas y
otros alimentos perecederos, por lo tanto deben limitarse a alimentos secos (granos
secos, arroz, pastas), aspecto importante en el componente de salud y nutricin13.
Resulta paradjico desde el componente disponibilidad de fuentes de agua construidos
en las zonas indgenas (pozos profundos), que sean estas zonas las que presentan el
mayor nmero de casos de morbi mortalidad, aclarndose que no se obtuvo
reportes sobre la calidad de la misma y reportes de mantenimiento de molinos o de
pozos.
Es importante aclarar que la localizacin de la mayora de los pozos est cerca de las
vas de comunicacin y de la ciudad de Riohacha.
Mapa # 4. Morbilidad por Mal Nutricin y Fuentes de Agua.
17
Francisco J. Prez van-Leenden, Cultura y escuela: elementos para el estudio de la interculturalidad Pgina 18
18
Evidencia fotogrfica, archivo personal doctor Spencer Rivadeneira (morbilidad por desnutricin)
Se une a esto que desde el ao 2012 la SuperSalud desde el SIVIGILA modifico las
variables de seguimiento al evento de mal nutricin para darle paso al seguimiento del
evento bajo peso al nacer (vigilancia epidemiolgica) y cuyos resultados se evidencia
en las cifras planteadas, adems de ello se presenta como un piloto la vigilancia a la
15
cabe anotar que dado lo complejo de la zonificacin de los lugares donde viven y la forma como se desplazan las familias
indgenas dentro del territorio comunidades indgenas algunas no pudieron ser geo-referenciadas
19
mortalidad por bajo peso al nacer, lo que visibiliza las muertes presentadas en el 2013
por desnutricin en el Departamento de La Guajira.
Desagregando los eventos encontramos que durante el periodo comprendido entre el
ao el 2008 al 2013 en el Departamento de La Guajira se registraron casos de
morbilidad por mal nutricin en 155 en zonas urbanas y 219 rurales para un total de
374 puntos geogrficos desagregados por territorio de la siguiente forma.
Albania 2, Barrancas 2, Dibulla 5, Distraccin 0, Fonseca 1, El Molino 0, Hatonuevo 0 ,
La Jagua Del Pilar 0, Maicao 8, Manaure 40, Riohacha 79 , Sanjun del Cesar 11 , Uriba
226 , Urumita y Villanueva 0, siendo Uriba, Riohacha, Manaure, Maicao y San Juan
del Cesar las zonas ms susceptibles por la ocurrencia y recurrencia de los eventos.
Grafico # 2 Morbilidad por Malnutricin en menores de 5 aos en el
Departamento de La Guajira.
LA GUAJIRA MORBILIDAD POR MALNUTRICION EN NIOS MENORES DE 5 AOS
1000
100
Ao 2010
Ao 2011
10
Ao 2012
Ao 2013
.
Construccin Direccin de planeacin Departamento de La Guajira (DAP), con base en datos
suministrados por la secretaria de salud departamental SIVIGILA, 2013 (corte parcial semana 47)
20
Ao 2010
Ao 2011
Ao 2012
Ao 2013
TOTAL
2
2
1
0
1
0
0
0
2
6
9
0
103
0
0
126
0
0
2
0
0
0
0
0
6
14
54
11
98
0
0
185
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
20
16
0
25
0
0
63
2
2
5
0
1
0
0
0
8
40
79
11
226
0
0
374
TOTALES
Construccin Direccin de planeacin Departamento de La Guajira (DAP), con base en
datos suministrados por la secretaria de salud departamental SIVIGILA, RUAF. 2013 (corte
parcial semana 47)
21
Estos son los riesgos que desde la direccin de planeacin departamental se han
venido trabajando en procura para focalizar a la poblacin vulnerable promoviendo
una efectiva intervencin en el territorio, para generar alternativas que permitan si no
acabar con el flagelo, si aminorar el impacto en las comunidades y tratar de hacer ms
efectivas las intervenciones pblico - privadas.
