TEMA: SINDROME DE EAGLE

MARCO TEORICO

El sndrome de Eagle, tambin conocido como el sndrome estiloide, sndrome

de la arteria cartida o sndrome del proceso estiloide alargado y huesificado,
consiste en el alargamiento del proceso estiloide o en la hosificacin del
ligamento estilideo,
Este es un sndrome comn que afecta de 18 a 40% de la poblacin en
alguns revisaciones de radiografas.
El proceso estiloide es una proyeccin sea fina y delgada, midiendo
aproximadamente 25 mm, originndose de la porcin inferior de la parte
petrosa
del
hueso
temporal.
Es envuelto por las arterias cartidas externas e internas y est posteriormente
la faringe. Tres msculos se originan del proceso estiloide: estiloioideo,
estilohigloso, los cuales son intervalos, respectivamente, por los nervios facial,
hipogloso y glosofarngeo. Dos ligamentos tambin estn asociados al proceso
estiloide:
estiloioideo
y
estilomandibular.
En los estudios radiogrficos el proceso estiloide es definido como normal
cuando es menor que 2,5 cm y estando alargado cuando es mayor que 4,0 cm,
cuando el sndrome de Eagle es bastante probable. El proceso estiloide puede
presentarse, radiograficamente, como: alargado, que caracteriza la mineracin
del complejo por una imagen continua del proceso estoliode; pseudo articulado,
representado por articulacin mineralizada en el proceso estiloide y
segmentado, que consiste de una descontinuidad de la porcin del proceso
estiloide.
Muchos autores consideran que ese sndrome es caracterstica de la
edad adulta, pero adolecentes pueden ser portadores. En edades ms jvenes,
se observa apenas una mayor fibrosis del ligamento, siendo ese periodo
asintomtico; a medida que hay evolucin del proceso, ocurre la calcificacin,
pudiendo o no haber manifestacin de los sntomas clsicos.
Etimolgicamente, el sndrome de Eagle puede ser debido a una tonsilectoma,
trauma crvico-farngeo, tendiniti en la juncin del ligamento estiloioideo con el
como menor del hueso hioide, alargamiento congnito del proceso estiloide
decorrente de la persistencia del folleto embrionario, calcificacin del ligamento
estilo-hioideo.

El diagnstico del sndrome de Eagle es hecho a travs de la radiografa

panormica y de la tomografa computada, adems del examen clnico
mediante la sintomatologa no patognomnica relatada por el paciente.
Balbuena et a. indican como rutina la radiografa cefalomtrica, considerando
como nico inconveniente la realizacin de dos tomadas, pues las regiones
anatmicas a ser interpretadas quedan superpuestas. La tomografa
computada debe ser preferida porque ella establece la relacin de los tejidos
blandos y duros circunvecinos.
El paciente podr relatar sintomatologa como: disfagia, cefalea, dolor de
garganta, otalgia, dolor facial vaga, sensacin de cuerpo extrao en la
garganta, disfonia, vertigo, perturbaciones visuales y restricciones en los
movimientos
laterales
del
cuello.
En el diagnstico diferencial de las disfunciones craneo mandibulares, se debe
considerar los tres sndromes del dolor ms comn que pueden ser
confundidos con el dolor odontognico: tendiniti temporal, sndrome de Ernest y
la neuralgia trigeminal atpic. An as se debe incluir neuralgias glosofarngeas
y trigemial, artriti temporal, jaqueca, cefalea histamnica, sndrome de la
disfuncin dolor miofacial, dolor secundaria a terceros molares impactados,
artriti cervical, tumores, sndrome de la arteria cartida y el sndrome de Ernest.

El tratamiento del sndrome de Eagle depende de la sintomatologa. Para casos

de intensidad media, el control medicamentoso puede ser realizado, siendo que
algunos autores defienden el uso de inyecciones de corticosteroide.
En casos de sintomatologa severa el tratamiento propuesto es reduccin
quirrgica del proceso estiloide, con acceso intra o extra bucal. En el acceso
intra bucal se puede fracturar el proceso estiloide, removindolo o no. La
remocin es preconizada.

CONCLUSIONES
1.- Durante la rotacin por el servicio de radiologa bucal, muchos pacientes
presentaban este cuadro clnico compatible con el sndrome de Eagle, las
cuales eran prescritas radiografas etraorales como examen auxiliar por el
servicio de cabeza y cuello y de otorrinolaringologia para la descartar este
sndrome. Estos pacientes referan dolor en la regin del odo y durante la
apertura bucal.
2.- Muchas veces tambin eran hallazgos en las radiografas panormicas de
ATM y pasaba desapersibido por el paciente ya que no presentaban
sintomatologa
3.- Se puede observar en una radiografia de atm que el proceso estiloides se
encuentra de color ms radioopaco y es ms alargado de lo normal llegando a
superponerse con la imagen de la rama de la mandibula.
4.- Este sndrome es bsicamente el alargamiento del proceso estiloide o
calcificacin del complejo estilo-hioideo, verificando bajo concordancia con la
presencia de sntomas.
5.- Sin embargo la mayora de los pacientes con proceso estiloide alargado es
asintomtico
6.- El paciente podr relatar sintomatologa como: disfagia, cefalea, dolor de
garganta, otalgia, dolor facial vaga, sensacin de cuerpo extrao en la
garganta, disfonia, vertigo, perturbaciones visuales y restricciones en los
movimientos laterales del cuello
7.- Esta afectacin se da mayormente en el sexo femenino durante la
segunda,tercera hasta la cuarta dcada de vida
8.- En edades ms jovenes, se observa apenas unamayor fibrosis del
ligamento, siendo ese periodo asintomtico; a medida que hay evolucin del
proceso, ocurre la calcificacin, pudiendo o no haber manifestacin de los
sntomas clasicos.
9.- El tratamiento del sndrome de Eagle depende de la sintomatologa. Para
casos de intensidad media, el control medicamentoso puede ser realizado,
siendo que algunos autores defienden el uso de inyecciones de corticosteroide.
En casos severos el tratamiento es la reduccin quirrgica del proceso
estiloides