EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA UROGENITAL - DR ROSAS

Los aparatos urinarios y genitales derivan de la hoja embrionaria del mesodermo intermedio. En los
varones aparato genitourinario desemboca en la uretra masculina
En un inicio se nota el brote genitourinario a los lados de la lnea media
El brote urinario emite unas prolongaciones denominadas nefrotomas cerca a la aorta dorsal. Entonces,
estos nefrotomas tienen una comunicacin con el celoma embrionario.
La aorta da ramas a estos nefrotomas iniciales y se forman el glomrulo renal que luego se relacionar
con la cpsula de Bowman.
La formacin del aparato urinario:
Pronefros: Alrededor de la 3 a 4 semana se forman grupos celulares a nivel cervical, ms o menos 10 que
tiene su propio conducto excretor, luego desaparecen.
A medida que se estn formando los de la porcin caudal, los de la porcin craneal comienzan a
desaparecer.
Mesonefros: Poco a poco comienza a desaparecer el pronefros y empiezan a aparecer vestigios celulares
que poco a poco se van a formar e ir desapareciendo en direccin craneal a caudal tan igual como el
pronefros.
Existe una evaginacin llamada conducto mesonfrico que va a desembocar en la futura cloaca.
Metanefros: El conducto mesonfrico produce una evaginacin que se introduce en el metanefros que se
llama brote ureteral primitivo. Este brote forma una caperuza que tiene una porcin craneal y una caudal
que forma la pelvis renal.
El rin tiene dos orgenes: del mesonefros y el brote urogenital
El mesonefros en un inicio est pegado a los lados de las gnadas primitivas y estos en conjunto van a
formar la cresta urogenital. La cresta urogenital est pegada por un mesenterio urogenital.
Cuando se forma la porcin tubular o secretora se une a una rama de la aorta y forma el glomrulo renal
con su cpsula de Bowman.
En el otro extremo el conducto mesonfrico que va a ir a las partes inferiores del aparato genitourinario.
El conducto mesonfrico va a desembocar cerca a la cloaca y va a formar el brote ureteral o sea los
urteres.
El conducto paramesonfrico es una evaginacin del mesodermo o de Muller y formara parte del aparato
genital femenino. El conducto mesonfrico o de Wolff formar parte del aparato genital masculino.

El brote ureteral
presenta
una
caperuza con un
polo superior o
craneal y un polo
inferior. El polo
inferior
formara
futuramente
la
pelvis renal que es
la porcin proximal
del urter en el
rin.
Se comienza a
producir
evaginaciones hacia
el
interior
del
blastema
metanfrico
que
van a formar los
clices mayores que se van a dividir hasta producir doce generaciones de divisiones dicotmicas que
sern los tbulos colectores de orina.
Los tbulos colectores de orina, que se encuentran en la corteza renal, al final desembocan en los clices
menores y forman las pirmides renales.
Del brote ureteral que se mete al rin se va a formar: pelvis renal, los clices mayores, clices menores,
los tbulos colectores y papilas renales.
Recuerden que los tbulos colectores se meten dentro del metanefros y en el interior se rodean por clulas
que se denominan caperuza del metanefros (rin primitivo).
Estos grupos celulares, denominadas caperuza forman las vesculas renales. Estas vesculas renales se
elongan y tienen una forma de S, se canalizan y en un extremo se forman los tbulos secretores
contorneados proximal y distal. En un extremo tiene el glomrulo renal y en el otro al tbulo colector.
Qu pasara si no hay una comunicacin o induccin entre el tbulo colector y el tbulo secretor? No
habra un buen funcionamiento del rin y se formara un rin poliqustico.
La nefrona est formada por el metanefros y los tbulos colectores, pelvis renal clices mayores, menores
y la pirmide est formado por la yema ureteral.
El metanefros que esta formado por grupos celulares que van hasta la porcin L4 tiene tbulos que
desembocan en el conducto mesonfrico. El conducto mesonfrico desembocan en una dilatacin del
tabique urorectal. El tabique se elonga y separa la cloaca, se forma dos partes.
Existen malformaciones:
Rin poliqustico: tumores, quistes
Agenesia renal: Hay oligohidramnios
Hipoplasia
Rin supernumerario: Por duplicacin del metanefros
Duplicacin de los urteres: Porque el brote ureteral se duplica y puede ir a desembocar en diferentes
sitios.
Rin en herradura: Lo riones estn muy juntos en la parte inferior (Plvica), se pegan. Quin impide
su ascenso? La arteria mesentrica inferior. El rin no llega a ponerse en contacto con la mdula
suprarrenal que tiene otro origen.