Acabar con la desnutricin en el Departamento de La Guajira en comunidades
indgenas16 y no indgenas es un compromiso que desde el Plan de Desarrollo Nacional,
Departamental y Municipales y los objetivos del milenio se viene trabajando desde la
16
El Informe del Relator Especial de Naciones Unidas del 8 de enero de 2010 si bien reconoce que el gobierno dedica un cierto
nivel de atencin a las necesidades sanitarias de los pueblos indgenas, incluida la estructuracin de los modelos de salud y la
investigacin sobre la medicina tradicional y resalta los esfuerzos realizados para atacar los problemas de desnutricin, seala que
esta poblacin no tiene las mismas oportunidades que el resto de colombianos. Citado en pueblos Indgenas y afro descendientes
de Amrica latina y el Caribe, Informacin Sociodemogrfic a para polticas y programas en:
http://www.eclac.cl/publicaciones/xml/0/25730/pueblosindigenas_final-web.pdf
22
17
La CEPAL (2002, 5), plantea que La vulnerabilidad social se relaciona con los grupos socialmente vulnerables, cuya identificacin
obedece a diferentes criterios: algn factor contextual que los hace ms propensos a enfrentar circunstancias adversas para su
insercin social y desarrollo personal, el ejercicio de conductas que entraan mayor exposicin a eventos dainos, o la presencia
de un atributo bsico compartido (edad, sexo, condicin tnica) que se supone les confiere riesgos o problemas comunes.
18
Incluyendo los animales que hacen parte esencial del funcionamiento de grupo como clan
23
Plan de seguridad alimentaria de La Guajira, programa de consumo alimentario donde se propone ampliar la cobertura de (
40.000), nios entre 0 y 5 aos de edad Y PAN
20
Segn investigacin DAP basada en el estudio y seguimiento de historias clnicas, un porcentaje significativo de nios menores
de 5 aos fallecidos por desnutricin. De madres que no asistieron a controles prenatales con nacimiento de bajo peso al nacer
21
para Colombia el bajo peso al nacer se constituye en uno de los principales problemas obsttricos ya que posiblemente el 9% de
los nacimientos podra estar relacionado con ms del 50% de la mortalidad perinatal en : anlisis de situacin en poblacin para
Colombia disponible en:http://unfpa.org/psa/wp-content/uploads/2012/11/Colombia-Analisis-de-situacion-en-poblacion-paraColombia.pdf
24
ha sido demostrado por algunos estudios que el bajo peso al nacer es un predictor de
la mortalidad infantil y uno de los graves problemas de salud pblica en todo el
territorio nacional pese a que las polticas nacionales adicionaron a las metas y los
objetivos del milenio disminuir el porcentaje y la tendencia de nacidos vivos con bajo
peso al nacer (no debe sobrepasar el 10% anual al 2015)
En el Departamento de La Guajira los nacimientos con bajo peso al nacer muestran una
tendencia al descenso segn cifras oficiales en el 2011 se presentaron 342
nacimientos con bajo peso al nacer siendo el municipio de Riohacha con 158
nacimientos quien presenta la cifra ms alta, seguido de Maicao con 87, san juan del
cesar con 54 y Uriba con 13, Fonseca con 4, Dibulla con 2 y Barrancas con 1. En el
2012 las variaciones en las cifran fueron pocas se sigue presentando Riohacha como el
municipio de mayor recepcin de menores con bajo peso al nacer con un nmero
estimado de 128 seguido de Maicao y San Juan del Cesar con 75 casos y Uriba con
23, Albania con 8, Manaure con 9, Hatonuevo con 6, Barrancas con 5 y Villanueva con
2 casos para un total de 335 nacimientos con bajo peso al nacer. Las tendencias en
cuanto a la localizacin se siguen presentando para el ao 2013 en cuanto a la
localizacin geogrfica de los eventos aunque se nota una propensin poco sustancial
frente al descenso en los registros para el ao 2013.
