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sexta-feira, 26 de outubro de 12

Semiologia do Sistema Cardiovascular

M.V. MSc. PhD. Ronaldo Jun Yamato

NAYA Cardiologia Veterinria

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Anamnese

Sinais e manifestaes clnicas de

cardiopatia e/ou insuficincia
cardaca congestiva (icc)

Exame fsico

Diagnstico
Exames
complementares
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Anamnese
Resenha ou identificao
a) Nome do animal
b) Espcie
c) Raa
d) Idade

e) Sexo
f) Pelagem
g) Proprietrio

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Anamnese
Resenha ou identificao
a) Nome do animal
b) Espcie
c) Raa
d) Idade

e) Sexo
f) Pelagem
g) Proprietrio

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Anamnese
Taquipnia e/ou dispnia

Fonte: YAMATO,R.J. 2003

sexta-feira, 26 de outubro de 12

Fonte: NELSON, R.W.; COUTO, C.G. 2003

Semiologia do Sistema Cardiovascular

Anamnese
Taquipnia e/ou dispnia

Fonte: YAMATO,R.J. 2003

sexta-feira, 26 de outubro de 12

Fonte: NELSON, R.W.; COUTO, C.G. 2003

RJY
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Semiologia do Sistema Cardiovascular

RJY
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RJY
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RJY
sexta-feira, 26 de outubro de 12

RJY
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Fonte: YAMATO, R.J. HOVET Santa Ins, 2005

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Fonte: YAMATO, R.J. HOVET Santa Ins, 2005

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Fonte: FMVZ/USP - 2000

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RX TRAX L-L
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Fonte: PROVET - Moema 2005

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Anamnese
Tosse

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Anamnese
Tosse

RJY
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Anamnese
Cansao fcil e/ou fraqueza

Fonte: Darke, P.; Bonagura, J.D.; Kelly, D.F. 1996

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Anamnese
Cansao fcil e/ou fraqueza

Fonte: Darke, P.; Bonagura, J.D.; Kelly, D.F. 1996

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Anamnese

Sncopes ( convulso)

Fonte: Youtube, acesso em 05/2007

sexta-feira, 26 de outubro de 12

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Anamnese

Sncopes ( convulso)

Fonte: Youtube, acesso em 05/2007

sexta-feira, 26 de outubro de 12

RJY

Anamnese

Sncopes ( convulso)

Fonte: Youtube, acesso em 10/2012

sexta-feira, 26 de outubro de 12

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Anamnese

Sncopes ( convulso)

Fonte: Youtube, acesso em 10/2012

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Cianose de lngua, mucosas ou pele

Fonte: YAMATO, R.J. 2005

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Aumento de volume abdominal (Ascite)

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Aumento de volume abdominal (Ascite)

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Aumento de volume abdominal (Ascite)

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Aumento de volume abdominal (Ascite)

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Edema de membros
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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Edema de membros
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Paralisia de membros locomotores

Fonte: Darke, P.; Bonagura, J.D.; Kelly, D.F. 1996

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Paralisia de membros locomotores

Fonte: Darke, P.; Bonagura, J.D.; Kelly, D.F. 1996

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Perda de peso - Caquexia

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Perda de peso - Caquexia

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Perda de peso - Caquexia

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Viagens e local onde mora

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Viagens e local onde mora

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Exame fsico
1) Peso
2)Temperatura corprea
3) Estado de hidratao
4) Mucosas tempo de preenchimento capilar (TPC) = 1 a 2 seg.
5) Linfonodos
6) Auscultao cardio-pulmonar
7) Pulso femoral
8) Percusso do trax e/ou abdmen
9) Palpao abdominal
10) Presena de pulso jugular e reflexo da tosse
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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Exame fsico
1) Peso
2)Temperatura corprea
3) Estado de hidratao
4) Mucosas tempo de preenchimento capilar (TPC) = 1 a 2 seg.
5) Linfonodos
6) Auscultao cardio-pulmonar
7) Pulso femoral
8) Percusso do trax e/ou abdmen
9) Palpao abdominal
10) Presena de pulso jugular e reflexo da tosse
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Exame fsico - Mucosas

Fonte: YAMATO,R.J. 2003

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Exame fsico - Mucosas

Fonte: YAMATO,R.J. 2003

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Exame fsico - Mucosas

Fonte: YAMATO,R.J. 2003

RJY
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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Exame fsico - Mucosas

Fonte: YAMATO,R.J. 2003

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Exame fsico Auscultao cardaca