El rin normalmente est en la parte lumbar y asciende a la altura de la dorsal cerca a la cavidad
abdominal. A veces no asciende porque las arterias mesentricas inferiores impiden su ascenso.

 El rin se ubica en la parte inferior lumbar, la aorta le da irrigacin, el feto poco a poco va a crecer y se
va a elevar, la aorta le da nuevamente una rama, la arteria renal. A veces puede haber arterias renales
supernumerarias en la parte inferior especialmente.
La duplicacin de urteres es lo ms comn.

si el rin no elimina,
quien? A las personas con
insuficiencia renal se les
hace hemodilisis.

Tumor de Wilms, tiene

herencia gentica en el
cromosoma 11, brazo corto ,
porcin 13 (11p13) , se da
agenesia renal y puede
haber oligohidramnios.
Divisin de la cloaca: seno

urogenital y conducto anorectal

El tabique urorectal divide a la cloaca en 2: el seno urogenital primitivo y el conducto anorectal.
El seno urogenital tiene tres porciones: (superior) forma la vejiga urinaria; un conducto estrecho que
forma la uretra prosttica y membranosa; la porcin distal forma el cuerpo perin.
La porcin final del seno urogenital tiene una dilatacin que en los varones que se denomina el falo.
La vejiga urinaria tiene una comunicacin con el exterior, unida a la alantoides. Esta comunicacin se
pega y formar el uraco que en los adultos se llama el ligamento umbilical. Si no se cierra se le conoce
como una hernia umbilical fisiolgica. Una hernia es una abertura de un orificio que estuvo cerrado.
El endodermo va a fomar el epitelio del digestivo, genital, urinario.
El rin est formado por el mesodermo que tiene sus conductos, el mesodermo se pone en contacto cerca
de la vejiga y el epitelio forma unas dilataciones que dan lugar a la prstata. La prstata tiene origen
endodrmico.
El conducto deferente, cerca de la vejiga forma unas pequeas dilataciones que son las vesculas
seminales.
La vejiga forma el uraco, pero si esta dilatado puede haber comunicacin con el exterior y se forma una
fistula uracal
A veces se cierra y existe una dilatacin, un quiste uracal lleno de lquido.
Otras veces no se cierra totalmente, hay una obliteracin pero se abre al exterior, a eso se denomina un
seno uracal
Las epispadias son unas aberturas a nivel de la vejiga porque no se ha cerrado la pared abdominal.

APARATO GENITAL

Formado por el mesodermo intermedio.

Para poder diferenciar entre un varn y una dama, cuando se juntan los gametos se forman XX o XY. El
gen SRY es la regin determinante del sexo, se encuentra en el brazo corto del cromosoma Y, a partir de
la 7 semana se empieza a diferenciar los caracteres morfolgicos.
Cuando recin se estaban formando, haba unas dilataciones cerca a la aorta llamadas crestas urogenitales.
A partir de un epitelio superficial se forman ciertas clulas que van formando las diferentes estructuras
genitales masculinas y femeninas.
En la 6 semana, ms antes hay clulas germinales primitivas estn cerca del alantoides, por movimientos
ameboideos y por detrs del intestino posterior van emigrando hacia las gnadas.
Hacia la 6 semana van acercndose hasta la gnada Existen crestas con su epitelio superficial. El epitelio
superficial va proliferando y se forman cordones sexuales primitivos. Ambos sexos masculino y
femenino tiene sus cordones sexuales primitivos y hasta all va a ser indiferenciado el sexo.
El SRY en las damas no acta.
El epitelio primitivo, en el caso de los varones sigue proliferando forma cordones testiculares, a la 4
semana tiene forma en herradura, forma la red de testis o red de Haller.
Poco a poco se pone en contacto con los conductos Mesonfrico y forman los tbulos eferentes.
Al final el mesodermo forma los tbulos eferentes y el conducto deferente
Por la no presencia del factor SRY desaparecen los tbulos en los ovarios, y forman la mdula ovrica y
el epitelio superficial sigue proliferando y forma los folculos y clulas que forman el epitelio de los
folculos.
Los tbulos que se estn formando, antes que salga el nio no son tubulares, cuando empieza la
adolescencia recin se canalizan.

