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12/1/03
3:12 PM
Page 3
Prpar par :
Brock University
et
lOntario Brain Injury Association
Financ par :
La Fondation ontarienne de neurotraumatologie
Investigateurs principaux
Docteur Sheila Bennett
Professeure agrge, Facult dducation
Brock University, St. Catharines, ON
Tl. : 905-688-5550, poste 4584
Courriel : sbennett@ed.brocku.ca
Docteur Dawn Good
Prsidente, Dpartement de psychologie et Centre de neurosciences
Brock University, St. Catharines, ON
Tl. : 905-688-5550, poste 3556
Courriel : dwithers@spartan.ac.brocku.ca
John Kumpf
Directeur administratif
Ontario Brain Injury Association, St. Catharines, ON
Tl. : 905-641-8877, poste 222
Courriel : jkumpf@obia.on.ca
Remerciements :
Dawn Zinga, assistante la recherche
Tracey Burnet, assistante la recherche
Jane Arghittu, assistante la recherche
Barbara Chambers, service de correction dpreuves
Jennifer Norquay, mise en page
Hlne Flock de Gallaix-Boude, Traductrice
Note : Pour faciliter la lecture du prsent ouvrage, nous avons choisi dutiliser la
forme masculine, mais cela englobe le fminin.
ISBN 0-9733658-1-1
Titre : Formation des enseignants sur les lsions crbrales acquises : Manuel de
ressources
LOntario Brain Injury Association et la Brock University souhaitent manifester leur gratitude la
Fondation ontarienne de neurotraumatologie pour son aide financire.
ii
Prface
Dans les classes de lOntario, on estime la prsence denviron 27 000 lves
ayant subi un traumatisme crnien. Ce manuel est un ouvrage de ressources destin
toute personne participant lducation dun lve vivant avec les effets dune
lsion crbrale acquise. Lide dun tel ouvrage mest venue, car jtais frustr du
manque de ressources et de connaissances dans ce domaine. Cela est devenu
vraiment vident lorsque jai t sollicit pour enseigner ces lves trs spciaux.
Lorsque jai commenc ma nouvelle carrire au sein de lOntario Brain Injury
Association, un de mes objectifs tait de procurer aux enseignants des ressources qui
les aideraient rpondre aux besoins des lves qui doivent vivre et apprendre
malgr les effets dune lsion crbrale acquise.
Cest un partenariat entre lOBIA et la Brock University qui a permis de concevoir
le matriel appropri pour aider les enseignants. Jai eu la chance de travailler avec le
docteur Dawn Good, prsidente du Dpartement de psychologie de la Brock
University, le docteur Sheila Bennett, professeure agrge la Facult dducation de
la Brock University, ainsi quavec un certain nombre dassistants la recherche
extraordinaires. Ce groupe a pass trois ans faire des recherches et concevoir le
matriel prsent dans cet ouvrage. Les enseignants peuvent lutiliser, le copier et le
partager avec dautres personnes, et cela gratuitement. Nous vous invitons galement
communiquer avec nous, lOBIA, par tlphone au 1-800-263-5404 ou par
courriel obia@obia.on.ca pour obtenir davantage de renseignements. De plus, des
renseignements sont disponibles sur un site Web spcialement conu en parallle
avec ce projet : www.abieducation.com.
Nous remercions vivement les nombreux enseignants qui ont particip cette
tude, ainsi que la Fondation ontarienne de neurotraumatologie qui a financ ce
projet.
Je vous prie dagrer mes meilleures salutations.
John Kumpf
Directeur administratif, OBIA
Investigateur principal, projet Fondation ontarienne de neurotraumatologie
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Chapitre 9 : Annexes......................................................................185
9.1 - Acronymes .............................................................................
9.2 - Tests neuropsychologiques .....................................................
9.3 - Questionnaire sur les lsions crbrales .................................
9.4 - Glossaire ...............................................................................
9.5 - Liste des ressources et rfrences ..........................................
9.6 - Index .....................................................................................
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Manuel de ressources
Chapitre 1
Le cerveau et son fonctionnement dans le contexte des
lsions crbrales acquises
lobe parital
lobe frontal
thalamus
corps calleux
lobe occipital
colliculus suprieur et
colliculus infrieur
noyau accumbens
hypothalamus
cerveau moyen
hypophyse
protubrance annulaire
cervelet
canal mdullaire
moelle pinire
1.1 - tude de
cas
1.2 - Votre
cerveau, cest
vous
Bien que le cerveau ne
compte que pour 2 % de
notre poids, il gre
directement ou
indirectement 98 % de
nos fonctions, et son
organisation est trs
complexe.
Manuel de ressources
Le cerveau contrle la plupart des fonctions de notre
corps qui sont ncessaires pour rester en vie et il gre notre
faon de penser, nos sentiments, nos perceptions et nos
actions dans la vie courante il organise qui nous sommes.
Cependant, si une force extrieure est suffisamment
puissante pour fracturer les os de la bote crnienne ou si
une force rotative interne survient sous leffet de
limpact, entranant le choc ou le frottement du cerveau
contre lintrieur du crne, le cerveau subira un
dchirement, et les neurones seront endommags.
1.3 - Physiologie
du cerveau et
comportement
cerveau moyen
cerveau postrieur
cerveau antrieur
cerveau postrieur
nerfs crniens
cerveau antrieur
moelle pinire
3 semaines
7 semaines
cerveau antrieur
cerveau moyen
cerveau antrieur
cerveau postrieur
cervelet
cerveau moyen (cach)
11 semaines
9
canal mdullaire
la naissance
Aussi connu sous le nom de barrire hmatoencphalique, les mninges entourent le cerveau et
la moelle pinire et forment une barrire qui
contrle de faon ponctuelle le transport de toutes
les substances vers lintrieur et lextrieur du
cerveau.
Troisime ligne de dfense Liquide cphalorachidien
10
Manuel de ressources
Le neurone
bouton terminal
bouton terminal
axone
gaine de myline
messages
11
lobe frontal
lobe occipital
Le cerveau est
compos de quatre
parties principales:
corps calleux
hmisphre gauche
corps pinal
cerveau moyen
lobe temporal
thalamus
A
B
C
D
Le tronc crbral
Le cervelet
Les structures
sous-corticales
Les hmisphres
crbraux
hypothalamus
bulbe olfactif
oeil droit
hmisphre droit
protubrance annulaire
hypophyse
bandelette optique
bulbe rachidien
oeil gauche
hypophyse
cervelet
cerveau moyen
protubrance annulaire
hypophyse
moelle pinire
thalamus
colliculus
suprieur
colliculus
infrieur
toit
calotte
protubrance
annulaire
bulbe rachidien
Manuel de ressources
cervelet
sillon
primaire
lobe
postrieur
circonvolution du
corps calleux
hypothalamus
bulbe
olfactif
noyau
amygdalien
corps
mamillaire
hyppocampe
13
noyau caud
thalamus
putamen (latral)
pallidum (mdial)
noyau amygdalien
14
Manuel de ressources
Le cerveau Pense et
contrle du comportement
Lhmisphre droit et
lhmisphre gauche:
langage et aptitudes
spatiales
lobe parital
lobe frontal
lobe occipital
lobe temporal
16
Manuel de ressources
Dommage survenant
dans une zone spcifique
du cerveau
1.4 - Quest-ce
quune lsion
crbrale
acquise?
Neurone B
Axones dautres neurones leur bouton
terminal influence le neurone A
Synapse
Axones
dautres
neurones
Neurone A
Les messages qui sont envoys par laxone
influencent le neurone B et dautres
neurones
Vers dautres neurones
Pricaryon
Dendrite
18
Manuel de ressources
Dconnexion des voies
nerveuses
LGRE
= INSIGNIFIANTE
(cest--dire quune lsion lgre nest pas une lsion
insignifiante)
19
Les lsions
crbrales ne
touchent pas
seulement une
personne, mais
aussi sa famille,
ses amis et la
communaut.
Manuel de ressources
1.7 - Le cerveau
et son
fonctionnement
Tronc crbral
O est-il situ?
Le canal mdullaire
contrle les fonctions de
base involontaires de la
vie comme la respiration,
la pression artrielle, la
frquence cardiaque et la
rgulation de la
temprature corporelle.
Dans la protubrance
annulaire et en montant
jusqu'au cerveau moyen,
il y a une structure
appele le systme
rticul activateur. Ce
systme agit sur le dbut
du sommeil et sur le
niveau de rapidit d'esprit
d'une personne.
21
Que se passe-t-il
lorsqu'une lsion
survient?
- Une perturbation de la
respiration, de la
frquence cardiaque ou
d'autres fonctions
corporelles vitales
- Une baisse du niveau de
rapidit d'esprit et de la
stimulation
- Une dysphagie - difficult
avaler des aliments et
de l'eau
- Des troubles du sommeil
(par exemple, insomnie,
apne du sommeil)
- Une perturbation des
cycles de sommeil et de
rveil.
Le cervelet
O est-il situ?
- Contrle de l'quilibre et
de la synchronisation
Que se passe-t-il
lorsqu'une lsion
survient?
- Une ataxie - dfaillance
de coordination des
muscles (par exemple, un
membre semble trembler,
ce qui rend son utilisation
difficile)
- Coordination des
mouvements corporels
prcis et globaux comme
la marche, le fait de
s'asseoir et la manipulation - Problmes d'quilibre, ce
des objets avec les mains. qui rend la position
debout et la marche
difficiles, de faon
indpendante
- Difficults pour aller
chercher et attraper des
objets
- tourdissements ou
vertiges persistants
- Troubles d'locution
22
Manuel de ressources
Tableau (c) Noyaux gris
centraux
noyau caud
thalamus
putamen (latral)
pallidum (mdial)
noyau amygdalien
O sont-ils situs?
Les noyaux gris centraux
sont un petit
rassemblement de
neurones situs
profondment
l'intrieur des
hmisphres crbraux,
de chaque ct du
thalamus.
Que se passe-t-il
lorsqu'une lsion
survient?
- Contrle des
mouvements involontaires
comme ceux qu'on peut
observer dans les
mouvements posturaux de
type repos et dans la
position du corps lorsqu'il
n'y a aucun mouvement
volontaire.
- Troubles des
mouvements comme
l'incapacit de dclencher
des mouvements
volontaires (par exemple,
la personne a besoin qu'on
lui fournisse des indices
pour faire un pas avant de
commencer marcher).
- Dclenchement de
mouvements volontaires
comme la marche ou la
parole
- Manque de contrle de
la posture ou de la
position du corps (par
exemple, la personne est
incline lorsqu'elle est
assise au repos).
23
circonvolution du
corps calleux
thalamus
fornix
hypothalamus
bulbe
olfactif
noyau
amygdalien
O est-il situ?
Le systme limbique est
un ensemble de
structures en anneau qui
se situent au cur des
hmisphres crbraux,
juste ct des noyaux
gris centraux.
corps
mamillaire
hyppocampe
Que se passe-t-il
lorsqu'une lsion
survient?
On peut observer de
nombreux problmes de
rgulation interne du
corps entranant des
comportements comme:
- Des difficults
- D'autres, comme le noyau mmoriser et
apprendre
amygdalien, sont lies
la production des
- Une inaptitude se
sentiments et des
souvenir avec exactitude
motions.
des informations
- Des tats motionnels
extrmes inappropris.
