Prevencion Del Consumo de Sustancias Psicoactivas

PREVENCIN DEL CONSUMO DE
SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

DOCUMENTO PARA RESPONSABLES DEL
PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
BOGOT, AGOSTO 2010
POSITIVA COMPAA DE SEGUROS S.A.

GILBERTO QUINCHE TORO
Presidente
CARMENZA DEVIA VALDERRAMA
Vicepresidenta Comercial
CLAUDIA GMEZ
Vicepresidenta Financiera y Administrativa
CAMILO DAZ TAFUR
Vicepresidente de Operaciones
HERNN CASTILLO
Vicepresidente Tcnico
LVARO VLEZ MILLN
Vicepresidente de Promocin y Prevencin
GLORIA MORGAN TORRES
Gerente de Investigacin y Control del Riesgo
FRANCISCO ORTIZ LEMOS
Gerente de Administracin del Riesgo
VICEPRESIDENCIA DE PROMOCIN Y PREVENCIN

GERENCIA DE INVESTIGACIN Y CONTROL DEL RIESGO
Y GERENCIA DE ADMINISTRACIN DEL RIESGO

REALIZADORES:
JIMMY ALEJANDRO SALINAS
GLORIA MORGAN TORRES
APOYO REVISIN DE CONTENIDO TCNICO:
DIRECCIN DE RIESGOS PROFESIONALES
DEL MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
LUANA POLO - POSITIVA COMPAIA DE SEGUROS S.A.
JOS ACOSTA LEN (Q.E.P.D)
REVISION DE DISEO Y DIAGRAMACIN:
ANDRS GALLN RESTREPO
Diseo, impresin y produccin:

EXPRECARDS LTDA.
Carrera 66 A No. 4 D - 75
PBX: 2601601
informacion@exprecards.com
Bogot D. C. - Colombia
Todos los derechos reservados de Positiva Compaa de Seguros S.A. Se prohbe la reproduccin o copia total o parcial de este
material sin expresa autorizacin. Se prohbe la venta de este material; ya que es un documento tcnico educativo realizado
para las empresas afiliadas a Positiva Compaa de Seguros / ARP.
Registro ISBN: 978-958-99567-2-4
Contenido
Introduccin ............................................................................................................................................. 05
Conceptos Bsicos ........................................................................................................................... 09
Drogadiccin o Adiccin a Sustancias Psicoactivas ......................................................... 11
Factores de Riesgo que inducen al Consumo de Sustancias Psicoactivas ............ 12
Clasificacin de las Sustancias Psicoactivas ........................................................................15
Prevalencia y Uso de las Sustancias Psicoactivas de Mayor Consumo .................... 18
Efectos que producen las Sustancias Psicoactivas .......................................................... 22
Consecuencias del Abuso de Las Sustancias Psicoactivas ............................................ 30
Implementacin del Programa de Prevencin del Consumo de Sustancias
Psicoactivas en las Empresas ................................................................................................... 38
Medidas de Intervencin General Dentro del Ambiente de Trabajo ....................... 43
Anexos .............................................................................................................................................. 53
Bibliografa ...................................................................................................................................... 71
PREVENCIN DEL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
INTRODUCCIN
Existe una diversidad de sustancias que crean adiccin, llamadas sustancias psicoactivas.
Algunas de stas son incluso aceptadas socialmente; por ejemplo el tabaco y el alcohol.
Es precisamente con el uso de estas ltimas, como muchos terminan siendo adictos.
Segn las Oficina de Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (UNODC), para el
ao 2003 la prevalencia de consumo anual en el mundo de alcohol era del 50%, de
cigarrillo del 30% y para consumo de sustancias ilcitas del 5%.
En Colombia se ha registrado un aumento en el consumo de sustancias psicoactivas
y de acuerdo con la prevalencia encontrada en el Estudio Nacional de Consumo de
Sustancias Psicoactivas en Colombia 2008, las sustancias de mayor consumo, fuera del
alcohol (61,2% ao), y el tabaco (21,5% ao), son la marihuana (2,3% ao), la cocana
(0,7% ao), los tranquilizantes sin prescripcin (0,5% ao), el xtasis (0,3% ao), los
disolventes inhalables (0,2% ao), el basuco (0,2% ao), y otras drogas sintticas.
El problema del consumo de Sustancias Psicoactivas puede afectar a cualquier
persona sin importar su clase social, edad o nacionalidad; los nios y los jvenes
son ms susceptibles por encontrarse en una etapa de mayor influencia social sobre
su estructura de personalidad y porque se ven ms afectados por la presin de sus
iguales (compaeros y amigos).
La adiccin puede llegar a afectar a la comunidad
no slo individual, familiar y grupalmente,
sino tambin en el mbito laboral, generando
problemas en las relaciones interpersonales y en
el desempeo laboral. El trabajador consumidor
de droga tiene mayor posibilidad de accidentarse
y pone en peligro la integridad de sus compaeros
de trabajo y de la empresa. Este problema afecta
ms a trabajadores ocasionales y a algunos
sectores econmicos en particular como el de
la construccin y el financiero.
El desarrollo de actividades de promocin y
prevencin del consumo de sustancias aumenta
la productividad, mejora la imagen corporativa y aumenta la calidad de vida de los

trabajadores.
Por las razones mencionadas, se ha decidido elaborar esta cartilla dirigida a los
encargados de Salud Ocupacional de las empresas y a travs de estos, a la poblacin
trabajadora, sus familias y la comunidad en general, para de esta forma implementar
programas de prevencin del Consumo de Sustancias psicoactivas en cumplimiento
de la Poltica Nacional para la Reduccin del Consumo de Sustancias Psicoactivas
y su Impacto y contribuir en la potenciacin de hbitos positivos mediante la
informacin, la prevencin y el manejo de este problema.
Como parte de las actividades programadas para el cumplimiento de esta poltica,
el ministerio de la proteccin social ha trabajado en conjunto con la Oficina de las
Naciones Unidas contra la Droga y el Delito en la implementacin de la estrategia
Treat-Net en Colombia, la cual busca identificar personas en riesgo para el abuso y
dependencia de sustancias psicoactivas, implementar estrategias de promocin y
prevencin y orientar la atencin especializada a las personas con ms alto riesgo.
Adems, es necesario hacer nfasis en el desarrollo de un clima de comunicacin y
confianza entre los diferentes actores del Sistema General de Riesgos Profesionales,
entre las empresas y sus trabajadores y entre padres e hijos a nivel familiar, que
posibilite crear estrategias para evitar la influencia y la presin del medio hacia el
uso de Sustancias Psicoactivas aumentando
al tiempo los factores protectores.
El propsito final es el de dar herramientas a
las empresas y sus responsables de seguridad
y salud ocupacional para la implementacin
de estrategias concretas de promocin
y prevencin del consumo de sustancias
psicoactivas, en el marco de la Poltica
Nacional para la Reduccin del Consumo de
Sustancias Psicoactivas y su Impacto mediante
la implementacin entre otras de la estrategia
Treat Net de la Oficina de las Naciones Unidas
contra la Droga y el Delito.
RESPONSABILIDAD SOCIAL EMPRESARIAL

Las empresas hacen parte activa de los procesos de formacin social de los trabajadores
como ciudadanos no slo en competencias laborales sino tambin como facilitadores
de ambientes de trabajo sanos y seguros, formadores de personas que cada da
construyen el pas y la sociedad que representan.
Cada vez los consumidores son ms exigentes y esto ha trado consigo un mayor
inters por los aspectos sociales de las actividades de las empresas, que incluyen
comercio justo, consumo responsable de recursos no renovables, condiciones
laborales justas, entre otras.
Una compaa que aplica la ciudadana corporativa entiende que su propio xito
est determinado por el bienestar social y por lo tanto toma en consideracin el
impacto que sus acciones producen en todos los stakeholders, incluyendo empleados,
clientes, comunidades, proveedores y el medio ambiente
Influencia Indirecta:
Rgimen legal,
Infraestructura, etc.
Gobiernos
Influencia Directa/
Afectados:
Polucin, Corrupcin
Comunidades
Socios
Comerciales
Influencia Indirecta:
Estndares de trabajo,
Derechos indgenas etc.
Nivel de control alto:
Estndares de trabajo, salud,
y seguridad, consumo de agua etc.
Operaciones
centrales
Esferas de Influencia, WBCSD, 2002
[Fuente: Boston College]

Una empresa con Responsabilidad Social empresarial se convierte en socio
coresponsable para el desarrollo social, atendiendo no slo a sus accionistas, sino
que atiende las demandas de todos los que se encuentran involucrados con ella.
Las relaciones con los trabajadores son prioritarias, asegurando unas condiciones de
trabajo seguras y saludables, y en este marco las acciones para mejorar sus condiciones
de salud y trabajo deben ser integrales tanto en la intervencin de las condiciones
de trabajo como en mejorar el perfil de salud pblica de sus trabajadores.
La promocin de estilos de vida saludables y la prevencin del consumo de sustancias
psicoactivas como son el alcohol, el cigarrillo y las dems sustancias hace parte de
esta responsabilidad, no slo ante sus trabajadores sino tambin como cumplimiento
de esta responsabilidad ante sus familias y la comunidad.
La implementacin de condiciones de trabajo dignas que favorezcan la Seguridad
y Salud laboral y el desarrollo humano y profesional de los trabajadores hacen un
trabajo ms responsable socialmente.
CONCEPTOS BSICOS
Droga:
Sustancia Psicoactiva que es capaz de generar alteraciones del comportamiento y
procesos de abuso y dependencia; incluye sustancias naturales o artificiales, ilcitas,
legales y psicofrmacos que son capaces de modificar una o ms funciones del
organismo.
Sustancia psicoactiva (SPA) :
Se entiende por sustancias psicoactivas aquellos productos que introducimos
al organismo por diferentes vas de administracin; afecta a los procesos
mentales (como la cognicin o la afectividad), altera la salud y produce efectos
agradables .Pueden ser auto administradas sin prescripcin mdica y que
en caso de abuso, es decir consumo que se desva de los patrones sociales y
mdicos aprobados al interior de una cultura dada, puede generar dependencia.
No consumo:
Decisin consciente o inconsciente de no hacer consumo de sustancias
psicoactivas.
Consumo:
Uso ocasional y controlado de sustancias psicoactivas socialmente aceptadas.
Consumo Tolerable:
Uso de sustancias socialmente aceptadas al interior de una cultura dada en una
condicin ocasional.
Consumo problemtico:
Uso frecuente y no controlado que toma la forma de abuso o dependencia.
Adiccin:
Intoxicacin crnica a partir de una droga natural o sinttica, caracterizada por la
necesidad imperiosa de continuar consumindola y de conseguirla por cualquier
medio.
10
Abuso:
Uso inadecuado, indebido o excesivo de una droga, que puede implicar riesgos para
la salud del individuo, o de quienes lo rodean. Es una etapa prxima a la dependencia.
Dependencia:
Estado fsico, psicolgico o social que induce en una persona el consumo de una
sustancia psicoactiva.
Dependencia Fsica: Estado de adaptacin biolgica que sufre el organismo y lo
lleva a consumir una sustancia psicoactiva en dosis habituales o incluso mayores,
para impedir la aparicin de sntomas de supresin o abstinencia.
Dependencia Psicolgica: Impulso psquico que induce a una persona al consumo
de una sustancia psicoactiva, para obtener un efecto gratificante o evitar un malestar.
Dependencia Social: Conjunto de situaciones alrededor de las cuales se consume una sustancia psicoactiva (lugares de encuentro, circunstancias, rituales, amigos que se frecuen
tan, estilos de vida) que hacen parte de una subcultura particular.
Sndrome de abstinencia:
Urgente necesidad de consumir la droga o sustancia psicoactiva, con sensacin
de angustia, irritabilidad, dolor de cabeza, dolor en el cuerpo, temblor, malestar y
sudoracin: estos sntomas se producen por disminucin de los niveles de la droga
en el cuerpo, una vez que ste se ha acostumbrado a niveles altos de la sustancia.
Recuerde:
Usted es el gran conductor de su vida.
Construya su camino.
Solicite y reciba orientacin.
Muchas personas que prueban droga o sustancias psicoactivas por primera
vez terminan adictos, con las consecuencias que esto implica.
11
Drogadiccin o Adiccin a Sustancias Psicoactivas

Es la dependencia fsica, psquica o social de una droga o sustancia.
La adiccin comienza cuando las drogas se usan por primera vez. El hbito progresa
desde la experimentacin, pasando por el abuso hasta llegar a la dependencia. En
este ltimo caso el uso es continuo y peridico. El consumo de estas sustancias
psicoactivas ocasiona problemas en la salud y adaptacin social e incluso, problemas
legales y laborales.
Patrones de Comportamiento
El uso de sustancias psicoactivas (que crean adiccin) presenta diferentes patrones
de comportamiento:
Experimental (por probar)
Social (socialmente permitido)
Episdico (ocasional)
Laboral (ausentismo)
Compulsivo (exagerado, imperioso)
Ritual, cultural (en los grupos indgenas)
Hay que trabajar con disciplina para obtener valores positivos y excelentes
resultados sociales, familiares, laborales y personales.
Forme hbitos saludables:

Mente sana en cuerpo sano
12
FACTORES DE RIESGO QUE INDUCEN

AL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
Entre los factores que contribuyen y causan la drogadiccin pueden encontrarse:
Factores individuales
Actitud: expectativas sobre las drogas, curiosidad.
Personalidad: inhibicin, bsqueda de novedades, hiperactividad, inestabilidad
emocional, rechazo al sufrimiento y disposicin al riesgo; en algunas personas,
conductas de autodestruccin.
Ha sido sugerida una predisposicin gentica, pero todava no se ha comprobado;
an sigue en estudio.
Dificultad en el manejo de situaciones que generan ansiedad y de stress.
Existen condiciones psicopatolgicas que inducen conductas compulsivas de consumo.
Oriente sus propsitos hacia la obtencin de metas alcanzables
13
Factores Socioculturales
tnicos, culturales, subculturales.
Familiares: ausencia de figura paterna, falta de comunicacin, alto nivel de conflictos,
lazos familiares dbiles.
Escolares: fracaso y desercin. El consumo se puede aumentar hacia el final del
bachillerato y primeros aos de universidad.
Grupales: presin en el grupo de iguales (amigos, compaeros), que lleva a que el
nio o adolescente experimente y use sustancias psicoactivas.
Para llegar a cumplir nuestras metas, es necesario

contar con las personas que estn a nuestro alrededor.
Comparta sus alegras y preocupaciones.
Confe en el apoyo familiar.
14
Otros factores de riesgo no laborales que pueden inducir al consumo de sustancias

psicoactivas:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Consumo de alcohol abusivo o drogas por los padres.

