18/09/2016

SBPConversandocomoPediatra

SBPSociedadeBrasileiradePediatria
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Rinitealrgica
DepartamentoCientficodeAlergiaeImunologia
Arinitealrgicaadoenacrnicadamucosadonarizquemaisafetaascrianaseadultos,diminuindoa
qualidadedevida,afetandoodesempenhoescolar,socialemesmoprofissional.Elapodeafetartodasasvias
areas,noserestringindosomenteaonariz.Aassociaocomoutrasdoenas,comoasma,sinusites,otites,
poliposenasalearespiraooralprovocaumimpactoaindamaiornasadedascrianas.
Socaractersticasdarinitealrgicaosespirrosseguidosouemcrises,corizaaquosa,obstruonasale
pruridooucoceira.Elessurgemapsexposioaosalrgenos(poeira,caros,baratas,fungos,caspasde
animaiscomocoegato,plens),aospoluentesambientais(comofumaadecigarro),amudanasbruscas
detemperatura.Infecesviraistambmpodemdesencadearouagravarcrisesalrgicas.
Ofatorgenticoehereditriofortenarinitealrgica,quepodeiniciaremqualqueridade,emborasejamais
comumnainfnciaeadolescncia,eatingeigualmentemeninosemeninas.Arespiraooralcrnicadeixaa
crianamaispredispostaaamigdalites,faringites,otitesesinusites,epodecausaralteraesnocrescimento
craniofacial,queseprocessanestafase.

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Otratamentofeitocommedicaesquecontrolamainflamaodamucosanasalporlongosperodos.O
maisimportante,porm,controlaroambiente,afastandoosalrgenosqueprejudicamacriana.Eles
podemseridentificadosatravsdostestesalrgicosrealizadosemconsultriopelosmdicosalergistas.Em
casosmaisgraves,amedicaopodeserreforadacomantialrgicoseatmesmocorticoidesnasais.A
imunoterapia(tratamentocomvacinas)tambmpodeserumaopo.Porm,somenteoalergistapediatra
podedaraorientaoadequadaacadacaso.
Seoseufilhoapresentaobstruonasalfrequenteoupersistente,respirapelaboca,apresentaroncos
noturnos,coaonariz,osolhose/ououvidos,temcrisesdeespirrosouonarizescorreotempotodo,tem
lacrimejamentooculareolhosvermelhoseinchados,temtossepersistenteouemcrises,doresdecabeaou
mesmoresfriadosquedemoramamelhorar,procureummdicopediatra.Seufilhopodeterrinitealrgica.
Comoevitarascrises
Quandoasqueixasrespiratriaspioramapsocontatocompoeira,mofoouobjetosguardados,seufilho
podeteralergiaaoscaros.Oscarossoseresmicroscpicosquesealimentamdedetritosdapoeirae
preferemambientescompoucaluminosidadeeelevadaumidade.Aquelapoeiraacinzentadaque
visualizadanosestradosdecolchesecantosdascasasricaemcaros.Somenteemumtravesseiroj
foramcontadosmaisde100milcaros,eestimasequeemcolchesestenmerosubaparamilhes.Porisso
aimportnciadousodascapasimpermeveisparacolchesetravesseiros,entreoutrasmedidasquecitamos
aseguir.Enoresolvecomprarcolchesetravesseirosnovos,poisempoucosmesesjestarocheioscaros
novamente.
Asmedidasmaiscomumenterecomendadaspelosalergistaspediatrasparaascrianascomalergiaaoscaros
so:
manteracasaarejadaeensolarada,evitarumidadesouvazamentosenoabusardosumidificadoresdear
evitarcarpetes,tapetesouforraes,especialmentenoquarto
evitarmveisestofadosouobjetosqueacumulemp
manterbichosdepelciaensacadoscomplsticoenodeixarobjetosamontoados
retiraropcompanomido,evitandovassourasouespanadores
aspiraroscolchessemanalmente
colocarcapasimpermeveisnocolchoetravesseiroelimplascompanomidotodasemana.Lavlasa
cadadoisoutrsmeses
lavarroupasdecamasemanalmentecomguaquente(acimade60oC)
evitarcobertoresdelpreferiredredonselavloscomfrequncia
evitarcortinaspesadas,longasoucommuitascamadasdepano.PreferirpersianasverticaisdePVC(limpar
companomidosemanalmente)
animaisdepelosmantlosforadecasaeprincipalmenteforadoquarto.Nuncanacama!
AalergianaPrimavera
Algunspacientes,especialmenteadolescenteseadultosjovens,poderoapresentarsensibilidadeaosplens.
Ossintomasseromaisintensosnosmesesdeprimaveraeemdiassecosecomvento,porquenestas
situaesosplenssepropagamcommaiorfacilidade.Chamaatenonestescasosapresenadesintomas
ocularesimportantes(olhosvermelhos,comlacrimejamento,coceiraintensanosolhoseplpebrasinchadas),
almdossintomasnasaisdarinite.
Otratamentomedicamentosopodevariardeacordocomaestaodoanoeintensidadedossintomas.Os
pacientesqueapresentamsintomaseventuaisnonecessitarodetratamentospreventivosepodemser
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tratadossomenteduranteascrises.Ousodecolriosantialrgicospodeserindicado.
muitoimportantesalientarqueocigarro,apoluio,osodoresforteseprodutosqumicosfuncionamcomo
irritantesprimrios.Elesagridemamucosarespiratriaindependentementedemecanismosalrgicos,e
devemserevitados.
Ocigarroestclaramenteassociadoaumasriededoenasrespiratriasnainfncia,poisosfilhosdepaiou
mefumanteserosemprefumantespassivos.
LeveregularmenteoseufilhoaoPediatraenuncaofereaummedicamentosemaorientaomdica.A
automedicaodeveserevitadasempre,poispodeacarretardanossadeoumesmoexporacrianaariscos
desnecessrios.
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