Вы находитесь на странице: 1из 12

Artigo Original

Aes educativas durante a assistncia pr-natal: percepo de gestantes


atendidas na rede bsica de Maring-PR
Educative actions in prenatal assistance: perceptions of pregnant women assisted at the Basic Health Unit of Maring-PR
Acciones educativas en la asistencia prenatal: percepcin de gestantes de la red bsica de salud de Maring-PR
Viviane Barbosa de SouzaI, Simone Roecker II, Sonia Silva Marcon III
RESUMO
A dimenso educativa parte integrante e inovadora na assistncia pr-natal. Desta forma o estudo objetivou conhecer a
percepo de gestantes usurias da rede bsica de sade de Maring/PR sobre educao em sade e como ela ocorre. Estudo
de natureza qualitativa, do qual participaram 25 gestantes de cinco unidades bsicas de sade do municpio. Os dados foram
coletados em novembro de 2009, por meio de entrevistas semiestruturadas e submetidos anlise de contedo. Os resultados
demonstraram que, das mulheres em estudo, grande parte delas conhecem e identificam as aes de educao em sade
realizadas pelos profissionais. De forma geral atribuem grande importncia a estas aes, principalmente para a preveno de
doenas e agravos durante a gestao e tambm para aprender sobre os cuidados com o beb aps o parto. Concluiu -se que
ainda existe uma lacuna no que concerne s aes educativas direcionadas a assistncia pr-natal na ateno primria
sade.
Descritores: Educao em Sade; Enfermagem; Gestantes; Ateno Primria Sade.
ABSTRACT
The educational dimension is a fundamental and innovative part in prenatal assistance. The objective of the study was to know
the perception of pregnant women users of the Basic Health Unit of Maring/PR regarding health education and how it takes
place. It was a qualitative study carried out with 25 pregnant women from five Basic Health Units of Maring/PR. Data were
collected in November 2009 through semi-structured interviews submitted to content analysis. Results indicated that great
part of the women knows and identifies the health educative actions accomplished by the professionals. They attribute great
importance to these actions, mainly for prevention of diseases and aggravating circumstances during pregnancy, and also to
learn how to care for the baby after childbirth. It was concluded that there is still a gap in what concerns to the education al
actions addressed to prenatal attendance in primary health services.
Descriptors: Health Education; Nursing; Pregnant Women; Primary Health Care.
RESUMEN
La dimensin educativa es parte integrante e innovadora en la asistencia prenatal. De esta forma el estudio tuvo como
objetivo conocer la percepcin de gestantes usuarias de la red bsica de salud de Maring/PR sobre educacin en salud y
como ella ocurre. Estudio de naturaleza cualitativa, del cual participaron 25 gestantes de cinco unidades bsicas de salud del
municipio. Los datos fueron recogidos en noviembre de 2009, por medio de entrevistas semiestructuradas y sometidos a
anlisis de contenido. Los resultados demostraron que, de las mujeres en estudio, gran parte de ellas, conocen e identifican
las acciones de educacin en salud realizadas por los profesionales. De forma general atribuyen gran importancia a estas
acciones, principalmente para la prevencin de enfermedades y agravios durante la gestacin y tambin para aprender sobre
los cuidados con el beb despus del parto. Se concluye que an existe una falla en lo que concierne a las acciones educativa s
dirigidas a la asistencia prenatal en la atencin primaria a la salud.
Descriptores: Educacin en Salud; Enfermera; Mujeres Embarazadas; Atencin Primaria de Salud.

Enfermeira, Especialista em Educao Profissional na rea da Sade, Enfermeira da Secretaria Municipal de Sade de Maring. Maring, PR, Brasil. E-mail:
vivianebarbosa28@ibest.com.br.
II Enfermeira, Mestranda em Enfermagem, Programa de Mestrado em Enfermagem, Universidade Estadual de Maring (UEM), Bolsista CAPES. Maring, PR,
Brasil. E-mail: moneroecker@hotmail.com.
III Enfermeira. Doutora em Filosofia da Enfermagem. Professor Associado B, UEM. Maring, PR, Brasil. E-mail: soniasilva.marcon@gmail.com.
I

Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 2011 abr/jun;13(2):199-210. Available from: http://www.fen.ufg.br/revista/v13/n2/v13n2a06.htm.

Souza VB, Roecker S, Marcon SS.

200

INTRODUO

fundamental no s para a aquisio de conhecimento

A gravidez um evento de muita significao na


vida da mulher e permeada por valores e transformaes

sobre o processo de gestar e parir, mas tambm para o


seu fortalecimento como ser e cidad (5).

que se constituem como mpares, sendo experimentados

As prticas educativas referem-se s atividades de

de formas diferentes pelas mulheres(1). caracterizada

educao em sade, voltadas para o desenvolvimento de

como um perodo de mudanas fsicas e emocionais que

capacidades individuais e coletivas, visando melhoria

determinam

da qualidade de vida e sade. Educao em sade no

prioridade do acolhimento mulher, o oferecimento de

acompanhamento

pr-natal,

so apenas processos de interveno na doena, mas

respostas e de apoio aos sentimentos de medo, dvidas,

processos de interveno para que o indivduo e a

angstias, fantasias ou, simplesmente, curiosidade de

coletividade disponham de meios para a manuteno ou

saber sobre o que acontece com o seu corpo


Evidentemente,
coadjuvantes
importante

os

desta
papel,

profissionais
experincia

recuperao do seu estado de sade, no qual esto

sade

so

desempenham

os

fatores

orgnicos,

psicolgicos,

socioeconmicos e espirituais(6).

momentos crticos e intervir com seu conhecimento que

responde s necessidades de sade e expectativas

pode ser decisivo no bem estar da mulher e do seu beb.

sentidas pelas mulheres durante a gestao, pelo fato

A equipe de sade ao realizar a assistncia precisa

de, muitas vezes, no dispor de profissionais habilitados

priorizar a humanizao durante o atendimento aos

a realizar educao em sade no perodo gestacional.

distintos grupos populacionais e, em particular, a mulher

Para que este tipo de problema seja solucionado,

gestante. preciso entender a humanizao como

preciso

prtica pautada em princpios como integralidade e

planejamento e avaliao do que oferecido, e nesta, a

equidade das aes, evidenciando os usurios como

perspectiva, a percepo e a experincia vivida pelas

sujeitos

gestantes dentro destes servios tm de ser valorizadas,

processo sade/doena

participantes

(3)

de

relacionados

A realidade dos servios de sade, nem sempre

direitos

capazes

reconhecer

de

sendo

de

(2)

com

ativos

do

seu

que

se

incio

uma

nova

forma

de

alm claro, de passar a compreender o perodo de

Nesse contexto, a assistncia pr-natal deve ser

gestao enquanto um fenmeno experienciado pelo ser

organizada para atender s reais necessidades das

humano de forma particular e individualizada, pois elas

gestantes, dispondo de profissionais com conhecimentos

constituem, junto com seus filhos, a razo da existncia

tcnico-cientficos, de meios e recursos adequados e

destes servios(7).

disponveis. As aes de sade devem estar voltadas


cobertura

de

toda

populao-alvo

abrangncia

da

unidade

de

continuidade

no

atendimento,

sade,

da

rea

de

assegurando

acompanhamento

avaliao das aes sobre a sade materno-perinatal(4).


