CONDICIONES DE TRABAJO EN LOS PROFESIONALES DE ENFERMERA

Karina Gmez Meja

Maria Alejandra Gonzlez V
Isabel Cristina Rico
Jeison Echavarra
Fabin Jaramillo

Docente: Nora Zapata

Universidad de Antioquia
Facultad de Enfermera
Medelln
2015

Se realiz entrevista a mujer de 38 aos de edad, enfermera profesional. La cual,

al momento de la entrevista se encontraba laborando en el servicio de cuidados
intensivos de un hospital de Medelln, desde hace cuatro meses con un contrato a
trmino indefinido. Es residente del barrio Manrique de este municipio. Se realiza
consentimiento informado de manera verbal, en el cual se le explica el objetivo de
la entrevista, dndole a entender que la informacin obtenida slo sera usada con
fines acadmicos.
Segn el artculo 47 del cdigo sustantivo de trabajo el contrato a trmino
indefinido es el contrato de trabajo no estipulado a trmino fijo o cuya duracin no
est determinada por la de la obra o la naturaleza de la labor contratada, o no se
refiera a un trabajo ocasional o transitorio (1).
El contrato a trmino indefinido tendr vigencia mientras subsistan las causas que
le dieron origen y la materia del trabajo. Con todo, el trabajador podr darlo por
terminado mediante aviso escrito con la antelacin no inferior a treinta (30) das,
para que el empleador lo reemplace (1).
Dentro de las caractersticas de este tipo de contratacin se encuentran (1)

Si se quieren establecer clusulas especficas para el contrato es necesario

formalizar el contrato a travs de un contrato escrito.

El empleador se compromete a pagar prestaciones sociales, prima de

servicios, descansos remunerados y aportes parafiscales.

En caso de terminacin unilateral del contrato sin justa causa, el empleador
deber pagar al trabajador una indemnizacin, en los trminos establecidos
en el artculo 28 de la Ley 789 de 2002.

Segn la persona entrevistada, goza de un contrato a trmino indefinido y tiene

derecho a recargos, horas extras, prima, cesantas y bonificaciones, as como a
vacaciones anuales. Lo cual demuestra, que no solo recibe una remuneracin
ordinaria, sino que tiene unas prestaciones sociales definidas.
El cdigo sustantivo del trabajo, reconoce el salario como todo lo que recibe el
trabajador en dinero o en especie como contraprestacin directa del servicio, sea

cualquiera la forma o denominacin que se adopte, como primas, sobresueldos,

bonificaciones habituales, valor del trabajo suplementario o de las horas extras,
valor del trabajo en das de descanso obligatorio, porcentajes sobre ventas y
comisiones (1).
Las prestaciones sociales son beneficios legales que el empleador paga a sus
trabajadores adicionalmente al salario ordinario, para atender necesidades o cubrir
riesgos originados durante el desarrollo de su actividad laboral.
Prima de servicios: Toda empresa debe pagar a cada empleado un salario
mensual, del cual, quince das se deben pagar, por tardar el ltimo da del mes de
junio y los restantes quince das en los primeros 20 das del mes de diciembre.
Segn el artculo 307 del cdigo sustantivo del trabajo, la prima de servicios no es
salario ni se debe computar como salario en ningn caso, tratamiento que se le da
a las dems prestaciones sociales (1).
Cesantas: es de carcter comn, es decir, la deben pagar a todos los
trabajadores, y consiste en un auxilio para la vacancia laboral. Se liquida una vez
al ao y corresponde a un salario mensual por cada ao de servicio y proporcional
por fraccin.
Recargos: el trabajo nocturno por el solo hecho de ser nocturno se remunera con
un recargo del treinta y cinco por ciento (35%) sobre el valor del trabajo diurno,
con excepcin del caso de la jornada de treinta y seis (36) horas. El trabajo extra
diurno se remunera con un recargo del veinticinco por ciento (25%) sobre el valor
del trabajo ordinario diurno. El trabajo extra nocturno se remunera con un recargo
del setenta y cinco por ciento (75%) sobre el valor del trabajo ordinario diurno (1).
Excepcin, cuando el trabajo por equipos implique la rotacin sucesiva de turnos
diurnos y nocturnos, las partes pueden estipular salarios uniformes para el trabajo
diurno y nocturno, siempre que estos salarios comparados con los de actividades
idnticas o similares en horas diurnas compensen los recargos legales (1).
Vacaciones anuales remuneradas: Los trabajadores que hubieren prestado sus
servicios durante un ao tienen derecho a quince (15) das hbiles consecutivos

de vacaciones remuneradas.

