U N I D A D MULTIOlSCiPLINRIA D E C I E N C I A S DE L A S A L I

FA0t^

TRABAJO SOCIAL

'EL FERFIL PROFESIONAL DEL LICENCIADO

m TRABAJO SOCIAL DENTRO DEL AREA
DE HOSPITALIZACION DEL INSTITUTO
MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL,
HOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 32
MINATITLAN, VERACRUZ"

TESIS
QUE

PARA

PROFESIONAL

OBTENER

EL

TITULO

DK

LICENCIADO EN TRABAJO SOCIAL

P

MARIA

ISABEL

MIMATIfLAM, VzR.

GARCIA

MARTINEZ

Universidad

Veracruzana

U N I D A D M U L T I D I S C I P L I N A R A DE C I E N C I A S DE LA S A L U D
Y TRABAJO

SOCIAL

F A C U L T A D D E T R A B A J O SOCIAL

"EL PERFIL PROFESIONAL D E L LICENCIADO

E N T R A B A J O SOCIAL D E N T R O D E L A R E A
D E HOSPITALIZACION D E L INSTITUTO
M E X I C A N O D E L S E G U R O SOCIAL,
H O S P I T A L G E N E R A L D E ZONA No. 32
MINATITLAN, VERACRUZ"

TESIS
QUE

PROFESIONAL

PARA

OBTENER

E L

TITULO

DE:

LICENCIADO EN TRABAJO SOCIAL

P

MARIA

ISABEL

MIMATI fLAli,

V t P .

GARCIA

MARTINEZ

1995

UNIVERSIDAD V E R A C R U Z A N A
FACULTAD DE TRABAJO SOCLAL
CAMPUS MINATITLAN, VER.

C.

HARIA

PASANTE

ISABEL

(S)

GARCIA

DE LICENCIADO

KARTINKZ.

EN TRABAJO

SOCIAL.

P R E S E N T E .

A
para

que p r o c e d a n

cuyo

tema

es:

la

" E L PERFIL

AREA D E H O S P I T A L I Z A C I O N
DE ZONA Ha.-32
batorios

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presente

doy

su

Trabajo

de

PROFESIONAL

DEL LICENCIADO

Ustedes,
de

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VERACRU7.-.:

Despus

mi m i t n zrxc l >'

TESIS

PROFESIONAL,

EN TRABAJO S O C I A L

D E L I N S T I T U T O KEX1CANO D E L SEGURO

MINATITLAN.

por partes

del

IMPRESION

de

SOCIAL,

haber

DENTRO

HOSPITAL

obtenido

otro

particular,

quedo

de

usted

su

seguro

Hervidor.

A T E N T A M E N T E
t

VERACRUZ: ARTE,

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Atonas y MonguB

Votos

Sinodales.

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C o i o n i o Nuovo Mino

A p d o . Postal 4 5

de

l)!).

SOCIAL

Tel 4 - 3 3 - 1 1

api

DEDICO ESTE T R A B A J O ESPECIA! M E N T E

A

MIS

PADRES:

T E L E S F O R O G A R C I A CASTILLEJOS
CERON1MA
CON

MARTINEZ

MUCHO

MOKlNO

CARENO, ADMIRACION

Y RESPETO

POR EL A P O Y O M O R A L Y ECONOMICO QUE ME

BRINDARON

P A R A OJIE Y O L O G R A R A R E A L I Z A R

MI S U E O A N H E L A D O , C O N V I R T I I N D O L O E N
R - E A L I D AJ>.

A MIS

HERMANOS:

CECILIA,

RAQUEL,

ALFREDO,

MA.

RAFAEI,

CLAUDIA,

LIDIA,

JOSE

BEATRIZ

ANDRES.
ESPECIALMENTE A JAIME POR
Y

CONFIANZA

POR

LOS

DETERMINADO

OJIE

NOVIO:

LEUS S A N T I A G O

S A N T I A G O POR SU

CARIO Y COMPRENSION

AMOR,

QUE ME A Y U D A R O N

E N L O S M O M E N T O S M A S D I F I C I L E S D E MI
VIDA.

MI

CONSEJOS

SE

SU

APOYO

DEPOSITO,
QUE

UN

M O M E N T O M E DIO

PARA

SALIR ADE1 A N T E .

A MI

EN

A l . LIC. JULIO J I M E N E Z H E R R E R A
ASESOR DE T I T U L A C I O N

A MIS

SINODALES:

LUCINDA MIRANDA
RAUL ZAMUDIO

A TODAS

CADA

UNA

DE LAS PERSONAN

FORMACION

PROFESIONAL

NOMBRES

GRACIAS.

QUE

POR

CHINAS

RODRGUEZ

QUE CONTRI HUYERON

OLVIDO

HAYA

OMITIDO

MI
SUS

INTRODUCCION

Debido a los diferentes problemas que presenta y han existido en cuanto a la

asignacin de funciones y actividades especificas que debe desempea] el pasante o
estudiante de Trabajo Social en la practica institucional, se llev a cabo esta
investigacin, con el firme propsito de aumentar su acervo cultural.

Muchas veces no tenemos los conocimientos adecuados del rea elegida,

desconociendo por completo Qu se va hacer?, Cmo se va a hacer?, Conque se va
hacer?, o tenemos la idea equivocada de lo que se va hacer y lo que se no se detx; hacer,
es sin embargo una de las principales preocuj>aciones del estudiante.

Tiene como objetivo contribuir al tratamiento integral del (Vicente, atendiendo

aspectos Bio-psico-sociales para lograr su pronta recuperacin.

Se ocupa adems de las condiciones sociales, emocionales y econmicas del

enfermo y su familia para que acepten del mejor modo posible su enfermedad, buscar
posibles soluciones de loa problemas que afectan su salud y que su estancia
hospitalaria sea de lo mas agradable.

Es por eso que en el contenido de este trabajo en el primer capitulo se da a

conocer una serie de conceptos utilizados en el rea de salud, asi como Objetivos,
Funciones y Roles del Trabajador Social de manera general.

En el segundo se da a conocer el origen e importancia del Departamento de

Trabajo Social de manera general.

E n el segundo se da a conocer el origen e importancia del LVpartairiento de

Trabajo Soda! en el rea de hospitalizacin, cmo est organizado, c m o ha sido
evolucionando y sus principales aportaciones.

En el tercero se da a conocer las normas establecidas por el Instituto en esa arca,

requisitos,

obligaciones y derechos;

indicaciones para

familiares

de

pacientes

hospitalizados, programado para intervencin quirrgica y la Poltica Social del Sector

Salud.

E l cuarto capitulo trata de la participacin del Trabajadoi Social en los

diferentes programas que se llevan a cabo en el rea de hospitalizacin

Y el quinto y ltimo capitulo se refiere especficamente al Perfil Profesional de!

Licenciado en Trabajo Social dentro del arca de hospitalizacin, asi como los diferentes
objetivos

que Deva a cabo, sus

funciones,

actividades, aptitudes,

actitudes

conocimientos que debe tener para realizar su trabajo.

GAMJ-FEB.-95

I N D

I C E

CAPITULO 1
GENERALIDADES
1.1. - Salud. Salud Pblica y Funciones de la Salud Publica..
Prevencin, Prevencin Primaria, Secundaria y Terciaria.
1.2. - Asistencia Social. Servicio Social y Trabajo Social
1.3. -Trabajo Social Mdico
1.4. - Antecdeme Histrico del Servicio Medico Social
(Creador del Trabajo Social Hospitalario).
1.5. - Objetivos v Funciones Generales
1.6 - Roles del Trabajador Social

5
7
10
11
16
17

CAPITULO 2
HISTORIA D E L D E P A R T A M E N T O D E T R A B A J O S O C I A L .
2.1. - Origen e importancia

26

2.2. - Organizacin (Organigrama)

2.3. - Evolucin
2.4. -Aportaciones
2.?.- E l Trabajador Social como miembro activo del equipo de salud

27
50
51
52

CAPITULO 3
N O R M A S D E L INSTITUTO E N E L A R E A D E H O S P I T A L I Z A C I O N
3.1 - Requisitos para ser Hospitalizado
3.2 - Obligaciones y Derechos del paciente hospitalizado
3.3. - Indicaciones para familiares de pacientes hospitalizados
3.4. - Indicaciones para pacientes programados para Intervencin Quirrgica
3.5 - Poltica Social del Sector Salud

5^
56
5
59
60

C A P I T U L O -1
P A R T I C I P A C I O N D E T R A B A J O SOCIAL E N L O S P R O G R A M A S :
4 . 1 - Binomio Madre-Hijo
4.2 - Puerperio de Bajo Riesgo
4.3. - Madre o Familiar Acompaante
4.4. - Douaciu de Sangre
4 5.- Ciruga Ambulatoria

61
62
64
66
68

CAPITULO 5
E L PERFIL P R O F E S I O N A L D E L L I C E N C I A D O E N T R A B A J O S O C I A L E N El
A R E A D E H O S P I T A L I Z A C I O N D E L INSTITUTO M E X I C A N O D E L SEGUR( >
SOC. H O S P I T A L G E N E R A L D E Z O N A No. 32 D E M I N A T I T L A N , V E R A ( " K U / .
5.1. Objetivos Cicncrales
7
5.2 -Funciones
79
5.3. -Actividades
81
5.4. -Actitudes
82
5.5. -Aptitud
84
5.6. - Conocimientos
86
7

CONCLUSION
SUGERENCIAS
BIBLIOGRAFIA

89
90
91

CAPITULO I

GENERALIDADES

1.1.-SALUD: Es un estado de completo bienestar fsico, mental y social y no

simplemente la ausencia de enfermedades.

