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PLANEACION

INFORME DE AVANCE
PLAN DE ACCIN
II TRIMESTRE 2016

Oficina de
planeacin

MONTERA, JUNIO DEL 2016

Carrera 14 # 22-50, Telfono 7834234, Fax 7868191 7868102


Email: hjeronimom@yahoo.com Montera - Crdoba

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ALINEACIN ESTRATGICA Y OBJETIVOS ESTRTGICOS.
El Plan de Accin de la oficina de Planeacin 2016 se encuentra alineado con las
estrategias del cuatrienio definidas en el Plan de Desarrollo estratgico
Institucional 2012-2016 Hacia una Atencin con calidad , de igual forma para
cumplir con la misin institucional se plantearon los objetivos estratgicos los
cuales se relacionan a continuacin de acuerdo a la perspectiva:

PLAN DE DESARROLLO ESTRATGICO INSTITUCIONAL


2012 2016
HACIA UNA ATENCIN CON CALIDAD
OBJETIVOS ESTRATEGICOS
1. Direccin Y Gerencia
2. Desarrollo Financiero
3. Gestin Clnica Y Asistencial
4. Desarrollo Del Talento Humano
5. Desarrollo Del Ambiente Fsico
6. Consolidacin Y Renovacin Tecnolgica
PROGRAMAS
1. Consolidacin gerencial y organizacional
2. Fortalecimiento financiero
3. Sistema de informacin e informtica
4. Fortalecimiento de la gestin clnica y asistencial
5. Gerencia del talento humano
6. Infraestructura fsica y medio ambiente
7. Renovacin tecnolgica

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DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES REALIZADAS
Al igual que el primer informe, el presente tiene como objetivo evidenciar el
avance en la gestin con relacin a los objetivos planteados en el POA,
sealando las diferentes actividades en que se ha avanzado para obtener el
cumplimiento total de los objetivos propuestos en el Plan de Accin de la
dependencia de Planeacin.
En el Plan de Accin para la vigencia, se establecieron seis (6) objetivos

1. OBJETIVO: COORDINAR Y CONSOLIDAR LOS PLANES DE ACCIN


ANUALES DE LAS DIFERENTES AREAS DE LA E.S.E.
Se ha continuado con la labor de la consolidacin de los planes de acciones de
las diferentes dependencias de la entidad, tal cual se describi el proceso en el
primer informe de avances, los resultados obtenidos hasta el primer periodo se
encontraban de la siguiente forma.
En el primer trimestre Se les solicito la elaboracin del Plan de Accin a 41
dependencias de la E.S.E. Hospital San Jernimo de Montera, cumpliendo con
esta obligacin dentro del plazo establecido 22 dependencias para un
cumplimiento del 53,65%
De manera extempornea entregaron su Plan de Accin 6 dependencias para un
porcentaje sobre el total solicitado de 14.63%, a principios de abril, haban
elaborado y enviado a la oficina de Planeacin el Plan de Accin 28
dependencias para un total de cumplimiento del 68,29%
Posteriormente, en acuerdo con los subdirectores (administrativo y financiero) de
la E.S.E. se replanteo el nmero de reas que deban presentar informes de la
ejecucin del plan de accin, desglosando as reas como apoyo logstico,
urgencias, hospitalizacin y subdireccin cientfica. Esto con el fin de identificar
de manera especfica la ejecucin de actividades y necesidades de las mismas,
as las cosas, para el segundo trimestre de esta vigencia la solicitud por reas
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del plan de accin se consolidara en un total de 54 reas, de manera ms
especfica, 27 en la parte asistencial y 27 en la parte administrativa.
Se evidencio

que dentro del porcentaje de reas que no cumplieron con la

entrega del informe correspondiente al primer trimestre, algunas aun no contaban


con su plan de accin elaborado, por lo que se procedi a realizar un
acompaamiento a ests, para la preparacin de dicho plan y posterior
elaboracin del informe trimestral que mostrara el porcentaje de cumplimiento
de las actividades.
As las cosas, consecutivamente y de manera extempornea, despus de este
acompaamiento entregaron su plan de accin un total de 13 dependencias ms
de las ya mencionadas, para un porcentaje sobre el total solicitado del 24%.
Como conclusin, en total han elaborado y enviado a la oficina de planeacin el
plan de accin, y primer informe sobre los avances de este, 41 dependencias
para un total de cumplimiento del 76%.
Para el segundo trimestre del ao 2016 abril junio, se ha continuado con esta
labor de consolidacin y evaluacin, al respecto se tiene que se reportaron
nuevos informes en un total de 20% de las dependencias.

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CUMPLIMIENTO ENTREGAS POR AREAS
AREA PRINCIPAL

28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54

AREAS ASISTENCIALES

APOYO DIAGNOSTICO Y
TERAPEUTICO

CIRUGIA
CLINICA DE HERIDAS
CONSULTA EXTERNA
ENFERMERIA

HOSPITALIZACION

SUBDIRECCION CIENTIFICA

URGENCIAS

AREAS ADMINISTRATIVAS

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27

AREA
Banco De Sangre
imgenes diagnosticas
Laboratorio Clinico
nutricion y dietetica
patologia
Servicios Farmacuticos
Ciruga
Clnica de heridas
Consulta Externa
Enfermera
Medicina Interna
Neonatos
Pediatra
Pensionado A
Pensionado B
Puerperio
Quirrgica
unidad de cuidados intensivos (UCI)1
unidad de cuidados intensivos (UCI)2
Epidemiologia
Sala De Partos
auditorias medicas
Subdireccin Cientfica
trabajo Social
Urgencia de adultos
urgencias ginecologicas
Urgencias Peditricas

PLAN DE
ACCION
(2016)

PRIMER SEGUIMIENTO
TRIMESTRAL POA
(2016)

OK

SEGUNDO
SEGUIMIENTO
TRIMESTRAL POA
(2016)

55%

OK

OK

N/C

N/C

N/C

N/C

N/C

N/C

N/C

N/C

OK

N/C

N/C

OK

61%

N/C

OK

OK

N/C

OK

98%

OK

OK

OK

N/C

OK

72%

OK

OK

58%

N/C

OK

58%

N/C

OK

58%

N/C

OK

58%

N/C

OK

58%

N/C

OK

OK

N/C

OK

OK

N/C

OK

58%

N/C

OK

58%

N/C

OK

76%

N/C

N/C

N/C

N/C

N/C

N/C

N/C

OK

70%

N/C

N/C

N/C

N/C

OK

OK

OK

N/C

N/C

N/C

N/C

N/C

N/C

OK

98%

N/C

OK

N/C

N/C

OK

N/C

N/C

OK

88%

N/C

OK

98%

OK

OK

N/C

N/C

OK

Cartera
Contabilidad
Estadstica
Jurdica
Mercadeo
Presupuesto
Tesorera
admisiones
Archivo y Gestin Documental
Atencion al Usuario (SIAU)
Calidad
Control Disciplinario
Control Interno Contable
Control Interno de Gestin
Costos y activos fijos

100%

OK

N/C

N/C

N/C

OK

80%

OK

OK

68%

N/C

OK

55%

N/C

OK

N/C

N/C

OK

N/C

N/C

OK

100%

OK

OK

75%

OK

facturacion

N/C

N/C

N/C

Gestin Ambiente

OK

N/C

N/C

glosas

OK

N/C

N/C

ingenieria hospitalaria
lavanderia
Planeacin
Recursos Humanos
Servicios generales
sistemas
Subdireccin Administrativa y Financiera
Subdireccion Operativo
Suministros

N/C

N/C

N/C

N/C

N/C

N/C

OK

100%

OK

OK

73%

N/C

OK

N/C

N/C

OK

N/C

N/C

OK

85%

OK

N/C

N/C

N/C

OK

95%

N/C

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1. CONTINUAR EL ACOMPAAMIENTO DE ACTUALIZACIN DEL


SISTEMA MECI DURANTE LA VIGENCIA 2016
Para el segundo semestre de la actual vigencia, la oficina de Planeacin viene
haciendo seguimiento a la actualizacin del MECI, es as como se ha logrado
actualizar productos de suma importancia en la entidad y que tienen que ver con
procesos y procedimientos que se adelantan de suma importancia para la misin
de la entidad
Es as como se ha logrado la total actualizar los siguientes productos:
Mapa de Riesgos,
Plan Anticorrupcin y atencin al ciudadano
Cdigo de tica
Plan anual de mantenimiento
Plan de capacitacin
Actualizacin proceso de cartera, glosa, facturacin y cuentas por pagar
Procesos y procedimientos de manual de supervisin e Interventora
Proceso y procedimiento del rea de jurdica
Actualizacin del plan bienal de inversin en salud publica
Actualizacin de informe de seguimiento al plan de accin
Se hace seguimiento al informe trimestral que debe rendir la E.S.E.
Hospital San Jernimo de Montera a la Superintendencia Nacional De
Salud de conformidad con la Circular nica de la Superintendencia
Nacional De Salud
Se firm un Plan de mejoramiento con las diferentes dependencias para
Actualizar los procesos y procedimientos del rea de Lavandera y para
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implementar los procesos y procedimientos del areas de Costurera con
lo cual esperamos que estas dos dependencias mejoren sus procesos
2. GESTIONAR RECURSOS A TRAVS DE LA SUSCRIPCIN DE
PROYECTOS DE INVERSIN
Para la vigencia 2016 se inscribieron en la Plataforma de Planes Bienales de
Inversin en Salud de la Direccin de Prestacin de Servicios y Atencin Primaria
- Ministerio de Salud y Proteccin Socia, los siguientes proyectos:

Del listado anterior, ya fueron elaborado dos proyectos los cuales fueron
enviados a la Secretaria de Salud Departamental para que se expidan los
correspondientes certificados de viabilidad para presentarlos ante el Ministerio de

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Salud y Proteccin Social para su aprobacin y posterior ejecucin, los proyectos
son

I.

Adquisicin de una Ambulancia medicalizada y dotada para mejorar la


prestacin de servicio de salud mediante un servicio de traslado con alta
tecnologa y capacidad de respuesta el cual tiene un costo de
$241.000000 millones de pesos

II.