Los profesionales y ayudantes que trabajan en

establecimientos privados dedicados a la lucha contra la tuberculosis, y los

ocupados en la aplicacin de rayos X, tienen derecho a gozar de quince (15) das
de vacaciones remuneradas por cada seis (6) meses de servicios prestados (1).
La poca de vacaciones debe ser sealada por el empleador a ms tardar dentro
del ao subsiguiente, y ellas deben ser concedidas oficiosamente o a peticin del
trabajador, sin perjudicar el servicio y la efectividad del descanso. El empleador
tiene que dar a conocer con quince (15) das de anticipacin, la fecha en que le
conceder las vacaciones (1).
Las prestaciones sociales anteriormente mencionadas y dems beneficios como
las vacaciones, constituyen un factor favorable en el desempeo profesional,
pues por un lado se cumple con la legislacin laboral y tambin permite que los
empleados se encuentren satisfechos con su trabajo, realizando sus funciones con
agrado. As mismo se reconoce en la investigacin desempeo profesional de los
egresados del programa de enfermera de la universidad de caldas y su relacin
con la ley de seguridad social en salud y con el perfil de formacin, al establecer
que

las

condiciones

laborales,

conformadas

por

jornadas

de

trabajo,

remuneracin, estmulos, recursos para el quehacer, son determinantes para que

los funcionarios se encuentren satisfechos con su trabajo, lo cual se traduce en un
desempeo ms eficiente. Estar motivado con las funciones asignadas, con la
remuneracin, con las prestaciones y con el clima laboral son factores definitivos
para quedarse con un empleo; para algunos especialistas, aunque el factor salarial
es importante, no es definitivo para estar satisfecho con un empleo, sin embargo,
la mayora de la gente se inclina ms por el salario y las prestaciones (2).
Adems de todo esto, cabe resaltar algunas de las ventajas de este tipo de
contrato (3).

Genera estabilidad y confianza en el trabajador, al tiempo que

representa mayor compromiso, sentido de pertenencia con la empresa y
respeto por sus labores.

Permite al empleado participar activamente en los distintos programas y

polticas internas de la organizacin.

Remunera mediante salarios y prestaciones, segn lo dispone la ley.
Facilita

la

adquisicin

de

bienes

servicios

largo

plazo.

Otorga credibilidad a la organizacin con lo cual retiene el capital

humano ms valioso.
Termina intempestivamente, slo si el empleador paga la indemnizacin
por terminacin sin justa causa.

Segn los expertos este tipo de contrato laboral representa ms ventajas que
desventajas para el empleado y la empresa, porque determina mayor estabilidad y
productividad para las partes (3).
Condiciones de trabajo
Con relacin a las condiciones de trabajo se tienen en cuenta factores como la
jornada laboral y los turnos. Las condiciones de trabajo de las enfermeras se
caracterizan por sobrecarga de trabajo, jornadas extensas, turnos rotatorios,
trabajo nocturno, frecuentes cambios de servicios, carga psicolgica por el manejo
de situaciones crticas (4).
Particularmente en el caso de la entrevistada se puede evidenciar que el
enunciado cobra validez, dado que los horarios que realiza son precisamente de
12 horas y pueden fluctuar en las diferentes jornadas. En este caso particular no
se tiene en cuenta el cambio entre servicios dado que hasta el momento no se ha
presentado y puede deberse tambin al poco tiempo con el contrato. Sin embargo,
el servicio en la unidad de cuidados intensivos en la cual se encuentra la
enfermera profesional puede ser una fuente mayor de estrs o sobrecarga.
Segn La iniciativa del anlisis mundial de la enfermera (4): ...El trabajo
hospitalario de enfermera es intenso en carga fsica y mental y extenso en
horarios, particularmente en servicios de cuidados crticos (4)
Con relacin a la fluctuacin de turnos se puede decir que hay ciertas desventajas
particulares. el turno maana expone en alta proporcin a las enfermeras a