SALUD PUBLICA.

Es el conjunto de actividades mterdisciplinarias que competen al Estado y a todos los

habitantes de un pas, para promover, prever, recuperar y rehabilitar salud en una
sociedad.

FUNCIONES DE L A SALUD PUBLICA

Toda la accin sanitaria, como conjunto de medidas que tienden a asegurar un

nivel ptimo de salud de la poblacin, se dinge a cumplir bsicas: Promocin,
Prevencin, Recuperacin y Rehabibtacion de la salud y Reubicacin Social de los
enfermos. En cualquiera de ellas existe siempre el miento de prevenir, evitando la
ocurrencia de un nesgo que ocasiones incapacidad o muerte De ah que Lcavell y
Clark sealen 5 niveles de prevencin, a saber :

1 - Prevencin inespecifica Promocin de la Salud.

2. - Prevencin Especifica.
3. - Diagnstico Temprano y Tratamiento Eficaz.
4. - Limitacin de la Incapacidad.
5. - Rehabilitacin.

Este criterio

deja de lado la clasica divisin entre Medicina Preventiva y

Medicina Curativa o Asistencial.

PREVENCION:

Es el

conjunto de actividades y medidas anticipadas a )n enfermedad y sus

riesgos, actuando sobre el ambiente y los individuos

PREVENCION PRIMARIA.

Es cuando est dirigida a evitar que la poblacin corra el riesgo de enfermar,

para lo cual:

P R O M U E V E . - la salud mediante la educacin sanitaria a fin de que la poblacin

asuma responsabilidades como agente de su propia salud.

P R O T E G E - Evitando la ocurrencia de la enfermedad mediante actividades y medidas

(refuerzo alimenticio, inmunizaciones, examenes peridicos de salud, higiene personal,
de la vivienda, de lugares de trabajo y pblicos, proteccin respecto a accidentes, etc.)

PREVENCION SECUNDARIA.

Es cuando esta dirigida a detectar v diagnosticar precozmente la enfermedad,

asegurando el tratamiento inmediato y previniendo la dilusin de transmisibles,
complicaciones, secuelas y muerte.

PREVENCION TERCIARIA.

Es cuando tiende a limitar la incapacidad, rehabilitar y lognu la reubicacin

social de los enfermos.

1.2.- A S I S T E N C I A SOCIAL.

Se utilizan dos trminos diferentes, para senalai a

Un conjunto de servicios prestados a aquella parte de la poblacin que tiene
problemas que no puede resolver por si mismos y tambin jwira hacer referencia a una
profesin que se ocupa de prestar servicios de asistencia social.

1.-

Se hace referencia

al conjunto

de actividades

gubernamentales o particulares que tienen por finalidad prestar ayuda a individuos y

grupos necesitados social y/o econmicamente Esta asistencia puede ser transitoria o
permanente.

2.- Se uuhza para sealar una forma de tecnologa social

que. utilizando algunos mtodos especficos, procura ayudar a aquellos que enen
alguna necesidad que no puedan satisfacer por si mismo.

En este sentido, la asistencia social ha consistido en un intento de superar la

simple accin emprica, por una accin fundada en conocimientos cientficos y mtodos
de intervencin denominados caso, grupo y comunidad

SERVICIO S O C I A L .

Forma de accin social

que organiza de numera

sistemtica,

mediante

procedmnentos tcnicos ms elaborados, la ayuda a individuos, grupos o comunidades,

con el fin de que puedan satisfacer sus necesidades y resolver sus problemas de
adaptacin a un tipo de sociedad a i cambio y realizar acciones de li|xi cooperativo |wmi
mejorar las condiciones econmicas y sociales de vida

Hay necesidad de un Servicio Social cuando una persona, un grupo de personas

o una colectividad enfrenta una situacin-problema que resulta im]x>sible superar si no
es con la ayuda de otros. Esta situacin-problema demanda una accin personal o
institucional; en este caso Servicio Social debe entenderse tambin como actividad
profesional.

Esta accin, en cuanto al modo de actuar sobre una realidad, se realiza

utilizando y aplicando el conocimiento de varias ciencias humanas, segn sea la ndole
del problema.

T R A B A J O SOCIAL.

Esta expresin lia ido reemplazando, en muchos pases de Amrica Latina, a las
de Asistencia Social y Servicio Social
Para algunos se trata de un proceso de accin social que se da a partir del
proceso de reconceptualizacin, que supera los enfoques y la concepcin de la
Asistencia Social y Servicio Social Con este termino, y para el caso latinoamericano,
pues difieren substancialmente en lo que hace a la concepcin y la intencionalidad,
menos en lo referente a la metodologa

El siguiente esquema explica resumidamente como se visualiza esta evolucin,

con la condicin de la categora fundamental que expresa lo sustancia] de la
concepcin:

Etapa

Concepcin

Catcgo ra
l'llnilumcnlal

Asistencia Social

Benelico-asistencial

Beneficencia

Para medica y/o para

jurdica

Filantropa

Aseptico-lecnocratica

Acomodacin ajuste

Dcsarrollista

Integracin

Concientizadora
Revolucionaria

Organizacin
Movilizacin
Concientizjicin

Servicio Social

Tabajo Social

El trabajo Social, asi coniprerMiido. pretende ser una respuesta iatiiioaniericana

a los problemas latinoamericanos, dentro del mbito de accin propio de esta protesin.
De ahi que se le atribuya una funcin de concientizacin. organizacin y movilizacin
del pueblo.
Funcin que es compartida por otros mbitos profesionales y otros medias de
actuacin.
Lo especifico son los proyectos o intervenciones propias, ya sea en la prestacin
de servicios o en la accin social, que procuran generar un proceso o promocin del
auiodesarrollo mtcrdependienle de individuos, grupos y comunidades, jvira que insertos
criticamente y, dentro de lo posible, actuando y participando en sus

propias

organizaciones, contribuyan a la transformacin social.

En la medid-i que toda accin social nene su significacin ultima, considerada a

partir del marco ideologico-polltico desde el que se promueve 0 realiza, el Trabajo
Social apunta a la realizacin de un proyecto poltico que significa el trnsito de una
situacin de dominacin y margmaiidad a otra de plena participacin del pueblo en la
vida poltica, econmica, social y cultural del pas.

Esta particij>acion y este modo de actuacin debe ayudai a crear las condiciones
necesarias para un nuevo modo de ser hombre

1.3.- T R A B A J O SOCIAL MEDICO.

Los servicios mdico sociales estn establecidos en todos los pases de alto
nivel cultural.
Constituye una especializacin del "estudio de casos" en estrecha relacin con
los problemas mdicos.
Muchas veces estos problemas no son especficamente complicaciones sociales,
sino que se requiere atencin o tratamiento psicosocial |ira encontrar una solucin
favorable.

E l principal objetivo es ayudar al enfermo a disminuir o eliminar las

dificultades que se le presenten para que pueda cumplir las prescripciones medicas, por
lo regular La situacin emocional o econmica del paciente es un obstculo para llevar a
cabo su tratamiento.

Las enfermedades provocan alteraciones en la vida del individuo no solo alteran

su nivel econmico smo sus hbitos v costumbre, intereses, relaciones familiares y
sexuales, carrera profesional , ocupaciones, dietas, vicios, etc.

Lo cual ocasiona notables cambios en su estado fsico, psquico y social del

individuo.

1.4.- A N T E C E D E N T E i n S T O R I C O DEL SERVICIO M E D I C O S O C I A L .

