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MENINGES E LIQUOR
O tecido do SNC muito delicado. Por esse
motivo, apresenta um elaborado sistema de
proteo que consiste de quatro estruturas:
crnio, meninges, lquido cerebrospinal
(liquor) e barreira hematoenceflica. Ser
abordado nesta aula as meninges e o lquido
cerebrespinhal, estruturas que envolvem o
SNC e so de extrema importncia para a
defesa do nosso corpo.
MENINGES
O sistema nervoso envolto por membranas
conjuntivas denominadas meninges que so
classificadas como trs: dura-mter,
aracnoide e pia-mter. A aracnoide e a piamter, que no embrio constituem um s
folheto, so s vezes consideradas como uma
s formao conhecida como a
leptomeninge; e a dura-mter que mais
espessa conhecida como paquimeninge.
Dura-mter
a meninge mais superficial, espessa e
resistente, formada por tecido conjuntivo
muito rico em fibras colgenas, contendo
nervos e vasos.
Pregas da Dura-mter
Em algumas reas o folheto interno da dura-mter
destaca-se do externo para formar pregas que
dividem a cavidade craniana em compartimentos
que se comunicam amplamente. As principais
pregas so:
Foice do Crebro;
Tenda do Cerebelo;
Foice do Cerebelo;
Diafragma da Sela.
Foice do Crebro
um septo vertical mediano em forma de
foice que ocupa a fissura longitudinal do
crebro, separando os dois hemisfrios.
Tenda do Cerebelo
Projeta-se para diante como um septo
transversal entre os lobos occipitais e o
cerebelo. A tenda do cerebelo separa a fossa
posterior da fossa mdia do crnio, dividindo
a cavidade craniana em um compartimento
superior, ou supratentorial, e outro inferior,
ou infratentorial. A borda anterior livre da
tenda do cerebelo, denominada incisura da
tenda, ajusta-se ao mesencfalo.
Foice do Cerebelo
Pequeno septo vertical mediano, situado
abaixo da tenda do cerebelo entre os dois
hemisfrios cerebelares.
Diafragma da Sela
Pequena lmina horizontal que fecha
superiormente a sela trcica, deixando
apenas um orifcio de passagem para a haste
hipofisra.
Aracnoide
uma membrana muito delgada, justaposta
dura-mter, da qual se separa por um
espao virtual, o espao subdural, contendo
uma pequena quantidade de lquido
necessrio lubrificao das superfcies de
contato das membranas.
Aracnoide
A aracnoide separa-se da pia-mter pelo
espao subaracnoideo que contem liquor,
havendo grande comunicao entre os
espaos subaracnoideos do encfalo e da
medula.
Aracnoide
Considera-se tambm como pertencendo
aracnoide, as delicadas trabculas que
atravessam o espao para ligar pia-mter, e
que so denominados de trabculas
aracnoides. Estas trabculas lembram, um
aspecto de teias de aranha donde vem o
nome aracnoide.
Cisternas Subaracnoideas
A aracnoide justape-se dura-mter e
ambas acompanham apenas grosseiramente
o encfalo e a sua superfcie. A pia-mter
adere intimamente a esta superfcie que
acompanha os giros, os sulcos e depresses.
Cisternas Subaracnoideas
Deste modo, a distncia entre as duas
membranas, ou seja, a profundidade do
espao subaracnoideo muito varivel,
sendo muito pequena nos giros e grande nas
reas onde parte do encfalo se afasta da
parede craniana.
Cisternas Subaracnoideas
Forma-se assim nestas reas, dilataes do
espao subaracnoideo, as cisternas
subaracnoideas, que contm uma grande
quantidade de liquor.
Cisterna Magna;
Cisterna Pontina;
Cisterna Interpeduncular;
Cisterna Quiasmtica;
Cisterna Superior;
Cisterna da Fossa Lateral do Crebro.
Cisterna Magna
Ocupa o espao entre a face inferior do
cerebelo e a face dorsal do bulbo e do tecto
do III ventrculo. Continua caudalmente com
o espao subaracnoideo da medula e liga-se
ao IV ventrculo atravs da abertura mediana.
A cisterna magna a maior e mais
importante, sendo s vezes utilizada para
obteno de liquor atravs de punes.
Cisterna Pontina
Situada ventralmente a ponte.
Cisterna Interpeduncular
Localizada na fossa interpeduncular.
