LA HOSTILIDAD ENMASCARADA DE ANSIEDAD (ECZEMA INFANTIL)

Es un trastorno cutneo (piel) prolongado (crnico) que consiste en erupciones

pruriginosas y descamativas. Tambin se lo conoce como eccema. La dermatitis
atpica se debe a una reaccin (similar a una alergia) en la piel. La reaccin
lleva a hinchazn y enrojecimiento continuos. Las personas con dermatitis atpica
pueden ser ms sensibles debido a que su piel carece de ciertas protenas.
La dermatitis atpica es ms comn en bebs. Puede comenzar incluso ya a la
edad de 2 a 6 meses. Muchas personas lo superan con el tiempo a comienzos de
la vida adulta. Las personas con dermatitis atpica a menudo dan positivo en las
pruebas cutneas para alergias. Sin embargo, esta dermatitis no es causada por
alergias.
LOS HALLAZGOS Y LOS DATOS CLNICO
La eczema infantil produca angustia que corresponda a la presencia de
hostilidad inconsciente reprimida. Pero se curaban al final del primer ao de
vida.
Estudio: se analizaron los siguientes datos:

Fecha de naciemiento, peso, altura, cirvunferencia craneal, modo de

alimentacin, edad de la madre y tiempo del destete
Se comprobaron los reflejos
Cada semana se describan las conductas de los nios
Comprobacin de presencia o ausencia de la respuesta sonriente y la
angustia del octavo mes
Observacion de si hubo o no separacin de la madre

Resultando dos variantes entre los nios que padecieron o no eczema infantil:
1. Predisposicin congnita
2. Factor psicolgico originado por la relacion madre-hijo
El estudio de nios con eczema revel dos anormalidades:
1. Tenan madres de personalidad infantil, que delataba hostilidad
disfrazada de angustia
2. Tenan a nios con predisposicin congnita
EL PAPEL DE LA IDENTIFICACIN PRIMARIA

Es la carencia de un estructura psquica, de fronteras entre lo psquico y lo

somtico. Consiste en que el nio experimenta todo lo que su medio le
satisface como parte de l mismo y fuera de l no existe nada.
Si se logra la diferenciacin de la madre, se facilita el camino hacia la
autonpmia e independencia. De acuerdo al concepto de Mahler de separacinindividuacin, Spitz lo divide en:

Identificacin primaria (es un estado)

Identificacin secundaria (es un mecanismo que modifica al yo)

UNA EXPLICACIN PAVLOVIANA

FLUCTUACIONES ENTRE EL MIMO Y LA HOSTILIDAD (CABECEO DE LOS
INFANTES)
DATOS CLNICOS Y DE OTRO GNERO
Cuando el cabeceo adopta un giro patolgico, se convierte en la actividad
principal del nio, y viene a sustituir a la mayoria de las actividades habituales
corrientes en esa edad y se efectua con un gasto energtico que exceda
comparado con otros nios.
Se investigaron tres actividades autoerticas en el primer ao de vida: el
cabeceo, los juegos excrementicios y el juego genital.
El cabeceo se dividi en:

Congnitos
Hereditarios
Del medio

La nica variante que no era constante en todos los nios, fue el elemento
humano proporcionado por la madre, mediante las relaciones de objeto. Los
nios estaban expuestos a explosiones de cario, amor, hostilidad y clera.
Los nios cabeceantes estaban retrasados en el sector de adaptacin social y
la habilidad manipuladora. Este ltimo punto se da porque la conducta de la
madre, autocontradictoria e inconsecuente, lleva al nio a almacenar en su
memoria representaciones objeto-conflictivas.
EL PROCESO DINMICO
LA LIBIDINACIN DEL CUERPO Y SUS PARTES
El intercambio normal con la madre, lleva al establecimiento del objeto
libidinal.

Una perturbacin de la formacin de objeto, implica la representacin de un

objeto y es una catexia narcisista secundaria. En el cabeceo, por otra parte,
todo el cuerpo queda sujeto a una estimulacin autoertica; el objeto activado
es el objeto del impulso narcisstico primario.
OSCILACIONES CCLICAS DEL HUMOR DE LA MADRE (JUEGOS FECALES Y
COPROFAGIA)
OBSERVACIONES CLNICAS
Se observ de los nueve a los quince meses de vida y est ntimamente
relacionado con la ingestin oral.
RASGOS MS DESTACADOS DE LA PERSONALIDAD MATERNA
Se encontraron sntomas y rasgos de:

Depresin
Paranoia
Homicidio

RELACIONES MATERNOFILIALES

Cambios de humor: hostilidad extrema con repulsa hasta compensacin

Sufrieron quemaduras o estuvieron a punto de ahogarlos

EL ESTADO AFECTIVO DEL NIO COPRFAGO

Apariencia depresiva pero se muestran bien predispuestos socialmente

Suspicacia paranoide
Ofuscacin catatnica (confusin mental)