El municipio de Riohacha aporta a las estadsticas 116 nios nacidos con bajo pesos
seguido de Maicao con 58 y San Juan del Cesar con 56, a estos municipios se les suma
Uriba con un total de 32, Villanueva y Albania con 4, Barrancas y Fonseca con 3 para
un total de 967 casos de nacimiento con bajo peso al nacer en todo el territorio
guajiro.
Se deja claro que somos conscientes de que hay subregistros, es decir, que no todos
los nacimientos se reportan dado que son atendidos por la medicina tradicional
indgena.
Entre los hallazgos encontrados en el seguimiento y la geo referenciacin y
localizacin de comunidades con eventos de bajo peso al nacer realizada desde la
Direccin de Planeacin de La Guajira presento los siguientes valores, para el periodo
2011 al 2013 segn la ubicacin geogrfica, Maicao 5 centros poblados y 62 zonas
rurales dispersas, Manaure 8 centros poblados y 66 zonas rurales dispersas, Riohacha
19 centros poblados y 113 zonas rural dispersa y Uriba 3 centros poblados y 59 zonas
rural dispersas, San Juan del Cesar, 12 centros poblados y 3 zonas rurales dispersas,
Albania 2 centros poblados y 19 rural disperso, Dibulla 6 centros poblados y 1 rural
disperso, Fonseca 2 centros poblados y 5 rural disperso. Hatonuevo 4 centros poblados
25
100
10
1
ALBANI BARRAN
FONSEC HATON
MANAU RIOHAC
DIBULLA
MAICAO
A
CAS
A
UEVO
RE
HA
2011
87
2012
2013
TOTALES
12
11
SAN
JUAN
DEL
CESAR
URIBIA
VILLAN TOTALE
UEVA
S
23
158
54
13
342
75
128
75
23
335
58
12
116
56
32
290
220
44
402
185
68
967
Cabe anotar que para este ejercicio se totalizaron los casos de bajo peso al nacer sea cual fuere la semana de gestacin,
26
BARRANCAS
DIBULLA
FONSECA
MAICAO
MANAURE
RIOHACHA
SAN JUAN DEL CESAR
URIBIA
TOTALES
URBANO
CENTRO
POBLADO
RURAL
DISPERSO
TOTAL
MUNICIPIO
1
0
4
87
23
158
53
5
331
0
2
0
0
0
0
1
2
5
0
0
0
0
0
0
0
6
6
1
2
4
87
23
158
54
13
342
ALBANIA
BARRANCAS
FONSECA
HATONUEVO
MAICAO
MANAURE
RIOHACHA
SAN JUAN DEL CESAR
URIBIA
VILLANUEVA
TOTALES
URBANO
CENTRO
POBLADO
RURAL
DISPERSO
TOTAL
MUNICIPIO
7
5
4
6
74
6
128
75
10
2
317
0
0
0
0
0
3
0
0
3
0
6
1
0
0
0
1
0
0
0
10
0
12
8
5
4
6
75
9
128
75
23
2
335
27
ALBANIA
BARRANCAS
DIBULLA
FONSECA
MAICAO
MANAURE
RIOHACHA
SAN JUAN DEL CESAR
URIBIA
VILLANUEVA
TOTALES
URBANO
CENTRO
POBLADO
RURAL
DISPERSO
TOTAL
MUNICIPIO
3
3
2
3
57
10
116
55
23
4
276
0
0
0
0
0
2
0
0
4
0
6
1
0
0
0
1
0
0
1
5
0
8
4
3
2
3
58
12
116
56
32
4
290
Los resultados del anlisis muestran la tendencia a zonificar a la poblacin que accede
a los servicio en las cabeceras urbanas como se puede evidenciar claramente en los
grficos expuestos anteriormente los cuales presentan un mayor nmero de registros
en la zona urbana, es debido a que son las ms cercanas a la cabecera urbana quienes
acceden con ms puntualidad al seguimiento y control pre natal, por tanto son
registradas por el sistema, aquellas que habitan las zonas rurales y zonas rurales
dispersas con alta incidencia de morbilidad y mortalidad por desnutricin en su gran
mayora no aparecen registradas en controles pre natales y sus nios no presentan
seguimiento por desnutricin y mucho menos un esquemas de vacunacin (ver anexo,
comunidades que no pudieron ser geo - referenciadas)