Olhar o perodo pr-natal como uma poca de

Todavia, quando o atendimento feito de forma


contextualizada

acompanhamento

qualificada
clnico

proporciona

com

alm

preveno

do
de

intercorrncias, a atuao em face das necessidades


sociais,

culturais,

psicolgicas,

econmicas

(8)

espirituais . Para tanto, deve-se praticar mais a escuta,

preparao fsica e psicolgica para o parto e para a

valorizar as expresses no verbais e

maternidade sensibiliza os profissionais de sade a

individualidade de cada um, considerando as mltiplas

criarem

dimenses

momentos

de

intenso

aprendizado

uma

que

circundam

viver

respeitar a

em

sociedade,

oportunidade de desenvolverem a educao em sade

proporcionando a criao de vnculos, o dilogo e a

como dimenso do processo de cuidar. Os profissionais

participao ativa das mulheres no momento do pr-

de sade devem assumir a postura de educadores que

natal, parto e puerprio(2).

compartilham saberes, buscando devolver mulher sua

Perante esse panorama espera-se contribuir para a

autoconfiana para viver a gestao, o parto e o

melhoria

puerprio, considerando o pr-natal e nascimento como

direcionadas s gestantes nas unidades de sade, pois,

momentos nicos para cada mulher e uma experincia

expor e satisfazer todas as intercorrncias e alteraes

especial no universo feminino

(5)

das

aes

educativas

dos

enfermeiros

experimentadas durante a gestao beneficia a mulher

durante o pr-natal, que um espao de educao

no alvio e enfrentamento destas. direito dos clientes

em sade deve ser criado, a fim de possibilitar o preparo

serem

da mulher para viver a gestao e o parto de forma

participarem das decises que influenciam suas vidas,

positiva,

Neste

sua sade e os servios comunitrios. Nessa perspectiva,

o processo educativo

as chances das gestantes virem a adotar medidas de

momento,

integradora,
entende-se

enriquecedora
que

feliz.

informados

sobre

os

cuidados

Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 2011 abr/jun;13(2):199-210. Available from: http://www.fen.ufg.br/revista/v13/n2/v13n2a06.htm.

de

sade

Souza VB, Roecker S, Marcon SS.

201

autocuidado, com vistas ao alcance de metas de sade,

dias e horrios de atendimento pr-natal at que cinco

tornam-se concretas.

gestantes de cada UBS concordassem em participar do

Portanto, ver atendidas, as necessidades que as


pessoas desejam no cuidado sua sade, aponta a
importncia

da

As entrevistas foram realizadas em sala reservada

usurio(a). Evidentemente, quando uma equipe de sade

nas UBS, norteadas por um roteiro semiestruturado

no est sensibilizada para a importncia da criao do

composto por duas partes: a primeira, com questes

vnculo

objetivas

de

gestante,

um

vnculo

aumenta-se

com

entrevista.

o(a)

com

criao

estudo e dispusessem de tempo para a realizao da

risco

de

referentes

ao

perfil

sociodemogrfico

das

desistncia ou de menor frequncia no acompanhamento

participantes; e a segunda, com questes abertas que

pr-natal e nas aes de educao em sade (9).

incitavam as gestantes a expressar suas percepes

Nesse sentido, este estudo aborda a prtica dos

sobre educao em sade, e sobre as aes educativas

profissionais de sade na ateno bsica do municpio de

realizadas pelos profissionais de sade junto a elas

Maring

durante

PR,

por

consider-los

como

partcipes

assistncia

pr-natal,

destacando

encarregados de operar as atividades de educao em

importncia, as expectativas e a avaliao de cada uma

sade junto s gestantes. Nesta perspectiva foi objetivo

delas sobre a educao em sade realizada.

deste estudo: conhecer a percepo das gestantes

Para

anlise

interpretao dos dados, foi

usurias da rede bsica de sade do municpio de

utilizada a anlise de contedo; abordando uma fase de

Maring/PR sobre a educao em sade recebida e como

pr-anlise

esta ocorre durante a assistncia pr-natal.

organizao sistemtica dos dados em categorias, com

explorao

dos

dados,

seguida

da

descrio detalhada das caractersticas pertinentes (11).


MATERIAL E MTODO
Trata-se

Aps a categorizao das respostas, procedeu-se, ento, a


de

inferncia por meio dos dados obtidos e utilizando como base

natureza qualitativa, realizado junto s gestantes que

terica o material disponvel em publicaes cientficas acerca

fazem

do trabalho educativo em unidades de sade, especialmente

de

estudo

acompanhamento

descritivo-exploratrio
pr-natal

nas

Unidades

Bsicas de Sade (UBS) de Maring. Este municpio est


situado na regio noroeste do estado do Paran, com

no perodo pr-natal.
O

desenvolvimento

do

estudo

ocorreu

em

estimativa aproximada de 335.511 habitantes no ano de

conformidade com o preconizado pela Resoluo 196/96

2009(10). Atualmente, o municpio tem vinte e cinco UBS

do Conselho Nacional de Sade e o projeto foi aprovado

distribudas em cinco microrregies, com dois hospitais

pelo Comit Permanente de tica em Pesquisa com seres

de referncia para o parto das usurias do Sistema nico

humanos da Universidade Estadual de Maring (parecer

de Sade (SUS).

COPEP n 530/2009). Todas as participantes do estudo

Para

o presente

estudo, optou-se

por abordar

gestantes que estivessem fazendo o acompanhamento

assinaram o

termo de consentimento livre esclarecido

em duas vias.

pr-natal nas unidades de referncia de cada uma das

Para a diferenciao dos sujeitos da pesquisa, assim

cinco microrregies, de forma que os dados coletados

como preservao de sua identidade, as informantes

pudessem apresentar um panorama mais geral da forma

foram identificadas com a letra G seguida de numeral

como a educao em sade na assistncia pr-natal esta

arbico que indica a ordem em que sucederam as

ocorrendo no municpio. As unidades de referncia

entrevistas.

destas microrregies so: Ncleo Integrado de Sade


(NIS) Tuiuti, Zona Sul, Iguau, Pinheiros e Quebec. As

RESULTADOS E DISCUSSO

informantes do estudo foram 25 gestantes em diferentes


perodos gestacionais, sendo cinco de cada UBS, de
forma que todas as unidades estivessem igualmente
representadas.

Conhecendo as gestantes em estudo


Das

25

gestantes

participantes

do

estudo,

14

estavam na faixa etria de 18 a 25 anos e as demais

A coleta dos dados foi realizada no ms de novembro

tinham mais de 25 anos, 13 eram casadas. A ocupao

de 2009, por meio de entrevistas semiestruturadas

das gestantes foi diversificada, sendo as mais citadas: do

gravadas. As informantes do estudo foram abordadas de

lar (6), estudante (3), balconista (3) e operadora de

forma aleatria dentre as que aguardavam a consulta

caixa (2). Cabe salientar que cinco gestantes no

pr-natal nos dias definidos para a coleta de dados em

informaram

cada UBS. As pesquisadoras retornaram s unidades nos

apontada pela maioria delas variou entre dois a quatro

ocupao.

renda

mensal

Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 2011 abr/jun;13(2):199-210. Available from: http://www.fen.ufg.br/revista/v13/n2/v13n2a06.htm.

familiar

Souza VB, Roecker S, Marcon SS.

salrios

mnimos.