1a bulha cardaca (S1) fechamento da vlvulas trio-ventriculares

SSTOLE
2a bulha cardaca (S2) fechamento das vlvulas semi-lunares

DISTOLE
Valvas trio-ventriculares: mitral e tricspide
Valvas semi-lunares: artica e pulmonar

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Exame fsico Auscultao cardaca
1a bulha cardaca (S1) fechamento da vlvulas trio-ventriculares

SSTOLE
2a bulha cardaca (S2) fechamento das vlvulas semi-lunares

DISTOLE
Valvas trio-ventriculares: mitral e tricspide
Valvas semi-lunares: artica e pulmonar

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Exame fsico Auscultao cardaca
1a bulha cardaca (S1) fechamento da vlvulas trio-ventriculares

SSTOLE
2a bulha cardaca (S2) fechamento das vlvulas semi-lunares

DISTOLE
Valvas trio-ventriculares: mitral e tricspide
Valvas semi-lunares: artica e pulmonar

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Exame fsico Auscultao cardaca
1a bulha cardaca (S1) fechamento da vlvulas trio-ventriculares

SSTOLE
2a bulha cardaca (S2) fechamento das vlvulas semi-lunares

DISTOLE
Valvas trio-ventriculares: mitral e tricspide
Valvas semi-lunares: artica e pulmonar

RJY
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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Exame fsico Auscultao cardaca
1a bulha cardaca (S1) fechamento da vlvulas trio-ventriculares

SSTOLE
2a bulha cardaca (S2) fechamento das vlvulas semi-lunares

DISTOLE
Valvas trio-ventriculares: mitral e tricspide
Valvas semi-lunares: artica e pulmonar

RJY
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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Exame fsico Auscultao cardaca
1a bulha cardaca (S1) fechamento da vlvulas trio-ventriculares

SSTOLE
2a bulha cardaca (S2) fechamento das vlvulas semi-lunares

DISTOLE
Valvas trio-ventriculares: mitral e tricspide
Valvas semi-lunares: artica e pulmonar

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Exame fsico Auscultao cardaca

3a bulha cardaca (S3) ritmo de galope (S1 - S2 - S3)

CMO HIPERTRFICA
4a bulha cardaca (S4) sstole atrial ou pr-sistlico
(S4 - S1 - S2); (S4 - S1 - S2 - S3)

CMO FELINOS E BAVT

S3 e S4 no so auscultveis normalmente

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Exame fsico Auscultao cardaca
3a bulha cardaca (S3) ritmo de galope (S1 - S2 - S3)

CMO HIPERTRFICA
4a bulha cardaca (S4) sstole atrial ou pr-sistlico
(S4 - S1 - S2); (S4 - S1 - S2 - S3)

CMO FELINOS E BAVT

S3 e S4 no so auscultveis normalmente

RJY
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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Exame fsico Auscultao cardaca
3a bulha cardaca (S3) ritmo de galope (S1 - S2 - S3)

CMO HIPERTRFICA
4a bulha cardaca (S4) sstole atrial ou pr-sistlico
(S4 - S1 - S2); (S4 - S1 - S2 - S3)

CMO FELINOS E BAVT

S3 e S4 no so auscultveis normalmente

RJY
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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Exame fsico Auscultao cardaca
3a bulha cardaca (S3) ritmo de galope (S1 - S2 - S3)

CMO HIPERTRFICA
4a bulha cardaca (S4) sstole atrial ou pr-sistlico
(S4 - S1 - S2); (S4 - S1 - S2 - S3)

CMO FELINOS E BAVT

S3 e S4 no so auscultveis normalmente

RJY
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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Exame fsico Auscultao cardaca
3a bulha cardaca (S3) ritmo de galope (S1 - S2 - S3)

CMO HIPERTRFICA
4a bulha cardaca (S4) sstole atrial ou pr-sistlico
(S4 - S1 - S2); (S4 - S1 - S2 - S3)

CMO FELINOS E BAVT

S3 e S4 no so auscultveis normalmente

RJY
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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Exame fsico Auscultao cardaca
3a bulha cardaca (S3) ritmo de galope (S1 - S2 - S3)

CMO HIPERTRFICA
4a bulha cardaca (S4) sstole atrial ou pr-sistlico
(S4 - S1 - S2); (S4 - S1 - S2 - S3)

CMO FELINOS E BAVT

S3 e S4 no so auscultveis normalmente

RJY
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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Exame fsico Auscultao cardaca
3a bulha cardaca (S3) ritmo de galope (S1 - S2 - S3)

CMO HIPERTRFICA
4a bulha cardaca (S4) sstole atrial ou pr-sistlico
(S4 - S1 - S2); (S4 - S1 - S2 - S3)