28
5. CONCLUSIONES.
A manera de conclusin se toma en cuenta que en el Departamento de La Guajira las
poblaciones ms afectadas por el flagelo de la desnutricin son los grupos indgenas
Wayuu, Arahuacos, Wiwas y otros sectores pertenecientes a los estratos ms
vulnerables, localizado en su gran mayora en la Zona Rural y los centros poblados
dispersos de difcil acceso, con vas de comunicacin en mal estado o inexistentes,
escaso acceso a servicio de energa y agua potable
Partiendo de cifras estadsticas de morbimortalidad infantil, y proyectando a nivel
global el comportamiento acorde con las caracterizas geogrficas, culturales y
comportamentales de estos grupos poblaciones, se puede inferir la situacin general
existente en el Departamento y realizar un anlisis estimado de los niveles de eficacia
que estn teniendo las polticas, programas y proyectos desarrollados por los
diferentes actores que intervienen en el Departamento para la atencin de la
seguridad alimentaria y la prevencin de la morbimortalidad infantil por desnutricin.
Con fundamento en lo anterior, se ha podido concluir preliminarmente:
La responsabilidad de garantizas la
seguridad alimentaria, y especialmente de
prevenir la morbimortalidad infantil por
desnutricin est asignada por norma 23 a
diferentes actores pblicos tanto del orden
territorial como por funciones con presencia
en la regin, responsabilidades distribuidas
por niveles de competencias, algunas
directas y otras de complementariedad.
Para poder asegurar una correcta
intervencin de la problemtica lo primero
que se requiere es identificar la poblacin objetivo, cuantificarla, medirla antes
y despus de las intervenciones y con base en ello construir un sistema de
23
Ley 1098 de 2006. Artculo 41, Cdigo de la Infancia y la Adolescencia de prevenir y erradicar la desnutricin ,
29
24
En: http://66.147.244.206/~lacallec/diario/wayira/2013/07/02/la-guajira-esta-rajada-en-nutricion-infantil/
30
31
Seguridad Alimentaria (PAN), las acciones de los municipios con sus programas
del Plan de Intervenciones Colectivas en Salud, de Seguridad Alimentaria y
Alimentacin Escolar, y las actuaciones directas y/o completaras de ONGs,
fundaciones y del sector privado en el territorio de La Guajira con programas
de complementacin alimentaria dirigidas a las familias y a la primera infancia,
La Guajira sigue presentando alto nmero de casos de desnutricin y bajo peso
al nacer, mortalidad materna y otros eventos de salud que son prevenibles,
indicando que o las acciones conjuntas son insuficientes, que se est
trabajando en forma descoordinada o que el modelo de atencin est fallando.
Se identific que casi todos los programas que se adelanta son eminentemente
asistencialistas, no incluyen labores de valoracin pre y post, ni seguimiento al
crecimiento y desarrollo de nias y nias menores de 5 aos. Las actividades
de las instituciones de salud se limitan a las que se hacen por consulta mdica
hospitalaria pero no se coordina con los programas de seguridad alimentaria.
Hay avances en termino de seguimiento a algunos caso de morbi mortalidad y
bajo peso al nacer a los que se le hace seguimiento epidemiolgico en el
territorio, pero solo a nivel estadstico y no de casos, la dificultad se encuentra
en la focalizacin, la geo referenciacin y la geolocalizacin real de casos,
debido al desconocimiento de la localizacin real de las comunidades
indgenas, que se encuentran altamente dispersas en la zona rural, y en las
zonas urbanas, por la forma desordenada en que vienen creciendo en reas de
invasin urbanas que carecen de una nomenclatura que permita una fcil
ubicacin.