Adquisicin de una unidad mvil para el banco de sangre para mejorar la


calidad y cantidad de la captacin de unidades de sangre el cual tiene un
costo de $510.000.000 millones de pesos

Se espera que estos proyectos se puedan agilizar las gestiones correspondientes


a que haya ante el Ministerio de Salud y Proteccin Social y Secretaria de Salud
Departamental, gestiones requeridas para su aprobacin y posterior ejecucin
Con relacin al proyecto Adquisicin de un Sistema de aire medicinal y
adecuacin del rea fsica de la entidad, este no se ha podido elaborar ya que se
requiere adelantar un diagnstico del actual sistema de aire con que cuenta el
hospital, dado que se tena firmado un contrato con la empresa Chaher S.A.S.
para realizar dicho diagnostico el cual no se realiz debido a que la nueva
interventora doctora Ins Loaiza estim conveniente hacer una invitacin publica
para que empresas interesadas en vender el sistema de aire medicinal,
realizaran el diagnstico y presentaran al E.S.E. Hospital San Jernimo de
Montera sus ofertas del sistema de aire medicinal, se est a la espera de llevar a
cabo la decisin de la doctora Ins Loaiza agente especial interventora
Con relacin a los dems proyectos, no se ha tenido decisin de la
administracin con relacin si se van a presentar ya que esto requiere de que el
Hospital disponga de unos recursos para su ejecucin, ya sea que se decida
ejecutarlo en su totalidad con recursos propios o que se gestionen recursos de

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otras entidades tales como la Gobernacin de Crdoba o el Ministerio de Salud y
Proteccin Social
3. LOGRAR EL CUMPLIMIENTO DE TODOS LOS PLANES
MEJORAMIENTO SUSCRITOS CON LOS ENTES DE CONTROL

DE

Para el primer informe de avance de actividades, la oficina de Planeacin tenia


firmados un Plan de Mejoramiento con la oficina de Control Interno el cual se
suscribe a raz de una auditoria que realiz la Oficina de Control Interno de la
E.S.E., realizada en la vigencia del 2015 con el fin de emitir un concepto sobre la
gestin de la Oficina de Planeacin a partir de la evaluacin de las funciones
asignadas en cuanto a cumplimiento normativo.
El plan de mejoramiento de la vigencia 2015 contena siete observaciones (7) y
siete (7) hallazgos, de los cuales para corregirlos se concertaron con la Oficina
de Control Interno un total de

treinta y cinco (35) actividades, tendientes a

eliminar las mismas.


Con corte al 31 de junio del 2016, el Plan de Mejoramiento formulado con la
oficina de Control interno, se le ha dado total ejecucin conforme a las fechas y
acuerdos establecidos en el mismo, por lo anterior, el Plan de mejoramiento se le
dio cabal cumplimiento

4. MANTENER COMUNICACIN CON LAS AREAS DE LA ESE QUE


PERMITA DIVULGAR EL PLAN DE DESARROLLO COMO ELEMENTO
FUNDAMENTAL PARA LA TOMA DE DECISIONES
La Oficina de Planeacin viene realizando esta gestin de conformidad con lo
sealado en su primer informe, como son las interacciones a travs de
comunicacin con los funcionarios de la E.S.E. a travs de los canales de
informacin y comunicacin interna que tiene la entidad como son la
comunicacin escrita, presencial y telefnica, las cuales son procesadas a travs

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del sistema de gestin documental de la oficina de archivos de la entidad,
transcendental sealar, igualmente, que es de gran importancia para esta labor
las publicacin de sus diferentes productos en la pgina Web de la entidad los
cuales

se

pueden

consultar

en

la

siguiente

direccin:

http://www.esesanjeronimo.gov.co/ese/,
Para la oficina de Planeacin, es de vital importancia fomentar la comunicacin
entre los miembros que forman parte de la entidad, la comunicacin ayuda a
fomentar la participacin y el compromiso de los funcionarios, aunque no se le da
la importancia que merece en muchos casos, es importante crear una identidad
corporativa interna de comunicacin que genere cultura organizacional en todos
los integrantes de la empresa y en la que se sientan identificados, la
comunicacin siempre est presente, es necesario que fluya entre sus asociados
obteniendo sus respuestas, una poltica de comunicacin ascendente surgiendo
desde los empleados es un mtodo eficaz para que los superiores conozcan, sus
sugerencias, ideas y quejas, insumos necesarios para la toma de decisin
La mayora de las organizaciones posee gran cantidad de datos pero escasa
informacin de gestin. La gestin consiste en la transformacin de informacin
en acciones mediante criterios. Ante una gran acumulacin de datos y poca
informacin de gestin se suele caer en el error de pedir ms y ms informacin,
esto dio origen a un nuevo concepto de gestin empresarial que fue bautizado
como Gestin de Recursos de Informacin (GRI).
1. CREAR UN AMBIENTE LABORAL QUE PROPICIE LA CULTURA
ORGANIZACIONAL PARA FORTALECER EL COMPROMISO CON LA
INSTITUCIN.
La cultura organizacional es la forma tradicional en que los integrantes de la
empresa hacen las actividades en las empresas y que los nuevos integrantes
deben aprender y aceptar.

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La cultura es como la configuracin de una conducta aprendida, cuyos elementos
son compartidos y transmitidos por los miembros de una organizacin.
La cultura determina la forma como funciona una empresa, sta se refleja en las
estrategias, estructuras y sistemas implementados a lo largo de los aos de
funcionamiento de la misma.
Para la Oficina de Planeacin es importante fortalecer la Cultura Organizacional a
partir de su plataforma estratgica la cual es una herramienta de suma
importancia para la consecucin de las metas y objetivos misionales
De conformidad con lo establecido en el objetivo de su Plan de Accin para la
vigencia 2016 Crear un ambiente laboral que propicie la cultura organizacional
para fortalecer el compromiso con la institucin, la oficina de Planeacin viene
adelantando las gestiones pertinentes para dar cumplimiento a este punto, para
este propsito se adelantaron algunas modificaciones a la campaa que se
pretende realizar y que ser presentada a la direccin de la entidad para su
respectiva aprobacin, esperando que sea aprobada para ponerla en marcha en
la institucin

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INFORME DE AVANCE
PLAN DE ACCIN
Ii TRIMESTRE 2016
30 de junio 2016.

Oficina
De COSTOS Y
ACTIVOS FIJOS

MONTERA, agosto DEL 2016

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ALINEACIN ESTRATGICA Y OBJETIVOS ESTRTGICOS.

El Plan de Accin de la oficina de activos fijos se encuentra alineado con


las estrategias del cuatrienio definidas en el Plan de Desarrollo estratgico
Institucional 2012-2016 Hacia una Atencin con calidad , de igual forma
para cumplir con la misin institucional se plantearon los objetivos
estratgicos los cuales se relacionan a continuacin de acuerdo a la
perspectiva:

DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES REALIZADAS

Brindar acompaamiento para la recepcin y entrega de activos y


repuestos de activos en la ESE HSJM. hasta ahora la estrategia del
proceso de revisar las facturas antes de ser ingresada al software
institucional ha contribuido minimizar los errores al momento de ingresar
los activos y repuestos las cantidades han correspondido con las
cotizadas. se debe conciliar con la oficina de pagos cada mes cuales son
las facturas pendientes por radicar, para evitar prdidas o extravos de
documentos. No ha habido compras relevantes en este trimestre por
problemas de disponibilidad presupuestal, hay muchas necesidades
insatisfechas en las diferentes reas de servicios. (Avance 100%)

Acompaar a las reas competentes a mantener el inventario de equipos


mdicos, muebles y equipos de oficina, para esto se ha llevado un
inventario de la mano con la oficina de biomdico para corroborar el
inventario de propiedad planta y equipo. y se ha ido revisando de
inventario por responsables respecto a esto se ha solicitado una impresora
tipo Zebra para marcar los activos de acuerdo a la placa del sistema y por
razones presupuestales an no han adquirido esta herramienta que

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permite controlar ms aun los activos de la ESE. De acuerdo a lo anterior
Se siguiere la necesidad de tener un auxiliar de apoyo a esta rea para
realizar inventarios permanentes y conciliacin con la informacin de
inventario de sistemas y biomdicos, por el volumen de artculos y el
tiempo estimado para recolectar una informacin ms veraz, ya que en
activos solo existe un funcionario que desarrolla varias funciones
adicionales. De igual forma no se cuenta con impresora tipo Zebra
solicitada por el rea de activos fijos para marcar los activos de acuerdo a
la placa del sistema y por razones presupuestales (Avance 8%)

Se sugiere tener ms seguridad en los techos de las bodegas ya que no


existe una bodega apropiada para la guarda de equipos recibidos, al
riesgo de hurto, humedad, daos); ya se ha notificado a las reas
encargadas dando repuesta a la falta de rubro presupuestal. No ha avance
(Avance 0%)

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INFORME DE AVANCE
PLAN DE ACCIN
Ii TRIMESTRE 2016
30 de junio 2016.

Oficina DE
CONTROL INTERNO

MONTERA, agosto DEL 2016

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1. PLAN ANUAL DE AUDITORAS INTERNAS VIGENCIA 2016.


El PAAI 2016, aprobado por el Comit Coordinador de Control Interno el pasado
22 de Marzo, contempla las auditoras internas a realizar en la determinada
vigencia, con el fin de evaluar el sistema de control interno de la E.S.E.,
comunicar a la Alta Direccin las debilidades detectadas, para que esta a travs
de los lderes de procesos, tome oportunamente los correctivos necesarios para
mitigar las debilidades sealadas, logrando as el mejoramiento continuo de la
gestin y el cumplimiento de la misin institucional.
Para el periodo Abril Junio, respecto al PAII2016 se realizaron las siguientes
actividades:

a. Auditora Interna al Servicio de Hospitalizacin Puerperio: Desarrollada en el


periodo comprendido entre el 22 de Abril y el 16 de Mayo. En el informe final de
auditora se establecieron para el servicio de Puerperio 2 fortalezas, 3
Observaciones y 10 hallazgos administrativos.

b. Auditora a la lnea financiera (Cartera, Contabilidad, Cuentas por pagar,


Tesorera y Presupuesto): Desarrollada en el periodo comprendido entre el 28 de
Abril y el 31 mayo. En el informe final de auditora se establecieron 17 fortalezas,
13 observaciones y 5 hallazgos para el rea de Cartera, 10 hallazgos para el
rea de contabilidad, 5 hallazgos para el rea de Cuentas por pagar, 3 hallazgos
para el rea de presupuesto, 5 hallazgos para el rea de Tesorera, 1 hallazgo
para el sistema de control interno contable y 1 hallazgo para Subdireccin
Administrativa y Financiera - Ejecucin FONSAET. En total 30 hallazgos para la
lnea Financiera.

c. Auditora interna a la gestin Jurdica de la E.S.E: Desarrollada en el periodo


comprendido entre el 23 de Mayo y el 30 de Junio, En el informe se establecieron
4 fortalezas y 10 hallazgos administrativos para los procesos de la gestin
jurdica.
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d. Autoevaluacin al proceso y procedimiento de Hotelera Hospitalaria (Lavandera,


y Costurero, Ropa Clnica, Ropa Quirrgica y ropa contaminada, Mantenimiento,
limpieza, y vigilancia, entre otros.) se realiz diagnstico del bloque A:
Pensionado A, Quirrgica, Puerperio. Bloque 2: Pensionado B, Medicina Interna,
Pediatra, Neonatos y lactantes. UCI I y II, Urgencias: Adulto, Peditrica y
Ginecolgica, Consulta Externa, Ciruga, Costura y Lavandera, en donde se
establecieron observaciones y/o debilidades para cada rea.

