Universidad de Santiago de Chile

Ginecologa y Obstetricia
Facultad de Ciencias Mdicas
Medicina

Tacto Obsttrico
CARACTERSTICAS
CUELLO
1. Posicin: central / semicentral / posterior
2. Dilatacin: 0 -10 cm. (10=completa; 9= subcompleta)
3. Borramiento (Largo): 0 100% (100% es = 0 cm de largo, cuello borrado)
= no palpo OCI
4. Consistencia: blando (eminencia tenar) / semiduro / duro (nariz)
5. Grosor: grueso / delgado
*Se puede omitir, puesto que no tiene importancia en el trabajo de parto
6.- MEMBRANAS:
Rotas (toco pelo, rugoso)
i) Lquido claro
ii) Lquido con meconio:
(a) Tipo I agua verdosa,
(b) Tipo II intermedio
(c) Tipo III pur de arvejas
Integras (como tocar un globo)
No observo
7.- POSICION Y ESTACION FETAL:
a) Presentacin: parte del feto que se presenta en el estrecho superior de la
pelvis.
Desencadenan trabajo de parto: ceflica y podlica.
No desencadenan trabajo de parto: hombro o brazo.

Mara Fernanda Muoz Bravo

Ernesto Jaramillo

Universidad de Santiago de Chile

Ginecologa y Obstetricia
Facultad de Ciencias Mdicas
Medicina

Dimetros ms pequeos:
Bicipital: 9,5 cm
Suboccipito bregmtico: 9,5 cm

b) Situacin: relacin entre el eje longitudinal del feto con el de la madre.

o Longitudinal / oblicuo / transverso

c) Posicin: dorso del respecto del lado materno.

o Izquierdo / derecho
d) Actitud: relacin del feto consigo mismo.

8.- PELVIMETRIA: normal / anormal / estrecha

9.- ESTIMACION PESO FETAL:
- Tcnica del pollo congelado: consiste en estimar peso a travs del volumen.
- Tcnica de los kilos de arroz: 1 palma = 1 kilo. Se realiza a lo largo del abdomen.

PASOS (para diestros)

Paso 1 Saludo y presentacin
Ej: Buenos das, mi nombre es Mara Fernanda, soy alumna de 5 Medicina y le voy a
realizar un tacto obsttrico.
Paso 2 Colocarse los guantes
Ej: En estos momentos me voy a colocar los guantes.
Paso 3 Lubricarse
Ej: Ahora voy a lubricar mis manos para hacer ms confortable el tacto.
Paso 4 Tranquilizar a la paciente
Ej: Voy a comenzar con el tacto, yo s que esto es molesto para usted, asi que
intentar hacerlo lo menos incmodo posible. Aviseme si siente alguna molestia o
dolor.
Paso 5 Realizar tacto obsttrico
Tcnica del tacto (Figura 2):
- Abrir labios menores (Figura 1)
Mara Fernanda Muoz Bravo
Ernesto Jaramillo

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Ginecologa y Obstetricia
Facultad de Ciencias Mdicas
Medicina

- Mano es pistola: dedos ndice y medio extendidos, anular y meique flexionados,

pulgar hacia arriba.
- Introducir dedo ndice y medio en vagina.
- Buscar caractersticas del tacto obsttrico
- Pie derecho sobre el banco, pie izquierdo estirado
Ej: En estos momentos voy a abrir sus labios menores para introducir mis dedos. Estoy
palpando sus espinas, la derecha, ahora la izquierda y su relacin con la cabeza fetal
para determinar la estacin fetal. Ahora palpo la cabeza fetal, busco la sutura sagital y
la fontanela posterior para poder determinar la posicin fetal.
Paso 6 Retirar mano
Ej: Finalmente voy a retirar mis manos para concluir el tacto
Paso 7 Quitarse los guantes y botarlos a la basura
Ej: Ahora me quitar los guantes y los botar a la basura.
Paso 8 Agradecimientos
Ej: Hemos concluido el tacto, muchas gracias por su cooperacin.

Ejemplo de escritura:
TV: cuello central, 100% borrado, 5 cm dilatacin, blando, delgado, Mb. ntegras,
pelvis normal, EP: 3500 gr. Presentacin ceflica, E0 0IIA.

