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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO


FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS
TERCER AO. UNIDAD DIDACTICA: PATOLOGIA
DR. ORLANDO ARTURO ARIZANDIETA
MEDICO ANATOMO PATOLOGO CLINICO

HORA: 7:00 11:00 horas


UBICACIN: Laboratorios de Patologa
EDIFICIO C, primer nivel

LABORATORIO I
NECROSIS - INFARTO
INTRODUCCION:

La necrosis y el infarto son fenmenos dinmicos que evolucionan mostrando cambios de temperatura, color,
olor, consistencia y extensin en las estructuras anatmicas afectadas en un tiempo variable y compromete la
vida del paciente, dependiendo de la etiologa infecciosa degenerativa, traumtica o neoplasica. La correlacin
clnico patolgica de los cambios macroscpicos, microscpicos y bioqumicos indican el tipo de tratamiento que
evitara la muerte o amputaciones en el paciente.

OBJETIVOS:
1. Comprender los cambios macro y microscpicos de la necrosis e infarto.
2. Evaluar la importancia de la orden de laboratorio de patologa para enviar a examinar los
especmenespatolgicos
3. Desarrollar habilidades para documentar y fotografiar los especmenes patolgicos macro y microscpicos.

METODOLOGIA
Materiales que proporciona la unidad de Patologa
1.
2.
3.
4.
5.

Piernas amputadas con necrosis.


Lminas histolgicas con necrosis.
Microscopios
Caonera
Microscopio con pantalla de televisin

1.
2.
3.
4.
5.

Guantes descartables con varios pares por estudiante.


Uniformados de blanco completo.
bata descartable con gorro, zapatos, mascarilla y lentes.
Reglas mtricas de tela y de plstico transparente, nuevas
Tarjetas tamao fichero con identificacin del grupo, sub grupo (lista de alumnos) con fecha, nombre del
profesor, universidad y facultad, para utilizarlas en la identificacin de las fotos macroscpicasestrictamente.
Cmara digital o de telfono
Equipo de diseccin por subgrupo.
Hojas blancas tamao carta membretadas con nombre del estudiante, numero de carnet, grupo, numero de
subgrupo, fecha, nombre del catedrtico y titulo de la actividad; para utilizarlos en el examen corto.
El coordinador del grupo presentara en cada prctica una lista de estudiantes en orden con nombre completo,
nmero de carnet, espacio para firma y para la nota. Se tomara asistencia al iniciar el laboratorio.
Crayones de colores para los exmenes cortos en forma individual estrictamente.

MATERIALES QUE DEBE PROPORCIONAR EL ESTUDIANTE

6.
7.
8.
9.
10.

DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD
1. Formar subgrupos de cinco estudiantes identificando claramente el nmero de subgrupo.
2. Presentar un folder con la investigacin bibliogrfica que incluya fotografas macroscpicas y microscpicas de
los tipos de necrosis e infarto, pie diabtico, gangrena seca, gangrena hmeda e infarto del miocardio;
necrosis caseosa y grasa.
3. Entregar informe impreso con fotos a color y disco adicional estrictamente
4. Forma de presentacin:
a. Caratula con lista de estudiantes del subgrupo, con identificacin del grupo al que pertenecen.
b. Fecha, pas, universidad, facultad, nombre del catedrtico, nombre de la actividad.
c. ndice, introduccin, descripcin de los temas, anexos y bibliografa.
Bibliografa sugerida:
Texto de patologa Robbins y Cotran. Kumar y Col. Novena edicin. Pginas 41-52, 129-131
Netter Frank Atlas (biblioteca de la facultad)
Rosai Juan: Patologa quirrgica. Decima edicin (biblioteca de la facultad)
www.pathologyoutlines.com

PRACTICA DEL LABORATORIO:


1. El catedrtico explicara las caractersticas de los especmenes macroscpicos y las lminas histolgicas.
2. Proyeccin y visinmicroscpica de lminashistolgicas.
3. Observar, medir y fotografiar especmenes macro y microscpicos.

INFORME FINAL DE LA PRCTICA: Reporte de laboratorio que incluye lo siguiente:


1. Folder con caratula, ndice, introduccin, fotos macroscpicas, fotos microscpicas de cada una de las piezas
y lminas histolgicas indicadas por el catedrtico.
2. Todas las fotografas deben sealar los cambios del tema de laboratorio con flechas y en el pie de cada una
escribir un resumen de la misma.
3. Llenar orden de laboratorio de patologa para enviar la pieza patolgica estudiada.
4. Temas anexos indicados por el catedrtico.
5. Bibliografa
6. Entregar el trabajo impreso a color y con disco anexo.
7. El tiempo de entrega de este informe es determinado por el catedrtico.

EVALUACION
1. Informe de investigacinbibliogrfica:
2. Reporte de laboratorio
3. Examen corto (dibujos y o preguntas especificas)
TOTAL

0.3 puntos
0.3 puntos
0.4 puntos
1 punto

NOTA:
1. Comunicarse con el catedrtico asignado previamente para consultas.
2. Utilizar la biblioteca de la facultad.
3. Los informes que presenten deben tener informacin exclusiva. Folders repetidos tendrn calificacin de cero
puntos.
4. Durante la prctica de laboratorio, los estudiantes deben guardar el respeto y buenas costumbres para los
especmenes examinados y no publicar en redes sociales la prctica del laboratorio.
5. Estudiantes indisciplinados sern expulsados del laboratorio y reportados para sanciones posteriores.
6. Todos los laboratorios sern evaluados en el examen parcial correspondiente con cinco preguntas como
mnimo, una del examen final y de retrasadas.

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA


CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS
UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA. 2016
DRA. CAROLINA ESPINOZA
Laboratorio No. II
INFLAMACION CELULAR Y TISULAR (FROTE PERIFERICO, APENDICITIS AGUDA
METODOLOGA DE LA PRCTICA:
1. Presentarse a su laboratorio, puntual y llevar el siguiente material (por grupo)
1 caja de guantes, 1 caja porta objetos, lancetas, 1 frasco de alcohol clnico al 88%, algodn,
maskintape para rotular.
2.
La gua de trabajo debe haber sido resuelta previamente, de forma individual, escrita a mano y
en folder, para ser entregada a travs de su coordinador al profesor correspondiente.
3. Discusin y resolucin de dudas respecto a la gua.
4. Los estudiantes se dividen en 4 subgrupos y se procede a realizar frote perifrico, tomando la
muestra de estudiantes de los distintos subgrupos. La tcnica para realizar los extendidos de
frote perifrico se har segn la bibliografa recomendada, y tomando en cuenta las
indicaciones observadas en el vdeo colocado previamente en la plataforma;
y con los
materiales requeridos.
5. De los frotes realizados, se elegirn nicamente 2 por cada grupo. Estos se identificaran con
maskintape colocndoles el nmero de grupo, ya que el Sr. Tcnico de laboratorio, pasar por
ellos para su tincin. Despus de haber sido teidos los frotes se proceder a observacin
microscpica de stos identificando y reportando las caractersticas de las clulas rojas, el
recuento leucocitario y su diferencial; as como el recuento plaquetario.
6. Observacin, documentacin y descripcin de piezas macroscpicas y cortes histolgicos,
proporcionados por el laboratorio.
7. Al finalizar la prctica, el catedrtico, har una evaluacin escrita.
8. Se entregar el informe final del laboratorio de las piezas macroscpicas y microscpicas
despus de la prctica, individual.
EVALUACIN:
Informe de gua de preguntas:
Reporte de laboratorio:
Examen corto
TOTAL

0.3 puntos
0.3 puntos
0.4 puntos
1.0 Punto

GUIA DE PREGUNTAS A DESARROLAR POR EL ESTUDIANTE


1. Como realiza un recuento leucocitario y formula diferencial, el patlogo clnico, en un frote
perifrico, y cules son los valores normales.
2. Que es leucocitosis, desviacin a la izquierda y que clula hematolgica determina este
fenmeno durante la inflamacin aguda? Ilustre con microfotografas su respuesta.
3. En qu consiste una reaccin leucemoide?
4. Cul es la patogenia de la apendicitis aguda?
5. Cules son los criterios histopatolgicos que evala el patlogo anatmico, al hacer
diagnstico de apendicitis aguda? Ilustre su respuesta con microfotografas.
6. Cules son las etapas morfolgicas que presenta la apendicitis aguda y describa sus
caractersticas macroscpicas y microscpicas. Ilustre con microfotografas cada una de
ellas.
7. Cules son las caractersticas clnicas que presenta un paciente con apendicitis aguda?
8. Cmo esperara encontrar los resultados de un hemograma de un paciente con apendicitis
aguda?
9. Qu otros exmenes de laboratorio y gabinete solicitara para confirmar el diagnstico de
apendicitis aguda?
10. Mencione 3 diagnsticos diferenciales y 3 complicaciones de la apendicitis aguda.
BIBLIOGRAFA:
Kumar, V. et al. Patologa estructural y funcional. Robbins y Cotran. Novena Edicin. Elsevier.
Espaa 2015.
Rosai, Juan. Surgical Pathology. Rosai &Ackermanns . Dcima Edicin. Amolca. Venezuela
2,013.
Bernard Henry, John; Homenaje a Todd-Sanford & Davidsohn: El Laboratorio en el Diagnstico
Clnico. Marbn. Madrid Espaa 2007. Cap 24 pag. 501-502 (Tcnica para realizar frote
perifrico).

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA


Centro Universitario Metropolitano
Facultad de Ciencias Mdicas
Eje Longitudinal de Ciencias Bsicas y Biolgicas
Unidad Didctica de Patologa 2016
Dr. Oscar Morales Cahuec
LABORATORIO No. III
INFLAMACIN CRNICA Y CRONICA GRANULOMATOSA
INTRODUCCIN:
Cuando la inflamacin aguda consigue eliminar con xito a los responsables del dao,
la reaccin desaparece, pero cuando la respuesta no consigue eliminarlos.se puede
evolucionar a una fase crnica.
La inflamacin crnica puede aparecer despus de la inflamacin aguda o ser insidiosa
desde el comienzo. Dura ms y se asocia a la presencia de linfocitos y macrfagos,
proliferacin vascular, fibrosis y destruccin celular.
La inflamacin crnica puede participar en la aterosclerosis, la diabetes tipo 2, los
trastornos degenerativos, como la enfermedad de Alzheimer, o el cncer.
METODOLOGA DE LA PRCTICA:
1. La gua de trabajo debe haber sido resuelta previamente en forma individual,
escrita a mano y en folder, para ser entregada a travs de su coordinador al
profesor correspondiente.
2. Presentarse a su laboratorio puntual y llevar el siguiente material por sub grupo:
caja de guantes, lupa, equipo de diseccin por sub grupo, cinta mtrica y un rollo
de papel mayordomo, bata desechable.
3. Se procede a discutir y resolver las dudas que surgieron en la elaboracin de
respuestas a la gua.
4. Observar, medir y describir las piezas macroscpicas que se le proporcionaran,
y luego elaborar un informe descriptivo del mismo.
5. Observar con el auxilio del microscopio, las lminas histolgicas que
corresponden a las piezas macroscpicas y elaborar una descripcin
microscpica
6. Con la unin de las descripciones previas elaborar un diagnstico, indicando las
bases tericas que respaldaron su decisin.
7. Elaborar un comentario de posibles diagnsticos diferenciales tomando en
cuenta las caractersticas clnicas del paciente investigado.
8. Al finalizar la prctica el docente realizar una evaluacin escrita que explorar
la revisin terica del tema investigado.

