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ENTREVISTA INICIAL
MANUAL
LA ENTREVISTA INICIAL
INTRODUCCIN
La entrevista es parte de la actividad diaria, sobre todo de los que guardan relacin con el
servicio a la gente, es por ello que es una de las herramientas profesionales que ms
utilizan los Psiclogo
La entrevista es un dilogo previamente estructurado con la finalidad de obtener
informacin con base a un objetivo, dentro del rea clnica especficamente se ha
encontrado
NDICE
No.
1. RECEPCIN Y SALUDO
2. DATOS BSICOS Y ESTABLECIMIENTO DE RAPPROT..
3. PSICOGRAMA...............................
4. MOTIVO DE CONSULTA.......
5. EXPLORACIN DEL CUADRO CLNICO................................
5.1 FACTORES DESENCADENANTES..
5.2 SOPORTE FAMILIAR, SOCIAL, LABORAL, PERSONAL
6. HISTORIA DIRECTA DE LA DINMICA DEL CUADRO CLNICO.
7. HISTORIA GENERAL O CONTEXTO DE VIDA
8. EXPLICACIN DE CONCLUSIONES AL PACIENTE.
8.1 CONCLUSIONES EVIDENTES..
8.2 CONCLUSIONES HIPOTETICAS..
9. EXPLICACIN DE PRONSICOS PROBABLES..
9.1 PRONOSTICO A (SIN PSICOTERAPIA)..
9.2 PRONOSTICOS B (CON PSICOTERAPIA).
10. GENERACIN DE PROPSITOS.
11. ANLISIS SEMITICO.
12. DESPEDIDA Y COBRO DE HONORARIOS
1. RECEPCIN Y SALUDO
El tiempo aproximado ser de 5 a 20 segundos.
El saludo deber ser respetuoso, natural y clido, haciendo sentir al Paciente
familiarizado con el Terapeuta.
3. PSICOGRAMA
El tiempo aproximado ser de 2 a 4 Minutos
Pretende aportar datos muy rpidos; de con quin o quienes vive en este momento
dando as considerable informacin con la que el terapeuta podr trabajar
posteriormente
Es importante preguntarle al paciente Con quin vive?; de ah partir para
desplazarnos hacia todas las preguntas necesarias para recabar la siguiente
informacin con cada uno de los integrantes con los que habita actualmente:
NOMBRE
PARENTESCO
EDAD
OCUPACIN
ESCOLARIDAD
CARCTER
SENTIMIENTO
RELACIN
SENTIMIENT
O
RELACI
N
4. MOTIVO DE CONSULTA
El tiempo aproximado ser de menos de 3 minutos
DURACIN
Cmo se gener?
Autovaloracin:
Sueos y fantasas ms frecuentes:
Satisfaccin conyugal o de pareja:
Satisfaccin laboral o de estudios:
Situaciones, actividades y personas con las que se siente ms tranquilo:
Actividades gratificantes que realiza:
Salud fsica
Familia
Trabajo
NCLEO
Pareja
Escuela
Amistades
INFANCIA
NIEZ
ADOLESCENCIA
Y JUVENTUD
ADULTEZ
Familia
Pareja
Amistades
Escuela
Trabajo
Rasgos de
personalidad
10
11
DINAMICA (EXPLICACION)
Por qu se
genero?
Causas,
antecedentes
histricos.
Por qu
Relacin
se
Recomendaciones
entre los
mantiene?
Tcnicas,
diferentes
Factores
sugerencias, etc.
problemas
involucrados
PROBLEMA 1
PROBLEMA 2
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P pareja
T trabajo
S.F salud fsica
TENDENCIAS
(Hacia donde se dirige)
1. PROCLIVE: Propenso a algo mejor
2. ESTANCADO: Sin movimiento
3. PROCLIVE: Propenso a algo reprobable
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( )
( )
( )
( )
( )
( )
FAMILIA
-Comen juntos en familia regularmente
( )
( )
- Platican frecuentemente
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
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TRABAJO
-Le gusta el trabajo que desempea
( )
( )
( )
SALUD FSICA
( )
-Duerme bien
( )
( )
( )
Satisfecho
Amable
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Carioso
-FSICOS: Integro
Conformado
Alineado
Limpio
-EMOCIONALES: Confiado
Cooperador
Interesado Conciente
Orientado
Ecunime
ESCENARIO 3
(Con Psicoterapia, lo ideal a lograr)
Conciliacin o disolucin, reestructuracin o desestructuracin de la situacin
problemtica, no caer en la irrealizacin, los objetos de la psicoterapia que sean
factibles.
ESCENARIO 4
(Lo mnimo que se espera lograr con psicoterapia)
El paso mnimo que logro el paciente dar y que l lo identifique para mejorar la
dinmica
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11.
Confiado
ANLISIS
Extrovertido
tranquilo
COMPORTAMIENTO
desconfiado
SEMITICO
introvertido
inquieto
cooperador
Se
realiza una descripcin renuente
detallada del paciente, basndose en los siguientes
interesado
aptico
aspectos:
amable
descorts
relajado
tenso
+1
Aspecto corporal
COMPLEXIN
EDAD
APARENTE
ARREGLO PERSONAL
CUIDADO
Talla baja
Talla mediana
Talla alta
Exceso de
peso
Peso
adecuado
delgadez
menor
Acorde
mayor
DESCUIDADO
CABELLO
UAS
MAQUILLAJE
HIGIENE
OLOR
AGRADABLE
DESAGRADAL
E
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NIVEL DE EMPATIA
EMOCIONES
Miedo
EXCELENTE
Alegra
MUY BUENO
Tristeza
BUENO
Enojo
REGULAR
Amor
MALO
POSTURA
Cmoda
Piernas cruzadas
abatido
Piernas extendidas
Movimiento excesivo
de manos
decado
Espalda encorvada
rigidez
Espalda recta
Brazos apoyados
Brazos cruzados
LENGUAJE
precipita en sus
respuestas
-1
+1
Contacto visual
Palabras rebuscadas
Expresin facial
concuerda con
mensaje verbal
Aumento de voz
calo
Voz baja
gesticulacin
conversador
Silencios
bostezo
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