PEMERINTAH KOTA SUKABUMI

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS BAROS
Jl. BAROS KM. 5 Telp (0266) 211 040 - Sukabumi

PELAKSANAAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

MONITORING EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

Hari/
Tanggal
6 Juni 2016

Kegiatan

Sasaran

Target

Hasil/ evaluasi

Hambatan

Tindak Lanjut

Belum semua staf

memahami
pentingnya indicator
mutu layanan klinis
dan keselamatan
pasien
Panduan penilaian
kinerja belum
disepakati oleh
semua petugas

Pemantauan
indicator mutu
layanan klinis dan
keselamatan
pasien dilakukan 2
kali setahun
Konsultasi ke
dinkes untuk
penyususunan
panduan penilaian
kinerja
Memantau
pencatatan sensus
harian

pertemuan pembahasan
indicator mutu pelayanan
klinis dan sasaran
keselamatan pasien

Karyawan
Puskesmas Baros

1 kali pertemuan

Indicator mutu klinis

dan keselamatan
pasien tersusun

6 Juni 2016

pertemuan pembahasan
panduan penilaian kinerja
klinis

Tim Mutu
Puskesmas Baros

1 kali pertemuan

Pertemuan panduan
penilaian kinerja
tersusun

6 Juni 2016

pencatatan sensus
harian

Tim Mutu
Puskesmas Baros

1 kali pertemuan

Hasil pencatatan
mutu klinis tercapai

6 Juni 2016

pembuatan form
pelaporan insiden
keselamatan pasien

Tim Mutu
Puskesmas Baros

1 kali pertemuan

Form pelaporan
insiden keselamatan
pasien tersusun

8 juni 2016

monitoring sasaran mutu

pada setiap unit layanan
klinis

Tim Mutu
Puskesmas Baros

3 kali pertemuan

Tersusun laporan
monitoring mutu
pada setiap unit
pelayanan

5 Januari
2016

mencatat data kejadian

sentinel, KTD dan KNC

Tim Mutu
Puskesmas Baros

4 kali pertemuan

Tercatan kejadian
KTD dan KNC

15 Januari
2016

Melakukan analisa
kejadian KTD KNC

Tim Mutu
Puskesmas Baros

4 kali pertemuan

Analisa KTD, KNC

tercatat

5 Januari
2016

Melakukan tindak lanjut

KTD dan KNC

Tim Mutu
Puskesmas Baros

4 kali pertemuan

Tindak lankut KTD

KNC tersusun

2 maret
2016

melaksanakan
indentifikasi resiko
pelayanan obat

Tim Mutu
Puskesmas Baros

1 kali pertemuan

2 maret

melakukan analisis resiko

Tim Mutu

1 kali pertemuan

Identifikasi resiko
pelayanan obat
tersusun
Analisa resiko

Belum semua
petugas mematuhi
pencatatan sensus
harian
Form yang baku di
puskesmas harus
dikonsultasikan ke
dinkes
Masih banyak
petugas yang
kurang mematuhi
SOP dalam sasaran
keselamatan pasien

Komnsultasi ke
dinkes untuk form
pelaporan insiden

Peningkatan
pemahaman
indicator mutu
klinis dan
keselamatan
pasien
Tidak semua
Himbauan dan
petugas mau
pemantauan
mencatat kejadian
pencatatan KTD,
KTD KNC
KNC
Masih kesulitan
Konsultasi ke
dalam melakukan
Dinkes untuk
analisa kejadian KTD
melakukan
DeKetua
Tim Mutu analisa
Puskesmas Baros
KNC
KTD KNC
Tindak lanjut
Pemantauan tindak
Kejadian KTD KNC
lanjut KTD KNC
belum semua
Dede Ruswandi, Skep Ners
dilakukan
197804052005011010
Obat high alert tidak NIP.
Pemasangan
kunci
diberi tanda dan
ganda pada obat
tidak di kunci ganda High alert
Penulisan resep
Himbauan

kepala UPT Puskesmas Baros

Drg. Wita Darmawanti

NIP. 197304262006042011