Gua de Preguntas a Desarrollar por el Estudiante:


1. Cules son los criterios macroscpicos que evala el Patlogo para hacer el
diagnstico de Colecistitis Crnica, ilustre con fotografas o dibujos.
2. Cules son los criterios histopatolgicos que evala el Patlogo para hacer el
diagnstico de Colecistitis Crnica, ilustre con microfotografas o dibujos.
3. Cules son las caractersticas histolgicas que se observan en inflamacin
crnica.
4. Cules clulas participan en inflamacin crnica?
5. Qu es la inflamacin crnica granulomatosa?
6. Explique la fisiopatologa de la formacin del Granuloma.
7. Describa e ilustre las partes de un Granuloma
8. En cuales procesos patolgicos aparece la inflamacin granulomatosa, y que
diferencias tienen entre s.
9. Describa los tipos de clulas gigantes que existen, y en qu condiciones
aparecen
10. La necrosis caseosa debe aparecer siempre en los granulomas?
4

CASO 1:
Paciente femenina, multpara y obesa de 44 aos que refiere historia de dolor
abdominal y vmitos luego de ingesta de alimentos fritos. Despus de realizar
exmenes de laboratorios de rutina y por hallazgos clnicos se realiza colecistectoma.
ANATOMA PATOLGICA
Hallazgos macroscpicos de Vescula Biliar
Longitud: _____________________________________________________
Ancho: _______________________________________________________
Cstico: _______________________________________________________
Color de la Superficie externa: _____________________________________
Color de la Superficie Interna: _____________________________________
Presencia de clculos: ___________________________________________
No. _______________ Tamao: _______________ Color: ______________

Dibuje o fotografe la pieza quirrgica, sealando las caractersticas descritas y


comprelo con una vescula normal, indicando las variaciones o similitudes que
presente.
Hallazgos Microscpicos:
Mucosa:
________________________________________________________________
______________________________________________________________________
__
Muscular:
_______________________________________________________________
______________________________________________________________________
__
Advertencia/ Serosa:
_______________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
____
Otros
Dibuje o fotografe la imagen histolgica, seale las partes descritas y comprelo con
una vescula biliar normal, y el significado de los cambios observados que sustentan su
diagnstico.
Diagnstico:
______________________________________________________________________
__
EVALUACIN
Tarea escrita en casa- biblioteca. 0.3 puntos
Tarea informe del laboratorio 0.3 puntos
Examen corto.. 0.4 puntos
BIBLIOGRAFA
Kumar, Vinay, Abbas, Abulk. Y ster, Jon C. Patologa Estructural y Funcional. Robbins
y Cotran. 9 Edicin Elsevier Saunders. Espaa 2015. Captulo 3.pag. 93-100,352354,371-377.
Mohan, Harsh. Patologa 6 edicin. Editorial Mdica Panamericana. China. 2012.
Captulo 6. pag. 141-165.

Universidad de San Carlos de Guatemala.


Centro Universitario Metropolitano.
Facultad de Ciencias Mdicas.
Eje longitudinal de Ciencias Bsicas y Biolgicas
Unidad Didctica de Patologa.
Dr. Julin Alejandro Saquimux Canastuj. 2016.
GUIA PARA EL LABORATORIO IV
TUBERCULOSIS PULMONAR
Lugar: Aulas laboratorios de la Unidad Didctica de Patologa, 1. Nivel Edificio C.
INSTRUCCIONES.
1. El catedrtico responsable del grupo de estudiantes y los estudiantes comienzan el laboratorio a
la hora en punto, no se permitir el ingreso de los estudiantes al laboratorio despus de iniciada
la actividad.
2. El catedrtico y los estudiantes utilizaran bata blanca.
3. Durante la prctica del laboratorio, el catedrtico y los estudiantes para su proteccin tienen la
obligacin de enfundar sus manos con doble pares de guantes, cubrirse la boca y la nariz con
mascarilla y utilizar lentes de plstico para cubrirse los ojos.
4. Para la resolucin de las preguntas del tema, consultar la bibliografa sugerida. La tarea es por
subgrupo de 5 estudiantes, realizarla en la casa, en la biblioteca, se puede investigar el tema por
internet o consultar a otros profesores. Menos a profesores de patologa.
5. El laboratorio se inicia con la entrega de la tarea escrita en letra de imprenta, sin faltas de
ortografas, en folder tamao carta, por grupo de 5 estudiantes.
6. Todas las respuestas de cada pregunta tienen que llevar la cita bibliogrfica consultada.
7. Para la redaccin de la bibliografa consultada, se utilizar el manual que se tiene a la vista en la
Biblioteca de la Facultad.
8. Cada estudiante llevar su propia mascarilla, dos pares de guantes quirrgicos, un lente de
plstico, bata blanca, una lupa, una regla mtrica rgida, crayones de madera con los colores
gris, negro, rosado, rojo, azul, celeste, verde amarillo, lpiz mongol No. 2, sacapuntas.
9. Cada estudiante llevar textos de patologa y atlas con dibujos o fotografas de tuberculosis
pulmonar, o archivos PDF fotografas macroscpicas y microscpicas de tuberculosis.
10. Computadora porttil y segn las posibilidades del estudiante para consultas por internet.
11. Cmara digital segn las posibilidades del estudiante para fotografiar los especmenes
macroscpicos y microscpicos.
12. El laboratorio tiene dos momentos. Primer momento, el grupo de estudiantes presentaran a sus
compaeros la teora investigada en power point durante 15 minutos. Segundo momento, se
entregaran a los estudiantes una bandeja con cortes de pulmn con lesiones tuberculosas.
13. Los estudiantes tomaran fotografas y describirn los aspectos macroscpicos de la tuberculosis
pulmonar.
14. Fotografiar, dibujar, clasificar y describir el tipo o tipos de lesiones tuberculosas que presenta el
espcimen. Sealando con flechas las caractersticas de las lesiones.
15. Cada estudiante enfocar en un microscopio los cortes histolgicos de tejido pulmonar,
coloreados con Hematoxilina Eosina y Kinyoun.
16. Los cortes con Hematoxilina Eosina se enfocaran con los objetivos seco dbil y el seco fuerte 4 x
1 luego se pasa al 10 X y por ltimo al 40 X.
17. Los cortes con Kinyoun, se enfocaran con el objetivo seco fuerte 40 X y si es necesario se
enfocaran con el objetivo 100 X con aceite de inmersin.
18. Cada estudiantes describir los aspectos microscpicos de la lesin, dibujarlas y tomarle
fotografas microscpicas. Sealando con flechas las caractersticas de las lesiones.
19. Entregara y elaboracin del informe individual del laboratorio macro y microscpico al finalizar el
mismo.
20. En una bolsa roja para desechos de laboratorios, los estudiantes depositarn los guantes,
mascarillas, papel mayordomo contaminado y otros accesorios que se contaminaron durante la
prctica. Esta bolsa se depositar en un contenedor para ser llevado a su incineracin.
21. Los estudiantes dejaran lavado las bandejas y limpio el laboratorio.
22. Al finalizar la prctica el catedrtico realizar un examen escrito sobre el tema.
MATERIALES QUE APORTARAN LOS ESTUDIANTES
Ver los numerales 2, 8, 9, 10 y 11.
MATERIALES QUE APORTARA LA UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA
Pulmones fijados o preservados en formol que muestran lesiones macroscpicas de
tuberculosis.
10 cortes histolgicos de tejido pulmonar coloreado con Hematoxilina Eosina.
10 cortes histolgicos de tejido pulmonar coloreado con Kinyoun.
10 microscopios binoculares.
1 frasco de aceite de inmersin.
Papel de cebolla para limpiar los objetivos 100X.
1 bolsa roja.
1 rollo de papel mayordomo.
Bandejas para colocar los pulmones.
1 televisor y cmara de mltiples aplicaciones.
Tomacorrientes para la conexin de las computadoras personales.

INTRODUCCION
La tuberculosis pulmonar es una patologa tan antigua como el aparecimiento del hombre sobre nuestro
planeta azul, tan hermosa desde el cielo y tan deteriorada por la contaminacin ambiental. Las lesiones
tuberculosas se han encontrado en los restos humanos del perodo neoltico 4,000 aos antes de Cristo,
y 1,000 aos antes de Cristo en los restos de los egipcios. A principios del siglo XIX, Laennec y Bayle
nombraron a esta patologa tuberculosis y causa de la muerte de sus pacientes. En 1,882, Koch
descubri el bacilo de la tuberculosis. En 1,890, Mafucci aisl una forma de bacilo tuberculos en las aves
y en 1898, Theobald Smith describi la forma del bacilo tuberculoso bovino. La tuberculosis es definida
como una enfermedad causad por el Mycobacterium tuberculosis o Mycobacterium hominis. En los
ltimos 50 aos se han descubierto un gran nmero de especies de Mycobacterias capaces de producir
enfermedad parecida a la tuberculosis.
El bacilo tuberculoso tiene como uno de los rganos blancos el pulmn para desarrollar el proceso
inflamatorio crnico granulomatoso como respuesta inmunitaria denomida hipersensibilidad del tipo IV.
Siendo la tuberculosis por definicin una enfermedad sistmica, el mismo proceso inflamatorio y la
respuesta inmune puede desarrollarse en otros rganos de la persona.
El objetivo de este instructivo es para dirigir el autoaprendizaje del estudiante de un tema relevante,
vigente, interesante de la patologa de Guatemala, como es la tuberculosis pulmonar.
La OMS/OPS, la Liga Internacional Contra la Tuberculosis, el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia
Social de Guatemala y otras organizaciones de salud, han desarrollado polticas de prevencin,
deteccin y tratamiento de esta infeccin pulmonar en la poblacin guatemalteca, sin embargo las tasas
de prevalencia e incidencia no disminuyen por las condiciones socioeconmicas e histricas del pas y
se suma la presencia del Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Estos factores inciden sobre la mayora
de la poblacin pobre del rea rural y las que radican en las zonas marginales de las ciudades
principales del pas, infectando a las personas de las edades comprendidas en los extremos de la vida.

El otro objetivo de este instructivo y del laboratorio es estudiar la tuberculosis pulmonar desde el punto
de la anatoma patolgica, fisiopatologa y mtodos de diagnstico sobre el tejido afectado.
Los otros conocimientos relacionados al estudio de la tuberculosis pulmonar sern abordados en los
cursos de salud pblica, microbiologa, semiologa y farmacologa y otros cursos ubicados en los aos
superiores de la carrera.
OBJETIVOS.
Repasar el proceso inflamatorio crnico granulomatoso y la hipersensibilidad tipo IV, como respuesta del
tejido pulmonar ante el Mycobacterium tuberculosis.
Comprender la fisiopatologa y la anatoma patolgica de la tuberculosis primaria del nio y del adulto.
Comprender la fisiopatologa y la anatoma patolgica de la tuberculosis secundaria del adulto.
Describir la morfologa macroscpica y microscpica de la tuberculosis primaria.
Describir la morfologa
(Reinfeccin/Reactivacin).

macroscpica

microscpica

de

la

tuberculosis

secundaria

Enumerar los procedimientos quirrgicos y los mtodos de diagnstico que utiliza la anatoma
patolgica para el diagnstico de la tuberculosis pulmonar.
Practicar las medidas de bioseguridad durante la prctica del laboratorio.
TEORIA QUE DEBE INVESTIGAR Y ESTUDIAR EL ESTUDIANTE.
Preguntas que debe contestar el estudiante, previo a la prctica del laboratorio. Este contenido terico o
tarea, el estudiante lo entregar a su catedrtico en hojas tamao carta, en un folder y escrito a mano
antes del inicio del laboratorio.
1. Enumere las vas de entrada del bacilo tuberculoso al organismo humano para que se desarrolle
la inflamacin crnica granulomatosa causada por la infeccin en el tejido pulmonar.
2. Dibuje un esquema que ilustre los mediadores qumicos que intervienen en la reaccin de
hipersensibilidad celular tipo IV y las clulas del proceso inflamatorio crnico granulomatoso
causado por el bacilo tuberculoso en una persona sin deficiencia inmunolgica y otro esquema
en una persona con VIH.
3. Despus de haber comprendido la pregunta anterior, dibuje la estructura tisular de un granuloma
o tubrculo, sealando sus componentes celulares.
4. Durante el proceso inflamatorio causado por el bacilo tuberculoso en el tejido pulmonar se
producen cambios bsicos en el tejido infectado, tales como:

a)
b)
c)
d)

LESION EXUDATIVA
Cuando se dice que existe alveolitis fibrinomacrofagica?
Cuando se dice que existe alveolitis por polimorfonucleares?
Cuando se dice que existe alveolitis fibrinosa?
Cuando se dice que existe caseificacin y cavitacin?

5. La tuberculosis pulmonar tiene patrones de progresin y diseminacin; cul es la diferencia


entre:
a) Extensin directa.
b) Diseminacin ductal o intracanalicular.
c) Diseminacin linftica o hematgena.
d) Diseminacin a la cavidad serosa.
6. Cuando usted estudio el tema regeneracin y cicatrizacin de las heridas; tambin en la
tuberculosis pulmonar presenta los cambios morfolgicos de la curacin.
a) Cuando se dice que existe resolucin de la lesin?
b) Cuando se dice que existe contraccin o reabsorcin de la lesin?
c) Cuando se dice que existe fibrosis y calcificacin de la lesin?
7.
8.
9.
10.
11.

a)
b)
c)
d)
e)
f)

Cul es la definicin de tuberculosis pulmonar primaria en un nio o en un adulto?


