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Rev Latino-am Enfermagem 2008 janeiro-fevereiro; 16(1)

www.eerp.usp.br/rlae

Comunicaes Breves/Relatos de Casos

Online

CONSULTA COLETIVA DE PR-NATAL: UMA NOVA PROPOSTA PARA UMA ASSISTNCIA


INTEGRAL
Lucia Helena Garcia Penna

Joana Iabrudi Carinhanha2


Raquel Fonseca Rodrigues3
Este estudo consiste na descrio da Consulta Coletiva de Pr-Natal como nova metodologia assistencial,
a qual realizada seguindo os padres governamentais, porm, coletivamente. Utilizou-se tcnicas de
relaxamento e de sensibilizao e dinmicas de grupo, incluindo o exame coletivo das gestantes em um
espao acolhedor, esclarecedor e socializador de experincias e informaes, em que a gestante protagonista.
Na Consulta Coletiva, o profissional registra todos os parmetros e condutas obsttricos no carto e pronturio
perinatal e prioriza o princpio da integralidade e cidadania, buscando romper com o paradigma assistencialbiomdico, favorecendo assistncia humanizada e integral mulher.
DESCRITORES: cuidados integrais sade; enfermagem obsttrica; mulheres grvidas

COLLECTIVE PRENATAL CONSULTATION: A NEW PROPOSAL FOR COMPREHENSIVE


HEALTH CARE
This article describes the Collective Prenatal Consultation as a new healthcare methodology, which is
performed according to government standards, but collectively. Relaxation and sensitization techniques are
used, as well as group dynamics, including a collective exam of the pregnant women. The Collective Consultation
is carried out in a welcoming environment, which provides clarification and socialization of experiences and
information, centered on those women. The healthcare professional records every obstetric parameter and
behavior in the patients prenatal card and history file. Priority is given to the principle of integrality and
citizenship, with the aim to break the biomedical care paradigm, thus favoring humanized and comprehensive
care to the women.
DESCRIPTORS: comprehensive health care; obstetrical nursing; pregnant women

CONSULTA PRE-NATAL COLECTIVA: UNA NUEVA PROPUESTA PARA LA ATENCIN


INTEGRAL
Consiste en la descripcin de la Consulta Pre-Natal Colectiva como una nueva metodologa asistencial,
la cual es realizada siguiendo los estndares gubernamentales, no obstante de forma colectiva. Se utilizan
tcnicas de relajacin, sensibilizacin y dinmicas de grupo, incluyendo el examen colectivo de las gestantes
en un lugar acogedor, informativo y socializador de experiencias e informaciones, en el cual la gestante es
protagonista. En la Consulta Colectiva el profesional registra todos los parmetros y conductas obsttricas
en el carnet e historia peri-natal, priorizando los principios de atencin integral y ciudadana, buscando
romper con el paradigma asistencial-biomdico y favoreciendo para una atencin humanizada e integral de
la mujer.
DESCRIPTORES: atencin integral de salud; enfermera obsttrica; mujeres embarazadas
1
Doutor em Sade da Crina e da Mulher, Professor Adjunto,.e-mail: luciapenna@terra.com.br; 2 Mestranda, Professor Assistente da Universidade Severino
Sombra, Brasil, e-mail: iabrudi@yahoo.com. Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Brasil; 3 Enfermeira do Instituto
Fernandes Figueiras da Fundao Oswaldo Cruz, Brasil, e-mail: quel_fonseca@yahoo.com.br

Consulta coletiva de pr-natal...


Penna LHG, Carinhanha JI, Rodrigues RF.

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CONSIDERAES INICIAIS

Online

conforme a necessidade e interesse do grupo e,


finalmente, o exame coletivo das gestantes, onde elas

presente estudo consiste na descrio de

mesmas se auto-examinavam e examinavam as outras

inovao metodolgica assistencial no trabalho com

mulheres. O exame restringiu-se, no coletivo,

mulheres: a Consulta Coletiva no Pr-Natal.

palpao obsttrica, verificao da altura do fundo

Tradicionalmente, a maioria das consultas de

uterino e ausculta do batimento cardaco fetal (BCF).

pr-natal segue o modelo biomdico(1), entretanto, apesar

Esse momento desperta grande euforia nas mulheres,

da sua reconhecida contribuio, esse padro carece de

pois d a elas a apropriao sobre o seu corpo e o

anlises crticas quanto ao processo de transformao

desenvolvimento de seu filho. Vale ressaltar que as

da realidade. Refletindo sobre a qualidade no Pr-Natal,

mamas e genitlia so examinadas na consulta

o Ministrio da Sade aponta a ao educativa como a

individual. Essa consulta tem o mesmo valor de uma

melhor forma de assistir a gestante e promover a

consulta individual, uma vez que registrado no carto

sade(2). Entretanto, depara-se com um servio pblico

e pronturio da gestante todos os parmetros e

de sade abarrotado que obriga o profissional a reduzir

condutas obsttricos (e quaisquer outros dados sobre

o tempo disponvel para desenvolver atividades

a mulher), preconizados em uma assistncia pr-natal.

educativas e que abordem a subjetividade das mulheres.

