DIAGNSTICO CLNICO DA

DOENA CRIE
Prof. Ms. Michele Oliveira

INTRODUO
A doena crie um desequilbrio no processo de sade-doena, e
pode estar ou no associada a determinados sinais.

Histrico

A crie uma doena muito antiga e est

presente na sociedade desde a Pr-Histria.

Leses cariosas em mandbula encontrada em um sitio

arqueolgico em Israel 8500AC.

Quantas cries...

Leses de crie

Sinais e
Sintomas

Doena crie com distintos graus de severidade.

 Terminologia X Diferentes Condutas

Leses de Crie X Doena Crie
Controle da etiologia da doena
Ciclo Restaurador Repetitivo

A doena crie pode ser descrita como um processo

dinmico, que ocorre junto aos depsitos bacterianos,
resultando em alterao no equilbrio entre a superfcie
dentria e o fluido da placa, que com o passar do tempo, levam
perda mineral.
Thylstrup e Fejerskov, 2001

Trade de Keyes,1960

Hospedeiro

Dieta

CRIE

Microrganismos

Newbrun,1978

Fatores Modificadores
Comportamento

Classe
social

Dente

Dente

Depsito
microbiano

Atitudes

pH
Depsito
microbiano
pH

Escolaridade

Tempo
Dieta
Composio
Freqncia

Renda

Saliva

Fluxo
capacidade
Tampo
composio

Conhecimento

Espcies
Microbianas

Higiene
bucal

Hospedeiro

Capacidade tampo
Des X Re
Pelcula adquirida
Ao antibacteriana

Microrganismos

Dieta

 Composio do alimento
Consistncia
Frequncia

Desmineralizao

Tempo

Fatores Modificadores

Comportamento e Cultura (dieta, higiene

oral)

Nvel socioeconmico (nvel de educao e

desigualdade social)

Renda familiar (???)

Fatores psicossociais

Diagnstico da doena crie

Exame Clnico
Inspeo visual
Exame radiogrfico
Dentes limpos e secos

Atividade de crie

Exame Clnico
Ativa
Mancha branca

Paralisada

Opaca

Esbranquiada ou
pigmentada

Rugosa

Brilhante
Lisa

Ativa
Tecido amolecido
Colorao amarelada

Sadia - Paralisada
Tecido duro
Colorao escura (dentina secundria)
Colorao clara (dentina sadia )

 Preditores: placa e
gengivite

Exame Clnico
Hipoplasia
Local e forma variadas

Exame Clnico - diagnstico diferencial

Fluorose
Estrias
Dentes homlogos

Exame Clnico - diagnstico diferencial

Fluorose
Estrias
Dentes homlogos

Diagnstico da doena crie

Exame Clnico - Superfcies Oclusais
Presena de sulcos e fissuras

Inspeo visual
Uso de sonda

Black (1936):

Toda rea de reteno da sonda

deve ser indicada para
restaurao

Uma presso exagerada sobre leses iniciais pode

levar defeitos irreversveis em um esmalte
potencialmente remineralizvel.
KIDD, et. al. 1993
NEWBRUN, 1993

Exame Clnico - Superfcies Oclusais

Presena de sulcos e fissuras

Inspeo visual
Uso de sonda
Uma presso exagerada sobre leses iniciais pode levar
defeitos irreversveis em um esmalte potencialmente
remineralizvel.
KIDD, et. al. 1993
NEWBRUN, 1993

Transfere microrganismos cariognicos de uma superfcie

infectada para outra no infectada ou remineralizvel.
loesche et al., 1979

Diagnstico de atividade da leso em Superfcies Oclusais

Exame Clnico
Presena de sulcos e fissuras
Inspeo visual
Uso de sonda
Exames auxliares
preditores: placa e alimentos

Inspeo visual
Brilho
Textura
Translucidez
Cor

Ativa

X Paralisada

Diagnstico de atividade da leso em Superfcies Oclusais

Exame Clnico
preditores: placa e alimentos

Diagnstico de leso em Superfcies Proximais

Difcil visualizao;
Inspeo visual;
Fio dental (tctil);
Sonda exploradora;
Exames complementares;
Preditores: gengivite, placa e alimentos

Sequncia de
1

Diagnstico

Tratamento da
Doena

2
Interveno

Diagnstico das leses de crie

Considerar nmero, tipo aparncia e

localizao das leses de crie.

Controle da Doena
2

Biofilme
(Controle qumico e mecnico)

Orientao quanto a dieta

(Consumo racional de carboidratos)
Motivao
(Incorporao de hbitos saudveis)

Tenham todos um timo dia!