Das

202

eram

As mulheres percebem a necessidade e anseiam

primigestas e as demais estavam na segunda (7) ou

25

participantes,

15

receber informaes durante a assistncia pr-natal, e

terceira (3) gestao, sendo que todas as multigestas

ao mesmo tempo acabam sendo multiplicadoras do

(10) haviam feito pr-natal nas gestaes anteriores.

conhecimento

Em relao evoluo gestacional, quatro gestantes

vivncias

com

seus

informaes

iguais,

pois

geram

ao

trocarem

poderosas

fontes

estavam no primeiro trimestre, sete no segundo e 14 no

transformadoras de suas limitaes e necessidades,

terceiro. E por ocasio da entrevista elas realizavam a

adquirindo domnio sobre seu corpo e poder de deciso

primeira stima consulta, sendo que todas estavam

sobre sua gravidez.

fazendo acompanhamento pr-natal com mdico e,

O indivduo consciente da sua cidadania exerce

apenas duas referiram j ter realizado consulta pr-natal

influncia sobre os demais, favorece o desenvolvimento

com enfermeiro, sendo que nos dois casos foi primeira

da autonomia e empodera a mulher que toma decises

consulta. Contudo, sete delas referiram j ter recebido

baseadas

atendimento individual com o enfermeiro fora da rotina

conseqentemente, ganha mais sade e liberdade de

de consultas do pr-natal, ou seja, quando procuraram a

escolha e participao no processo gestacional.

nas

suas

reais

necessidades,

unidade com alguma queixa. Seis gestantes relataram

Desta forma, pode-se afirmar que a sade da mulher

participar de atividades em grupo, porm cabe salientar

deve ser atendida em sua totalidade, transcendendo a

que apenas duas das cinco UBS em estudo, segundo

condio biolgica de reprodutora e conferindo-se o

declaraes das gestantes, realizavam esta modalidade

direito de participar globalmente das decises que

de atendimento, o que foi confirmado em conversa

envolvem sua sade(12).

informal durante a abordagem das enfermeiras em

comunicao

informao

em

sade

entre

servio, que justificaram esta ausncia pelo acmulo de

profissionais e gestantes devem ser priorizadas no

atividades. Alm disso, apenas uma gestante referiu ter

transcurso da assistncia pr-natal em todo e qualquer

recebido visita domiciliar em virtude da gravidez.

atendimento, uma vez que a troca de informaes e

Do processo de anlise de contedo dos discursos


das gestantes, emanaram quatro eixos temticos, que

experincias pode ser a melhor forma de promover a


compreenso do processo gestacional(13).

delineiam as percepes fundamentais do grupo em

Portanto, a criao de um espao para trocas de

relao educao em sade, bem como as perspectivas

experincias e vivncias no campo grupal se configura

acerca destas aes realizadas pelos profissionais da

em condio indispensvel para

sade no atendimento pr-natal.

esteretipos de cada um, o que ajuda cada participante a

mobilizao dos

enfrentar as situaes de mudanas geradas por um


Educao em sade: qual a sua importncia?

certo grau de distores e medo, uma vez que tende a

Nesta temtica, identificam-se diversos significados


para a importncia das atividades educativas que as
gestantes receberam durante a assistncia pr-natal.
Elas expressaram, por exemplo, ser importante a
participao nas atividades de pr-natal ofertadas pela

re-significar suas vivncias atravs do reconhecimento


dos outros e de si(14).
As

gestantes

orientaes

so

tambm

reconhecem

importantes

para

que

as

desmistificar

informaes duvidosas:

UBS; para prevenir doenas, para aprender o cuidado


com o recm-nascido, destacando ainda, a preocupao

ah sem dvidas so muito importantes, pois acaba

com as demais gestantes:

esclarecendo muitos mitos, muita histria de comadre,


acaba esclarecendo muitas coisas, o senso comum

Pra mim eu acho que muito importante, pra ta se

uma loucura, s vezes bom, mas s vezes no ajuda

preparando para o nascimento do beb, tanto durante a

muito e pode at atrapalhar na sade (G4). [....]s

gestao pra prevenir doenas e outras coisas, como pra

vezes ocorrem problemas porque ningum orienta a

saber como cuidar do beb depois, porque vou precisar

gente. Essas coisas eu acho que falta demais, a gente

de muita ateno. Eu acho que seria importante ter

tem que se virar sozinha. E ai a gente acaba ouvindo as

essas atividades em todas as unidades porque depois

manias das sogras l do tempo do pa e at fazendo

tem

coisas que no deve (G14).

gente

que

sofre

por

no

ter

tido

essas

orientaes(G2).
A gravidez uma fase de mudanas tanto fsica
como psicolgica, trazendo consigo modificaes que
Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 2011 abr/jun;13(2):199-210. Available from: http://www.fen.ufg.br/revista/v13/n2/v13n2a06.htm.

Souza VB, Roecker S, Marcon SS.

influenciam

no

203

U, que se no fazer pr-natal, voc no vai saber se

famlia/comunidade, que mobiliza ansiedades e fantasias

seu beb ta bem, no vai saber se voc pode ter um

muitas vezes distorcidas, alm de ser permeada por

parto saudvel, normal, no vai saber se voc vai ter

muitos

mitos

cotidiano

da

crendices.

mulher

torna-se

que fazer uma cesrea, voc no vai saber se ele vai ta

imprescindvel trazer tona o esclarecimento destas

Portanto,

com baixo peso, se voc vai precisar tomar alguma

mudanas com vistas a aumentar a segurana e a

vitamina, essas coisas. Se voc no fazer o atendimento

satisfao da mulher.

voc no vai saber nada disso, voc no vai saber nem

O estudo do senso comum permite apreender o


modo como as gestantes percebem o pr-natal, e leva

de quantas semanas voc ta, nem quando voc vai


ganha (G22).

reflexo sobre as consequncias do choque causado


entre

popular,

conhecimento
que

cientfico

determina

conduta

conhecimento
mulheres

sade oferecida populao, com um modelo ainda

grvidas. Ter em mos esse conhecimento torna-se uma

atrelado a medicina preventiva. Deve-se cuidar para que

ferramenta para a organizao das aes em sade,

o evento da gravidez no deixe de ser um acontecimento

buscando-se estabelecer a harmonia entre a cincia e o

fisiolgico e se transforme numa doena e o parto num

senso comum, possibilitando desvelar os mitos e as

evento exclusivamente cirrgico. Para a mulher que

crenas que envolvem a gestao


Ademais,
profissional

as

mulheres

acolhedor,

(12)

vivencia a gestao a complexidade de mudanas e

vem

como

das

Existe uma deformidade na prtica da assistncia a

uma

contato

do

transformaes que elas experimentam, provoca medos

possibilidade

de

e conflitos com relao ao parto e o produto final da

vincular e assim garantir o acesso assistncia pr-

gestao,

resultando

natal:

desnecessrias.