Mara Fernanda Muoz Bravo

Ernesto Jaramillo

Universidad de Santiago de Chile

Ginecologa y Obstetricia
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Medicina

Tacto Ginecolgico
PASOS (para diestros)
Paso 1 Saludo y presentacin
Ej: Buenos das, mi nombre es Mara Fernanda, soy alumna de 5 Medicina y le voy a
realizar un tacto ginecolgico.
Paso 2 Colocarse los guantes
Ej: En estos momentos me voy a colocar los guantes.
Paso 3 Lubricarse
Ej: Ahora voy a lubricar mis manos para hacer ms confortable el tacto.
Paso 4 Tranquilizar a la paciente
Ej: Voy a comenzar con el tacto, yo s que esto es molesto para usted, asi que
intentar hacerlo lo menos incmodo posible. Avseme si siente alguna molestia o
dolor.
Paso 5 Inspeccin:
Ej: Ahora voy a inspeccionar su vulva: el monte de venus, labios mayores y menores,
cltoris y perineo en busca de lesiones.
Paso 6 Palpacin unidigital:
Tcnica del tacto:
- Abrir labios menores
- Pie izquierdo sobre el banco, pie derecho estirado
- Mano izquierda en pistola: solo con dedo ndice, pulgar hacia arriba.
- Introducir dedo ndice.
- Comprimir uretra: observar si hay salida de flujo
- Palpar paredes laterales y parte posterior de la vagina
- Palpar profundidad de la vagina
- Sacar el dedo
Ej: En estos momentos voy a abrir sus labios menores para introducir mi dedo. Ahora
voy a palpar la uretra en busca de secreciones o sensibilidad, luego tocar las paredes
laterales y anteroposterior. Adems palpar la profundidad de su vagina. Por favor
avseme si siente alguna molestia o dolor. Finalmente voy a retirar mi dedo.

Mara Fernanda Muoz Bravo

Ernesto Jaramillo

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Ginecologa y Obstetricia
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Medicina

Paso 7 Palpacin bimanual (Figura 3)

Tcnica del tacto:
- Abrir labios menores
- Pie izquierdo sobre el banco, pie derecho estirado
- Mano izquierda en pistola: dedo ndice y anular, pulgar hacia arriba.
- Introducir ambos dedos
- Palpar el cervix puede ser anterior (tero en retroversoflexin) o posterior (tero en
anteroretroflexin)
- Palpar el OCE para ver si est abierto o cerrado
- Pivotear crvix, mientras la mano dominante toca en abdomen el tero
- Palpar los fondos laterales
- Pivotear en busca de anexos derecho e izquierdo
- Sacar los dedos y observar si hay flujo
Ej: Voy a prodecer a realizar la palpacin con mis dos manos, para eso abrir sus
labios menores e introducir mi dedo ndice y medio en su vagina. Colocar mi mano
derecha sobre su abdomen, para intentar palpar su tero.
Paso 8 Retirar mano
Ej: Finalmente voy a retirar mis manos para concluir el taco
Paso 9 Quitarse los guantes y botarlos a la basura
Ej: Ahora me quitar los guantes y los botar a la basura.
Paso 10 Agradecimientos
Ej: Hemos concluido el tacto, muchas gracias por su cooperacin.
Ejemplo escrito:
1. Inspeccin: vulva sin lesiones, coloracin normal, FG (-)
2. Palpacin unidigital: uretra normal, profundidad y amplitud vaginal normal, sin
lesiones en paredes.
3. Palpacin bidigital:
- tero: AVF, tamao y consistencia normal.
- Crvix: posterior cerrado, consistencia dura, no dolorosa a la
movilizacin.
- Anexos: no se palpan.
**Si hubiera lesin: lesin en regin anexial derecha, se tacta tumor de unos 5
cms de dimetro, mvil, cosistencia semiblanda, bordes irregulares, no doloroso.

Mara Fernanda Muoz Bravo

Ernesto Jaramillo

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Ginecologa y Obstetricia
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Medicina

IMGENES

Figura 1. Forma de abrir labios

menores

Figura 2. Tacto obsttrico: Pulgar debe

estar hacia arriba

Figura 3. Palpacin bimanual

Mara Fernanda Muoz Bravo
Ernesto Jaramillo