24
Manuel de ressources
Tableau (e) Thalamus
Que se passe-t-il
lorsqu'une lsion
survient?
O est-il situ?
- L'hypothalamus contrle
les comportements qui
ncessitent que nous
interagissions avec notre
environnement afin de
survivre, comme la
rgulation lie au fait de
manger, de boire, de
dormir, d'avoir une vie
sexuelle, d'exprimer nos
motions et comme la
rgulation de notre
temprature.
Une lsion de
l'hypothalamus peut
entraner les dficits
suivants:
- Ne plus savoir quand
l'estomac est plein ou
vide
- Ne plus savoir quand le
corps a besoin de liquides
- Ne plus savoir quand le
corps a besoin de repos
- Mauvaise rgulation des
besoins et des signaux
sexuels
- Dficit motionnel pisodes incontrls de
pleurs et de rires
25
Hmisphre gauche
Hmisphre droit
Traitement et analyse de
l'information
- Logique.
- Squentiel.
- Analytique.
- Se concentre sur les
dtails.
- Raisonnement dductif.
Aptitudes spcialises
- Verbales.
- Aptitudes spatiales
(reconnaissance des
directions), en particulier
en 3-D sans rfrence.
Holistique.
Global.
Traitement parallle.
Comprhension.
Raisonnement inductif.
Perception sensorielle et
fonction motrice
- Responsable des
muscles squelettiques et
de l'aspect
somatosensoriel du ct
droit du corps
- Interprtation du champ
visuel gauche.
- Audition bilatrale.
26
- Reconnaissance des
objets et des gens.
- Langage non verbal
(synchronisation,
intention, pragmatisme).
- Concepts complexes
d'espace-temps (la
physique, par exemple).
Responsable des muscles
squelettiques et de
l'aspect somatosensoriel
du ct gauche du corps.
- Interprtation du champ
visuel droit bilatral.
- Audition.
Manuel de ressources
Tableau (g) Lobe frontal
O est-il situ?
Le lobe frontal se trouve
l'avant du cerveau,
juste derrire le front.
Que se passe-t-il
lorsqu'une lsion
survient?
- Inaptitude synthtiser
les signaux en
provenance de
l'environnement.
- Inaptitude donner des
priorits.
- Jugement.
- Modification de la
personnalit.
- Pense concrte, rigide
ou simpliste.
- Mauvais jugement.
- Inaptitude planifier les
squences de
mouvements complexes
qui sont ncessaires pour
accomplir des tches
plusieurs tapes.
- Inaptitude se
comporter de faon
approprie dans un
contexte social.
27
O sont-ils situs?
Que se passe-t-il
lorsqu'une lsion
survient?
- Difficults de
coordination entre les
mains et les yeux.
Lobe parital gauche
- Inaptitude reconnatre
ou localiser les
sensations de toucher en
provenance du ct droit
du corps.
- Inaptitude comprendre
la signification des mots.
- Anomie - inaptitude
nommer les objets.
- Dyscalculie - inaptitude
effectuer des calculs
mathmatiques
- Agraphie - inaptitude
localiser les mots pour
crire.
Lobe parital droit
- Inaptitude reconnatre
ou localiser les
sensations de toucher en
provenance du ct
gauche du corps.
- Agnosie perceptive - "ne
pas savoir" (par exemple,
incapable de reconnatre
des objets familiers
touchs par les mains)
- Difficult dessiner des
objets.
- Manque de prise de
conscience de certaines
parties du corps ou de
l'espace environnant.
28
Manuel de ressources
Tableau (i) Lobes
temporaux
O sont-ils situs?
Que se passe-t-il
lorsqu'une lsion
survient?
- Dficience de l'attention
slective en ce qui a trait
ce qu'on voit et ce
qu'on entend.
- Problmes de mmoire.
- Problmes de
catgorisation.
Lobe temporal gauche
- Aphasie de Wernicke inaptitude lire et
comprendre ce que
quelqu'un dit (par exemple,
peut faire des associations
de mots, mais elles ne sont
pas fondes sur le langage)
- Discours qui dure.
Lobe temporal droit
- Inaptitude
reconnatre et
apprcier la musique.
- Prosopagnosie difficult reconnatre
les visages.
- Difficult comprendre
le langage parl (c'est-dire certains types
d'aphasie).
- Dficience spcifique de
la mmoire (par exemple,
prosopagnosie/inaptitude
reconnatre les
visages).
- Dtection fautive des
odeurs.
29
O sont-ils situ s?
Le lobe occipital se
trouve au fin fond de
l'h misph re c r bral,
l'arri re du cerveau.
Que se passe-t-il
lorsqu'une l sion
survient?
- Agnosie visuelle - ne pas
savoir consciemment
qu'on a vu un objet
- Difficult localiser des
objets dans
l'environnement
- Agnosie des couleurs difficult identifier les
couleurs
- Alexie - difficult
reconna tre les mots
- Inaptitude suivre le
mouvement des objets
30
30
Manuel de ressources
Chapitre 2
Comprendre les lsions crbrales acquises du point de
vue dveloppement
Mythe :
Fait :
Mythe :
Fait :
Manuel de ressources
2.2 - Causes
dune lsion
crbrale
acquise
Mythe :
Fait :
33
Cause
Exemple
Traumatique
- Accidents automobiles
- Attaque avec un objet
- Syndrome du nourrisson
secou
Chute ou culbute
Non traumatique
Lsion anoxique (manque - Quasi-noyade
- Suffocation
d'apport en oxygne au
- tranglement
cerveau)
Lsions vasculaires
(interruption de l'apport
sanguin au cerveau)
- Accident vasculaire
crbral (vaisseaux
sanguins bloqus au
niveau du cerveau)
- Anvrisme (rupture d'un
vaisseau sanguin dans le
cerveau)
34
- Mningite
- Encphalite
Manuel de ressources
2.3 Traumatisme
crbral
Souvenez-vous Quil
sagisse dun
traumatisme crnien
ouvert ou ferm, lun
et lautre peuvent
entraner un dommage
neural permanent et
irrparable.
Lsion
ouverte
Lsion
ferme
COUP
Facteurs secondaires
Des dommages
continuent se
produire aprs limpact
initial
CONTRECOUP
Manuel de ressources
Hmatome
dme
bouton terminal
axone
gaine de myline
messages
2.4 - Lsions
lgres,
modres et
graves
38
Manuel de ressources
Le tableau suivant indique certains des symptmes des trois catgories de LCA.
Symptmes d'une lsion
crbrale lgre (un ou
plusieurs des lments
suivants) :
- Altration de l'tat de
conscience au dbut
- En gnral, bonne
rcupration physique
- Peut obtenir des rsultats
ngatifs au
tomodensitogramme ou l'IRM
- Maux de tte frquents
- Un certain niveau de
mauvaise coordination motrice
- Diminution de l'aptitude ou
inaptitude communiquer
- Jugement et interactions
sociales inappropris
- Comportement social
inappropri
- Complications sensorielles
centrales
- Mauvais transfert des
informations entre les
modalits
- Gnralisation limite des
informations ou des aptitudes
apprises
- Comportement fond sur le
contexte de la pense concrte,
de la pense et du raisonnement
inflexibles
Remarque : 10 % de
toutes les personnes
atteintes d'une lsion
crbrale lgre ont des
problmes dans leur vie
quotidienne et des
problmes
d'apprentissage jusqu' la
fin de leur vie.
Remarque : 33 % de
toutes les personnes
atteintes d'une lsion
crbrale modre ont
des problmes dans leur
vie quotidienne et des
problmes
d'apprentissage jusqu' la
fin de leur vie.
39
Remarque : 90 % de
toutes les personnes
atteintes d'une lsion
crbrale grave ont des
problmes dans leur vie
quotidienne et des
problmes
d'apprentissage jusqu' la
fin de leur vie.
2.5 - Lsion
survenant un
stade particulier
du
dveloppement
de lenfant
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
ge (en annes)
Manuel de ressources
ncessaires, (par exemple, un lve ayant subi une
lsion au lobe frontal lge de 5 ans peut ne pas
avoir de dficit vident jusqu lge de 12 ans ou
plus, lorsque des aptitudes cognitives plus
sophistiques comme la rsolution de problme, le
jugement et la capacit dorganisation et
dtablissement de priorits devient ncessaire).
Comportemental
- Avance du stade o il oublie les
objets une fois qu'il ne les voit
plus, au stade o il cherche
activement l'objet, puis celui o
il s'en souvient et enfin au stade
o il cherche systmatiquement
l'objet l o il tait avant.
- Utilise seulement au dpart la
prhension rflexive et passe
l'tape o il est capable de
manipuler un crayon pour
gribouiller avec ardeur.
- Dveloppe un vocabulaire de
base et une structure de phrase
rudimentaire.
Neurologique
- Les cellules radiales guident la
formation des connections
neuronales. Il y a une
augmentation du taux de
reclassement et d'limination des
neurones (parsage)..
Remarque : Aucune des consquences possibles mentionnes ci-dessus nest en soi une indication
fiable de LCA.
41
ge en
annes
35
Neurologique
- Phase d'expansion rapide des
connexions entre les neurones,
(par exemple, les aptitudes
d'apprentissage sont acclres).
Remarque : Aucune des consquences possibles mentionnes ci-dessus nest en soi une indication
fiable de LCA.
42
Manuel de ressources
ge en
annes
6 9 ans
Remarque : Aucune des consquences possibles mentionnes ci-dessus nest en soi une indication
fiable de LCA.
43
ge en
annes
10 15
ans
Neurologique
- Apparition de l'influence
hormonale sur le cerveau.
- Optimisation de la connexion
entre les deux hmisphres
crbraux .
- L'augmentation des
interconnexions neuronales
complexes facilite l'apprentissage
dans les domaines comme la
lecture, l'orthographe, l'criture, les
mathmatiques et le raisonnement.
- Le dveloppement des zones
hippocampiques et temporales
arrive maturit vers la fin de ce
stade.
Remarque : Aucune des consquences possibles mentionnes ci-dessus nest en soi une indication
fiable de LCA.
44
Manuel de ressources
ge en
annes
16 25
ans
Neurologique
- Le dveloppement du lobe
frontal est termin.
- L'achvement de la
mylinisation neuronale (par
exemple, isolation des axones
neuronaux) survient, ce qui a
pour effet d'amliorer l'efficacit
et la communication au sein des
systmes neuronaux..
Remarque : Aucune des consquences possibles mentionnes ci-dessus nest en soi une indication
fiable de LCA.
45
2.6 Rtablissement
et consquences
long terme
Manuel de ressources
Aucun traumatisme
crnien nest trop grave
pour entraner le
dsespoir, ni trop futile
pour tre ignor.
Traduction libre
- Hippocrates
(400 avant J.-C.)
47
48
Manuel de ressources
Chapitre 3
Les dfis lis aux lsions crbrales acquises
3.1 - tude de
cas,
comportement
en classe
50
Manuel de ressources
Une fois que le bras cass et que les gratignures et
les ecchymoses avaient t guris, laccident avec le camion
et la priode de perte de connaissance avaient t oublis.
Ils navaient certainement jamais t inscrits dans son
dossier scolaire. Le handicap de Chris navait jamais t pris
en compte dans la planification des intervenants, car
aucune mention nen avait t faite.