sufrir heridas, golpes, cadas, radiaciones, electrocucin, contacto y efectos de

gases inflamables, quemaduras e inhalacin de gases txicos. Mientras, el turno
noche provoca cansancio excesivo, perturbacin del sueo y de la visin,
trastornos gstricos y digestivos, irritabilidad, desgano y abulia (4).
De otro lado, las funciones que desempea un profesional de enfermera pueden
relacionar en algunas ocasiones con la sobrecarga laboral, que no se mide solo en
trminos de la cantidad de pacientes asignados, sino, en la cantidad de funciones
a desarrollar
Definir las funciones de los profesionales de salud es un proceso dinmico pues
han de adaptarse a los nuevos avances tecnolgicos que, a su vez, crean la
necesidad de nuevas funciones en la atencin de salud. Para que las enfermeras
puedan dispensar cuidados competentes y seguros, es esencial vincular las
competencias para las funciones de la enfermera con la formacin y la
reglamentacin
As mismo, de acuerdo a la Ley 911 de 2004 (5), el profesional de enfermera,
puede negarse a realizar tareas para las cuales no est preparado, o bien no sean
de su competencia. En este sentido cobran gran importancia las relaciones
laborales, tanto a nivel jerrquico, con el superior como con los compaeros de
trabajo.
Lo anterior tiene relevancia en tanto que El apoyo social en el lugar de trabajo,
medido por el nmero y la calidad de interacciones con los colegas, se asocia con
la salud (6), as, como la seguridad en el lugar de trabajo.
Cada vez ms, se introducen nuevos programas modelo que promueven la salud
en el lugar de trabajo, los cuales involucran la participacin de los trabajadores en
la identificacin de problemas y soluciones. La participacin del sector trabajo y
del empresarial es esencial para producir los cambios que garantizarn el fomento
de la buena salud en el lugar de trabajo (6).

Condiciones del ambiente laboral: factores de riesgo, factores protectores

De acuerdo a las condiciones del ambiente laboral, la entrevistada manifiesta que
presenta varios factores de riesgo que hacen mayor su desgaste fsico y mental,
adems, afirma reconocer que trabajar en una UCI hace que deba estar mucho
ms atenta y alerta que en otros servicios, ya que un paciente pude complicarse
en cualquier momento. De acuerdo a una investigacin realizada en al ao 2008
en Costa Rica sobre el sndrome del desgaste profesional o de burnout en el
personal de enfermera (7), este afirma que la sobrecarga de funciones y
responsabilidades para el equipo de enfermera, es uno de los principales factores
que pueden producir desgaste en el profesional, sto a causa de falta de personal,
carencia de recursos, materiales y equipo tcnico, por lo tanto esto es una
limitante para la buena realizacin y eficiencia del quehacer del personal en su
diaria labor intra-hospitalaria, lo que representa un aumento del esfuerzo fsico y
mental (7). La entrevistada tambin reconoce tener factores protectores como el
poder tomar decisiones oportunas, trabajar en equipo y bajo presin, el cual es un
aspecto positivo, ya que brinda herramientas para un constante crecimiento
profesional y personal.

Acceso al Programa de seguridad y salud en el trabajo

Segn el decreto 1443 del 2014, el Sistema General de Seguridad y Salud en el
Trabajo consiste en el desarrollo de un proceso lgico y por etapas, basado en la
mejora, continua y que incluye la poltica, la organizacin, la planificacin, la
aplicacin, la evaluacin, la auditora y las acciones de mejora con el objetivo de
anticipar, reconocer, evaluar y controlar los riesgos que puedan afectar la
seguridad y la salud en el trabajo (8). Con relacin al mismo, la entrevistada
afirma que dos veces por semana hacen ronda por la unidad para verificar los
equipos de proteccin personal, y las pausas activas.

Las directrices del SG-SST deben ser aplicadas por todos los empleadores
pblicos y privados, los contratantes de personal bajo modalidad de contrato civil,
comercial o administrativo, las organizaciones de economa solidaria y del sector
cooperativo, las empresas de servicios temporales y tener cobertura sobre los
trabajadores

dependientes,

contratistas,

trabajadores

cooperados

los

trabajadores en misin (8).