2. PLANES DE MEJORAMIENTO POR AUDITORAS REALIZADAS O BAJO


ESTANDARES DE SEGUIMIENTO A OTROS PROCESOS.

La oficina de control interno, posterior a la evaluacin realizada a los diferentes


procesos de la E.S.E., mediante las actividades de auditora, en el informe
donde reporta

a la Alta Direccin los Hallazgos y/o debilidades, notifica la

obligatoriedad de suscribir para estos un plan de mejoramiento dentro del trmino


y los lineamientos establecidos institucionalmente mediante acto administrativo.
En el desarrollo del diseo y suscripcin de los planes de mejoramiento, la oficina
de control interno a travs del rol de acompaamiento y asesora, asiste a los
lderes de los procesos a fin de que estos guarden coherencia entre la debilidad y
las actividades de mejora a implementar, asegurando el mejoramiento continuo
del proceso y procedimiento, que se subsane el hallazgo o en su defecto se
mitigue el mismo.

A la fecha se han acompaado y asesorado en la suscripcin de los siguientes


planes de mejora:

a. Servicio de Hospitalizacin Puerperio.


b. Lnea Financiera: (Subdireccin Administrativa, Cartera, Contabilidad, Cuentas
por pagar, Tesorera y Presupuesto)

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PLANEACION

c.

Gestin Jurdica

d. Nos encontramos a espera de las suscripcin del plan

de contingencia para los

procesos y procedimiento que corresponden a la Hotelera Hospitalaria, las


asesoras han sido brindadas a travs de oficios donde se indican las
recomendaciones y lineamientos a seguir para esta actividad.
3. ACOMPAAMIENTO EN LA PRESENTACIN DE LOS PLANES Y
PROGRAMAS DE MEJORAMIENTO, INSTITUCIONALES Y LOS INFORMES
DE LEY ANTE LOS RGANOS DE CONTROL EXTERNOS
De acuerdo a la normatividad legal vigente, en cuanto a las regulaciones de los
organismos y entidades pblicas; el equipo de la oficina de control interno ha
cumplido con los informes y requerimientos de los entes de control,
correspondientes al primer trimestre de la vigencia corriente. Los cuales se
relacionan a continuacin:

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PLANEACION
INFORME
Informe
pormenorizado el
sistema de control
interno ( 12 de Marzo
12 de Julio)
Rendicin de
Cuentas a la
Contralora
Departamental de
Crdoba a 31 de
Diciembre de 2015.
Evaluacin y
seguimiento Plan
Anticorrupcin
Informe de
Peticiones, Quejas,
Reclamos y
Sugerencias

RESPONSABLE

ENTE DE
CONTROL

FECHA

Oficina de Control
Interno

Pgina Web ESE


HSJM

12 de Julio 2016

Alta Direccin

Contralora General
del Departamento
de Crdoba

Oficina de control
Interno

Pgina Web ESE


HSJM

Abril 30 de 2016.

Oficina de control
Interno

Gerencia

Junio 30 de 2016

22 de Abril de 2016.

Por otro lado la oficina de control interno atendiendo los roles de relacin con los
entes externos y acompaamiento y asesoramiento, acompa todo el proceso
de Informe de seguimiento de porcentaje de avance de plan de mejoramiento
suscrito ante la C.G.D.C., producto de auditora con enfoque integral, vigencia II
semestre de 2013 y vigencia 2014; el cual fue remitido al ente de control dentro
del trmino dispuesto.
4. EVALUACIN AL ESTADO DEL SISTEMA DE CONTROL INTERNO Y
SEGUIMIENTO MECI- 2014 DE CONFORMIDAD CON LA LEY 1474 DE
2011 POLTICA ANTICORRUPCIN
La OCI como instancia evaluadora del sistema de control interno implementado
en la ESE y cumpliendo los requerimientos del DAFP, emite anualmente informe
ejecutivo anual de control interno e informes cuatrimestrales pormenorizados del
estado del sistema de control interno; para lo que corresponde del periodo a
informar, el pasado 12 de Julio se public en la pgina web de la E.S.E. Informe
pormenorizado correspondiente al periodo (12 de Marzo 12 de Julio) sobre el
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PLANEACION
estado del control interno en la ESE, referente para cada Mdulo y Componente
que integra la estructura del Modelo Estndar de Control Interno implementado y
actualizado en la E.S.E.

5. ASESORA Y SEGUIMIENTO A LOS REQUERIMIENTOS DE LA


ADMINISTRACIN POR LOS CLIENTES INTERNOS Y EXTERNOS DE LA
ESE HSJM
En el rol asesor y dinamizador del sistema de control interno con miras a mejorar
la cultura organizacional;

este despacho durante el primer trimestre de la

vigencia 2016, se ha pronunciado

sobre diversos temas procurando el

cumplimiento de los fines constitucionales para los cuales fue creada la ESE
HSJM.
Los temas ms relevantes sobre los que se asesor y/o conceptu son:
ASUNTO
ANALISIS DE MADUREZ
MODELO ESTANDAR DE
CONTROL INTERNO - MECI
RESPUESTA CIRCULAR
INTERNA 0008 DE 2016
SEGURIDAD IMGENES
DIAGNSTICAS.
ASIGNACIN DE RECURSO
HUMANO DE AUXILIARES DE
ENFERMERA Y ENFERMERAS.
EJE TRANSVERSAL
INFORMACIN Y
COMUNICACIN MECI 2014
FUNCIN DE ADVERTENCIA
DATOS ESTADSTICOS DE
PRODUCCIN REPORTADOS A
TRAVES DEL APLICATIVO WEB
SIHO MINISTERIO DE SALUD
PRESUNCIN DE
IRREGULARIDAD DE
CONFORMIDAD CON EL
DECRERO N 2193 DEL 08 DE
JULIO DE 20014
INFORME DE EJECUCIN DEL
PLAN DE ACCIN PRIMER
TRIMESTRE DE 2016

DIRIGIDO A

FECHA

RADICADO

Agente Especial
Interventora

14/04/2016

220.41.05.044.2016

Planeacin

25/04/2016.

220.41.02.047.2016

Subdireccin
Administrativa

03/05/2016.

220.41.02.051.2016

Asesor Talento Humano

10/05/2016.

Tcnico SIC y
estadsticas

17/05/2016.

Agente Especial
Interventora

23/05/2016.

Planeacin

23/05/2016

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220.41.02.053.2016

220.41.02.054.2016

220.41.02.055.2016

220.41.02.056.2016

PLANEACION
QUEJA SOBRE ESPECIALISTA
(UROLOGO)

Subdireccin Cientfica

RESPUESTA A SOLICITUD DE
A.E.I. DE RESOLUCIN 024 DE
ENERO DE 2015

Agente Especial
Interventora

PRESENTACIN INFORME DE
SEGUIMIENTO DE AVANCE A
PLAN DE MEJORAMIENTO (30
DE JUNIO DE 2016) SUSCRITO
POR LA E.S.E. ANTE LA
CONTRALORA
DEPARTAMENTAL DE
CRDOBA.

PERDIDA DE GLUCOMETRO
SERVICIO URGENCIA ADULTOS

25/05/2016.

Subdireccin
Administrativa y
Financiera, Subdireccin
cientfica, Cartera,
Coordinacin Glosas,
Facturacin, Jurdica,
Presupuesto,
Contabilidad, Tesorera,
Cuentas por Pagar,
Suministros y Compras,
Calidad, Talento
Humano, Planeacin,
Estadsticas, Archivo,
Mercadeo, Sistemas,
SIAU, Control interno
contable, activos fijos
Control Interno
Disciplinario

220.41.02.057.2016

27/05/2016

220.41.02.058.2016

25/05/2016.

220.41.02.059.2016

28/06/2016

220.41.05.064.2016

Las evidencias del presente informe de ejecucin del plan de accin


correspondiente al primer trimestre de la vigencia corriente se encuentran
disponibles en el archivo de gestin de la oficina de Control Interno; si es
necesaria esta documentacin con gusto se exhibirn los documentos
correspondientes desde la suscrita oficina.

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INFORME SEGUIMIENTO
TRIMESTRAL PLAN
OPERATIVO ANUAL (POA)
VIGENCIA 2016.

Presentado por:
RODOLFO MORENO ORTIZ
Subdirector Administrativo y Financiero
E.S.E Hospital San Jernimo De Montera En Intervencin

Montera Crdoba
Agosto 31 de 2016

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PLANEACION

INFORME SEGUIMIENTO AL SEGUNDO TRIMESTRAL PLAN OPERATIVO


ANUAL (POA) VIGENCIA 2016.

ENTIDAD
E.S.E Hospital San Jernimo de Montera
DEPENDENCIA Subdireccin Administrativa y Financiera
FUNCIONARIO Rodolfo Moreno Ortiz
RESPONSABLE
Dando continuidad al informe trimestral, realizado con base en el POA que se
haba establecido previamente en la entidad por el Dr. Oscar Daro lvarez Prez
en el mes de Enero del ao en curso. El cual contempla las siguientes
actividades.

Incrementar la facturacin de los servicios ofrecidos por la E.S.E.

Se estipula una meta la cual contempla el aumento en un 5% en facturacin para


el ao 2016 con respecto al promedio de los tres aos inmediatamente anteriores
(2013, 2014 y 2015).

Apoyados en el software DINMICA GERENCIAL se obtuvieron los siguientes


datos de la facturacin promedio para los periodos 2013, 2014 y 2015. Por lo cual
se ha establecido la siguiente tabla comparativa

TABLA Comparativo Entre Facturacin Promedio 2013, 2014 y 2015.


