SECUENCIA DE INTUBACIN RPIDA

Una intubacin endotraqueal es el acto de introducir un tubo a travs de la glotis hasta hacer que su extremo distal
sobrepase las cuerdas vocales ISR: INDUCTOR A INTUBACION MENOR A 1 MINUTO - PTES ESTOMAGO LLENO
INDICACIONES DE IOT
ESTMAGO LLENO
PREDICTORES VIA AEREA DIFCIL
Trauma, obesidad, cuello corto menos de 3 cm apertura bucal, 12 cm horquilla esternal al mentn, - 6 cm de tiroides a mentn
(4 dedos)

1. Falta de ayuno < 6 hrs, <2 hrs

lquidos y 1 hr lquidos claros
2. Retardo en el vaciamiento gstrico
(gestacin,
politraumatismo,
obstruccin intestinal)
3. Aumento en la produccin del
contenido gstrico (hemorragia de
vas digestivas altas, Sndrome
Zollinger-Ellison, intoxicaciones).
*todo paciente de urgencias

VIA AEREA

MALLAMPATI

MANIOBRAS LARINGEAS EXTERNAS

Maniobra de Sellick
en una presin
posterior sobre el
FASES
cartlago cricoides,
con el objeto de
1. PREPARACIN
2. PREOXIGENACIN
sellar el esfago
3. PREMEDICACIN
contra los cuerpos
4. HIPNOSIS vertebrales de la
5. RELAJACINcolumna cervical y
as disminuir el
riesgo de
regurgitacin.

Maniobra Back se
realiza mediante una
presin posterior sobre
el cartlago tiroides

MEDICAMENTOS

Maniobra Burp se
realiza tambin sobre el
cartlago tiroides pero la
presin se hace
posterior, superior, y a
la derecha, en estricto
orden

MTODOS DE VERIFICACIN

PREPARACIN: INSUMOS Cnula, succin, tubo

endotraqueal (mujeres 7.5 mm DI, hombres 8 mm
DI), jeringa 10 cc
PREOXIGENACIN:
-

Preoxigenacin habitual consiste en suministrar oxgeno al

100% durante 4 minutos, a un pacienterespirando
espontneamente con volumen corriente
Preoxigenacin rpida se consigue con O2 al 100%
suministrado a un paciente durante 3 VENTILACIONES A
PRESION POSITIVA (60 CM DE H2O)

ISR:
4 acciones: administrar la medicacin, realizar las maniobras
larngeas externas, hacer la laringoscopia e introducir el tubo, insuflar
el manguito neumotaponador y verificar la correcta colocacin del
tubo

INTUBACION: 5 pasos. DEBE DURAR MENOS DE 20 SEGUNDOS

1. Alinear los tres ejes

(oral, farngeo, larngeo)
Posicin de olfateo

2.Abrir la boca, usando los

dedos pulgar y medio de la
mano derecha, el dedo
ndice queda disponible
para manipular los labios

4. Observar la glotis de la mejor

manera posible (laringes grados I y II)

3. Comprimir la lengua contra el piso de la boca y

subluxar la mandbula introduciendo la hoja del
laringoscopio por la comisura labial derecha con el
mango a 45 con especto a la lnea media, y as
hasta el pilar anterior de la faringe, de donde se lleva el
mango hacia la lnea media y la punta de la hoja se
ajusta (en la vallcula si es hoja curva o sobre la
epiglotis si es hoja recta), se realiza traccin
perpendicular al eje oral y se lleva la base de la hoja
hacia la comisura izquierda

5. Introducir el tubo endotraqueal, hasta la

distancia previamente calculada. Hay que
recordar que el tubo debe tener la gua, que le
da forma de palo de golf, y sta debe ser retirada
por un ayudante apenas el tubo entre a la laringe