1. Attention
1. Attention
2. Motivation
2. Motivation
3. Initiation
3. Initiation
4. Vitesse de traitement
4. Vitesse de traitement
5. Pense abstraite
5. Pense abstraite
6. Expression orale et
langage dans son versant
rceptif
6. Expression orale et
langage dans son versant
rceptif
7. Mmoire
7. Mmoire
8. Raisonnement
8. Raisonnement
9. Pense stratgique
9. Pense stratgique
10. Auto-surveillance
10. Auto-surveillance
51
3.2 - Attentes
fonctionnelles et
comportementales
en classe
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
52
Manuel de ressources
3.3 - Dfis
gnraux en
classe suite une
lsion crbrale
acquise
Le reste du chapitre
procure un exemple
gnral sur la faon
dont ces dfis globaux
peuvent sexprimer
dans la vie quotidienne
de llve et comment
ils sont vcus et grs
au quotidien par
lenseignant.
53
3.4 - Dfis
cognitifs suite
une lsion
crbrale acquise
Dfi pour l'lve
Acquisition de nouvelles
connaissances
54
Manuel de ressources
Suite des dfis cognitifs
Perception (auditive)
Manuel de ressources
Suite des dfis cognitifs
3.5 - Dfis
comportementaux
et motionnels
suite une lsion
crbrale acquise
Manuel de ressources
Dfis comportementaux
et motionnels (suite)
Manuel de ressources
3.6 - Dfis
physiques suite
une lsion
crbrale acquise
Dfi pour l'lve
Cphale vasculaire de
Horton :
- Douleurs
neurologiques la tte, de
type migraineux.
- Irritabilit, inattention.
- Fatigue.
Tinnitus :
- Malaise physique.
- Bourdonnement
d'oreilles.
- Nervosit, agitation.
- Incapacit de bouger
les yeux compltement
dans tout le champ visuel
(regarder de tous les
cts)
Manuel de ressources
Dfis physiques (suite)
Indpendance :
- Apparence nglige.
- Faire sa toilette,
manger, porter le plateau
de la caftria, se
changer pour le cours
d'ducation physique,
mettre son manteau et
ses bottes, rentrer et
sortir d'une chaise
roulante, prendre ses
mdicaments.
Mobilit :
Motricit fine :
- Utilisation d'outils
d'criture.
3.7 - Autres
considrations
importantes
concernant les
dfis en classe
Problmes mdicaux et
de sant
64
Manuel de ressources
Considrations concernant
le dveloppement
65
66
Manuel de ressources
Chapitre 4
Gestion des lsions crbrales acquises, en milieu
scolaire
4.1 - tude de
cas
68
Manuel de ressources
4.2 - Mythes et
ides fausses
4.3 - Difficults
dapprentissage
et lsion
crbrale acquise
Mythe :
Fait :
Mythe :
Fait :
Somnolence
Sautes dhumeur
Fatigue
Douleurs musculaires
Manuel de ressources
Convulsions
Cphales
DA et LCA
Difficults d'apprentissage
Apparition
Apparition prcoce, de
type congnital ou
prnatal.
Apparition subite
rsultant d'un
traumatisme ou d'une
lsion au cerveau.
Cause
Cause particulire;
souvent accompagne
d'une perturbation de
l'tat de conscience.
Modifications d'ordre
neurologique
L'amlioration de l'tat
neurologique survient
rapidement au dpart,
stagne pendant un certain
temps et dans certains
cas, s'amliore encore par
la suite.
Modifications d'ordre
fonctionnel
Il y a un contraste important
entre les aptitudes
prsentes avant le
traumatisme et les
aptitudes posttraumatiques;
l'apprentissage antrieur est
presque entirement intact.
Modifications d'ordre
cognitif
71
Modifications d'ordre
sensoriel et perceptif
Les difficults de
perception visuelle ou
auditive sont dues une
lsion crbrale
particulire de la zone
correspondante du
cerveau.
Modifications d'ordre
physique
La mauvaise coordination
est la dficience la plus
frquemment observe.
Modifications d'ordre
motionnel
Modifications d'ordre
comportemental
Impulsivit, agitation.
Imprvisible; agitation
possible, agressivit,
manque de contrle,
nervosit, impulsivit.
Prise de conscience du
dficit
En gnral conscient.
Interactions sociales
Handicap par de
mauvaises aptitudes
sociales.
4.4 - Choisir la
stratgie
approprie
Manuel de ressources
tre patients et indulgents, aussi bien vis--vis de llve
quavec eux-mmes. Cependant, il existe un certain
nombre de stratgies qui se sont montres efficaces dans
le cas de plusieurs dficiences de type cognitif et
comportemental.
Lorsque vous recherchez des stratgies appropries,
assurez-vous de vrifier avec les parents, les anciens
enseignants, les spcialistes en rducation et aussi et
surtout llve lui-mme, pour savoir quelle stratgie est
efficace et pour assurer une constance stratgique tous
les niveaux.
4.5 - Processus de
dveloppement
des stratgies
4.6 - Stratgies
gnrales pour
les enseignants
4.7 - Dficiences
intellectuelles
Les lves qui ont subi une LCA gardent souvent des
dficiences cognitives. La nature et la gravit de ces
dficiences peuvent varier selon la zone du cerveau lse
et lampleur des dommages encourus.
Les lves qui gardent des dficiences cognitives ont
en gnral besoin dun enseignement particulier et de
stratgies adaptes pour les aider compenser leur
dficit cognitif. Parmi les zones de fonctionnement
cognitif qui peuvent tre plus ou moins touches, on
peut citer les suivantes :
Manuel de ressources
insister suffisamment sur le fait quaucune dentre elles
ne sont garanties. Les enseignants doivent tre prts
exprimenter jusqu ce quils trouvent une association
de stratgies qui fonctionne pour une personne donne.
De plus, ces stratgies peuvent voluer avec le temps, au
fur et mesure que llve progresse vers les diffrents
stades de rtablissement ou tapes de dveloppement.
Il est galement important de retenir que de
nombreuses aptitudes cognitives sont interconnectes.
Par exemple, des difficults de mmorisation entranent
des problmes organisationnels et des problmes
dattention rendront plus difficile lacquisition de
nouvelles connaissances. Tout comme il existe un lien
entre les aptitudes cognitives, il y a aussi une relation
entre les stratgies utilises pour aider les lves atteints
de LCA. Il se peut quune stratgie propose pour la
mmorisation, soit aussi efficace pour lorganisation et
lacquisition de nouvelles connaissances. Bien que les
stratgies soient donnes sparment, chacune dentre
elles ou toutes peuvent tre utilises l o cela est jug
efficace.
75
4.8 - Aptitudes
cognitives et
stratgies
Acquisitions de nouvelles
connaissances
Stratgies
- Ne partez pas du principe que les apprentissages
antrieurs sont toujours l ni que toutes les
connaissances et les aptitudes enseignes avant le
traumatisme ne sont plus l.
- Dterminez quel est le style prfr d'apprentissage de
l'lve et tenez-en compte dans votre enseignement.
- Prsentez le nouveau matriel en petites tranches.
- Rptez les informations souvent et rsumez-les.
- Offrez une vaste gamme de possibilits en utilisant
diffrentes modalits pour pratiquer les nouvelles
aptitudes.
- Lorsque vous enseignez des nouveaux concepts,
insrez de nombreux exemples pertinents.
- Assurez-vous que le matriel enseign est pertinent et
prsente une signification pour l'lve.
- Assurez-vous que les donnes de routine ont du sens,
afin d'amliorer la comprhension et l'apprentissage.
- Faites des vrifications rgulires pour vous assurer
que l'lve a bien compris.
- Programmez des sances de rtroaction avec l'lve
pour qu'il soit au courant de ses progrs.
- Appuyez les informations au moyen d'aides visuelles et
auditives.
- Donnez aux lves du temps supplmentaire pour
rviser.
- Impliquez les tudiants dans la planification d'une
activit particulire pour les aider pratiquer les
nouvelles aptitudes acquises.
76
Manuel de ressources
Mmoire
Stratgies
- Fournissez des liens appropris pour les nouvelles
informations par rapport aux connaissances
antrieures.
- Utilisez des techniques comme l'utilisation de termes
particuliers ou d'exemples en tant que signaux pour
l'information.
- Enseignez aux lves catgoriser ou sparer
l'information en plus petites sections pour les aider
mieux retenir.
- Demandez aux lves de prparer leurs propres
signaux de mmorisation.
- Rptition.
- Crez un environnement o les lves n'ont pas
besoin d'utiliser trop leur mmoire.
- Enseignez aux lves utiliser des aides de
mmorisation comme un calendrier, des notes
amovibles, des feuilles de vrification et des cahiers de
devoirs.
- Encouragez l'utilisation d'un journal pour aider les
lves se tenir au courant et s'orienter au sein de
l'tablissement scolaire.
- Crez une feuille de devoirs que les lves garderont
sur eux. L'enseignant ou un "camarade" peut s'assurer,
aprs chaque cours, qu'elle est bien remplie.
- Utilisez des signaux visuels.
- Utilisez des stratgies mnmoniques (par exemple,
HOMES = lac Huron, lac Ontario, lac Michigan, lac ri,
lac Suprieur) pour se souvenir du nom des Grands
Lacs.
- Utilisez des rimes, des chansons et des exercices
d'automatisation lorsque cela est appropri.
- Partagez le travail en sections grables.
77
Stratgies
- tablissez et suivez une routine quotidienne.
- Donnez aux lves un horaire quotidien par crit,
afin qu'ils puissent s'y rfrer et, si ncessaire, rvisezle au dbut de chaque journe.
- Donnez un sommaire qui correspond chaque cours
et demandez aux lves de prendre des notes lors de
chaque cours.
- Vrifiez rgulirement les cahiers et rorganisez.
- Conservez une copie des documents de cours et du
matriel pour les lves qui perdent leurs affaires.
- Attribuez un code de couleur au matriel de chaque
classe.
- Rdigez une liste de vrification des tapes pour
aider les lves accomplir des tches complexes.
- Fournissez les grandes lignes pour les notes crire.
- Sparez les directives en les classant par tapes
simples et demandez l'lve de cocher les tapes au
fur et mesure qu'elles sont termines.
- Pratiquez le classement du matriel (par exemple, les
routines pour sortir dehors la rcration).
- Enseignez aux lves des techniques d'tude.
- Donnez des marques d'encouragement verbales
aprs l'accomplissement de chacune des tapes,
comme "bien", "qu'est-ce qu'il faut faire maintenant?"
- Menez des sances de rtroaction avec les lves
pour qu'ils sachent comment ils se dbrouillent.
- Avec l'accord de l'lve ou du parent, dsignez un ou
des camarades pour aider l'lve effectuer certaines
tches comme ouvrir et fermer son casier, rassembler
le matriel requis, suivre l'horaire.
- vitez de programmer des cours dans diverses
parties du btiment, si possible.
78
Manuel de ressources
Attention/concentration
Stratgies
- Procurez une routine stable, prvisible et rgulire.
- Fournissez des lieux de travail/tude appropris pour
l'lve et qui limitent les possibilits de distraction.
- Prvoyez un endroit "calme" o les lves peuvent se
concentrer et dcompresser.
- Placez l'lve atteint de LCA loin des zones de
distractions, comme la porte et les fentres.
- Surveillez l'lve lorsqu'il s'assied et notez si la
proximit avec certains lves accrot ou diminue
certains comportements.
