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Desarrollo Embriolgico del Sistema Respiratorio

La formacin del aparato respiratorio se inicia al vigsimo segundo da de


gestacin con una evaginacin en la pared ventral del intestino anterior,
denominada yema pulmonar o divertculo respiratorio. Este primordio del rbol
trqueobronquial se desarrolla caudal al cuarto par de bolsas farngeas. En un
comienzo el divertculo respiratorio se comunica con el intestino anterior, pero,
subyacente al desarrollo de la yema pulmonar ocurre la formacin de los rebordes
traqueoesofgicos.

La

fusin

de

estos

rebordes

da

lugar

al

tabique

traqueoesofgicode mesnquima esplcnico; por lo que el intestino anterior queda


divido en una porcin dorsal, el futuro esfago, y otra ventral, la futura trquea.
Entre los das vigsimo sexto y vigsimo octavola yema pulmonar tienela
primera bifurcacin, dividindose en las yemas bronquiales primariasderecha e
izquierda. Al comienzo de la quinta semana cada una de las yemas bronquiales
primarias se ensancha y formalos bronquios principales derecho e izquierdo. El
derecho se divide en tres bronquios secundarios,y el izquierdo en dos;a estas
divisiones se les denomina bronquios secundarios o precursores. Finalmenteel
desarrollo pulmonar porinteracciones entre mesodermo-endodermo dar 23
ramificacionesque se mantendrnhasta la vida postnatal.
Etapas del Desarrollo Pulmonar

ETAPAS

CARACTERISTICAS PRINCIPALES
Inicia con la formacin del divertculo o
yema respiratoria hasta la formacin de
los

EMBRIONARIA (4-7 SDG)

primeros

segmentos

broncopulmonares.El FGF-10 acta


como sealizador del epitelio de la
yema pulmonar

Es el principal periodo de crecimiento


ductal, se denomina de esta manera
por tener una forma parecida a una
PSEUDOGLANDULAR (8-16SDG)

glndula exocrina.
Se forman los bronquios terciarios y de
bronquiolos

terminales

(14

generaciones aproximadamente).
Hay inicio de la formacin de la arteria
pulmonar
Se lleva a cabo la divisin de los
bronquiolos terminales.Aumenta la luz
CANALICULAR (17-26 SDG)

de los bronquios y bronquiolos.


Al final de esta etapa se forman los
Bronquiolos

respiratoriosy

algunos

sacos alveolaresFormacin

de

sacos

alveolares

primitivos y adelgazamiento de su
epitelio.Los capilares (sanguneos y
linfticos) se adosan a los sacos
SACULAR TERMINAL

alveolares

(27SDG-NACIMIENTO)

alveolares

y
o

aparecen

las

neumocitos

clulas
tipo

I,

encargadas del intercambio gaseoso y


se forma la barrera hematogaseosa o
Alveolocapilar.

Aparecen

clulas

alveolares o neumocitos tipo II que


producen factor surfactante.
La barrera Alveolocapilar ya esta

bien delimitada y se produce


ALVEOLAR O POSTNATAL

maduracin alveolar. Contina la

(PERIODO FETAL TARDO-8AOS)

divisin alveolar hasta formar


aproximadamente 300 millones de
alvolos lo cual ocurre a los 8 aos de
edad.

ESTRUCTURA Y DIVISIN
El sistema respiratorio comprende un conjunto de estructuras que podemos dividir
en dos grandes grupos de acuerdo a su participacin en la respiracin.
a) Sistema de conduccin.
Constituyen un conjunto de cavidades o estructuras tubulares que tienen por
finalidad conducir el aire desde el exterior a todas las regiones del pulmn en la
inspiracin o a la inversa desde el pulmn al exterior en la espiracin y comprende
rganos y estructuras extra e Intrapulmonares.
Extrapulmonares

Cavidad Nasal
Nasofaringe
Faringe
Trquea
Bronquios Primarios

Intrapulmonares

Bronquios Intrapulmonares
Bronquiolos no Respiratorios

b) Sistema de Porcin respiratorio.


Regin en la cual se realiza el intercambio de O2 y CO2 entre la sangre y la
atmsfera y que comprende las siguientes estructuras:

Bronquiolos Respiratorios.
Conductos Alveolares.
Sacos Alveolares.
Alvolos.

