FICHA DE TESTE DE EPIs

DADOS DO EPI TESTADO

Tipo:
Fabricante:
CA:
DADOS DO EMPREGADO QUE FEZ O TESTE:
Nome:
Registro:
Cargo:

Turno:
REPRESENTANTE DA EMPRESA QUE ACOMPANHOU O TESTE

Nome:
Registro:
Cargo:

Turno:
VALIDAO SMS

Nome:
Registro:

Turno:
REA ONDE FOI TESTADO O EPI:

Setor:
rea:
Linha:
Equipamento:
Coordenao:
Conforto Oferecido:

Registro:
( ) Confortvel

( ) No Confortvel

Comentrios do funcionrio que fez o teste:

Segurana oferecida pelo EPI:

Comentrios Gerais:

Inicio do Teste:

RESULTADO FINAL DO TESTE:

Final do Teste:

) Aprovado

) No Aprovado

Assinaturas das pessoas envolvidas no teste:

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Empresa
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Empregado que fez o teste:
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