ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Pada Jl.Brigif RT.001 RW.01 Kelurahan Cipedak Kecamatan Jagakarsa Jakarta

Selatan terdapat banyak lansia yang menderita penyakit seperti DM, Hipertensi, Kolestrol,
dan Asam Urat. Pada pengkajian ini saya akan membahas penyakit Hipertensi yang mayoritas
di derita oleh warga disini, karena mereka mengeluh nyeri (sakit kepala) yang tidak
tertahankan, susah tidur, rasa berat daerah tengkuk. Lebih dari sepuluh orang yang menderita
Hipertensi, maka saya memilih satu orang untuk pengkajian.

Pengkajian
A Data Umum
1 Nama Kepala Keluarga
2 Alamat
3
4
5

: Ny.S
: Jln. Brigif RT.001 RW.01 Cipedak Jagakarsa

Jakarta Selatan
Pekerjaan
: Ibu Rumah Tangga
Pendidikan
: SMP
Komposisi Keluarga dan Genogram

NO

NAMA

HUB. KEL

JENIS

UMUR

PENDIDIKAN

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Tn. M
Ny.S
Tn. S
Ny. M
Tn.J
Tn.M

Suami
Istri
Anak
Anak
Anak
Anak

KELAMIN
L
P
L
P
L
L

80 thn
75 thn
50 thn
47 thn
45 thn
40 thn

SMA
SMP
SMA
SMA
SMA
SMA

Tipe keluarga
Tipe keluarga Ny.S adalah tipe keluarga besar (extended) yaitu terdiri dari 4
keluarga inti.
Suku / Bangsa
Seluruh angota keluarga Ny.S bersuku Betawi, menurut penuturan Ny.S tidak ada
norma budayanya yang bertentangan dengan kesehatan.

Agama
Ny.S dan keluarga besarnya menganut agama Islam. Ny.S mengatakan selalu
berdoa kepada tuhan YME dan menjalankan ibadah shalat 5 waktu.
Status Sosial Ekonomi
Ny.S seorang ibu rumah tangga. Anaknya yang satu rumah dengannya yang sering

membuat makanan seperti kue-kue, atau pesanan-pesanan dari orang lain.

10 Aktivitas Rekreasi

Aktifitas rekreasi keluarga Ny.S lebih banyak di lakukan dengan cara menonton
televisi dan berbincang-bincang bersama keluarga atau kerabat. Ny.S juga sering
mengikuti pengajian, kegiatan rutinan yang diadakan di RW 01 pada kamis malam
dan sabtu siang.
B Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
11 Tahap Perkembangan Keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga Ny.S adalah keluarga dengan usia lanjut dengan
tugas perkembangan :
a Mempertahankan suasana rumah yang menyenangkan
b Adaptasi dengan perubahan, kehilangan pasangan, teman, dll.
c Mempertahankan hubungan dengan anak dan sosial masyarakat.
d Melakukan Live Riview
12 Tugas Perkembangan Keluarga yang belum terpenuhi
Tugas perkembangan keluarga Ny.S saat ini sudah terpenuhi dengan indicator :
a Ny.S telah mampu mempertahankan suasana rumah yang menyenangkan,
dengan saling menjaga komunikasi dan saling memperhatikan dengan
b
c

anggota keluarga.
Ny.S mampu beradaptasi dengan kehidupannya.
Ny.S mampu menciptakan hubungan yang harmonis dalam anggota keluarga
serta mampu bersosialisasi dengan tetangga sekitar.

.
13 Riwayat Keluarga inti
Di keluarga Ny.S yang tinggal serumah tidak ada yang memiliki penyakit
Hipertensi. Hanya Ny.S sendiri yang memiliki penyakit Hipertensi.

14 Riwayat Keluarga Sebelumnya

Ny.S mengatakan dalam keluarganya mempunyai penyakit keturunan.

C Pengkajian Lingkungan
15 Karakteristik Rumah
Rumah klien terlihat bersih dan rapih, lantai rumah klien dari keramik dan
rumah permanen, luasnya 10 tumbak dan bangunannya terdiri dari 4 kamar tidur, 1
ruang tamu, 1 dapur, 1 kamar mandi dan halaman rumah. Penerangan rumah cukup
sehingga tidak membutuhkan lampu untuk penerangan pada siang hari. Sinar
matahari bisa masuk pada pagi hari diruangan depan sehingga di dalam rumah tidak
terlihat gelap, terdapat jendela dan ventilasi, serta pintu selalu terbuka di pagi hari.
Ruangan keluarga mendapat penerangan dari halaman belakang.