Como un antecedente importante en el servicio medico social, podemos citai la

labor de una sociedad fundada en I-ondres en 1880:

Sociery for Afier Care of Poor Pcrsons Descharged lioin Insano Asylum, que se
ocup de atender a pacientes pobres (Lulos de alta del manicomio, (Sociedad paia la
vigilancia pos-operatoria para personas pobres dadas de alia del manicomio)

Alrededor de 1893 se reorganizo adems, el trabajo de las denominadas

"Damas Limosneras" de Londres (Ladies Almoners) de acuerdo con un plan publicada
en 1892 por el secretario de la "Sociedad de Caridad".

E n este plan se pedia que la candad pblica se coordinara con la ayuda que
necesitaban los enfermos que concurran a los dispnsanos y que ix>r razones
econmicas tenan que abandonar su curacin. Fue en el Royal Frec Hospital de
Londres, en 1895, donde se empez a trabajar de acuerdo con esta nueva filosofa.

En 1905. el Massachusetts General Hospital de Boston, a iniciativa del doctor

Richard C. Cabot, solicit la cooperacin de una Trabajadora Social en dicha
institucin. Fue, probablemente, La primera trabajadora social que desarroll un
programa especifico en este campo

C R E A D O R DEL T R A B A J O SOCIAL HOSPITALARIO

DR. R I C H A R D C L A R K C A B O T (1868-1939).

Nacido en 1S6S en BlooUine. Massachusells, se gradu de mdico en Harvard

en 1892 Medico asociado de la Harvard Medical Scliool desde IS99 a 1920 y lilulai en
Q

Massachusells (eiieral Hospital de Boston, mu en 1 39 Es autor de numerosos

irabaios y libros, entre los que destacan:
Examen Clnico de sangre 11S >6L Diagnostico Diferencial (1>1 D Diagnostico
C

FSICO

(1901), , Porque vive el hombre? (191-1), Trabajo Social v ensayos de sus

relaciones con la medicina. Boslon )] 1 este ulino traducido al castellano por Nieves
Gonzlez Bamo y publicado en Madrid por la editorial C'al|>e en 1920, con prlogo de
Gustavo Pitlaluga con el titulo de Ensayos de Medicina Social Es autor tambin de la
Funcin de la Inspectora a domicilio En el icsca Cabot los motivos que lo llevaron a
crear la prmiera plaza de lraba|o social en un hospital el lo de Octubre de 1905, asi
como indica funciones, tareas y atributos tic Trabajador Social

R E L A T O D E L A C R E A C I O N D E L T R A B A J O SOC1A1. E N U N 1K )SPITAL

En 1903 ya tenia vanos aflos de tener su consultorio mdico, interesndose

sobre todo por el mejoramiento de los mtodos diagnsticos seguidos en estos
establecimientos, tratando de asegurai al enfermo un diagnstico tan eienllluaincnle
esiablecido y correcto como si luesc mi cliente particular.

"En el curso de los esfuerzos asi hechos para tratarlo segn le convena, me
encontr pronto con una dificultad.
conocimientos

respecto

su

hogar,

Para conocer al paciente

habitacin,

alimentos,

se

necesitaban

familia,

tristezas,

costumbres, detalles que no poda obtener vindolo solamente en el consultorio.

El tiempo me era insuficiente para ir al domicilio en busca de estas referencias
indispensables, y no tena tampoco ninguna persona que pudiera haceilo, mis
diagnsticos debieron continuar siendo superficiales e incompletos.

"Cuando era necesario establecer un tratamiento en estos casos, y en todos en el

que el examen fsico solo no daba mas que una mnima parte de los elementos
necesarios para el diagnostico, era cuando se senta desanimado y abatido.

Durante estos aos de estudio de consultas he podido darme cuenta de que en

mas del 50% de los casos un tratamiento racional era imposible sm un conocimiento
exacto de la situacin econmica del enfermo ) mas aun. de su psicologa, de su
carcter, de su pasado mental y laboral, de todo lo que habla conuibuulo a colocarlo en
su situacin presente, a entregarlo a la enfermedad, a la desesperacin, a la inquietud, a
la pobreza. Mis prescripciones estaban con frecuencia, casi con entera segundad, tuem
del alcance de mis enfermos..

Despus de tantos fracasos viendo que mis diagnsticos no representaban mas

que tiempo perdido puesto que mis enfermos no podan seguir mis indicaciones, se me
hizo el trabajo casi insoportable. No poda mirarlos tranquilamente sabiendo lo poco
que poda darlos, me vea como un conuco o un impostor.
"Fue cuando se dio cuenta de la necesidad de una inspectora n domicilio, de una
inspectora social para completar si diagnostico, que estudiara mas a fondo la
enfermedad de los que acudan a consulta y su situacin econmica pira ejecutor el
tratamiento ordenado, organizando los recursos de Ins instituciones benficas, haciendo
un llamado a la caridad voluntaria utilizando las fuerzas de las diferentes asociaciones
de candad

En 1905 hice entrar al Hospital General de Massachusells a una ins|X>ctora

social pagada desuada a trabajar conmigo y otros mdicos del hospital

El objeto era, primero, profundizar y extender nuestro conocimiento del enfermo

con el fin de establecer un mejor diagnstico; y en segundo, tratar de atender a sus
necesidades econmicas, mentales y morales, por la inspectora misma o cualquier
grupo benfico formado por la organizacin caritativa dentro de la poblacin. L a idea
principal era atraer al hospital los recursos de estas instituciones benficas y aplicarlos
a las necesidades de nuestros enfermos despus de un estudio llevado a calx) de comn
acuerdo por el mdico y la inspectora social".

p.jnera inspeclora social ru Miss Gamet Pelln (1869-1925), enfenuera de

profesin que haba destacado como pionera en la lucha antituberculosa, en la que
tambin actuaba el doctor Cabol, para desempear su trabajo dentro del hospital
contaba con un esentono y una silla en el corredor de los consultnos externos. Ejerci
el cargo durante S meses con la colaboracin de 13 voluntanas, entre ellas Ida M .
Cannon, que la reemplazo.

Miss Camin elev el servicio a la categora de Departamento, creo en l ' H S la

Asociacin Americana de Trabaiadores Sociales Hospitalarios y public en 1952 el
hbro "Sobre las fronteras sociales de la medicina".

Cabot entiende que la funcin pnncipal de la inspectora social, "es ocuparse

atentamente de todas las necesidades de! individuo", su actividad consista en un dar y
recibir, sin caer nunca en la comparacin de la enfermedad y el dolor,

" E l , D O N A T I V O M A S P R U D E N T E Q U E C O N O Z C O , E l , Q U E ES M A S S E G U R O
QUE

SE P E R P E T U E ,

QUE GERMINE

COMO

U N A SEMILLA,

ES L A

ENSEANZA"

Una de las principales labores del Trabajador Social es la Educativa, enseando

como evitar o combatir la enfermedad combatir charlatanismo en cuestiones de
medicina y las supersliciones de moda. Tambin tiene que actuar conUa la medicacin
Y la automedicacin r recomendando la higiene personal, del medio ambiente y la vida
plena al aire libre.

Otra tarea fundamental del Trabajador Social en relacin con la Salud

Pblica

es la Investigacin de las causas mltiples que generan la enfennedad.

Es importante detenninar el motivo por el cual acudieron a la consulta mdica,

las actitudes frente a la enfermedad y las relaciones que mantiene el enfermo con la
familia, sus compaeros de trabajo, de escuela, etc., en la cual se representa un nmero
de cadenas entrecruzadas en La historia del enfermo.

Li cadena de los hechos mcheos,

CUYOS

sntomas conducen al diagnostico, la

cadena de los hechos sociales que se ordena por categoras en nuestra ficha de historia
social, la cadena formado por los hechos que interesan al enfermo y corresponde a los
otros miembros de La familia, sus amigos, sus compaeros de trabajo y de escuela; y la
cadena de la herencia relacionados con la tuberculosis, las enfermedades mentales o la
insuficiencia mental. Con esto Cabol seala las reacciones en cadena o de causa-electo.

Cabol seala que es mdispcnsable las visitas de la Tiaba)adoni Social y no con

el slo fin de ser anotadas en su diario, sino de incoqxirar sus observaciones a la
historia clnica y darlas a conocer al mdico. l>ebe enseai enseando, demostrar lo
que dice, que debe dejar liablar, contar su historia a su manera, asociar y coordinar los
esfuerzos de las diferentes instuciones, tratara los dems como le gustada sei tratada
y antes de sugerir una solucin preguntarle al paciente de que manera resolvera su
problema.

Debe hacer una relacin entre Mdico y Trabajador Social.

