UNIVERSIDAD AUTNOMA DE TLAXCALA

LICENCIATURA EN ENFERMERA
CDULA DE SUPERVISIN DE MEDICINA INTERNA
HOSPITAL_____________________________ SERVICIO______________________________ TURNO_________________________ FECHA
____________________
CRITERIO: Actividades tcnicas.

1.- Realiza recepcin de pacientes en los cubculos, verificando su

estado actual, diagnstico mdico, tratamiento, evolucin y
pendientes.
2.- Participa e interacta asertivamente con el equipo durante la
visita mdica.
3.- Realiza valoracin del paciente identificando datos significativos,
apoyandose con la entrevista, observacin y exploracin fsica.
Utiliza las tcnicas ( percusin, palpacin, inspeccin y
auscultacin)
4.-Estructura diagnsticos enfermeros reales, de riesgo y de salud
con base en la valoracin.
5.-Determina los resultados e indicadores con su escala de
medicin y puntuacin Diana (basal y mantener o aumentar)
6.-Determina y efecta los cuidados de enfermera que
correspondan de acuerdo a las necesidades del paciente, por
ejemplo: Signos vitales, bao de esponja, bao de regadera, lavado
de manos, aseos parciales, alimentacin, movilizacin, confort,
eliminacin, cuidados de catteres y sondas, traslados ,cuidados de
paciente agnico y postmortem, etc.
6.1.-Signos vitales con tcnicas correctas.
6.2.-Cambio de ropa de cama.
6.3.- Bao de esponja.
6.4.- Bao de regadera.
6.5.- Aseos parciales y lavado de manos, segn lo requiera el

ENF.1

ENF.2

ENF.3

ENF.4

ENF.5

RESULTADO

paciente.
6.5.-Coloca y retira cmodo u orinal si el paciente lo requiere.
6.6.- Apoyo durante la alimentacin del paciente.
6.7.- Movilizacin y posturas segn necesidades. Mantener el
confort del paciente.
6.8.- Drenaje postural y ejercicios respiratorios.
6.9.- Somatometria
6.10.- Traslado del paciente a otras reas con las medidas de
seguridad.
6.11.- Curaciones
6.12.- Permeabilidad de vas respiratorias.
6.13.- Cuidados de colostoma.
6.14.- Toma de reactivos (dextrostix y bililastix)
6.15.- Cuidados del paciente agnico.
6.16.- Cuidados postmortem.
7.-Realiza las actividades interdependientes que emanen de las
indicaciones mdicas, por ejemplo:
7.1. Administracin de medicamentos por diferentes vas, aplicando
los correctos, con tcnicas correctas y en los horarios indicados.
7.2.- Soluciones parenterales.
7.3.- Estudios de laboratorio y gabinete.
7.4.- Transfusin sangunea.
7.5.- Aspiracin de secreciones.
7.6.- Oxigenoterapia.
7.7.- Gastroclisis.
7.8.- Instalacin y vigilancia de Sondas y drenes.
7.9.- Micronebulizaciones y nebulizaciones.
7.11.- Enema evacuante.
7.12.- Colabora en las maniobras de RCP en forma precisa, oportuna
y humana.
7.13.- Aplicacin de calor o fro.
7.14.- Cuidados de frulas, yesos, tracciones.
7.15.- Aplicacin y cuidado de vendajes.

8.- Evala los resultados de las intervenciones en el paciente y de

ser necesario implemente nuevas acciones.
9.- Efecta los registros clnicos de enfermera inmediatamente
despus de realizar cada procedimiento.
10.- Propone estrategias para mejorar la calidad de atencin y el
control de recursos.

CDULA DE SUPERVISIN DE MEDICINA INTERNA

HOSPITAL_____________________________ SERVICIO______________________________ TURNO_________________________ FECHA
CRITERIO :Medidas de seguridad

1.- Identifica el riesgo de cada e implementa las acciones de

prevencin.
2.- Identifica el riesgo de lceras por presin e implementa las
acciones de prevencin.
3.- Aplica las medidas de seguridad para prevenir infecciones por
sonda vesical.
4.- Aplica las medidas de seguridad durante la vigilancia y control de
venoclisis.
5.- Aplica las medidas de seguridad durante la administracin de
medicamentos.
6.- Cumple con lo dispuesto en las metas internacionales de
identificacin del paciente
7.- Cumple con la meta internacional de control de electrolitos.
8.- Cumple con la meta internacional de prevencin de infecciones
mediante el lavado de manos
9.- Manejo correcto de tcnicas de aislamiento.
10.- Manejo y clasificacin correcta de RPBI.
CRITERIO: Disciplina y relaciones humanas.