Facturacin Ao 2016.

FACTURACIN 2013 (ABRIL,MAYO,JUNIO)

17.321.052.437

FACTURACIN 2014 ( ABRIL,MAYO,JUNIO)

14.713.419.038

FACTURACIN 2015 (ABRIL,MAYO,JUNIO)

11.828.064.469

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TOTAL FACTURACIN (2013, 2014, 2015)

43.862.535.944

PROMEDIO MENSUAL (2013, 2014 Y 2015)

4.873.615.105

FACTURACIN AL 30 DE JUNIO DE 2016

18.679.821.586

PROMEDIO MENSUAL AL 30 DE JUNIO 2016

6.226.797.762

DIFERENCIA NOMINAL ENTRE PROMEDIO MENSUAL A


30 DE JUNIO DE 2016 Y PROMEDIO MENSUAL AOS
2013, 2014 Y 2015
1.353.182.657
DIFERENCIA
PORCENTUAL
ENTRE
PROMEDIO
MENSUAL A 30 DE JUNIO DE 2016 Y PROMEDIO
MENSUAL AOS 2013, 2014 Y 2015
27,77%

Se haba establecido una meta de un aumento del 5% en la totalidad de la


facturacin en comparacin con el promedio de los aos 2013, 2014 y 2015. A
fecha de corte, 30 de Junio de 2016 se evidencia un aumento del 27.77% en la
facturacin, lo que indica un crecimiento muy por encima del esperado en lo que
va transcurrido del ao en curso, para dicho aumento se han realizado
actividades de seguimiento y control diario a los diferentes servicios prestados
por la E.S.E Hospital San Jernimo de Montera.

Recuperar Cartera.

La meta proyectada para esta actividad hace referencia a que la cartera al


finalizar el ao en curso (2016), sea menor al 30% de la facturacin, teniendo en
cuenta lo que va corrido del ao y los recursos que giran a la E.S.E, las entidades
o EPS que tienen contrato suscrito con la misma, no se ha podido cumplir con
esta meta, ya que las EPS, histricamente cubren aproximadamente el 50% de
de la facturacin radicada.
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Actualmente est trabajando en el departamento de cartera de la E.S.E la


disminucin de los das de rotacin de cartera, para lo cual se estableci una
meta de 180 das para el mes de julio del ao en curso, actualmente la rotacin
de cartera es de 400 das y cuando se estableci el indicador era de 480 das.
-

Disminuir el nmero de glosas definitivas.

Segn la informacin generada por la base de datos del software dinmica


gerencial a fecha 30 Junio de 2016, se tiene que el porcentaje de glosa definitiva
del primer trimestre del ao en curso es el siguiente:
MES
ABRIL 2016
MAYO 2016
JUNIO 2016
PROMEDIO

PORCENTAJE GLOSA DEFINITIVA


2.9%
0.2%
1.1%
4.2%

La meta trazada para esta actividad era no superar el 3% de la glosa definitiva,


se debe aclarar que la informacin de glosa definitiva es parcial debido a tiempos
de respuesta que tienen las EPS para enviar las notificaciones de las objeciones
a la facturacin radicada y los tiempos que tiene la E.S.E para contestar las
mismas, segn la resolucin 3047 de 2008.

Disminuir los costos del negocio que no impliquen calidad y


oportunidad en el servicio de salud mediante la implementacin de
un sistema de costos institucionales que permita identificar con
claridad cules son los costos directos e indirectos asociados a los
procesos y su punto de equilibrio.

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PLANEACION
La meta para esta actividad fue establecida con el aumento de las utilidades del
negocio en un 5% en el ao 2016 en comparacin al promedio de los tres ltimos
aos (2013, 2014 y 2015). Lo anterior puede ser evidenciado en el estado de
resultado comparativo de la E.S.E del primer trimestre de cada uno de los aos
en mencin, para tener un resultado objetivo sobre las utilidades operacionales.

ESE HOSPITAL SAN JERNIMO DE MONTERA EN INTERVENCIN


ESTADO DE RESULTADOS COMPARATIVO
DEL 01 DE ABRIL AL 30 DE JUNIO AOS 2013 - 2014 - 2015 Y 2016
2016

2015

2014

2013

INGRESOS OPERACIONALES

18.618.945.690 11.999.239.726 14.357.295.017 17.619.869.469

SERVICIOS EDUCATIVOS

14.632.844

248.116.011

5.385.000

2.790.000

SERVICIOS DE SALUD
18.634.875.368 11.766.238.942 14.356.221.147 17.677.057.528
DEVOLUC.REBAJAS Y DESCU. VENTA
SER. (DB
(30.562.522)
(15.115.227)
(4.311.130)
(59.978.059)

COSTOS

12.780.711.330 8.441.387.940

12.780.565.480 10.248.630.655

SERVICIOS DE SALUD

12.780.711.330 8.441.387.940

12.780.565.480 10.248.630.655

GASTOS

5.522.501.953

4.559.703.260

6.284.434.938

6.517.313.142

SUELDOS Y SALARIOS

997.673.706

770.290.921

801.394.808

639.988.195

CONTRIBUCIONES IMPUTADAS

2.456.842

242.264

4.332.726

CONTRIBUCIONES EFECTIVAS

179.743.720

163.214.650

36.877.975

121.285.030

APORTES SOBRE LA NOMINA

65.864.400

62.240.050

37.948.569

22.817.562

GENERALES

4.052.053.240

2.940.178.059

4.918.974.863

3.985.118.314

IMPUESTOS,CONTRIBUCIONES Y TASAS

46.419.557

74.962.874

98.767.518

36.176.136

PROVISION PARA DEUDORES


PROVISION
PARA
PROTECC.PROP.PLANT Y EQUI
9.368.814
DEPRECIACION PROPIESDADE,PLANTA
Y EQUIP
166.069.336

358.373.473

188.801.348

370.207.775

314.446.440

AMORTIZACION DE INTANGIBLES

1.399.621

15.930.704

45.547.580

2.852.338

1.351.933.885

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SUPERAVIT O DEFICIT OPERACIONAL

315.732.407

(1.001.851.474) (4.707.705.401) 853.925.671

OTROS INGRESOS

3.043.596.233

130.733.594

OTRAS TRANSFERENCIAS

313.939.945

15.961.968

90.000.000

FINANCIEROS

597

72.931.577

140.000.000

2.853

OTROS INGRESOS ORDINARIOS

36.302.215

37.447.471

36.664.040

49.428.345

EXTRAORDINARIOS

2.060.994

231.716

487.400

424.000

AJUSTE DE EJERCICIOS ANTERIORES

3.005.232.427

20.122.830

46.788.505

(33.893.230)

OTROS GASTOS

290.468.999

198.523.213

4.688.313.987

699.573.578

7.000

200

INTERESES
COMISIONES

3.000.327

2.499.171

43.787

306.406

OTROS GASTOS ORDINARIOS

255.844.816

119.788.352

1.908.107.984

495.183.531

AJUSTE DE EJERCICIOS ANTERIORES

31.623.856

76.228.690

2.780.162.016

204.083.641

RESULTADO DEL EJERCICIO


SUPERAVIT O DEFICIT

3.068.859.640

(1.069.641.092) (9.082.079.443) 170.314.061

Se observa un supervit operacional en el primer trimestre muy superior a lo


pactado en la meta, cabe resaltar que este supervit es antes de aplicar la
provisin para deudores la cual cambio para la vigencia del ao 2016 ya que se
provisiona el 100% de la cartera mayor a 360 das, por lo cual el resultado
despus de efectuar la provisin no se constituye como supervit si no como
dficit, dado por la poltica de provisin de cartera adoptada por E.S.E y no por la
operacin de los servicios que ofrece.

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PLANEACION
-

Actualizar e implementar los procesos y procedimientos del rea


administrativa.

Los procesos concernientes al rea administrativa han sido implementados en su


totalidad y se han actualizado en dos de las dependencias del la subdireccin
administrativa y financiera. Las cuales tienen como objetivo lo siguiente:

CARTERA: Realizar las acciones necesarias para recaudar efectivamente ante


las entidades responsables de pago o clientes, el valor adeudado por concepto
de la facturacin de los servicios de salud o por la utilizacin arrendataria de sus
bienes, que permita la sostenibilidad financiera de la E.S.E.

Para lo cual se le asignaron las siguientes actividades:

1- Recepcin interna de las cuentas de cobro con sus facturas.


2- Registro del control fsico de cuentas de cobro.
3- Registro de radicacin de facturas en el Sistema de la E.S.E.
4- Presentacin y radicacin de las

cuentas de cobro a entidades

responsables de pago o clientes.


5- Seguimiento para Trazabilidad de las Facturas y registr en el sistema.
6- Depuracin y Conciliacin de Cartera - Gestin de cobro y recaudo.
7- Generacin de informes de Cartera.
8- Entrega de paz y salvo a entidades responsables de pago o clientes.

Estas actividades fueron actualizadas por el departamento de gestin de calidad


e implementadas por el coordinador del rea de cartera dichas actividades son
debidamente evaluadas y supervisadas por el subdirector administrativo y
financiero.

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PLANEACION
CONTABILIDAD, TESORERA Y CUENTAS POR PAGAR: Efectuar una correcta
recepcin, registro y trmite de las facturas y cuentas de cobro que llegan a la
institucin para garantizar el oportuno cumplimiento de las obligaciones
contradas.

Para esto fueron asignadas las siguientes actividades:

1- Recepcin de la cuenta de cobro y/o factura.


2- Verificacin de los soportes de la cuenta de cobro y/o factura.
3- Causar cuenta de cobro y/o factura.
4- Generar Causacin.
5- Revisar Causacin.
6- Elaborar reporte de cuentas de cobro/facturas causadas para orden de pago.
7- Priorizacin de pago de cuentas por pagar y/o facturas
8- Revisin y firma de cuentas por pagar y/o facturas priorizadas.
9- Entrega de cuentas por pagar y/o facturas para orden de pago
10- Firma de Orden Pago
11- Legalizacin de Orden de Pago
12- Tramite de Pago de Cuentas por Pagar
13- Pagos por Cheque
14- Informe de Pagos
15- Archivar las cuentas por pagar y/o facturas.