Cul es la diferencia entre foco de Gohn y complejo de Gohn?
Cul es la definicin de tuberculosis secundaria por reactivacin o reinfeccin en la edad adulta?
Enumere y describa las caractersticas macroscpicas de los distintos tipos o formas de
tuberculosis pulmonar secundaria.
La anatoma patolgica estudia los tejidos del sistema respiratorio obtenidos por procedimientos
quirrgicos para hacer el diagnstico de tuberculosis pulmonar. como se realiza cada tcnica
operatoria?
Broncoscopa.
Citologa bronquial.
Biopsia pulmonar.
Biopsia pleural.
Mediastinoscopa.
Biopia ganglionar.

12. Dibuje las caractersticas microscpicas de la tuberculosis pulmonar que se observan con los
mtodos de diagnstico como las tinciones o coloraciones de tejidos como la Hematoxiliana
Eosina, coloracin de Kinyoun o de Ziehl-Neelsen y tcnica fluorescente Auramina- Rodamina.
Seale las caractersticas celulares con flechas.
13. Dentro del granuloma tuberculoso, cuales son los mediadores qumicos que hacen funcionar las
clulas epiteliodes, macrfagos, clulas gigantes de Langerhans, y linfocitos para controlar la
infeccin o eliminacin del Mycobacterium tuberculosis?
EVALUACION:
Informe de gua de preguntas:
Reporte de laboratorio:
Examen corto
TOTAL
1.0 Punto

0.3 puntos
0.3 puntos
0.4 puntos

BIBLIOGRAFIA.
Kumar, Vinay; Abbas, Abulk. Y Aster, Jon C. Patologa estructural y funcional. Robbins y Cotran. 9.
Edicin
En la biblioteca de la Facultad de Ciencias Mdicas, estn disponibles otros textos de patologa, que
ayudan a la comprensin del tema
Elsevier Saunders. Espaa. 2015. Pp. 208-211; 371 377.
Baum, G.L. and Wolinsky, E. Textbook of Pulmonary Diseases. 5. Edition. Volume I. Little Brown. USA.
1994 Captulo 21.
Damjanov, Ivan. Patologa. Secretos. 3. Edicin. Elsevier Espala, 2010. Pp. 65, 213-214.
Mohan, Harsh. Patologa. 6. Edicin. Editorial Mdica Panamericana. China. 2012. Pp. 149 157.
Rubin, Raphael y Strayer, David S. Patologa. Fundamentos clnico patolgicos en medicina. 6. Edicin.
Lippincott Williams & Wilkins. China. 2012. Pp.134-136; 386-389.
Male, D. et al. Inmunologa. Sptima Edicin. Elsevier Mosby, Espaa. 2,007. Captulo 26.
Netter, Atlas de Anatoma Humana, Cuarta edicin, Elsevier Masson 2007. Pp.594.

Universidad de San Carlos de Guatemala.


Centro Universitario Metropolitano.
Facultad de Ciencias Mdicas.
Eje longitudinal de Ciencias Bsicas y Biolgicas
Unidad Didctica de Patologa 2016
Dr. Oscar Morales Cahuec
GUIA LABORATORIO V
HIGADO GRASO, HEPATITIS Y CIRROSIS.
INSTRUCCIONES.
1. El docente y alumnos inician su actividad a la hora en punto
2. El docente y alumnos utilizarn bata blanca
3. Durante la prctica de laboratorio docentes y estudiantes debern utilizar equipo de proteccin
para resguardo de su salud (bata desechable, mascarilla, guantes, lentes protectores, etc.).
4. Para la resolucin de las preguntas del tema, consultar la bibliografa sugerida. La tarea es
realizada en grupos de 5 estudiantes realizarla en casa, biblioteca, sitios de internet o consultar
a otros profesores.
5. El laboratorio se inicia con la entrega de la tarea escrita en impresin y sin faltas de ortografa,
en folder tamao carta por subgrupo.
6. Todas las respuestas sern acompaadas por su cita bibliogrfica
7. Para redactar la bibliografa utilizar normas internacionales vigentes.
8. Cada estudiante llevar adems hojas de papel bond, lupa, regla, crayones de madera de color
gris, negro, rosado, rojo, azul, celeste, verde, amarillo, lpiz mongol No. 2, sacapuntas, equipo
de diseccin y cmara digital por subgrupo.
9. Deben llevar atlas de anatoma, histologa y patologa para ejemplificar y comparar con las
muestras hepticas que sern examinadas.
10. Computadora porttil para consultas por internet.
11. El laboratorio tiene dos momentos. Primero: cada subrupo presentar los aspectos tericos
investigados en power point durante 15 minutos. Segundo: se proporcionaran secciones de
espcimen de hgado que extraer del recipiente con formol, lo lavar y secar para luego
depositarlo en las bandejas respectivas para su descripcin, anlisis y documentacin
fotogrfica.
12. Fotografiar o dibujar, clasificar, describir y sealar con flechas las lesiones que presentan los
especmenes.
13. Posteriormente enfocarn en el microscopio los cortes histolgicos de tejido heptico, con las
siguientes coloraciones: Hematoxilina Eosina; tricrmico de Masn; Mtodo Pentacrmico
Modificado de Russell Movat; Mtodo de Snook y Wilder para fibras reticulares.
14. Los cortes histolgicos se enfocaran con aumentos 4x, 10x y 40x.
15. Cada estudiante describir los hallazgos microscpicos, dibujando o fotografiando el tejido con
adecuada sealizacin de las lesiones.
16. A las 48 horas el coordinador, entregar los reportes para su calificacin.
17. En la bolsa roja para desechos, se depositan guantes, mascarillas, papel mayordomo y otros
accesorios que se contaminen durante la prctica.
18. Los estudiantes dejarn limpio y ordenado el laboratorio.
19. Al finalizar la prctica el docente realizar examen corto sobre el tema.
MATERIALES QUE APORTARAN LOS ESTUDIANTES
Ver los numerales 2, 8, 9 y 10.
MATERIALES QUE APORTARA LA UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA
Porciones de tejido heptico fijados en formol con diversas lesiones.
10 cortes histolgicos de tejido heptico coloreado con Hematoxilina Eosina.
Bandejas para colocar las piezas quirrgicas.
1 televisor y cmara de mltiples aplicaciones.

INTRODUCCION
El hgado puede sufrir una amplia variedad de agresiones metablicas, txicas microbianas, circulatorias
y neoplsicas, Las principales enfermedades primarias del hgado son las hepatitis vricas, la esteatosis
no alcohlica (ENA), la hepatopata alcohlica y el carcinoma hepatocelular. La cirrosis es una
enfermedad heptica terminal, de etiologa y morfologa variable. Las muertes relacionadas con cirrosis,
se involucran con lo siguientes mecanismos: fallo heptico progresivo, complicaciones relacionadas con
hipertensin portal y el desarrollo del hepatocarcinoma
.
Las principales causas en el mundo y en Guatemala son el abuso del alcohol, infecciones hepticas
producidas por los virus de la hepatitis B y C con baja incidencia, otras causas.
El alcoholismo es una enfermedad compleja con constituyentes de adiccin, psquicos, sociales,
familiares y genticos que podran ser prevenibles y la inmunoprevensin de la hepatitis B y prcticas de
bioseguridad a favor de la sociedad y trabajadores de salud.

El objetivo de este instructivo es para dirigir el autoaprendizaje del estudiante de un tema relevante,
vigente e interesante de nuestra patologa nacional.
OBJETIVOS.
Repasar el proceso de lesin y muerte celular, inflamacin crnica, cicatrizacin, regeneracin celular; y
carcinognesis que se presenta durante la patogenia de la cirrosis.
Comprender la etiopatogenia del cambio graso heptico, hepatitis y cirrosis.
Describir la morfologa macroscpica y microscpica del cambio graso, hepatitis y cirrosis.
Enumerar los procedimientos mdicos quirrgicos que utiliza el clnico y los mtodos diagnsticos que
utiliza la anatoma patolgica para el diagnstico de cambio graso, hepatitis y cirrosis.
Practicar las medidas de bioseguridad durante la prctica del laboratorio.
CONTENIDOS.
Cambio graso
Hepatitis
Cirrosis
TEORIA QUE DEBE INVESTIGAR Y ESTUDIAR EL ESTUDIANTE.
Preguntas que debe contestar el estudiante, previo a la prctica del laboratorio. Este contenido terico lo
entregar a su catedrtico en hojas tamao carta, en un folder y escrito a mano antes del inicio del
laboratorio. Las respuestas a las interrogantes, las encontrar en la bibliografa sugerida y otras fuentes
como libros o revistas de gastroenterologa, hepatologa o sitios de internet especializados.
Segn las fuentes consultadas por usted, elabore sus propias respuestas.
1. Cul es el tipo celular implicado en el depsito de cicatrices en el hgado?
Explique de qu manera sucede y a travs de cules estmulos?
2. Cul es la consecuencia clnica ms grave de las hepatopatas?
3. Cules son las diferencias entre insuficiencia heptica aguda y crnica y crnica, en relacin a
sus causas, morfologa, evolucin clnica y su relacin con cirrosis.
4. Identifique las causas pre hepticas, intrahepticas y pos hepticas de hipertensin portal
5. Cules son las cuatro principales consecuencias clnicas de hipertensin portal?
6. De las comunicaciones porto sistmicas, cul puede provocar una hemorragia masiva y la
muerte en la mitad de los casos
7. Seale los tipo de hepatitis que evolucionan a inflamcin crnica y cirrosis
8. Indique cul de las infecciones parasitarias o helmnticas se asocia al colangiocarcinoma
heptico
9. Cmo se clasifican las reacciones txicas producidas por frmacos? Agregue ejemplos:
10. Cules son las tres formas de lesin heptica de origen alcohlico?
11. Describa las caractersticas morfolgicas de la esteatohepatitis alcohlica:
12. En que grupo tnico es mayor la cirrosis alcohlica en EE.UU.
13. Por qu el 50% de los asiticos no toleran el alcohol?
14. Cul enzima hepatocelular citoslica suele estar ms elevada: Alanina aminotransferasa (ALT)
o Aspartato aminotransferasa (AST) en hepatopata alcohlica y como auxilia en diagnstico
diferencial con otras hepatopatas crnicas?
15. Cules son las causas inmediatas de muerte en el alcohlico terminal?
16. Cul es el trastorno metablico adquirido ms frecuente de hepatopata metablica?
17. Cules son los trastornos metablicos hereditarios ms importantes causantes de hepatopata?
18. En qu grupo tnico se obseva la mxima prevlencia de Esteatosis heptica no alcohlica (ENA)
y esteatohepatitis no alcohlica (EHNA) en EE.UU.
19. Cules podran ser las principales causas de cirrosis heptica, segn los autores consultados.
20. Durante la entrevista, revisin por sistemas y examen fsico, cules son los sntomas y signos
clnicos que orientan al diagnstico de cirrosis.
21. Que pruebas de laboratorio, de imagen y el estndar de oro de patologa (Gold Standard)
ordenara para el diagnstico de cirrosis.
22. Qu pruebas diagnsticas ordenara para identificar la causa de cirrosis?
23. Cules complicaciones o secuelas podrn presentar su paciente cirrtico?
24. Para clasificar el prnostico de sobrevida de su paciente con cirrosi, utiliza los criterios ChildPugh, como interpreta la tabla propuesta por los autores.
25. Pegue fotografas macroscpicas de hgado graso, hepatitis alcohlica, cirrosis micro nodular,
macro nodular y mixta, describir y sealar las lesiones.
26. Conclusiones o comentarios personales sobre los temas tratados.
EVALUACION.
Trabajo escrito
:
Informe de la prctica de laboratorio:
Examen escrito de 4 preguntas

0.3 puntos
0.3 puntos
0.4 puntos

BIBLIOGRAFIA.
Kumar, V. Abbas. A y Aster, J. Patologa Estructural y Funcional. Robbins y Cotran. Novena Edicin.
Elsevier. Espaa. 2,015. Pp. 417-419, 821 - 852