DESCRIPCION DE LA NARIZ: FORMA, CONSTITUCION, VASCULARIZACION


E INERVACION
FORMA: situada en el medio de la cara, debajo de la frente, encima del labio
superior, entre las mejillas, tiene la forma de una pirmide triangular, cuyo eje est
dirigido de arriba hacia abajo y de atrs hacia adelante.
CARA: son tres. Se distinguen dos laterales y una posterior. las caras
laterales son planas inclinadas hacia las mejillas .fijas en la parte superior,
donde reposan sobre un esqueleto seo, son mviles en su parte inferior
(alas de la nariz). La cara posterior est representada por dos canales que
se comunican con las dos cavidades nasales correspondientes.
BORDES: se distinguen tres. Dos bordes laterales, que forman las partes
vecinas de la cara, un surco longitudinal que se designa, sucesivamente,
con los nombres de nasopalpebral, nasogeniano y nasolabial.
El borde anterior o dorsal de la nariz rene las caras laterales segn una
lnea de forma variable: rectilnea (nariz recta) cncava (nariz respingada) o
convexa (nariz aguilea). Termina abajo por una saliente redondeada: el
vrtice de la nariz.
BASE: est orientada hacia abajo (nariz recta). Algo hacia adelante (nariz
respingada) o un poco hacia atrs (nariz aguilea). Un tabique medio, parte

mvil del tabique nasal, separa dos orificios, las narinas (orificios nasales) .
la forma de estos es muy variable, segn los individuos y las razas.
CONSTITUCION ANATOMICA
COMPRENDE:

Un esqueleto
Una capa muscular
Un revestimiento externo
Un revestimiento interno

ESQUELETO:
Este se encuentra formado por un armazn osteocartilagenoso y una
membrana fibrosa.
-HUESOS:
Corresponden a los huesos nasales, la apfisis frontal del maxilar, la parte
anterior de la lmina perpendicular del etmoides, la espina nasal del frontal y el
borde anterior de la apfisis palatina del maxilar.
-CARTILAGOS:
Se distinguen tres principales y varios accesorios:
a) EL CARTLAGO DEL TABIQUE NASAL,

denominado as porque se

encuentra prolongado hacia adelante el tabique seo de las cavidades


nasales, llena el espacio angular comprendido entre la lmina perpendicular
del etmoides y el vmer. Arriba y adelante levanta el dorso de la nariz.
Abajo y adelante, est alojado en la parte mvil del tabique nasal. Se
extiende de la espina nasal al vrtice de la nariz.
b) EL CARTILAGO NASAL LATERAL, (uno derecho y otro izquierdo). Tienen
forma de lmina triangular. Su base, en la lnea media, se apoya y se
contina con el cartlago del tabique nasal. Su borde superior esta unido al
hueso nasal, su borde inferior toma contacto con cartlago alar mayor. Su
vrtice, ms o menos redondeado, se dirige atrs y lateralmente hacia el
surco nasogeniano.

c) EL CARTILAGO ALAR MAYOR, (uno para cada) est configurado en


forma de U. su pilar lateral constituye el esqueleto del ala de la nariz. Su
pilar medial se apoya sobre el tabique nasal. Su vrtice forma el dorso del
vrtice de la nariz.
d) LOS CARTILAGOS ALARES MENORES, son pequeas formaciones
cartilaginosas que complementan a los cartlagos alares mayores, por lo
general, se ubican posterolateralmente entre el cartlago nasal lateral y el
alar mayor, o laterales al ltimo.
e) LOS CARTILAGOS NASALES ACCESORIOS, tienen forma muy variable.
Se los denomina cuadrados, sesamoideos y vomerianos, segn el lugar
que ocupen entre los cartlagos procedentes o entre estos y el esqueleto
seo.
MEMBRANA FIBROSA: los espacios que dejan libres los cartlagos estn
ocupados pon una membrana fibrosa, resistente, emanada del periostio y
del pericondrio que rene a los cartlagos y los huesos vecinos.

CAPA MUSCULAR
La forman los msculos faciales, insertados en la nariz. El musculo prcer
moviliza la piel frontonasal; todos los otros msculos (porcin transversa del
musculo nasal, musculo depresor del tabique nasal, porcin alar del musculo
nasal, musculo elevador del labio superior) actan sobre el ala de la nariz.
REVESTIMINTO EXTERNO
La piel de la nariz esta moldeada sobre el esqueleto nasal. La separa de
este una capa celuloadiposa, excepto a nivel del vrtice, las alas y el tabique
nasal. Se refleja en el interior de las narinas abajo y adelante, sobre la cara
profunda de las alas de la nariz. Es rica en glndulas sebceas y posee pelos
en las narinas.