Estas actividades fueron actualizadas por el departamento de gestin de calidad


e implementadas por los coordinadores y auxiliares de las reas de contabilidad,
tesorera y cuentas por pagar dichas actividades son debidamente evaluadas y
supervisadas por el subdirector administrativo y financiero.

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PLANEACION

Mejorar la operatividad de los comits administrativos de la entidad.

Los comits administrativos de la E.S.E se encuentran activos y operando con


normalidad en un 75%, a continuacin evidenciamos los comits administrativos
y el cronograma de los mismos.
Es de anotar que la gestin de la publicacin de los comits institucional fue
realizada a travs de una gestin administrativa y reposan dicha publicidad la
gerencia, sala de junta y en la recesin

NOMBRE
COMIT

DEL NORMATIVIDAD
RELACIONADA

Comit
Grupo
Administrativo
De
Gestin Ambiental.
Comit
De
Sostenibilidad
Contable
Y
Financiero.
Comit
De
Compras.

PERIODICIDAD
LTIMA FECHA
DE
LA DE REALIZACIN
EJECUCIN

Resolucin 048 de Mensual


2006 y Decreto 351
de 2014
Resolucin 032 de Mensual
2016 y Ley 87 de
1993

17 de Julio de 2016

14 de julio de 2016

Resolucin 211 de Fecha


estipulada Fecha
estipulada
2016 y Ley 100 de segn la necesidad
segn la necesidad
1993
Comit Tcnico De Resolucin 381 de Semanal
12 de julio de 2016
Gerencia.
2016

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PLANEACION
RELACION DE REUNIONES DE COMIT EN EL SEGUNDO TRIMESTRE DE
AO 2016
#
1
2

COMITES

ENERO

AUDITORIA DE CUENTAS
MEDICAS
CALIDAD Y SEGURIDAD
DEL PACIENTE

COMPRAS

CONCILIACION

COORDINADOR
CONTROL INTERNO

ETICA HOSPITALARIA

7
8

10
11
12
13
14

FEBRO

29
29

ABRIL

11

20

30

JUNIO

30

14

16

23

22

18

21
7

16

26

27

TECNICO DE GERENCIA
TRANSFUSIONES
SANGUINEAS
VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA

MAYO

10

DE

FARMACIA
Y
TERAPEUTICA
GRUPO ADMINISTRATIVO
DE GESTIN AMBIENTAL
GAGA
INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS
20
(IAAS)
PARITARIO
Y
DE
SEGURIDAD
EN
EL 27
TRABAJO
SOSTENIBILIDAD
28
CONTABLE Y FINANCIERO

MARZO

26

16

16

25

13

21

30

26

15

FECHAS NO PROGRAMADAS
FECHA PROGRAMADA SIN
CUMPLIMIENTO
REUNION EXTRAORDINARIA
REUNION ORDINARIA
ACTA SIN FIRMAR

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PLANEACION
-

Mejorar la oportunidad y consistencia en la rendicin de informes a


los diferentes entes de vigilancia.

Como meta se estableci, presentar el 100% de los informes requeridos por los
entes de vigilancia y control. A continuacin se relacionan los informes
entregados a los diferentes entes de control y vigilancia.
ENTIDAD

PERIODICIDAD NOMBRE
DEL
INFORME
ENTREGADO
CONTRALORA
Anual
- Informe Ambiental
DEPARTAMENTAL DE
- Informe Contabilidad
CRDOBA
- Informe Financiero
- Informe Gestin
- Informe Informtica
- Informe Procesos Judiciales
- Informe Talento Humano
- Datos generales
- Unidades dependientes
- Ingresos
- Gastos
- Facturacin
- Cartera por deudor
- Pasivos
- Mecanismos de pago
- Balance general
- Estado de actividad
- Produccin
- Capacidad instalada
- Recurso Humano
- Pasivo Prestacional
- Infraestructura
- Procesos judiciales
SUPERINTENDENCIA
Mensual
- Indicadores
De
Alerta
NACIONAL DE SALUD
Temprana
- Reporte De Ejecucin Del
Plan De Accin De La
Intervencin
Semestral

Indicadores de calidad
Certificacin
mantenimiento

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de

PLANEACION

Trimestral

CONTADURA
Trimestral
GENERAL
DE
LA
NACIN
SECRETARIA
DE Anual
SALUD
DEPARTAMENTAL DE
CRDOBA
MINISTERIO DE SALUD Trimestral
Y
PROTECCIN
SOCIAL

Calidad
Indicadores
Reporte
obligatorio
de
cartera: facturacin de los
servicios prestados a los
afiliados
al
rgimen
contributivo
y
de
la
poblacin
pobre
no
asegurada con cargo a las
EPS, de los afiliados al
rgimen contributivo y a la
poblacin
pobre
no
asegurada, con cargo a los
entes
territoriales,
de
acuerdo con el anexo
tcnico No.2 de la circular
conjunta;
Cargar
la
informacin en la plataforma
PISIS del Portal del Sistema
Integrado de Informacin
para la Proteccin Social
(SISPRO) Del Ministerio de
Salud y Proteccin Social
Datos generales
Facturacin
Cartera por deudor
Pasivos
Balance general
Estado de actividad
Produccin
Ejecucin presupuestal
Contratacin
Procesos judiciales
Informacin Contable
Informacin presupuestal y
de tesorera
Plan bienal

Indicadores
Reporte
obligatorio
de
cartera: facturacin de los

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Semestral
Anual

servicios prestados a los


afiliados
al
rgimen
contributivo
y
de
la
poblacin
pobre
no
asegurada con cargo a las
EPS, de los afiliados al
rgimen contributivo y a la
poblacin
pobre
no
asegurada, con cargo a los
entes
territoriales,
de
acuerdo con el anexo
tcnico No.2 de la circular
conjunta;
Cargar
la
informacin en la plataforma
PISIS del Portal del Sistema
Integrado de Informacin
para la Proteccin Social
(SISPRO) Del Ministerio de
Salud y Proteccin Social
Datos generales
Facturacin
Cartera por deudor
Pasivos
Balance general
Estado de actividad
Produccin
Ejecucin presupuestal
Contratacin
Procesos judiciales
Calidad
Datos generales
Unidades dependientes
Ingresos
Gastos
Facturacin
Cartera por deudor
Pasivos
Mecanismos de pago
Balance general
Estado de actividad
Produccin
Capacidad instalada
Recurso Humano

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-

Pasivo Prestacional
Infraestructura
Procesos judiciales

Nota: Los anteriores informes fueron presentados oportunamente a los diferentes


entes de control y fueron radicados en el departamento de Gestin de Calidad.

Fortalecer el rea de mercadeo y articularla con facturacin y cartera.

Esta actividad tiene como meta el incremento en la facturacin del 2016 en un


5% en comparacin con el promedio de los tres aos inmediatamente anteriores,
la facturacin ha tenido un incremento de 27.7% gracias a la articulacin que se
ha realizado de la parte administrativa con el rea asistencial y el continuo
seguimiento y mejoramiento de los procesos de la E.S.E.

Adicional a lo anterior, por parte del rea de mercadeo se realiz una reunin con
los diferentes gerentes de las EPS en donde se establecieron metas conjuntas en
pro del desarrollo econmico de la E.S.E y el ofrecimiento nuevos servicios en la
parte asistencial de la E.S.E.

Siguiendo con el fortalecimiento de Mercadeo, esta rea adelanta una gestin


sobre unos proyectos que van de la mano hacia prestar un buen servicio y de
calidad.

Proyecto de adquisicin de unidad mvil para el banco de sangre

Adquisicin de equipos para el programa madre canguro

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Fortalecer la gestin documental del rea administrativa y financiera.

La actividad para el fortalecimiento del rea de gestin documental, es actualizar


e implementar la tabla de retencin documental y su aprobacin, en este periodo
se visit personalmente por la funcionaria del rea de Archivo la E.S.E HSJM a
archivo

departamental para constatar el avance o respuesta al oficio con

radicado No. 200.41.02.012.15de 16 de Diciembre y

fue

atendida en esta

ocasin por el seor: Andrs Felipe Segura Tirado quien acta como secretario
de Cultura departamental y por el seor; Alanz Pacheco Secretario de Archivo
quienes argumenta que est en proceso de revisin.

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ASUNTO: INFORME DE AVANCE PLAN DE


ACCION 2 TRIMESTRE 2016
Cordial saludo:

Por la presente me permito rendir un informe de la gestin desarrollada de las


actividades programadas en el PLAN DE DESARROLLO ESTRATEGICO
INSTITUCIONAL. 2012-2016 HACIA UNA ATENCION CON CALIDAD, de la
vigencia Abril a Junio de 2016, del rea URGENCIAS ADULTO.

A). Poltica Desarrollo del Talento Humano


I.

Objetivo Estratgico: Brindar una atencin Integral con un enfoque

humanizado con calidad


y Calidez

Actividades:
Capacitar al personal sobre cuidado humanizado como objetivo esencial del
servicio.

Indicador: Capacitaciones realizadas

Se gestion ante el SENA la posibilidad de dictarle al personal de Auxiliares de


Enfermera un curso sobre Cuidado Humanizado, el cual no se logr concretar.

B). Poltica Gestin Clnica y Asistencial


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II. Objetivo Estratgico: Realizacin de Pre rondas y Rondas de Enfermera

Actividades:
1. Diariamente a las 6:45 a.m. se realizar pre ronda y Revisin de la organizacin
correcta del rea de trabajo en cada turno.

1. Recibir turno por pacientes, evaluar, y corroborar la informacin dada en la


entrega del turno.
2. Evaluar la entrega oportuna de Paraclnicos en cada turno
3. Relacionar valoraciones pendientes.

Indicador: N de Pre rondas realizadas

Estas actividades se realizaron en un 95%

III.

Objetivo Estratgico: Alcanzar el correcto diligenciamiento de los registros

de las historias Clnicas.

Actividades:

1. Verificar el diligenciamiento de los Encabezados en los Registros de las


Historias Clnicas con la Identificacin y Datos de Ingresos del Pacientes.
2. Verificar la firma del consentimiento

Indicador: N de Historias Clnicas bien Diligenciadas


Se tom aleatoriamente una muestra representativa y se audito el 50% de la
Historias Clnicas
III.

Objetivo Estratgico: Hacer seguimientos de las Tcnicas utilizadas en el


Registro de Historia Clnica.