Consumo de drogas en lugares de diversin.
Malas relaciones fraterno-filiales.
Conocer a consumidores de drogas.
Facilidad para obtenerlas.
Sentirse agobiado y en tensin.
Prdida de confianza en s mismo.
Factores Laborales
Trabajos repetitivos y montonos, con intenso estrs; trabajos donde hay disponibilidad
de bebidas alcohlicas (licoreras, cerveceras); factores relacionados con la estructura
laboral como ausencia de objetivos laborales claros, libertad de horario laboral,
tareas que exigen desplazamientos frecuentes, y relaciones laborales competitivas;
inestabilidad laboral, trabajos por turnos, trabajo nocturno, jornadas prolongadas,
manejo de sustancias qumicas adictivas (pegantes, aerosoles, inhaladores).
Los siguientes son factores importantes a tener en cuenta en cualquier medio
incluido el ambiente laboral:
Presin social.
Pobre sancin al abuso.
Pobre sancin al consumo en el
trabajo.
Fcil acceso.
Aislamiento social.
Preponderancia del trabajador joven.
15
CLASIFICACIN DE LAS
Narcticos - analgsicos:
Se llaman as por el efecto analgsico que
producen cuando hay dolor.
Opiceos (naturales) (morfina)
Opioides (sintticos) (codena)
Semisintticos (herona)
Sedantes - hipnticos:
Son drogas que actan como depresoras del
sistema nervioso central; segn las dosis y la
susceptibilidad individual, poseen propiedades
sedantes e hipnticas.
Barbitricos.
No barbitricos.
Ansiolticos, tranquilizantes menores.
16
Alucingenos:
Tienen la propiedad de generar
en el individuo normal fenmenos
propios de la locura. Pueden ser:
Naturales (marihuana, hongos) o
Sintticos (LSD).
Drogas que actan principalmente como

estimulantes del sistema nervioso central:
Naturales (cafena - cocana)
Sintticas (anfetaminas)
17
Sustancias Inhalables
Sustancias de diferente estructura qumica,
dentro de las cuales encontramos:
Acetona, quitaesmaltes
Lacas, pinturas
Pegantes
Quitamanchas
Gasolina
Thinner
Varsol
ACPM
ter
Cloroformo
Estas sustancias atacan

su condicin fsica y mental.
Viva la vida con salud: Rechace las drogas.
18
PREVALENCIA Y USO DE LAS SUSTANCIAS

PSICOACTIVAS DE MAYOR CONSUMO
En el ao 2008 se llev a cabo un estudio epidemiolgico para estimar, entre otros
elementos, la magnitud de consumo de drogas en el pas a travs del Estudio Nacional
de Consumo de Sustancias Psicoactivas en Colombia. El ltimo estudio en hogares en
Colombia se realiz en el ao 1996; sin embargo, en los ltimos aos se han llevado
a cabo varios trabajos investigativos, como la Encuesta nacional sobre consumo
de sustancias psicoactivas en jvenes de 10 a 24 aos realizada en el 2001 por
el programa RUMBOS de la Presidencia de la Repblica, el Estudio Nacional de
Salud Mental del ao 2003 realizado por el Ministerio de la Proteccin Social en
asocio con la Organizacin Mundial de la Salud OMS y la Encuesta Nacional sobre
Consumo de Sustancias Psicoactivas en Jvenes Escolares entre 12 y 17 aos,
realizada por el Ministerio de la Proteccin Social y la CICAD/OEA en el 2004; estos
dos ltimos son estudios comparables internacionalmente.
19
Tabaco:
Colombia se comprometi al igual que otras 168 naciones en el mundo a cumplir el
Convenio Marco para el control del tabaco para frenar la pandemia de tabaquismo
que afecta a 1300 millones de personas (80% en pases pobres o en vas de desarrollo),
y mata cada ao a cinco millones en el mundo (para 2030 sern 12 millones de
decesos). Fue el primer tratado de salud pblica de la historia y se fundamenta en
la regulacin de la comercializacin y la disponibilidad, reduccin del consumo y de
la demanda, proteccin de la salud de los trabajadores, promocin de actividades
alternativas para cultivadores, promocin de la investigacin sobre el tabaquismo
y actualizacin de normas legislativas y de planes de accin.
Para la Organizacin Mundial de la Salud, fumador es aquel que ha consumido ms
de 100 cigarrillos en su vida y sigue hacindolo; 7 de cada 10 fumadores han pensado
en dejar de fumar pero se declaran incapaces de hacerlo por su cuenta. Una de cada
cinco muertes por cigarrillo se deben a la exposicin al humo de segunda mano,
30% de las muertes por cncer se relacionan con el tabaquismo.
Amrica Latina se puede convertir en un mercado muy grande para el comercio de
tabaco por sus leyes y controles dbiles; para 2010 el 85% del tabaco se consumir
en pases en vas de desarrollo. En Uruguay se registr que un 17% disminuy la
cantidad de infartos desde la aplicacin del decreto antitabaco. El gobierno dice
que en 20 aos dejarn de ser la 1 causa de muerte.
20
Si bien cerca del 45% de la poblacin colombiana declara haber consumido tabaco
alguna vez en la vida (56% en los hombres y 34% en las mujeres), slo el 17% puede
considerarse consumidor actual, es decir, ha usado tabaco al menos una vez en los
ltimos 30 das (24% en los hombres y 11% en las mujeres); esta cifra equivale a 3,3
millones de consumidores. Entre los menores de 18 aos, un 6% declara consumo
actual, cifra que llega al 20% a partir de esa edad. Se observan importantes diferencias
segn estrato socio-econmico (un 13% del estrato 1 y un 25% de los estratos 5 y
6 declar consumo de tabaco durante el ltimo mes).
Estudio Nacional de consumo de drogas en Colombia, 2008.
El consumo de tabaco ha crecido en Colombia un 5,7% entre 1991 y 2004 segn

datos del Ministerio de Agricultura; se pierden alrededor de 28000 vidas al ao por
consumo de tabaco y los gastos de atencin de las consecuencias pueden ser hasta
10 veces mayores que lo recaudado por concepto de impuestos.
Las importaciones de tabaco se elevaron en los ltimos 10 aos de 5 millones de
dlares a 60,2 millones. En contraste, las familias ms pobres llegan a consumir hasta
el 10% de sus ingresos en tabaco lo que limita su inversin en otros rubros como
alimentacin, salud y educacin.
En el marco de la ley anti-tabaco, en Colombia qued prohibida la venta de cigarrillos
al menudeo y slo se permitirn cajetillas de hasta 20 cigarrillos. Adems, se prohbe
a toda persona natural o jurdica la venta, directa e indirecta, de productos de tabaco
y sus derivados, en cualquiera de sus presentaciones, a menores de dieciocho (18)
aos.
Tambin se prohibi la fijacin de vallas, pancartas, murales, afiches, carteles o
similares mviles o fijos relacionados con la promocin del tabaco y sus derivados
por parte de las tabacaleras y qued en firme la imposibilidad para que los equipos
que participen en los torneos de ftbol sean patrocinados por compaas tabacaleras
al igual que eventos deportivos y culturales por parte de las empresas productoras,
importadores o comercializadoras de productos de tabaco.
Por otro lado, en las cajetillas de los cigarrillos, tendr que aparecer en cada una
de sus caras un 30 por ciento del espacio dedicado a textos y fotos en los que se
evidencie el dao a la salud que provoca fumar.
Finalmente, si una persona fuma en lugares prohibidos (incluidos sitios de trabajo),
las sanciones irn desde la amonestacin verbal hasta la expulsin del lugar.
21
Alcohol
El consumo de bebidas alcohlicas alcanz al 59.8 % de la poblacin en 1996 y el
61,2% en el ao 2008, lo cual demuestra un leve incremento en el consumo.. El
porcentaje de personas que consume alcohol diariamente es el 1.3%; semanalmente
es 8.5%. El 12% de los hombres y el 4% de las mujeres toman hasta emborracharse.
El 27% de los hombres y el 14% de las mujeres manejan bajo el efecto del licor,
aumentando enormemente el ndice de accidentalidad. La edad promedio de inicio
del consumo es de 16 aos. La principal razn para el uso de bebidas alcohlicas es
la celebracin familiar (37%).
El consumo actual de alcohol (es decir, en el ltimo mes) muestra diferencias
importantes tambin por edad: mientras en el grupo de 12 a 17 aos slo un 20%
declara consumo, esta cifra se duplica en los grupos de edad siguientes, llegando
a un 46% entre los 18 y 24 aos y un 43% en el grupo de 25 a 34 aos, decayendo
en las edades siguientes.
En el Estudio Nacional de consumo de drogas en Colombia, 2008, se refiere que
en cuanto al consumo de alcohol,
un 86% de los encuestados declara
haber consumido alguna vez en la
vida, un 35% haber usado alcohol en
los ltimos 30 das (lo que equivale a
6,9 millones de personas), con claras
diferencias por sexo: un 46% de los
hombres dice haber consumido en el
ltimo mes; en el caso de las mujeres,
la cifra es de un 25%.
Finalmente se ha encontrado que el
consumo es ms frecuente en estratos
altos pero es ms riesgoso en estratos
bajos.
El consumo riesgoso tiene una
prevalencia del 12,2%, en su mayora
hombres, con una relacin de tres a
uno con respecto al consumo riesgoso
en mujeres.
22
Marihuana:
Al igual que en la gran mayora de pases del
mundo occidental, la marihuana es la droga
ilcita de mayor consumo en Colombia. En
trminos de prevalencia de consumo, un 8%
de las personas declara haber consumido
esta droga al menos una vez en la vida
(aproximadamente 13% en los hombres y
4% en las mujeres).
El mayor consumo se observa entre los
jvenes de 18 a 25 aos (5%), seguido
del grupo de 26 a 34 aos (3,2%) y el
de 12 a 17 aos (2,7%). Segn el estrato
socioeconmico el mayor consumo se
observa en el estrato 4 con un 3,3% seguido
por los estratos 5 y 6 con un 2,6%.
Disolventes Inhalables:
En Colombia, el consumo de disolventes
inhalables en 1996 fue de 6.7%, siendo
superior en los hombres trabajadores entre
25 y 44 aos.
Sustancias sintticas:
Entre ellas encontramos las anfetaminas
y los tranquilizantes. En Colombia, por su
alto costo, las emplea un grupo restringido
de personas; usualmente jvenes entre 18
y 25 aos.
Cocana:
El consumo es del 1.6% siendo ms
frecuente en hombres. La edad de inicio
est entre 21 y 22 aos.
23
EFECTOS QUE PRODUCEN LAS

El comportamiento y las reacciones del drogadicto dependen del tipo de sustancias
que est usando, que en general se dividen en tranquilizantes (depresoras) y
estimulantes. Las sustancias depresoras en bajas dosis, por deprimir los centros
de control, producen inicialmente un efecto euforizante (de alegra) y de mayor
sociabilidad (simpata); con mayores dosis producen retraimiento, sueo, hasta
prdida del conocimiento o coma. Los estimulantes producen un comportamiento
alegre y dan la sensacin de mayor vitalidad; pero, igualmente, en altas cantidades
producen coma o la muerte por sobre-estimulacin.
Alcohol: tufo, sensacin de relajamiento, visin nublada, habla lenta, falta de
coordinacin, prdida de la conciencia y el juicio, muerte.
A largo plazo puede generar aumento de la presin arterial y del riesgo cardiovascular,
trastornos del colesterol, gastritis y lceras gstricas, dao heptico, impotencia y
prdida de memoria.
Un solo un trago afecta la motricidad fina; incluso en mnimas cantidades produce
desequilibrios y afecta la capacidad de respuesta retrasando las respuestas reflejas
en el organismo.
El alcohol es afn al agua y se mete a todas las clulas causando
un desequilibrio significativo. Sus efectos empiezan a sentirse
a los 10 minutos y el pico se observa a los 40 minutos, por
tal es necesario no ejecutar labores especialmente de riesgo
as se hayan consumido cantidades pequeas de alcohol.
A mayores cantidades, el bebedor manifiesta lenguaje
farfullante o locuacidad, cambios en el estado de nimo,
irritabilidad y amnesia.
Si sigue tomando puede perder la conciencia e incluso morir
por paro cardiorespiratorio.
La capacidad para tolerar el alcohol es proporcional a volumen
y peso de cada persona, siendo menor en personas delgadas.
Son ms susceptibles a intoxicacin nios, mujeres, ancianos
y bebedores ocasionales.
24
Los efectos del alcohol estn relacionados con la cantidad de ste en la sangre; una
unidad alcohlica es la cantidad de alcohol contenida en una bebida, capaz de elevar
el alcohol en sangre de un adulto entre 20 y 25 miligramos por decilitro.
Efectos del consumo de alcohol en relacin con su concentracin en la sangre en mg/dl:
Entre 150 y 200:
Hay desnhinibicin
total
y una
HAY
DESHINIBICIN
TOTAL
manifestacin de
Y UNA MANIFESTACIN
profundos
rasgos
de
DE RASGOS PROFUNDOS
la personalidad como
DE LA PERSONALIDAD
socializacin
COMO SOCIALIZACIN
excesiva, agresividad
EXCESIVA,
AGRESIVIDAD
e incluso
llanto. El
E curso
INCLUSO
LLANTO. EL
de
CURSO
DE PENSAMIENTO
pensamiento
se SE
ALTERA
PRDIDA
DEL
y hay
prdida
alteraY HAY
de los reejos , de la
EQUILIBRIO.
coordinacin y del
equilibrio. Altamente
MS
300:
HayDE
hipotermia,
bajo
ENTRE 150 Y 200:
ritmo
HAY
HIPOTERMIA, BAJO
RITMO
CARDIACO,
ESTUPOR
cardiaco,
estupor
PROGRESIVO, PRDIDA DE LA
CONSCIENCIA.
300 MG/DL
y 300
Entre200200
ENTRE
Y 300
Cambio evidente en
INCOHERENCIA,
el estado deHABLAR
nimo y
200 MG/DL
ENTRECORTADO,
en la conducta.
IMPOSIBILIDAD
PARA
Descenso en
la
CAMINAR,
DESORIENTACIN,
autocrca
("Yo no
VRTIGO Y NUCEAS. HAY
75
a 100:
DEDe
75 A
100:
clara
y una
Euforia
EUFORIA
CLARA
Y UNA
MAYOR
INCOORDINACIN.
mayor
ENTRE 100 Y 150:
CAMBIO EVIDENTE EN EL
50 MG/DLEntre 50 y 75:
Sensacin de
ENTRE 50 Y 75:
relajacin, disminuci
nSENSACIN
de la ansiedad
y
DE RELAJACIN,
una
ligera
DISMINUCIN
DE LA
incoordinacin
ANSIEDAD Y UNA LIGERA
motora.
Riesgo para
INCOORDINACIN
MOTORA.
accidentes.
RIESGO PARA ACCIDENTES.
25MG/DL
NERVIOSOS (SUS FUNCIONES
Cambio evidente en
100 MG/DLel
estado de nimo y
75 MG/DL
Efectos
euforizantes
EFECTOS
EUFORIZANTES
DEPRESON DEL SISTEMA
Entre 100 y 150:
incoordinacin.
Menos
de 50:
HASTA
50: MG/DL
estoy borracho").
Hay alteracin clara
de los reejos , de la
DECAEN, RAZN POR LA
coordinacin y del
CUAL HAY ALETARGAMIENTO,
equilibrio. Altamente
SUEO Y PRDIDA DE LA
riesgoso para
RELACIN CON EL ENTORNO).
accidentes.
150 MG/DL
en la conducta.
ESTADO DE NIMO Y EN
Descenso en la
LA CONDUCTA. DESCENSO
autocrca
("Yo no
EN LA AUTOCRTICA (YO
estoyNOborracho").
ESTOY BORRACHO).
HAY ALTERACIN CLARA
DE LOS REFLEJOS , DE LA
COORDINACIN Y DEL
EQUILIBRIO. ALTAMENTE
RIESGOSO PARA ACCIDENTES.
Unidad alcohlica en cm3 de acuerdo con el tipo de alcohol:

UNIDAD ALCOHLICA EQUIVALENTE
330
en cm3
30
Whisky
25
Aguardiente
150
25
Vodka o Brandy
Cerveza
Vino
25
Estados de embriaguez de acuerdo con la concentracin de alcohol en sangre:

Concentracin de
Alcohol en sangre
en Mg/dl
Menor de 40
40 y 99
100 y 140
Igual o mayor a
150
Estado de embriaguez
Negavo
Primer grado
Segundo Grado
Tercer grado
Fuente: Instituto de medicina legal.
Entre las enfermedades mentales que provoca el alcohol est el Delirium tremens
que se genera por la supresin brusca del alcohol, produciendo alteracin de la
conciencia, de la memoria, de la orientacin temporal y espacial, alucinaciones
visuales, tctiles y auditivas y que puede llegar a ser mortal.
Desde el punto de vista legal, los accidentes con alcohol dan crcel: La ley 1326 de
2009 establece un incremento de las penas para el homicidio culposo, especialmente
severo para quienes lo cometan en estado de embriaguez, y ordena que el culpable
de homicidio en accidente de trnsito pague crcel entre 3 y 13 aos.
Anfetaminas: calor, enrojecimiento, tensin alta,
taquicardia (se acelera el corazn), midriasis (se
agrandan las pupilas), alucinaciones (se ven cosas
extraas), crisis convulsivas (ataques), psicosis txica
(locura) y muerte.
26
Basuco: excitacin, agresividad, irritacin

de vas respiratorias.
Inhalantes: excitacin, desorientacin,
agresividad, delirios (se dicen cosas inco
herentes), irritacin de vas respiratorias y
pulmones, alucinaciones (se ven, se oyen,
se sienten cosas extraas), coma (prdida
del conocimiento).
Cafena: taquicardia (el corazn se acelera),
trastornos del sueo (dificultad para
conciliar el sueo), y trastornos de ansiedad.
Cocana: perforacin del tabique nasal,
midriasis (se agrandan las pupilas), psicosis
(locura), taquicardia (se acelera el corazn),
venas con cicatrices, puede provocar
agitacin, impulsividad y agresividad.
Estimula y excita, disminuye la fatiga y
el sueo. Genera lesiones de mucosas,
alteraciones cardio-vasculares como
infartos, hipertensin, hemorragias
cerebrales. Adicionalmente produce
delirios, insomnio, irritabilidad, depresin
y otros efectos mentales, delirio y muerte.
27
Gasolina: olor caracterstico, lesiona los

pulmones.
Herona: coma (prdida del conocimiento),
baja la tensin y bradicardia (baja el ritmo
del corazn), no se puede respirar bien,
miosis (las pupilas se reducen), seales de
aplicacin de inyeccin, en especial en los
antebrazos.
Relajante. Produce alteraciones digestivas,
cardio-vasculares y en el sistema nervioso
central. Altera el metabolismo y puede
causar la muerte.
Marihuana: excitacin, inhibicin, angustia,
puede generar dificultades de memoria y
concentracin, alucinaciones, disminucin
del inters y la motivacin.
xtasis: causa alteraciones en el sueo.
Genera alteraciones mentales, depresin
y hay riesgo de shock por golpe de calor.
Tambin genera delirio y muerte.
28
Tabaco: taquicardia (acelera el corazn), hipertensin arterial (sube la tensin arterial),

produce bronquitis crnica, enfisema (enfermedad de los pulmones).
Hay que tener en cuenta que a menor edad de inicio, la adiccin es mayor y las
consecuencias en salud irreversibles con el tiempo.
La nicotina tiene un alto poder adictivo.
Hay terapias no farmacolgicas como la consejera breve (hasta 10 minutos), y la
intervencin sistematizada intensiva (varias sesiones de ms de 10 minutos), y otras
farmacolgicas que reemplazan la nicotina, mimetizan su accin o la bloquean y
que requieren vigilancia mdica.
El compromiso de la persona es fundamental: una vez ha tomado la decisin de no
fumar ms, debe llenarse de motivos, escribir las razones que la mueven a superar
este hbito; cuantas ms sean mucho mejor. Guillermo Martnez Coordinador de
Educacin de la Liga Colombiana contra el Cncer.
La nicotina produce una adiccin de las mismas caractersticas de la cocana, la
herona y la marihuana, por esto es tan difcil abandonarlo sin ayuda.
La nicotina sobreestimula el sistema de placer haciendo cada vez ms difcil obtener
placer bajo condiciones naturales haciendo necesario consumir ms tabaco.
Entre los efectos en la salud generados por el consumo de cigarrillo estn las siguientes:
El deseo de corregir nuestros errores, es

probablemente uno de los motivos
ms tpicos de la voluntad de educar.
29
Nariz
Pelo
Deterioro del sendo del olfato.

Cncer de las cavidades de la nariz y los senos
paranasales.
Olor y decoloracin.
Cada de cabello
Dientes
Decoloracin y manchas principalmente
amarillas.
Placa / sarro.
Prdida de dientes.
Daos en las races.
Gingivis.
lceras bucales.
Boca y Garganta
Cncer de labios, boca, garganta y laringe.

Dolor de garganta.
Deterioro del sendo del gusto.
Mal aliento.
Cerebro y Mente
Accidentes cerebro-vasculares
Adiccin.
Alteraciones qumicas en el cerebro.
Ansiedad por los efectos del tabaco en la salud
Ojos
Picazn, lacrimeo y parpadeo excesivos.

(degeneracin macular).
Cataratas
Odos
Infecciones.
Prdida audiva.
Pecho
Cncer esofgico.
Piel
Arrugas.
Psoriasis.
Hgado
Cncer de hgado.
Cncer de rin y de vejiga.
Manos
Mala circulacin (dedos fros).

Dedos manchados con alquitrn de color
pardo amarillento.
Huesos
Osteoporosis.
Fractura de cadera.
Sistema reproductor Masculino
Pulmones
Cncer de pulmn, bronquios y trquea.
Tos crnica y produccin de esputo.
Falta de aliento.
Gripas y resfriados, neumona y asma.
Enfermedad Pulmonar Obstrucva Crnica
(EPOC), y ensema pulmonar.
Incremento del riesgos de Tuberculosis.
Bronquis crnica
Abdomen
lceras estomacales y duodenales.
Cncer gstrico y de pncreas.
Aneurisma arco abdominal.
Cncer de colon
Sangre
Espermatozoides: deformidades, menor

movilidad y reduccin del nmero.
Inferlidad.
Impotencia.
Leucemia Mieloide Aguda.

Deterior de la resistencia a las infecciones.
Deterior de la reparacin de heridas.
Pobre recuperacin postquirrgica.
Diabetes po 2.
Sistema reproductor Femenino
Piernas y pies
Menstruaciones dolorosas.
Menopausia temprana.
Cncer cervical.
Inferlidad.
Aumento de los dolores de piernas y

gangrena: Enfermedad vascular perifrica.
Enfermedad de Buerger.
Segn la OMS las personas que comienzan a

fumar durante la adolescencia y siguen
hacindolo durante 20 aos o ms, vivirn
entre 20 y 25 aos menos que quienes nunca
han fumado.
30
Corazn
Daos, bloqueos y debilitamiento de las
arterias
Trombosis coronaria. (infarto cardiaco)
TESTIMONIO REAL (ANONIMO)
31
Individuales
CONSECUENCIAS DEL ABUSO DE

LAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
Negacin de la enfermedad
El drogadicto no acepta ni reconoce su enfermedad y tampoco la necesidad de
ayuda y tratamiento.
Reacciones agudas a las drogas
Entre los efectos que puede causar el uso de las Sustancias Psicoactivas estn: el
sndrome de abstinencia, reacciones psicticas (locura), comportamientos violentos
y coma (prdida del conocimiento).
Todas las reacciones anteriormente mencionadas, dependen de la dosis que se
consuma y de la susceptibilidad de cada individuo.
Uso compulsivo de las drogas
Esta consecuencia implica la necesidad urgente e inmediata de la droga para
poder enfrentar las diferentes situaciones de la vida. La droga llega a requerirse
permanentemente y al drogadicto no le importa qu tenga que hacer para conseguirla.
Saber las consecuencias a

tiempo nos permite tener una
actitud previsiva y segura en el
momento de tomar la decisin
de vivir sin drogas
32
Sociales
El afectado se convierte en una persona capaz de recurrir a cualquier estrategia
(robo, actos violentos), para conseguir la droga; por consiguiente, se convierte
en un elemento peligroso para la sociedad donde vive (familia, trabajo, amigos,
compaeros, vecinos, etc.).
La vida no puede llenarse con cualquier cosa, sino con lo mejor; y lo mejor tenemos
que acordarlo en grupo.
33
Comportamiento del drogadicto

Individual
No acepta la figura de autoridad. Se muestra rebelde.
Tiende a aislarse; es agresivo.
Continuamente se retrasa sin justificacin.
Es descuidado en su presentacin personal y va perdiendo el hbito del aseo.
Se ausenta con mucha frecuencia y sin justificacin.
Puede llegar a robar objetos para financiar su consumo.
Social
Viola con frecuencia las normas de convivencia.
No socializa con los grupos que conforman su comunidad, slo se integra con
individuos de su misma condicin.
Pierde progresivamente su responsabilidad ciudadana.
Pierde su capacidad productiva, convirtindose en una carga desde el punto de vista
econmico, de salud y legal para la comunidad.
Laboral
Presenta una capacidad de retencin de informacin muy disminuida, lo cual le genera
bloqueo en el seguimiento de instrucciones y lentitud en la realizacin de tareas.
Realiza las operaciones asignadas tomndose ms tiempo de lo previsto.
Disminuye la calidad del trabajo, pues le falta precisin y presentacin.
Presenta temblor en las manos, lo cual dificulta las tareas de motricidad fina.
El uso de drogas y alcohol est asociado en general a un mayor recambio laboral,

mayor ausentismo, menor productividad e incremento del doble en el riesgo de
accidentes laborales y otros problemas en el trabajo.
34
Cmo saber si una persona est en riesgo por consumo de

sustancias psicoactivas?
Se considera que hay ABUSO de sustancias si se responde positivamente alguna
de las siguientes preguntas:
1. Hay consumo recurrente de sustancias, que da lugar al incumplimiento de

obligaciones en el trabajo, la escuela o en casa.
2. Hay consumo recurrente de la sustancia en situaciones en las que hacerlo es

fsicamente peligroso.
3. Tiene problemas legales repetidos relacionados con la sustancia.

4. Mantiene un consumo continuado de la sustancia, a pesar de tener problemas
sociales o interpersonales frecuentes por los efectos de la sustancia.
5. Los sntomas nunca han cumplido con los criterios para dependencia.
Se habla de DEPENDENCIA cuando se presentan tres o ms de las siguientes
circunstancias:
1. Hay Tolerancia, es decir cada vez es necesaria mayor cantidad para lograr el
efecto deseado.
2. Hay Abstinencia, es decir que al dejar de consumir la sustancia se presentan

sntomas indeseables y malestar.
3. La sustancia se toma por periodos ms largos a los establecidos o con mayor

frecuencia a la necesaria en caso de ser formulada.
4. Existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir

el consumo de la sustancia.
5. Se dedica mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtencin de la

sustancia.
6. Reduccin de importantes actividades sociales, laborales o recreativas debido

al consumo de la sustancia.
7. Contina tomando la sustancia a pesar de tener conciencia de problemas

psicolgicos o fsicos.
35
8. Disminucin de las actividades sociales laborales o recreativas por el consumo.

Se habla de INTOXICACIN por sustancias psicoactivas cuando hay:
Presencia de un sndrome clnico reversible especfico de una sustancia.
Cambios psicolgicos o comportamentales des adaptativos o un deterioro de la
actividad laboral y social o en otras actividades importantes del individuo.
Sntomas que no se asocian a una enfermedad mdica o trastorno mental.
Los sntomas asociados con intoxicacin por consumo de sustancias psicoactivas
son los siguientes:
1. Lenguaje farfullante.
2. Incoordinacin.
3. Marcha inestable.
4. Nistagmo.
5. Deterioro de la atencin y de la memoria.
6. Estupor y coma.
7. Cambios desadaptativos en comportamiento.
Para poder identificar estos problemas se pueden usar diversas herramientas como
las que se proponen anexas a esta cartilla.
36
Prevencin y tratamiento
Prevencin:
Concientizacin del consumidor de sustancias psicoactivas y de su familia acerca de
la enfermedad y sus efectos.
Formacin y educacin de nios, adolescentes y adultos sobre las diferentes sustancias
psicoactivas y sobre qu deben hacer cuando se presenta el problema y qu efectos
tiene.
Fortalecimiento del ncleo familiar.
Refuerzo de la educacin para la prevencin, en los diferentes entornos incluido el
laboral, reforzando el tema de la promocin y prevencin.
Participacin activa de los medios de comunicacin en la divulgacin de informacin
general acerca del problema del abuso de las drogas.
Promocin en las diferentes comunidades de la creacin y desarrollo de programas de recreacin y deporte.
Programas de manejo del riesgo psicosocial en el entorno laboral
37
Tratamiento:
Aplicar un enfoque multifactorial, en el que se mire al drogadicto de manera integral

(individual, familiar, laboral y comunitaria).
Orientar al individuo en la bsqueda de ayuda profesional en centros especializados
de desintoxicacin y tratamiento.
Dar tratamiento oportuno a la adiccin, las reacciones y las sobredosis.
Aplicar tratamientos ambulatorios, sin hospitalizacin, para las formas menores de
abuso.
Hospitalizar al paciente y someterlo a un proceso de supresin y aislamiento de
acuerdo con el tipo de droga consumida. Esto se hace en los casos ms severos.
Realizar psicoterapia, individual y en grupo, junto con actividades recreativas
y terapia ocupacional.
Hacer que el paciente participe activamente en las actividades que su tratamiento
requiera.
Preparar a la familia para el reintegro a la sociedad del paciente recuperado, con la
ayuda de la trabajadora social.
La formacin y educacin de adultos, nios y adolescentes sobre las

diferentes sustancias psicoactivas y los riesgos de adiccin,
son una forma eficaz de prevencin
38
Recomendaciones para prevenir a su hijo

1.
2.
3.
4.
5.
6.
Hable con su hijo acerca del tema.

Aprenda realmente a escuchar las inquietudes de su hijo.
Contribuya en el desarrollo de autoestima su hijo
Desarrolle valores fuertes en su hijo.
Sea un buen modelo y ejemplo.
Ayude a su hijo a enfrentar la presin de los compaeros hacia el uso de las
sustancias psicoactivas.
7. Imponga normas familiares que ayuden a su hijo a decir NO.