La trabajadora Social debe ser claramente reconocida como miembro importante
de la institucin de la que forma parte, del equipo de salud y uno de los instrumentos de
diagnstico y tratamiento.

1.5.- O B J E T I V O S D E L T R A B A J O S O C I A L E N S A L U D

El trabajo Social en el campo de la salud tiene como objetivo general el de

contribuir al tratamiento integral del paciente, ayudndolo a resolver

aquellos

problemas sociales y emocionales que interfieren con el tratamiento mdico, su

adaptacin a la institucin, su rehabilitacin y la conservacin de su salud fsica,
mental y social. Es por eso que el Trabajador Social se ve en la necesidad de enfocarse
a diferentes aspectos entre los que se encuentra la familia o el medio ambiente en que
se desenvuelve, con la finalidad de detectar las cargas emocionales que sufre y su
capacidad para superar los problemas o alteraciones que por ese motivo enfrenta.

La cadena de los hechos mdicos,

CAOS

sntomas conducen al diagnstico, la

cadena de los hechos sociales que se ordena por categoras en nuestra ficha de historia
social, la cadena formado por los hechos que interesan al enfermo y corresponde a los
otros miembros de la familia, sus amigos, sus compaeros de trabajo y de escuela, y la
cadena de la herencia relacionados con la tuberculosis, las enfermedades mentales o la
insuficiencia mental. Con esto Cabot seala las reacciones en cadena o de causa-efecto.

Cabot seala que es indispensable las visitas de la Trabajadora Social y no con

el slo fin de ser anotadas en su diano, sino de incorporar sus observaciones a la
historia clinica y darlas a conocer al medico. Debe ensear enseando, demostrar lo
que dice, que debe dejar liablar, contar su historia a su manera, asociar y coordinar los
esfuerzos de las diferentes instituciones, tratar a los dems como le gustarla ser tintada
y antes de sugerir una solucin preguntarle al paciente de que manera resolverla su
problema.

Debe hacer una relacin entre Mdico y Trabajador Social.

La trabajadora Social debe ser claramente reconocida como miembro importante

de la institucin de la que forma parte, del equipo de salud y uno de los instrumentos de
diagnstico y tratamiento.

1.5.- O B J E T I V O S D E L T R A B A J O S O C I A L E N S A L U D .

E l trabajo Social en el canipo de la salud tiene como objetivo general el de

contribuir al tratamiento integral del paciente, ayudndolo a

resolver

aquellos

problemas sociales y emocionales que interfieren con el tratamiento mdico, su

adaptacin a la institucin, su rehabilitacin y la conservacin de su salud fsica,
mental y social. Es por eso que el Trabajador Social se ve en la necesidad de enfocarse
a diferentes aspectos entre los que se encuentra la familia o el medio ambiente en que
se desenvuelve, con la finalidad de detectar las cargas emocionales que sufre y su
capacidad para superar los problemas o alteraciones que por ese motivo enfrenta.

El Trabajo Social en su queliacer profesional es un complemento y apoyo de las

acciones mdico-sanitarias a travs de programas integrados .

Los objetivos de Trabajo Social se incluyen en los objetivos generales de la

institucin de salud de la que forma parte; dirigidos especficamente a las necesidades y
problemas

sociales.

Estos

como

son

complicados

deben

ser

alcanzados

progresivamente mediante objetivos especficos y tener relacin entre ellos pura

cumplir con los objetivos generales de Promover, Prever, Recuperar y Rehabilitar la
Salud.

Estos Objetivos Especficos son:

a) Aportar al equipo de salud el estudio de las variables socioeconmicas y

culturales que intervienen en la causa, distribucin y desarrollo de la enfermedad y sus
consecuencias sociales localizando, identificando, controlando o eliminando aquellos
que retardan o impiden el logro de los objetivos de salud y la plena utilizacin de los
servicios, as como localizando e identificando los que favorecen su logro.

b) Orientar y capacitar a los pacientes, a sus familias y a la comunidad en

general en los problemas consecuentes de la erifermedad con el fin de que se acepten
como agentes de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud,
aceptndola como un valor colectivo que deben defender.

c) Participar en la formulacin, la ejecucin y la evaluacin de polticas de

salud desde el punto de vista de su competencia

1.5- F U N C I O N E S D E L T R A B A J O S O C I A L .

PROMOCION:

a) Elaborar,

ejecutar

mltiples

factores

usuarios

reales y

y evaluar
que

prcgramas de divulgacin de los

inciden

sobre Ja salud,

potenciales de

los

tanto

para

servicios de salud

como dirigidos a otras profesiones.

b) Suministrar

informacin

sobre derechos

deberes de

los

ciudadanos respecto a La salud.

PREVENCION:

a) Estudiar La
culturales

incidencia

de

en la causa,

las variables socioeconmicas

distribucin y

desarrollo

de los

problemas de salud.

b) Estudiar

las

actitudes y

los

valores que

obstaculizan el acceso a mejores niveles de salud.

benefician u

c) Estudiar el nivel de aprovechamiento por parte de los usuarios de

los

servicios de salud, sus programas y sus expectativas frente a

ellos.

d) Participar en el estudio de la calidad y la cantidad de los servicios y

recursos de salud.

e) Orientar y capacitar

a la poblacin sobre el uso de los recursos

institucionales que pueden contribuir a asegurar que los individuos

alcancen mejor calidad de vida.

g) Capacitar a voluntarios, auxiliares y alumnos de trabajo social

para ejecutar acciones de salud.

RECUPERACION:

a) Contribuir con el equipo de salud a reducir, atender y reparar los

daas causados por la enfermedad.

b) Capacitar al enfermo

su

familia

para que sean agentes de su

recuperacin.

REHABILITACION:

a) Asegurar que todo enfermo o minusvalido fsico o mental pueda

lograr el uso mximo de su rx)terjcialidad.

b) Orientar al medio familiar, laboral, escolar y comunitaria para

la reubicacin social del enfermo minusvalido.

i.6.- R O L E S D E L T R A B A J A D O R S O C I A L .

Rol o Papel Social.- Indica el comportamiento que en una sociedad dada debe
esperarse de un individuo en una situacin determinada, habida cuenta de su posicin
social y de su Status.

Forman un conjunto de pautas y reglas de cornportarriiento socialmente

identificadas y fcilmente reconocibles, formando un marco de interaccin en las
relaciones interpersonales y grupaJes.

Con el trmino rol se indica el comportamiento, posicin o status del individuo

en la sociedad.

El rol profesional se refiere a la actividad especifica que desempea un

individuo en una determinada profesin.

A continuacin se citar alguno de ellos:

CONSULTOR - ASESOR - ORIENTADOR:

Asesora a individuos, grupos u organizaciones a buscar alternativas

que

permitan satisfacer necesidades sociales bsicas (alimentacin, trabajo, vivienda, salud,

educacin, vestido, uso del tiempo Libre, etc.).

Orienta a la gente para organizar sus actividades con miras a la consecucin de

determinados objetivos.

Ayuda a utilizar mas efectivamente los servicios existentes y a poner los

individuos y grupos en contacto con ellos.

Hace posible que los individuos y organizaciones de base conozcan los

procedimientos y estrategias que le permitan utilizar los servicios sociales existentes.

P R O V E E D O R D E SERVICIOS:

Ofrece servicios de apoyo y ayuda a personas en estado de dependencia,

especialmente las que estn en situacin de emergencia o de marginacin social; esta
ayuda puede significar.

- Solucionar el problema.
- Generar conductas que sirvan para el sujeto que demanda la ayuda y resuelva
el problema por si mismo.

Presta servicios sociales especficos que benefician a los ciudadanos; estos

servicios pueden ser:

- Generales o polivalentes (desuados a la poblacin en general).

- Sectoriales (dirigidos a grupos colectivos o sectores que tienen una
problemtica social especifica).

INFORMADOR:

Informa y canaliza cuando es necesario acerca de los recursos institucionales

disponibles, ya sean servicios especializados, legislacin social, recursos sociales,
temas relacionados con problemas sociales y derechos sociales.

Informa sobre los servicios que ofrece con el fin de hacerlos accesibles al mayor
nmero posible de personas y de fomentar la participacin de la gente en la formalicen
de los pregramas (no hay que olvidar que la participacin ciudadana tiene su base en
que la gente conozca a fondo aquello en lo que puede participar).

Facilita informacin sobre todos los servicios o recursos externos a los que es
posible recurrir.

