Clnica Psicolgica y Psicoterapias:

Clnica de Adultos
Ctedra I- Prof. Lombardi, Gabriel.

Informe Comisin de Hospitales

Instituto Teraputico Tmpora.

Docente de Trabajos Prcticos:

Buttini, Matas
Comisin:
N2
Alumna:
Russo, Karen Antonella.
o karen.antonella.russo@hotmail.com
o L.U.: 370269720
Primer Cuatrimestre 2016

Introduccin.
El caso sobre el que se trabajar es una vieta clnica brindada por el
docente de la comisin de hospitales en el marco del trabajo en clases.
La paciente en cuestin, una mujer joven que lleva internada en una
institucin varios meses al momento del primer encuentro con el analista,
presenta una estructura delirante en la que se encuentran incluidos los
miembros de su familia, a los cuales ella presenta como un clan malvado que
busca daarla. En ese crculo de poder utilizado de forma maligna tambin se
incluyen su mdico y la institucin donde se encuentra hospitalizada. Son esta
familia, este mdico y esta institucin, los que un poco como un grito de auxilio
convocan al analista, ya que tras largos -largusimos- aos de tratamiento,
indefectiblemente todo agente relacionado ha cado en el lugar del perseguidor.
Es con este panorama que se encuentra el analista, y con el desafo de
mantenerse en la extranjeridad para no ser incluido en los Otros del poder
perverso. Cmo proceder entonces? Cmo crear el espacio para el sujeto?

Desarrollo.
La respuesta a las preguntas planteadas en la introduccin tienen
respuestas posibles a travs de la demanda de la paciente, tal como lo plantea
Martn Alomo en La transferencia del sujeto esquizofrnico (2012) 1. En relacin
a esto, el analista ve qu lugar puede ocupar. Tras una primera entrevista,
donde nuestra sujeto le suelta sin ningn tipo de tapujo Y vos de qu me vas a
servir?, el analista tendr especial cuidado de destituirse subjetivamente para
poder ocupar sucesivamente las mscaras que sean necesarias, escapando a la
transferencia negativa, aunque no del lazo que se hace notar permanentemente.
Progresivamente, el lugar tomado por el analista para no ser encasillado
dentro del Otro institucional-familiar gozador ser el del testigo, el del que
escucha, que toma nota, que supuestamente comprende y se apiada (Soler,
1988)2.
Es un otro casi sin poder, que aunque no goza con su sufrimiento, parece
no poder remediar lo que se le demanda -el alta, por ejemplo-, negativizando as
la demanda paranoica totabilizante, ponindole un lmite al goce. Construyendo
un parapeto de manera no violenta. No es que la controla, la limita, sino que no
tiene las facultades necesarias, simplemente es un boludito.
Es otro que no tiene a su alcance conseguir el permiso que le otorgue
ms cigarrillos a la paciente que se declara adicta al tabaco, pero an as le deja
paquetes empezados - no fueron llevados especialmente para ella, el analista
no ocupa el lugar de proveedor de cigarrillos-, robndole de manera azarosa
un poco de poder al Otro maligno que la controla, la maneja, la violenta. Es ese

Alomo, M. (2012) La transferencia en el sujeto esquizofrnico en La eleccin

irnica. Estudios clnicos sobre la esquizofrenia. Letra Viva, Buenos Aires, pp. 21-50.
2

Soler, C. (1988) El sujeto psictico en psicoanlisis en Estudios sobre las psicosis.

Buenos Aires: Manantial.

poder robado el que otorga un pequeo espacio, all donde puede comenzar a
alojarse un sujeto. Ser un boludo, pero al menos parece estar de su lado.
Resulta pertinente aclarar que, al igual que en el amor de transferencia
(Freud, 1915)3, las caractersticas del lazo transferencial no son del analista,
sino ms bien de la mscara. As como no le pertenecen las cualidades de las
que se enamora el paciente, tampoco lo hace la valoracin de boludito.
Un primer esbozo del sntoma aparece cuando la paciente manifiesta que
el motivo de internacin es haber querido hacer su vida. Su deseo de alejarse
del clan familiar desemboc en esto, pues su familia quiere quedarse con todo,
con sus cosas, con su hijo, hasta con ella misma. Es a partir de aqu donde
comenzar a mutar el lazo transferencial. La mscara de testigo que no disfruta
su padecimiento tomar la forma de la va de escape. Ser quien entienda sin
palabras que es mejor estar internada con algn amparo de alguien que no est
puesto por su familia, que afuera, a merced de ellos. All podemos establecer el
lazo: el analista es extranjero, ajeno a su familia, al igual que ella.
Un hecho tan anecdtico como inesperado dar la evidencia de la certeza
radical4 del sujeto psictico, de cmo un analista puede establecer el lazo
transferencial sin que sea de ndole negativa, y de los efectos de tregua de un
psicoanlisis, tal como la planteara Lacan en el Seminario 22 5. Luego de un
tiempo de tratamiento, llega un pedido judicial en el marco de un juicio de
inhabilitacin que la familia de la paciente lleva a cabo. Se exige al analista que
responda una serie de preguntas que atentan seriamente contra la libertad
individual de la paciente, y cuyas respuestas, adosadas a la cedula, llegarn con
3