ENF.1

ENF.2

ENF.3

ENF.4

ENF.5

RESULTADO

1.- Se presenta puntual a su servicio ( 10 minutos de tolerancia)

2.- No presenta ausentismo durante el periodo evaluado
3.- Se presenta correctamente uniformada, cabello recogido, con
maquillaje discreto y uas cortas y sin esmalte.
4.- Da al paciente un trato digno: (Se presenta y se dirige al paciente
por su nombre, con respeto y amabilidad, le explica los
procedimientos que le va a realizar.)
5.- Mantiene buena comunicacin e interaccin con sus compaeros
de trabajo y autoridades.
6.- Interacta con respeto y amabilidad con familiares y personas en
general.
7.- Se distingue por su iniciativa, disposicin, creatividad, tolerancia,
respeto, disciplina, empata, responsabilidad y desarrolla trabajo en
equipo.
8.- Tiene dominio del conocimiento que se requiere para su buen
desempeo.
9.- Tiene habilidad en el desarrollo de tcnicas y procedimientos.
CDULA DE SUPERVISIN DE MEDICINA INTERNA
HOSPITAL_____________________________ SERVICIO______________________________ TURNO_________________________ FECHA
CRITERIO: Actividades administrativas, docentes y de investigacin

1.- Recibe, controla y entrega inventarios de recursos materiales

asignados.
2.- Solicita, recibe, controla y entrega dotaciones de material,
medicamentos y ropa hospitalaria.
3.- Verifica orden y limpieza de la unidad del paciente, funcionalidad
del equipo mdico y mobiliario, en su caso realiza reportes de avera y
notifica a su jefe inmediato.
4.- Realiza trmites administrativos durante el ingreso y egreso del
paciente.

ENF.1

ENF.2

ENF.3

ENF.4

ENF.5

RESULTADO

5.-Efecta registros clnicos en el expediente clnico de acuerdo a la

normatividad institucional.
6.- Efecta registros de su productividad y elabora informe mensual.
7.-Participa en las actividades de educacin para la salud de acuerdo a
los programas institucionales.
8.-Participa en las actividades docentes con el personal, pasantes en
servicio social y estudiantes de enfermera.
9.- Participa en la investigacin de los resultados de la atencin y
propone estrategias de mejora.
10.- Colabora en los proyectos de investigacin inherentes a
enfermera.
11.- Asiste a eventos acadmicos y cientficos relacionados con su
rea.
12.- Participa como ponente en jornadas, cursos, talleres y otros
eventos acadmicos.
Escala de evaluacin: Excelente= 10
Sobresaliente= 9
Suficiente = 8-7
Deficiente = 6
Psimo = 5
No realizado = 0
Nombre del
estudiante:____________________________________________________________
CDULA DE SUPERVISIN DE MEDICINA INTERNA
HOSPITAL_____________________________ SERVICIO______________________________ TURNO_________________________ FECHA
CRITERIO: Recursos tcnicos, materiales y fsicos

1.- El servicio cuenta con rea con espacio suficiente,

CALIF
.

OBSERVACIONES

intercomunicacin, ventilacin y temperatura adecuada.

2.- El servicio se encuentra limpio y ordenado.
3.- Se cuenta con los equipos electromdicos necesarios para la
atencin y estn en condiciones ptimas.( tienen instructivos de
operacin)
4.- Se cuenta con camas y camillas con barandales en condiciones
ptimas.
5.- Se cuenta con iluminacin y sistema de intercomunicacin con el
paciente.
6.- Cada cubculo cuenta con bao completo (regadera, wc, lavabo) en
condiciones ptimas.
7.- Se cuenta con dotaciones de medicamentos suficientes para las
necesidades de los pacientes.( Fondo fijo)
8.-Se cuenta con dotaciones de material de curacin suficientes para
las necesidades de los pacientes. ( fondo fijo)
9.- Se cuenta con dotaciones de ropa hospitalaria suficiente y en
buenas condiciones.
10.- Se cuenta con carro rojo equipado y funcional.
11.- Se cuenta con papelera suficiente y adecuada para el servicio
12.- El personal conoce la misin y visin del servicio y se encuentran
accesibles.
13.- El servicio cuenta con programa de trabajo actual y est accesible
al personal
14.- El servicio cuenta con manual de organizacin 2016 y est
accesible al personal

15.- Cuenta con manual de procedimientos 2016 y est accesible al

personal.