UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CAMPECHE

FACULTAD DE CIENCIAS QUMICO

BIOLGICAS
"DETERMINACIN DEL PORCENTAJE DEL USO
IRRACIONAL DE MEDICAMENTOS EN LA
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DE
NEONATOS (UCIN) DEL HOSPITAL GENERAL DE
ESPECIALIDADES DE CAMPECHE DR. ALVARO

ANTEPROYECTO
EN OPCIN AL TITULO DE:
QUIMICO FARMACEUTICO BIOLGO

PRESENTA:
CARLOS ALBERTO BARANDA
RODRIGUEZ

CAMPECHE, CAMP., MXICO 2015

INDICE DE CONTENIDO
Pagina.
Lista de figuras.....i
Lista de tablas..ii
Lista de abreviaturas..iii
1. Introduccin
2. Marco terico...2
2.1 Uso irracional de Medicamentos.2
2.2 Prcticas frecuentes del uso irracional de Medicamentos.3
2.2.1 Prescripcin incorrecta...3
2.2.2 Uso de Medicamentos en dosificacin y periodos sub ptimos..3

2.2.3 Uso innecesario de Medicamentos..3

2.2.4 Uso de Medicamentos sin eficacia comprobada o con efectos graves.4
2.3 Evaluacin del problema del uso irracional4
3. Objetivos.7
3.1 Objetivo General..7
3.2 Objetivos Particulares.7
4. Hiptesis
5. Material y Mtodos
6. Cronogramas
7. Bibliografa8

MARCO TEORICO
Uso irracional de medicamentos
El uso inadecuado de medicamentos representa un riesgo para la salud y un
desperdicio de recursos econmicos en los servicios de salud (4). Los medicamentos,
utilizados en base a criterios cientficos y tcnicos, ofrecen importantes beneficios, pero
cuando se convierten en una amenaza para la salud individual y colectiva, llegando a
producir efectos catastrficos (1, 4).
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) seala que en el mundo, ms de la mitad
de todos los medicamentos se prescriben, se dispensan o se venden indebidamente, y
la mitad de todas las personas no lo toman correctamente, lo que revela que el uso
racional de medicamentos (URM) se convierte en una estrategia de grandes y positivas
consecuencias, y permite enfrentar la enfermedad de forma efectiva y eficiente (1, 5).
Los siguientes son algunos tipos frecuentes de uso irracional de medicamentos:

Uso de demasiadas medicinas por paciente (polifarmacia);

Uso inadecuado de medicamentos antimicrobianos, a menudo en dosis

incorrectas, para infecciones no bacterianas;

Uso excesivo de inyecciones en casos en los que seran ms adecuadas

formulaciones orales;

Prescripcin no acorde con las directrices clnicas;

Automedicacin inadecuada, a menudo con medicinas que requieren receta

mdica.

La falta de acceso a medicamentos y las dosis inadecuadas tienen como consecuencia

un alto ndice de morbosidad y de mortandad, sobre todo a raz de infecciones infantiles
y enfermedades crnicas, tales como la hipertensin, la diabetes, la epilepsia o
enfermedades mentales (2, 3). El uso inadecuado y excesivo de medicamentos supone
un desperdicio de recursos, a menudo pagados por los pacientes y a la incidencia de
3

reacciones adversas a medicamentos, adems, el uso excesivo de los medicamentos

antimicrobianos est teniendo como resultado una mayor resistencia antimicrobiana, y
las inyecciones no esterilizadas contribuyen a la transmisin de la hepatitis, el VIH/SIDA
y otras enfermedades transmitidas por la sangre. Finalmente, el uso excesivo irracional
de medicamentos puede estimular una demanda desproporcionada por parte de los
pacientes, y reducir el acceso y los ndices de consultas debido a la escasez de
medicamentos y a la prdida de confianza del paciente en el sistema sanitario (5).
Practicas frecuentes del uso Irracional del medicamento:
Prescripciones incorrectas.
Esta es, probablemente, la forma ms comn de prescripcin irracional, y una de las
causas para el desarrollo de la resistencia antimicrobiana. Puede darse cuando el
medicamento prescrito es ineficaz o de dudosa eficacia para la afeccin que se trate, o
aun cuando se ha demostrado utilidad teraputica, se ha demostrado utilidad
teraputica, se administra en condiciones inadecuadas (1, 6).
Uso de medicamentos en dosificacin y periodos sub ptimos.
La indicacin de usar un medicamento debe ajustarse a cada persona en dosis,
frecuencia y periodo de tratamiento; adems de las condiciones y caractersticas de la
persona. Cuando dichos ajustes fallan, se producen fracasos teraputicos con efectos
negativos en la calidad de vida y la economa de los hogares y/o sistemas de salud (1).
Uso innecesario de muchos medicamentos.
La prescripcin excesiva de medicamentos eleva el riesgo de intoxicaciones y de
reacciones adversas, muchas veces por tratamientos injustificados (1).

Uso de medicamentos sin eficacia comprobada o con efectos secundarios graves.

Muchos medicamentos presentes en el mercado farmacutico son intiles o su eficacia
no ha sido demostrada, como en el caso de los llamados tnicos cerebrales,
protectores hepticos, revitalizantes. Otros medicamentos son inaceptables debido a
que las probabilidades de producir reacciones adversas, y su gravedad potencial, pesan
ms que sus beneficios (1).
Evaluacin del problema del uso irracional.
Para encargarse del problema del uso irracional de medicamentos, habra que
supervisar regularmente el recetado, la dispensacin, y el uso por los pacientes, y en
concreto:

Los tipos de uso irracional, para que puedan aplicarse distintas estrategias a
problemas especficos cambiantes;

El volumen del uso irracional, para conocer el tamao del problema y poder
supervisar el impacto de las estrategias utilizadas;

Los motivos por los que se utilizan de modo irracional los medicamentos, para
poder as elegir estrategias adecuadas, eficaces y factibles. A menudo existen
razones perfectamente racionales para utilizar los medicamentos de forma
irracional.