Cisterna Quiasmtica
Situada diante o quiasma ptico.
Cisterna Superior
Situada dorsalmente ao tecto mesenceflico,
entre o cerebelo e o esplnio do corpo
caloso. A cisterna superior corresponde, pelo
menos em parte, cisterna ambiens, termo
usado pelos clnicos.
Granulaes Aracnoides
Em alguns pontos da aracnoide, formam-se
pequenos tufos que penetram no interior dos
seios da dura-mter, constituindo as
granulaes aracnoideas, mais abundantes
no seio sagital superior.
Granulaes Aracnoides
As granulaes aracnoideas levam pequenos
prolongamentos do espao subaracnoideo,
verdadeiros divertculos deste espao, nos
quais o liquor est separado do sangue
apenas pelo endotlio do seio e uma delgada
camada de aracnoide. So estruturas
admiravelmente adaptadas absoro do
liquor, que neste ponto, vai para o sangue.
Pia-mter
a mais interna das meninges, aderindo
intimamente superfcie do encfalo e da
medula, cujos relevos e depresses
acompanham at o fundo dos sulcos
cerebrais. Sua poro mais profunda recebe
numerosos prolongamentos dos astrcitos do
tecido nervoso, constituindo assim a
membrana pio-glial.
Pia-mter
A pia-mter d resistncia aos rgos
nervosos, pois o tecido nervoso de
consistncia muito mole. A pia-mter
acompanha os vasos que penetram no tecido
nervoso a partir do espao subaracnoideo,
formando a parede externa dos espaos
perivasculares.
Pia-mter
Neste espao existem prolongamentos do
espao subaracnoideo, contendo liquor, que
forma um manguito protetor em torno dos
vasos, muito importante para amortecer o
efeito da pulsao das artrias sobre o tecido
circunvizinho.
Pia-mter
Verificou-se que os espaos perivasculares
acompanham os vasos mais calibrosos at
uma pequena distncia e terminam por fuso
da pia com a adventcia do vaso. As pequenas
arterolas so envolvidas at o nvel capilar
por pr-vasculares dos astrcitos do tecido
nervoso.
LQUOR
um fluido aquoso e incolor que ocupa o
espao subaracnoideo e as cavidades
ventriculares. A so funo primordial
proteo mecnica do sistema nervoso
central.
Os Ventrculos Enceflicos
EPNDIMA
uma membrana delgada que reveste os
ventrculos cerebrais e o canal central da
medula espinhal. As clulas ependimrias
tm origem o revestimento interno do tubo
neural embrionrio.
Ventrculo Lateral
Os dois ventrculos laterais so os maiores de
todos os ventrculos do crebro.Seu formato
irregular. Cada um consiste de uma parte
central, com cornos (horn) anterior, posterior
e inferior.
Terceiro Ventrculo
O terceiro ventrculo (3rd ventricle) uma
estreita fenda vertical situada no diencfalo.
Ele possui um teto, um assoalho e quatro
paredes: duas laterais, uma anterior e outra
posterior.
Terceiro Ventrculo
O assoalho formado pelo quiasma ptico,
tuber cinereum e infundibulum, corpos
mamilares, substncia perforante posterior e
parte superior do tegmento mesenceflico. A
parede anterior a delicada lmina terminal.
A pequena parede posterior formada pela
haste da glndula pineal e comissura
habenular.
Quarto Ventriculo
O quarto ventrculo (4rd ventricle) uma
cavidade localizada posteriormente ponte,
metade superior do bulbo, e anteriormente
ao cerebelo. Ele contnuo com o aqueduto
cerebral(mesenceflico, ou de Sylvius) acima,
e o canal central da medula espinhalna
metade superior do bulbo.
Quarto Ventriculo
Em cada lado, um estreito prolongamento,
o recesso lateral, projeta-se ao redor do
tronco enceflico; sua abertura lateral
(foramen de Luschka) encontra-se abaixo do
flculo cerebelar. Uma outra abertura
mediana, que comunica o quarto ventrculo
com o espao subaracnide, recebe o nome
de forame de Magendie.
Quarto Ventriculo
O IV ventrculo tem bordas laterais, um
assoalho e um teto. As bordas laterais so
formadas de cada lado do pednculo
cerebelar superior e inferior, e tubrculos
grcil e cuneato.