8. Fomente las actividades recreativas.
9. Forme un equipo con otros padres, para la planeacin de actividades y estrategias.
10. Infrmese sobre qu hacer, si sospecha de la existencia de este problema.
Porque su vida vale y merece lo mejor,
decdase a vivirla.
39
IMPLEMENTACIN DEL PROGRAMA DE

PREVENCIN DEL CONSUMO DE SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS EN LAS EMPRESAS
Para poder desarrollar efectivamente una estrategia de prevencin del consumo
de sustancias psicoactivas en el ambiente de trabajo, es necesario implementar un
programa de prevencin como parte integral del Programa de Salud Ocupacional
teniendo en cuenta los siguientes pasos:
1. Elaborar una poltica de prevencin de consumo de sustancias psicoactivas con
todos los niveles interesados (firmada por la gerencia), que no slo comprometa a la
empresa hacia evitar el consumo, sino tambin a realizar las acciones de prevencin
necesarias. Es una serie de disposiciones de tipo normativo, tcnico y administrativo
orientadas a poner en marcha proyectos dirigidos a disminuir la magnitud del
consumo de sustancias psicoactivas y prevenir los problemas asociados.
2. Hacer un diagnstico sobre las caractersticas del consumo en la empresa; para esto
se pueden usar encuestas de consumo (Ver anexos), la informacin del diagnstico
de salud de la empresa al respecto del consumo de sustancias y la aplicacin de
autotest para hacer diagnstico del grado de uso, abuso y/o dependencia existente
tanto de toda la empresa como a nivel individual.
3. Se deben implementar medidas de prevencin con base en el diagnstico a toda
la poblacin, pero particularmente a cargos / reas susceptibles identificadas y a
aquellos trabajadores que tienen un alto riesgo para consumo, abuso o dependencia
de sustancias psicoactivas.
40
4. Se deben poner a disposicin de las personas

con posibles problemas de abuso de sustancias o
ms an de dependencia, las ayudas e instancias
de apoyo necesarias (incluso especializadas),
orientadas a travs de la aplicacin del Test
ASSIST, que debe ser realizada SLO por
personal entrenado y que permite evaluar el
nivel de riesgo y la intervencin necesaria.
En complemento y segn la actividad productiva
se pueden definir a futuro pruebas rpidas para
detectar intoxicaciones por el consumo de
sustancias, pero estas intervenciones deben
ser precedidas por informacin y actividades
de promocin y prevencin suficientes.
Poltica de Tabaquismo, Alcohol

y Sustancias Psicoactivas:
La poltica orienta la toma de decisiones en el tema, da lineamientos y marco de accin
para la prevencin del consumo de sustancias psicoactivas en la empresa. Debe
contar con unos principios fundamentales de equidad, igualdad y confidencialidad
orientados hacia la prevencin, el control y la asistencia en cuanto al consumo de
sustancias psicoactivas en el mbito laboral y debe ser ajustada a las necesidades
de la organizacin. Su aplicacin debe ser equitativa con todos los trabajadores y
uniforme en todas las situaciones.
La poltica debe ser concertada; contar con el consenso de todos los niveles
involucrados y mostrar un nfasis primordial en la prevencin sin discriminar a los
trabajadores y garantizando la debida confidencialidad de la informacin que se
recolecte; debe hablar sobre la prevencin del consumo de sustancias y del control
al acceso a las mismas.
Adicionalmente debe tener mecanismos de control lo cual incluir la prohibicin
del consumo y venta de sustancias ilcitas y la restriccin para tabaco y alcohol, la
posibilidad de sanciones e incluso la aplicacin de pruebas toxicolgicas slo en
los casos que aplique de acuerdo con el marco legal.
41
En cuanto a la asistencia, debe comprometer a todos los niveles desde la gerencia

hasta el trabajador en cuanto a la intervencin de las personas con problemas de
abuso / dependencia, poniendo a su disposicin las medidas al alcance de la empresa
para direccionarlos a instituciones especializadas y otras medidas de intervencin
de ser necesario.
Para obtener los mejores resultados, la poltica diseada debe comunicarse
eficientemente buscando la apropiacin de la misma por parte de todos al interior
de la empresa y debe evaluarse de forma peridica.
En resumen, para implementar una poltica para el consumo de sustancias psicoactivas,
es necesario inicialmente formularla con participacin de todos los niveles interesados
de la empresa y con base en sus caractersticas, implementarla a travs de su
comunicacin a todos los trabajadores y su cumplimiento igualitario y mantenerla
mediante su evaluacin y revisin peridicas.
Caracterizacin del consumo

de sustancias psicoactivas en la empresa:
Para realizar una intervencin eficiente, es necesario conocer las condiciones
existentes de salud y trabajo en relacin con la presencia de consumo de sustancias
psicoactivas al interior de la empresa.
En este diagnstico se debe hacer un perfil socio-demogrfico de la poblacin y una
identificacin de factores de proteccin y de riesgo (por cargos y/o reas).
En lo posible se deben identificar factores de riesgo para consumo como son:
Factores de riesgo OIT 1996 para consumo de sustancias

psicoactivas:
42
1.
Presiones sociales en el trabajo.
2.
Viajes y alejamiento
3.
Relacin social / sexual.
4.
Cambios en colaboradores
5.
Estrs.
Se deben identificar en lo posible los siguientes factores laborales dentro del

diagnstico:
Factores de riesgo laborales:
1.
Trabajos a destajo y alto rendimiento.
2.
Tareas rutinarias y montonas.
3.
Insatisfaccin en el trabajo.
4.
Jornadas de trabajo prolongadas.
5.
Turnos cambiantes.
6.
Largas ausencias de casa.
7.
Cansancio intenso en el trabajo.
8.
Compaeros consumidores.
9.
Trabajos dependientes de la relacin social.
10.
Disponibilidad en el medio laboral.
Para poder realizar este diagnstico de forma integral, se puede llevar a cabo de
forma individual o en conjunto las siguientes actividades:
Encuesta de consumo de sustancias psicoactivas:
Es un cuestionario con preguntas orientadas primordialmente a interrogar sobre el
consumo existente de alcohol, tabaco y otras sustancias en trminos principalmente
de cantidad y frecuencia de consumo (Ver anexos).
Pruebas de tamizaje:
Generalmente es un auto test (prueba aplicada por el mismo trabajador sin
intervencin de alguien externo), o entrevista (usualmente hecha por un
profesional entrenado), de naturaleza confidencial a travs de la cual las personas
pueden conocer y/o reportar su condicin o estado actual respecto al consumo,
abuso o dependencia de sustancias psicoactivas. Su objeto es detectar e incluso
43
concientizar sobre seales de riesgo para abuso y/o dependencia de manera que
deriven en intervenciones efectivas e incluso en un tratamiento.
Dentro de las pruebas disponibles estn:
CAGE: Es un test auto-aplicado o por entrevista para adultos, enfocado al consumo de
alcohol. (Ver anexos). Esta prueba sirve para detectar abuso del consumo de alcohol.
AUDIT: Test Autoaplicado o por entrevista para adultos y adolescentes. (Ver anexos).
Esta prueba sirve para dectectar abuso del consumo de Alcohol.
DAST 10: Prueba auto-aplicada o por entrevista para adultos. (Ver anexos). Esta
prueba sirve para detectar problemas de consumo de drogas.
ASSIST: Test aplicado a travs de entrevista para adultos que detecta el riesgo para
abuso o dependencia a sustancias psicoactivas. (Ver anexos).Esta prueba SLO debe
ser aplicada por PERSONAL ENTRENADO por las caracteristicas complejas de su
diseo y sirve para dectectar problemas de consumo con mltiples sustancias.
Sin importar la prueba, el enfoque debe ser motivacional, no enjuiciador, sin usar
lenguaje estigmatizante y es mejor si se usa en el marco de una prueba de salud
ms amplia (exmenes ocupacionales, semana de la salud, etc.).
La recomendacin sera la aplicacin de una prueba autoaplicada (como las tres
primeras referenciadas), a toda la poblacin de la empresa (lo cual facilita su
44
realizacin), y si se identifica(n) algn(os) trabajador(es) en riesgo, se procedera a la

aplicacin del test ASSIST que requiere de una entrevista y una persona entrenada
para su uso (Ver anexos).
Diagnstico de condiciones de salud:
ste resulta del estudio estadstico y poblacional de los resultados de los exmenes
ocupacionales realizados al interior de la empresa. Dentro de la informacin de la
cual debe disponer se incluye la pertinente al consumo de sustancias, principalmente
alcohol y cigarrillo. Posiblemente sea la informacin ms sencilla de acceder dentro
de las empresas y puede tener especial utilidad en el seguimiento de las condiciones
previas. Usualmente ofrece una informacin parcial del perfil de consumo de
sustancias psicoactivas por lo cual su utilidad puede ser limitada.
Ausentismo laboral:
Dentro del anlisis de la situacin de la empresa, se debe establecer si el consumo de
sustancias est generando problemas por ausencias al trabajo para as determinar
sus caractersticas. Debe hacerse un estudio concienzudo sobre el tema dado que no
es sencillo identificar el ausentismo asociado con el consumo, incluido el derivado
de accidentes de trabajo.
El diagnstico debe permitir a la empresa la identificacin de factores de riesgo para
consumo de sustancias psicoactivas por parte de los trabajadores (caractersticas
proclives al consumo) dentro la organizacin, para poder prevenirlas, as como los
factores de proteccin para poder reforzarlos.
45
MEDIDAS DE INTERVENCIN GENERAL DENTRO DEL AMBIENTE DE TRABAJO:

Es mejor prevenir y no corregir; atender y no rechazar.
Herramientas pedaggicas para la prevencin:
Proceso activo de implementacin de medidas tendientes a modificar y mejorar la
formacin integral y la calidad de vida de los individuos, fomentando el autocontrol
individual y la resistencia colectiva ante la oferta de sustancias psicoactivas. Hay
que tener en cuenta:
Contexto: Las actividades se pueden desarrollar de forma integral en diversos
escenarios: Familiar, Laboral, Personal, Socio-ambiental.
Sectores focales: Hay que tener en cuenta sectores productivos como son el de la
Construccin, Transporte, Elctrico, Salud y Financiero cuya problemtica puede ser
mayor por los riesgos asociados; al igual que labores de riesgo como son conductores,
pilotos, controladores areos, maquinistas, mdicos y profesionales de la salud, tareas
con manejo de armas, entre otras, por su alto nivel de responsabilidad.
Para hacer la intervencin, hay que tener presentes los niveles dentro de los cuales
se debe disear el plan de intervencin gradual:
Prevencin Universal: Grupo muy amplio, sin consumo problemtico. Aqu se
fortalecen procesos de autocontrol.
Prevencin Selectiva: A grupos proclives al consumo. Trabajadores de riesgo por
su consumo, el cual puede llegar a ser problemtico.
Prevencin indicada: Grupo diana, que efectivamente son consumidores
problemticos. Trabajador de alto riesgo.
En el diseo de las actividades de intervencin, se debe tener en cuenta los principios
del autocuidado:
Proceso voluntario de la persona con s misma.
Responsabilidad individual, se convierte en una filosofa de vida.
Tiene carcter social y se apoya socialmente.
Certeza que mejorar su nivel de vida.
Requiere de cierto nivel de desarrollo personal.
Este proceso de autocuidado debe ser individual y colectivo:
46
Cuidado de otros: Los cuidamos.

Cuidado entre todos Nos cuidamos.
Cuidado de s mismo Me cuido.
El auto-cuidado debe estimular el cambio en las personas, de una actitud pasiva
frente al cuidado de su salud a una activa, lo cual implica que las personas tomen
la iniciativa y acten en busca del bienestar deseado.
Se deben lograr cambios de hbitos, costumbres y actitudes frente al cuidado de la
propia vida y la del colectivo, en este caso orientado hacia el consumo de sustancias
psicoactivas.
Finalmente en la intervencin tambin hay que tener en cuenta los principios de
educacin en adultos; hay que tener en cuenta a los adultos como un grupo de
personas con caractersticas particulares en su proceso educativo, lo cual no permite
usar las herramientas comunes de promocin y de prevencin. Los principios son:
Reconocer la existencia de conocimientos previos: Los adultos tienen conocimientos
bsicos sobre drogas. Hay que generar prctica de no consumo sobre esta base.
Pertinencia: Hay que orientar el proceso educativo hacia los intereses y motivaciones
del adulto; hay que hacer que el consumo no sea relevante en su contexto social y
cultural.
Utilidad: El adulto como ser pragmtico tiende a la pregunta esto para qu me
sirve?, y como tal deben orientarse los contenidos de promocin y prevencin,
para responder esta pregunta en trminos econmicos, productivos, emocionales,
afectivos y sociales, dndole importancia prctica al no consumo.
47
El proceso de aprendizaje en prevencin del consumo de sustancias psicoactivas

debe incluir:
Sensibilizacin hacia la participacin en el tema.
Concientizacin frente al problema como una amenaza.
Reconocimiento de su condicin, ya sea como consumidor o como no consumidor
para que empiecen a valorar su condicin.
Generar reforzamiento positivo ante el no consumo y cuestionamiento de la
prctica del consumo.
Ofrecimiento de apoyo para generar o reforzar prcticas de no consumo a travs
de diversas herramientas.
Afiliacin, en el sentido de generar pertenencia hacia una comunidad que comparte
prcticas de no consumo.
Participacin activa en la consolidacin de la comunidad, particularmente en
cuanto al apoyo al consumidor sin discriminacin.
Intervencin integral: debe incluir
acciones y compromisos de todos los
participantes en el sistema de seguridad
social, particularmente del Sistema de
Riesgos Profesionales, de la sociedad, de
la empresa, de la familia y del trabajador
en el marco de la legislacin vigente al
respecto.
Se deben incluir dentro del programa
de prevencin de la empresa actores
como las Administradoras de Riesgos
Profesionales (ARP) y el Fondo de
Riesgos Profesionales, que participan
a travs de informacin y asesora en la
implementacin del programa, las Empresas Promotoras de Salud (EPS) a travs de
actividades de promocin y prevencin a la comunidad y a la empresa, la sociedad
a travs del control social que se ejerce a la Responsabilidad Social ejercida por la
empresa y la empresa a travs de una poltica clara de prevencin del consumo
de sustancias psicoactivas y de la implementacin de un programa con todas las
intervenciones requeridas.
48
La familia no slo es beneficiaria del programa

sino que acta como participante en las
actividades de promocin y prevencin; el
trabajador debe participar de forma activa
en las actividades y con el compromiso de
cumplimiento de la poltica y las normas de
control al consumo.
Especficamente en cuanto a la intervencin, la empresa puede:

Implementar el programa de Prevencin de Sustancias Psicoactivas: en el marco
de una poltica de prevencin del consumo de sustancias, que permita realizar
el diagnstico del consumo en la empresa e implemente actividades universales,
selectivas e indicadas de prevencin.
Propiciar un autodiagnstico en los trabajadores mediante un cuestionario o test:
Mediante ste se puede caracterizar el consumo y el nivel de riesgo para abuso y
adiccin. El primer contacto es fundamental para una eficiente intervencin y debe
permitir al trabajador generar consciencia de su situacin y capacidad de autocuidado.
Actividades de informacin, promocin y prevencin del consumo de sustancias:
Estas pueden incluir desde jornadas de capacitacin, fechas de no al consumo de
sustancias, sensibilizacin con la familia y actividades grupales de apoyo.
49
Hay que realizar actividades de prevencin universal orientadas a la totalidad de

la empresa con el objeto de dar informacin particularmente de los efectos y de la
forma de prevenir.
Sugerencias:
Divulgacin de la poltica.
Jornadas a favor del no consumo.
Aplicacin de auto-test. (Ver anexos).
Jornadas ldicas y de juego.
Semana de la salud con la familia.
Publicacin de las hojas de sustancias (Ver anexos), y otros medios de informacin.
Capacitacin.
Experiencias a manera de leccin aprendida.
Control de riesgo psicosocial.
Hay que realizar acciones selectivas en grupos proclives al consumo, es decir en
riesgo para el uso de sustancias psicoactivas. Estas actividades deben realizarse bajo
la mxima confidencialidad.
Sugerencias:
Publicacin de las hojas de sustancias (Ver anexos), y otros medios de informacin.
Visita de grupos especializados.
Aplicacin del test ASSIST por parte de un especialista entrenado (Ver anexos).
Intervenciones breves (Ver anexos).
Creacin de comunidad de autocuidado.
Se deben hacer actividades indicadas a grupos diana o trabajadores que efectivamente
son consumidores y que incluso pueden tener problemas comportamentales para
facilitar instancias de apoyo, tanto dentro como fuera de la empresa.
50
Las actividades preventivas realizadas deben orientarse para permitir alcanzar los
siguientes objetivos:
1.
Dar Informacin suficiente sobre las sustancias.
2.
Permitir una toma de decisiones.
3.
Generar compromiso personal.
4.
Clarificacin de los valores individuales incompatibles con el consumo.
5.
Establecimiento de metas de no consumo.
6.
Habilidades para el manejo de estrs.
7.
Desarrollar autoestima.
8.
Entrenamiento en habilidades de resistencia hacia el consumo.
9.
Entrenamiento en habilidades de vida que mejoren sus relaciones.
10.
Establecimiento de normas de grupo.
11.
Asistencia en intervencin y asesora a consumidores.
12.
Alternativas en actividades incompatibles con el consumo.
Establecer acciones individuales de promocin, prevencin y control: stas pueden

incluir una intervencin breve (Ver anexos), la aplicacin de pruebas como el ASSIST
para verificar el riesgo derivado del consumo, remisin a instituciones especializadas
e incluso la aplicacin de pruebas biolgicas y determinaciones administrativas y
sancionatorias (en lo posible evitarlas), de acuerdo con el nivel de actividades de
prevencin desarrollado por la empresa y en el marco legal vigente. La prioridad
siempre debe ser la prevencin y tambin la rehabilitacin, dada la naturaleza de
enfermedad que puede tener el consumo de sustancias pero particularmente el
abuso y la adiccin.
Sugerencias:
Remisin a instancias especializadas segn resultados del ASSIST.
Intervenciones breves (Ver anexos).
Grupos de apoyo.
Compromisos y metas.
51
Seguimiento individual, confidencial y con garantas laborales.

Mecanismos de control.
Como complemento a lo anterior, deben considerarse los siguientes aspectos,
procurando su cumplimiento:
1. Identificar los factores de riesgo psicosocial ms importantes de la empresa, al
igual que la forma de reducirlos.
2. Fomentar un clima de cooperacin para facilitar el desempeo en el trabajo.
3. Establecer polticas laborales justas.
4. Promover espacios de apoyo sobre problemas personales.
5. Promover el crecimiento en el trabajo.
6. Promover un equilibrio entre las obligaciones laborales y la calidad de vida.
7. Establecer ritmos de trabajo flexibles con pausas, sin dejar de responder con las
obligaciones con la empresa ni con sus objetivos y metas.
8. Promocin de la comunicacin y las buenas relaciones interpersonales en el trabajo.
9. Inversin en tecnologa y capacitacin al equipo de trabajo.
10. Tratar cada caso como una enfermedad, y como tal el trabajador debe tener
garantas de continuidad en su trabajo y no ser discriminado por su condicin.
11. Es importante permitir la participacin de todos en las decisiones de la empresa.
Todo lo anterior sin embargo no desconoce
la autoridad del empleador para evaluar
la aplicacin de sanciones disciplinarias en
caso de conductas laborales inapropiadas
derivadas del consumo, en la medida que
haya un proceso suficiente de promocin y
prevencin, y de acuerdo con el marco legal
vigente. No obstante siempre ser preferible
una intervencin individual que reconozca los
problemas del individuo y lo ayude en su proceso
de rehabilitacin.
52
Las actividades relacionadas con la gestin del riesgo psicosocial deben realizarse de
forma complementaria con el programa de consumo de sustancias, en cumplimiento
de la resolucin 2646 de Julio de 2008.
En complemento hay que identificar las
principales Barreras a la prevencin del abuso
de sustancias en el sitio de trabajo:
1. Falta de entrenamiento.
2. Retaliacin al trabajador afectado.
3. Proteccionismo sindical.
4. Permisividad organizacional.
Tambin hay que Identificar las excusas de los consumidores, particularmente de
los fumadores que se basan en falsos conceptos:
1. Calma o disminuye el estrs; a la larga el consumo lo aumenta.
2. Estimula la concentracin, en muchos casos, al contrario baja oxigenacin cerebral.
3. Dejar de fumar engorda, no es por el consumo sino por la ansiedad, lo que
aumenta el consumo de comida.
4. Da confianza, no todos los consumidores son inseguros.
5. Es bueno cuando hace fro, en el caso del cigarrillo, el humo no calienta.
6. Tiene buen olor, los olores que deja el cigarrillo, por ejemplo, son molestos.
7. Tiene un agradable sabor, eso sugerira que debera comerse?
8. Despus de las comidas, no es razn para justificar el consumo de una sustancia
perjudicial.
9. Es un buen compaero, las sustancias son muy perjudiciales para la salud.
10. Dejar de fumar / consumir sustancias es muy difcil, si una persona entiende
que nada se sacrifica cuando se deja una sustancia, descubre con asombro lo fcil
que puede ser dejar el hbito.
El xito del programa puede depender del control de estos factores y de cambiar
creencias acerca del consumo de sustancias.
53
Administracin del programa de prevencin

del consumo de sustancias psicoactivas:
La implementacin eficaz del programa de prevencin del consumo de sustancias
psicoactivas debe contar con un accionar sistemtico (un plan de trabajo), un
documento que resuma lo que se va a realizar, con unos objetivos claros basados
en las caractersticas de la empresa, que permitan establecer unas actividades para
alcanzarlos, unas metas de gestin y con el cumplimiento de unas responsabilidades
por parte de todos los actores involucrados.
Una vez se ha establecido la poltica, se deben establecer unos objetivos alineados
con esta, acorde con la naturaleza de la empresa y sus necesidades y problemas.
El establecimiento de objetivos debe llevar tambin a la definicin de metas alcanzables
para el programa en trminos de indicadores relacionados en el corto plazo con el
cumplimiento de actividades y/o porcentajes de implementacin y con la reduccin
en los indicadores de consumo, abuso o adiccin en el mediano y largo plazos.
El asignar responsabilidades a todos los niveles involucrados, con el respaldo de la
alta gerencia, permitir contar con mayor colaboracin de las diversas reas y un
mayor compromiso con la gestin del programa.
Finalmente, la implementacin del programa debe llevar a la generacin de un plan
de accin, el cual debe resultar en un documento firmado (un acta), que evidencie
el proceso y el compromiso de la empresa y sus trabajadores y que adems permita
su seguimiento con responsables, fechas, y que puede incluir registros fotogrficos
o evidencias acordes con la recomendacin ejecutada.
Todo lo anterior debe estar resumido en un breve documento gua, que muestre la
secuencia como de va a implementar el programa y que puede estar estructurado
de la siguiente forma:
Poltica de prevencin del consumo de sustancias psicoactivas
54
Objetivo 1:
Estrategia 1
responsable
indicador
meta
Estrategia 2
responsable
indicador
meta
Estrategia 1
responsable
indicador
meta
Estrategia 2
responsable
indicador
meta
Objetivo 2:
Plan de trabajo / Cronograma

Intervencin universal, selectiva e indicada a implementar segn cada caso
Resultados obtenidos
Finalmente es necesario hacer procesos de divulgacin para mostrar los resultados
de la gestin a todos los niveles involucrados, incluidos los trabajadores, para obtener
cada vez ms apoyo y sensibilizacin acerca de la importancia del tema; es muy
importante crear comunidad alrededor del tema.
Es necesario establecer medios de comunicacin para que los trabajadores reciban
la informacin, especialmente en cuanto resultados de la gestin e igualmente
para que puedan presentar sus dudas, observaciones y sugerencias al respecto, al
igual que reportar sus casos y solicitar ayuda en el marco de la equidad, igualdad y
confidencialidad necesarias al interior de la comunidad empresarial.
55
ANEXOS
1. Encuesta de consumo de sustancias psicoactivas en el trabajo.
2. Auto test para diagnstico: CAGE.
3. Auto test para diagnstico: AUDIT.
4. Auto test para diagnstico: DAST 10.
5. Test para diagnstico por entrevista: ASSIST.
6. Intervencin breve.
7. Hojas de sustancias psicoactivas.
8. Marco legal en cuanto al consumo de sustancias psicoactivas.
ANEXO 1. ENCUESTA DE CONSUMO
DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS EN EL TRABAJO
Esta encuesta es de carcter confidencial y busca conocer la situacin de la empresa
en cuanto al consumo de alcohol, cigarrillo y otras sustancias psicoactivas para poder
plantear actividades de promocin y prevencin. Por favor responda con sinceridad
a la totalidad de las siguientes preguntas.
ANEXO 2. AUTO TEST CAGE:
Prueba sencilla, que puede ser aplicada por el trabajador sin orientacin. Es muy
til en etapas tempranas del programa. Cada pregunta vale 25 puntos cuando es
respondida S por el trabajador. Puntuacin 0 a 25 No alcohlico; a partir de 50 se
considera de Alto riesgo para alcoholismo.
ANEXO 3. AUTO TEST AUDIT:
Puede ser aplicada por el trabajador pero requiere introduccin. Consta de 10
preguntas para detectar dependencia y abuso de alcohol. Cada tem punta de 0 a
56
4. De acuerdo con el puntaje total final, de 0 a 7 se considera normal, de 8 a 15 que

hay consumo de riesgo, de 16 a 19 hay riesgo alto y de 20 a 40 que hay dependencia.
ANEXO 4. AUTO TEST DAST 10:
Se aplica para consumo de drogas en el ltimo ao. Cuenta con un cuestionario de
10 preguntas para responder S o NO, y se da un punto si se responde positivamente.
Se interpreta sin problemas si la puntuacin final suma 0, bajo nivel de riesgo si suma
entre 1 y 2, moderado nivel de riesgo si est entre 3 y 5 y substancial nivel de riesgo
si la puntuacin da mayor o igual a 6.
ANEXO 5. TEST POR ENTREVISTA ASSIST:
Es una prueba muy til para detectar el nivel de riesgo derivado del consumo para
una amplia variedad de sustancias psicoactivas. Se usa en personas que ya fueron
identificadas a travs de otro test como con consumo problemtico de sustancias
psicoactivas.
Consta de un cuestionario de 8 preguntas que se responden a travs de una entrevista
realizada por personal entrenado nicamente (no puede ser auto aplicada), y con el
apoyo de una tarjeta de respuestas. Como ya se indic requiere de entrenamiento
y una vez realizada, ayuda a detectar abuso y alto riesgo a sustancias psicoactivas
y permite orientar la intervencin. Su interpretacin requiere de una ficha de
retroalimentacin y de entrenamiento en su uso, que puede ser a travs de POSITIVA,
Compaa de seguros.
57
ANEXO 1. ENCUESTA DE CONSUMO

DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS EN EL TRABAJO
Sexo: ____ Edad: _____ aos. rea: _______________ Cargo: ___________________

Si ingiere alcohol, marque con una X en la respuesta:
Consume alcohol:
A diario __
Semanal __
Quincenal __ Mensual __
Social __
Tipo de alcohol:
Cerveza: __ Aguardiente: __ Whisky: __ Otro licor: __ Cul?: _________
Cuntas copas / vasos?: _____
Hasta la embriaguez? S __ No __
Desde hace cunto?: _____ ao(s).

Si fuma o es ex fumador, marque con una X en la respuesta:
Fuma: A diario __ Semanal __ Ocasionalmente __ Ex fumador, hace ____ aos.
En promedio, Cuntos cigarrillos fuma al da / semanalmente?: _____ Cigarrillos.
Cuntos aos lleva fumando o lleg a fumar?: _____ aos.
Qu motiva que fume?: Estrs: __ Necesidad: __ Social: __ Razones laborales: __
Razones familiares: ___
Otras: ___
Cual: ___________________________
Si consume cafena, tinto y/o bebidas energizantes, responda las siguientes

preguntas:
Cuntas tazas o vasos consume al da?: _____
Estas sustancias mejoran su rendimiento en el trabajo y/o su bienestar:
S___ No ___
Si consume alguna sustancia ilcita, responda las siguientes:
Qu sustancia(s) consume?: ___________________________________________
Cada cunto?
A diario ___
Semanal ___
Quincenal ___
Mensual ___
Ocasional ___
MUCHAS GRACIAS POR SU COLABORACIN!
58
ANEXO 2. AUTO TEST CAGE:
Cuestionario CAGE
Nombre __________________________
Fecha
___________________________
Puntuacin ________________________
1.
2.
3.
4.
NO
Ha sentido alguna vez que debe beber menos?

(Have you ever felt you should Cut down your drinking?)
--
Le ha molestado que otras personas lo critiquen por su

forma de beber?
(Have people Annoyed you by criticizing your drinking?)
--
Se ha sentido mal o culpable por su forma de beber?