10

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CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS - TERCER AO.
EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS
UNIDAD DIDCTICA PATOLOGIA. 2016
DRA. LILIAN CAYAX DE LAVARREDA.
LABORATORIO VI
ATEROSCLEROSIS
Introduccin:
Aterosclerosis endurecimiento de las arterias es un trmino genrico que designa el engrosamiento y la
prdida de elasticidad de las paredes arteriales. La prevalencia y la gravedad de la enfermedad entre los
individuos y los grupos, est relacionada con un grupo de factores, algunos constitucionales y otros
adquiridos y potencialmente controlables, los factores constitucionales comprenden edad, sexo y
gentica, otros factores de riesgo en particular la dieta, el estilo de vida y los hbitos personales son en
gran parte potencialmente reversibles, como la hiperlipidemia, la hipertensin, el tabaquismo, etc. La
presencia de mltiples factores de riesgo puede tener un efecto multiplicador, cuando existen tres
factores de riesgo la frecuencia de infarto al miocardio aumenta siete veces.
OBJETIVOS:
1. Conocer las propiedades y funciones de las clulas endoteliales.
2. Describir las funciones de las clulas del msculo liso vascular.
3. Identificar los patrones morfolgicos de arteriosclerosis.
4. Identificar los factores de riesgo de aterosclerosis.
5. Determinar la relacin entre hiperlipidemia con aterosclerosis.
6. Describir la patogenia de aterosclerosis basada en la hiptesis de respuesta a la lesin.
7. Determinar la relacin de la inflamacin con iniciacin, progresin y las complicaciones de las
lesiones aterosclerticas.
8. Describir los mecanismos que contribuyen a la formacin y progresin de la placa aterosclertica.
GUIA DE TRABAJO: (Individual) (Entregar en hojas de papel bond, letra de imprenta, flder tamao
carta, incluir fuentes bibliogrficas)
1. Explique cules son los factores de riesgo no modificables de la aterosclerosis.
2. Cules se consideran factores de riesgo potencialmente controlables para aterosclerosis y por
que.
3. Cules son las diferencias entre el colesterol LDL y el HDL
4. Esquematizar los componentes de la pared arterial.
5. Enumerar las principales propiedades y funciones de las clulas endoteliales.
6. Enumerar los inductores de la activacin endotelial y sus efectos.
7. Realice un mapa conceptual sobre el papel de la lesin endotelial en el proceso aterogenico.
8. Realice un mapa conceptual sobre el papel de la inflamacin en el proceso aterogenico.
9. Cul es el papel de los lpidos y las clulas del msculo liso en al proceso aterogenico.
10. Cules son los tres componentes principales de la placa aterosclertica.
11. Esquematizar las caractersticas morfolgicas principales de la aterosclerosis.
12. Defina que es un aneurisma y cules son sus causas.
MATERIALES:
a. Bata blanca.
b. Guantes
c. Bolsas roja y negra para desechos.
d. Un frasco de jabn lquido y un rollo de papel mayordomo.
e. Atlas de histologa e histopatologia, patologa. Hojas de papel bond carta, crayones, marcadores,
etc. (por subgrupo de 5 estudiantes)
ACTIVIDADES A DESARROLLAR:
1. Organizar subgrupos de trabajo no mayores de cinco estudiantes.
2. Entregar al profesor responsable en flder tamao carta, la gua de trabajo previamente resuelta
de forma individual y un listado de estudiantes.
3. En cada laboratorio se tendr disponible una pieza macroscpica de arteria normal y arteria con
aterosclerosis.
4. Cada grupo de estudiantes realizar la descripcin macroscpica de las arterias.
5. A cada grupo de estudiantes, le ser entregada laminillas con cortes histolgicos de arterias
normales y con aterosclerosis, para la descripcin microscpica.
6. Cada sub-grupo entregar un informe por escrito a su profesor de lo observado en las
preparaciones microscpicas.
EVALUACION:
Informe escrito.
Reporte de laboratorio
Examen
TOTAL

0.3 puntos
0.3 puntos
0.4 puntos
1.0 Punto

11

Para la Reflexin: Como queremos envejecer?

BIBLIOGRAFIA SUGERIDA:
1. Robbins y Cotran. Patologa Estructural y Funcional. Kumar, V. Abbas, A. y Aster J. 9 edicin.
Espaa. Elsevier 2015, 491 a 505
2. Consulte otras publicaciones recientes en la Biblioteca de Facultad de Ciencias Mdicas e
Internet.

licm / enero 2016

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FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS
TERCER AO - UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA - 2016
DR. OTTO PEREZ

LABORATORIO VII
CRITERIOS DIAGNOSTICOS EN NEOPLASIAS
VALORACION ANATOMO PATOLOGICA
INTRODUCCION:
Neoplasia. Crecimiento nuevo, se ha mal utilizado el termino de tumor como sinnimo de neoplasia, pero
este significa edema. La mejor definicin fue proporcionada por el Onclogo Ingls Sir Rupert A. Willis,
que dice: neoplasia es una masa anormal de tejido cuyo crecimiento excede y no est coordinada con el
de los tejidos normales, persiste de la misma manera en exceso tras cesar el estmulo que suscit el
cambio, y que es el resultado de alteraciones genticas y hereditarias que se transmiten a la progenie de
las clulas tumorales
Las neoplasias pueden ser benignas o malignas y el nombre le proviene de acuerdo a la clula/ tejido de
origen.
INSTRUCCIONES:
1. Presentarse al laboratorio asignado segn calendarizacin dada por la Coordinacin de la
Unidad.
2. Bata blanca de manga larga y largo a la rtula.
3. Guantes apropiados para diseccin quirrgica.
4. Equipo de diseccin (2 por grupo).
5. Cinta mtrica
6. Libro de texto y Atlas de Patologa Quirrgica
NOTA: El laboratorio proporcionar 12 especmenes quirrgicos macroscpicos y estudios
microscpicos (NO SON PARA LLEVAR).
OBJETIVOS.
El estudiante al finalizar el laboratorio:
Define neoplasia.
Determina las caractersticas morfolgicas de las neoplasias benignas y malignas.
Discrimina las diferencias existentes entre las neoplasias benignas y malignas en relacin a
diferenciacin, anaplasia, velocidad de crecimiento, invasin local y metstasis.
Establece los mecanismos de invasin y metstasis de las neoplasias en cuanto a pronstico y
tratamiento.
Selecciona los mtodos de diagnstico segn el criterio clnico de las neoplasias
Selecciona los mtodos de diagnstico segn el criterio histopatolgico de las neoplasias
Evala la importancia de la gradacin y estadificacin de las neoplasias malignas en cuanto al pronstico
y tratamiento
Determina la nomenclatura de las neoplasias
Clasifica el origen de las neoplasias-benignas- malignas. Tabla 7.1 Nomenclatura de los tumores.
Despus de la lectura del tema en la bibliografa sugerida, de respuesta a los cuestionamientos
siguientes, los que no pueda responder, comntelos en el laboratorio y logre dar la solucin apropiada.
PREGUNTAS GUIA:
Repuestas de forma individual.
1. Definir neoplasia, crecimiento horizontal, crecimiento vertical.
2. Esquematizar Neoplasia Plana, excavada, ulcerada, infiltrante.
3. Esquematizar plipo, papiloma, adenoma, lesin polipoide.
4. Cul es el origen de las neoplasias?
5. Cul es la nomenclatura de las neoplasias?
6. Describir las caractersticas morfolgicas de las neoplasias benignas
7. Describir las caractersticas morfolgicas de las neoplasias malignas
8. Cules son las vas de diseminacin de las neoplasias?
9. Elaborar un cuadro sobre el origen de las neoplasias benignas y malignas
10. Cul es la importancia del sistema de estadificacin de las neoplasias?
11. Cules son los pasos que sigue una clula maligna para producir metstasis?
12. Elabore un cuadro de estadificacin y pronstico usando el sistema TNM y de la FIGO
estableciendo el pronstico y tratamiento, usando de ejemplo el cncer de cuello uterino.
13. Describir en qu consiste el estudio histolgico de las neoplasias
14. Describir en qu consisten los cortes por congelacin
15. Cules son las tinciones histolgicas especiales para el diagnstico de algunas neoplasias?
16. Cules son los marcadores tumorales ms comunes utilizados en el diagnstico de las
neoplasias malignas?

13

Evaluacin.

Entrega de la solucin de las preguntas de la gua de Laboratorio, individual y escrito a


mano, el informe se entrega individual despus de realizada la prctica con
descripciones y dibujos macro y microscpicas
Al final de la discusin del laboratorio resolver preguntas orales para respuesta escrita
de desarrollo/seleccin mltiple
Preguntas para el examen final y de recuperacin, del tipo de seleccin mltiple y
escogencia nica.

Informe de gua de preguntas:


Reporte de laboratorio:
Examen corto
TOTAL

0.3 puntos
0.3 puntos
0.4 puntos
1.0 Punto

Bibliografa.
Kumar, Vinay y Col. Patologa Estructural y Funcional 9. Edicin. Editorial Elsevier Saunders Espaa
2015. (impreso en China) pag. 266 a 273 303 a 309.
Murphy, Gerald y Col. Oncologa clnica. Segunda Edicin. Washington D.C. USA 1996. OMS/OPS.
Publicacin cientfica 559
Rosai Juan y col.: Patologa quirrgica. 10. Ed. Amolca-Elsevier Caracas, Venezuela 2013.

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CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS
TERCER AO UNIDAD DIDCTICA DE PATOLOGA.
DRA. ELISA HERNANDEZ DE RODAS
LABORATORIO No. VIII
CANCER DE PIEL
INTRODUCCIN:
El melanoma es una neoplasia relativamente frecuente que contina siendo mortal si no se detecta en
sus fases ms precoces. La gran mayora afectan a la piel, aunque tambin aparecen en las superficies
mucosas oral y anogenital, esfago, meninges y ojo.
En la actualidad los signos del melanoma cutneo, la mayora se curan mediante ciruga. Sin embargo,
la incidencia de melanoma est aumentando, con ms de 60,000 casos y ms de 8,000 muertes en EE.
UU. En 2008.
OBJETIVOS:
El estudiante al terminar la actividad del laboratorio deber:
1. Reconocer la patologa neoplsica de la piel ms frecuente.
2. Identificar los cambios morfolgicos macro y microscpicos del melanoma, carcinoma
basocelular y epidermoide.
3. Reconocer las causas responsables del cncer en la piel.
4. Aplicar sus conocimientos en la prevencin de cncer de la piel tanto en su vida personal, la de
su paciente y la comunidad.
5. Promover buenos hbitos de vida para prevenir el cncer de la piel.
INSTRUCCIONES:
1. Presentarse al laboratorio que le corresponde con bata blanca, gabacha protectora de plstico,
guates, lentes, equipo de diseccin, regla, cmara (no es obligatoria) hojas de papel en blanco y
crayones.
2. Contenidos que debe estudiar
Melanoma
Carcinoma basocelular
Carcinoma epidermoide
3. El estudiante individualmente deber de entregar la gua de preguntas resuelta.
4. Preguntas a desarrollar por el estudiante:
1. Cul es la epidemiologa del cncer de piel.
2. Definicin de queratosis actnica queratosis seboneicas y su relacin con ca
(epidermoide) y basocelular.
3. Ilustre los diferentes tipos de carcinoma basocelular, epidermoide y melanoma.
4. Describa las caractersticas histopatolgicas del carcinoma basocelular y epidermoide.
5. Que lesiones en piel son precursoras del melanoma cutneo y factores de riesgo
asociadas.
6. Describa el ABCD en lesiones melanociticas para el diagnstico de melanoma.
7. Cules son las fases de crecimiento del melanoma.
8. Como se clasifican los melanomas en fase de crecimiento radial.
9. Como se clasifican los melanomas en la fase de crecimiento vertical.
10. Cul es la patogenia del melanoma.
11. Describa la clasificacin de Breslow.
12. Describa la clasificacin de Clarck.
13. Cul es el tratamiento para melanoma.
Para el laboratorio describir y evidenciar con dibujos los hallazgos macroscpicos,
describir y evidenciar con dibujos los hallazgos microscpicos. El informe debe ser
entregado el da de la prctica.
EVALUACIN
Informe de gua de preguntas:
Reporte de laboratorio:
Examen corto
TOTAL

0.3 puntos
0.3 puntos
0.4 puntos
1.0 Punto

BIBLIOGRAFA
Kumar Abbas, A y Fausto. Patologa Estructural y Funcional. Robbins 9. Edicin. Espaa 2015
Elsevier.
Murphy. G. Oncologa clnica 2. Organizacin Panamericana de la Salud. Washington
1996.