DINMICA DE LA RELACIN MATERNOFILIAL EN LA COPROFAGIA

Personalidad de la madre ambivalente

EL OBJETO BUENO Y EL OBJETO MALO. LA INDUCCION DE LOS ESTADOS

AFECTIVOS EN EL NIO POR LA MADRE
El nio imita la actitud materna; pero la imita en trminos globales, que son
aun los nicos que es capaz de asimilar. Y stos son los trminos de tomar y
de escupir. Lo que llevara al nio coprfago a la incorporacin oral de su
objeto.
El sndrome coprfgo surge por los cambios radicales en la actitud de la madre,
lo que, para el nio equivale a perderla. Se pueden distinguir tres componentes
en el cuadro clnico:
1. La depresin lleva a la incorporacin oral del objeto perdido

2. El nio imita la depresin de la madre

3. El nio coprfago ha sufrido lo que equivale a la perdida del objeto
bueno
Para resumir: el primer ao de vida, la coprofagia es covariante con la
depresin de la madre. Hay dos elementos en el cuadro depresivo de la madre
que provocan la patologa del hijo:
1. La naturaleza periodica de sus cambios de humor
2. Las tendencias oral-incorporativas inconscientes, caractersticas de la
depresin
En el nio encontramos tres factores destacados para la coprofagia, todos los
cuales sirven y facilitan el esfuerzo del hijo para recobrar a la madre
1. La facilidad que proporciona el seguir (o imitar) el humor de la madre.
Esto es un precursor de la identificacin, pues la identificacin
propiamente dicha es inasequible en esta etapa, debido a lo incompleto
del yo
2. Una facilidad dinmica suscitada por la reaccin del hijo ante la prdida
del objeto bueno
3. Una facilidad de fase, por haber llegado el infante a la transicin de la
fase oral a la anal
LA HOSTILIDAD MATERNA COMPENSADA CONSCIENTEMENTE (EL NIO
HIPERTMICO)
Para tales madres, el hijo sirve de desahogo para sus satisfacciones
narcissticas y exhibicionistas, no como objeto amoroso. Sin embargo, la madre
se siente culpable y lo compensa con exceso.
ENFERMEDADES DEFECTIVAS EMOCIONALES DEL INFANTE
La personalidad individual de la madre desempea un papel secundario pues
se encuentra ausente.
PRIVACIN EMOCIONAL PARCIAL (DEPRESIN ANACLTICA)
EL CUADRO CLNICO Y SU NATURALEZA PROGRESIVA
Primer mes: los nios se vuelven llorones, exigentes, tienden a asirse al
observador, cuando ste logra hacer contacto con ellos
Segundo mes: el lloriqueo muchas veces se cambia en gemidos. Se inicia la
perdida de peso. Hay detencin en el ndice de desarrollo
Tercer mes: los nios se niegan al contacto. Yacen postrados en sus camas la
mayor parte del tiempo. Se inicia el insomnio, prosigue la prdida de peso. Hay

una tendencia a contraer enfermedades interrecurrentes; el retraso motor se

generaliza. Se inicia la rigidez fcil
FACTORES ETIOLGICOS
Entre el sexto y octavo mes de vida, todos los nios fueron privados de la
madre durante un perodo, prcticamente ininterrumpido, de tres meses.
La depresin en el adulto es predicado de la presencia de un supery de
crueldad sadica, bajo cuya implacable persecucin, el yo se derrumba. En el
nio, los percusores del yo, no pueden ser aun discernidos en ella.
PRIVACIN EMOCIONAL TOTAL (HOSPITALISMO)
En la privacin total, mayor a los cinco meses, el empeoramiento es ms grave
e irreversible.
Despus de un periodo de tres meses de separacin, apareca un nuevo cuadro
clnico:

Retraso motor
Pasividad
No alcanzaban el control motriz requerido
Rostro inexpresivo
Coordinacin ocular defectuosa

LOS ASPECTOS DE LA PRDIDA DEL OBJETO: CONSIDERACIONES PSICOLGICAS

Los nios pueden arremeter contra ellos mismos dndose puadas,
arrancndose los cabellos con manojos. Si la depresin se hace total, su estado
deriva en hospitalismo: empeoramiento progresivo, inexorable, que lleva al
marasmo y a la muerte.
Mientras los nios esten privados de su objeto libidinal, se volvern cada vez
ms incapaces de dirigir hacia fuera, no slo la libido, sino tambien la agresin.
NEUTRALIZACIN
La energa instintual puede transformarse en energa neutralizada que
presupone una organizacin del yo