- Suscitez de l'intrt.
- Sachez reconnatre les signes de drive de
l'attention et soyez prt rcuprer cette attention,
lorsque cela est ncessaire.
- Mentionnez-le lorsqu'un dplacement de l'attention
est ncessaire.
79
Stratgies
- Vrifiez s'il n'y a pas trop de stimuli visuels. Y a-t-il
trop de choses sur les murs de la classe?
- Gardez l'espace visuel le moins encombr possible.
- Assurez-vous de crer un contraste avec des affiches
qui permettront aux lves de faire attention aux
donnes importantes et de les diffrencier.
- Sparez les informations importantes sur les
compositions graphiques.
- Utilisez des flches et des surligneurs pour guider
l'lve.
- Utilisez des prsentations multi-sensorielles, lorsque
cela est possible.
- Fournissez des signaux visuels pour diriger les lves
lorsque vous passez d'une classe l'autre et pratiquezles avec eux.
- Affichez l'horaire des cours et les rglements de la
classe.
- Affichez l'horaire individuel de l'lve dans un endroit
facilement accessible pour usage personnel.
- Gardez les portes des placards fermes et couvrez
les tagres, lorsque vous ne les utilisez pas.
- Prparez pour l'lve un endroit net pour travailler o
il y a peu de distractions.
- Assurez-vous que l'lve peut voir tout autour de lui
et que rien ne lui bouche la vue.
- Laissez plus de temps l'lve pour regarder
plusieurs fois.
- Utilisez une flche ou un mot cl sur la page pour
guider l'lve.
- Envisagez l'utilisation de stations d'apprentissage.
80
Manuel de ressources
Perception (suite)
Stratgies
- Assurez-vous que le bruit de la classe soit lgrement
en dessous de celui d'une conversation normale,
moins qu'il en soit autrement en cas de ncessit
auditive.
- tablissez un contact visuel avant de commencer
parler.
- Surlignez les mots importants et les directives.
- Utilisez des prsentations multi-sensorielles, lorsque
cela est possible
- Donnez des directives claires et prcises et vrifiez si
tout a t compris.
- tablissez un contact visuel et maintenez-le pendant
que vous donnez les directives.
- tablissez un systme de signaux non verbaux qui
rappelle l'lve qu'il faut se concentrer.
- Utilisez le toucher ou un signal pour attirer l'attention
de l'lve.
- Placez l'lve pour qu'il puisse entendre le mieux
possible.
- Faites attention aux bruits parasites et liminez-les,
lorsque cela est possible.
- Envisagez l'utilisation de stations d'apprentissage.
81
Stratgies
- Donnez des exemples concrets.
- Vrifiez que tout a bien t compris.
- Permettez l'lve d'EFFECTUER la tche, lorsque
cela est possible.
- Enseignez le raisonnement ouvertement en parlant
voix haute, en tablissant des modles et en rptant.
- Soyez direct.
- Rduisez le stress en situation d'apprentissage.
- Donnez l'occasion l'apprentissage d'tre renforc
la maison.
82
Manuel de ressources
Rsolution de problme
Stratgies
- Utilisez des mthodes de rsolution de problmes
tape par tape.
- Donnez rgulirement une rtroaction.
- Donnez des modles explicites de rsolution de
problme (expliquez).
- Aidez les lves trouver des solutions.
- Assurez-vous que les directives sont claires et
explicites.
- Fournissez des occasions de rsolution de problme
un niveau appropri.
- valuez le travail de l'lve pour trouver la source
des erreurs dans sa rsolution de problme et
enseignez-lui les techniques appropries pour les
compenser.
83
Stratgies
- Utilisez un systme de signaux (verbaux ou non
verbaux) pour faire dmarrer l'lve en le guidant
l'aide d'une premire tape (par exemple, "prenez
votre crayon et commencez crire") ou en indiquant
physiquement, gentiment le besoin de changer
d'action physique (par exemple, une petite tape sur
l'paule; il peut tre ncessaire d'amener l'lve au
prochain emplacement o se tiendra l'activit).
- Incorporez l'appui des pairs comme aide et pour
tablir la routine ou les procdures permettant
d'accomplir la tche
- Aidez les lves dvelopper des techniques
d'autosurveillance (par exemple, un horaire, un
journal des activits pour valuer l'accomplissement
des tches).
- Aidez l'lve commencer son travail crit en
prenant un crayon et en lui demandant des rponses
verbales, pendant que l'enseignant ou le pair sert de
scribe. Lorsque l'lve est impliqu dans le projet,
donnez-lui le crayon.
84
Manuel de ressources
4.9 - Dficiences
comportementales
et motionnelles
Les lves qui ont subi une LCA gardent souvent des
dficiences comportementales et motionnelles. Ces
dficiences varient de par leur nature et leur gravit selon
la zone du cerveau qui a t touche et lampleur du
dommage survenu. Les lves qui ont de telles
dficiences ncessitent en gnral lutilisation de
stratgies particulires pour les aider compenser leurs
difficults. Parmi ces difficults, on peut mentionner :
La frustration
La dsinhibition
Le comportement agressif
La dpression
Linitiation (commencer un projet)
Une mauvaise image de soi
Un mauvais comportement social
85
4.10 - Aptitudes
comportementales,
motionnelles et
stratgies
Frustration
Stratgies
- Fournissez un milieu d'apprentissage et une routine
structurs. Plus un enfant peut prvoir et s'attendre
quelque chose, moins il sera frustr, mme par les
choses qui sont difficiles.
- Grez les nouveaux apprentissages en vous fondant
sur les informations post-traumatisme et non pas sur
le modle d'apprentissage antrieur au traumatisme.
- Identifiez les sources de frustration. Quelles sont les
tches ou les choses particulires qui sont difficiles ou
qui posent un dfi l'lve?
- Donnez l'occasion l'lve de russir. Faites alterner
les tches difficiles avec celles qui sont plus faciles ou
celles qu'il prfre.
- Sparez le travail en plus petites parties grables.
- Offrez-lui l'appui de ses pairs, particulirement pour
les tches qu'une personne trouve difficile et qu'une
autre personne trouve facile.
- Surveillez de prs le travail et fournissez des
commentaires.
- Donnez des solutions pour s'extrioriser (par exemple,
un lieu calme o l'lve peut se rfugier lorsqu'il est
frustr, ou une activit qu'il peut accomplir).
- Aidez l'lve reconnatre les signes avant-coureurs
de frustration (par exemple, lorsqu'il devient tout
rouge, qu'il se sent pouss, tendu ou confus).
- Fournissez l'lve l'occasion d'avoir une
communication ouverte et scurisante (par exemple,
le moment o l'lve peut verbaliser sa frustration et
comment il peut le faire, les mots qu'il doit utiliser).
- Sachez reconnatre le moment o il est temps de
faire une pause et de passer une autre activit.
86
Manuel de ressources
Dsinhibition
Stratgies
- Fournissez des occasions de communication ouverte
et scurisante.
- Donnez l'lve des signaux physiques (par
exemple, l'utilisation de la main pour montrer qu'il faut
arrter).
- Pratiquez le tour de rle au signal donn et
augmentez le temps entre chaque tour.
- Lorsque cela est appropri, obtenez des
renseignements ou prparez-vous l'avance avec les
pairs ou d'autres personnes.
- Enseignez l'lve des techniques
d'autosurveillance.
- Structurez les situations pour permettre une
interaction positive dans un environnement favorable
o l'lve peut tre surveill. Si cela est possible,
essayez de faire baisser le nombre d'antcdents
possibles (nombre de demandes de tches multiples
non supervises).
- Tenez le personnel au courant propos de l'lve et
dites-lui comment rpondre ses besoins.
- Faites des jeux de rle sur les comportements
appropris (par exemple, faites participer l'lve divers
rles, celui qui donne et celui qui reoit les
informations).
- Enseignez l'lve de faon explicite les
comportements sociaux (par exemple, expliquez-lui
clairement ce que vous attendez de lui, ce qui est
acceptable et comment il peut rpondre cette
demande).
- Lorsque cela est possible, pratiquez l'avance les
nouvelles situations interactives.
- Essayez de donner un contexte l'exprience
d'apprentissage (par exemple, lorsque cela est
possible, pratiquez le comportement et l'apprentissage
dans le mme cadre que celui o vous vous attendez
voir ce comportement).
87
Stratgies
- Surveillez toujours toutes les situations qui
pourraient engendrer un comportement agressif en
pensant en premier lieu la scurit de l'lve et des
autres. Surveillez les moindres "signaux",
l'augmentation de la quantit de mots changs, les
objets saisis, etc.
- Aidez l'lve dvelopper des techniques
d'autosurveillance (par exemple, aller dans un "endroit
sr", aller se promener ou se rendre au gymnase
lorsqu'il est fch).
- Donnez une directive de dtournement l'lve en
lui attribuant une autre tche ou une autre chose
faire.
- Obtenir des renseignements lorsque l'tudiant est
calme et capable d'couter et d'assister au cours.
- Tenez compte du langage corporel et du ton lorsque
vous traitez avec un lve agit. "Restez calme, c'est
a votre force". Utilisez un jeu de rle positif en
contrlant le volume de votre voix, votre
comportement et le niveau de tension. L'lve
adoptera votre calme ou s'nervera comme vous.
- Utilisez le contrle de proximit.
- Identifiez et liminez ou modifiez les dclencheurs
(par exemple, la base toute forme
d'hyperstimulation, de bruit, de lumire, de couleur,
certains lments de l'environnement, et le ton).
- Soyez prts. Ayez un plan utiliser en tant
qu'enseignant et proposer au personnel afin de
traiter avec les comportements agressifs.
88
Manuel de ressources
Dpression
Stratgies
- Travaillez avec les lves afin qu'ils sachent ce qu'ils
peuvent faire et non pas ce qu'ils ne peuvent pas faire.
- Concentrez-vous sur le changement des motions, et
ne les rejetez pas.
- Surveillez les symptmes de dpression, comme le
retrait sur soi-mme, le changement de comportement,
la lthargie, l'impression d'un manque d'intrt,
l'loignement des autres, la verbalisation de
sentiments de dsespoir.
- Gardez le contact avec la famille et, lorsque cela est
ncessaire, avec un professionnel comme un
psychologue, en particulier si l'lve a des penses
suicidaires.
89
Stratgies
- Structure, constance et routine prvisible.
- Utilisez un systme de signaux (verbaux ou non
verbaux) pour faire dmarrer l'lve.
- Incorporez l'appui des pairs comme aide et pour
tablir la routine ou les procdures permettant
d'accomplir la tche
- tablissez des objectifs avec l'lve en
reconnaissant ce qu'il souhaite tre capable de faire et
en y mettant l'accent (par exemple, utilisez la
motivation si cela est possible et lorsque cela est
possible).
- Surveillez l'lve de prs et offrez-lui encouragement
et appui.
- Aidez les lves dvelopper des techniques
d'autosurveillance (par exemple, tre l'coute d'euxmmes, observer les comportements non verbaux des
autres personnes, couter comment les autres leur
rpondent).
- Donnez l'lve le choix de faire une chose (tche A)
ou une autre (tche B), mais jamais quelque chose ou
rien du tout.
90
Manuel de ressources
Mauvaise image de soi
Stratgies
- Concentrez-vous sur ce que l'lve PEUT faire.