Entre las causas del uso irracional se cuenta la falta de conocimientos, habilidades o
informacin independiente, la disponibilidad sin restricciones de los medicamentos, el
exceso de trabajo del personal sanitario, la promocin inadecuada de medicamentos y
las ventas de medicamentos basadas en el nimo de lucro (5).
Existen varios mtodos establecidos para medir el tipo y el grado de uso irracional.
Pueden utilizarse datos de consumo de medicamentos agregados para identificar

cules son los medicamentos de mayor costo y con menor eficacia, o para comparar el
consumo real con el consumo esperado (5).
Se pueden utilizar las metodologas de la Clasificacin Anatmica Teraputica (ATC), o
la Dosis Diaria Definida (DDD) para comparar el consumo de medicamentos entre las
distintas instituciones, regiones y pases. Los indicadores de la OMS del uso de
medicamentos puede utilizarse para identificar los problemas generales de recetado y
calidad de la atencin sanitaria en establecimientos sanitarios primarios (5).
En la recuperacin de la salud, los medicamentos se convierten en verdaderos aliados
solamente si las personas los usan cuando realmente los necesitan, a las dosis
correspondientes, durante un perodo de tiempo adecuado, y al menor costo posible. En
caso contrario, pueden convertirse en una amenaza para la persona y para la
comunidad (6).
Existen mltiples ejemplos y estudios que documentan a nivel nacional e internacional
que el uso inapropiado de los medicamentos es una prctica que limita beneficios,
aumenta riesgos y malgasta recursos, tal como se ampla en el artculo principal de este
boletn (6).
En el uso de los medicamentos estamos involucrados todos los sectores sociales:

las autoridades sanitarias, quienes seleccionan los medicamentos

incorporar en el sector pblico y seguro social, autorizan
medicamentos a comercializarse en el sector privado y definen

a
los

las guas

teraputicas,

las instituciones formadoras, quienes forman el conjunto de conocimientos

tcnicos de los profesionales de la salud,

el personal de salud, quien a diario decide la estrategia teraputica para cada

persona enferma, el personal dispensador, quien debe brindar la informacin
complementaria para usar correctamente los medicamentos,

y por

supuesto,

la poblacin en general, quien finalmente cumple o no

dadas por el personal de salud y quien en muchas

las indicaciones

ocasiones decide auto

medicarse.
En consecuencia, cualquier estrategia efectiva de mejoramiento del uso de los
medicamentos, debe involucrar a estos y otros actores.
Consciente que los Estados no

han hecho lo suficiente para mejorar el uso de

medicamentos, en 2007 la Asamblea Mundial de la Salud emiti la resolucin AMS60

sobre promocin del URM, instando a los gobiernos, los profesionales de la salud, la
sociedad civil, el sector privado y la comunidad internacional a comprometerse
seriamente con el URM (1, 6).
Este compromiso firmado por el estado nicaragense es una nueva oportunidad para
trabajar juntos en la elaboracin e implementacin de una estrategia nacional bien
estructurada de promocin del URM en la cual todos los sectores involucrados
asumamos nuestro papel (6).

OBJETIVO GENERAL
Analizar el uso irracional de medicamentos en la Unidad de Cuidados Intensivos de
Neonatos del HGZ Dr. lvaro Buenfil Osorio, mediante tcnicas de anlisis estratgicas
e implementacin de los principales elementos de procedimiento mdico, cientfico y de
salud.
OBJETIVOS PARTICULARES
Identificar los errores ms frecuentes en la medicacin, mediante un estudio de
casos clnicos que reportaron algn efecto o reaccin adversa a medicamentos.
Estandarizar los errores de medicacin, conforme al grado de frecuencia y
gravedad del problema.
Proponer estrategias que favorezcan el uso racional de medicamentos.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Accin Internacional por la Salud. (2009). Uso irracional de Medicamentos, Una
prctica que limita beneficios, aumenta riesgos y malgasta recursos. Nicaragua.
Boletn AIS-COIME No, 41.
2 Conegero Sanches Andrea Cristina. (2009). Uso indiscriminado e/ou irracional de
antiinflamatrios no esteroidais (aines) observados em uma farmcia de
dispensa. Panama. Viso Acadmica, Curitiba, v.10, n.1
3 Dourado Arrais Paulo Srgio. (2002). O uso irracional de medicamentos e a
farmacovigilncia no Brasil. Brasil. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 18(5):14781479
4 Dreser Anah, Wirtz Veronika J, Corbett Kitty K, Echniz Gabriela. (2008) Uso de
Antibioticos en Mexico: revisin de problemas y poltica. Cuernavaca Morelos,
Mexico. Salud Pblica Mex 2008; 50 supl 4:S480-S487.
5 Organizacin Mundial de la Salud. (2002). Promocin del uso racional de
medicamentos: componentes centrales. Ginebra. Perspectivas polticas sobre
medicamentos de la OMS.
6 Wirtz Veronika J, Reich Michael R, Leyva Flores Ren, Dreser Anah. (1990
2004). Medicines in Mexico, 1990-2004: systematic review of research on access
and use. Mexico. Salud Pblica de Mxico / vol. 50, suplemento 4 de 2008