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ACTA DE DENUNCIA

DATOS DEL ACTA


Fecha en que se realiza la denuncia y/o entrevista:
Hora en que se realiza la denuncia y/o entrevista:
Lugar en que se realiza la denuncia y/o entrevista.
Calle y nmero:
Entre calles:
Colonia:
Municipio:

Estado:

Cdigo postal:

Agente encargado de la denuncia y/o entrevista.


Nombre:
Nmero de placa o empleado:
Cargo:

Numero de unidad:

Corporacin a la que pertenece:

TIPO DE DELIGENCIA
( ) Denuncia

( ) Entrevista

DATOS DE LA PERSONA ENTREVISTADA


Nombre:
Carcter entrevista: ( ) Victima

( ) Testigo

Fecha de nacimiento:

Sexo:

Estado civil.
( ) Soltero

( ) Divorciado

( ) Casado

( ) Viudo

( ) Concubinario

Ocupacin:

Nacionalidad:

Documento con que se identifica.


( ) Credencial para votar (IFE)

( ) Pasaporte

( ) Licencia para conducir

( ) Otro

Nmero de identificacin:
Domicilio donde habita.
Calle y nmero:
Entre calles:
Colonia:
Municipio:

Estado:

Cdigo postal:

Estado:

Cdigo postal:

Telfono (s):
Lugar donde labora.
Nombre o denominacin:
Calle y nmero:
Entre calles:
Colonia:
Municipio:
Telfono (s):
Punto de referencia para localizacin:
Correo electrnico:
Observaciones generales:
INFORMACION BRINDADA POR LA PERSONA ENTREVISTADA
ACERCA DEL IMPUTADO.

Conoce a la persona imputada?


( ) Si
( ) Parcialmente
( ) No
Tiene algn vnculo con la persona imputada?
( ) Si
( ) No
Tipo de vnculo.
( ) Tutor

( ) Hijo

( ) Curador

( ) Nieto

( ) Pupilo

( ) Hermano

( ) Concubinario

( ) Primo

( ) Cnyuge

( ) Participe de un procedimiento de

( ) Padre

mediacin o conciliacin en relacin

( ) Abuelo

con la informacin obtenida durante

( ) Otro

el desarrollo de dichos mtodos alternos

Una vez que la persona entrevistada est enterada de que no est


obligada a declarar por su vnculo con el imputado, Acepta continuar
de forma voluntaria con la entrevista?
( ) Si
( ) No
Datos generales de la persona imputada.
Nombre:

Alias/apodo:

Fecha de nacimiento:

Edad aproximada:
Domicilio en donde se le puede encontrar.
Calle y nmero:
Entre calles:
Colonia:
Municipio:

Estado:

Cdigo postal:

Telfono (s):
Seas particulares:
( ) Tatuaje

Descripcin:

( ) Cicatriz

Descripcin:

( ) Vestimenta

Descripcin:

( ) Aretes y/o perforaciones

Descripcin:

( ) Discapacidad

Descripcin:

( ) Otro (s)

Descripcin:
NARRACION DE LOS HECHOS

(Se deber establecer las circunstancias de tiempo, modo y lugar de


hecho)

Manifiesta la persona entrevistada que la informacin que aparece en


esta acta es cierta y que conoce su obligacin de comparecer a juicio,
as como de informar al Ministerio publico cualquier cambio de
domicilio.

FIRMA DE LA PERSONA ENTREVISTADA:


FIRMA DEL AGENTE:

TESTIGO
NUC:
Fecha:
Hora:
DATOS DE LA UNIDAD DE INVESTIGACION.

AGENTE DEL MINISTERIO PUBLICO.


Lic. Sixto Soto Moreno.
CARGO DEL AGENTE DEL MINISTERIO PBLICO.
Agente del Ministerio Publico.

Comparece
, nacionalidad
,
originario de
de
aos de edad, estado civil
, escolaridad
, ocupacin
, domicilio
, Numero exterior
, Colonia
, Municipio
, Estado
, nmero telefnico
, en el acto
y con fundamento en el artculo 121 inciso A, fraccin 2, 359 y 360 del
Cdigo Procesal Penal en el Estado. Una vez enterado de los hechos
que motivaron la presente carpeta de investigacin manifiesto que
acudo ante esta unidad de investigacin en calidad de amigo del C.
,
quien fue vctima de un robo con violencia
dentro de la presente carpeta de investigacin, con la finalidad de
reconocer como de la propiedad de
, los
siguientes objetos:

Toda vez que al ser amigo de


frecuentemente visitaba
su casa e incluso varios de los objetos antes descritos los utilizbamos
al momento de hacer una reunin en su casa e incluso del play station
3 lo utilizbamos para jugar y para escuchar msica, asi mismo supe
por
que el dia del robo se llevaron tambin 03celulares de diferentes marcas junto con el que usaba actualmente e
incluso ahora tiene un celular viejo que fue el nico que le dejaron, asi
como tambin se llevaron su computadora personal, la cual era de la
marca:
color negra e incluso alguna vez me la presto
y era la que utilizaba para la escuela.

Siendo todo lo que tiene que manifestar firmando al calce para


constancia legal.

TESTIGO

Lic. Sixto Soto Moreno


Agente del ministerio pblico de la unidad de investigacin No. 10
especializada en delitos de robo.

PRUEBAS
Estado:
Referencias:
Sexo:
Edad:
Ocupacin:
Medio de contacto:
Medio de prueba con que acredita la propiedad.
Copia previo cotejo con sus originales de la factura numero
expedida por
, fecha de
la
cual se encuentra al nombre de
, tarjeta de
circulacin numero
expedida por el gobierno del
Estado de Nuevo Len, copia simple de los antecedentes de factura
de chasis siendo copia simple de comprobante fiscal digital numero de
factura
asi como la numero
.

NOMBRE DEL (LA) AGENTE QUE AUTORIZA LA ENTREGA.


Lic. Sixto Soto Moreno.
AGENTE DEL MINISTERIO PUBLICO INVESTIGADOR DE LA
UNIDAD DE INVESTIGACION NUMERO DIEZ ESPECIALIZADO EN
ROBOS.
Forma de entrega en calidad de depsito.
Entrega de deposito.
En este mismo acto se le menciona al comparecente del artculo 282
del Cdigo Procesal vigente en el estado.

NOMBRE DEL PROPIETARIO.


(Firma de conformidad)

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