em

condutas

muitas

vezes

A mulher aos poucos se distanciou do seu saber


so importantes pra

ajudar a

pessoa

ter

mais

natural

medida

que

se

submeteu

rotinas

conhecimento, porque eu conheo pessoas que foram

hospitalares, ao assumir posio passiva no momento do

deixando e no fizeram o acompanhamento pr-natal e o

parto, perdendo o conhecimento do potencial funcional

que aconteceu, teve complicaes na hora do parto. Eu

do seu corpo para viver o processo parturitivo. A

acho que bom pra me e pro beb, pra ter mais

Gravidez,

segurana (G10).

sexualidade

parto,

aleitamento,

feminina

foram

menopausa

regulados

conforme

as

normas e procedimentos do modelo hegemnico, ou


O modelo de assistncia pr-natal referenciado pelo

seja, gravidez e menopausa como eventos patolgicos

Programa de Humanizao no Pr-natal e Nascimento

que devem sofrer intervenes mdicas e tecnolgicas;

(PHPN) inclui alm do atendimento individual realizado

parto como evento mdico e cirrgico; aleitamento

durante as consultas, as aes de educao em sade,

materno visando apenas diminuio da mortalidade

que

infantil; e a sexualidade feminina excluda das discusses

oferecem

benefcios

ao

impactar

sade

acrescenta-se um sentido mais amplo; assegurar o


vnculo com a equipe de sade.

A medicalizao seria evitada a partir do momento

preciso conhecer o que pensam as gestantes a


respeito do pr-natal para

que

assistncia

seja

prestada com qualidade. Alm de praticar o acolhimento,


criar vnculos

com elas e

pelos profissionais de sade(2).

oferecer-lhes

acesso s

em que o cuidado fundamental a sade da mulher e do


concepto fosse prevista e executada pelos profissionais
da sade atravs da prtica de intervenes mnimas.
A

consulta

de

pr-natal envolve

procedimentos

informaes necessrias, de modo que possam entender

bastante simples, podendo os profissionais de sade,

essas informaes(12).

dedicar-se demanda das gestantes, transmitindo nesse

se

Por fim, ao ser questionadas sobre a importncia de

momento confiana e apoio necessrio para que ela se

fazer

fortalea e possa conduzir com mais autonomia a

pr-natal

as

gestantes

identificaram

importncia das atividades pr-natal para a promoo

gestao e parto.

sade e preveno de doenas, porm a medicalizao

Os profissionais da sade e a populao devem

do corpo feminino percebida, quando perdem a

compreender que as aes oferecidas pelos servios de

percepo do fisiolgico:

sade, assim como o esforo da prpria populao,


mediante conhecimentos, motivao, reflexo e adoo

Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 2011 abr/jun;13(2):199-210. Available from: http://www.fen.ufg.br/revista/v13/n2/v13n2a06.htm.

Souza VB, Roecker S, Marcon SS.

204

de novas prticas de sade, que iro garantir a sade

Contudo, algumas conhecem o significado de educao

da comunidade.

sade, tanto que

citaram a

famlia, a

escola, os

profissionais de sade, as palestras e os cartazes


Educao em sade: a percepo das gestantes

informativos

Esta categoria temtica emergente dos discursos das

preveno

como
e

meio

promoo

educativos
da

sade

que
delas

visam

enquanto

gestantes acerca do significado da educao em sade

gestantes e de toda a comunidade em todos os ciclos de

mostra que das 25 gestantes entrevistadas, cinco delas

vida.

no souberam responder o que educao em sade, e


dentre

as

20

delas

sobre a assistncia mulher sugerem, normatizam e

compreendem-na como as orientaes em sade, as

estabelecem a educao em sade no pr-natal. Eles

explicaes e os ensinamentos que os profissionais de

esto

sade,

em

que

especial

responderam,

mdico

nove

Os documentos oficiais do Ministrio da Sade (MS)

realizam

na

respaldados

por

estudos

cientficos

que

UBS

comprovam sua efetividade na promoo da sade

principalmente sobre alimentao, preveno de doenas

durante o evento reprodutivo e d subsdios para a

e uso de medicamentos durante a gestao:

continuidade da implementao das aes educativas no


mbito do SUS(15).

Educao em sade no meu ponto de vista so as

As atividades educativas junto as gestantes a serem

orientaes que os profissionais de sade repassam pra

realizadas em grupo ou individualmente devem ter uma

ns nos atendimentos, tambm por meio de palestras e

linguagem clara e compreensvel, a fim de promover

reunies (G12).

orientaes gerais sobre

os cuidados na

gestao,

alteraes fisiolgicas e emocionais, cuidados com o


Para duas participantes a educao em sade um

recm-nascido, amamentao e planejamento familiar,

processo que acompanha o ser humano ao longo de sua

assim como envolver o pai, respeitando a cultura e o

vida:

saber popular para facilitar a participao ativa da


mulher durante o parto(2).

Educao em sade primeiramente comea em casa,

Todas as aes desenvolvidas durante o pr-natal,

com a educao que se d s crianas, como lavar as

quando se tem o envolvimento das gestantes interagindo

mos, depois quando vai crescendo vai assimilando

com os profissionais de sade, podem constituir um

melhor e agora nas consultas n com os profissionais

processo

(G4).

comprometimento

educativo.

profissionais,
E

ainda

destacaram

as

informaes

que

so

Sugere-se

especial

gestores

desta

das

forma

gestantes,

comunidade

nas

o
dos

aes

educativas com enfoque na promoo da sade para a

divulgadas por meio dos panfletos, cartazes e pela

melhoria

televiso:

caracterizando-o como um marco de felicidade na vida

da

qualidade

de

vida

no

pr-natal,

da futura me(15).
Educao em sade o que divulgam atravs de
panfletos, de cartazes, que colocam aqui na unidade de

Aes educativas em sade: limites da atuao dos

sade que da as pessoas passam lem e tem a noo

profissionais de sade

sobre

as

doenas,

informao

passada

diabetes,

cncer,

AIDS,

as pessoas, tambm pela

anlise

evidenciou,

como

segunda

categoria

TV,

temtica s orientaes que esto sendo realizadas pelos

comerciais, aqui na unidade eles orientam quando a

profissionais da UBS durante as atividades do pr-natal,

gente vem [...] (G2).

como

consultas

mdicas,

atendimentos

individuais,

grupos de gestantes e visitas domiciliares.