La enfermera entrevistada,

da cuenta de la existencia del SG-SST en la

institucin que labora, y las revisiones peridicas que hacen con el fin de mejorar
las condiciones y el medio ambiente de trabajo, as como la salud en el trabajo,
que conlleva la promocin y el mantenimiento del bienestar fsico, mental y social
de los trabajadores (8). A pesar de esto, no brinda ms informacin al respecto,
por lo que no se sabe con certeza si realmente el SG-SST ha sido divulgado lo
suficiente, y si como empleada sabe los beneficios que otorga la puesta en
marcha del mismo dentro de la institucin.

Satisfaccin/insatisfaccin laboral
La satisfaccin laboral es definida como factor determinante de la calidad de la
atencin, y un estado emocional positivo o placentero de la percepcin subjetiva
de las experiencias laborales del sujeto, en el que inciden las circunstancias y
caractersticas de la labor que se desempea, y las individuales de cada
trabajador condicionando la respuesta afectiva de ste hacia diferentes aspectos
del trabajo (9).
Cuando se indag por la satisfaccin laboral de la enfermera, ella respondi
Siento mucha satisfaccin porque permiten que crezcas profesionalmente, tienen
en cuenta tus propuestas, te dan la posibilidad de que promuevas y fortalezcas la
autonoma profesional, respeto por el equipo de trabajo

Este se convierte en un factor que influye positivamente en la labor que debe

desempear da a da, ya que se puede proyectar hacia el futuro, puede hacer
planes, y puede estar tranquila en su trabajo gracias a la estabilidad que le brinda
este tipo de contrato, como lo dice Herrera en su artculo Condiciones laborales y
grado de satisfaccin de profesionales de enfermera, del ao 2008 hay mayor
satisfaccin en el grupo de enfermeras contratadas indefinidamente, la estabilidad
dada por el tipo de contrato favorece la satisfaccin (9).
Esta misma investigacin arroj que en cuanto al salario,

las enfermeras

perciben que sus remuneraciones son menos de lo que merecen, estn mal
pagadas/os, no les proporcionan lujos ni cumplen con sus expectativas; tambin
creen que no son adecuadas a sus gastos normales y que son malas. Adems,
sienten que su alta capacitacin y la complejidad del trabajo que realizan no es
reconocida (9). Frente a este aspecto, la enfermera entrevistada, coincide ya que
al preguntar sobre esto responde La insatisfaccin creo que tiene que ver con el
salario, a pesar de que te pagan todos los recargos, extras y dems
reglamentarias, el sueldo no se ajusta a lo que est establecido por el medio.

Implicaciones de la actividad laboral en la vida personal, familiar y social

El trabajo es uno de los principales aspectos que inciden en el desarrollo del ser
humano, sus condiciones repercuten directamente en la calidad de vida, y est
implicado directamente en su estado de salud, de nimo y sus relaciones
interpersonales, lo que se ver reflejado en su desempeo laboral, su realizacin
personal, familiar y social (10). El tiempo laboral es una de las condiciones de
trabajo que tiene una mayor repercusin sobre la vida diaria. El nmero de horas
trabajadas y su distribucin pueden afectar no slo a la calidad de vida en el
trabajo, sino a la vida extralaboral. En la medida en que la distribucin del tiempo
libre es utilizable para el esparcimiento, la vida familiar y la vida social, es un
elemento que determina el bienestar del profesional de enfermera (11).

Dadas las caractersticas humanas, la actividad laboral debera desarrollarse

durante el da, a fin de lograr una coincidencia entre la actividad laboral y la
actividad fisiolgica. Sin embargo, en algunas actividades es necesario establecer
turnos de trabajo con horarios que estn fuera de lo que es aconsejable, ya sea
por necesidades del propio servicio o por necesidades productivas o del proceso
(11). Esta rotacin por turnos trae consigo ventajas y desventajas que afectan
directamente a los trabajadores y su adaptacin al campo laboral en el cual
desempean sus funciones, la OIT menciona algunas de las ventajas y
desventajas para los profesionales de enfermera que trabajan por turnos, tales
como:
Ventajas:

Salarios incrementados por ciertos tipos de turnos (trabajo nocturno).

Mayores periodos de tiempo libre pagos.