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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA


CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA
DR. ORLANDO ARIZANDIETA
MEDICO ANATOMO PATOLOGO CLNICO
CATEDRATICO TITULAR XII
GUATEMALA, AO 2016.
CANCER GASTRICO
LABORATORIO No. 9

SEMANA 10

INSTRODUCCIN:
LAS ENFERMEDADES NEOPLASICAS GASTROESOFAGICAS EJERCEN CAMBIOS MORFOLOGICOS QUE SE
PUEDEN ENCONTRAR EN BIOPSIAS ENDOSCOPICAS PARA UN DIAGNOSTICO TEMPRANO. EL
CONOCIMIENTO DE LOS CAMBIOS MORFOLOGICOS, METODOS DIAGNOSTICOS DE LABORATORIO Y
CLASIFICACION POR ESTADIOS SON IMPORTANTES EN EL MANEJO DEL PACIENTE CON CANCER DEL
ESTOMAGO.
OBJETIVOS:
A) COMPRENDER LA EPIDEMIOLOGIA DEL CANCER GASTRICO.
B) IDENTIFICAR LOS CAMBIOS MORFOLOGICOS MACRO Y MICROSCOPICOS DEL CANCER.
C) ENUMERAR LAS PRUEBAS DEL LABORATORIO PARA DIAGNOSTICO.
D) ELABORAR LAS CLASIFICACIONES DE LOS ESTADIOS EN LA NEOPLASIA GASTRICA MALIGNA.

METODOLOGIA:
FORMAR GRUPOS DE 5 ESTUDIANTES PARA ELABORAR UN INFORME DE INVESTIGACION
BIBLIOGRAFICA, QUE INCLUYAN LOS CONCEPTOS SIGUIENTES:
1. CLASIFICACION DE LOS TUMORES DEL ESTOMAGO, EPIDEMIOLOGIA, PATOGENIA Y
MORFOLOGIA.
BENIGNOS.
MALIGNOS.
2. CLASIFICACION DE LOS TUMORES MALIGNOS:
POR ENDOSCOPIA (ETAPA TEMPRANA) CARCINOMA TEMPRANO.
MACROSCOPICOS (ETAPA AVANZADA) (CLASIFICACION DE BORRMANN)
CLASIFICACION DE LOS TUMORES MALIGNOS POR HISTOLOGIA SEGN LA ORGANIZACIN
MUNDIAL DE LA SALUD Y CLASIFICACION JAPONESA.
CLASIFICACION HISTOLOGICA DE LAUREN.
CLASIFICACION POR ESTADIOS TMN.
TEMAS ASOCIADOS: DEFINICIONES Y FOTOGRAFIAS.
1. MALTOMAS (LINFOMAS INTESTINALES) (MALT), TUMOR CARCINOIDE, TUMOR DEL ESTROMA
GASTROINTESTINAL (GIST)
2. GANGLIO DE VIRCHOW.
3. TUMOR DE KRUKENBERG (OVARIO)
4. SIGNO DE TROISIER
5. ANEMIA MEGALOBLASTICA. ANEMIA PERNICIOSA.
METODOS DIAGNOSTICOS:
1. ENDOSCOPIA Y BIOPSIA.
2. SERIE GASTRODUODENAL, TOMOGRAFIAS Y RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA.
3. HELICOBACTER PYLORI. (DESCRIPCION DE LA BACTERIA, PATOGENIA Y METODOS DE
DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO E HISTOLOGICO)

16

PRACTICA DEL LABORATORIO:


1. EL CATEDRATICO PROYECTARA LAS IMGENES MICROSCOPICAS DE LAS LAMINAS HISTOLOGICAS
DE CANCER GASTRICO E INDICARA LOS CAMBIOS ENCONTRADOS.
2. EL CATEDRATICO COLOCARA EN CADA MICROSCOPIO EL CAMPO HISTOLOGICO A EVALUAR.
3. LOS ESTUDIANTES EXAMINARAN TODAS LA PREPARACIONES HISTOLOGICAS INDICADAS POR EL
CATEDRATICO Y TOMARAN FOTOGRAFIAS.
4. EL CATEDRATICO MOSTRARA LOS CAMBIOS MACROSCOPICOS UTILIZANDO GASTRECTOMIAS
CON CANCER Y SEALARA LOS CAMBIOS ENCONTRADOS.
5. LOS ESTUDIANTES OBSERVARAN LAS NEOPLASIAS GASTRICAS EN SU FORMA, TAMAO,
CONSISTENCIA, COLORES, MEDIDAS Y BORDES QUIRURGICOS.
6. LOS ESTUDIANTES TOMARAN FOTOGRAFIAS MACROSCOPICAS UTILIZANDO REGLA PLASTICA E
IDENTIFICAR CADA FOTOGRAFIA CON UNA TARJETA QUE INCLUYA LOS NOMBRES DE LOS
INTEGRANTES EN CADA SUB GRUPO (NO SE PERMITE IDENTIFICAR LA FOTOGRAFIA
POSTERIORMENTE).
7. CADA ESTUDIANTE DEBE TRAER HOJAS BLANCAS TAMAO CARTA, MEMBRETADAS CON SU
NOMBRE, CARNET, GRUPO, SUB GRUPO, FECHA, NOMBRE Y NUMERO DE LABORATORIO.
CATEDRATICO ASIGNADO Y ESPACIO PARA PREGUNTAS DE EXAMEN.
8. CADA ESTUDIANTE DEBE TRAER CRAYONES DE COLORES Y REGLA PLASTICA TRANSPARENTE.
9. EL COORDINADOR DEBE TRAER LISTA DE ESTUDIANTES IMPRESA EN EL ORDEN DE LA LISTA
OFICIAL CON NUMERO DE CARNET, NOMBRE DE LA PRCTICA DEL LABORATORIO Y NMERO,
FECHA Y LUGAR. CATEDRATICO ASIGNADO. FACULTAD Y UNIVERSIDAD. ESPACIO PARA NOTA Y
FIRMAS.
10. EL CATEDRATICO PASARA LISTA DE ASISTENCIA AL INICIAR LA ACTIVIDAD.
11. CADA SUB GRUPO DEBE TRAER UN ESTUCHE DE DISECCION QUIRURGICA.
12. DESECHAR EL MATERIAL CONTAMINADO EN BOLSAS ROJAS.
13. DEJAR ORDENADO Y LIMPIO EL LABORATORIO DESPUES DE LA PRCTICA.
14. UTILIZAR TRAJE BLANCO Y ROPA DESECHABLE PARA LA PRCTICA DEL LABORATORIO.
15. GUARDAR LA COMPOSTURA Y EL RESPETO ADECUADO.
16. CADA SUB GRUPO PRESENTARA EL PRIMERO Y SEGUNDO INFORME EN FOLDER CON CARATULA,
BIEN IDENTIFICADA DE LOS PARTICIPANTES, INDICE, INTRODUCCION.
17. EL INFORME DEL LABORATORIO DEBE INCLUIR FOTOS MACRO Y MICROSCOPICAS SEALADAS
ADECUADAMENTE. TEMAS ANEXOS QUE INDIQUE EL CATEDRATICO Y BIBLIOGRAFIA.
18. EL PRIMERO Y SEGUNDO INFORME DEBEN INCLUIR TODA LA INFORMACION EN DISCOS
INDIVIDUALES PARA CADA FOLDER.
EXAMEN:
AL FINAL DE LA PRACTICA EL CATEDRATICO REALIZARA UN EXAMEN SEGN SU CRITERIO.
EVALUACION:
1. PRIMER FOLDER DE REVISION BIBLIOGRAFICA:
2. SEGUNDO FOLDER, INFORME DE LABORATORIO:
3. EXAMEN:

.3 PUNTOS.
.3 PUNTOS.
.4 PUNTOS.
1 PUNTO.

BIBLIOGRAFIA:
1. KUMAR VINAY, ABBAS ABUL, ASTER JON ROBINS Y COTRAN PATOLOGIA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL. 2015 ELSEVIER ESPAA, S.L.U PAG. 771-777.
2. ROSAI Y ACKERMAN PATOLOGIA QUIRURGICA. DECIMA EDICION. VOLUMEN I JUAN ROSAI.
PAGS. 585-615.
3. MURPHY G, LAWRENCE W. LENHARD R, MANUAL DE LA AMERICAN CANCER SOCIETY. SEGUNDA
EDICION. AMERICAN CANCER SOCIETY, 1996, PAGS. 317-329.
4. DISCO COMPACTO PROPORCIONADO POR LA UNIDAD ACADEMICA CON INFORMACION DEL
CANCER Y DOCUMENTOS ASOCIADOS. SE LE ENTREGO A CADA COORDINADOR.

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CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS
UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA. 2016
DR. REN BLANCO MATA
LABORATORIO X
CANCER DE COLON
INTRODUCCION
El cncer de colon representa el cncer ms frecuente del tubo digestivo y es una causa mayor de
morbilidad y mortalidad en todo el mundo. El cncer ms frecuente es el Adenocarcinoma y en la
mayora de los casos se origina de lesiones premalignas ( Adenomas). Esto hace factible que podamos
prevenir una neoplasia invasiva si efectuamos colonoscopias diagnosticas alrededor de la cuarta dcada
o pruebas no invasivas como Guayaco en heces que de ser positivas se proceder a la visualizacin del
tracto intestinal. Las neoplasias malignas, son masas polipoides exofticas en el colon proximal y en
anillo de servilleta en el colon distal, clnicamente, el sangrado micro o macro y los cambios en los
hbitos de defecacin en el adulto nos deben hacer pensar en el diagnstico
MATERIALES QUE APORTA EL ESTUDIANTE:
Bata blanca
Gafete de identificacin
Lpiz y crayones
Hojas de papel tamao carta
Libro de texto de patologa y/o atlas de patologa
Lista en Excel de estudiantes en orden oficial
MATERIALES QUE APORTA LA UNIDAD DE PATOLOGA
Piezas quirrgicas:
Adenomas y plipos
Colon con carcinoma
OBJETIVOS: El estudiante al terminar la actividad estar en capacidad de que:
1. Determine la Epidemiologia y factores de riesgo asociados a Cncer de colon
2. Describa la secuencia Adenoma - Carcinoma
3. Describa la Clasificacin de Tumores Malignos de Colon
4. Elabore un mapa conceptual del diagnstico y manejo del cncer del Colon
5. Describa las lesiones macroscpicas y Microscpicas del Cncer de colon
CONTENIDOS QUE DEBE ESTUDIAR EL ALUMNO
Anatoma macro y microscpica del Colon normal
Epidemiologa del cncer del colon
Etiopatogenia del cncer del colon
Manifestaciones clnicas y genticas del cncer del colon
Clasificacin del cncer del colon
Estadificacin del cncer del colon
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD:
Intercambio de ideas entre alumnos y profesor siguiendo los objetivos de la gua
Presentacin de especmenes macro y microscpicos
Observacin, dibujo y descripcin de los especmenes macro y microscpicos por cada uno de
los estudiantes
Examen terico-prctico del laboratorio
Entrega de los trabajos individuales y exmenes en su respectivo folder en hojas y folder
tamao carta al coordinador y ste los entrega al profesor.
TAREA QUE PRESENTA EL ESTUDIANTE PARA SU EVALUACIN INDIVIDUAL
Desarrollar la siguiente Gua de estudio y presentarla en un folder tamao carta en forma individual y
Escrito a mano, limpio, ordenado, con gancho, mrgenes estndar, ORIGINAL NO COPIA DEL
COMPAERO.
Debe contener:
Cartula de identificacin completa
ndice
Contenido
bibliografa
1. Describa la epidemiologia del Cncer de colon
2. Describa los signos y sntomas del carcinoma del colon
3. Describa los factores de riesgo asociados al cncer del colon
4. Describa los factores genticos asociados al cncer de colon

18

5.
6.
7.
8.
9.

Describir la secuencia adenoma-carcinoma


Describir la clasificacin macro y microscpica del carcinoma del colon
Efectuar un mapa conceptual del diagnostico y manejo del Carcinoma Colonico
Elaborar los dibujos a mano macro y microscpicos del Adenocarcinoma del Colon
Para el laboratorio describir y evidenciar con dibujos los hallazgos macroscpicos, describir
y evidenciar con dibujos los hallazgos microscpicos. El informe debe ser individual y
entregar el da de la prctica al finalizar el laboratorio.