Cabe salientar, ainda, que as Consultas Coletivas

Pesquisas convergem tanto na constatao das falhas

so realizadas aps as mulheres terem sido assistidas,

na organizao do atendimento quanto no pensamento

no mnimo, em uma Consulta Individual. Alm disso, a

de que se trata de situao desumanizante(3-5).

prvia comunicao sobre a Consulta Coletiva lhes garante

Nesse sentido, procurou-se, aqui, bases no

o direito de no desejar participar da mesma.

pensamento de que o espao coletivo a mais rica


oportunidade para se experimentar verdadeiramente
a

participao

conhecimento

(6)

produo

coletiva

do

DISCUTINDO A CONSULTA COLETIVA

. Entende-se que, assim, possvel

intervir com mais efetividade tanto nas questes

Nessa

consulta,

as

mulheres

tm

individuais quanto no mbito coletivo, considerando

possibilidade de reforar a auto-estima, desenvolver

a sade como processo histrico e social.

o autocuidado e conhecer melhor seu corpo e seus


direitos trocar experincias, sentimentos, sentiremse seguras, perceberem que os problemas so

DESCREVENDO A CONSULTA COLETIVA

comuns e que no esto sozinhas(6-7).


Essa forma de pensar e agir a assistncia

A proposta dessa nova metodologia a

gestante reporta a um outro pensamento: tudo o que

realizao de consulta de pr-natal baseada nos padres

se sabe aos poucos se adquire por viver muitas e

(2)

de uma consulta individual , entretanto, possui como

diferentes situaes de trocas entre pessoas, com o corpo,

particularidade ser desenvolvida de forma coletiva e tem

com a conscincia, com o corpo-e-a-conscincia. As

como objetivo principal auxiliar a mulher na construo

pessoas convivem umas com as outras e o saber flui...(8).

de sua maternidade e no exerccio de sua cidadania,

Entende-se que, com a Consulta Coletiva,

rompendo com o paradigma assistencial biomdico.

ser possvel mulher ter nova viso do seu papel

No desenvolvimento da consulta coletiva,

social, da sua sexualidade como prazer e no s para

delineou-se algumas estratgias: a consulta ocorreu

a reproduo ou como objeto de consumo e sim como

em uma sala especial com som ambiente, as atividades

agente

eram iniciadas com exerccios de relaxamento,

Concomitantemente, pretende contribuir para a

realizavam-se dinmicas com as mulheres acerca de

humanizao da assistncia pr-natal, ao entend-la

suas

como rico contexto de relacionamento interpessoal e

representaes

sobre

gravidez

as

modificaes do organismo materno e a evoluo do

transformador

da

realidade.

no como simples procedimento tcnico(4,9-10).

quadro do beb, discutia-se os temas que emergiram,

Caracteriza-se como inovao metodolgica

seja sobre as intercorrncias desde a ltima consulta,

assistencial que pressupe prtica humanizada, calcada

as orientaes para o parto, a questo dos

na valorizao do saber da mulher, na socializao de

acompanhantes, as relaes conjugais ou qualquer

conhecimentos (popular e cientfico) e experincias, na

outro assunto que elas desejassem esclarecer,

quebra da hierarquia social. adotada, portanto, postura

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de igualdade para com o grupo, estimulando a igualdade

princpio da integralidade, o qual, segundo o Programa

e a solidariedade entre elas. Concomitantemente, h a

de Assistncia Integral Sade da Mulher (PAISM),

preocupao de inculcar na mulher a posio de

significa prtica que atenda todas as necessidades

protagonista desse atendimento. Outro ponto a ser

de sade do indivduo ou do grupo em questo,

ressaltado, acerca da conduta do profissional de sade,

favorecendo a preveno e promoo da sade em

diz respeito necessidade de se conhecer e se interessar

mbito coletivo. Portanto, a Consulta Coletiva, em

pelo contexto e vivncias de cada mulher, ajudando-a

conjunto com a consulta individual, contribui para a

na construo de sua maternidade e sua sade.

expanso da cobertura pr-natal, bem como para o


atendimento integral da mulher. Com essa inovao
metodolgica, acredita-se estar contribuindo para se

CONSIDERAES FINAIS

caminhar no sentido da ruptura do paradigma


assistencial-biomdico e concretizar assistncia

Diante do exposto, possvel considerar que


a Consulta Coletiva est intimamente ligada ao

REFERNCIA BIBLIOGRFICA
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Recebido em: 29.4.2007


Aprovado em: 7.11.2007

humanizada que valorize verdadeira e efetivamente


a mulher em sua integralidade.