(Have you ever felt bad or Guilty about your drinking?)
--
Ha necesitado beber por la maana para calmar los

nervios o recuperarse de la resaca?
(Have you had an Eye opener first thing in the morning
to steady nerves or get rid of a hangover?)
--
59
ANEXO 3. AUTO TEST AUDIT:
Cuestionario AUDIT
Nombre __________________
Fecha ______________________
Puntuacin __________________
1. Con qu frecuencia consume alguna bebida

alcohlica?
(0) Nunca (Pase a las preguntas 9-10)
(1) Una o menos veces al mes
(2) De 2 a 3 Veces a la semana
(3) De 2 a 3 veces a la semana
(4) 4 o ms veces a la semana
2. Cuntas consumiciones de bebidas alcohlicas

suele realizar en un da de consumo normal?
(0) 1 o 2
(1) 3 o 4
(2) 5 o 6
(3) 7, 8, o 9
(3) 10 o ms
6. Con qu frecuencia en el curso del ltimo ao ha

necesitado beber en ayunas para recuperarse
despus de haber bebido mucho al da anterior?
(0) Nunca
(1) Menos de una vez al mes
(2) Mensualmente
(3) Semanalmente
(4) A diario o casi a diario
tenido remordimientos o sentimientos de culpa
depus de haber bebido?
(0) Nunca
(2) Mensualmente
(3) Semanalmente
3. Con qu frecuencia toma 6 o ms bebidas

alcohlicas en un solo da?
(0) Nunca
(2) Mensualmente
(3) Semanalmente
Pase a las preguntas 9 y 10 si la suma
total de las preguntas 2 y 3 = 0
8. Con qu frecuencia en el curso del ltimo ao no

ha podido recordar lo que sucedi la noche anterior
porque haba estado bebiendo?
(0) Nunca
(2) Mensualmente
(3) Semanalmente

sido incapaz de parar de beber una vez haba
empezado?
(0) Nunca
(2) Mensualmente
(3) Semanalmente
9. Usted o alguna persona ha resultado herido

porque usted habi bebido?
(0) No
(2) S, pero no en el curso del ltimo ao
(4) S, el ltimo ao
5. Con qu frecuencia en el curso del ltimo ao no

pudo hacer lo que esperaba de usted porque
haba bebido?
(0) Nunca
(2) Mensualmente
(3) Semanalmente
10. Algn familiar, amigo, mdico o profesional

sanitario ha mostrado preocupacin por su
consumo de bebidas alcohlicas o le han sugerido
que deje de beber?
(0) No
(2) S, pero no en el curso del ltimo ao
(4) S, el ltimo ao
Registre la puntacin total aqu
60
ANEXO 4. AUTO TEST DAST 10:
Cuestionario DAST (Drug Abuse Screening Test)

Nombre: __________________________
Fecha: ___________________________
Puntuacin: _______________________
1 -Ha usado drogas que no eran requeridas por razones mdicas?
NO
2 -Abusa de ms de una droga a la vez?
NO
3 -Es capaz de parar de usar drogas siempre que se lo propone?
NO
4 - Ha tenido lagunas o reminiscencias/visiones sbitas como

consecuencia del uso de drogas?
NO
5 -A veces se siente mal o culpable debido a su uso de drogas?
NO
6 - Su pareja u otros familiares se han quejado por su uso de drogas?
NO
7 -Ha desatendido a su familia debido a su uso de drogas?
NO
8 -Se ha involucrado en actividades ilcitas para obtener drogas?
NO
9 - Ha experimentado sntomas de abstinencia (sentirse mal) por

dejar de usar drogas?
NO
10- Ha tenido problemas mdicos como resultado de su uso de drogas

(prdida de memoria, hepatitis, convulsiones, hemorragia)?
NO
61
ANEXO 5. TEST POR ENTREVISTA ASSIST:

INTRODUCCIN:
Le voy a hacer algunas preguntas sobre su experiencia con bebidas alcohlicas, tabaco/cigarrillo y otras sustancias a lo largo de su vida y en los ltimos
tres meses. Estas sustancias pueden ser fumadas, inhaladas, inyectadas o tomadas en forma de pastillas o pldoras. (Muestre la Tarjeta de
Respuestas).
Nunca
Una o dos
veces
Cada mes
Cada semana
A diario o
casi a diario
Algunas de las sustancias incluidas pueden ser recetadas por un mdico (ej. tranquilizantes, analgsicos, pastillas adelgazantes, etc.). Para esta
entrevista, no vamos a anotar medicinas que hayan sido consumidas tal como han sido prescritas por su mdico. Sin embargo, si ha tomado
algn medicamento por motivos distintos o los toma ms frecuentemente o en dosis ms altas a las prescritas, por favor dgamelo. Si bien me
interesa conocer su consumo de diversas drogas, tenga la plena seguridad que esta informacin ser tratada con absoluta confidencialidad.
b. Bebidas alcohlicas
c. Marihuana
d. Cocana, basuco, crack, paco
e. Anfetaminas o xtasis
f.
f.
g. Tranquilizantes
g. Tranquilizantes
h. Alucingenos
h. Alucingenos
A lo largo de su vida, cual de

las siguientes sustancias ha
consumido alguna vez? (solo
para usos no-mdicos)
No
Si
a. Tabaco / cigarrillo
c. Marihuana
Inhalantes
i.
Herona, morfina
j.
Otras - especifique:
En los ltimos tres meses,

con qu frecuencia ha
consumido las sustancias que
mencion (primera droga,
segunda droga, etc.)?
Herona, morfina
j.
Una o dos
veces
Cada mes
Cada semana
A diario o casi
a diario
Nunca
Una o dos
veces
Cada mes
Cada semana
A diario o casi
a diario
Si respondi Nunca a todos los tems, salte a la Pregunta 6.

Si consumi alguna sustancia en los ltimos tres meses,
contine con las preguntas 3, 4 y 5 para cada sustancia que
haya consumido.
c. Marihuana
c. Marihuana

con qu frecuencia ha tenido
deseos fuertes o ansias de
consumir (primera droga,
segunda droga, etc.)?

con qu frecuencia el
consumo le ha causado
problemas de salud, sociales,
legales, econmicos?
f.
f.
Inhalantes
Inhalantes
g. Tranquilizantes
g. Tranquilizantes
h. Alucingenos
h. Alucingenos
i.
j.
62
i.
Nunca
Si todas las respuestas son negativas, compruebe:

Tampoco en fiestas o cuando iba al colegio? Si contest
Si
No a todos los tems, termine la entrevista.
contest Si a algn tem, siga a la Pregunta 2 para cada
sustancia que ha consumido.
Inhalantes
Herona, morfina
i.
0
0
3
3
4
4
5
5
j.
Herona, morfina
Nunca
Una o 2 veces
Cada mes
Cada semana
A diario o casi a
diario

con qu frecuencia ha
dejado de hacer lo que se
esperaba de usted por
segunda, etc.)?
c. Marihuana
f.
g. Tranquilizantes
h. Alucingenos
Inhalantes
i.
Herona, morfina
j.
Si, e los
ltimos tres
meses
Si, pero no en
los
ltimos
tres meses
No, nunca
c. Marihuana
c. Marihuana
f.
f.
g. Tranquilizantes
g. Tranquilizantes
h. Alucingenos
h. Alucingenos
i.
Herona, morfina
j.
Ha consumido alguna vez una

droga por va inyectada?
(nicamente para usos no
mdicos)
Inhalantes
i.
Herona, morfina
j.
Si, pero no en
los ltimos 3
meses
Inhalantes
Si, en los
ltimos tres
meses
No, nunca
Si, en los
ltimos tres
meses
Ha intentado alguna vez

controlar, reducir o dejar de
segunda, etc.) y no lo ha
logrado?
No, nunca
Un amigo, un familiar o
alguien ms alguna vez ha
mostrado preocupacin por
su consumo de (primera
droga, segunda droga, etc.)?
Si, pero no en
los
ltimos
tres meses
Haga las preguntas 6 y 7 para todas las sustancias que ha

consumido alguna vez (es decir, mencionadas en la P 1 ).
63
ASSIST
Tarjeta de Respuestas
a. Tabaco / cigarrillo, pipa, tabaco de mascar, etc.

b. Bebidas alcohlicas, tales como cerveza, vino, licores destilados, etc.
c. Marihuana, cannabis, hierba, hashish, etc.
d. Cocana, basuco, crack, base, paco, etc.
e. Anfetaminas, xtasis, pldoras para adelgazar, metanfetamina, speed, ice, Ritalina, Dexedrina, etc.
f. Inhalantes, pegantes, gasolina, solventes, etc.
g. Tranquilizantes o pastillas para dormir, Diazepam/Valium, Librium, Ativan, Xanax, Rohipnol, GHB,
Nembutal, Seconal, Lorazepam, Fenobarbital, etc.
h. Alucingenos, LSD, hongos, PCP, polvo de ngel, ketamina, mezcalina, etc.
i. Herona, morfina, otros opiceos (codena, metadona, OxyContin, Darvon, Vicodin, Dilaudid, Demerol,
Lomotil, Percodan, etc.)
j. Otras sustancias - especifique
Respuestas para las preguntas 2 - 5

Nunca: no he consumido en los ltimos tres meses
Una o dos veces: 1-2 veces en los ltimos tres meses
Mensualmente: 1 a 3 veces en el ltimo mes
Semanalmente: 1 a 4 veces por semana
A diario o casi a diario: 5 a 7 das por semana
Respuestas para las preguntas 6 - 8
No, nunca
Si, pero no en los ltimos tres meses
Si, en los ltimos tres meses
64
ANEXO 6. INTERVENCIN BREVE

Es una consejera entre un orientador y una persona que puede tener un consumo
problemtico de sustancias psicoactivas (Abuso o dependencia), buscando sobretodo
hacer una intervencin temprana y oportuna y ofreciendo la informacin necesaria.
Tambin se usa en casos donde haya un riesgo alto de consumo.
Se realiza despus de aplicar un test para consumo de sustancias psicoactivas a
trabajadores identificados por el Test como con riesgo o problemas de abuso /
dependencia.
Sus objetivos fundamentales en el trabajador son:
1.
Empezar a identificar el problema y darle informacin suficiente.
2.
Generar Conciencia de la problemtica.
3.
Prepararse para adaptarse al cambio.
4.
Generar la necesidad y el compromiso de plantear acciones para cambiar.
5.
Poder sostenerse en los cambios.
6.
Superacin permanente.
Son intervenciones preventivas, benficas para trabajadores que tienen alto riesgo
o problemas de consumo de sustancias psicoactivas. 5 minutos son suficientes y
apropiados para generar cambios a nivel de consumo de sustancias y son tiles
en personas que necesitan ayuda pero no la buscan (o an no la necesitan), en
entidades especializadas.
Generar cambio es difcil; reconocer lleva tiempo y paciencia para poder considerar
superar el consumo de sustancias.
Componentes:
1. Retroalimentacin: Se le ofrece informacin y la interpretacin de los resultados
del test y de la problemtica encontrada buscado generar en la persona razones
para identificar el consumo como un problema, especialmente en aquellas que
considera ventajas.
2. Responsabilidad: Cada persona debe generar conciencia y debe ser responsable
de su propia salud y de generar un cambio s reconoce que tiene un consumo
problemtico y que esto trae perjuicios para su salud.
3. Orientacin: De acuerdo con la problemtica se debe proveer de informacin
suficiente e incluso se debe remitir cuando se detectan problemas de adiccin.
4. Men: Alternativas de autoayuda o apoyo que puede recibir.
5. Empata: La intervencin debe darse en la base de una buena actitud del orientador.
6. Auto-eficacia: Empoderamiento optimista que se debe inculcar en el trabajador
intervenido.
65
Cinco pasos:
1. Plantear el tema del consumo de sustancias en el marco de la salud de cada persona.
2. Examinar y evaluar la situacin del trabajador.
3. Brindar retroalimentacin.
4. Hablar de cambio y definir metas.
5. Siempre hay que hacer una sntesis y una conclusin recogiendo los resultados
de la intervencin.
6. Se debe acompaar mejor de informacin adicional (escrita por ejemplo).
Hay que hacer preguntas que induzcan a la reflexin.
Tener en cuenta:
1. Se busca aumentar la conciencia sobre la necesidad del cambio.
2. Siempre hay que ver las cosas desde la perspectiva de la persona, tanto las cosas
que los trabajadores perciben como beneficios como los que asume como peligros
o efectos nocivos.
3. Los abordajes positivos son ms efectivos que la confrontacin.
4. Las entrevistas deben ser motivacionales.
5. Que hay que expresar empata, saber desarrolla discrepancia y trabajar la resistencia.
66
ANEXO 7 HOJAS DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

OTROS ESTIMULANTES I (ANFETAMINAS Y AFINES)
GRUPO
ESTIMULANTES
COMPOSICION
FENILISOPROPILAMINA FENFLURAMINA; FENTERMINA; METIFENIDATO;

PENTOREX
PRESENTACION
APEED, ANFETAS POLVO. SOLUBLE EN ALCOHOL, ETER Y CIDOS.

COMPRIMIDOS, CAPSULAS
EFECTO
ESTIMULACIN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.
VIA ADMINISTRACION
ORAL, INYECTABLE, PARENTAL
TIEMPO DE INICIO EFECTO
30-60 MINUTOS.
DURACION DEL EFECTO
HASTA 6 HORAS
TOLERANCIA
SE PRESENTA EN UN PERIODO DE USO CONTINUADO QUE VA DE 6 A 12

SEMANAS.
DEPENDENCIA
SE DISCUTE, NO TODOS LOS AUTORES LO ACEPTAN. POR VIA PARENTERAL SE

PRODUCE RAPIDAMENTE. FISICA Y PSIQUICA.
SINDROME DE ABSTINENCIA
DEPRESION, DISFORIA, INSOMIO IRRITABILIDAD, FATIGA
CARACTERISTICAS
PALPITACIONES, SUDORACIN, HIPERTERMIA, EUFORIA, SENSACIN DE

VIVEZA MENTAL, EXITACION MOTORA, DISMINUCIN DE SED, HAMBRE Y
FATIGA, ELEVA TOLERANCIA AL DOLOR.
SIGNOS Y SINTOMAS
DEPRESION, TRASTORNOS DEL SUEO. IRRITABILIDAD, AGRESIVIDAD.
EFECTOS SECUNDARIOS
CAMBIOS PSICOLOGICOSO COMPORTAMENTALES DESADAPTIVOS

CLNICAMENTE SIGNIFICATIVOS (P.EJ EUFORIA O EMBOTAMIENTO
AFECTIVO; CAMBIOS DE LA SOCIABILIDAD; HIPERVIGILANCIA; SENSIBILIDAD
INTERPERSONAL; ANSIEDAD, TENSION O COLERA; COMPORTAMIENTO
ESTEREOTIPADA; DETERIORODE LA CAPACIDAD DE JUICIOO DE LA
ACTIVIDADSOCIAL O LABORAL )QUE APARECE DURANTE UN TIEMPO DESPUS
DEL CONSUMO DE AFETAMINA O SUSTANCIA AFINES. DOS (O MAS) DE LOS
SIGUIENTES SIGNOS Y SNTOMAS, QUE APARECE DURANTE O POCO TIEMPO
DESPUS DEL CONSUMOTE AFETAMINAS O SUSTANCIAS AFINES.
*TATICARDIA O BRADICARDIA
*DILATACIN PUPILAR
*TENSION ARTERIAL AUMENTADA
*SUDORACIN O ESCALOFRIOS
*NAUSEASO VOMITO
*PERDIDA DE PESO DEMOSTRABLE
*AGITACIN O RETRASO PSICOMOTORES
*DISFORIA
*DEBILIDAD MUSCULAR, DEPRESIN RESPIRATORIA, DOLOR EN EL PECHO O
ARRITMIAS CARDIACAS
*CONFUSIN, CRISIS COMICIALES, DISCINESIAS, DISFONAS O COMA.
RIESGOS PARA LA SALUD
PUEDE DESARROLLARSE CONDUCTA ADICTIVA, MAS DE CARCTER PSQUICO

QUE FSICO ASOCIADO A CUADROS PSICOTICOS. PUEDE PRESENTARSE
HIPERSOMNIA, DEPRESIN ANSIEDAD. IRRITABILIDAD, INAPETENCIA,
ENFERMEDADES HEPATICAS E INSOMNIO PROLONGADO
PRUEVAS PARA DIAGNOSTICO
DETECCION EN ORINAO SANGRE DE2 A 3 DIAS.
EN CASO DE ENTOXICACION
COMUNICARSE A.
URGENCIAS TOXICOLOGICAS 125
Prevencion del consumo de sustancias psicoactivas desde el ambito laboral. Cartilla

para el empleador. Ministerio de la Proteccion Social Octubre de 2007.
67
6.OTROS ESTIMULANTES II (XATINAS)