Keluarga Ny.S mempunyai 1 Kamar mandi. Tembok kamar mandi tidak licin,
jarak septic tank dengan sumber air adalah 10 meter. Sumber airnya dari sumur gali
dengan menggunakan PAM, sedangkan tempat penampungan airnya di bak. Sampah
dikumpulkan di tempat sampah yang terbuka dan kemudian diangkut oleh petugas
sampah.
16 Mobilitas Geografis Keluarga
Ny.S dan keluarga berasal dari Jakarta dan menetap di Jakarta.
17 Perkumpulan Keluaga dan Interaksi dengan Masyarakat
Keluarga dapat berinteraksi baik dilingkungan sekitarnya dan tidak ada masalah
dengan tetangganya. Ny.S selalu mengikuti pengajian satu minggu dua kali di dekat
rumahnya.
D Strukutur Keluarga
18 Sistem Pendukung Keluarga
Ny.S mengatakan di dalam keluarganya saat ini ada yang sakit yaitu cucunya
An. A dari anak ketiga. Saat ini cucunya mengalami demam sejak 2 hari yang lalu.
Sehingga dbutuhkan perhatian khusus.
19 Pola Komunikasi Keluarga
Menurut Ny.S komunikasi antar anggota keluarganya berjalan dengan baik. Setiap
anggota keluarga saling terbuka jika sedang mempunyai masalah. Dan apabila
anaknya tidak mau bercerita tentang masalahnya Ny.S selalu menanyakan apa yang
terjadi pada anak-anaknya. Bahasa yang digunakan dalam sehari-hari yaitu Bahasa
Indonesia.
20 Strukutur Kekuatan Keluarga
Dalam memecahkan masalah sehari-hari keluarga biasanya bermusyawarah dengan
anak-

anaknya,

kemudian

diambil

keputusan

secara

bersama-sama

atas

pertimbangan semuanya.
21 Struktur Peran
Ny.S disini berperan sebagai nenek bagi cucu-cucunya. Tn. S berperan sebagai anak
pertama, sudah menikah dan memiliki anak dan cucu. Ny. M berperan sebagai anak
kedua dan sudah menikah memilki anak. Tn.J berperan sebagai anak ketiga dan
sudah menikah memiliki anak. Tn.J berkerja sebagai seorang karyawan swasta.
Tn.M sebagai anak keempat dan sudah menikah memiliki anak. Tn.M membuka
usaha sendiri dengan membuat kue-kue jika ada yang pesan.
22 Nilai dan Norma Keluarga
Nilai dan norma yang berlaku di keluarga menyesuaikan dengan nilai agama yang
dianut dan norma yang berlaku di lingkungannya dan tidak bertentangan dengan
kesehatan dan masyarakat. Nilai dan norma keluarga yang berlaku di keluarga ini

menyesuaikan dengan nilai agama. Ny.S mengajarkan agama sejak dini pada anakanaknya dan selalu menerapkan disiplin pada keluarganya dengan cara
membiasakan bangun pagi dan sarapan setiap pagi.

E Fungsi Keluarga
23 Fungsi Afektif
Ny.S mengatakan sangat menyayangi anak-anak dan cucunya dan sebaliknya.
Mereka sering berkumpul bersama dan berbincang-bincang.
24 Fungsi Sosialisasi
Keluarga Ny.S berhubungan baik dengan anggota keluarga lainnya begitu pun
sebaliknya. Ny.S selalu mengikuti kegiatan diluar ataupun didalam rumah, seperti
pengajian dan acara sosial di masyarakat.
25 Fungsi Perawatan Kesehatan
Keluarga Ny.S menganggap kesehatan merupakan sesuatu hal yang penting, dan
harus disyukuri, karena setelah sakit kesehatan itu mahal. Saat dikaji Ny.S
mengatakan keluarganya sebagian besar sehat,. Ny.S mengatakan jika anakanaknya yang lain tidak memiliki penyakit. Dan juga sejak 2 hari yang lalu cucunya
dari anaknya yang pertama mengalami demam. Keluarga biasa membawa terlebih
dahulu ke Puskesmas. Dan memberi obat sesuai yang diberi Puskesmas. Jika sakit
berlanjut keluarga akan membawanya ke Rumah Sakit. Ny.S mempunyai penyakit
Hipertensi sejak 6 tahun yang lalu. Setiap terasa sakit Ny.S selalu meminum obat
yag sudah diberikan dari puskesmas.
26 Fungsi Reproduksi
Dari pernikahannya dengan Tn. M, Ny.S memiliki 4 orang anak. Dan saat ini sudah
dewasa. Keduanya sudah mengalami lansia dan anaknya dapat menerima
keadaannya.
27 Fungsi Ekonomi
Keluarga memenuhi kebutuhan sehari-hari dari penghasilan anak-anaknya. Semua
sudah diatur oleh anak-anaknya dari mulai kebutuhan rumah, kebutuhan makan,
sampai kebutuhan Ny.S seperti baju, sendal atau yang lainnya.
F Stress dan Koping Keluarga
28 Stres Jangka Pendek
Ny.S tidak mengalami hal-hal yang menimbulkan stres jangka pendek.
29 Stres Jangka Panjang
Ny.S tidak memiliki masalah yang sering dipendam.
30 Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Stresor