 Al 4to mes los cordones testiculares estn formados por clulas germinales primordiales y clulas de
Sertoli derivadas del epitelio superficial. Las clulas de Sertoli prcticamente son las clulas
sustentaculares que estn en los tbulos seminferos.
En los espacios entre los tbulos estn las clulas de Leydig se forman a partir del mesnquima de la
cresta gonadal y forman testosterona a partir de la 8 semana. A partir de la testosterona se forma con
mayor razn las partes masculinas.
El conducto mesonfrico o de Wolf forma el epiddimo, los conductos eferentes, el conducto deferente, la
vescula seminal y los conductos eyaculatorios en el sexo masculino.
En las damas el epitelio que degenera forma diferentes grupos celulares en los ovarios en la mdula
ovrica, se forman unas clulas germinativas que forman parte de los folculos.
Conducto paramesonfrico o de Muller se junta con el del otro lado y forma el cuerpo uterino, las
trompas de Falopio, y la parte superior de la vagina en el sexo femenino.
Al final hay ciertos inductores proteicos que generan formacin. En la formacin del testculo, las clulas
de Sertoli suprimen los conductos paramesonfricos. Y el conducto mesonfrico o de Wolf forma el
epiddimo, los conductos eferentes, el conducto deferente y la vescula seminal.
Por la dihidrotestosterona forma los genitales externos, el crecimiento del pene, el escroto y la prstata
El conducto paramesonfrico o de Muller forma trompa uterina, tero, y porcin superior de la
vagina.
Por la presencia de los estrgenos se forman los genitales externos: labios mayores, labios menores
cltoris y porcin inferior de la vagina.

El conducto paramesonfrico nace de la cresta urogenital, tiene una Procin superior que va a formar las
trompas de Falopio, una porcin que se comunica con el otro conducto, y otra que forma el cuerpo
uterino.
El seno urogenital forma la lmina vaginal.
Entonces el canal vaginal est formado: la porcin superior formada por el conducto de Wolff y la inferior
por el tubrculo urogenital.
A veces hay ciertas alteraciones:
tero didelfo: se forman si los conductos paramesonfrico no se llegan a juntar.
Atresia vaginal: porque no se ha dilatado el conducto genital.
Las clulas mesenquimales que se origina en la lnea primitiva forman el tubrculo genital
Si el tubrculo genital se dilata por la testosterona se forma el glande, en la mujer forma el cltoris
Los pliegues cloacales forman en los hombres las bolsas escrotales, en las damas forman los labios
menores
Las prominencias genitales en las damas forman los labios mayores
Si las crestas urogenitales no se juntan puede haber una abertura y se dan las hipospadias.
En las damas el himen normalmente tiene una abertura, pero si no hay, la secrecin de la menstruacin no
se eliminara y se acumula y se llama himen imperforado.
El sndrome de Klinefelter hay un desarrollo inadecuado de los genitales externos.

Ginecomastia, en los hombres, no pueden dar leche porque no hay hormonas como la prolactina.
Sndrome de Turner 45, X
Pezones invertidos
Pseudohermafroditismo: El sexo genotpico queda enmascarado por un aspecto fenotpico que recuerda
mucho el otro sexo. En un Pseudohermafrodita masculino, no hay crecimiento del falo. En las damas

hay hipertrofia de cltoris y hay genitales ambiguos. A veces entre el cltoris crece ms el falo en el
inicio pero es falso.
Las gnadas estn pegadas por un mesenterio urogenital, el gubernculo, se produce un proceso vaginal
que poco a poco va a permitir el descenso del testculo por dentro del anillo inguinal a las bolsas
escrotales, si no hay descenso se le llama criptorquidia.
Pero a veces no hay descenso de los testculos y si no desciende, se deja en la cavidad abdominal y la alta
temperatura disminuye la produccin gametognica, a los 8 aos antes que empiece la adolescencia
tenemos que hacer que desciendan los testculos.

Anomalas de la diferenciacin sexual (ADS), no hay buena diferenciacin.