GRUPO
ESTIMULANTES
COMPOSICION
METILXANTINAS: TEOFILINA, CAFENA, TEOBROMINA
ARGOT
PRESENTACION
ALCALOIDE PROCEDENTE DE PLANTA (CAF, TE CACAO, COLA ,MATE GUARANA, YOPA.). UNA TAZA DE CAF TIENE DE 80- 140MG
DE CAFEINA; UNA TAZA DE TE TIENE DE 30-50MG DE CAFEINA +1 GM DE TEOFILINA; UNA TASA DE CACAO TIENE 5MGDE CAFEINA +
250DE TEOBROMINA; 360 MGDE BEBIDA COLA (GASEOSA) TIENE50MGDE CAFEINA. UNA BOTELLA DE BEBIDA ENERGIZANTE PUEDE
TENER 96MG DE CAFEINA.
EFECTO
ESTIMULACION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
VIA DE ADMINISTRACION
ORAL
TIEMPO INICIO EFECTO
10-20 MINUTOS
DURACION DEL EFECTO
3-5 HORAS PARA TEOFILINA Y CAFEINA 8-9 HORAS PARA TEOBROMINA
TOLERANCIA
SI
DEPENDNCIA
SI, ESPECIALMENTE A LA CAFEINA. FISICA PSIQUICA
SINDROME DE ABTINENCIA
CEFALEA, NERVIOSISMO, AGITACIN, ANSIEDAD, INSOMNIO. APARECE A LAS 12-24 HORAS
CARACTERISTICAS
ESTIMULANTES DEL SNC. LA CAFEINA ES MUY USADA POR LOS DEPORTISTAS POR SU EFECTO SOBRE LA FATIGA Y EL
METABOLISAMO GRASO Y EL AUMENTO DE LA CONTRACTILIDAD MUSCULAR. NIVELES SUPERIORES A 12 MICROGRAMOS / LITRO
SE CONSIDERA DOPING. TIENE TAMBIN EFECTOS SOBRE EL SISTEMA CARDIOVASCULAR, RENAL Y ENDOCTRINO.
SIGNOS Y SINTOMAS
LIGERA EUFORIA, AUMENTO DE LA ATENCIN Y LA CONCENTRACIN. ESTADO DE ANIMO AGRADABLE. DISMINUYE SENSACIN DE
FATIGA MENTAL Y FSICA . AUMENTA DIURESIS.
EFECTOS SECUNDARIOS
A DOSIS ALTA:NERVIOSISMO INQUIETUD,INSOMNIO, TEMBLORES , HIPERESTESIA. INTOXICACIN AGUDA: TAQUICARDIA

EXTRASISTOLES, COVULSIONES , TENSION.
SU MODERADO CONSUMO AL PARECER NO GENERA PROBLEMAS PARA LA SALUD. EN EXCESO, PRODUCE CAFEINISMO.
EFECTOS A CORTO PLAZO
HAY INTOXICACIN AGUDA POR CAFEINA POR CONSUMO RECIENTE, NORMALMENTE MAS DE 250MG (P EJ,, MAS DE 2-3 TAZAS DE
CAF ) CUANDO SE PRESENTAN CINCO O MAS DE LOS SIGUIENTES SIGNOS, QUE APARECE DURANTE O POCO TIEMPO DESPUS DEL
CONSUMO:
*INQUIETUD
*NERVIOSISMO
*EXITACION
*INSOMNIO
*RUBEFACCIN FACIAL
*DIURESIS
*ALTERACIONES DIGESTIVAS
*CONTRACCIONES MUSCULARES
*LOGORREA Y PENSAMIENTOS ACELERADO
*TAQUICARDIA O ARRITMIA CARDIACA
*SENSACIN DE INFATIGABILIDAD
*AGITACIN PSICOMOTORA
EFECTOS A LARGO PLAZO
*INTOXICACIN POR CAFENA

*TRASTORNO DE ANSIEDAD INDUCIDO POR CAFENA
*TRASTORNO DE SUEO INDUCIDO POR CAFENA NO0 ESPECIFICADO(GASTRITIS, RETRACCIN DE LAS ENCAS, DAO EN EL
ESMALTE DENTAL)
PRUEVA PARA
DIAGNOSTICO
ORINA
EN CASO DE
ENTOXICACION
COMUNICARSE A
URGENCIAS TOXICOLOGIAS 125

68
6. OTROS ESTIMULANTES III(EXTASIS)

GRUPO
ENTACTOGENOS (DROGAS DE DISEO)
CLASIFICACION
EN ALGUNAS CLASIFICACIONES SE CONSIDERA ALUCINGENOS, PARA EL

DMS- IV ES UN PSICOESTIMULANTE.
COMPOSICION
MDMA (3,4 METILLENDIOXI- METANFETAINA)
ARGOT
EXTASIS
PRESENTACION
PASTILLAS Y POLVO
EFECTO
LOS DERIVADOS DE LAS FENILETILAMINAS ACTUAN SOBRE LOS SISTEMAS

DOPAMINERGICO, NORADRENERGICO Y SEROTONINERGICO, EN DISTINTAS
FORMAS Y POTENCIA. SUELEN PENETRAR EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
MAS RPIDO QUE LAS ANFETAMINAS. ENTACTOGENOS: FACILITADOTES DE
LA COMUNICACIN INTERPERSONAL.
ORAL
20-40 MINUTOS
DURACION DEL EFECTO
HASTA 48 HORAS , CON PICO A LAS 4-6 HORAS
TOLERANCIA
NO, AUNQUE SE AH DETECTADO TOLERANCIA CRUZADA CON

METANFETAMINA Y TOLERANCIA INVERSA.
DEPENDENCIA
NO, AUNQUE SE DISCUTE. EN ALGUNOS USUARIOS SE HA DETERMINADO

CONSUMO COMPULSIVO.
SIGNOS Y SINTOMAS
SENSACIN DE EUFORIA, PLACER, INTENSIFICACIN DE LA PERCEPCIN.

ES UN UN ALUCINGENO POTENCIAL.
HIPERTENSIN ARTERIAL, ARRITMIAS ASISTOLIAS, COLAPSO

CARDIOVASCULAR, COAGULACIN INTRAVASCULAR DISEMINADA,
RABDOMIOLISIS, CONVULSIONES, HIPERTERMIA POSIBLE MUERTE POR
GOLPE DE CALOR).
EFECTOS A CORTO PLAZO
INSOMNIO, FATIGA, DOLOR DE CABEZA, DEPRESION, DISFORA.
EFECTOS A LARGO PLAZO
LESION NEURONAL, CICLOTIMICO, ANOREXIA, RASTORNOS SIQUIATRICOS.
PRUEBAS PARA DIAGNOSTICO
ORINA
COMUNICARSE

69
7.ALUCINOGENOS (LSD, HONGOS, OTROS)

GRUPO
ALUCINOGENOS
COMPONENTE
DI ETILAMINA DEL ACIDO D-LISRGICO (ALCALOIDE DERIVADO DEL

HONGO QUE RESULTA CUANDO SE ALCANZA EL PUNTOTE FUNDICIN DEL
CORNEZUELO DE CENTENO).
ARGOT
ACIDOS, TRIP, MICROPUNTOS, SECANTES, SECANTES, BARRILITO,

SUNSHIME.
ORAL
A LOS POCOS MINUTOS
DURACION DEL EFECTO
8 12 HORAS
TOLERANCIA
SI, HAY TOLERANCIA CRUZADA CON PSILOCIBINA (HONGOS

ALUCINOGENOS).
DEPENDENCIA
FSICA: NO .AUNQUE ALGUNOS RECONOCAN UNA CIERTA DEPENDENCIA

LIGADA FENMENOS SOCIOCULTURALES EN LOS AOS SESENTA.
PRESENTACION CARACTERISTICAS
EN PLDORAS, PELCULA O IMPREGNANDO CON DIBUJOS DIVERSOS.
SIGNOS Y SINTOMAS
SENSACIN DE MAYOR AGUDEZA SENSORIA, ALTERACIONES DEL ESTADO

DE ANIMO, ALTERACIONES PERCEPTIVAS.
EFECTO SECUNDARIOS
PUEDE OCURRIR EL LLAMADO MAL VIAJE QUE ES UNA REACCIN

PSICOTICA AGUDA.
*INTOXICACIN
*TRASTORNO PERCEPTIVO
HIPERTENSIN ARTERIAL, ARRITMIAS ASISTOLIAS, COLAPSO

CARDIOVASCULAR, COAGULACIN INTRAVASCULAR DISEMINADA,
RABDOMIOLISIS, CONVULSIONES, HIPERTERMIA POSIBLE MUERTE POR
GOLPE DE CALOR).
*DELIRIUM POR INTOXICACIN
INSOMNIO, FATIGA, DOLOR DE CABEZA, DEPRESION, DISFORA.
*TRASTORNO PSICOTICO
LESION NEURONAL, CICLOTIMICO, ANOREXIA, RASTORNOS SIQUIATRICOS.
*TRASTORNO DE ANSIEDAD
ORINA
*TRASTORNO DEL ESTADO DE

ANIMO.
EFECTO EN EL CORTO PLAZO
LA COMPLICACIN AGUDA MAS FRECUENTE ES EL LLAMADO MAL VIAJE,

CON PANICO Y ALUCINACIONES TERRORIFICAS, AGITACIN SICOMOTORA,
APRESION Y DESCONFIANZA DE LAS PERSONAS DEL ENTORNO,
TEMBLORES, TAQUICARDIA E HIPERTENSIN ARTERIAL.
A VECES, ERGOTISMO
CON VASOCONSTRICCIN
GENERALIZADA.
70
EFECTO EN EL LARGO PALZO
LA COMPLICACIN MAS FRECUENTES ES EL LLAMADO FLASHBACK,

QUWE CONSISTE EN LA REAPARICIN DE LOS SIGNOS Y SNTOMAS DIAS O
MESES DESPUS DE LA ULTIMA DOSIS COSUMIDA (15% DE LOS CASOS).
ORINA
COMUNICARSE A

8. TABACO
GRUPO
COMPOSICION
ESTIMULANTES
ORIGEN NATURAL, PLANTA LLAMADA NICOTINA TABACUM
EL HUMO DEL TABACO CONTIENE MAS DE DOSCIENTOS COMPONENTES,
ENTRE LOS CUALES SE DESTACAN LOS SIGUIENTES: NICOTINA MONXIDO DE
CARBONO, OXID NITROSO, ACIDO CIANHDRICO, ,ACROLEINAS , FENOLES,
ACIDO FORMICO FORMALDEHDO, NITROSAMINAS, CADMIO, POLONIO 210,
NIQUEL, ZINC, Y ALQUITRANES (BENZOPIRENOS, CICLOPENTANO).
ARGOT
PUCHO
PRESENTACION
CARACTERISTICAS
CIGARILLO, CIGARRO, POLVO (RAPE), PCADURA DE PIPA, PASTA LIQUIDO GOMA

DE MASCAR.
EFECTO
ESTIMULACIN SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. AUNQUE TAMBIEN PRODUCE

CIERTO GRADO DE RELAJACIN.
FUMADO (CIGARRILO, CIGARRO, PICADURA DE PIPA).ASPIRADO (EN RAP).

BOLOS O GOMAS PARA MASCAR. CHICLES.
TIEMPO INICIO EFECTO
DEPENDE DE LA VA DE ADMINISTRACIN. FUMADO DE 8-10
DURACION DEL EFECTO
DE MINUTOS A HORAS.
TOLERANCIA
SI. AGUDA (EL PRIMER CIGARRILLOD EL DA) Y FISIOLOGIA (A LO LARGO DEL DA)
DEPENDENCIA
SIN TANTO FISICO COMO PSICOLOGA. EFECTOS REFORZADORES POSITIVOS POR

ACTIVACIN DE LA VA DOPAMINERGICA ; ACTUA EL SISTEMA DE RECOMPENSA,
LO QUE AUMENTA LA CONCENTRACIN DE NOREPINEFRINA.
SIGNOS Y SINTOMAS
TOS, MAREOS, TAQUICARDIA, NAUSEAS, VOMITO
EL USO CRNICO DE TABACO AUMENTA EL RIESGO DE CNCER PULMONAR Y

DE BOCA, DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y CEREBRO VASCULARES,
DE ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA, DE ULCERAS Y DE
COMPLICACIONES MATERNO FETALES, ENTRE OTRAS MUCHAS. ELLOS SON
DEBIDO A LA NICOTINA, AL MONXIDO DE CARBONO Y A LAS SUSTANCIAS,
ESPECIALMENTE LOS CANCERIGENOS.
EFECTOS EN EL CORTO PLAZO
ACCIN BIFSICA. A DOSIS BAJAS: EXCITACIN; A DOSIS ALTAS: INHIBICIN O

DEPRESIN. ACTA SOBRE SIMPTICO Y PARASIMPTICO.
EFECTO EN EL LARGO PLAZO
SNDROME DE ABSTINENCIA: IRRITABILIDAD. DIFICULTAD DE CONCENTRACIN

Y EJECUCIN DE TAREAS .ANSIEDAD. RABIA. AUMENTO DE APETITO Y PESO.
INSOMNIO. DISMINUCIN DE LA FRECUENCIA CARDIACA. DISMINUCIN DE
LA EXRECION DE CATECOLAMINA. URGENCIA POR FUMAR (RESPONSABLE DE
LA MAYOR PARTES DE LAS RECADAS) AFECTA EL FUNCIONAMIENTO SOCIAL Y
LABORAL. SE INICIA A LAS POCAS HORAS Y DURA 34 SEMANAS.
PRUEBA PARA DIAGNOSTICO
ORINA
COMUNICARSE A
EFECTO EN EL CORTO PLAZO
LA COMPLICACIN AGUDA MAS FRECUENTE ES EL LLAMADO MAL VIAJE, CON

PANICO Y ALUCINACIONES TERRORIFICAS, AGITACIN SICOMOTORA, APRESION
Y DESCONFIANZA DE LAS PERSONAS DEL ENTORNO, TEMBLORES, TAQUICARDIA
E HIPERTENSIN ARTERIAL. A VECES, ERGOTISMO CON VASOCONSTRICCIN
GENERALIZADA.
EFECTO EN EL LARGO PALZO
LA COMPLICACIN MAS FRECUENTES ES EL LLAMADO FLASHBACK, QUWE

CONSISTE EN LA REAPARICIN DE LOS SIGNOS Y SNTOMAS DIAS O MESES
DESPUS DE LA ULTIMA DOSIS COSUMIDA (15% DE LOS CASOS).
ORINA
COMUNICARSE A

71
9. SOLVENTES(INHALABLES VOLATILES )
COMPONENTE
TOLUENO SOLVENTE, XILENO, ACETATO DE ETILO, HEXANO, CLORURO DE

METILENO, METIL-ETIL-CETONA, METIL-BUTIL-CETONA, TRICLOROETILENO.
CLASIFICACION
SOLVENTE Y ADHESIVOS PLSTICOS
ARGOT
BOXER, GALE, PEGA, SACOL.
INSUFLADOS
30 SEGUNDOS
DURACION DEL EFECTO
POCOS MINUTOS
TOLERANCIA
SI
DEPENDENCIA
SI, SOBRETODO PSIQUICA
PRESENTACION
CARACTERISTICA
ADHESIVOS PLASTICOS, HIDROCARBUROS AROMATICOS, PINTURAS,

