SEALES BIOMEDICAS

SEALES BIOMEDICAS DE ELECTROCARDIOGRAMA

PLANTIAMINETO DEL PROBLEMA:
La cardiologa busca detectar enfermedades cardiovasculares a travs de mtodos no invasivos
que eviten el mnimo riesgo para el paciente y a su vez entreguen la mayor cantidad de
informacin para analizar la seal, el electrocardiograma es uno de los exmenes ms empleados
hoy en da puesto que cumple con estas caractersticas. Este registro muestra cada una de las
ondas ECG en una cuadricula estndar que posteriormente ser analizada para detectar los
parmetros de normalidad de la seal y descartar as cualquier cardiopata. Sin embargo los
resultados de este examen perdern utilidad si se cometen errores en el manejo adecuado de la
cuadricula generando mediciones errneas, o si el proceso de interpretacin se hace demasiado
lento. En los ltimos aos la ingeniera se ha interesado por hacer de la interpretacin de la seal
ECG un proceso que pudiera ser matemticamente analizado para obtener un resultado rpido y
efectivo que apoye al personal mdico.

MARCO TEORICO
1. Anatoma del corazn
El corazn es la bomba muscular que proporciona la energa necesaria para mover la sangre a
travs de los vasos sanguneos. Tiene aproximadamente el mismo tamao que el puo, pero no la
misma forma. Mide aproximadamente de 12cms de largo, 9 de ancho y 6 de espesor. Tiene un
peso promedio de 250g y 300g en mujeres y hombres adultos respectivamente. Este rgano se
localiza en el mediastino, una masa de tejido que se extiende desde el esternn hasta la columna
vertebral y entre los pulmones. Descansa sobre el diafragma y dos terceras partes se encuentran a
la izquierda de la lnea media del cuerpo.

1.1 Sistema de conduccin auriculoventricular del corazn

Un latido cardaco es una accin de bombeo que toma aproximadamente un segundo. A medida
que se va acumulando sangre en las aurculas se produce una contraccin en las mismas que
impulsa la sangre a travs de las vlvulas Tricspide y Mitral hacia las cavidades inferiores que se
encuentran en reposo (ventrculos derecho e izquierdo). Esta contraccin se origina a partir de un
impulso elctrico generado en el nodo Sinusal (SA) (denominado tambin el marcapasos natural
del corazn).

1.1.2 Nodo Sinusal

El primer componente del Sistema de Conduccin es el Nodo Sinusal o de Keith y Flack.
El Nodo Sinusal es una estructura subepicrdica, en forma de huso situada entre la vena cava
superior y la orejuela derecha 1.
Su principal caracterstica es el automatismo de sus clulas, que generan una estimulacin
elctrica a una frecuencia de 60 a 100 impulsos por minuto, iniciando el estmulo elctrico y
controlando el Ritmo Cardiaco.

2. Electrocardiograma
El electrocardiograma habitual consta de 5 ondas: P, Q, R, S y T. Algunos autores prefieren llamar
ondas a los grafoelementos de curso lento: P y T, denominar deflexin a los fenmenos de curso
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rpido: Q, R y S. Dichas ondas aparecen siempre en el mismo orden en un electrocardiograma

normal. Excepcionalmente se observa una 6ta. Onda, llamada U, ms visible en las derivaciones
precordiales derechas (V1, V2). Debemos recordar que la onda P se inscribe como resultado de la
activacin auricular y que, de inmediato, aparecen Q, R y S, integrando el complejo ventricular por
la propagacin de la onda de excitacin a la musculatura de ambos ventrculos y al tabique
interventricular. Terminando el proceso de despolarizacin de toda la masa muscular auricular y
ventricular, acaece una pequea pausa (que luego conoceremos como segmento S-T) y ms tarde
se inscribe la onda T, la expresin del restaurador proceso de repolarizacin. Con alguna
frecuencia, la presencia de las 5 ondas deja de tener lugar; vemos entonces trazados con 4 ondas
y en ocasiones con 3 ondas, lo que no es anormal. Sucede que en algunas derivaciones
estndares solemos ver con gran nitidez la onda P y, a continuacin, la R y la T, siendo la Q tan
pequea (o ausente) que cuesta trabajo identificarla. Lo mismo sucede con la S, sobre todo en D2.
En algunas derivaciones precordiales, especialmente la V1, sucede algo semejante, es decir, se
identifican fcilmente las P, R, S y T, pero puede faltar la Q. En atencin a estos hechos, el
estudioso debe ser flexible en su criterio porque pueden faltar ondas o aparecer estas de tan
pequea magnitud que necesitemos una lupa para su reconocimiento, sin que ello tenga
significacin patolgica.

2.1 Derivaciones electrocardiogrficas

La disposicin de los electrodos sobre el cuerpo del paciente durante el registro de ECG es
denominada derivacin, un electrocardiograma completo est compuesto por 12 derivaciones que
pueden ser clasificadas dependiendo de su posicin en el cuerpo y del tipo de polaridad utilizada.
Por convencin, los grados de direccin de los vectores son interpretados como positivos en el
hemisferio inferior del crculo unitario.