- Ne comparez jamais l'apprentissage ou le
comportement actuel de l'lve ses aptitudes
d'avant le traumatisme.
- Lorsque cela est appropri, discutez de la situation
avec les pairs de l'lve et permettez-leur d'aider la
planification pour amliorer l'image de soi de l'lve.
- Organisez un cercle d'amis, de personnes qui
interagiront en particulier avec l'lve d'une certaine
faon (par exemple, marcher l'cole avec lui, l'aider
avec ses devoirs, tre son camarade de classe).
- Fournissez des objectifs acadmiques possibles
atteindre et qui mnent la russite. Ne prparez pas
la voie l'chec plusieurs fois de suite.
- Aidez l'lve reconnatre ses limites et trouver
une faon de les compenser.
91
Stratgies
- Permettez l'lve de travailler avec quelqu'un qui
il fait confiance pour lui donner les renseignements
ncessaires et le prparer pour diffrentes
interactions sociales.
- Demandez l'appui des pairs et de la famille.
- Enseignez clairement les comportements sociaux
comme les salutations, comment dmontrer de
l'intrt et respecter l'espace personnel.
- Soyez direct et spcifique, mais ne portez pas de
jugement sur ce qui s'est pass.
- tablissez des objectifs sociaux avec l'lve et
travaillez ensemble pour tablir des plans permettant
de les atteindre.
- Faites des imitations de rles et des jeux de rles sur
les comportements sociaux appropris, fournissant
ainsi l'lve d'autres faons acceptables d'atteindre
ses objectifs (par exemple, attention, amusement,
etc.).
92
Manuel de ressources
4.11 - Dficiences
physiques
Cphales
Stratgies
- Tenez un journal des incidents relis la douleur
afin de pouvoir fournir des informations aux parents et
aux membres de l'quipe, pour qu'ils planifient le
moment o certaines activits peuvent avoir lieu et les
moments qu'il vaut mieux rserver au "repos".
- Permettez l'lve de quitter la salle et d'aller dans
un endroit confortable pour s'allonger dans le noir.
- Utilisez un horaire d'enseignement fonctionnement
intermittent, lorsque cela est possible, afin d'viter
l'installation ou l'aggravation passagre des cphales.
Tinnitus
Stratgies
- Vrifiez que l'lve fait bien attention. Souvent, le
tinnitus masque l'arrive d'autres informations.
- Demandez l'lve de rpter les directives.
- Donnez-lui une place assise prfrentielle.
- Utilisez d'autres modalits (par exemple, donnez des
directives crites, avec illustrations et aussi verbales)
- Proposez l'lve de se rpter une phrase luimme jusqu' ce que le tinnitus ne le drange plus; le
bruit blanc, la musique masquent souvent le tinnitus,
en particulier sous sa forme la plus grave.
93
Stratgies
- Donnez-lui des documents avec impression en gros
caractres.
- Utilisez d'autres modalits (par exemple, auditives
(son), somatosensorielles (toucher) pour attirer
l'attention du ct nglig).
- Fournissez des signaux visuels au ct nglig (par
exemple, des flches pour indiquer la direction, le
codage couleur, des lignes rouges fonces en bas de
la page gauche).
- Contrlez l'clairage de la classe; plus l'aspect spatial
de la classe est visible, mieux c'est.
- Donnez-lui une place assise prfrentielle.
94
Manuel de ressources
Fatigue cognitive
Stratgies
- Permettez l'lve de se reposer; certains d'entre eux
ont besoin de 90 120 minutes de temps de sommeil
(de prfrence entre 13 heures et 15 heures), d'autres
ont besoin d'une modification du curriculum en alternant
30 minutes de repos avec 30 minutes de tches.
- Fragmentez (regroupez sur le plan smantique) le
travail et les ides.
- Pensez raccourcir la journe ou la leon, lorsque
cela est appropri.
- Donnez-lui des pauses rgulires.
- Surveillez les progrs de l'lve et recherchez les
zones de plateau et les points de frustration dans
l'apprentissage.
- Ne submergez pas l'lve avec une trop grande
quantit d'informations ou avec des informations "qui
se ressemblent"; utilisez la varit et le changement.
95
Stratgies
- Procurez l'lve un endroit confortable pour qu'il
puisse se reposer.
- Donnez-lui des pauses rgulires (par exemple,
rythme, pauses de 5 minutes).
- Surveillez le niveau d'attention de l'lve.
- Pensez raccourcir la journe d'cole, lorsque cela
est possible.
Convulsions
Stratgies
- Surveillez et notez les convulsions, leur frquence et
leur gravit.
- Soyez au courant des effets secondaires possibles
des mdicaments pour les convulsions (par exemple,
odeur de "brl", nauses, lthargie); tout dpend du
type de mdicament.
- Enseignez au personnel les procdures suivre en
cas de convulsion (en particulier lorsqu'il y a une
composante musculaire la convulsion).
- Obtenez la permission des parents et de l'lve avant
de parler de la situation en classe.
96
Manuel de ressources
Indpendance
Stratgies
- Ayez des vtements de rechange porte de la main
en cas d'incontinence.
- Surveillez de prs les changements au niveau de
l'hygine.
- Fournissez un endroit et les ressources ncessaires
l'enfant pour lui donner l'occasion de "se nettoyer".
- Introduisez des comportements grs (par exemple,
signal pour aller aux toilettes).
- Offrez votre aide l'lve pour les tches difficiles
comme boutonner son manteau et se peigner.
- Surveillez la rponse au mdicament en tenant un
journal.
- Assurez-vous d'tre bien inform propos des effets
secondaires possibles, comme la fatigue et les
problmes d'attention.
97
Stratgies
- Procurez-lui un appui pour s'asseoir.
- Rendez la classe accessible.
- Procurez de l'quipement spcialis, comme un
magntophone.
- Surveillez la scurit dans les endroits non structurs
et congestionns.
- Consultez l'quipe pour fournir un programme
d'ducation physique avec l'appui ncessaire pendant
les cours de gymnastique.
Motricit fine
Stratgies
- Permettez l'lve d'utiliser un ordinateur.
- Partagez le travail en plusieurs parties grables.
- Baissez les attentes en ce qui concerne le travail
crit.
- Fournissez un scribe.
- Permettez l'lve de faire un rapport verbal.
- Utilisez un magntophone.
- Octroyez l'lve plus de temps, lorsque cela est
ncessaire.
98
Manuel de ressources
4.12 - Aptitudes
gnrales et
stratgies
99
Stratgies
- Concentrez-vous sur ce que l'lve peut accomplir et
non pas sur ce qu'il ne peut pas faire.
- Utilisez des faits concrets pour dmontrer les
concepts mathmatiques.
- Permettez l'lve de faire de la manipulation pour
rsoudre les problmes de mathmatiques.
- Crez des scnarios fonctionnels "de la vie relle"
pour permettre aux lves de pratiquer les concepts
de mathmatiques (par exemple, crer et planifier un
budget, magasiner au magasin du coin pour acheter
des petits articles).
- Permettez l'lve d'utiliser une calculatrice pour
rsoudre les problmes plusieurs tapes.
- Rduisez le volume de travail.
- Pratiquez les problmes de mots l'aide d'images ou
d'histoires qui sont personnellement pertinentes pour
l'lve.
- Pour les feuilles de mathmatiques qui ont de
multiples problmes rsoudre, dcoupez une
fentre dans un morceau de papier et placez-le sur la
feuille, afin qu'il ne soit possible de voir qu'un seul des
problmes la fois.
Stratgies
- Proposez d'autres mthodes de rponses l'lve,
comme l'aide d'un autre lve qui inscrit ses rponses
verbales ou qui prend des notes.
- Permettez l'lve de passer ses examens l'oral,
afin qu'il ne soit pas pnalis cause de ses
dficiences motrices.
- Permettez l'lve d'utiliser un ordinateur pour
enregistrer les rponses et effectuer ses devoirs.
100
Manuel de ressources
Stratgies
Lecture
Problme
Trouver et identifier un
casier
Stratgies
- Permettez l'lve de personnaliser son casier
l'aide d'un autocollant ou autre marque distinctive.
- Donnez-lui un casier au dbut ou la fin d'une
range pour faciliter l'identification.
Se souvenir de la
combinaison du casier
Trouver la classe
102
Manuel de ressources
Chapitre 5
Techniques gnrales pour travailler avec les personnes
atteintes de lsions crbrales acquises
5.1 - Vue
densemble
5.2 Racheminement
tude de cas
104
Manuel de ressources
Comme tape suivante, Sean a t envoy chez un
conseiller pour discuter de son mcontentement, de son
intolrance et de ses ractions motionnelles lies aux
consquences du traumatisme significatif quil a subi :
laccident de voiture, lexprience de proximit avec la
mort, le fait davoir manqu lcole pendant plusieurs
mois et par consquent la perte des contacts sociaux avec
ses pairs et ses amis et tous les ajustements et les
difficults vcus par sa famille. Bien que la visite avec le
conseiller ait eu certains effets positifs, le comportement
de Sean continue lui causer de grosses difficults, ainsi
qu lcole.
Suite la suggestion du psychologue, les
enseignants ont commenc essayer de contrler les
emportements de Sean en le racheminant, cest--dire,
en linvitant aider sortir lquipement de jeu pour la
rcration et en lui demandant de sen occuper, plutt
que de le punir. Il en rsulta une baisse significative du
nombre de ses emportements.
Quest-ce quun
racheminement?
105
Manuel de ressources
Exemples dutilisation du
racheminement
Comportement
Persvration verbale
sur une seule pense.
Persvration
Demander l'lve
physique, comme taper d'arrter ou tenir sa main
sur le bureau avec sa
sans bouger.
main.
Dire l'lve de se
calmer.
L'lve refuse
d'couter le point de
vue de quelqu'un
d'autre.
Essayer d'expliquer
l'autre point de vue.
107
Changer compltement de
sujet de conversation (par
exemple, "Hier, au cours de
sciences, nous avons
appris...").
5.3 Restructuration
tude de cas
Quest-ce quune
restructuration?
108
Manuel de ressources
Dficits possibles quune
restructuration peut
aider :
Comment la
restructuration
fonctionne-t-elle?
Exemples dutilisation de
la restructuration
Situation
Alors qu'il se
rendait au tableau,
Tom a trbuch
contre le pied
d'une chaise et est
tomb. Bob l'a
aid se relever et
il ne s'tait pas fait
mal.
Comportement
110
Manuel de ressources
Avant quil subisse une LCA il y a six mois, Esa, qui
est g de 15 ans, tait trs habile sur lordinateur.
Dsormais, il a des problmes apprendre des nouvelles
applications. Lorsquil a de la difficult avec les nouvelles
applications informatiques, il devient trs vite frustr, et il
insiste sur le fait que son chec est d un ordinateur
bris. Comme la frustration dEsa augmente, lenseignant
propose de laider rgler ses problmes. Esa rpond
fch Je nai pas besoin daide, il y a quelque chose qui
ne va pas avec lordinateur, cela na rien voir avec moi,
et jusqu ce que cet ordinateur soit rpar, je ne vais
plus lutiliser.
Le fait de ne pas tre daccord avec Esa na fait
quaugmenter sa frustration. Lenseignant sest aperu
quil est plus productif dviter dtre en dsaccord avec
la perception quEsa a propos de lordinateur bris et
de lui offrir de nouvelles stratgies qui laideront
russir.