Ny.S hanya berharap, memohon dan berdoa kepada Allah supaya diberikan yang
terbaik untuk anaknya.
31 Strategi Koping yang Digunakan
Keluarga Ny.S jika mempunyai masalah maka mereka akan bermusyawarah dengan
anggota keluarga yang lainnya.
32 Strategi Adaptasi Disfungsional
Dalam keluarga tidak ada strategi disfungsional.

ANALISIS DATA KOMUNITAS

No
.
1.

Data
DS :

Masalah
Masalah Kesehatan:

Klien mengatakan sering sakit kepala

Klien mengatakan susah tidur
Klien mengatakan nyeri (sakit kepala)

DO :
Klien tampak memegangi kepalanya
TD: 190/100 mmHg

Hipertensi

Masalah Keperawatan:
Nyeri (sakit kepala) berhubungan dengan peningkatan tekanan
vaskuler cerebral

RENCANA KEPERAWATAN KOMUNITAS

Nursing

NOC

NIC

Diagnose
Domain 12:

(Nursing Outcomes Classification)

Domain 5:

(Nursing Interventions Classification)

Domain 3: Psychological Comfort Promotion

Comfort

Class: V- Symptom Status

Class: E. Physical Comfort Promotion

Outcome: 2102 Pain Level

Intervention : Pain Management

Class: physical
comfort
Code: 00132
Acute Pain
(1996, 2013;
LOE 2.2)

210201
210204
210217
210206
210208
210222
210223
210224
210225
210226
210218
210219
210209
210215
210227
210228

Indicators
Reported pain
Length of pain episodes
Moaning and crying
Facial expressions of pain
Restlessness
agitation
irritability
wincing
tearing
Diaphoresis
pacing
Narrowed focus
Muscle tension
Loss of appetite
Nausea
Food intolerance

Activities:

Control environmental factors that many influence

the patients response to discomfort.

Reduce or eliminate factors that precipitate or

increase the pain experience

Consider the patients willingness to precipitate,
ability to participate, preference, support of
significant others method, and contraindication

when selecting a pain relief strategy.

Select and implement a variety of measures to

facilitate pain relief, as appropriate.

Teach principles of pain management.
Consider type and source of pain when selecting

pain relief strategy.

Encourage patient to monitor own pain and

Note:

1: severe
2: substantial

before, after and if possible, during painful

3: moderate

activities; before pain occurs or increases and

4: mild

along with other pain relief measures.

Explore patients current use of pharmacologic

methods of pain relief.

Teach about pharmalogical methods of pain relief.
Encourage patient to use adequate pain

medication.
Collaborate with the patient, significant other, and

5: none
210210
210211
210220
210212
210214

intervene appropriately
Teach the use of nonpharmalogical techniques

Indicators
Respiratory rate
Apical heart rate
Radial pulse rate
Blood pressure
perspiration

other health profesionals to select and implement

Note:

nonpharmalogical pain relief measures, as

1: severe deviation from normal range

appropriate.
Provide the person optimal pain relief with

prescribed analgesics.
Implement the use of patient-controlled analgesia

(PCA). If appropriate.
Use pain contro measures before pain becomes

severe
Medicate prior to an activity to increase

participation, but evaluate the hazard of sedation.

Assure pretreatment analgesia and/or

2: substantial deviation from normal range

3: moderate deviation from normal range
4: mild deviation from normal range
5: no deviation from normal range

nonpharmagolic strategies prior to painful

procedures.
Verify level of discomfort with patient, note
changes in the medical record, inform other health

professiaonals working with the patient.

Evaluate the effectiveness of the pain control
measures used through ongoing assessment of the

pain experience.
Institute and modify pain control measures on the

basis of the patients response.

Promote adequate rest/sleep to facilitate pain

relief.
Encourage patient to discuss his/her pain

experience, as appropriate.
Notify physician if measures are unsuccessful or if
current complaint is a significant change from

patients past experience of pain.

Inform other health care professionals/family
members of nonpharmacologic strategies being
used by the patient to encourage preventive

approaches to pain management.

Utilize a multidisciplinary approach to pain

management, when appropriate.

Consider referrals for patient, family, and
significant others to support groups, and other

resources, as appropriate.
Provide accurate information to promote familys

knowledge of and response to the plain experience.

Incorporate the family in the pain relief moadality,

if possible.
Monitor patient statisfication with pain
management at specified intervals.