CMO FELINOS E BAVT

S3 e S4 no so auscultveis normalmente

RJY
sexta-feira, 26 de outubro de 12

Semiologia do Sistema Cardiovascular

Exame fsico Auscultao cardaca
3a bulha cardaca (S3) ritmo de galope (S1 - S2 - S3)

CMO HIPERTRFICA
4a bulha cardaca (S4) sstole atrial ou pr-sistlico
(S4 - S1 - S2); (S4 - S1 - S2 - S3)

CMO FELINOS E BAVT

S3 e S4 no so auscultveis normalmente

RJY
sexta-feira, 26 de outubro de 12

Semiologia do Sistema Cardiovascular

Exame fsico Auscultao cardaca
3a bulha cardaca (S3) ritmo de galope (S1 - S2 - S3)

CMO HIPERTRFICA
4a bulha cardaca (S4) sstole atrial ou pr-sistlico
(S4 - S1 - S2); (S4 - S1 - S2 - S3)

CMO FELINOS E BAVT

S3 e S4 no so auscultveis normalmente

RJY
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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Exame fsico Auscultao cardaca
3a bulha cardaca (S3) ritmo de galope (S1 - S2 - S3)

CMO HIPERTRFICA
4a bulha cardaca (S4) sstole atrial ou pr-sistlico
(S4 - S1 - S2); (S4 - S1 - S2 - S3)

CMO FELINOS E BAVT

S3 e S4 no so auscultveis normalmente

RJY
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Hemi-trax direito

Hemi-trax esquerdo

A
P M

T = Tricspide (4 EIC)
o

P = pulmonar (3o EIC)

A = artico (4o EIC)
M = mitral (5o EIC)
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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Hemi-trax direito

Hemi-trax esquerdo

A
P M

T = Tricspide (4 EIC)
o

P = pulmonar (3o EIC)

A = artico (4o EIC)
M = mitral (5o EIC)
RJY

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Hemi-trax direito

T = Tricspide (4/5 EIC)

o

Hemi-trax esquerdo

A
M
P

P = pulmonar (2/3o EIC)

A = artico (2/3o EIC)
M = mitral (5/6o EIC)
RJY

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Hemi-trax direito

T = Tricspide (4/5 EIC)

o

Hemi-trax esquerdo

A
M
P

P = pulmonar (2/3o EIC)

A = artico (2/3o EIC)
M = mitral (5/6o EIC)
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Exame fsico Auscultao cardaca

Palpao do choque pr-cordial

Ausculta do foco Mitral

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Exame fsico Auscultao cardaca

Palpao do choque pr-cordial

Ausculta do foco Mitral

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Exame fsico Auscultao cardaca

Fonendoscpio

Fonte: WebSite Littmann, acesso em 20/03/2004

sexta-feira, 26 de outubro de 12

Estetoscpio

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Exame fsico Auscultao cardaca

Fonendoscpio

Fonte: WebSite Littmann, acesso em 20/03/2004

sexta-feira, 26 de outubro de 12

Estetoscpio

RJY

Exame fsico Auscultao cardaca

Freqncia

Freqncia

Fonte: WebSite Littmann, acesso em 20/03/2004

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Exame fsico Auscultao cardaca

Freqncia

Freqncia

Fonte: WebSite Littmann, acesso em 20/03/2004

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Exame fsico Auscultao cardaca

Posio certa

Posio errada
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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Exame fsico Auscultao cardaca

Posio certa

Posio errada
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Exame fsico Auscultao cardaca

Descrio da ausculta cardaca:
Ritmo

(regular, irregular ou irregularmente regular)

Fonese (normofontica, hipo ou hiperfontica)
Presena ou no de sopro

- Quando o sopro est presente, caracteriz-lo quanto:

- Tipo de sopro: sistlico, diastlico,
holosistlico, holodiastlico ou contnuo
- Foco (ponto) de maior intensidade (PIM)
- Grau do sopro (1 a 6)

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Exame fsico Auscultao cardaca
Descrio da ausculta cardaca:
Ritmo

(regular, irregular ou irregularmente regular)

Fonese (normofontica, hipo ou hiperfontica)
Presena ou no de sopro

- Quando o sopro est presente, caracteriz-lo quanto:

- Tipo de sopro: sistlico, diastlico,
holosistlico, holodiastlico ou contnuo
- Foco (ponto) de maior intensidade (PIM)
- Grau do sopro (1 a 6)