5.4 - La mthode
dtourne
tude de cas
Exemples dutilisation de
la mthode dtourne
Comportement
Un lve atteint d'une
LCA arrive toujours en
retard en classe, car il
n'arrive pas faire la
combinaison de son
cadenas de casier. Il
affirme que d'autres
lves changent son
cadenas.
112
Manuel de ressources
5.5 Renforcement
positif
et renforcement
diffrentiel ou attraper
llve quand il fait les
choses bien
tude de cas
Quest-ce quun
renforcement positif?
113
Points importants
considrer
Exemples dutilisation du
renforcement positif
Comportement
Un lve utilise
rgulirement un
vocabulaire injurieux.
Manuel de ressources
5.6 - Ignorer
activement
tude de cas
L'lve fait
rgulirement tomber
son crayon sur le sol.
Demander l'lve de
rester aprs la classe.
Demander l'lve de
ramasser le crayon
chaque fois.
116
Manuel de ressources
117
Type d'indice
Verbal
Non verbal
118
Manuel de ressources
Fournir des indices en
tant que rappel
119
Manuel de ressources
synonyme dindices environnementaux (par exemple,
moment de la journe, contexte actuel) ce sont des
indices verbaux non directs. On arrive accomplir cela en
commenant par la sorte dindice la plus directe et en
passant petit petit par diffrents types dindice, jusqu ce
que llve puisse avoir le comportement souhait, en
utilisant lindice le moins dirigiste. Lutilisation du type
dindice le moins directif donne loccasion dapprendre, de
sautosurveiller et davoir la libert daction.
Mise en place de
stratgies fournissant des
indices
Comportement
L'lve semble
apprendre les concepts,
mais il est
immanquablement
incapable de retrouver
les informations plus
tard.
5.8 - Modification
des antcdents
Manuel de ressources
cependant, en raison de leur lsion ils peuvent devenir
dpasss, confus et tre trop stimuls. Comme ils nont
pas les bonnes stratgies pour faire face aux situations,
passer lacte devient la seule faon de communiquer leur
besoin et de ragir leur malaise.
Par consquent, ces comportements non voulus
doivent tre considrs comme un moyen de
communication, et lorsquon met au point des stratgies
comportementales pour un lve atteint de LCA, il est
important de toujours se concentrer sur ce qui provoque le
comportement.
En gnral, on utilise le modle qui suit pour mettre
au point des stratgies comportementales :
Quelque chose se passe pour dclencher un
comportement (antcdent), llve ragit lantcdent
(comportement) et, par la suite, on utilise une mesure
assortie dune consquence pour essayer dencourager
llve avoir de nouveau le comportement voulu ou
pour le faire dvier du comportement non voulu.
Antcdent
Comportement
Consquence
2.
3.
4.
Antcdent
124
Comportement
3
Consquence
Manuel de ressources
Mise en pratique
Comment utiliser une
approche fonde sur les
antcdents
Reprez lantcdent :
Modification de lantcdent :
125
Par exemple : Tches accomplir - Jimmy doit s'asseoir pour regarder son emploi
du temps de la journe, puis il doit faire un devoir crit.
Comportement de l'lve : Quand on
demande Jimmy de s'asseoir, il se
rend de l'autre ct de la classe.
Rponse de l'enseignant : En
regardant l'emploi du temps,
l'enseignant dit "Dis, Jimmy, en voyant
a, je me rends compte que tu as t
trs occup aujourd'hui. Je vais le
mettre juste devant nous pour que nous
puissions tous voir tout ce que tu as
fait. Allons, faisons le devoir crit
maintenant."
Manuel de ressources
Chapitre 6
Planification dun programme individuel/Retour lcole
6.1 - tude de
cas
128
Manuel de ressources
6.2 - Mythes et
ides fausses
Mythe :
Fait :
Mythe :
Fait :
Mythe :
Fait :
129
6.3 - Aspects
dune intgration
russie lors du
retour lcole
Les lves qui ont subi une LCA ont besoin daide
supplmentaire leur retour lcole. Un certain nombre
de facteurs entrent en jeu, comme la gravit de la lsion
et la dure de labsence de lcole. La prparation et la
raction des enseignants peuvent faciliter une transition
russie et en douceur lors du retour en milieu scolaire.
Avant la rintgration
1. Compilez les informations sur ltudiant
Aspect scolaire
Aspect social
Aspect physique
3. Cherchez en savoir davantage sur la nature de la
lsion de llve et sur les rpercussions au niveau
de lapprentissage et de la socialisation
4. Accdez aux ressources ncessaires (matriel et
personnel)
5. Faites les arrangements ncessaires pour les
valuations anticipes
6. valuez les options de placement possibles (tenez
compte de la disposition de la classe et de son
emplacement, de lenseignant et des pairs)
7. Prparez un PI. (Pour obtenir des informations
dtailles sur le PI, consultez la section 6.4)
(Adaptation de Youth with TBI: Cognitive and behavioral issues for
reintegration to school and community de Roberta DePompei)
130
Manuel de ressources
Considrations pour revenir en milieu scolaire
Incidences sur le
milieu scolaire
LCA lgre
LCA modre
LCA grave
Sensibilisation de
l'cole la lsion et
si oui ou non l'cole
sera avertie
Vraisemblablement,
l'cole sera prvenue
et sera au courant de
la lsion
Absence de l'cole
Pas d'absence
significative de
l'cole, s'il y a
absence
Deux semaines ou
plus; l'lve devrait
normalement tre
capable de rattraper le
travail manqu
Communication
entre l'hpital et
l'cole
Vraisemblablement
peu ou pas de
communication
Vraisemblablement un
lien quelconque avec
l'hpital pendant que
l'lve rcupre;
d'habitude cela passe
par les parents
Besoin de se
concentrer sur les
techniques
d'intervention en ce
qui concerne les
problmes cognitifs
(mmoire, initiation,
jugement,
motivation, etc.)
Les enseignants
auront besoin
d'informations sur les
problmes cognitifs,
les diverses modalits
utiliser pour
l'apprentissage et
devront rpondre aux
besoins physiques et
de socialisation de
l'lve
Considrations
concernant
l'valuation
Il se peut qu'une
valuation
neuropsychologique
complte soit
effectue et qu'il soit
ncessaire d'valuer
les besoins physiques
de l'lve au sein de
l'cole
Objectifs et PI
Suivre le curriculum
autant que possible, en
permettant des
modifications l'emploi
du temps et en
fournissant une aide
supplmentaire
provenant de sources
extrieures (par
exemple,
physiothrapeute,
orthophoniste, etc.)
Le programme doit
tre modifi pour se
concentrer sur les
forces de l'enfant et
ses aptitudes
131
Changement
important par rapport
au curriculum. Il faut
tablir des objectifs
scolaires, sociaux,
physiques et cognitifs
6.4 - Quest-ce
quun plan
dducation
individualise
(PI) et pourquoi
ce plan est-il
important?
Un PI est :
Le ministre de
lducation de la province
de lOntario dfinit un
plan dducation
individualise comme
tant :
Le PI est un outil de
programmation et de
surveillance des
progrs effectus
lcole, conu pour les
lves qui ont besoin
dun programme
diffrentiel que ce qui
est offert dans le
curriculum habituel.
132
Manuel de ressources
Quel rapport y a-t-il entre
le PI et le processus du
comit didentification,
de placement et de
rvision (CIPR)?
133
134
Manuel de ressources
Dans quelle mesure le
PI dun lve atteint de
LCA est-il diffrent?
136
Manuel de ressources
6.5 - Comment
rdige-t-on un
PI?
137
138
Manuel de ressources
tablissement de la
direction suivre :
Prparation du PI :
140
Manuel de ressources
.
.
.
.
141
142
Manuel de ressources
Mise en place du PI :
143
Manuel de ressources
6.6 - Transitions
Transition de lhpital
lcole
145
Certains points
examiner chez les lves
atteints de LCA
146
Manuel de ressources
148
Manuel de ressources
dapprentissage, lhypothse voulant quun bon nombre
des stratgies qui russissent aux lves ayant des
difficults dapprentissage sont aussi efficaces chez les
lves ayant subi une LCA, et que le classement de DA
suffira en terme didentification, ne rpond aucunement
aux besoins spcifiques des enfants atteints de LCA.
Contrairement aux lves ayant des difficults
dapprentissage, les lves atteints de LCA peuvent :
149
150
Manuel de ressources
reconnue par le ministre de lducation, nombre
dcoles, de conseils scolaires et de familles luttent pour
dcrire et dfinir un ensemble de difficults
comportementales et dapprentissage qui, tout en tant
similaires dautres difficults scolaires reconnues, sont
rsolument diffrentes.
151
6.7 - Identification
et placement des
lves en
difficult
tape 2
* Ici, le terme parents inclut les parents et les tuteurs. Veuillez noter que quand les parents sont l,
les lves gs de 16 ans et plus peuvent aussi faire partie du processus.
152
Manuel de ressources
tape 3
Les parents ont la possibilit
davoir avec eux un
reprsentant de leur choix.
Step 4
Le CIPR dcide que llve nest
pas en difficult
ou
Le processus se termine,
moins que les parents fassent
appel ou demandent une
runion de suivi.
Le rapport de dcision doit
noncer le placement, la
catgorie et la dfinition de la
difficult, ainsi que les forces et
les besoins de llve.
tape 5
Le directeur de lcole o
llve est plac doit sassurer
de la prparation dun PI et,
pour les lves gs de 14 ans
et plus, dun plan de transition
(voir la note n2).
Rvision
153
La rvision confirme la
situation actuelle ou entrane
des changements. Le directeur
doit rviser et mettre jour le
PI.
En cas dappel
tape 1 (A)
Les parents peuvent faire
appel de lidentification de
lenfant en tant qulve en
difficult, du placement ou
des deux.
Les parents et leur
reprsentant ont le droit de
participer toutes les
discussions, sauf la prise de
dcision.
tape 2 (A)
Le comit dappel approuve la
dcision du CIPR et
recommande quelle soit mise
en place.
ou
il dsapprouve la dcision du
CIPR et fait des
recommandations au conseil
scolaire propos de
lidentification ou du placement,
ou les deux.
tape 3 (A)
La dcision crite du conseil
scolaire est envoye toutes
les parties.
tape 4 (A)
La dcision crite du conseil
scolaire est envoye toutes
les parties.
154
Manuel de ressources
Notes concernant le CIPR
Note 1
Chaque conseil scolaire doit prparer un guide qui explique tous les
lments du processus CIPR, comprenant les droits de
consentement, les droits dappel, la faon de procder pour faire
appel, etc. Ce guide doit dresser la liste des organisations de parents
qui sont des associations locales pouvant les aider, et donner les
grandes lignes des services dducation spcialise du conseil mme
et de ceux quils achtent dautres conseils. Ce guide doit tre
disponible dans toutes les coles du territoire. Le conseil doit offrir
ce guide en Braille, en impression gros caractres ou sur
audiocassette tout parent qui le demande.
Note 2
Pour les lves gs de 14 ans et plus, le directeur est responsable
de la prparation dun plan de transition pour la suite des tudes,
pour lemploi et pour lintgration communautaire. La ncessit
davoir un plan de transition ne sapplique pas aux lves dont la
seule identification est celle de dou.