GESTOR:

Esta tarea de gestor lo realiza como intermediario entre los usuarios y

las

instituciones:

Relaciona al individuo, familia, grupo u organizacin con las instituciones que

prestan los servicios que necesitan y/o demandan

Asegura que efectivamente obtengan los servicios en la institucin ms

apropiada a su necesidad.

IrTVESTIGADOR:

Disea y realiza investigaciones aplicadas, recopilando y arializando datos para

diagnstica necesidades o problemas sociales de carcter individual, grupa! o comunal.

Estudia y analiza la situacin de personas o grupos afectados sin necesidad de

recurrir a procedimientos de investigacin excesivamente formalizados, con el fin de
establecer la naturaleza y magnitud de los problemas y necesidades.

PLANTFICADOR:

Ayuda a los individuos de un grupo, organizacin o colectividad a formular y

desarrollar programas comunales para satisfacer las necesidades, resolver problemas o
promover el bienestar social o mejoramiento de la calidad de vida.

Planifica las actividades de su unidad operativa.

Frograma sus propias actividades.

Elabora proyectos especficos.

Ejecutor de Programas, Proyectos y/o Actividades.

Cuando el trabajador social realiza una actividad, esta puede ser:

-Parte de un programa o proyecto.

- Actividades y tareas programadas en un servicio o proyecto especifico y que
le son propias, eslo es, le son asignadas como profesional.
- Una actividad propia.

ADNtWISTRADOR:

Lleva a cabo las actividades adimnistrativas directamente relacionadas con sus

tareas especificas.

planifica

dirige y controla el sistema de organizacin de sus actividades,

programas o servicios (en funcin del nivel jerrquico que acta dentro de la
Institucin).

EVALUADOR:
Controla y valora, en funcin de la coritinuidad de un servicio y bu
mantenimiento o no, tal y como presenta en un momento dado:

- Las actividades propias.

- Las actividades y funcionamiento de la institucin en donde trabaja
- Los programas en que interviene de manera directa o indirecta.

R E F O R M A D O R . D E L A S INSTITUCIONES:

Realizando su tarea de intermediario o intercesor entre usuarios e institucin:

Valora las carencias cualitativas y cuantitativas de los servicios sociales, con el

fin de mejorarlos y reorganizarlos, y en algunos casos, para crear los que fuesen
precisos.

Sugiere reformas en la organizacin y funcionamiento de los servicios sociales

para que estos sean los ms eficaces y tiles posible a los usuarios.

rDENTTPICADOR D E S I T U A C I O N E S :

Busca e identifica aquellas situaciones individuales o colectivas que, dentro de

su mbito de actuacin, se encuentran en discusin con unas situaciones humanas
aceptables.

Identifica recursos que pueden:

Ser de ayuda a individuos o grupos en situaciones-problemas o necesidades.

Tener una incidencia positiva en el proceso de solucin o transformacin de una

situacin-problema o la satisfaccin de una necesidad.

E D U C A D O R SOCIAL INFORMAL:
Ayuda a la gente para que aumente sus conocimientos, destrezas y habilidades a
fin de que puedan resolver sus problemas; se trata de ofrecer ayuda a las personas para
que puedan ayudarse a si mismos.

Es un catalizador de los procesos de cambio, usando diferentes modalidades de

intervencin para crear condiciones favorables que contribuyan a generar una
participacin activa de individuos, grupos o comunidades en el mejoramiento de sus
condiciones de vida.

Procura los medios para que las personas y las instituciones asimilen
constructivamente los cambios que se derivan de la evolucin de la sociedad.

ANTMATX)R-FACLLITAro

Facultando el acceso a mbitos de participacin social.

Fomentando la asociacin y la creacin de grupos y organizaciones.
Asesorando a la gente para que a travs de sus organizaciones cree las
actividades y servicios que, administrados por ellos mismos, sirvan para mejorar las
condiciones de vida.

CAPITULO

HISTORIA D F X DFJ>ARTAMENTO D E T R A B A J O S O C I A L

2.1. Origen e Importancia:

E l Servicio Profesional de Trabajo Social Mdico dentro del Instituto

Mexicano del Seguro Social se inicia en el ano de 1974, ubicado en el mdulo de
Planificacin Familiar siendo este un programa de carcter Nacional General, abierto
para toda la comunidad es por esta razn que se implementa el Trabajo Social en dicho
mdulo con duracin de seis horas y media.

Teniendo como funcin

principal

la

trabajadora

social

realizar

actividades educativas para La salud, es decir proporcionando orientacin a la poblacin

existente, sean o no derechohabientes,

sobre los servicios y beneficios de la

Planificacin Familiar teniendo como objetivo principal lograr el mejoramiento en sus

condiciones de vida a nivel general.

2.2 OGMZAClON
CATEGORIAS

JEFE DE
T. S. M.

SUB-JEFE
T.S.M.

TRABAJO
SOCIAL

COORDINADORA
"ASISTENTES
MEDICOS

A S I S T E N T E
M E D I C O

FUNCIONES

TECNICO-ASISTENCIALES,
ENSEANZA, INVESTIGACION
Y ADMINISTRATIVAS.

TECNICO-ASISTENCIALES
ENSENANZA,INVESTIGACION Y
TECNICO^DMINISTRATIVAS

2.2.- Orsanizacin,"

A continuacin se va a mencionar algunas de Las funciones y actividades que

desempean en el Instituto Mexicano del Seguro Social.

FUNCIONES:

T E C N I C O AS1STENCIALES
ENSEANZA
INVESTIGACION Y
TECNICO ADMINISTRATIVAS.

A C T I V I D A D E S : De acuerdo a cada funcin especifica.

- Atencin Social del Paciente en Consulta Extema

- Atencin Social Medica del paciente en hospitalizacin

- Atencin Social Mdica de pacientes en urgencias y Admisin Continua.

- Atencin Social Mdica al egreso del paciente

- Atencin del paciente en grupo

- Atencin Social en el Recin Nacido Depositado.

T R A B A J A D O R A SOCIAL.

FUNCION:

TECNICO- ASISTENC1ALES

Actividades:

Entrevistar a lodos los pacientes que ingresan al servicio de hospitalizacin de

la Unidad para detectar, conocer y, en su caso, tratar el desequilibrio en los procesos
sociales del paciente que interfieren en el proceso de la atencin mdica hospitalaria.

Realizar visita diaria con el equipo de salud a los pacientes hospitalizados para
mantener la relacin con stos y su familia y atender sus problemas sociales
irimediatos.

Atender los casos con problemas socioculturales que interfieren en el

tratamiento y recuperacin del paciente durante su estancia hospitalaria.

Informar al mdico tratante de los antecedente, evolucin y resultados de los

casos problemas y acordar acciones futuras.

Integrar a pacientes y familiares, o ambos, que requieran tratamiento social, a

grupos especficos, con base en los criterios establecidos con el equipo de salud del
departamento clnico.

Educar individual o grupalmente a los familiares o acompaantes para el

manejo social del paciente durante su estancia hospitalaria y para su continuidad en
domicilio.

Impartir plticas

de educacin

para la salud y de orientacin

a los

derechohabientes en el mbito de la Unidad, con base en los programas establecidos

como prioritarios.

Realizar actividades exTramuros coa fines de investigacin, seguimiento de

casos y tratamiento social.

Orientar al paciente o a sus familiares en la solucin de los problemas

administrativos y en materia de trabajo social mdico que puedan generar queja.

Investigar los recursos-asistenciales del rea de influencia

de la Unidad

hospitalaria, para la formulacin del catlogo de servicios.

Asesorar al equipo de salud en aspectos sociales de los pacientes, grupos y

comunidad donde interactuan.

FUNCION:

ENSEANZA:

Actividades:

Participar

en

los

programas

de

capacitacin

adiestramiento

interdepartamentales de la Unidad y los propios del servicio.

Participar en eventos cientficos y acadmicos de la Unidad

y en lo

extrahospitalarios que le indique su jefe.

Preparar y

presentar temas de su competencia en los que relacione las

condiciones y determinantes socioculturales del derechohabienle, con el diagnstico

mdico y, en su caso, con el pronstico, para la funcin y la vida.

INVESTIGACION

Actividades:

Colaborar con su jefe inmediato en la elaboracin de los protocolos de

investigacin social mdica y participar en su desarrollo.

Participar en la investigacin para el diagnstico situacional y aportar la

informacin que le determine su jefe inmediato.

FUNCION:

T E C N I C O - .M3MIN1STRATTVAS

Actividades:

Integrar al expediente clnico los originales de los estudios sociales y notas de

trabajo social mdico.

Abrir expedientes sociales de los pacientes que requirieron atencin de caso y

tratamiento de grupo.