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Actividades:

1. Verificar el Correcto Diligenciamiento de la Hoja de Medicamentos


2. Verificar la Elaboracin de la Notas de Enfermera

Indicador: N de Historias Clnicas bien Diligenciadas

Se capacito al personal en el correcto diligenciamiento de los datos en la


Historia Clnica, Logrndose el objetivo.

V.

Objetivo Estratgico: Supervisar la Administracin de Medicamentos a

Pacientes del rea de Urgencias.

Actividades:
1. Realiza el Lavado de Manos Antes y Despus de la Administracin de
Medicamentos.
2. Vigilar que se Realice el cambio de Venopuncion del Paciente Remitido dando
cumplimiento del Protocolo de la Institucin.

Indicador: % Capacitacin e Implementacin de Actividades y Planes de


Cuidados de Enfermera
El objetivo se logr en un 100%

VI.

Objetivo Estratgico: Realizar Seguimiento e Inventario Diario al Carro de

Paro

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Actividades:

1. Verificar que el (la) Jefe (a) Asignado (a) en Reanimacin realice el Inventario
y Registro del Carro de Paro.
2. Verificar las Fechas de Vencimientos de los Medicamentos, Equipos y dems.
3. Verificar la Dotacin de los diferentes formatos y hacer Ajuste todos los
viernes
4. Verificar los das Lunes en Turno de la tarde el Inventario del Carro de Paro,
Equipos y Faltantes para provisionarlos.

Indicador: No. De Auditorias al Carro de Paro Realizadas

Esto se hace diariamente, logrando que el Carro de Paro este bien Equipado y
organizado

VII.

Objetivo Estratgico: Prevenir de gran manera la presencia de Eventos

Adversos, Controlar su Incidencia y Elaborar Planes de Mejoramiento.

Actividades:

1. Identificar los Eventos Adversos del rea de Urgencias.


2. Enviar informe a Referentes de Seguridad del Paciente.

Indicador: No. De Eventos Adversos reportados

Han disminuido los eventos adversos en un 90%

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VIII.

Objetivo Estratgico: Evaluar mensualmente las Competencias

Laborales del Personal del rea (Enfermeras y Auxiliares de Enfermera).

Actividades
1. Realizar capacitacin continua al Personal del Servicio
2. Evaluar al personal a travs de diferentes instrumentos y en la realizacin de
preguntas acerca del cuidado a tener en las diferentes patologas y
procedimientos.

Indicador: No. De Evaluaciones con Calificacin Satisfactoria


Se evalu el personal en un 90% y el resultado fue satisfactorio

IX.

Objetivo Estratgico: Aplicar un Cronograma de Actividades de

Desinfeccin Mensual

y Verificacin diaria a travs de la Observacin.

Actividades:

1. Educar al Personal de Servicio y Sanitario sobre la Clasificacin, Eliminacin


y Manejo Correcto de los Residuos Hospitalarios.

Indicador: % Cumplimiento de Cronograma de Aseo

Se capacito al personal sobre el tema y diariamente se supervisa el


Cumplimiento del cronograma.

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INFORME DE AVANCE
PLAN DE ACCIN
II TRIMESTRE 2016

Oficina de
COORDINACION DE
ENFERMERIA
MONTERA, agosto DEL 2016

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El Plan de Accin de la oficina de Coordinacin de Enfermera 2016 se encuentra


inmersos con las estrategias del cuatrienio definidas en el Plan de Desarrollo
estratgico Institucional 2012-2016 Hacia una Atencin con calidad , de igual
forma para cumplir con la misin institucional se plantearon los objetivos
estratgicos los cuales se relacionan a continuacin de acuerdo a la perspectiva:

PLAN DE DESARROLLO ESTRATGICO INSTITUCIONAL


2012 2016
HACIA UNA ATENCIN CON CALIDAD

OBJETIVOS ESTRATEGICOS
7. Direccin Y Gerencia
8. Desarrollo Financiero
9. Gestin Clnica Y Asistencial
10.
Desarrollo Del Talento Humano
11.
Desarrollo Del Ambiente Fsico
12. Consolidacin Y Renovacin Tecnolgica

PROGRAMAS
8. Consolidacin gerencial y organizacional
9. Fortalecimiento financiero
10.
Sistema de informacin e informtica
11.
Fortalecimiento de la gestin clnica y asistencial
12.
Gerencia del talento humano
13.
Infraestructura fsica y medio ambiente
14.
Renovacin tecnolgica

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DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES REALIZADAS
El presente informe tiene como objetivo evidenciar el avance en la gestin,
sealando las diferentes actividades que se han realizado y que muestran el
cumplimiento de los objetivos propuestos en el Plan de Accin de la dependencia
de Coordinacin de Enfermera.

2. OBJETIVO: IMPLEMENTAR LOS PROCESOS DE ENFERMERIA CON


UN ENFOQUE HUMANIZADO EN LA E.S.E.

Para obtener los resultados descritos a continuacin, las dependencias de la


Coordinacin de Enfermera, gestion capacitacin para el personal asistencial
de Enfermeras y Auxiliares de Enfermera sobre el Trato humanizado en la
atencin de los pacientes que ingresan a la Institucin. Para estas capacitaciones
se program a todo el personal de enfermeras de las diferentes reas, de las
cuales asistieron el 80% del personal programado.

3. OBJETIVO: BRINDAR UNA ATENCION OPORTUNA AL PACIENTE


QUE SE ENCUENTRA EN UNA SITUACION DE CODIGO AZUL.

Siendo la Coordinacin de Enfermera como parte fundamental del


componente cientfico, cuyo propsito principal es la planeacin de
educacin continua acorde a las necesidades observadas con el fin de
apoyar la actualizacin y mantenimiento del adecuado desempeo del
personal de Enfermeras y Auxiliares de enfermeras, se programaron
capacitaciones sobre la atencin del paciente en cdigo azul, de 223

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auxiliares y 30 Enfermeras, se capacitaron el 90%

del personal de

Enfermera.

4. ALCANZAR EL CORRECTO DILIGENCIAMIENTO DE LOS REGISTROS


DE ENFERMERIA. NOTAS DE ENFERMERIA, HOJA DE CONTROL DE
LIQUIDOS Y HOJA DE MEDICAMENTO.

Se realiz capacitacin en un 100%, al personal de enfermera sobre el


Manejo de la Historia hacindose nfasis en los registros de enfermera
(notas de enfermera, hoja de control de lquidos y hoja de medicamentos).
Se realiz auditoria de los registros de enfermera donde se obtuvo un
80% de mejora en el diligenciamiento de los registros de enfermera de
las historias clnicas.

5. IMPLEMENTAR

LOS

PROTOCOLOS

ACTIVIDADES

DE

ENFERMERIA PARA BRINDAR UNA ATENCION INTEGRAL.

En rondas realizadas durante este periodo se observan que el 80% de las


auxiliares observadas no cumplen con el protocolo adecuado para la
administracin de medicamentos; en ocasiones ignoran las rdenes nuevas que
realizan los mdicos durante la ronda mdica, por lo cual se realiz educacin
acerca de la administracin segura de medicamentos y la organizacin adecuada
al prepararlos para evitar confusiones nefastas, se verifico aprensin del
conocimiento.

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Informe Avance del Plan de Accin


Gestin Documental y Archivo
rea Administrativa
E.S.E Hospital San Jernimo

OBJETIVOS:

Evaluar Archivos de Gestin de Historias Clnicas a Organizar.

Se ha continuado con el proceso de los archivos como son: el central, de


gestin y el archivo histrico esto con el fin de finiquitar con la intervencin
del archivo histrico que es el que se encuentra en proceso para terminar
de organizar el archivo en general.
De acuerdo a los recursos y herramientas que disponemos en el
rea, se ha mostrado notorio cambio especialmente en la
organizacin
Es de anotar que a la fecha tenemos casi el 80% de las historias
organizadas.
Como indicador de gestin tenemos expedientes de Historias
Clnicas organizados casi en un 80%
Tambin tenemos que aclarar que en este momento tenemos
inconvenientes con el archivo histrico debido a un incidente que
sucedi hace ms o menos 1 mes donde se cayeron alrededor de
30 stands.

Implementar la gestin documental electrnica como estrategia para


la informacin confiable.
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Se identific en el proceso de gestin documental, el riesgo de seguridad


de la informacin.
Se ha mostrado importante avance en lo antes mencionado, se han
tomado los correctivos en este proceso y se ha logrado fortalecer
esta debilidad, al punto que el proceso ha mejorado en casi un
80%.
Nos encontramos trabajando en la sistematizacin del proceso de
gestin

documental

del

cual

hemos

obtenidos

avances

satisfactorios.
Se encuentra en avance el proceso de Implementacin de
herramienta tecnolgica e informtica proceso en cabeza del
Ingeniero encargado del rea de sistemas.

Unificar la gestin documental con el sistema integrado de gestin.

Se ha realizado a cabalidad la identificacin de las necesidades de cambio


y articulacin en el riesgo, el presupuesto, la comunicacin durante la fase
de planificacin.
Se han ido implementando varias acciones de mejora para la
gestin de cambio.
Se ha logrado cambios en genera en los procesos del rea de
archivo y gestin documental, especialmente en la continua
actualizacin y manejo de procesos.
En

este

momento

contamos

procedimientos y guas. Tambin

con

procesos

ajustados,

protocolos elaborados y en

constante actualizacin.
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Fortalecer estrategias de gobierno en lnea.

Se avanza en la elaboracin del modelo de gestin para conservacin de


documentos electrnicos.
Se han realizado actividades para mejorar los

requerimientos y

necesidades que a diario surgen en el desarrollo tecnolgico para la


gestin documental, las cuales han sido suministradas de acuerdo
al avance del proceso.
Nos encontramos trabajando en el cumplimiento de metas en el
desarrollo de las actividades para alcanzar objetivos.
Se encuentra en desarrollo el proceso de implementacin de planes
de sistema integrado de conservacin.

Generar acciones

de mejora para mitigar el impacto de la mala

conservacin documental.

Se han realizado acciones

para mejorar la conservacin documental

aplicando la normatividad en todo el ciclo vital del documento

Se ha recopilado e implementado la normatividad archivstica


partiendo de la:
Ley 594.
Acuerdo 07 de 1994.
Resolucin 1995 de 1999.
Decreto 2578 de 2012
Entre otras.
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Se trabaja a diario para darle cumplimiento a la normatividad de


acuerdo a los recursos y herramientas que poseemos.

Realizar la organizacin, clasificacin y descripcin documental en


todas las fases del ciclo vital.