Note 3
Le tribunal pour lducation spcialise est un organisme nomm
par la province pour entendre les appels des dcisions du CIPR qui
sont accueillies par les comits dappel, puis par le conseil scolaire.
Le tribunal entend les causes en vertu de la Loi sur lexercice des
comptences lgales de lOntario. Laudience est contradictoire de
par sa structure et chaque appelant (parents) et chaque partie
intime (conseil) se font reprsenter par un conseiller juridique. La
dcision du tribunal est finale et excutoire. (Les parties peuvent
saisir les tribunaux civils, bien que lexprience montre que si on
suit les bonnes procdures du CIPR, elles hsitent sengager.)
Consultez aussi la section 57 de la Loi sur lducation.
Note 4
Le rglement initial visant le CIPR tait le rglement n 554, mis
pour la premire fois en 1981. Il a t lgrement modifi et rmis
sous le n305 en 1990, puis encore une fois rmis avec de
nombreuses modifications sous le n 181 en 1998.
155
156
Manuel de ressources
Chapitre 7
valuation et planification : un travail dquipe
7.1 - Mythes et
ides fausses
Mythe :
Fait :
Mythe :
Fait :
Mythe :
Fait :
Manuel de ressources
7.2 - Travailler
avec les autres
professionnels
Travail dquipe
Il est essentiel que les
informations soient
partages au mme titre
que la responsabilit et
le fait de rendre des
comptes pour sassurer
que lquipe travaille
comme il se doit et que
tous les membres ont
loccasion de participer.
Mythe :
Fait :
160
Manuel de ressources
Pour quune quipe
dcole soit efficace, il
est essentiel quelle ait
lappui de
ladministration de
lcole.
Se rencontrer rgulirement
Avoir un calendrier et le suivre
Avoir un lieu de runion o il ny a pas constamment
des interruptions (comme cest le cas avec la salle du
personnel)
Avoir des membres titulaires, dont un administrateur
tudier les documents et les informations avant la
runion
Garder les documents ncessaires
Se concentrer sur la rsolution de problme
Reconnatre les atouts personnels et professionnels
des membres de lquipe
161
7.3 - Personnel
disponible lcole
et au niveau du
conseil scolaire
Professionnel
Enseignant - ressources
d'apprentissage
Psychologue
Rle
- Appui individualis pour
les lves
- Disponible dans la
plupart des coles
- Appui en ressources
pour les enseignants de la
salle de classe
- valuation cognitive
- valuation
comportementale
- Recommandations pour
le programme
Aides enseignants
Conseillers
Comment y accder
- Mise en place du
programme en
coordination avec
l'enseignant
- Financement
supplmentaire par le
biais du budget de
l'ducation spcialise
- En gnral, responsable
de fournir des conseils
individuels aux lves
- Orientation
professionnelle pour les
lves plus gs
Orthophonistes
- valuation et
programme en
orthophonie
- Services de supplance
la communication
- L'objectif est le
dveloppement d'un
systme de communication
efficace
162
Manuel de ressources
Personnel (suite)
Professionnel
Physiothrapeute
Rle
- valuation et
planification du
programme
Comment y accder
- Rfrence du mdecin
ou ncessit d'un endroit
spcialis
- Disposition
d'quipement spcialis
- Consultation sur les
exercices, la position
assise et le contrle
musculaire
- L'objectif est d'atteindre
l'indpendance motrice
Ergothrapeute
- valuation et
planification du
programme
- Rfrence du mdecin
ou ncessit d'un endroit
spcialis
- Dveloppement de toute
une gamme d'aptitudes
motrices fines et de
mouvements globaux
avec une concentration
sur l'indpendance (par
exemple, boire avec une
tasse)
- Recommandations sur
les activits l'cole et
la maison
- L'objectif est d'amliorer
l'indpendance de l'lve
Enseignant mobile d'un
centre de rducation
pour LCA
- Fournir des
connaissances spcifiques
sur les stratgies utiliser
en cas de LCA pour un
lve donn
- Sert de ressource
continue pour l'quipe de
l'cole
Associations
communautaires locales
pour les lsions
crbrales
Offre d'excellentes
- Tout le monde peut
informations documentaires tlphoner
sur les besoins des lves
atteints de LCA
163
7.4 - Autres
professionnels
Professionnel
Neuropsychologue
Rle
- Suivi
- valuation cognitive,
psychologique,
neuropsychologique,
comportementale
Comment y accder
- Rfr par le mdecin
de famille, l'cole,
l'assureur ou soi-mme
- Programmation en
collaboration
Neurologue
- valuation
neuropsychologique
Pdiatre
- valuation mdicale et
du dveloppement
Psychiatre
Assureur
- Accs un appui
financier
- Dpend de la police en
vigueur (automobile,
sant)
- Gestion et coordination
des services
- Dpend du classement
de la gravit
- Traitement des
problmes de sant
publique lis au
dveloppement, la
scurit et de nature
mdicale gnrale
164
Manuel de ressources
7.5 - Ce dont il
faut se souvenir
lorsquon fait
appel de laide
7.6 valuation : un
travail dquipe
des parents
des enseignants
du personnel mdical
dautres professionnels
et, lorsque cela est appropri, des lves eux-mmes
165
Prenez en note
Observez toutes sortes de situations (travail
indpendant et au sein dun groupe)
Regardez tous les domaines
Noubliez pas les aspects sociaux de lducation
Faites attention au moment (llve est-il plus fatigu
le matin?)
Soyez conscient de toute partialit que vous pourriez
avoir dans vos observations
Prenez lavis des autres
166
Manuel de ressources
Pourquoi une valuation
neurologique est-elle
ncessaire?
Manuel de ressources
des informations en fonction de la force de modalit de
llve (par exemple, auditive), de procurer llve une
organisation progressive et explicite pour effectuer une
tche et de ralentir, peuvent avoir un effet extraordinaire
sur laptitude de llve apprendre de nouvelles choses
avec succs.
169
170
Manuel de ressources
Type de tests utiliss
pour les valuations
neuropsychologiques
Manuel de ressources
Quest-ce que
lenseignant peut faire
pour savoir sil a
vraiment dans sa classe
un enfant atteint de LCA?
173
174
Manuel de ressources
Chapitre 8
Le rle des parents
8.1 - Mythes et
ides fausses
Mythe :
Fait :
Mythe :
Fait :
Mythe :
Fait :
Manuel de ressources
177
8.3 - Mises en
garde
Manuel de ressources
Aidez les parents avoir
une vision raliste du
rendement de leur enfant.
Ralisez que le
rendement dun lve
peut tre diffrent de ce
quon pense.
179
Cherchez expliquer
pourquoi un lve ne
progresse pas bien.
Manuel de ressources
Il est extrmement important de ne pas tre alarmiste
et il ne faut certainement pas suggrer quil y a peut-tre
une lsion crbrale. Cependant, il nest pas rare quun
parent donne une rponse qui rvle quun important
traumatisme est survenu plusieurs annes auparavant et
que ce dernier avait t oubli, car llve semblait avoir
rcupr.
Il est tout fait appropri de demander aux parents
des dtails sur les conditions de sant actuelles et
passes de llve, mais le fait de tirer des conclusions de
leurs rponses est tout fait inappropri. Si les rponses
des parents vous font souponner un problme mdical
de nimporte quelle sorte, il est mieux de recommander
que llve aille chez le mdecin et que le mdecin soit
inform des symptmes actuels ou des maladies ou
blessures antrieures.
181
8.4 - Conseils
gnraux pour
sadresser aux
parents
La communication avec
les parents devrait tre
continue
182
Manuel de ressources
8.5 - Stratgies
pour assurer une
communication
rgulire entre
les parents et
lenseignant
183
184
Manuel de ressources
Chapitre 9
Annexes
9.1 Acronymes
9.2 Tests neuropsychologiques
9.3 Questionnaire sur les lsions crbrales
9.4 Glossaire
9.5 Liste des ressources et rfrences
9.6 Index
185
9.1 - Acronymes
ACL
AE
ALS
APT
C
CCAT
CCS
CIPR
CPO
CPRI
DA
DAG
DO
DFSO
DNE
DSO
E
EAF
FC
I
ER
ER
ERS
SO
VIP
FACS
HIL
INCA
IRM
ISA
LCA
LCT
LDA
MF
O
OQRE
P
PI
PAC
PA
PT
SAF
SALEP
SEPPA
SNA
186
Enseignant ressource du
secondaire
cole secondaire de lOntario
chelle de vocabulaire en
images Peabody
Family and Childrens Services
Handicap intellectuel lger
LInstitut national canadien
pour les aveugles
Imagerie par rsonance
magntique
Intensive Support Amount
Lsion crbrale acquise
Lsion crbrale traumatique
Learning Disability Association
Ministre de lducation et de la
Formation
Orthophoniste
Office de la qualit et de la
responsabilit en ducation
Physiothrapeute
Plan dducation individualise
Processus auditif central
Plan dducation annuel
Plan de transition
Syndrome dalcoolisme ftal
Supervised Alternative Learning
for Excused Pupils
Special Education Per Pupil
Amount
Systme nerveux automatique
(une des 2 branches du SNP)
Manuel de ressources
SNC
SNP
TD
TDA
TED
THADA
TO
TOC
TOP
WAIS-III
WIAT-II
WISC-III
WPPSI-III
WRAT-III
187
DNE
D-KEFS
WAIS - III
WISC - III
WPPSI - III
SB-IV
Manuel de ressources
Tests
neuropsychologiques
(suite)
Wechsler Individual Achievement Test, 3e
dition
WIAT - III
WRAT - III
CMS
BBCS
QNST
RAVEN'S
189
CDI
MMPI - A
190
Manuel de ressources
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10. Les comportements non voulus qui sont renforcs chaque fois
qu'ils surviennent sont plus faciles liminer que les
comportements qui sont renforcs priodiquement, mais de
faon constante.
13. Une personne ayant une lsion crbrale a besoin d'une bien
plus grande quantit d'alcool pour atteindre un tat de
dficience que ce dont elle aurait eu besoin avant l'accident.
191
16. Une lsion crbrale lgre peut avoir un effet ngatif sur
l'aptitude d'un enfant se concentrer, apprendre et
fonctionner en classe.
Rponses :
1 (F), 2 (F), 3 (F), 4 (F), 5 (F), 6 (V), 7 (V), 8 (V), 9 (V), 10 (F),
11 (V), 12 (V), 13 (F), 14 (F), 15 (F), 16 (V), 17 (F), 18 (F), 19 (V), 20 (Lun ou lautre)
*A Note Concerning Misconceptions of the General Public About Brain Injury (Willer et al, 1993)
192
Manuel de ressources
9.4 - Glossaire
Manuel de ressources
hmisphres, le cortex auditif
primaire de lautre hmisphre peut
continuer fonctionner. Il y aura une
certaine dficience, en particulier en
ce qui concerne lidentification de la
provenance dun son, puisque celleci est tablie partir dune
comparaison des messages
provenant de chaque oreille.
Axone Une des parties principales dun
neurone. Cest le prolongement de la
cellule qui facilite le transfert des
informations lectriques. La plupart
des axones sont couverts dune
gaine de myline qui acclre la
conduction des signaux lectriques.
196
Manuel de ressources
-EEncphalite Inflammation du cerveau
cause en gnral par un virus. Il existe
diffrentes sortes dencphalites. Le
pronostic pour les personnes atteintes
de cette condition varie sil sagit dun
cas relativement lger ou trs grave et
potentiellement fatal. Les symptmes
de type neurologique peuvent durer
pendant des mois avant le
rtablissement complet. Cela peut
entraner un handicap permanent.