Integrar al expediente social las copias de los documentos tcnicos y

administrativos que genere, para su control.

Elaborar los programas especficos de trabajo social mdico.

Elaborar su cronograma de trabajo.

Elaborar los desunientes que le sean requeridos por paciente o familiares, en el

mbito de su competencia.

Participar en los trmites legales de pacientes hospitalizados y en los casos de

fallecimieutos

Participar en los trmites relacionados con el transito de cadveres, bitos,

piezas anatmicas y estudios post mortem.

Informar al Ministerio Pblico de los casos mdico-legales que se atienden o

fallecen en el servicio.

Realizar estudio socioeconmico de los pacientes que ingresan con carta de

obligacin de pago, de acuerdo con el r^ocedimiento establecido.

Participar en la ejecucin de los programas institucionales, de la Unidad y del

servicio que le asigne La jefa de Trabajo Social Mdico.

Establecer coordinacin con unidades y dependencias del Instituto [Mira hi

continuidad del tratamiento social al derechohabiente.

Asistir a las juntas y sesiones programadas y extraordinarias del servicio y n

otras que se le asignen.

Participar en el proceso de supervisin-asesora, ajustndose a los lincamientos

establecidos.

Registrar sus actividades y resultados en los controles establecidos.

Elaborar informe mensual de produxAividad y los que le solicite su jefe.

RELACIONES D E M A N D O .

JEFE I N M E D I A T O : Jefa del Servicio de Trabajo Social Subjefa del Servicio de

Trabajo Social Mdico.

Responsable:

Trabajadora Social.

Programa, de acuerdo con sus cargas de trabajo, actividades de promocin a los

programas institucionales en las salas de espera,

Visita diariamente, de acuerdo con lo programado, las salas de espera de la

Consulla Externa; se presenta al grupo de derecboliabientes, realiza la promocin de
programas institucionales y aclara las dudas o preguntas que surjan del grupo.

Atiende al paciente que presenta inconfonnidad, por falla de informacin en

relacin con su atencin.

Recibe del mdico, asistente mdica, enfermera, paciente o familiar la solicitud

de atencin social de pacientes que lo requieran.

Realiza las acciones inmediatas que correspondan, segn sea el caso: entrevista
a paciente o familiar, revisin de expediente clnico, comunicacin directa con el
medico tratante y otros, para iniciar lo precedente en el caso.

Acuerda con el paciente o familiar, y con el mdico tratante, el plan de accin a

seguir que puede referirse a: atencin individual en casos con estudio social mdico o
incorporacin a programas institucionales o especficos.
Inicia las acciones que le corresponden en el proceso de la atencin del caso, de
acuerdo con el procedimiento tcnico establecido de atencin social de caso.

Actualiza sus registros de control e informa al jefe inmediato.

Responsable:

Trabajadora Social.

Programa, de acuerdo con sus cargas de trabajo, actividades de promocin a los

programas institucionales en las salas de espera.

Visita diariamente, de acuerdo con lo programado, las salas de espera de ln

Consulla Extema; se presenta al grupo de derecholiabieutes, realiza la promocin de
programas nsutucionales y aclara las dudas o preguntas que surjan del grupo.

Atiende al paciente que presenta inconfonnidad, por falla de informacin en

relacin con su atencin.

Recibe del mdico, asistente mdica, enfcnnera, paciente o familiar la solicitud

de atencin social de pacientes que lo requieran.

Realiza las acciones inmediatas que correspondan, segn sea el caso: entrevista
a paciente o familiar, revisin de expediente clnico, comunicacin directa con el
medico tratante y otros, para iniciar lo precedente en el caso.

Acuerda con el paciente o farniliar, y con el mdico tratante, el plan de accin a

seguir que puede referirse a: atencin individual en casos con estudio social mdico o
incorporacin a programas institucionales o especficos.
Inicia las acciones que le corresponden en el proceso de la atencin del caso, de
acuerdo con el procedimiento tcnico establecido de atencin social de caso.

Actualiza sus registros de control e informa al jefe inmediato.

Responsable:

Trabajadora Social

Recibe o se entera por la trabajadora social mdica de los casos de pacientes del
tumo anterior que requieran su atencin y valora la urgeucia de los mismos para su
atencin inmediata
Revisa los expedientes clnicos de los pacientes de nuevo ingreso para enterarse
de la situacin social, mdica y administrativa que guarda el paciente.

Verifica la existencia de nota inicial de trabajo social y en caso de no

encontrarla, informa a su jefe inmediato

Entrevista al paciente para realizar la nota inicial, cuando no se liaya elaborado.

Pasa visita al paciente con el equipo de salud a los pacientes hospitalizados e

informa de la situacin social y admimstrauva que presentan los pacientes que
ingresaron 24 horas antes.

Registra en su libreta de trabajo el "caso" para la atencin social de:

Paciente de nuevo ingreso para revisin o elaboracin de nota inicial de

trabajo social.

Pacientes que manifiesten problemtica social, administrativa o ambas, que

deba atender.

Pacientes en lo que observe angustia o desadaplacin al medio hospitalario, en

que deba proporcionar terapia de apoyo, mayor

informacin o tratamiento social.

Registra en su libreta de trabajo, los acuerdos que el equipo de salud determina

con el paciente o familiar y que para su efecto deba mtervenir, tales como:

-Estudio social, localizacin de familiares, orientacin especifica, traslados a

otras instituciones de servicio, prrrogas de servicio, solicitudes de prtesis, pacientes
forneos (en su caso), altas, prealtas y otros.

Atiende a los pacientes

que de acuerdo con prioridades requieran su

intervencin, y realiza las acciones correspondientes e informa al equipo de salud las

resultados de su participacin.

Elabora en la forma "Notas de Trabajo Social" F-4-40-54/72, en original y

copia, las notas iniciales, de seguimiento, de alta, y cu la forma "Estudios de Traba)o
Social"

F-4-30-53/73,

en

original

copia,

los

estudios

sociomedicos

socioeconmicos, segn el caso.

Integra al expediente clnico los onginales, y las copias las conserva para su
control.

Registra en La libreta de trabajo las acciones realizadas durante su jomada pai

integrar el informe mensual.

Registra en la libreta de enlace de tumo los casos pendientes.

Comunica a la Trabajadora Social los casos pendientes que requieran de

atencin social.

ATENCION SOCIAL M E D I C A D E PACIENTES E N U R G E N C I A S O ADMTNISON

CONTINUA

Responsable:

Recibe

Trabajo Social.

pacientes

con

La informacin

de

sus

problemas

sociales y

administrativos, la solucin dada y los pendientes de resolver, y verifica el registro de

los mismos en la libreta de "Control de entrega de tumo".

Se presenta con el medico y La enfermera jefe de piso para determinar La

prioridad de atencin social mdica de los pacientes hospitalizados en observacin.

Atiende al paciente con problemas pendientes de resolver, informa al mdico y

a los fanuharcs de las acciones realizadas y el resultado de las mismas.

Recibe solicitud del personal del servicio para la atencin inmediata a

problemas sociales, legales o administrativos del paciente que ingresa durante un
jomada.

Solicita informacin del paciente para identificar el problema, siempre y cuando

el estado de salud se lo permita y le proporciona terapia do apoyo.

Localiza a los familiares para obtener mayor informacin del caso, aclarar
dudas, orientarlo para disrninuir angustia y acordar su participacin en el tratamiento
social mdico.

Ejecuta las acciones inmediatas a que haya lugar, para atender loe problemas
presentados por el paciente.

Revisa el expediente clnico, verifica los datos de identificacin con los

obtenidos en la (s) entrevista (s) y formula notas iniciales o subsecuentes en la forma
"Notas de Trabajo Social" ( J 4-30-54/72).

Informa al mdico tratante y familiar de las acciones realizadas y los resultados

en la atencin del caso.

Registra en la libreta de "Enlace de tumo" los casos concluidos y los pendientes,

de acuerdo con la situacin que guardan, para la entrega de turno.

ATENCION SOCIAL M E D I C A A L EGRESO D E L PACIENTE

RESPONSABLE:

Trabajadora Social.

Recibe del medico o asistente mdica, aviso de prealta o alta del paciente.

Alta por mejora:

Registra en su diario de trabajo la prealta o alta mdica del paciente, revisa el
expediente clnico y toma nota de las indicaciones mdicas que se hayan determinado
para su realizacin.
Reitera alta del paciente y al familiar, y las indicaciones mdicas y sociales del
caso.
Elabora la nota de alta en la forma "Notas de Trabajo Social" (F-4-30-54-/72) y
consigna los resultados de su intervencin en el caso.