EVALUACION
Informe de gua de preguntas:
Reporte de laboratorio:
Examen corto
TOTAL

0.3 puntos
0.3 puntos
0.4 puntos
1.0 Punto

Bibliografa
Consenso cncer colorrectal 2010 de laboratorios Roche
Kumar Abbas Fausto y col.: patologa estructural y funcional 9. Ed. 2015. Elsevier Espaa, S.A. pag.
804-815
Rosai Ackerman`s Surgical Pathology. Rosai, Juan; Nineth edition, Mosby. USA 2005

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FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS
UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA - 2016
DRA. ELISA HERNANDEZ DE RODAS/DR. BYRON PEREZ
LABORATORIO No. XI
CANCER DE MAMA
INTRODUCCION
El Cncer de mama es el cncer ms frecuente en mujeres en todo el mundo y se calcula que cada ao
se diagnostican ms de 1 milln de casos. Su incidencia es mayor en pases desarrollados, que aquellos
en vas de desarrollo, sin embargo su incidencia ha ido aumentando en todas las regiones del mundo.
En Guatemala de acuerdo al Instituto de Cancerologa en el 2002 se presento un aumento del 24.4% y el
grupo etario ms afectado fue entre 40 y 60 aos con una edad promedio del 52.5 aos. Sin duda el
Cncer de Mama en Guatemala sigue representando una causa importante de morbilidad y mortalidad
en las mujeres.
.
MATERIALES QUE APORTA EL ESTUDIANTE:
Bata blanca
Gafete de identificacin
Lpiz y crayones
Hojas de papel tamao carta
Libro de texto de patologa y/o atlas de patologa
MATERIALES QUE APORTA LA UNIDAD DE PATOLOGA
Piezas quirrgicas:
Lesiones Benignas
Carcinomas de Mama
OBJETIVOS: El estudiante al terminar la actividad estar en capacidad de que:
1- Determine la epidemiologia y los factores de riesgo asociados a Cncer de Mama en la mujer
2- Identifique las lesiones pre malignas asociadas a Cncer de Mama (condicin fibroquistica de la
mama)
3- Describa la Clasificacin de Tumores Malignos de Mama
4- Identifique los mtodos para el diagnsticos en cncer de mama
1. Descripcin Macroscpica y Microscpica del Cncer de Mama
CONTENIDOS QUE DEBE ESTUDIAR EL ALUMNO
Anatoma macro y microscpica de la mama
Epidemiologa del cncer de mama
Etiopatogenia del cncer de mama
Manifestaciones clnicas y genticas del cncer de mama
Clasificacin del cncer de mama
Estadificacin del cncer de mama
Mtodos de diagnstico para detectar el cncer de la glndula mamaria
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD:
Intercambio de ideas entre alumnos y profesor siguiendo los objetivos de la gua
Presentacin de especmenes macro y microscpicos
Observacin, dibujo y descripcin de los especmenes macro y microscpicos por cada uno de
los estudiantes
Examen terico-prctico del laboratorio
Entrega de los trabajos individuales y exmenes en su respectivo folder en hojas y folder
tamao carta al coordinador y ste los entrega al profesor.
TAREA QUE PRESENTA EL ESTUDIANTE PARA SU EVALUACIN INDIVIDUAL
GUIA DE ESTUDIO
1. Cul es la Incidencia y Epidemiologia de Cncer de mama
2. Describa los factores de riesgo asociados al cncer de mama
3. Cules son las lesiones mamarias epiteliales asociadas a riesgo de desarrollar cncer de mama
4. Describa la etiologa y patogenia del Cncer de Mama
5. Cul es la clasificacin del cncer de mama segn su libro de Patologa
6. Cules son los Factores Pronsticos
7. Cul es la clasificacin de la OMS para los tumores malignos de mama
8. Mencione la Clasificacin Histolgica de los carcinomas de Mama (Epiteliales y
neuroendocrinos)

20

9.
10.
11.
12.

Describa la Clasificacin TNM y estadios Clnicos


Que mtodos se utilizan para el diagnostico de Cncer de Mama
Cul es el tratamiento de Cncer de mama
Describa la Tcnica del Ganglio Centinela

EVALUACION
Para el laboratorio describir y evidenciar con dibujos los hallazgos macroscpicos, describir y evidenciar
con dibujos los hallazgos microscpicos. El informe debe ser individual y entregar el da de la prctica.
Informe de gua de preguntas:
0.3 puntos
Reporte de laboratorio:
0.3 puntos
Examen corto
0.4 puntos
TOTAL
1.0 Punto

Bibliografa
+Consenso cncer de Mama 2006 de laboratorios Roche (disponible en la plataforma)
+Kumar Abbas Fausto y col.: Patologa Estructural y Funcional 9. Ed. 2015. Elsevier Espaa, S.A.
+Rosai Ackerman`s Surgical Pathology. Rosai, Juan; Ninth edition, Mosby. USA 2005

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Universidad de San Carlos de Guatemala.


Centro Universitario Metropolitano.
Facultad de Ciencias Mdicas.
Eje longitudinal Ciencias Bsicas y Biolgicas
Unidad Didctica de Patologa. 2016.
Dr. Julin Alejandro Saquimux Canastuj.
GUIA PARA EL LABORATORIO XII
CERVICITIS Y CANCER DEL CUELLO UTERINO.
INTRODUCCION.
Los procesos inflamatorios agudos y crnicos del crvix uterino; y las lesiones preneoplsicas, el
carcinoma epidermoide y adenocarcinoma del cuello uterino, son las patologas ms frecuentes del
aparato genital femenino en la poblacin de mujeres guatemaltecas. Estas enfermedades se
diagnostican en las edades reproductivas y laborales de las fminas de nuestro pas. Es indispensable
que el estudiante de medicina conozca la fisiopatologa, evolucin, patologa, mtodos de diagnstico y
pronostico de estas enfermedades.
OBJETIVOS.
Identificar la etiologa de la cervicitis aguda y crnica; y los mtodos de laboratorio para su diagnstico.
Identificar los factores de riesgo y los tipos de HPV relacionados con las lesiones preneoplsicas y el
carcinoma del cuello uterino.
Conocer los mtodos para la deteccin temprana de las lesiones preneoplsicas y neoplsicas del cuello
uterino.
Interpretar los resultados de los diferentes exmenes citolgicos e histolgicos del cuello uterino.
Conocer los parmetros que se evalan en una citologa del cuello uterino segn el Sistema Bethesda.
Describir los cambios citolgicos e histolgicos de las lesiones preneoplsicas y su evolucin en el cuello
uterino.
Describir los cambios citolgicos, histolgicos y macroscpicos del carcinoma del cuello uterino.
Establecer el pronstico de las neoplasias del cuello uterino segn los sistemas TNM y FIGO.
Conocer el protocolo que se recomienda a nivel de salud pblica para el cribado de las lesiones
preneoplsicas y del carcinoma del cuello uterino.
Conocer el protocolo que se recomienda para la vacunacin contra el HPV y a cuales tipos de HPV
cubre.
GUIA DE TRABAJO.
La gua la resolvern en subgrupos de 5 estudiantes, entregando el informe en hojas de papel bond
tamao carta, letra de imprenta, cartula, lista de estudiantes, cada respuesta con su respectiva cita
bibliogrfica.
Cada grupo de estudiantes presentarn a sus compaeros en power point la teora investigada durante
15 minutos.
1. Peguen una fotografa microscpica de la unin escamo columnar del cuello uterino,
comentando porqu es importante estudiar esta regin en estas patologas.
2. Indiquen la etiologa y las diferencias histopatolgicas entre una cervicitis aguda y cervicitis
crnica; y los mtodos de diagnstico.
3. Peguen fotografas de los diferentes tipos de paletas de Ayre y cepillos cervicales para la toma
de la muestra del cuello uterino.
4. Cules son las tcnicas para la obtencin del frote crvico vaginal, e indiquen cual es la ms
recomendada y porqu?
5. Cul es la tcnica para colocar la muestra crvico vaginal en el portabjetos previo a la fijacin.
6. Cules son las tcnicas de fijacin del frote crvico vaginal, previo a la coloracin de
Papanicolaou.
7. Cules son los factores de riesgo y los tipos de HPV de alto riesgo relacionados al carcinoma y
lesiones preneoplsicas del cuello uterino, segn las diferentes fuentes consultadas.
8. Describan los parmetros citolgicos que evala el Sistema Bethesda 2,001
9. Comparen las guas de deteccin del cncer cervical de la American Cancer Society y del
American College of Obstetricians and Gynecologists.
10. Peguen fotografas citolgicas de Papanicolaou, de
ASCUS, ASC-H, Condiloma, SIL-L, SIL-H, carcinoma epidermoide microinvasio, carcinoma
epidermoide invasivo y adenocarcinoma. Sealen cules son las diferencias entre cada una de
estas patologas citolgicas.
11. Peguen fotografas histolgicas o microscpicas de NIC I, NIC II, NIC III, carcinoma epidermoide
microinvasivo y adenocarcinoma coloreadas con H & E. Sealen cules son las diferencias entre
cada una de estas patologas.
12. Peguen fotografas de los patrones morfolgicos macroscpicos y microscpicos del carcinoma
epidermoide invasivo y adenoracinoma del cuello uterino. Sealen cules son las diferencias
entre cada una de estas patologas.
13. Ckuales son los signos o hallazgos colposcpicos del cuello uterino despus de la aplicacin de
cido actico al 3 5 %.
14. Expliquen porque se denomina epitelio actico blanco el epitelio del cuello uterino despus de la
apliccin de cido actico al 3 5 %.
15. Cul es el algoritmo para el estudio, tratamiento y seguimiento de una citologa anormal
propuesto en el texto de Ginecologa de Novak.
16. Describan los estadios del cncer del cuello uterino segn el Sistema TNM y de la FIGO.

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17. En que estadios del carcinoma del cuello uterino se realiza conizacin o histerectoma.
18. Cul es la diferencia tcnica entre una citologa convencional y la citologa de base lquida del
cuello uterino.
19. Enumere los mtodos actuales para la deteccin del HPV en el cuello uterino.
20. Cul es la funcin que desarrollan los oncogenes vricos E6 y E7 en ciclo celular de las clulas
epiteliales del cuello uterino.
21. Qu importancia tiene y que expresan las tinciones por inmunohistoqumicas para Ki-67 y
p16INK4 en los frotes citolgicos o cortes histolgicos de las lesiones preneoplsicas del cuello
uterino.
22. Peguen fotografas microscpicas con inmunotincin para Ki 67 y p16INK4, sealando las
diferencias.
23. Cul es el protocolo que se recomienda para la inmunizacin contra los tipos de HPV, y
comentar si la vacunacin logra erradicar el carcinoma del cuello uterino.
MATERIALES.
Los estudiantes dentro del laboratorio usaran bata blanca, lentes protectores de plstico, mascarilla,
guantes quirrgicos.
Los estudiantes proporcionaran un espculo vaginal desechable y un portaobjeto por grupo de cinco
estudiantes y una paleta de Ayre y un cepillo crvico vaginal por estudiante.
Los estudiantes proporcionaran computadoras porttiles personales por grupo de cinco estudiantes,
cmaras digitales, anatomas, ginecologas, atlas de histologa e histopatologa, citologas, patologas.
Se les proporcionar al grupo bolsas roja para los desechos, jabn lquido y un rollo de papel secante.
Se les proporcionar al grupo de estudiantes, teros, frotes de citologa convencional coloreado con
Papanicolaou y cortes histolgicos del cuello uterino coloreados con H&E.
Se les proporcionar al grupo de estudiantes microscopios binoculares de campo claro, cmara de
mltiples aplicaciones y monitor para proyeccin de imgenes, pizarrn, pantallas y caonera.
Si los estudiantes no cuentan con aparatos electrnicos, llevaran hojas de papel bond carta, crayones,
marcadores, etc. para documentar sus observaciones.
ACTIVIDADES A DESARROLLAR.
1. Organizar subgrupos de trabajo no mayor de cinco estudiantes.
2. El grupo de estudiantes, entregaran al catedrtico responsable la gua de trabajo previamente
resuelta con la lista de estudiantes.
3. Cada subgrupo de estudiantes presentaran en power point la teora investigada.
4. En el laboratorio se dispondr de uno o varios teros para practicar la toma de la muestra del frote
crvico vaginal y la forma en que debe colocarse la misma en el portaobjeto.
5. Cada grupo de estudiantes realizar la descripcin macroscpica del tero, del cuello uterino.
6. Cada estudiante observar frotes citolgicos coloreados con Papanicolaou para examinarlos con los
criterios del Sistema Bethesda y cortes histolgicos de cuello uterino coloreados con H&E, normales
y con carcinoma del cuello uterino.
7. Los estudiantes toman fotografas de las lesiones macroscpicas y microscpicas de los
especmenes estudiados, adjuntando la descripcin y sealando las lesiones correspondientes.
8. Entrega al catedrtico los informes del laboratorio elaborado en forma individual, al finalizar la
actividad.
EVALUACION.
Informe de gua de preguntas:
0.3 puntos
Reporte de laboratorio:
0.3 puntos
Examen corto
0.4 puntos
TOTAL
1.0 Punto
BIBLIOGRAFA.
Kumar Vinay; Abbas, Abulk. Y Aster, Jon C. Patologa estructural y funcional. Robbins y Cotran. 9.
Edicin. Elsevier Saunders. Espaa. 2015. Pp. 1,001 1,007.
En la biblioteca de la Facultad de Ciencias Mdicas, estn disponibles otros textos de patologa, que
ayudan a la comprensin del tema
Damjanov, Juan. Patologa Secretos. 3. Edicin. Elsevier. Espaa, 2,010. Pp 342 345
Mohan, Harsh. Patologa. 6. Edicin. Editorial Mdica Panamericana. China. 2012 pp. 724-730
Rubin, Raphael y Strayer, David S. Patologa. Fundamentos el inicio patolgicos en medicina. 6.
Edicin. Lippincott William & Wilkins. China. 2012. Pp 861-869
Berek, Jonathan S. Ginecologa de Novak. Captulo 17. 14 edicin. Wolters Kluwer/Lippincott Williams &
Wilkins. China. 2008. Pp. 575 602.
Murray, P.R. et al. Microbiologa Mdica. Sexta Edicin. Elsevier Mosby. Espaa. 2009. Pp. 499 504.
Dallebach-Hellweg, et al. Histopatologa del cuello uterino. Atlas Color. Segunda edicin. Ediciones
Journal. Argentina. 2006. Pp. 1 209.