Examen neurologique Srie de tests de
base qui consiste poser des
questions une personne et lui
demander deffectuer certaines actions
comme toucher plusieurs fois son nez
avec son doigt. Cela comprend
galement la vrification des yeux
laide dune lumire, des sensations et
des rflexes. Selon la situation, le
nombre et le type de composantes
peuvent varier. Un examen
neurologique effectu dans le bureau
dun neurologue est en gnral plus
dtaill que celui pass aux urgences
de lhpital. Le but de cet examen est
dvaluer si oui ou non il y a un
drglement de la fonction
neurologique qui pourrait indiquer la
prsence dune lsion, dun trouble ou
dune maladie. Tous les rsultats
prsums douteux ncessitent une
valuation plus approfondie.
Examen tomodensitomtriqueTechniquede
tomodensitomtrie informatise, aussi
appel examen TDM ou examen
Manuel de ressources
du ct gauche du corps et de lactivit
somatosensorielle. Il interprte le champ
visuel droit et participe laudition.
Hmisphre crbral (gauche) Il sagit de
la moiti gauche du cortex. Elle est
responsable du traitement et de
lanalyse des informations. Cet
hmisphre est spcifiquement
impliqu dans laspect logique,
squentiel et analytique, et aussi dans
les dtails et le raisonnement de
dduction. Il est associ un certain
nombre daptitudes spcialises, dont :
les aptitudes verbales; laspect lexical
des aptitudes spciales relatives; les
liens entre la personne et son
environnement; les concepts espacetemps analytiques (par exemple les
oprations numriques); le langage
(parler, couter, lire, crire).
Lhmisphre gauche est aussi
responsable des muscles squelettiques
du ct droit du corps et de lactivit
somatosensorielle. Il interprte le
champ visuel gauche et le point central
de lcoute bilatrale.
Hippocampe Il sagit dune des
structures qui se trouvent au sein du
systme limbique et qui est situe au
cur du prosencphale. Il aide
rguler les motions et la mmoire.
Humeur labile Ce terme est utilis pour
traduire les tendances de fluctuation
libre ou incontrle des humeurs
dune personne ou de son ct
affectif et de tous les comportements
connexes.
Manuel de ressources
monde. Le lobe droit est responsable
de la comprhension des aspects
spatiaux du monde, y compris la
reconnaissance des formes et de la
prise de conscience de son corps dans
lespace, ainsi que des dficits.
Lobe parital (gauche) Il est situ dans
lhmisphre gauche vers le haut et
larrire. Le lobe parital est
responsable de la perception, de
lanalyse et du rassemblement des
informations du corps lies au toucher.
Il intgre aussi des informations
visuelles, auditives et du toucher, afin
de donner une impression complte du
monde. Le lobe gauche est la zone o
les lettres se mettent ensemble pour
former des mots et o les mots
sorganisent en penses.
Lobe temporal (droit) - Vaste extension en
forme de pouce des hmisphres
crbraux qui se trouvent prs des
tempes de chaque ct de la tte. La
petite section qui se trouve en haut de
chaque lobe est le cortex auditif et il est
responsable de laudition. Les lobes
participent galement la mmoire,
lacquisition, la perception et la
catgorisation des informations. Le
lobe temporal droit est spcialis dans
la comprhension de la musique.
Lobe temporal (gauche) Vaste extension en
forme de pouce des hmisphres
crbraux qui se trouvent prs des
tempes de chaque ct de la tte. La
petite section qui se trouve en haut de
chaque lobe est le cortex auditif et il est
202
Manuel de ressources
-PParsage Rorganisation et limination des
neurones qui survient naturellement au
cours du dveloppement.
Pense concrte Il sagit dune forme
de pense au cours de laquelle une
personne interprte les informations
de faon littrale et est incapable
dinterprter les mtaphores, les
comparaisons, le symbolisme ou
autres formes de pense abstraite.
Pense rigide Type de pense au cours
de laquelle une personne ne peut
pas tenir compte en simultane des
influences et variables multiples. La
personne ne peut pas envisager une
autre perspective.
Persvration Tendance se livrer
des comportements verbaux et
physiques rptitifs.
Plan dducation individualise (PI) Plan
daction crit prpar pour llve qui a
besoin dune modification du
programme scolaire rgulier ou
darrangements connexes. Cest un
outil de programmation et de
surveillance des progrs scolaires. Il
rsume les forces, les intrts et les
besoins de llve. Il tablit les attentes
en ce qui concerne lapprentissage de
llve au cours de lanne scolaire et
sert doutil de responsabilisation pour
llve, les parents et toute autre
personne qui, en vertu du plan, est
responsable daider llve atteindre
ses objectifs. Ce plan est souple et peut
tre ajust, le cas chant, tout en
204
Manuel de ressources
Traumatisme crnien ouvert Dans ce type
de blessure, il y a pntration du crne.
Le tissu crbral est alors expos
lenvironnement extrieur entranant au
dpart un risque dinfection et de
graves pertes sanguines. Les
dommages crbraux associs sont en
gnral de nature focale et par
consquent il est plus facile de prvoir
et didentifier les dficits qui en
rsultent.
Tronc crbral Il se situe la base du
cerveau et descend vers le bas o il
devient la moelle pinire. Il comprend
trois parties principales : le canal
mdullaire, la protubrance annulaire
et le msencphale. Il contrle les
fonctions vitales involontaires, le dbut
du sommeil et le niveau de vigilance.
-VVertige tat de trouble au cours duquel
lenvironnement dune personne
semble tourbillonner de faon
tourdissante.
205
206
Manuel de ressources
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210
Manuel de ressources
211
9.6 - Index
A
Accident vasculaire crbral (AVC) 18, 33, 193
Acquisitions de nouvelles connaissances 76
Agence communautaire 136
Agent de gestion de cas 140, 164
Agitation 120
Agnosie 112, 193
Aide enseignant 162
Ajustement 136
Amnsie post-traumatique 38, 194
Analyse 15
Anoxie 18, 33-34, 194
Antcdent 123-125
Antcdents scolaires 135
Approche fonde sur les antcdents
122, 125, 194
Association communautaire sur les lsions
crbrales 163
Assurance 164
Attentes dapprentissage 140
Attentes en salle de classe 52
Attention 79, 119, 173
Avocat 169
C
Cerveau
Dveloppement 9
Structure 10
Noyaux gris centraux 13, 23, 202
Tronc crbral 12, 21, 205
Systme nerveux central (SNC) 11
Cervelet 13, 22, 195
Hmisphres crbraux 14, 26, 198
Liquide cphalorachidien 10
Cerebrum 12
Lobes frontaux 16-17, 27, 200
Circonvolutions crbrales 14
Hypothalamus 14, 25, 199
Systme limbique 13, 24, 204
Mninges 10, 201
Voie neuronale 37
Neurones 9, 11, 202
Lobes occipitaux 16-17, 200-201
Lobes paritaux 16-17, 28, 200-201
Systme nerveux priphrique (SNP) 11
Moelle pinire 12
Structures sous-corticales 12
Lobes temporaux 16-17, 29
Thalamus 14, 25, 204
Cortex pr-frontal mdian antrieur 124
D
DA par rapport aux LCA 69-72
Dficits de mmoire 77
Dfis
Comportementaux et motionnels
53, 58-60
Agressivit 59
Dpression 59
Dsinhibition 59
Frustration 58
Initiation 60
Image de soi 60
Comportement social 60
Cognitifs 53,54-58
Acquisition de nouvelles
connaissances 54
Attention 56
Initiation 58
Mmoire 55
Organisation 55
Perception 56
Rsolution de problmes 57
Raisonnement 57
Physiques 53, 61-63
Fatigue cognitive 61
Fatigue physique 63
Motricit fine 63
Maux de tte 61
Mobilit 63
Convulsions 62
Existence indpendante 63
212
Manuel de ressources
Tinnitus 61
Ngligence du champ visuel 62
Dficiences comportementales et motionnelles 85
Dsinhibition 87
Dpression 89
Difficults dapprentissage (DA) 71, 148
Dossier scolaire de lOntario 137, 146
J
Jugement 106, 115
Langage 15
Lsion crbrale
Diagnostic 46
Lgre 19, 38
Modre 19, 38
Rtablissement 46-47
Grave 19, 38
Symptmes 39
Lsion crbrale acquise (LCA) 33, 200
Lsion crbrale non traumatique 33
Lsion crbrale traumatique (LCT) 35, 200
Loi de lOntario sur les rgles dexercice des
comptences lgales 155
Loi sur lducation 148
N
Ngligence du champ visuel 94
Ngligence unilatrale 112, 202
Neurologue 164
Neuropsychologue 164, 188-190
Non mise en route 119
H
Hmatomes 37, 198
Hyperstimulation 120, 125
O
Observations de lenseignant 166
dme 37, 203
Organisation 78,119
Orthophoniste 162
Outils pour administration de tests 171
I
Identification dun lve en difficult 148
Ignorer activement 116-117, 199
Image de soi 91
Impulsivit 115
Infection 18, 33
Infirmire de sant publique 164
Inhibition 124
Initiation 84, 90, 124
P
Parents 177
Pdiatre 164
213
Examen 144
Rvisions 143
Plan dducation individualise (PI)
132, 137, 140, 203
Pense concrte 109, 203
Pense non flexible 106
Pense rigide 106, 109. 120, 203
Perception 80-81
Persvration 106, 109, 120, 203
Physiothrapeute 163
Plan de transition 141
Proccupations cognitives 135
Proccupations mdicales 135
Proccupations physiques 135
Psychiatre 164
Psychologue 162
Raisonnement 82
Rapidit de traitement 173
Racheminement 104-107, 120, 203
Rintgration 130
Renforcement diffrentiel 113, 203
Renforcement positif 113-114, 204
Rsolution de problmes 83, 119
Restructuration, voir Techniques : restructuration
108-110, 204
Rtablissement 135
Techniques
Ignorer activement 115-116
La mthode dtourne 111-112
Modification des antcdents 122-126
Fournir des indices 117-119
Renforcement positif 113-114
Racheminement 104-107
Restructuration 108-110
Tinnitus 61, 93, 204
Toxicit 18, 33
Transition 145-147
Traumatisme crnien ferm 18, 35, 204
Traumatisme crnien ouvert 18, 35, 205
Travail dquipe 159-161
Tribunal pour lducation spcialise 154
S
Stratgies
Comportementales et motionnelles 85-92
Agressivit 88
Dsinhibition 87
Frustration 86
Image de soi 91
Comportement social 92
Dpression 89
Initiation 90
Cognitives 76-84
Acquisition de nouvelles
connaissances 76
Attention 79
Initiation 84
Mmoire 77
Organisation 78
Perception (systme auditif) 81
Perception (visuelle) 80
Rsolution de problmes 83
Raisonnement 82
Gnrales 99-102
Dplacement dans lcole 102
214
Manuel de ressources
Rfrences supplmentaires
Pour obtenir davantage dinformations concernant la cration dun P..I., veuillez
consulter notre site Web www.abieducation.com.
Pour obtenir davantage dinformations concernant la modification du curriculum,
veuillez consulter notre site Web www.abieducation.com.
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Manuel de ressources
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