Nos encontramos a la espera de que el ente encargado haga la respectiva


aprobacin de las tablas de retencin documental y el Pinar que fueron
enviadas el da 22 de Diciembre, del cual hemos realizado constante
monitoreo en el proceso.
Ya fue realizado tambin el PGD del cual estamos esperando
activar nuevamente el Comit de Archivo para poder presentarlo y
que sea aprobado para enviarlo al Archivo Departamental para su
respectiva

aprobacin

continuar

con

el

proceso

de

implementacin.
Implementar las tablas de retencin documental en todas las reas
de la ESE Hospital San Jernimo
A travs de esta gestin conseguir finalmente la aprobacin para
as definir la actualizacin de las tablas en todas las reas de la
ese. que en este momento se encuentra implementadas pero les
falta la respectiva actualizacin para con esto mejorar los procesos
de la entidad.

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Intervenir fondo documental acumulado.

Constantemente se est realizando evaluacin para realizar la respectiva


intervencin del fondo acumulado y manejar organizacin en todos los
archivos de la ESE.
Se est trabajando en la organizacin de fondo documental
acumulado.

Mejorar la infraestructura fsica de los depsitos de archivo.

Nos encontramos a la espera en este proceso debido a la situacin que


padece la ESE Hospital San Jernimo se encuentran evaluadas las
necesidades de adecuaciones a la infraestructura existente.
En cuanto a este punto se ha trabajado en proyectos para el rea de
Archivo y Gestin Documental, como tambin es de anotar se encuentra
plasmado en el PINAR y como tema central del ltimo comit de archivo
realizado el da 04 de Febrero de 2016 donde quedaba en las tareas
pendientes definir el tema de la infraestructura debido a que el archivo se
encuentra prcticamente colapsado.

Ya que es de suma importancia aumentar el espacio actual del archivo para


mejorar el almacenamiento y optimizar las condiciones de trabajo en el rea.

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INFORME TRIMESTRAL DEL PROGRAMA DE CLINCA DE HERIDAS DEL


HOSPITAL SAN JERONIMO DURANTE LOS MESES DESDE ABRIL HASTA
JUNIO DEL 2016

BLANCA CECILIA DIAZ ARIZA


ENFERMERA JEFE

DIRIGIDO
DR. JORGE SALAMANCA OTERO.

HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA


MONTERIA- CORDOBA
2016

INFORME TRIMESTRAL COMPRENDIDO DESDE ABRIL HASTA JUNIO DEL


2016

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PROGRAMA CLINICA DE HERIDAS


E.S.E HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA

El siguiente informe describe las acciones realizadas por este programa a los
diferentes paciente que hicieron parte del programa de clnica de heridas durante
el segundo trimestre del ao en curso, con el fin de analizar la eficacia y
eficiencia de las intervenciones de Enfermera y los diferentes apoyos de
personal sanitario especializado, en la atencin, cuidado, mejora y rehabilitacin
de los pacientes con alteraciones de la integridad de su piel, con el propsito de
evitar complicaciones asociadas a estas lesiones por una mala praxis o manejo
adecuado de estos pacientes. A parte de lo antes mencionado tambin se
pretende evaluar cul fueron las EPS de los pacientes con mayor demanda y
beneficios del servicio y atencin del programa de clnica de heridas.

Todo lo anterior con el propsito de garantizar a los pacientes incluidos en el


programa de Clnica de Heridas del Hospital San Jernimo de Montera,
continuidad en la atencin y manejo de sus heridas y procesos de cicatrizacin
durante su periodo de hospitalizacin, trascurrido entre los meses de abril hasta
junio del ao 2016 para contribuir a su proceso de recuperacin del tejido tisular.

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OBJETIVO GENERAL

Garantizar a los pacientes incluidos en el programa de Clnica de Heridas del


Hospital San Jernimo de Montera, continuidad en la atencin y manejo de sus
heridas y procesos de cicatrizacin durante el periodo de hospitalizacin, y
seguimiento ambulatorio, con el propsito de contribuir en su proceso de
recuperacin del tejido tisular

OBJETIVOS ESPECIFICOS
Promover un proceso de cicatrizacin efectivo, de las lesiones.
Evitar riesgos y complicaciones asociadas a la perdida de la integridad de
la piel que generen ms costos y prologuen estancias del paciente en el
servicio.
Evaluar el costo - beneficio de las intervenciones del programa de clnica
de heridas y cuidado de la piel, en los pacientes que hacen parte de este.
Garantizar un seguimiento continuo de las heridas.
Agilizar el proceso de cicatrizacin con la utilizacin de tecnologa
apropiada.
Disminuir costos y estancia hospitalaria a travs del manejo de heridas
con tecnologa avanzada y a cargo de un equipo especializado en
cuidados de heridas.
Garantizar un servicio de alta calidad que permita evaluar el proceso de
granulacin, Epitelizacin y granulacin de las heridas.
Generar un nicho articulando la investigacin y la asistencia, para
fortalecer la formacin de los estudiantes profesionales.
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Acompaamiento y seguimiento al paciente con heridas.
Remisin hacia otros profesionales cuando sea necesario
Orientar y estimular el cuidado propio.
Conseguir la mxima implicacin de pacientes y su familia en la
planificacin y ejecucin del cuidado.
Contribuir a La satisfaccin del usuario y ncleo familiar.

DESARROLLO Y DESCRIPCION DEL PROGRAMA DE CLINICA DE HERIDAS


Y CUIDADOS DE LA PIEL

Las heridas constituyen uno de los principales motivos de consulta y atencin en


los servicios de salud, labor que en nuestra institucin es prestada por el
programa de clnicas de heridas y cuidado de la piel, del Hospital San Jernimo
de Montera, constituido bajo una lnea de trabajo y personal idneo y capacitado
para el cuidado de la piel como es Enfermeras capacitadas y criterios mdicos,
con un abordaje y manejo integral para el seguimiento de pacientes con heridas
crnicas (ulceras por

Presin,

venosas, arteriales o diabticas, quemaduras de primer y segundo

grado, dehiscencia de suturas y heridas traumticas etc.) De alta complejidad y


de difcil manejo a travs de valores que guan cada intervencin como la
integridad e individualidad dando a cada paciente que hace parte de este servicio
una atencin y cuidados especficos para su rehabilitacin.

Todo esto con el uso de apsitos de alta tecnologa que ofrecen ventajas en
cuanto a costo efectividad, disminuyendo estancia hospitalaria, recuperacin ms
pronta para el paciente, tiempo de curacin y tiempo para el personal de salud.
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La informacin plasmada se apoya en los registros fsicos y diarios de los


ingresos y egresos de los pacientes que hacen parte del programa de clnica de
heridas y cuidado de la piel, adems de la informacin encontrada y registrada de
forma continua dentro de la historia clnica virtual que se les maneja a cada
paciente dentro de este programa,

esta actividad

consiste en plasmar,

evolucionar todo lo relacionado al paciente y tiene como objetivo fundamental


soportar la informacin , desarrollo y evolucin de las heridas en los paciente con
el fin de evaluar su evolucin, adems, esta base de datos recopilada, sirve de
apoyo al cuerpo mdico, personal de enfermera, etc.

Con fines objetivos y

especficos que conlleven a la recuperacin del paciente y al fomento de su


autocuidado.

Este informe describe el nmero de curaciones realizadas por este programa


durante los meses de abril, mayo y junio del ao 2016, adems, se presentan
las lesiones que producen perdida de la integridad de la piel con la finalidad de
generar una visin objetiva y responsable de la salud y la calidad de vida de los
pacientes con heridas crnicas y avanzadas, por parte de las entidades
prestadoras de los servicios de salud.
Es de anotar que para llevar a cabo el proceso de curaciones a partir del mes
de abril, mayo, junio, del 2016,

se cont con la dotacin de apsitos de alta

complejidad provenientes de nuestra institucin, ESE Hospital San jernimo, al


igual que con las muestras mdicas, proporcionadas por el Laboratorio, BSN
MEDICAL, INNOFAR, EUROETIKA.

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ASPECTOS POSITIVOS ENCONTRADOS DURANTE EL PERIODO QUE VA


DESDE ABRIL HASTA JUNIO EN EL PROGRAMA DE CLINCIA DE HERIDAS
Y CUIDADO DE LA PIEL
Se evidencio el aumento del proceso de granulacin y cicatrizacin del
paciente.
Se promovi el autocuidado e inters de los pacientes por su cuidado
La Promocin de curaciones programadas, con el fin de contribuir al
proceso de curacin y recuperacin de las heridas de los pacientes.
Se disminuye el riesgo de infecciones locales y sistmicas.
Manejo integral e individual segn patologas y necesidades de las
heridas de los pacientes.
Disminucin del nmero de instancias hospitalarias de los pacientes cuyo
necesidad solo sea por clnica de heridas.
Disminucin de las amputaciones de pie diabticos.
Se actualizo el cdigo de la dinmica gerencial para un mejor manejo de
las historias clnica, elaboradas a los pacientes que hacen parte de este
programa.
Se est gestionando y analizando los procesos y procedimientos en
relacin al costos beneficios que ofrece este programa a la institucin.
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ASPECTOS NEGATIVOS ENCONTRADOS DURANTE EL PERIODO QUE VA


DESDE ABRIL HASTA JUNIO DEL 2016 EN EL PROGRAMA DE CLINCIA DE
HERIDAS Y CUIDADO DE LA PIEL

A continuacin se har mencin de los aspectos negativos que se encontraron


durante el segundo trimestre del ao 2016, con el propsito de ajustar y
facilitar una adecuada ejecucin del programa clnica de heridas de la E.S.E.
Hospital San Jernimo de Montera, al tiempo que

permita

alcanzar

con

el

cumplimiento de la misin de la E.S.E. y a su vez generar y convertirse en un


centro de costo- beneficio que suministra informacin a gerencia para la toma de
decisiones futura.
Se hace necesario contar con el apoyo del equipo de especialista ciruga
plstica y reconstructiva y otras especialidades cuando se requieran; lo
que garantiza el xito del manejo de las heridas.

Se hace necesario adecuar o contar con una infraestructura que cumple


con

los

requisitos

del Sistema de Gestin Integral de Calidad

Ambiental, Seguridad Industrial y Salud Ocupacional y Responsabilidad


Social Empresarial.