2.2 Derivaciones del plano frontal

Derivaciones bipolares: cada una de ellas corresponde a dos electrodos

aproximadamente equidistantes al corazn. Fueron desarrolladas por Willem Einthoven.
Derivacin I (DI): diferencia de potencial entre el brazo derecho (polo negativo) y el
izquierdo (polo positivo). El eje de la derivacin es 0.
Derivacin II (DII): diferencia de potencial entre el brazo derecho (polo negativo) y la
pierna izquierda (polo positivo). El eje de la derivacin es +60.
Derivacin III (DIII): diferencia de potencial entre el brazo izquierdo (polo negativo) y la
pierna izquierda (polo positivo). El eje de la derivacin es +120 o -60 . Figura 5.
Derivaciones del plano frontal.

2.3 Derivaciones aumentadas:

En este grupo, dos de las extremidades se conectan mediante resistencias elctricas al polo
negativo del amplificador, mientras el polo positivo se conecta con otra resistencia a la tercera
extremidad. Fueron desarrolladas por Wilson y Goldberger.
aVR: polo positivo en el brazo derecho. El eje de la derivacin es 210 (150).
aVL: polo positivo en el brazo izquierdo. El eje de la derivacin es -30.
aVF: polo positivo en la pierna izquierda. El eje de la derivacin es +90. Derivaciones del
plano horizontal

2.3 Derivaciones precordiales:

Estas derivaciones son positivas y usan el centro del campo elctrico del corazn como punto
negativo. El electrodo se coloca en la superficie anterior del trax, encima del corazn, como polo
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positivo, mientras el polo negativo, se conecta mediante resistencias elctricas provenientes de los
electrodos en las extremidades. Estas derivaciones son:
V1: cuarto espacio intercostal. Borde derecho del esternn.
V2: cuarto espacio intercostal. Borde izquierdo del esternn.
V3: quinto espacio intercostal. Lnea media clavicular.
V4: entre V3 y V5 o V5: quinto espacio intercostal. Lnea axilar anterior.
V6: quinto espacio intercostal. Lnea media axilar.
V7, V8 y V9: son de utilidad ante el cuadro clnico del sndrome isqumico agudo. Estas
derivaciones se encuentran al mismo nivel de V4, pero sobre la lnea axilar posterior, el
omplato y el borde izquierdo de la columna vertebral respectivamente.
V3R-V9R: sobre el hemitrax derecho en la misma posicin de las derivaciones
izquierdas. V2R es la misma V1.
El anlisis de la seal electrocardiogrfica es importante para el mdico ya que a partir de las
amplitudes y duraciones de las ondas y segmentos se puede brindar un diagnostico acerca de la
salud de un paciente. La ingeniera se interes por hacer de la interpretacin de la seal ECG un
proceso que pudiera ser matemticamente analizado para as obtener un resultado rpido y
efectivo que apoyara al personal mdico.

Defina el alcance de su problema de investigacin

El anlisis de la seal electrocardiogrfica es importante para el mdico ya que a partir de las
amplitudes y duraciones de las ondas y segmentos se puede brindar un diagnostico acerca de la
salud de un paciente. Me interes hacer de la interpretacin de la seal ECG un proceso que
pudiera ser matemticamente analizado para as obtener un resultado rpido y efectivo que
apoyara al personal mdico y evita complicaciones cardiovasculares.

Plantee una hiptesis para su investigacin.

En las diferentes etapas del proceso de toma del electrocardiograma se toman valores constantes
al realizar linealizaciones y ventaneados que permiten definir regiones y localizar puntos, existirn
latidos en los cuales estos instantes e intervalos no sean los adecuados para definir las
especificaciones del anlisis requerido. Por esta razn, en distintos valores de frecuencias
cardiacas los errores de deteccin presentan variaciones. Par solucionar estas limitaciones es
recomendable emplear ventanas dinmicas o adaptativas de acuerdo a las condiciones de la
seal.

BIBLIOGRAFIA.

Zrate, J. D. V., lvarez, A. M., Herrera, P. M., & Mndez, R. R. Interpretacin prctica del
electrocardiograma en el Servicio de Emergencias.
ARDILA, L., & PADILLA, N. PROCESAMIENTO DE SEALES BIOMEDICAS.
de Desarrollo, V. R. (2006). Instituto Superior de Ciencias Mdicas de La Habana. Relacin de
asignaturas a cursar en la carrera por los estudiantes de Licenciatura en Enfermera del Nuevo
Modelo Formativo a partir del curso, 7, 2006.
Gaztaaga, L., Marchlinski, F. E., & Betensky, B. P. (2012). Mecanismos de las arritmias
cardiacas. Revista Espaola de Cardiologa, 65(2), 174-185.

Informe de Laboratorio de Sistemas Digitales