CORRECTORES, MARCADORES, QUITAMANCHAS, ENTRE OTRAS.
SIGNOS
MAREOS NISTAGMOS, INCOORDINACIN, LENGUAJE FARFULLANTE, MARCHA

INESTABLE,LETARGIA, DISMINUCIN DE LOS REFLEJOS. RETRASO PSICOMOTOR,
TEMBLORES, DEBILIDAD MUSCULAR GENERALIZADA, VISION BORROSA O
DISPLOPIA, ESTUPOR O COMA, EUFORIA.
DISMINUCIN DE LA MEMORIA RECIENTE, TEMBLORES, DIFICULTAD PARA

CONCENTRARSE, PERDIDA DE PESO, ANEMIA, DEPRESIN, IRRITABILIDAD,
AGRESIVIDAD, SOMNOLENCIA, TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO, PERDIDA DEL
CONTROL EMOCIONAL Y EN ALGUNOS CASOS PERDIDA DE LA CONCIENCIA,
COMO SUSTANCIA PSICOACTIVANTE SU ABUSO GENERA TOLERANCIA Y
DEPENDENCIA, SOBRE TODO PSIQUICA.
EFECTOS EN EL LARGO PLAZO
DEGENERACIN EN LA SUSTANCIA BLANCA, DEMENCIAS, ATROFIA PTICA,

PERDIDA DE AUDICIN, ANOSMIA, ESPASTICIDAD Y ATAXIA CEREBELAR
PERMANENTE CON DISMINUCIN DE LA ACCIN MODULADORA DE
LAS DESCARGAS DE LOS IMPULSOS QUE SE DIRIGEN A LOS RECEPTORES
MUSCULARES (HUSOS) Y DE LA INTEGRACIN DE REACCIONES
ESTATOCINETICAS, CON DISTORSIN DE LA INFORMACIN SENSORIAL SOBRE
LOS MECANISMOS REFLEJOS CEREBELOSOS EN EL LABERINTO (MACULAS DEL
UTRCULO Y DEL SACULO), QUE SE ESTIMULAN CON LOS CAMBIOS DE CABEZA Y
CUERPO EN EL ESPACIO, CON LA GRAVEDAD Y LA ACELERACIN LINEAL, DANDO
ORIGEN A REFLEJOS LABERNTICOS ESTTICOS TNICO CERVICALES...
EN CASO DE INTOXICACION
COMUNICARSE A
72

10. OTRAS SUSTANCIAS PSICOTROPICAS

COMPONENTE
FENCICLIDINA (PCP)
CLASIFICACION
ANESTESICO DISOCIATIVO
ARGOT
POLVO DE NGEL , POLVO CSMICO
ORAL, FUMADO E INYECTADO.
ENTRE 2 A 5 MINUTOS CUANDO ES INYECTADO O FUMADO. SI SE CONSUME

ORALMENTE EL EFECTO APARECE ENTRE LOS 30 A 60 MINUTOS SUPERIORES
DURACION DEL EFECTO
4 6 HORAS
TOLERANCIA Y DEPENDENCIA
SEGN ESCOTADO LA TOLERANCIA Y LA ACTIVIDAD PIERDE REVELANCIA EN EL

CASO DE LA FENCICLIDINA, PUES SE TRATA DE UN VIOLENTO ALUCINOGENO
EN EL SENTIDO ESTRICTO EL USUARIO OLVIDA HABER TOMADO UN
PSICOFRMACO CUANDO ESTE COMIENZA A HACER EFECTO, Y BASTANTE
BIEN LIBRADO SALDR QUIEN LO TOME SI ACABA PRONTOEN UN HOSPITAL.
NO HAY REPORTES SOBRE SU POTENCIAL DE DEPENDENCIA FISICA. LA GRAN
MAYORIA DE LAS PERSONAS QUE VOLUNTARIAMENTE LA CONSUMIERON
ALGUNA VEZ, NO VUELVE HACERLO;SIN EMBARGO, EL POTENCIAL DE ADICCION
PSICOLOGICA ES MUY ALTO ENTRE PERSONAS CON DESORDENES MENTALES
ASOCIADOS A LA VIOLENCIA QUE BUSCA SENSACIONES DE FORTALEZA, PODER E
INVULNERABILIDAD DURANTE ATAQUES DE ENOJO Y FURIA.
SI, SOBRETODO PSIQUICA
SIGNOS Y SINTOMAS
LOS SNTOMAS FSICOS A DOSIS BAJAS Y MEDIAS INCLUYEN DISMINUCIN

DE LA PRESIN SANGUNEA, EL PULSO Y LA RESPIRACIN; ENTUMECIMIENTO
E INCOORDINACIN MUSCULAR; VRTIGO Y TAQUICARDIA. DOSIS ALTAS
ACELERAN ESTOS EFECTOS CON ADICIN DE NUSEAS, VOMITO, VISIN
BORROSA, MOVIMIENTOS OCULARES INVOLUNTARIOS Y PERDIDA DEL
EQUILIBRIO.
DOSIS ALTA PRODUCEN UN AUMENTO DE LOS SNTOMAS ANTERIORES CON

LA ADICIN DE ALUCINACIONES QUE PUEDEN SER TERRORFICAS EN SUJETO
NO HABITUADOS E IDEACIN PSICOTICO O ESQUIZOFRENIA GRAVE; ESTO ES:
DELIRIOS DE PERSECUCIN DISTURBIOS MENTALES, ALEGATOS INCOHERENTES Y
SENSACIN DE DISTANCIA TANTO DE SI MISMO COMO EL DEL AMBIENTE.
EFECTOS EN EL CORTO PLAZO
DOS LEVES DE FENCICLIDINA DAN POR RESULTADO EUFORIA ACOMPAADA

DE SEDACION. CON DOSIS MEDIAS SE REPORTA DESORIENTACIN, DISTORSIN
DE LA IMAGEN CORPORAL, ENOJO, COMBATIVIDAD, PROEZAS POCO COMUNES
DE FUERZA Y PERDIDA DE LA CAPACIDAD PARA INTEGRAR LOS ESTMULOS
SENSORIALES ,ESPECIALMENTE EL TACTO
EFECTOS EN EL LARGO PLAZO
EL USO PROLONGADO OCASIONA DIFICULTADES DE LENGUAJE, GRANDES

LAPSOS DE PERDIDA DE LA MEMORIA, DEPRESIN CRNICA DESORDENES
PSICOMOTORES, PERDIDA DE PESO Y ALTERACIONES NEUROLGICAS Y
CARDIOVASCULARES PELIGROSAS.
PRUEVA PARA DIAGNOSTICO
ORINA
COMUNICARSE A

73
ANEXO 8. MARCO LEGAL ENCUANTO AL COMSUMO

La resolucin 1075 de 1992: Habla acerca de la inclusin de la prevencin y el control
de la farmacodependencia, el alcoholismo y el tabaquismo dentro de las actividades de
Salud Ocupacional de las empresas.
Ley 124 del 15 de Febrero de 1994: establece regulaciones para el consumo de
bebidas embriagantes a menores de edad y regulaciones en cuanto a publicidad.
Decreto reglamentario 1108 de 1994: Determina que las personal cuyas labores
pueden ser de riesgo para otras personas, no pueden consumir sustancias psicoactivas.
Ley 745 de 2002: Por la cual se tipifica como contravencin el consumo y porte de
dosis personal de estupefacientes o sustancias que produzcan dependencia, con peligro
para los menores de edad y la familia.
Ley 1109 de 2006: Por medio de la cual se aprueba el Convenio Marco de la OMS para
el control del tabaco, hecho en Ginebra, el veintiuno (21) de mayo de dos mil tres (2003),
con el fin de proteger a las generaciones presentes y futuras de los graves estragos que
produce el consumo de tabaco.
Decreto 3039 de 2007: Por medio del cual se adopta el Plan Nacional de Salud Pblica,
a travs del cual se adoptan actividades de promocin de la salud y la calidad de vida lo
cual incluye la promocin de los espacios de trabajo libres de humo de tabaco.
Resolucin 1956 de 2008: Que adopta medidas de regulacin del consumo de tabaco
en los distintos espacios pblicos incluido el mbito laboral.
Ley 1335 Julio de 2009: Por la cual se dictan disposiciones por medio de las cuales
se previene daos a la salud de los menores de edad, la poblacin no fumadora y se
estipulan polticas pblicas para la prevencin del consumo del tabaco y rehabilitacin
del enfermo a causa del tabaquismo y sus derivados en la poblacin colombiana.
Decreto 120 de 2010: Medidas para proteger al menor de edad y a la comunidad en
general de los efectos nocivos del consumo de bebidas alcohlicas y establecer medidas
tendientes a la reduccin del dao y la minimizacin del riesgo de accidentalidad,
violencia cotidiana y criminalidad asociada al consumo inmoderado de alcohol.
Resolucin 1016 de 1989: los empleadores se encuentran obligados a incluir dentro de
las actividades del Subprograma de medicina preventiva, campaas especficas tendientes
a fomentar la prevencin y el control de la frmaco dependencia, el alcoholismo y el
tabaquismo, dirigidas a sus trabajadores.
74
Sentencia T-183 de 1994, de la H. Corte Constitucional: a la prctica de exmenes

de alcohol y drogas a los trabajadores, la empresa debe respetar el derecho a la intimidad
de cada trabajador. Sin embargo, no existe vulneracin a los derechos fundamentales
a la igualdad, dignidad e intimidad del trabajador peticionario de tutela, por cuanto el
objetivo que se pretende con la norma acusada del Reglamento, es prever situaciones
psquico-orgnicas de aquellos trabajadores que ocupen una posicin considerada como
de alto riesgo, en razn a las actividades que ejecutan y a los riesgos que las mismas
conllevan, de manera que se puedan evitar accidentes con consecuencias personales y
materiales impredecibles.
Decreto Ley 1295 de 1994: Todo trabajador afiliado al Sistema General de Riesgos
Profesionales, est obligado a cuidar de su salud e informar al empleador informacin
clara, veraz y completa sobre su estado de salud.
Artculo 60 del Cdigo Sustantivo del Trabajo: establece como prohibicin expresa
para cualquier trabajador, presentarse a laborar en estado de embriaguez o bajo la
influencia de narcticos o drogas enervantes.
Decreto 1108 de 1994: sanciona drsticamente al trabajador que se presente a laborar
en estado de embriaguez, al considerar esta conducta como falta grave para dar por
terminado el contrato de trabajo.
La Corte Suprema de Justicia: En el evento que el trabajador ingiera alcohol o
sustancias narcticas durante la jornada laboral, se presenta una perturbacin sensitiva del
trabajador, que afecta la seguridad suya y de los compaeros de trabajo. En consecuencia,
su contrato de trabajo tambin puede ser terminado con justa causa por este motivo.
Sentencia 7202 de la Corte Suprema de Justicia: la empresa puede hacer uso
de la facultad de terminacin del contrato de trabajo con justa causa ante el consumo
de sustancias psicoactivas, a partir de simples testimonios, aunque no cuente con una
prueba tcnica que prueba el consumo de dichas sustancias por parte del trabajador.
Corte Constitucional: la administradora de riesgos profesionales, al amparo de
un Programa de Salud Ocupacional debidamente elaborado y de un reglamento de
higiene y seguridad industrial que se ajuste a la normatividad vigente, est habilitada
legalmente para desarrollar las actividades necesarias para asesorar al empleador en
la prevencin de accidentes o enfermedades relacionados con farmacodependencia.
75
BIBLIOGRAFA
BRAVO PAY Prevalencia de sustancias psicoactivas asociadas con muertes violentas
en Cali; en Revista Colombia Mdica, Vol.36 N3, 2005.
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DE LA SALUD (OMS). Estudio Nacional de Salud Mental. Bogot, 2003.
76
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jvenes escolares entre 12 y 17 aos. Bogot: Imprenta Nacional de Colombia, 2004.
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drogas: anlisis y estadstica, Vol.1 y 2. Nueva York: ONU, 2005.
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al menudeo tras aprobacin de ley antitabaco Bogota D.C. Junio de 2009.
EL PAS DIGITAL, 18 de Noviembre de 2009. Cigarrillos de Philip Morris suben de $
58 a $ 66 y de $ 62 a $ 70 Montevideo, Uruguay. Ministerio de la Proteccin Social y
Direccin Nacional de Estupefacientes. Estudio Nacional de Consumo de Sustancias
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MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL. Sustancias psicoactivas en la poblacin
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77
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psicoactivas desde el mbito laboral. Lineamientos para el empleador. Bogot D.C.
2007. 2a edicin.
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL. Poltica Nacional para la Reduccin del
Consumo de Sustancias Psicoactivas y su Impacto. Resumen ejecutivo. Bogota D.C.
Noviembre de 2008.
UNODC, OFICINA DE LAS NACIONES UNIDAS PARA LA DROGA Y EL DELITO. Taller
de formacin en tratamiento al consumo de Drogas. Primer entrenamiento Nacional,
Proyecto TreatNet II. Bogot, Colombia ao 2010.
78
DIRECTORIO DE OFICINAS A NIVEL NACIONAL

Acrquese y solicite asesora en promocin y prevencin de riesgos laborales
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79

Prevencion Del Consumo de Sustancias Psicoactivas

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PREVENCIN DEL CONSUMO DE

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BOGOT, AGOSTO 2010

POSITIVA COMPAA DE SEGUROS S.A.

VICEPRESIDENCIA DE PROMOCIN Y PREVENCIN

PREVENCIN DEL CONSUMO DE

Diseo, impresin y produccin:

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la productividad, mejora la imagen corporativa y aumenta la calidad de vida de los

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RESPONSABILIDAD SOCIAL EMPRESARIAL

Esferas de Influencia, WBCSD, 2002

[Fuente: Boston College]

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Drogadiccin o Adiccin a Sustancias Psicoactivas

Forme hbitos saludables:

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FACTORES DE RIESGO QUE INDUCEN

Oriente sus propsitos hacia la obtencin de metas alcanzables

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Para llegar a cumplir nuestras metas, es necesario

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Otros factores de riesgo no laborales que pueden inducir al consumo de sustancias

Consumo de alcohol abusivo o drogas por los padres.

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Drogas que actan principalmente como

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Estas sustancias atacan

Viva la vida con salud: Rechace las drogas.

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PREVALENCIA Y USO DE LAS SUSTANCIAS

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El consumo de tabaco ha crecido en Colombia un 5,7% entre 1991 y 2004 segn

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EFECTOS QUE PRODUCEN LAS

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ENTRE 150 Y 200:

ENTRE 100 Y 150:

NERVIOSOS (SUS FUNCIONES

DEPRESON DEL SISTEMA

Entre 100 y 150:

Unidad alcohlica en cm3 de acuerdo con el tipo de alcohol:

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Estados de embriaguez de acuerdo con la concentracin de alcohol en sangre:

Fuente: Instituto de medicina legal.

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Basuco: excitacin, agresividad, irritacin

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Gasolina: olor caracterstico, lesiona los

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Tabaco: taquicardia (acelera el corazn), hipertensin arterial (sube la tensin arterial),

El deseo de corregir nuestros errores, es

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Deterioro del sendo del olfato.

Cncer de labios, boca, garganta y laringe.

Picazn, lacrimeo y parpadeo excesivos.