Ao analisar os depoimentos das gestantes pde-se
perceber

atendidas na UBS para a consulta de rotina do pr-natal

conhecimento sobre o que educao em sade, tm

passam primeiramente pela pr-consulta com um tcnico

dificuldades em identificar os profissionais que as realiza

ou auxiliar de enfermagem na qual verificado o peso e

de

a presso arterial sistmica, e aps encaminhada a

receberem orientaes e explicaes dos profissionais na

consulta com o mdico ginecologista/obstetra ou mdico

UBS relacionadas sade, quando questionadas no

da Estratgia Sade da Famlia (ESF). Em relao s

caracterizaram estas atividades como aes educativas.

atividades desenvolvidas durante a consulta mdica,

quais

algumas

momentos

delas

so

(14)

possuem

Observamos que todas as gestantes ao serem

pouco

em

que

realizadas.

Apesar

Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 2011 abr/jun;13(2):199-210. Available from: http://www.fen.ufg.br/revista/v13/n2/v13n2a06.htm.

Souza VB, Roecker S, Marcon SS.

205

todas relataram que feita a medida da altura uterina, a

assistncia tanto a sade da gestante quanto do recm-

ausculta dos batimentos cardacos fetais e, em sua

nascido. preciso reconhecer que a gestante ativa no

minoria foi relatado a realizao do toque vaginal.

seu processo de gestao e parto e no apenas mera

Quanto s atividades educativas realizadas durante a

espectadora da sua prpria experincia (15). Porm na

consulta mdica; 13 delas relataram no ter recebido

maioria das vezes isto no observado no cotidiano do

nenhuma orientao especfica:

atendimento s gestantes. Fato este, percebido neste


estudo, que mostra que os profissionais continuam sendo

uma questo complicada, porque ao meu ver deixa

pouco acolhedores com estas mulheres de forma a no

muito a desejar, eu no recebi nenhuma orientao, eu

estabelecer

chego ela (mdica) pergunta se tem alguma coisa

confiana a estas.

diferente, se estou sentindo alguma coisa, mas de

vnculos

que

garantam

segurana

As aes, que fazem parte da consulta pr-natal,

orientao... disso que a gente sente falta, deixa muito

no

a desejar. Ela no tem interesse em saber, uma coisa

atendimento e dependem quase que exclusivamente, da

demandam

uma

estrutura

sofisticada

de

muito fria. Eu venho com dvidas, mas quando chego

atuao dos recursos humanos. Portanto, a qualidade do

uma coisa to fria, que eu no sinto liberdade em

atendimento s gestantes depende da atuao dos

perguntar [...] (G5).

profissionais envolvidos com o cuidado pr-natal(16).

Olha o mdico nunca falo nada, s se voc vem reclama

Dentre as 25 gestantes em estudo apenas duas

alguma coisa com ele, ai ele repassa alguma coisa [...],

referiram ter feito uma consulta de pr-natal com o

mas fora isso ele no fala nada no. Na consulta ele

enfermeiro, as demais (23) haviam passado apenas por

pergunta se ta tudo bem, confere se ta tudo, escuta o

consultas com o mdico:

corao do nenm, mede a barriga e pronto, acabo


(G14).

Foi s uma consulta, a primeira do pr-natal, sem


orientao (G9).

Outras 11, no entanto, relataram que o mdico


orientou questes sobre alimentao. Cinco delas

E sete delas haviam recebido atendimento individual

inclusive relataram ter recebido orientaes relacionadas

com o enfermeiro fora da rotina de consultas do pr-

com: roupas adequadas durante a gestao, tipos de

natal, ou seja, quando procuraram a unidade com

parto, exerccio fsico, presso arterial, cuidados com o

alguma

beb, repouso e cuidados no trabalho.

atendimento diferenciado:

[...] orientou quanto alimentao, quanto ao meu

Quando tenho alguma coisa e no tenho consulta

trabalho, pois trabalho muito em p, me orienta tudo

marcada, passo pela enfermeira que v o que eu tenho e

(G6).

o que eu preciso, mas orientaes no tenho (G3).

Ah

ele

fala

pra

comer

coisas

mais

saudveis,

queixa

cada

uma

delas

recebeu

um

Quando precisei fui atendida fora da consulta de rotina

alimentao, no fumar no beber, e tambm sobre o

pela

inchao dos ps e a presso [...] (G2).

alimentao, pois estou com anemia, foram timas as

enfermeira

chefe,

que

me

orientou

sobre

Durante a consulta o mdico me orienta como eu devo

orientaes, ela me orientou coisas interessantes que eu

me alimentar, sobre os cuidados que devo ter com o

no tive com o profissional mdico (G4).

beb, principalmente com a amamentao, na verdade


ele no fala muito [...] (G12).

A partir dos depoimentos das gestantes, observou-se


que nas cinco UBS em estudo, os enfermeiros no atuam

E apenas uma das gestantes entrevistadas no

de forma constante e contnua em aes educativas no

soube responder, pois era a sua segunda consulta de

perodo pr-natal junto s gestantes. A realizao desta

pr-natal.

atividade pelo profissional enfermeiro est amparada na

A introduo dos conceitos de humanizao nos


servios

tem

permitido

ao

profissional

de

lei do exerccio profissional (lei n 7498/86) e respaldada

sade

pela regulamentao municipal que preconiza por um

estabelecer maior vnculo afetivo com as gestantes,

lado, a realizao da consulta de enfermagem no pr-

estimulando a formao da conscincia crtica e a

natal, com vistas a garantir assistncia de enfermagem

autonomia do seu prprio corpo com aes que integrem

gestante, parturiente e purpera e ainda, a educao em

todos os nveis da ateno: promoo, preveno e

sade com o propsito de promover a melhoria da sade

Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 2011 abr/jun;13(2):199-210. Available from: http://www.fen.ufg.br/revista/v13/n2/v13n2a06.htm.

Souza VB, Roecker S, Marcon SS.

206

da populao. Portanto, estes profissionais poderiam

individual no coletivo, diminuindo a ansiedade atravs

estar prestando uma assistncia integral s gestantes e

dos discursos semelhantes.

abordando

aes

educativas

em

melhoria da sade desta clientela

(2)

sade,

visando

Baseado nos documentos oficiais do MS a educao


em sade com vistas promoo em sade o melhor

Os profissionais de sade habituados a trabalhar de

momento para acontecer troca de informaes entre

forma essencialmente assistencial encontram-se perante

indivduos com afinidades de interesses e vivenciando

um novo desafio

experincias similares, favorecendo o compartilhamento

no campo de

atuao junto s

gestantes, necessitando estar cada vez mais capacitados

de

conhecimento

experincias,

resultando

na

para atender as necessidades desta clientela, por meio

construo de saberes coesos que promovam sade

de orientaes que promovam sade, possibilitem

destas gestantes.

sanar as dvidas durante o atendimento pr-natal e

Pde-se observar que as gestantes que estavam

estimular sempre a autonomia das pacientes, visando

participando dos grupos estavam mais seguras quanto

uma melhor qualidade no atendimento que refletir em

ao processo gestacional e quanto aos cuidados que

uma gestao mais saudvel e de qualidade.

deveriam ter consigo e com o beb aps o nascimento.

Isto evoca a necessidade de capacitao permanente

Para

grande

maioria,

as

aes

educativas

so

dos profissionais enfermeiros, no sentido de incrementar

importantes, pois faz com que elas no fiquem com

aes de promoo e preveno que levem em conta s

tantas dvidas, medos e ansiedade durante a gestao e

peculiaridades e necessidades especficas desta clientela,

com informao e formao em sade, propiciando desta

depoimentos:

forma,

no

apenas

preveno

de

parto.