Siendo el Departamento de La Guajira uno de los Departamentos de Colombia
con una problemtica elevada de morbi mortalidad por bajo peso al nacer,
requiere formar profesionales sensibles y con conocimiento pleno de la
problemtica ya que como se vienen presentando los eventos requiere de
tratamiento por urgencia vital.
Se presentas deficiencias notorias en los sistemas de informacin en el
Departamento de La Guajira y unas evidentes dificultades para acopiar datos
confiables en relacin con el lugar de habitacin de donde se reporta el evento.
Las actuaciones que se vienen desarrollando son todas de corto plazo, pero no
sea iniciado acciones de mediano y largo plazo que permita alcanzar la
seguridad alimentaria y la capacidad de autoabastecerse de las propias
comunidades.
32
33
6. RECOMENDACIONES.
34
Esto nos lleva a plantear una necesidad urgente, si queremos no solo contribuir
con el logro de las metas del milenio, sino dar una atencin real y efectiva a las
comunidades ms necesitadas del Departamento, y en especial, a los nios en
alto riesgo, debemos comenzar por identificarlas plenamente, redisear los
mecanismos que nos permitan garantizar impactar y lograr una cobertura real
sobre las misma, y desarrollar dispositivos para realizar seguimiento a la accin
pblica privada que se hace sobre las mismas
En lo posible, se debe coordinar acciones en un solo macroproyecto de
mediano plazo evitando las acciones individuales, descoordinadas y
cortoplacistas que generan prdida de recursos y oportunidades.
Se hace necesarios que todos los actores del sistema, entidades territoriales,
ONGS y Fundaciones, hospitales, IPS y EPS que actan en el territorio realicen
un trabajo articulado
en pro de
focalizar, establecer y eliminar factores
de riesgo de morbi mortalidad y bajo
peso al nacer en el Territorio Guajiro, a
travs de la vigilancia y control de
intervenciones focalizadas, ajustadas a
factores socioculturales, de acceso a
agua potable, alfabetismo entre otros.
Fortalecer
los nios
trmino y
logren un
el seguimiento nutricional a
con bajo peso al nacer a
a los desnutridos hasta que
estado nutricional adecuado.
Los hospitales y las Clnicas deben dar cumplimiento real a los protocolos de
nutricin de la organizacin de salud OMS, asimismo deben contar con
personal capacitado en la bsqueda de garantizar una alimentacin acorde a
las fases del tratamiento (es de obligatorio cumplimiento suministrar al
malnutrido la formula f75 )
El Departamento de La Guajira y sus municipios debe tomar acciones
correctivas para mejorar la disponibilidad y el abastecimiento de alimento y
agua a los hogares, como tambin mejorar desde el conocimiento el valor
nutricional de su uso apropiado, no existe entre estas comunidades una
correcta educacin nutricional.
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7. FUENTES.
Anlisis de
situacin en poblacin para Colombia disponible en:
http://unfpa.org/psa/wp-content/uploads/2012/11/Colombia-Analisis-de-situacionen-poblacion-para-Colombia.pdf
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http://www.eclac.cl/publicaciones/xml/0/25730/pueblosindigenas_final-web.pdf
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social%20en%20contextos%20rural%20y%20urbano.pdf
http://www.unperiodico.unal.edu.co/dper/article/mortalidad-y-desnutricion-infantilmas-alla-de-las-cifras.html
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http://www.entrenotasrosa.com/2011/04/50-ninos-de-cada-mil-mueren-por.html
http://www.periodicolaguajira.com/index.php/opinion/columnas-de-opinion/2034-laguajira-se-raja-en-nutricion
http://www.las2orillas.co/han-muerto-27-ninos-wayuu-de-hambre-que-pasa-con-elprograma-estrella-de-la-primera-dama/#.Ut1I-OUGPPg.twitter.
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8. ANEXOS.
Inventario pozos. (CORPOGUAJIRA)
Oficio cursado a Alcaldes, Contenido
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