23

Solomon D, Davey D, Kurman R, et al. The 2001 Bethesda System: terminology for reporting results of
cervical cytology. JAMA 2002; 287: 2114-2119. www.bethesda 2001.cancer.gov
Rosai, Juan. Surgical Pathology. Rosai and Ackermans. Volume Two. Ninth Edition. Mosby/Elsevier.
China. 2004. Pp. 1524 1549.
Bibbo, Marluce. Comprehensive Cytopathology. Second edition. W.B. Saunders Company. USA. 1997.
Pp. 52-56, 71-73, 93-99.
Cancer Staging Manual. AJCC. Seventh Edition. Springer. USA. 2010. Pp. 395 -402.
Whitlock, E.P. et al. Liquid-Based Cytology and Human Papillomavirus Tersting to Screen for Cervical
Cancer: A Systematic Review for the U.S. Preventive services Task Force. Ann Intern Med.
155(10):687697; 15 November 2011. www.annals.org 18 October 2011.
Feldman, Sarah. Making Sense of the New Cervical-Cancer Screening Guidelines. New England Journal
of Medicine. Published on November 23, 2011. www.nejm.org
Goodman, Annekathryn and David C. Wilbur. Case 32-2003: A 37 Year Old Woman with Atypical
Squamous
Cells on a Papanicolaou Smear. N Engl J Med 349(16):1551564. October 16, 2003. www.nejm.org
Goldstein, Mark A., et al. Case 10-2009: A 23 Year Old Woman with an Abnormal Papanicolaou Smear.
N Engl J Med 360(13):13371344. March 26, 2009. www.nejm.org
Kurman, Robert J. et al Tumors of the Cervix, Vagina, and Vulva. AFIP. Atlas of Tumor Pathology Series
4. Washington, DC. USA. 2010. Pp. 1 254.
Middleton, K. et al. Organization of human papillomavirus productive cycle during neoplastic progression
provides a basis for selection of diagnostic markers. J Virol 2003; 77:10195
Vacunas Profilcticas frente al Virus del Papiloma Humano. Documento de Consenso 2008 de las
Sociedades Cientficas Espaolas. Coordinador Dr. Javier Corts Bordoy.
Wiebre, A.A. et al. Dont Forge HPV 45 in Cervical Cancer Screening. Am J Clin Pathol 2012; 137(1):161163
www.hpvtoday.com Revista Digital Exclusivo sobre HPV.
Pueden consultar estas pginas en internet.
www.cytyc.com
www.thinprep.com
www.cytologystuff.com

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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA


CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS.
EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS
TERCER AO UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA
Dr. Julio Enrique Castellanos. Dr. Erik Suntecn. 2016

GUIA DE LABORATORIO XIII


Gua de estudio para los temas prostatitis, HPB y cncer de prstata
INTRODUCCIN
Parafraseando a escritores de varios de nuestros libros de texto diremos que en la prstata son
principalmente tres los procesos que la afectan con suficiente frecuencia como para ser temas de
carcter obligatorio de aprender para todos los estudiantes de medicina del mundo. Estas tres patologas
son los procesos inflamatorios, los crecimientos nodulares benignos y los tumores. Ciertamente existen
muchas otras patologas que se han identificado en dicha glndula, pero por fortuna son relativamente
raras. De las mencionadas, la ms frecuentemente detectada y a su vez aquella cuyos sntomas son el
ms frecuente motivo de consulta, es el crecimiento nodular benigno o hiperplasia nodular benigna
(HPNB). Esta afeccin ha llegado a ser considerada por algunos autores como de aparecimiento
natural en todos los hombres, sobre todo en las edades ms avanzadas de la vida. En alguna poca se
lleg a pensar que la HPNB resultaba nicamente de una intensa y frecuente actividad sexual. Hoy se
sabe que con ese concepto, justos pagaban por pecadores, pues, como hemos dicho, la HPNB es una
afeccin casi invariablemente inherente a todo ser humano de sexo masculino. Hoy ms que nunca se
est poniendo especial atencin en el aparecimiento de neoplasias malignas en la glndula, las cuales
estn cobrando muchas vidas y nuestra nacin no es la excepcin.
OBJETIVOS ESPECFICOS MINIMOS A LOGRAR RESPECTO AL APRENDIZAJE DE LAS
PATOLOGIAS TEMA:
Que al estudiar la bibliografa recomendada, el estudiante aprenda lo que ah se menciona
respecto a:
o Aspectos epidemiolgicos.
o Etiologa y patogenia.
o Aspectos fisiopatolgicos.
o Manifestaciones clnicas.
o Morfologa.
o Clasificacin y estadificacin de tumores.
ACTIVIDAD QUE EL GRUPO DE ESTUDIANTES DEBE REALIZAR:
Se formarn subgrupos de 5 estudiantes para la presentacin.
Previo a responder las preguntas formuladas por el patlogo docente a cargo, debern preparar,
presentar y explicar diapositivas que evidencien claramente los aspectos morfolgicos (macro y
microscpicos) de las patologas estudiadas (HPNB y cncer de prstata) Todos los integrantes del
grupo debern estar preparados para presentar. Ser el docente quien har escogencia al azar para
designar a quienes presenten en nombre del grupo.
Preguntas bsicas o mnimas a responder en discusin de grupo y/o evaluacin escrita, despus de
haber estudiado el tema. El tipo de pregunta, la redaccin de la misma y la ponderacin asignada
dependern del criterio de cada patlogo coordinador de la actividad.
1. Clasificacin del TNM y el pronstico de las neoplasias malignas
2. Las prostatitis se pueden dividir en las siguientes categoras. Explquelas.
3. Explique la epidemiologa de la HPNB.
4. Desde el punto de vista molecular explique la etiologa y patogenia de la HPNB.
5. Seale en las fotografas del libro y describa los aspectos macro y microscpicos relevantes de
la HPNB; prostatitis y cncer
6. Describa con detalle los aspectos expuestos en el libro sobre las caractersticas clnicas.
7. Describa con detalle la etiologa, patogenia y evolucin clnica de cncer de prstata.
8. Seale en las fotografas del libro y describa con detalle los aspectos macroscpicos y
microscpicos sobresalientes de la patologa de la glndula prosttica.
9. Clasificacin histopatolgica del cncer de prstata.
10. Para el laboratorio describir y evidenciar con dibujos los hallazgos macroscpicos, describir y
evidenciar con dibujos los hallazgos microscpicos. El informe debe ser individual y entregar el
da de la prctica al finalizar el laboratorio.
EVALUACION
Informe de gua de preguntas:
Reporte de laboratorio:
Examen corto
TOTAL

0.3 puntos
0.3 puntos
0.4 puntos
1.0 Punto

BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA: Kumar et al. Robbins y Cotran. Patologa estructural y funcional. 9.


Edicin Elsevier 2015. Pginas 981 - 990.
Murphy Gerald y col.: Oncologa Clnica 3era. Edicin. Washington D.C. 2000
Rosai Juan y col.: Patologa quirrgica. 10. Ed. Amolca-Elsevier Caracas, Venezuela 2013.

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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA


CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS
UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA - TERCER AO
2016
REN BLANCO MATA
GUIA DE LABORATORIO XIV
ADENOPATAS Y LINFOMAS
INTRODUCCIN:
Los ganglios linfticos son parte de nuestro sistema inmune, as tenemos que si un paciente es
agredido por microbios, virus o materiales endgenos o exgenos que provocan reacciones inmunes y
llegan a travs de la circulacin o de una herida y se ponen en contacto con el sistema linfoide, ste
reacciona y produce cambios inmunes y morfolgicos que al ser detectados, nos llevan al diagnstico y
tratamiento adecuado de nuestro paciente.
El sistema linfoide es asiento de procesos neoplsicos primarios como los Linfomas Hodgkin y no
Hodgkin, o de procesos neoplsicos malignos metastsicos. El aumento de tamao de un ganglio, o de
rganos que presentan sistema linfoide, pueden ser la primera manifestacin clnica de uno de estos
problemas, bajo parmetros clnicos ya establecidos el mdico tomar la decisin de efectuar una
biopsia de un ganglio o grupo de ellos, como una alternativa viable, confiable y de bajo costo para
efectuar un diagnstico y tratamiento rpido y eficaz. Por ltimo no est dems indicarle, que cualquier
biopsia tiene normas y procedimientos estndares que debe conocer y utilizar para el manejo adecuado,
que redundar en beneficio, del paciente, del mdico tratante y del patlogo consultado.

MATERIALES QUE APORTA EL ESTUDIANTE


Bata blanca
Gafete de identificacin
Lpiz y crayones
Hojas de papel blanco tamao carta
Libro de texto de Patologa
Lista de estudiantes en orden oficial
MATERIALES QUE APORTA LA UNIDAD DIDACTICA
Ganglios linfticos con Linfoma Hodgkin y no Hodgkin
Ganglios linfticos con alguna adenopata infecciosa
Cortes histolgicos con linfadenitis
Cortes histolgicos con Linfoma Hodgkin y no Hodgkin.
OBJETIVOS
El estudiante al terminar el laboratorio tendr la capacidad de:
Evaluar clnicamente el uso de la biopsia del ganglio como parte de el arsenal diagnostico del
paciente
Conocer el manejo , seleccin y transporte de un ganglio linftico al laboratorio segn los
requerimientos diagnsticos
Llenar adecuadamente la papeleta de envo de la biopsia
Evaluar los parmetros macro y microscpicos bsicos de una adenopata no neoplsica y los
Linfomas Hodgkin y no Hodgkin.
CONTENIDOS QUE DEBE ESTUDIAR EL ALUMNO
Anatoma macroscpica y microscpica del ganglio linftico
Linfadenitis aguda y crnica
Linfoma Hodgkin
Linfoma no Hodgkin
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
Intercambio de ideas entre el alumno y el profesor siguiendo como gua los objetivos
Presentacin de especimenes macro y microscpicos de las adenopatas y linfomas
Observacin y dibujo de un espcimen no neoplsico y neoplsico por parte de cada uno de los
estudiantes
Examen terico/prctico del laboratorio

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TAREA QUE PRESENTA EL ESTUDIANTE PARA SU EVALUACIN INDIVIDUAL


Fotos a color de ganglios o tejidos linfoide con:
Linfadenitis aguda
Linfadenitis crnica
Un linfoma Hodgkin
Un linfoma no Hodgkin
Cinco procesos infecciosos que afecten ganglio linftico:
1. Bacteria
2. Hongo
3. Virus
4. Micobacteria
5. Leshmania
El trabajo debe entregarse en hojas de papel tamao carta en un flder del mismo tamao, limpio,
ordenado, con gancho, con los mrgenes estndar, escrito a mquina, o computadora; el trabajo es
individual NO debe ser copia de otro compaero.
Las fotos deben ser claras, con fuente bibliogrfica y sealando y describiendo personalmente los
hallazgos bsicos de la entidad pedida, en resumen el trabajo debe llevar:
Cartula de identificacin
ndice
Fotos en el orden y especificaciones pedidas
Bibliografa
El informe de laboratorio es individual.
Informe de gua de preguntas:
0.3 puntos
Reporte de laboratorio:
0.3 puntos
Examen corto
0.4 puntos
TOTAL
1.0 Punto
Para el laboratorio describir y evidenciar con dibujos los hallazgos macroscpicos, describir y evidenciar
con dibujos los hallazgos microscpicos. El informe debe ser entregado el da de la prctica, al finalizar
el laboratorio.
BIBLIOGRAFA
Chandrasoma, patologa General 3 edicin. El manual moderno, S.A. de CV 2000
Kumar Abbas Fausto y Col.: Patologa Estructural y funcional 9a. Edicin. Madrid Espaa 2015. Elsevier
Espaa S.A pp. 584-611
Rosai Ackermans Surgical Pathology. Rosai, Juan; Nineth edition, Mosby. USA 2005
Internet.
Rosai Juan y col.: Patologa quirrgica. 10. Ed. Amolca-Elsevier Caracas, Venezuela 2013.