Como

podemos

observar

em

alguns

problemas

gestacionais, mas uma melhor qualidade de vida durante

Sim aprende muito no grupo, sabe o que eu acho,

e aps a gestao.

ultimamente tem muitas meninas novas engravidando e

Quanto atividade de educao em sade em grupo

que

no

tem

informao

nenhuma,

que

vai

tirar

observamos que apenas seis gestantes participavam e

informao de onde, no tem apoio familiar, ai eu acho

que apenas duas das cinco UBS pesquisadas realizavam

que bom, vamos dizer assim, bom pra tirar algumas

esta modalidade de atendimento:

dvidas delas [...] para algumas, este o nico lugar


que fornece informaes. Para esclarecer melhor as

Fala sobre os cuidados durante a gestao, para ser

dvidas, para melhorar a gestao (G8).

melhor na hora do parto, cuidados com as mamas como

Gostei, aprendi muita coisa n, eu pensava que era s

massagem, esponja vegetal, cuidados com o beb, eles

ficar grvida e da a pouco t ganhando, agora eu vejo

explicam bem (G2).

aprendi um pouco, eles ensinam como pegar o nenm,

Ah...praticamente tudo desde a gestao at quando

se eu fosse d um banho nele j ia pegar totalmente

voc tem o nenm n, como amamentar, como trocar,

errado, eles ensinaram a amamentar (G15).

como dar banho, como limpar a criana, tudo. Completo


(G16).

E apenas uma entre as 25 gestantes entrevistadas


referiu

grupo

de

gestantes

um

referencial

importantssimo no contexto educativo e promotor da

ter

recebido

visita

domiciliar

pelo

Agente

Comunitrio de Sade (ACS) em virtude da gravidez,


embora todas residissem em reas cobertas pela ESF:

sade da mulher. Este refora a promoo da sade


mediante a discusso sobre alimentao, prtica de

A ACS pede pra gente, pra v se a gente ta fazendo o

exerccios, conhecimento terico sobre o processo global

acompanhamento do pr-natal, v

de gestao entre outros. Essa estratgia de ao

basicamente

educativa possibilita mulher conhecer o seu corpo e

alimentao, ela s vai ver se ta realmente tudo certo,

aumentar

entendeu. Se ta tendo acompanhamento (G23).

gestao
favorecem

segurana

o
a

parto.

e
As

atividades

faz.

o peso. isso

Pergunta

sobre

participativas
A visita domiciliria constitui-se como uma atividade
do ACS que precisa ser realizada mensalmente s

processo de gestar, parir e ser me (11). A troca de

gestantes, ocasio em que devem colher informaes a

experincias entre gestantes possibilita a percepo do

respeito de

aquisio

de

as

ela

entre

durante

que

proporcionam

interao

tranquilidade

gestantes

informaes

sobre

alteraes, as quais quando presentes

precisam ser repassadas equipe de sade da famlia. O


Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 2011 abr/jun;13(2):199-210. Available from: http://www.fen.ufg.br/revista/v13/n2/v13n2a06.htm.

Souza VB, Roecker S, Marcon SS.

conhecimento

destas

207

aos

No perodo reprodutivo a angstia em torno do

profissionais planejarem melhor a assistncia, assim

alteraes

permitir

desconhecido e medo do resultado da gestao, gera

como colocar em prtica uma ateno com nfase na

conflitos gestante. Este um momento propcio para

promoo e preveno voltadas ao grupo familiar

(17)

estabelecer bons vnculos, pois a mulher est mais

Alm disso, o cuidado dispensado no domiclio

receptiva.

Portanto,

interseo
com

as

profissional

propicia equipe a insero e o conhecimento do

comprometido,

cotidiano da famlia, sendo esta considerada como um

psicossociais da mulher pode esclarecer o processo de

instrumento fundamental na educao para a sade da

gestar e parir, e assim, restituir o poder feminino de

populao, pelo fato de propiciar a melhoria na qualidade

autonomia e deciso do seu corpo.

da ateno(18).

envolvido

do

necessidades

Pudemos encontrar estudos(14,19) que demonstram

Neste sentido, salientamos que as gestantes, por

que na maioria das vezes, a ansiedade que permeia a

residirem em reas de abrangncia das ESF, deveriam

gestao se relaciona com o desconhecimento do novo,

receber visitas domiciliares regulares dos profissionais de

das situaes que esto vivenciando e daquelas que

sade, em especial do agente comunitrio, de forma a

ainda iro vivenciar enquanto me, pai, av entre

propiciar maior integrao entre a equipe e a paciente,

outros. Deste modo, os profissionais de sade possuem

favorecendo o estabelecimento de um vnculo mais forte

um papel importante no atendimento gestante e seus

no

familiares,

atendimento s gestantes por meio de orientaes e

estabelea

vnculo

cuidados baseados na realidade individual de cada

segurana

para

mulher e sua famlia, garantindo assim melhor qualidade

desconhecido.

significativo

e,

por

conseguinte,

melhorias

por

meio

de

uma

conduta

de

acolhimento,

todos

durante

clnica
confiana

esse

que
e

perodo

da assistncia pr-natal. Contudo, no dia-a-dia, muitos

Quando questionamos as gestantes se elas haviam

aspectos dificultam a realizao destas atividades, como

gostado das informaes e/ou orientaes que lhes

grande demanda,

nmero insuficiente de profissionais,

foram repassadas, 20 delas referiram que sim, por

no comprometimento dos membros da equipe, entre

aprender coisas que no sabiam, quatro se manifestaram

outros.

de forma imparcial e apenas uma responde no ter


gostado justificando que a mdica no havia orientado

Orientaes repassadas: a viso das gestantes

nada:

Para delinearmos a satisfao com o atendimento


que estava sendo oferecido na assistncia pr-natal

Gostei. Ah... interessante n, a gente acaba sempre

foram realizados quatro questionamentos especficos.

sabendo coisas que a gente no sabia antes n. Ah

Num primeiro momento, procuramos investigar, se

gostoso, bom a gente conversar com pessoas que ta

as gestantes j tinham conhecimento sobre o que foi

na mesma situao que a gente, que sabe como a gente

orientado nestas atividades e se algo foi novo. Dentre as

ta, [...](G16).