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GRAU

SOPRO

Sopro leve, sendo detectado em ambiente silencioso e aps

alguns minutos de auscultao

II
III
IV
V
VI

Sopro leve mas detectado facilmente

Sopro de intensidade moderada
Sopro de intensidade severa mas sem frmito
Sopro de intensidade severa com frmito
Sopro de intensidade severa com frmito, e pode ser
auscultado com o estetoscpio prximo parede do trax

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

GRAU

SOPRO

Sopro leve, sendo detectado em ambiente silencioso e aps

alguns minutos de auscultao

II
III
IV
V
VI

Sopro leve mas detectado facilmente

Sopro de intensidade moderada
Sopro de intensidade severa mas sem frmito
Sopro de intensidade severa com frmito
Sopro de intensidade severa com frmito, e pode ser
auscultado com o estetoscpio prximo parede do trax

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S1

S2
Sstole

S2

S1
Distole

Sstole

Sistlico
Diastlico
Holosistlico
Holodiastlico
Contnuo

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

S1

S2
Sstole

S2

S1
Distole

Sstole

Sistlico
Diastlico
Holosistlico
Holodiastlico
Contnuo

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Tempo e foco de ausculta

Foco

Sopro sistlico

Sopro diastlico

Mitral

Insuficincia

Estenose

Tricspide

Insuficincia

Estenose

Artico

Estenose

Insuficincia

Pulmonar

Estenose

Insuficincia

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Tempo e foco de ausculta
Foco

Sopro sistlico

Sopro diastlico

Mitral

Insuficincia

Estenose

Tricspide

Insuficincia

Estenose

Artico

Estenose

Insuficincia

Pulmonar

Estenose

Insuficincia

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 Sopro sistlico

- Insuficncia Mitral
- Defeito de septo interventricular

Sopro diastlico

- Insuficncia Artica

Sopro sistlico e diastlico

- Estenose e Insuficncia Artica

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Sopro sistlico

- Insuficncia Mitral
- Defeito de septo interventricular

Sopro diastlico

- Insuficncia Artica

Sopro sistlico e diastlico

- Estenose e Insuficncia Artica

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Sopro sistlico

- Insuficncia Mitral
- Defeito de septo interventricular

Sopro diastlico

- Insuficncia Artica

Sopro sistlico e diastlico

- Estenose e Insuficncia Artica

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Sopro sistlico

- Insuficncia Mitral
- Defeito de septo interventricular

Sopro diastlico

- Insuficncia Artica

Sopro sistlico e diastlico

- Estenose e Insuficncia Artica

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Sopro sistlico

- Insuficncia Mitral
- Defeito de septo interventricular

Sopro diastlico

- Insuficncia Artica

Sopro sistlico e diastlico

- Estenose e Insuficncia Artica

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Sopro sistlico

- Insuficncia Mitral
- Defeito de septo interventricular

Sopro diastlico

- Insuficncia Artica

Sopro sistlico e diastlico

- Estenose e Insuficncia Artica

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Sopro sistlico

- Insuficncia Mitral
- Defeito de septo interventricular

Sopro diastlico

- Insuficncia Artica

Sopro sistlico e diastlico

- Estenose e Insuficncia Artica

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Sopro sistlico

- Insuficncia Mitral
- Defeito de septo interventricular

Sopro diastlico

- Insuficncia Artica

Sopro sistlico e diastlico

- Estenose e Insuficncia Artica

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Sopro sistlico

- Insuficncia Mitral
- Defeito de septo interventricular

Sopro diastlico

- Insuficncia Artica

Sopro sistlico e diastlico

- Estenose e Insuficncia Artica

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Sopro sistlico

- Insuficncia Mitral
- Defeito de septo interventricular

Sopro diastlico

- Insuficncia Artica

Sopro sistlico e diastlico

- Estenose e Insuficncia Artica

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Sopro sistlico

- Insuficncia Mitral
- Defeito de septo interventricular

Sopro diastlico

- Insuficncia Artica

Sopro sistlico e diastlico

- Estenose e Insuficncia Artica

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Sopro sistlico

- Insuficncia Mitral
- Defeito de septo interventricular

Sopro diastlico

- Insuficncia Artica

Sopro sistlico e diastlico

- Estenose e Insuficncia Artica

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Fisiolgicos: atleta, anemia, hipoproteinemia

Inocentes (filhotes 16 semanas

Patolgicos

6 meses)

- Leses congnitas ou adquiridas

- Estenose valvar; Insuficincia valvar; Shunts

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Fisiolgicos: atleta, anemia, hipoproteinemia

Inocentes (filhotes 16 semanas

Patolgicos

6 meses)