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UNIVERSIDAD DE SAN CAROS DE GUATEMALA


CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BSICAS Y BIOLGICAS
TERCER AO. UNIDAD DIDCTICA DE PATOLOGA
Dr. Oscar Morales Cahuec
GUA DE LABORATORIO XV
NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DEL OVARIO
INSTRUCCIONES:
Presentarse al laboratorio asignado segn calendarizacin dada por la coordinacin didctica
de patologa con bata blanca de manga larga, guantes para diseccin quirrgica, equipo de
diseccin, lupa, libro de texto (atlas de patologa quirrgica).
INTRUDUCCIN:
Las lesiones ms frecuentes de los ovarios son quistes y tumores funcionales o benignos. Las
neoplasias pueden clasificarse segn su origen en uno de los tres tipos celulares principales
del ovario:
1) epitelio de Mller;
2) clulas germinales, y
3) clulas del estroma/cordones sexuales.
Cerca del 80% de los tumores ovricos son benignos y aparecen principalmente en mujeres
jvenes (20-45 aos). Los de grado intermedio en edades ligeramente mayores. y los malignos
mas frecuentes en mujeres de ms edad (45-65 aos).
OBJETIVOS:
Determinar las caractersticas clnicas y anatomopatolgicas de cada uno de los tumores
benignos y malignos del ovario.
Determinar el grado y estadio de las neoplasias malignas y sus implicaciones en el pronstico y
tratamiento.
PREGUNTAS:
1. Explique el origen celular de los diferentes tipos de las neoplasias ovricas
2. Qu frecuencia tienen las neoplasias benignas y malignas en la poblacin femenina
segn edad.
3. Cules son las neoplasias ovricas que se manifiestan a travs de trastornos
funcionales en las pacientes? Por qu?
4. Interpretar los resultados de los distintos mtodos diagnsticos utilizados para identificar
las neoplasias ovricas.
5. Describir las vas de propagacin metastsica de neoplasias malignas del ovario.
6. Correlacione la clasificacin clnica y anatomopatolgica de tumores ovricos propuesta
por la OMS.
CONCLUSIONES:
Elabore dos conclusiones de importancia para su conocimiento personal sobre las neoplasias
benignas y malignas del ovario.
EVALUACIN:
a) Elabore un informe escrito en sub grupos sobre las neoplasias benignas y malignas del
ovario
.
0.3 puntos
b) Tarea en el laboratorio
0.3 puntos
c) Examen corto
0.4 puntos
BIBLIOGRAFA:
Kumar, Abbas y ster. Robbins y Cotran. Patologa Estructural y Funcional. 9. Edicin,
Espaa, Elsevier, 2015. Cap. 22, pg. 1022-1034.
Mohn, H. Patologa 6 Edicin, Editorial Mdica Panamericana, Mxico. 2012. Pag. 739-751.
Murphy, Geraldy y Col. Oncologa Clnica. Segunda edicin. Washington D.C. USA. 1996,
OMS/OPS.

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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA


CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS
TERCER AO. UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA
DR. EDGAR MARTINEZ
2016.
GUIA DE LABORATORIO XVI
NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS MAS FRECUENTES DEL TESTICULO.
1. INSTRUCCIONES.
Presentarse al laboratorio asignado segn calendarizacin dada por la coordinacin didctica de
patologa.
Bata blanca de manga larga.
Guantes apropiados para diseccin quirrgica
2. INTRODUCCION DESCRIPCION:
El ovario es nico en cuanto a la extensin y variedad de tumores que pueden surgir de l, tal es el caso
de la clasificacin histolgica de la Organizacin Mundial de la Salud, la cual se basa principalmente en
las caractersticas microscpicas de los tumores y refleja en consecuencia la naturaleza de los tipos y
patrones celulares identificables de manera morfolgica. La clasificacin histolgica de los tumores
testiculares se divide en grandes grupos:
1. Tumores epiteliales comunes.
2. Tumores estrgicos gonadales.
3. Tumores de clulas de lpidos
4. Tumores de clulas germinales
5. Gonadoblastoma
6. Tumores no clasificados
7. Secundarios de tumores metastsicos
3. La histopatologa del cncer testicular es extraordinariamente compleja, comprendiendo un gran
nmero de entidades morfolgicas, casi todos los tumores malignos del testculo se originan en clulas
germinales, tpicamente en adultos jvenes. Existen criterios clnicos para evaluar el grado de avance del
cncer testicular.
4. OBJETIVO GENERAL.
a. Determinar anatomopatolgicamente los tumores benignos y malignos ms
frecuentes en testculo
5. OBJETIVOS ESPECIFICOS
Definir cada uno de los tumores benignos y malignos de testculo ms frecuentes.
Determinar las caractersticas morfolgicas macroscpicas y microscpicas generales de los tumores
benignos y malignos ms frecuentes de testculo.
Determinar tamao, forma, color, superficie, consistencia, bordes, etc., entre los diferentes tumores
benignos y malignos del testculo
6. CONTENIDOS QUE DEBE ESTUDIAR EL ESTUDIANTE.
Caractersticas clnicas y anatomopatolgicas de los tumores benignos y malignos de testculo.
Comparar la frecuencia que tiene cada neoplasia maligna del testculo en la poblacin masculina segn
la edad.
Explicar el origen celular de los diferentes tipos de neoplasias benignas y malignas del testculo.
Explicar el origen celular de los diferentes tipos de neoplasias benignas y malignas ms frecuentes del
testculo.
Interpretar los resultados de los distintos mtodos de diagnstico realizados a las neoplasias del testculo
Describir las vas de propagacin de las metstasis de las neoplasias malignas del testculo
Diferenciar las caractersticas macroscpicas y microscpicas de las neoplasias benignas y malignas
del testculo
Clasificacin clnica y anatomopatolgica de los tumores del testculo propuesta por la OMS.
7. MATERIALES QUE APORTA EL GRUPO DE ESTUDIANTES
Guantes apropiados para diseccin quirrgica
Equipo de diseccin (dos por grupo)
Cinta mtrica
Lupa
Libro de texto Atlas de Patologa Quirrgica
8. MATERIALES QUE PROPORCIONA LA UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA
El laboratorio proporciona especmenes quirrgicos macro y microscpicos de neoplasias del testculo.

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9. ACTIVIDADES QUE DEBEN DESARROLLAR LOS ESTUDIANTES.


Lea y analice los contenidos del tema. La tarea es individual, escrito a mano
En el laboratorio realice descripcin macroscpica del material quirrgico y descripcin microscpica de
los cristales conteniendo cortes del material quirrgico
Para el laboratorio describir y evidenciar con dibujos los hallazgos macroscpicos, describir y evidenciar
con dibujos los hallazgos microscpicos. El informe debe ser entregado individual el da de la prctica al
finalizar el laboratorio.
10. EVALUACION
Lectura del contenido del tema y esquematizar las neoplasias benignas y malignas de testculo
Informe de gua de preguntas:
Reporte de laboratorio:
Examen corto
TOTAL

0.3 puntos
0.3 puntos
0.4 puntos
1.0 Punto

11. BIBLIOGRAFIA:
Robbins y Cotran. Patologa Estructural y Funcional, Kumar, V. Abbas, A y Fausto No. 9. Ed. Espaa,
Elsevier, 2015. Pag. 972 a 981.
Chandrasoma Parakrama, Patologa General, 30 Ed. Mxico: Manual Moderno, 1999.
Murphy, Gerald y Col. Oncologa Clnica. Segunda Edicin. Washington D.C. USA 1996. OMS/OPS
Rosai Juan y col.: Patologa quirrgica. 10. Ed. Amolca-Elsevier Caracas, Venezuela 2013.

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Universidad de San Carlos de Guatemala


Centro Universitario Metropolitano
Facultad de Ciencias Medicas.
Unidad Didctica de Patologa.
Dr. Gabriel Silva, Guatemala 2016.
Laboratorio de Patologa XVII
Anomalas del Tubo Neural.
Introduccin:
Defectos del Tubo Neural, es el fracaso en el cierre de una parte del tubo neural o la reapertura
de una regin del mismo tras su cierre, en ambos casos se puede producir malformaciones, que
pueden afectar al tejido neural, las meninges y el hueso o los tejidos blandos supra yacentes en
combinaciones variables. En conjunto, los defectos del tubo neural representan la malformacin
del SNC mas frecuente y suele afectar a la medula espinal.
Objetivos generales:
Revisar la embriognesis bsica de la formacin del tubo neural, enfocando el papel de algunos
genes reguladores de la transcripcin y los momento o etapas donde se genera las diferentes
anomalas del tubo neural.
Estudiar las intervenciones de prevencin de las anomalas del tubo neural y en las etapas que se
debe aplicar dichas intervenciones.
Actividad de discusin y presentacin por grupos:
Formar 3 grupos por laboratorio y hacer una presentacin de los siguientes temas: Grupo 1
pregunta 1 y 2.
Grupo 2, pregunta 3.
Grupo 3, pregunta 4.
1. Describir y presentar cual es la funcin de algunos de los genes reguladores de las clulas
madres neuronales generadores del tubo neuronal en los primeros 10 das de vida. Familia de
los genes Hes.
2. Describir la importancia de los factores de transcripcin en la regulacin de los genes
neuronales. (presentacin en animacin, o dibujo en cartulina de la secuencia de formacin del
tubo neural, sealando el sitio de accin de los genes y presentar en hoja de trabajo donde
evidencia que investigo lo solicitado)
3. Conocer la funcin del acido flico en las anomalas de tubo neural y su prescripcin
preconcepcional como intervencin preventiva. Hacer una representacin en donde una pareja
solicita asesora de tratamiento de prevencin por haber tenido un caso previo, (consejo
gentico).
4. Describir la embriopatologia de 5 malformaciones del tubo neuronal y sus diferencias
clinicopatolgicas. Presentar en hoja de trabajo donde realiza dicha investigacin o estudio, y
discusin enumerar lo solicitado.
5. Todos los estudiantes realizaran la evaluacin clnica y presentaran un informe por sub grupo al
profesor. Enumerar los defectos del tubo neural haciendo una lista de los defectos que
presentan las muestras de fetos con anomalas que tendrn a la vista en el momento de la
actividad, citar o enlistar en orden de importancia y frecuencia. Hacer la lista en la discusin en
hoja de trabajo.

Evaluacin:
Se realizara durante la discusin a travs de la participacin, presentacin y en un examen final
oral o escrito de 0-100 puntos.
Bibliografa:
KUMAR VINAY, ABBAS ABUL, ASTER JON, ROBINS Y COTRAN, PATOLOGIA
ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL. 2015 ELSEVIER, ESPAA.
GERALD THIEL, TRANSCRIPTION FACTORS IN THE NERVOUS SYSTEM,
DEVELOPMENT, BRAIN FUNCTION AND DISEASES. WILEY-VCH. COLOR PLATES
XXVII- XLVII, PART I, TRANSCRIPTION FACTORS IN NEURAL DEVELOPMENT

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Cromosomas lab 18

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