25 gestantes, 14 disseram que j tinham conhecimento

No tenho muito o que dizer nesta questo... no tive

sobre o que foi dito e 11 referiram no ter conhecimento.

muita pergunta a fazer, e eles no tiveram nada a dizer

Na escuta dos depoimentos percebe-se que as

(G18).

gestantes gostariam de receber orientaes relacionadas


ao estado fisiolgico da gravidez:

Pensar a educao em sade como um processo


transformador da realidade inserido em todo o momento

Eu

tinha

conhecimento,

mas

gente

acaba

do atendimento a

gestante

exige dos profissionais

empacando, porque saber at eu sabia, mas no me

envolvidos com o pr-natal um olhar diferenciado para a

alimentava bem, e ela (mdica) me ajudou muito, passei

assistncia. Quando a gestante includa neste contexto

a me alimentar melhor. Eu j sabia, mas no tava

viabiliza-se a oportunidade do dilogo e permite

fazendo, ai ela (mdica) conversou comigo e foi me

mesma ser multiplicadora de sade no seu coletivo,

explicando e isso ajudou muito (G4).

propicia ainda a socializao com seus pares e promoo

Tem muita coisa que eu no tinha conhecimento, como

da conscientizao e participao nas decises, com

as orientaes com a mama, o banho do beb. Aprendi

vistas transformao das suas limitaes.

coisas novas (G2). No! No por ser a primeira gestao

Ao serem questionadas se gostam de participar das

n. Em questo dos exames, da alimentao, tudo isso

atividades

da foi novo pra mim.

apresentaram respostas que nos permitem compreender

ofertadas

porqu,

Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 2011 abr/jun;13(2):199-210. Available from: http://www.fen.ufg.br/revista/v13/n2/v13n2a06.htm.

as

gestantes

Souza VB, Roecker S, Marcon SS.

208

que existe a necessidade de avaliar as aes prestadas,

A dor do parto como um fenmeno universal, cuja

pois a realidade que encontramos o distanciamento das

singularidade

recomendaes oficiais referidas nos manuais do MS e a

vivenciada e expressa para o outro, pelo significado que

prtica

assistencial, que

maioria

na

forma

como

ela

vem em

lhe atribudo pela prpria pessoa, bem como pela

desencontro com a promoo da sade. Nos relatos, 24

sociedade a qual a pessoa que a experincia est

gestantes

orientaes

inserida e, portanto, cabe ao profissional a sensibilidade

recebidas e/ou reconhecem a importncia da mesma

de acolher a gestante no momento de dificuldade que ela

para sade dela e do beb:

precisa superar e ser apoiada(20).

Eu gosto muito de vir pra consulta, por que muito

desejado

importante para a minha sade e do meu beb. Mas esta

profissional comprometido uma atitude de acolhimento,

a nica atividade que participo aqui por que no tem

proporcionando mulher oportunidade de manifestar

outras e porque eu trabalho o dia todo tambm (G3).

seus sentimentos de forma individual ou em grupo de

Sim, gostei, acho que bom pra descontrair um pouco,

gestantes, onde com grande probabilidade os temas

porque voc fica naquela ansiedade assim de querer

relacionados ao parto e puerprio surgiro. Emerge

entender mais, de saber, ai quando tem uma pessoa

neste

entendida que j sabe, voc relaxa mais e aprende mais

medidas de como lidar com a dor do parto, como cuidar

tambm (G11).

do beb, como agir no puerprio so imprescindveis na

demonstraram

em sua

apresenta-se

gostar

das

No

Somente

uma

foi imparcial referindo-se

sobre

acompanhamento
que

momento,

pr-natal,

gestante

discusso

famlia

possvel

percebam

informaes

e
no

sobre

sua

assistncia pr-natal prestada pelos profissionais, a fim

relao com o profissional que faz o atendimento: Eu no

de auxiliar e clarificar as dvidas tanto da mulher quanto

gosto das consultas, venho porque preciso e se tivesse

da famlia(20).

atividades educativas participaria (G5).

interessante observar que para seis gestantes, no


momento da entrevista no existia necessidade de mais

Com vistas s atividades em grupo, pode-se dizer

aprendizado,

justificando

terem

informaes

que a comunicao entre os membros do grupo uma

suficientes adquiridas em gestaes anteriores, com

das oportunidades mpares que este campo propicia

familiares ou amigas que j experimentaram a gravidez,

como geradora de conhecimento. Contudo, importante

ou ainda, por suas dvidas estarem sendo supridas

salientar que nos grupos a expresso no verbal muitas

durante atendimento individual nas consultas pr-natal.

vezes, tanto ou at mais importante do que o expresso

Um exemplo a seguinte resposta:

verbalmente, demandando dos profissionais que esto


coordenando o grupo interpret-las(14).
Nas

consideraes

entrevistadas

gostariam

sobre
de

que

aprender

No. Ta tudo j...tudo certo (G21).


as

gestantes
durante

O contedo dos depoimentos esclarece que as

assistncia pr-natal, identificamos vrias dvidas e

prticas desenvolvidas nos servios de sade mostram a

medos advindos da condio de gravidez, destacando o

dicotomia entre a ateno curativa e a promoo da

processo de parto, citado por sete gestantes como uma

sade, e refletem sobre a dissonncia entre os discursos

ansiedade ainda a ser aliviada. Os cuidados com o

oficiais e as aes realizadas na prtica assistencial.

recm-nascido tambm apareceu em vrias respostas:

Atender a mulher no perodo gravdico de forma


integral,

buscando

um

conceito

holstico

esta

Na verdade dvidas a gente tem bastante, coisas

assistncia, traduze-se em experincias positivas que

relacionadas ao parto, preparao para amamentao,

podero refletir em melhoria da qualidade de vida

cuidados com o beb, mas quando no tem uma ateno

materno-infantil/familiar e coletividade.

como a gente gostaria de ter, a gente acaba ficando com

Neste

sentido,

enfermagem

tem

um

papel

a dvida (G5).

fundamental amparado por lei federal do

Bom, eu acho que em primeiro lugar, mais sobre o

profissional, para realizar atendimento pr-natal em

nenm, que eu tenho bem pouca informaes em

gestao de baixo risco e, portanto, deve aproveitar o

questo da criana, em questo do parto, de d algum

ensejo

problema, estas coisas [...] (G20).

desconhece a competncia desse profissional para esta

apresentar-se

sociedade,

exerccio

que

ainda

prtica, e desenvolver no mbito da assistncia de


enfermagem

um

pr-natal

holstico

Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 2011 abr/jun;13(2):199-210. Available from: http://www.fen.ufg.br/revista/v13/n2/v13n2a06.htm.

humanizado,

Souza VB, Roecker S, Marcon SS.