Freud, S. (1915) Puntualizaciones sobre el amor de transferencia. En Obras

Completas, Vol. XII.Buenos Aires: Amorrortu editores.
4

Lacan, J. (1955-56) El Seminario. Libro 3: Las psicosis. Clase IV (punto I). Buenos
Aires, Paids.
5

Lacan, J. (1974-75) El Seminario. Libro 22. Clase del 8 de Abril de 1975. Buenos
Aires, Paids.

su sello y firma a manos de la misma. El analista deber responder de manera

sincera, an con el temor de perder todo el avance realizado hasta el momento.
La paciente ahora no podr votar ni contraer matrimonio, y encontrar como
avales de esa decisin a las firmas de su mdico y de su analista.
De manera insospechada, la paciente decide hacer caso omiso de la
firma del analista, no as la del mdico, a quin increpa. La nica respuesta que
recibe el analista es a la paciente animada, feliz, y con renovadas intenciones de
seguir luchando por su autonoma, donde lo incluye al solicitarle ayuda para
gestionar salidas de la institucin sola, y conseguir un trabajo.
La paciente no ha dudado de la firma de ninguno de los dos
profesionales, sino que ha elegido dejar pasar la de su terapeuta. Los motivos,
slo ella los conoce, pero podemos sospechar que si no hubiese sido por los
buenos efectos del psicoanlisis, el analista hubiera cado automticamente en
la transferencia negativa. La tregua a la que se ha llegado, no es solo en la
relacin entre analista y paciente, sino entre la paciente y los lazos sociales. Se
ha producido un pasaje de una sujeto puramente padeciente a alguien que toma
una nueva posicin subjetiva dejar pasar la firma del analista-, y busca
proporcionarse una nueva salida el mundo.
A partir de este momento, el analista no solo se autoriza de s mismo,
como lo planteara Lacan, sino adems que la paciente decide darle el espacio
para ocupar ese papel.

Bibliografa.

Alomo, M. (2012). La transferencia del sujeto esquizofrnico. En La

eleccin irnica. Estudios clnicos sobre la esquizofrenia. Buenos Aires:
Letra Viva.

Freud,

S.

(1912).

Consejos

al

mdico

sobre

el

tratamiento

psicoanaltico. En Obras Completas, Vol XII. Buenos Aires: Amorrortu

Editores.

Freud, S. (1912). Sobre la dinmica de la transferencia. En Obras

Completas, Vol XII. Buenos Aires: Amorrortu Editores.

Freud, S. (1915). Puntualizaciones sobre el amor de transferencia. En

Obras Completas, Vol XII. Buenos Aires: Amorrortu Editores.

Freud, S. (1917). 27 Conferencia. La transferencia. En Obras Completas,

Vol XVI. Buenos Aires: Amorrortu Editores.

Freud, S. (1917). Nuevos caminos de la terapia analtica, en Obras

Completas, Vol XX. Buenos Aires: Amorrortu Editores.

Lacan, J. (1955-56) El Seminario. Libro 3: Las psicosis. Buenos Aires,

Paids.

Lacan, J. (1974-75) El Seminario. Libro 22. Clase del 8 de Abril de 1975.

Buenos Aires, Paids.

Lacan, J. (1958). De una cuestin preliminar a todo tratamiento posible de

las psicosis. En Escritos 2. Buenos Aires; Siglo Veintiuno, 1988. Pp.538564

Lombardi, G. (2009). Rectificacin y destitucin del sujeto, en Revista

AUN (Foro Analtico del Ro de la Plata), N5, JVE Editores, Buenos
Aires, 2011.

Soler, C. (1988) Estudios sobre las psicosis. Buenos Aires: Manantial.