REVESTIMIENTO INTERNO
Ms all de la piel de las narinas, la nariz esta tapizada por la mucosa
nasal (pituitaria).

VASCULARIZACION
Las arterias provienen de la arteria nasal, originada de la arteria oftlmica y,
en especial, de la arteria facial. Las venas desembocan tanta en la vena angular
como en la vena facial. Los vasos linftico, cuyo conocimiento es importante en
las lesiones infecciosas o neoplasticas de la nariz, son drenados en: la parte
superior, por los ganglios linfticos parotideos, la parte inferior, por los
ganglios linfticos submandibulares.
INERVACION
Todos los msculos faciales son inervados por el nervio facial. La
sensibilidad depende del nervio trigmino, el nervio nasal externo, el nervio
infraorbitario y el nervio facial interno. Cuyas ramificaciones cubren el vrtice
nasal.
CAVIDADES NASALES (FOSAS NASALES)
Son dos, una derecha y otra izquierda. Se encuentra excavadas en el
macizo seo de la cara y separadas por un tabique vertical en el macizo seo
de la cara y separadas por un tabique vertical mediano y por la mucosa que
contiene los aparatos receptores olfatorios. Su abertura anterior est formada
por las narinas, y su abertura posterior, por las coanas. Estas ltimas
comunican las cavidades nasales con la nasofaringe. Estas ultimas comunican
las cavidades nasales con la nasofaringe.
VESTICULO NASAL
Es la entrada a las cavidades nasales, que se caracteriza por su
revestimiento cutneo y no mucosa. Se describen, tanto a la derecha como a la
izquierda.

Una pared media, formada por el cartlago del tabique nasal.


Una pared lateral, que corresponde a la parte profunda del ala de la
nariz y est constituida por el pilar lateral del cartlago alar mayor, que

forma una concavidad orientada hacia abajo y medial.


Una pared anterior, que se prolonga en el vrtice constituyendo un
receso en el vrtice de la nariz.

Una abertura inferior, de forma variable, situada arriba del labio

superior, que corresponde a la base de la nariz, la narina.


Una abertura superior, que se abre en la cavidad nasal y esta sealada
por una unin cutaneomucosa y un relieve sobreelevado: el limen nasal.
El revestimiento cutneo se caracterizada por la presentacin de

pelos o vibrisas, que retienen el polvo y las impurezas del aire inspirado. La
piel de la narina no contiene glndulas sudorparas, pero

si glndulas

sebceas anexadas a los pelos que son susceptibles a las infecciones


(furnculos de la nariz).
VASCULARIZACIN
Es rica y depende de las mismas arterias que irrigan la nariz. Las
venas desembocan en la vena facial, pero existen anastomosis con las
venas profundas y superiores, que pueden conducir la infeccin

a las

venas intracraneales (tromboflebitis) los vasos linfticos se renen con los


de la cara.
INERVACION
El nervio trigmino, por el nervio nasal, asegrala inervacin
sensitiva de la narinas y les proporciona una sensibilidad muy vida
(estornudos).
PAREDES DE LAS CAVIDADES NASALES
Cada una de estas, a la derecha como a la izquierda, esta limitada
por paredes Oseas, excepto adelante y atrs, donde presentan una
abertura exterior. Se describen, as:
-una pared inferior.
-una pared superior.
-una pared medial.
-una lateral.
-una abertura exterior.
-una abertura posterior.
La mucosa nasal tapiza el esqueleto, adhirindose a el muy
ntimamente, y se prolonga en los senos paranasales. Su presencia atenua,
en cierta medida, los relieves esquelticos. Adems, asegura la presencia
de un rgano sensorial (mucosa olfatoria) en las cavidades nasales.
PARED INFERIOR O PISO

Forma un canal cncavo hacia arriba, en sentido transversal. Es algo


oblicua abajo y atrs. Esta constituida, de adelante hacia atrs, por la
apfisis palatina del maxilar y por la lamina horizontal del palatino. Adelante
y medialmente se abre el conducto incisivo. La mucosa, regular,