Aplica la encuesta de opinin al dcrecbokabienlc sobre la atencin recibida

durante su hospitalizacin y la entrega a su jefe inmediato.

Alta por traslado a otra Unidad del Instituto:

Revisa en el expediente clnico la nota mdica que indica a que Unidad

Hospitalaria del instituto debe trasladarse al paciente.

Se comunica con el familiar para que se presente con el mdico tratante o reciba
informacin directa con relacin al alta.

Informa al paciente y al familiar sobre los trmites adniimstrativos que se van a

realizar para el traslado, ubicacin de la Unidad receptora, medios de comunicacin y
aclara dudas al respecto.

Elabora nota informativa, en los casos que requieran continuidad en el

tratamiento social, en original y copia de la forma 4-30-54/72. Anexa la documentacin
de envi y conserva la copia para su control.

Alta por traslado a otra Institucin en pacientes no derechohabientea:

Recibe del mdico tratante la indicacin de que el paciente no dcrccholiabiente

requiere hospitalizacin y de Las condiciones del mismo para trasladarse.

Informa a los familiares la decisin medica, el nombre, la ubicacin y los

requisitos de admisin de la institucin a la que puede trasladarse el paciente para su
atencin.

Realiza con la participacin del familiar los tramites de admisin del paciente n
otras instituciones.

Elabora nota informativa para la continuidad del caso en la Unidad receptora en

la f forma 4-30-54/72, origina] y copia; anexa el original a la documentacin de envi y
conserva la copia para si control.

Informa al mdico de la atencin del caso y de los resultados del mismo.

Recibe del paciente o del familiar la comunicacin de su alta voluntaria del

servicio.
Solicita informacin al paciente o al famihar sobre las causas que motivaron su
decisin.
Propone opciones de solucin dentro del mbito de su competencia, si persiste
el paciente o familiar en su decisin, informa al medico responsable para que
intervenga o al directivo correspondiente.

Revisa el expediente clnico para verificar que no queden pendientes como

estudio social por C O P (Carta de obligacin de pago) y entrega al familiar las valores
en custodia y otros.
Solicita la firma del paciente o del familiar y testigo en la forma de "alta
voluntaria", en original y copia; anexa el original al expediento clnico y conserva la
copia para control.

Elabora la nota respectiva de trabajo social en la forma 4-30-54/72 y la anexa al

expediente clnico.

Alta por defuncin:

Localiza al familiar del paciente que fallece, lo prepara para recibir la noticia y
lo relaciona con el mdico que asisti al paciente.

Participa, en su caso con el medico en la solicitud para la autorizacin de

estudio post mortem o la donacin de rganos.

Recibe del mdico el certificado de defuncin y registra en la libreta "Control de

defunciones", fecha, hora de la defuncin, nombre, calidad y crdula del fallecido,
servicio y cama de donde procede, asi como nombre, firma y parentesco del familiar
que recibe La documentacin.

Verifica con el familiar que los datos anotados en la documentacin sean los
correctos y le entrega el certificado de defuncin y la hoja de salida del cadver.

Orienta al familiar sobre trmites que deban realizarse en la Unidad o en otras

dependencias, para la extemacin del cadver bito o pieza anatmica, y le informa
sobre prestaciones que otorga la Ley del Seguro Social y servicios funerarios de la
institucin.

Interviene en los trmites en caso de defuncin con problemas mdico-legal

(Instructivo de traslado de cadveres).

Acompaa al familiar al mortuorio, para que ste identifique el cadver y le

proporciona terapia de apoyo.

Elabora en el expediente clnico la nota respectiva en la forma 4-30-54/72.

A T E N C I O N SOCIAL D E CASOS

Responsable: Trabajadora Social

Entrevista al paciente y al rainiliar para obtener informacin que le oriente en la
atencin del caso, de acuerdo con los recursos institucionales.

Abre'expediente social", integra los datos obtenidos en la entrevista y formula

el plan de la investigacin.

Realiza las acciones de investigacin intra o extramuros necesarias |xini

establecer el diagnstico.
Elabora la sntesis de la informacin obtenida en la investigacin.

Correlaciona causa-efecto de la problemtica y Las necesidades detectadas.

Interpreta la situacin de acuerdo con la dinmica familiar, los conflictos

identificados, las sociopatlas detectadas, etc.

Estructura el diagnstico social.

Correlaciona el diagnostico social con opciones de solucin y en caso necesario,

solicita La participacin de otros profesionales y se asesora con La subjefa del Sei vicio
de Trabajo Social Mdico.

Promueve a los interesados a participar en el anlisis de su problemtica y en

bsqueda de opciones de solucin.

Extermina las acciones de participacin en el tratamiento del caso y comunica a

los interesados los recursos institucionales y de la comunidad que puedan contribuir a
La solucin del caso.

Estructura conjuntamente con los interesados el plan del tratamiento social y el

programa de actividades siguientes.

Registra la informacin recabada en las acciones siguientes en las formas 4-3054/72 "Notas de Trabajo Social", en original y copia.

Integra el original de las formas al expediente clnico y las copias al expediente

social.
Coordina el tratamiento social e informa al medico tratante y a otros
profesionales que intervienen sobre La evolucin del caso.

Evala los resultados obtenidos y determina la continuidad cierre del caso.

Comenta, en su caso, las conclusiones que (Jetcrrrnriaron el cierre.

Elabora, en original y copia, informe de resultados, y lo da a conocer al medico

tratante y a otros profesionales que mtervinieron en el caso.

Integra el onginal del uiforme de resultados en el expediente clnico y la copia

en el expediente social.

Elabora mensualmente, en original y copia, el informe de casos atendidos y los

resultadas obtenidos.

Entrega el original del informe a la jefa del Servicio de Trabajo Social y

conserva la copia para conlroL

Enva a la Unidad receptora, copia del estudio y nota de enlace dirigida al

Servicio de Trabajo Social Mdico, en lo casos abiertos que requieran cxmtinuidad del
tratamiento y que sean dados de alta del servicio y de la Unidad.

ATENCION D E L PACIENTE

E N GRUPO

Responsable: Trabajadora Social.

Elabora programa para

tratamiento

social

en grupo de pacientes con

caractersticas similares en cuanto a diagnstico mdico y problemtica social o

familiar, en coorclinacin con su jefe inmediato.

Presenta el programa al jefe de Departamento Clnico correspondiente, realiza

ajustes y determina, en su caso, la participacin de otro integrantes del equipo de salud.
Recibe o delecta casos que requieran tratamiento social en grupo.

consulta los expedientes clnicos para ampliar la informacin y seleccionar

participantes.
Realiza entrevistas fosilizadas a un mnimo de cinco o un mximo de diez
pacientes o familiares y los motiva para participar en la vivencia grupa! como parte del
tratamiento.

Elabora en original y copia "Nota de Trabajo Social Mdico", F-4-30-54/72, con

los datos obtenidos en la entrevista.

Integra los originales a los expedientes clnicos y las copias al expediente social
del programa.

Elabora el perfil del grupo con base en la informacin: nmero de miembros,

diagnstico mdico, datos generales de edad, sexo, escolaridad, nivel socioeconmico,
aspectos culturales que influyen negativamente en el tratamiento, asi como sus
expectativas y otros datos que se consideren importantes.

Prepara los istrumentos de control que permitan captar las modificaciones de

actitud a las que se crnprometen y se observan en el paciente o en el familiar en el
proceso de grupo.
Inteara al expediente social los documentos elaborados para uso posterior y para
enterar, en su oportunidad, al equipo de salud sobre el perfil del grupo.

Informa a los pacientes candidatos al programa, fecha, hora, y lugar de la

primera'reunin y participa con ellas en la resolucin de los problemas que punan
intervenir en su asistencia al programa.

Verifica con un da de anticipacin, la disponibilidad de recursos para la

atencin social del grupo y toma las medidas conducentes, en caso de existir algn
fallante.
Recibe a los pacientes a la hora y en el lugar indicado e informa el objetivo de lu
reunin, del programa y del papel que ella va a desempear en el mismo, aplicando
tcnicas para iniciar el proceso de integracin.

Explica a las participantes lo que se espera de ellos y cmo se pretendo lograrlo.

Acuerda con el grupo la actividad que se va a desarrollar en la siguiente reunin

y precisa dia y hora para las reuniones siguientes.

Registra da y hora de la siguiente reunin en las tarjetas de citas de los

asistentes, elabora la crnica y La integra en el expediente del programa.

Prepara y realiza las reuniones siguientes propiciando La participacin de coda

uno de los integrantes en:
-Exposicin de su problemtica y cmo la vive.
Experiencias positivas y negativas.
Repercusiones en la

familia

y en el trabajo.