Desventajas:

Efectos potencialmente negativos en la salud y seguridad de los

trabajadores como disminucin de la calidad del sueo, trastornos
gastrointestinales, trastornos reproductivos (alteraciones en el ciclo

menstrual y problemas de fertilidad).

Rompimiento de la vida familiar y social de los trabajadores, debido

especialmente a horas de trabajo irregulares y no sociales.

Dificultades en el transporte hacia y desde el lugar de trabajo.
Intensificacin de las funciones desempeadas.
Acceso reducido a la educacin u otras oportunidades para trabajadores
con turnos rotativos (10).

Como podemos ver, la actividad laboral que realiza el profesional de enfermera

tiene una influencia significativa en su vida personal, familiar y social, el horario de
trabajo, el cargo desempeado y la institucin al que esta vinculados son aspectos
que pueden incrementar los riesgos para la salud o convertirse en factores
protectores, en la medida que permitan al profesional actuar a favor de la

promocin de su salud, prevenir enfermedades y la deteccin y tratamiento

oportuno de las derivaciones de la salud (12).
El ejercicio de la enfermera puede interferir en el desarrollo de las relaciones
interpersonales de enfermeras (os); dado que la cantidad y la calidad de tiempo
que se dispone para las actividades sociales, las posibilidades de realizar
actividades de ocio y recreacin y el tiempo para compartir con la familia es
inequitativo y desigual con el nmero de horas que semanalmente se dedican a
las actividades profesionales (12).
La actividad laboral debe permitir a los profesionales de la salud cuidar de su
salud y practicar estilos de vida saludables, con la finalidad de recomendar e
inducir en sus pacientes hbitos igualmente saludables y de tener mayor xito en
el seguimiento de sus recomendaciones (12).

Compromisos frente a la situacin profesional, laboral y gremial

Considero que el compromiso se adquiere desde que decidiste estudiar esta
profesin, es un compromiso social y personal. Con respecto al aspecto laboral, el
compromiso est relacionado con el crecimiento en reas de investigacin para
mejorar considerablemente la atencin del paciente. Con lo que respecta al
mbito gremial si considero que hay una desconexin por parte de los
profesionales, amerita que todos unan fuerzas para reivindicar el que hacer real
de enfermera
El profesional de enfermera est llamado a ofrecer una amplia gama de cuidados
y cada uno de ellos requiere un compromiso personal, tico y social. Las personas
que conforman el equipo de trabajo de enfermera asumen que la calidad, el
servicio y la cultura de la excelencia en la gestin son una responsabilidad
necesaria (13). Por ende, desde el inicio de su formacin el profesional est
llamado a conocer los valores que se adquieren y se desarrollan en la disciplina de
enfermera, a reconocer que tiene identidad profesional cuando atiende al paciente
con respeto y dignidad; cuando se le da un cuidado individual, integral y continuo,

interesndose por su bienestar, y como profesional le ofrece su compaa y lo

orienta en su proceso de salud enfermedad (14).
Por otro lado, es transcendental que los profesionales de enfermera reconozcan
la necesidad de ampliar sus conocimientos teniendo en cuenta su responsabilidad
profesional, respaldndose en la investigacin cientfica como una forma de
aumentarlos. Es precisamente de la investigacin como lo expresa la entrevistada
de donde se deriva el inters por mantener un crecimiento continuo de la base
cientfica para la prctica y la evolucin del conjunto de conocimientos que hacen
a la enfermera diferente de otras disciplinas (15). De igual modo, se reconoce la
importancia de agremiarse en busca de un bien colectivo y aportar como
enfermeros y enfermeras al cambio y al mejoramiento del mbito laboral, social y
profesional. La conformacin de organizaciones como la ANEC, ACOFAEN,
FEPPEN o CIE es esencial para el crecimiento y solidificacin de los principios
profesionales, ser partcipes del desarrollo y avance de las actividades que se
realizan, con el fin de adquirir y mejorar conocimientos, aptitudes de liderazgo y
plantar soluciones en los diferentes escenarios en los que se desempea el
profesional de enfermera da a da (16).

ANEXO: Entrevista completa

ENTREVISTA CONDICIONES DE TRABAJO OCTUBRE DE 2015.

UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
FECHA: OCTUBRE 11 DE 2015
ENTREVISTADORA: ENT
ENTREVISTADA: PROF

Nombre: Paula Andrea Cuartas Velsquez

Edad: 38 aos
Gnero: Femenina
Estrato: Estrato 3
Barrio: Manrique central
ENT: CUL ES LA ANTIGEDAD DE SU CONTRATO LABORAL EN LA
INSTITUCIN?
PROF: En este momento acabo de ajustar 4 meses
ENT: CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DE SU CONTRATO? SABE
QUE TIPO DE CONTRATO TIENE?
PROF: Pues de mi contrato yo s que es a trmino indefinido, no ms.
ENT: SABES CUAL ES EL CUBRIMIENTO EN SEGURIDAD SOCIAL?
PROF: Total, con todas las prestaciones, eh tengo EPS, ARL, Pensiones, pues
lo que debe cubrir.
ENT: Y EN CUANTO A RECARGOS, HORAS EXTRAS, PRIMA, CESANTIAS O
BONIFICACIONES?
PROF: Ahh si tambin tengo derecho a todo lo que mencionaste
ENT: Y LAS VACACIONES?
PROF: Si, una vez al ao.
ENT: BUENO, Y CON RELACIN A LA JORNADA LABORAL, CUL ES EL
HORARIO?
PROF: Ah pues lo normal en el servicio que son 12 horas.
ENT: QUE SERVICIO ES?
PROF: Es la unidad de cuidados intensivos.
ENT: EN QUE TURNOS TRABAJAS?
PROF: Diurnos, nocturnos, dominicales y festivos.
ENT: BUENO, Y EN CUIDADOS INTENSIVOS QUE FUNCIONES TIENES?
PROF: Soy enfermera de 8 ocho pacientes, debo, valorar pacientes, realizar
diagnsticos de enfermara e intervenciones, manejo de personal, manejo de
instalaciones de la unidad de cuidados intensivos, pedidos de la unidad y servicio
farmacutico.
ENT: QUE COMPETENCIAS LABBORALES CREE QUE REQUIERE EL
PUESTO DE TRABAJO? O BUENO LAS QUE USTED CUMPLE
PROF: Pues enfermera profesional con relaciones de comunicacin con jefes y
con los compaeros del trabajo: asertivas y buen trabajo de equipo.
ENT: COMO CONSIDERAS LAS CONDICIONES DEL AMBIENTE LABORAL
PROF: Pues hay unos factores de riesgo, los tunos extendidos que favorecen la
descompensacin fsica y mental, lo que puede perjudicar el cuidado de los
pacientes y an ms en la unidad de cuidados intensivos que necesitan que el

personal est atenta y alerta porque en cualquier momento se puede deteriorar un

paciente y la actuacin enfermera es de vital importancia para la atencin
oportuna.
PROF: Y hay factores protectores, tener la capacidad de tomar decisiones
incisivas en el cuidado del paciente crtico, aumentar favorablemente el trabajo de
equipo, aumenta la capacidad de trabajar bajo de presin.
ENT: SABE QUE HAY UN PROGRAMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO? TIENE ACCESO A EL?
PROF: Claro que s, dos veces por semana hacen ronda por la unidad para
verificar los equipos de proteccin personal, y las pausas activas.
ENT: TE SIENTES SATISFECHA? O INSATISFECHA LABORALMENTE?
PROF: Siento mucha satisfaccin porque permiten que crezcas profesionalmente,
tienen en cuenta tus propuestas, te dan la posibilidad de que promuevas y
fortalezcas la autonoma profesional, respeto por el equipo de trabajo;
insatisfaccin creo que tiene que ver con el salario, a pesar de que te pagan todos
los recargos, extras y dems reglamentarias, el sueldo no se ajusta a lo que est
establecido por el medio
ENT: QUE COMPROMISOS

TIENES

FRENTE

TU

SITUACIN

PROFESIONAL, LABORAL Y GREMIAL?

Considero que el compromiso se adquiere desde que decidiste estudiar esta
profesin, es un compromiso social y personal. Con respecto al aspecto laboral, el
compromiso est relacionado con el crecimiento en reas de investigacin para
mejorar considerablemente la atencin del paciente. Con lo que respecta al mbito
gremial si considero que hay una desconexin por parte de los profesionales,
amerita que todos unan fuerzas para reivindicar el que hacer real de enfermera.

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