- Leses congnitas ou adquiridas

- Estenose valvar; Insuficincia valvar; Shunts

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Fisiolgicos: atleta, anemia, hipoproteinemia

Inocentes (filhotes 16 semanas

Patolgicos

6 meses)

- Leses congnitas ou adquiridas

- Estenose valvar; Insuficincia valvar; Shunts

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Fisiolgicos: atleta, anemia, hipoproteinemia

Inocentes (filhotes 16 semanas

Patolgicos

6 meses)

- Leses congnitas ou adquiridas

- Estenose valvar; Insuficincia valvar; Shunts

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Fisiolgicos: atleta, anemia, hipoproteinemia

Inocentes (filhotes 16 semanas

Patolgicos

6 meses)

- Leses congnitas ou adquiridas

- Estenose valvar; Insuficincia valvar; Shunts

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Fisiolgicos: atleta, anemia, hipoproteinemia

Inocentes (filhotes 16 semanas

Patolgicos

6 meses)

- Leses congnitas ou adquiridas

- Estenose valvar; Insuficincia valvar; Shunts

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Fisiolgicos: atleta, anemia, hipoproteinemia

Inocentes (filhotes 16 semanas

Patolgicos

6 meses)

- Leses congnitas ou adquiridas

- Estenose valvar; Insuficincia valvar; Shunts

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Fisiolgicos: atleta, anemia, hipoproteinemia

Inocentes (filhotes 16 semanas

Patolgicos

6 meses)

- Leses congnitas ou adquiridas

- Estenose valvar; Insuficincia valvar; Shunts

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Fisiolgicos: atleta, anemia, hipoproteinemia

Inocentes (filhotes 16 semanas

Patolgicos

6 meses)

- Leses congnitas ou adquiridas

- Estenose valvar; Insuficincia valvar; Shunts

RJY
sexta-feira, 26 de outubro de 12

Semiologia do Sistema Cardiovascular

Fisiolgicos: atleta, anemia, hipoproteinemia

Inocentes (filhotes 16 semanas

Patolgicos

6 meses)

- Leses congnitas ou adquiridas

- Estenose valvar; Insuficincia valvar; Shunts

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sexta-feira, 26 de outubro de 12

Exame fsico Percusso do trax

Sentido caudal - cranial

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Exame fsico Percusso do trax

Sentido caudal - cranial

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Exame fsico Percusso do trax

Sons
Macio: Formaes ou rea de maciez cardaca absoluta
(4o e 5o EIC em ces e 4o ao 7o EIC em gatos)
Sub-macio: edema pulmonar ou efuso pleural
Claro: normal

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Exame fsico Percusso do trax
Sons
Macio: Formaes ou rea de maciez cardaca absoluta
(4o e 5o EIC em ces e 4o ao 7o EIC em gatos)
Sub-macio: edema pulmonar ou efuso pleural
Claro: normal

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Exame fsico Palpao do pulso femoral

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Exame fsico Palpao do pulso femoral

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sexta-feira, 26 de outubro de 12

Exame fsico Palpao do pulso femoral

Intensidade e freqncia
Forte/hipercintico: grande volume sistlico
Fraco/hipocintico: baixo volume sistlico/DC
Rpido taquisfigmia: taquiarritmias
Lento bradisfigmia: bradiarritmias

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Exame fsico Palpao do pulso femoral
Intensidade e freqncia
Forte/hipercintico: grande volume sistlico
Fraco/hipocintico: baixo volume sistlico/DC
Rpido taquisfigmia: taquiarritmias
Lento bradisfigmia: bradiarritmias

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Exame fsico Palpao e percusso abdominal

Ascite
Hepatomegalia
Esplenomegalia
Formaes

RJY
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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Exame fsico Palpao e percusso abdominal

Ascite
Hepatomegalia
Esplenomegalia
Formaes

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sexta-feira, 26 de outubro de 12

Fonte: NELSON, R.W.; COUTO, C.G. 2003

Exame fsico Pulso

Jugular e Reflexo da
tosse

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sexta-feira, 26 de outubro de 12

Semiologia do Sistema Cardiovascular

Fonte: NELSON, R.W.; COUTO, C.G. 2003

Exame fsico Pulso

Jugular e Reflexo da
tosse

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

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Exame fsico Pulso Jugular e Reflexo da tosse

Pulso Jugular: cardiopatias que acometem o lado direito

do corao.

Reflexo da tosse: + animal desencadeia crise de tosse

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Exame fsico Pulso Jugular e Reflexo da tosse

Pulso Jugular: cardiopatias que acometem o lado direito

do corao.

Reflexo da tosse: + animal desencadeia crise de tosse

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