Aborto

Dr. Guillermo Mendoza

Grupo: 2501
Flores Amado Carla Ximena
Gmez Hernndez Carmen Jessica

Concepto
OMS, GPC
Es la terminacin espontanea o provocada de la
gestacin antes de la 20 semana o expulsin del
producto de la gestacin con peso menor a 500 gramos
SEGO
O de cualquier otro producto de gestacin de cualquier
edad gestacional o peso absolutamente no viable
Independiente de si hay o no evidencia de vida o si el
aborto fue espontaneo o provocado

Clasificacin
Precoz: antes de las 12
semanas
Bioqumico
Preinplantacional o
preclnico

Tardo: con 12 o mas

semanas de gestacin

Clasificacin

Etiologa

Epidemiologia

10 y 20% de los embarazos

60% son abortos preclnicos
85% antes de la 12 semana

Es riesgo aumenta con la edad de la madre y el

numero de embarazos

Cuadro Clnico
Sangrado vaginal
Dolor hipogstrico
Amenorrea

Amenaza de aborto
Es la aparicin de una metrorragia
en la primera mitad de una
gestacin, indoloro o dolor leve
en hipogastrio
OCI permanece cerrado
Ecografa: vitalidad embrionaria o
fetal

Aborto inevitable (inminente o

en curso)
Hemorragia vaginal
OCI >8mm por dinmica
uterina
Se pueden visualizar restos
ovulares

Aborto consumado
incompleto
Expulsin parcial del producto de
la concepcin
OCI aparentemente abierto
visualizndose tejido gestacional
en vagina o crvix

Aborto consumado completo

Producido la expulsin
total del tejido
embrionario

Aborto retenido
Muerte in tero del embrin o feto antes de las 22
semanas de gestacin con retencin de la gestacin por
periodo prolongado de tiempo.

Ecogrficamente:
Diferido:
embrin sin
latido

Gestacin
anembrionada:
(huevo huero) en
donde se observa
saco >20mm sin
identificarse
embrin

Aborto recurrente o habitual

Ocurre tres o ms abortos espontneos consecutivos
o cinco alternos
2 consecutivos o 2 alternos
Excluyendo:
Gestacin extrauterina
Embarazo molar
Gestaciones bioqumicas

Diagnostico
Anamnesis:
FUR
Ciclo, tipo de irregularidades
Fecha en que se obtuvo la primera
prueba de embarazo positiva
Amenorrea, dolor plvico y
sangrado vaginal

Exploracin fsica
Descartar abdomen
agudo
Exploracin ginecolgica
Exploracin bimanual

 Ecografa
Ausencia de actividad cardiaca en el embrin
con longitud cfalo-caudal (LCC) >5mm
Ausencia de actividad cardiaca en ebrion con
LCC >3.5mm
Saco gestacional con dimetro medio >20mmm
sin evidencia de polo embrionario ni saco
vitelino en su interior

Determinacin de B-hCG
Con niveles de >1000mUI/mL =
factible localizar la gestacin por
ecografa transvaginal
Niveles mayores de 1.500mUI/ml
gestacin intrauterina

Tratamiento medico
Embarazos menores de 7 semanas
Mefepristona 600 mgrs y 48 horas posterior 800
microgrs Misoprostol VO
Embarazos mayores de 9 semanas
Metrotexate 50 mgrs IM o VO seguidos de Misoprostol
800 microgrs VV en 3-7 das

Tratamiento quirrgico
LIU
Tratamiento del aborto en cualquiera de sus variedades
con altura uterina mayor o igual a 12 cm y dilatacin
mayor o igual a 1 cm
Aborto sptico hasta 6 a 8 horas despus de iniciado el
tratamiento antibitico

Tratamiento quirugico
AMEU
Tratamiento del aborto en cualquiera de sus variedades
con altura uterina menor o igual a 11 cm y dilatacin
menor o igual a 1 cm
Aborto sptico hasta 6 a 8 horas despus de iniciado el
tratamiento antibitico

Complicaciones
Muerte consecuencia de hemorragia, sepsis,
coagulacin intravascular diseminada y embolizacion
sptica
Otras complicaciones salpingitis, sinequias o
infertilidad