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POSIBLES SUGERENCIAS A LA ADMINISTRACION E.S.E HOSPITAL SAN


JERONIMO DE MONTERIA POR PARTE DEL PROGRAMA DE CLINICA DE
HERIDAS

Dentro de las sugerencias encontradas para el mejoramiento del programa de


clnica de heridas cabe destacar las siguientes:
Socializar con las EPS la importancia y beneficios del programa de clnica
de Heridas de la E.S.E Hospital San Jernimo de Montera.
Conformar un equipo interdisciplinario que opere y permita el desarrollo
ptimo del programa de clnica de heridas a travs de sus intervenciones y
criterios que apoyen el cuidado integral de cada paciente.
Se hace indispensable el uso e implantacin de los insumos o apsitos de
alta tecnologa, para una mayor efectividad en la recuperacin de las
heridas y la satisfaccin del usuario.
Que se haga efectivo el costo y los procesos de facturacin de los
insumos requeridos para curaciones avanzadas
Que se gestione la habilitacin del portafolio de servicios del programa
de clnica de heridas dentro de los servicios prestados en la EPS Hospital
San Jernimo Montera.

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Que se facturen los desbridamientos mecnico realizado por clnica de
heridas.

Todo lo anterior se realiz con el fin de fortalecer el programa clnica de herida y


cuidado de la piel.

INFORMACION GENERAL Y ESTADISTICA

Grafica 1. Relacin del nmero de pacientes ingresados al programa de


clnica de heridas durante los meses de ABRIL, MAYO Y JUNIO del ao 2016

INGRESOS POR PRIMERA VEZ AL PROGRAMA D CLINICAS DE


HERIDAS EN LOS MESES DE ABRIL HASTA JUNIO DEL 2016

100%
Ttulo del eje

80%
60%
40%
20%
0%
Series1

ABRIL
26%

MAYO
39%

JUNIO
35%

TOTAL
100%

Grafica N 1.
Al observar la anterior grafica se puede evidenciar el 100% de los usuarios que
hicieron parte del programa durante los meses de Abril hasta Junio. Los cuales
estuvieron discriminados en un orden descendente de la siguiente: MAYO con un
39% (con el mayor de los casos), seguidos de JUNIO 35% y ABRIL en un menor
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porcentaje con 26%, del 100% del total de usuario. Esta se tabula y analiza
teniendo como valor de referencia el total de poblacin o usuarios ingresados y
atendidos el cual correspondi a un nmero total de 137 ingresos los cuales
correspondieron al 100%.

1.1.

Patologas ms frecuentes en el mes de ABRIL del ao 2016

PATOLOGIAS DEL MES DE ABRIL DEL


2016
100%

14%

6%

3%

3%

3%

9%

20% 17%

23%
3%

Grafica N 2.

En el programa de clnica de heridas en el mes de abril del ao 2016 las


patologas ms frecuentes que tuvieron mayor demanda fueron: 23%
ulceras (sacras, varicosas, miembros inferiores, coxgeas), 20% fueron
pies diabticos, quemaduras en un 17%, abscesos cutneos 14%,
accidentes ofdicos 6%, y un 3% correspondi a amputaciones, celulitis,
gangrenas y sx fournier.

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1.2.

EPS ms frecuentes en el mes de ABRIL del ao 2016

EPS DEL MES DE ABRIL DEL2016

100%

100%
80%
60%
40%
20%

3%

6%

17% 14%

23%
6%

9% 11% 6%

3%

3%

0%

Grafica N 3
En el mes de Abril las EPS con mayor demanda en el programa de clnica de
heridas fueron de mayor

a menor: EMDISALUD 23%, COMFACOR 17%,

COMPARTA 14%, MUTUAL SER 11%, y en menor porcentaje se encuentran


ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA (AMA), SALUD VIDA, MANEXCA EN UN 6%
respectivamente seguidas de un 3% cada una con NUEVA EPS, AIC y
SEGUUROS DE VIDA DEL ESTADO.

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1.3.

Patologas ms frecuentes en el mes de MAYO del ao 2016

PATOLOGIAS DEL MES DE MAYO


35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%

31%
20%

19%
9%

9%
2%

2%

4%

2%

2%

Grafica N 4

Las curaciones por clnica de heridas se le realizan a los pacientes cuyas


patologas o lesiones generan un cuidado mucho ms eficaz para fomentar la
granulacin de las heridas debido a que por su condicin el tejido tegumentario
ha perdido la integridad de la piel generando un alto riesgo de complicaciones o
riesgos de infeccin multisistmicas lo cual aumentara la demanda de
actividades asistenciales y el tiempo de instancia hospitalaria.

Las patologas que tuvieron con un mayor porcentaje del 10% de la poblacin de
ingreso del mes de mayo fueron de manera ascendente distribuidas as: PIE
DIABETICO 31%, ULCERAS 20%, HERIDAS INFECTADAS 19%, en un 9%
estaban las QUEMADURAS y ABSCESOS CUTANEOS cada uno, 4%
CELULITIS

2%

PIODERMA

GANGRENOSO,

AMPUTACIONES,

COLECSISTECTOMIA respectivamente.

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EPS ms frecuentes en el mes de MAYO del ao 2016

EPS EN EL MES D MAYO

100%

100%

50%
2% 4%

11% 7%

20%
4% 2% 4% 2%

17%

9% 7% 6%
2% 4%
TOTAL

MANEXCA

GOBERNA. CORDO

COOSALUD

CONSORCIOSAYPE

CAJACOPI

NEUVA EPS

COMFAMACARTAGENA

MUTUAL SER

COMFAMAGUAJIRA

SALUD VIDA

EMDISALUD

COMPARTA

COMFACOR

AMA

0%
AMBUQ

1.4.

Grafica N 5

En el mes de mayo del ao 2016 el hubo una variabilidad en cuanto a la


demanda del servicio las cuales fueron atendidas a travs de los
diferentes EPS en las cuales la de mayor demanda

del 100%

fue

EMDISALUD 21%, seguidos de 17% NUEVA EPS, y COMFACOR con el


11% y en ultimo escalafn COOSALUD 9% fueron estas 4 EPS y cuyos
usuarios se vieron beneficiados de los servicio por programa de clnica
de herida, despus de estos en minora se encuentra otras EPS tal como:
GOBERNACION

DE

CORDOBA

respectivamente,

MANEXCA

6%,

y
EL

COMPARTA
4%

en

correspondi

un
a

8%
AMA,

CONSORCIO Y SALUD VIDA cada una y en un menor y ultimo porcentaje


los usuarios de AMBUQ, CONFAGUAJIRA- CARTAGENA, Y CAJACOPI.

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1.5.

Patologas ms frecuentes en el mes de JUNIO del ao 2016

PATOLOGIAS DEL MES DE JUNIO %


ABSCESOS CUTANEOS

ACCI. OFICICO

CELULITIS

HDA INFECTADAS

PIE DIABETICO

QUEMADURAS

ULCERAS

TOTAL
100%

100%
80%
60%
40%
20%

8%

10%

13%

19%

19%

25%

6%

0%

Grafica N6

La grfica denota que de los 48 pacientes atendidos durante el mes de JUNIO


por Clnica de Heridas se presentaron 19 casos de ULCERAS que equivalen al
38%, seguido 12 casos de PIE DIABTICO 24%, 6 casos de HERIDAS
INFECTADAS 12%, 4 casos de CELULITIS 8%, 3 casos de

QUEMADURAS

6%, 2 casos de ACCIDENTE OFDICO 4%, y el resto de los casos equivalentes


cada uno a 1 caso 1% fueron por: ABSCESO CUTNEO,

GANGRENA DE

FOURNIER, GRANULOMA INGUINAL, FASCIOTOMIA.

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PLANEACION

1.6.

EPS ms frecuentes en el mes de JUNIO del ao 2016

100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%

EPS DEL MES DE JUNIO


27%
4% 4%

21%
8%

100%

8% 13% 4%
2% 2% 4% 2%

MES DE JUNIO %

Grafica N 7
La grafica indica la EPS predominante por atencin en el mes JUNIO por Clnica
de Heridas en el ESE Hospital San Jernimo de Montera, el 27% de los casos
fueron usuarios de COMFACOR, el 21% EMDISALUD, el 13 % MUTUAL SER,
COMPARTA Y SALUD VIDA, se mantuvieron en un 8% el resto como AMBUQ,
AMA, NUEVA EPS, GOBERNACION DE CORDOBA fuero un 4% del total de la
poblacin y en su ltimo escalafn por orden descendente con un 2%
respectivamente se encontraron CAJACOPI, COOSALUD.

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1.7.

Evoluciones realizadas en el programa de clnica de heridas con los


pacientes que hacan parte del programa hasta la fecha y los que
ingresaron por vez primera.

EVOLUCIONES DE CLINICA DE HDA EN LOS


MESES DE ABRIL-MAYO -JUNIO
100%
100%
80%
60%

43%

41%

40%
17%
20%
0%

ABRIL

MAYO

JUNIO

TOTAL

Grafica N8

La grafica evidencia las evoluciones realizadas a los pacientes que hicieron parte
del programa de Clnica de Heridas durante los meses de ABRIL, MAYO Y
JUNIO, del 2016, teniendo en cuenta que estas evoluciones se realizan tanto con
los pacientes que hacan parte del programa de los meses anteriores y que an
seguan en el programa, y los que ingresaron por vez primera.

Del 100% de total de la poblacin paciente de ingreso y paciente de seguimiento


en clnica de heridas, tuvieron una distribucin tal como: el 17% correspondi al

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mes ABRIL, seguido del mes de junio con un 41%, y en su mayor porcentaje se
encuentra el mes de Mayo con un 43%,.

En el mes de MAYO la demanda fue mayor en cuanto a ingresos, adems se


not un aumento en el nmero de seguimiento y evoluciones, de pacientes,
debido a que durante este mes se le adicionaron los pacientes que an segua
manejndose por clnica de heridas, este hecho tal vez se pueda asociar a un
aumento en el costo beneficio ya que no solamente se facturaron los ingresos
si no tambin los seguimientos o evoluciones.

En el mes de junio tuvo un 41% del total de las evoluciones, cuyos ingreso en
este mes fueron un total de 48 pacientes, nuevos, sin embargo el nmero de
seguimientos o evoluciones no tuvo alza en porcentaje significativo muy a pesar
de que se le adicionaron los seguimientos del mes de mayo, ya que para este
mes mucho de los seguimientos del mes anterior fueron dados de alta.

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INFORMACION ESTADISTICA SOBRE LA ATENCION DE CLINICA DE
HERIDAS.

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