209

envolvido com a promoo sade materno infantil

realizarem

baseada nas orientaes dos cadernos oficiais, tomando

concomitantemente com aes educativas, sejam elas

o seu espao na representao social. Destacando ainda,

individuais ou grupais, capazes de fazer com que as

que

comunicao

em

enfermagem

constitui

as

atividades

assistenciais

individuais

um

gestantes conheam seu corpo e compreendam as

instrumento transformador do cuidado e gerador de

alteraes que ocorrem durante a gestao de forma

impacto sade, fato este, que contribui na atividade de

mais

educao em sade em oferecer a mulher o atendimento

gestacional.

em todas as dimenses de suas necessidades bsicas.

consciente

Conclui-se
implantar,

CONCLUSO

educativo

positiva

ainda,

que

implementar
s

gestantes,

em
h

todo
a

processo

necessidade

intensificar
permitindo

de

processo

assim

que

O presente estudo propiciou conhecer a realidade de

conhecimento produzido sobre o processo gestacional

gestantes atendidas em cinco unidades de sade no que

seja aproveitado com o objetivo de promoo da sade.

concerne s aes educativas atualmente desenvolvidas

Acredita-se que estas aes diminuiriam a assimetria na

por

relao das gestantes com o servio de sade e

profissionais

enfermeiros,

em

de
prol

sade,
da

em

sade

das

especial

pelos

gestantes

no

municpio de Maring/PR.
Pudemos identificar que as gestantes compreendem

melhorariam a qualidade da ateno primria sade, e


que consequentemente refletiriam positivamente nos
indicadores de morbi/mortalidade materno-infantil.

o processo de educao em sade e, portanto, atribuem

Esperamos que a leitura deste trabalho incentive os

a este relevncia significativa para um bom seguimento

profissionais de sade, em particular o enfermeiro, a

da gestao. Porm, evidenciou-se a lacuna existente no

desenvolver trabalhos educativos diferenciados focados

que se refere s aes educativas realizadas pelos

nesta populao especfica, visando melhoria crescente

profissionais da ateno bsica direcionadas assistncia

da qualidade da assistncia, transformando as aes em

pr-natal.

prticas concisas, eficazes e eficientes, capazes de

Isto evoca a necessidade de capacitao permanente

contribuir com a promoo da sade materna e infantil.

dos profissionais de sade, em especial dos enfermeiros

No ensino e pesquisa esperamos contribuir com a

no sentido de incrementar aes de educao em sade

produo cientfica da rea, fornecendo assim, subsdios

que levem em conta as peculiaridades e necessidades

para pesquisas futuras sobre a temtica em questo.

especficas desta clientela, propiciando no apenas a

Desse modo esperamos que este estudo constitua mais

preveno de problemas futuros, mas uma melhor

uma ferramenta do enfermeiro no desenvolvimento e

qualidade do processo gestacional e parturitivo.

anlise de suas prticas educativas na ateno primria

Neste sentido, a qualidade do pr-natal somente

sade.

ser garantida na medida em que os profissionais

REFERNCIAS

7. Marcon SS. Flashes de como as gestantes percebem a

1. Carvalho QCM, Cardoso MVLML, Oliveira MMC, Lcio IML.

assistncia pr-natal em um Hospital Universitrio. Rev Lat Am

Malformao congnita: significado da experincia para os pais

Enfermagem. 1997;5(4):43-54.

Cinc. cuid. sade. 2006;5(3):389-97.

8. Costa ES, Pinon GMB, Costa TS, Santos RCA, Nbrega AR,

2. Ministrio da Sade. Parto, aborto e puerprio: Assistncia

Sousa LB. Alteraes fisiolgicas na percepo de mulheres

Humanizada mulher. Braslia (Brasil): Ministrio da Sade;

durante a gestao. Rev. Rene. 2010;11(2):86-93.

2003.

9. Almeida CAL, Tanaka OY. Perspectivas das mulheres na

3. Simes ALA, Bittar DB, Mattos EF, Sakai LA. A humanizao do

avaliao

atendimento no contexto atual de sade: uma reflexo. Reme:

Nascimento. Rev Saude Publica. 2009;43(1):98-104.

Rev. Min. Enferm. 2007;11(1):81-5.

10. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica [Internet]. IBGE

4. Alvim DAB, Bassoto TRP, Marques GM. Sistematizao as

Cidades@.

assistncia de enfermagem gestante de baixo risco. Rev. Meio

http://www.ibge.gov.br/cidadesat/topwindow.htm?1.

Amb. Sade. 2007;2(1):258-72.

11. Bardin L. Anlise de contedo. Lisboa: Edies 70; 2008.

5. Rios CTF, Vieira NFC. Aes educativas no pr-natal: reflexo

12. Duarte SJH, Andrade SMO. O significado do pr-natal para

sobre a consulta de enfermagem como um espao para educao

mulheres grvidas: uma experincia no municpio de Campo

em sade. Cienc Saude Colet. 2007;12(2):477-86.

Grande, Brasil. Saude soc. 2008;17(2):132-9.

6. Pereira ALF. As tendncias pedaggicas e a pratica educativa

13. Moura ERF, Rodrigues MSP. Comunicao e informao em

nas cincias da sade. Cad Saude Publica. 2003;19(5):1527-34.

sade no pr-natal. Interface (Botucatu). 2003;7(13):109-18.

do

Programa

[cited

de

2011

Humanizao

jun

30].

do

Pr-natal

Available

Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 2011 abr/jun;13(2):199-210. Available from: http://www.fen.ufg.br/revista/v13/n2/v13n2a06.htm.

from:

Souza VB, Roecker S, Marcon SS.

210

14. Sartori GS, Van Der Sand IC. Grupo de gestantes: espao de
conhecimentos, de trocas e de vnculos entre os participantes.
Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 2004 [cited 2011 jun 30];6(2):15365.

Available

from:

http://www.fen.ufg.br/revista/revista6_2/gestantes.html.
15. Cardoso AMR, Santos SM, Mendes VB. O pr-natal e a
ateno sade da mulher na gestao

- um processo

educativo? Dilogos Possveis. [Internet]. 2007 [cited 2011 jun


30];6(1):141-59.

Available

from:

http://www.faculdadesocial.edu.br/dialogospossiveis/artigos/10/
11.pdf.
16. Koffman MD, Bonadio IC. Avaliao da Ateno Pr-Natal em
uma Instituio filantrpica da Cidade de So Paulo. Rev. Bras.
Saude Mater. Infant. 2005;5 Suppl 1:S23-32.
17. Santos EM, Kirschbaum DIR. A trajetria histrica da visita
domiciliria no Brasil: uma reviso bibliogrfica. Rev. Eletr. Enf.
[Internet]. 2008 [cited 2011 jun 30];10(1):220-227. Available
from: http://www.fen.ufg.br/revista/v10/n1/v10n1a20.htm.
18. Arajo MRN, Sampaio LC, Carneiro MLM, Sena RR. Sade da
famlia:

cuidado

no

domiclio.

Rev

Bras

Enferm.

2000;53(esp.):117-22.
19.

Duarte

SJH,

Andrade

SMO.

Assistncia

pr-natal

no

programa sade da famlia. Esc. Anna Nery [Internet]. 2006


[cited

2011

jun

30];10(1):121-5.

Available

from:

http://www.scielo.br/pdf/ean/v10n1/v10n1a16.pdf.
20. Saito E, Gualda DMR. Worrying about labor and delivery pain
and

its

manifestation

Proceedings

of

the

8.

during

childbearing

Brazilian

Nursing

process.

In:

Communication

Symposium [Internet]; 2002 May 02-03; So Paulo, SP, Brazil.


2002

[cited

2011

jun

30].

Available

from:

http://www.proceedings.scielo.br/pdf/sibracen/n8v2/v2a096.pdf.

Artigo recebido em 11.06.2010.


Aprovado para publicao em 12.04.2011.
Artigo publicado em 30.06.2011.

Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 2011 abr/jun;13(2):199-210. Available from: http://www.fen.ufg.br/revista/v13/n2/v13n2a06.htm.