-Aportacin de ideas o sugerencias para La solucin de la problemtica de

los

dems.

Exposicin de las propias modificaciones de conductas que se pueden

realizar.
Participacin en la evaluacin de los cambios de los dems.

Valora con el grupo la conveniencia de que participen otros miembros de la

fomilin y

elementos del equipo de salud.

Actualiza los registros que correspondan, elabora su crnica y prepara la

siguiente reunin.
Evala con los participantes en la ltima reunin, el logro de los objetivos
individuales y de grupo, aplicando la tcnica y los instrumentos preparados para el
efecto.
Elabora en original y copia, el informe final con base en los resultados
obtenidos.

Entrega La copia al jefe del Departamento Clnico correspondiente y le solicita

reunin con el equipo de salud pirricipante, para la retroalimcnlacin del programa.

Integra original del informe y los otros documentos generados al expediente del
programa.

Entrega el expediente a la jefa del Servicio de Trabajo Social Mdico para su

presentacin al resto del equipo del servicio.

ATENCION SOCIAL E N EL RECIEN N A C I D O DEPOSITADO

Responsable: Trabajadora Social en hospitalizacin de Ginecobstetricia.

Recibe del mdico pediatra del cunero la inlbrmacin

de permanencia

hospitalaria del recin nacido (an cuando la madre sea dada de alta). (1)

Solicita a la enfermera responsable del cunero la letra que corresponda a la cuna

designada al recin nacido, al quedar depositado, y que servir para su localizacin y
manejo de la documentacin respectiva. (2)

Solicita y recibe del Servicio de Admisin Hospitalaria el expediente clnico del

recin nacido depositado, para lo cual utiliza La forma 4-30-9, le agrega el nmero de
piso y la letra de cuna correspondiente en original y copia. La que retiene para su
control.

Informa a La madre La detenninacin del mdico pediatra y establece la

comunicacin entre ambos.

elabora en la forma 4-30-53/72 al "Estudio social mdico", en original y copia,

anexa el original al expediente clnico del recin nacido y retiene la copia para control y
seguimiento del caso.

Orienta a la madre a fin de que se integre al programa de "Educacin higinico

diettica" u otro que por situacin especifica requiera.

Elabora la ficha de identificacin de la madre, cemforme al anexo, y se la

entrega.

Informa a la madre que la ficha de identificacin y las tirillas que lleva en las
muecas de las manos debe presentarlas en el momento en que sea dado de alta el
recien nacido depositado.
Verifica que la madre o el familiar responsable visite al recin nacido
depositado.
Realiza las entrevistas siguientes necesarias con la madre y en su caso, visita el
domicilio familiar.
Consigna en la forrna 4-30-54/72 "Notas de trabajo social", en original y copia,
las acciones que realiza y el resultado de las mismas, anexa el original al expedieute
clnico y retiene la copia para su control.

Elabora relacin diaria de "Recin nacidos depositados", que contenga letra de

La cuna, nombre completo de la madre, estado de salud y observaciones, en original y
copia.
Solicita al medico pediatra que anote en el original de la relacin anterior el
estado de salud del recin nacido depositado.

Transcribe los estados de salud en la copia de la relacin anteriormente

mencionada.

Entrega el original de la relacin de recin nacidos depositados al Servicio de

Informes y recaba la firma en la copia y la conserva para su control.

Localiza y entrevista a la madre del recin nacido depositado, le informa do la

prealta y le indica que debe presentarse la cunero al da siguiente en la hora prevista sin
olvidar la ficha de identificacin, la credencial del Instituto Mexicano del Seguro Social
y las rillas de identificacin que se le colocaron en las muecas de las manos durante
su hospitalizacin.

Solicita a la madre del recin nacido depositado que presente ficha de

identificacin, credencial del Instituto Mexicano del Seguro Social y las tirillas para
identificacin como tal.
Escribe en la tarjeta de identificacin la siguiente leyenda: "Se identifico a la
madre del recin nacido depositado en Trabajo Social" y firma.

Tramita en su caso, por orden del mdico pediatra, la cita al mdico

especialista, le entrega a la madre la tarjeta de citas y la orienta a fin de que cumpla con
la cita dada.
Acompaa a la madre al cunero y la pone en comunicacin con la jefa del
mismo.

Registra en la forma 4-30-54/72, en original y copia, las acciones realizadas y la

nota de alta.

Recibe de la enfermera responsable del cuerpo el expediente clnico del recin

nacido depositado, lo entrega al Servicio de Admisin y recaba el original do la forma
4-30-9.

Nota: En el caso del

recin nacido prematuro,

la trabajadora

social

realiza

las acciones anteriores, modificando las actividades 1 y 2:

En la nmero 1 la trabajadora social se entera, por conducto de la enfermera

responsable del cunero de prematuros del ingreso del recin nacido.

En la nmero 2, solicita el nmero de incubadora a la enfermera responsable

del cunero de prematuros.

2.3.- Evolucin:
Fue en el ao de 19S3 cuando surgi la plaza de Trabajo Social en el rea de
hospitalizacin el cual tiene a su cargo vigilar los diferentes servicios, como son:
Gineco-obstetricia, Pediatra, Medicina Interna y Ciruga; en los cuales pasa visita para
conocer el estado de salud de los pacientes, asi como orientarlas y motivarlos en los
diferentes problemas que se le presentan durante su estancia hospitalaria.

En 1985 se crean los programas prioritarios de hospitalizacin como son.

Binomio Madre-hijo, Puerperio de Bajo Riesgo, Madre o Familiar Acompaante,
Ciruga Ambulatoria y Donacin de Sangre; implementndose en 19So con la
intervencin dla Trabajadora Social.

Estos programas se realizaron con el fin de proporcionar Educacin para la

Salud

en el rea de hospitalizacin y dar informacin

al familiar

o paciente

hospitalizado para disipar dudas y evitar el impacto emocional.

En 1989 la participacin de la Trabajadora Social se ve limitada cu las

actividades educativas debido a las necesidades que hablan ido surgiendo, tenia que
realizar actividades administrativas para complementar su formacin profesional dentro
del instituto.

E n el ao de 1990, se ubica otra plaza de Trabajo Social en el mdulo de

Fomento a la Salud para los trabajadores del Instituto Mexicano del Seguro Socia, con
duracin de 8 horas; teniendo como funcin principal de motivar a los trabajadores
para que participen en los programas de salud con el propsito de evitar La presencia de
riesgos y enfermedades que amenazan al trabajador en el ejercicio de sus labores y
atender la salud de todos ellos realizando multidctecciones.

en 1991, se crean jomadas especiales para el rea de hospitalizacin; una para

el tumo vespertino y otra para sbado y dcomingo con duracin de 6 horas y medias.

E n 1991, se inicia el aflo de Servicio Social permanente de dos pasantes de

trabajo social asignadas por la Jefatura de Enseanza en el rea de hospitalizacin.

2.4- Aportaciones:

Las prestaciones mdicas del Instituto, se imparten a travs de un sistema

constituido por una serie de servicios preventivos, curauvos y rehabilita-torios
distribuidos estratgicamente para garantizar una atencin oportuna y eficiente.

Para responder a las necesidades de la poblacin al promover su salud,

previniendo riesgos y atendiendo daos, corresponde al 2do. Nivel de atencin mdica
proporcionar al 12% de la demanda total de pacientes provenientes del 1er. Nivel.

El diagnstico precoz, el tratamiento oportuno y la limitacin del dao son las

medidas preventivas fundamentales de este nivel, sin embargo, tambin se realizan
acciones de promocin de salud, proleccin especifica y rehabilitacin.

La atencin es otorgada por mdicos especialistas, personal panundico y

auxiliar especializado; tanto en consulta extema como en Hospitalizacin de GinccoObstetricia, Pediatra, Medicina Interna y Ciruga. Se atienden las urgencias medico
quirrgicas que se presentan espontneamente o que se deriven del lcr. Nivel.

"> 5- El Trabajador Social Como miembro activo del equipo de salud.

Los problemas sociales slo pueden definirse a partir de un marco terico que
trascienda una disciplina particular dado que se presentan variadamente. Por lo tanto
solo eorres!>onde plantearlos en forma interdisciploiaria a travs de un equipo de
trabajo, es decir, de un grupo de especialistas en el que cada uno de ellos integre los
conocimientos especficos de su disciplina para lograr un cdigo nico, comn y
operacional. En este sentido se dice que un equipo es un sistema porque posee un
conjunto de personas que actan entre si, comparten un mismo objetivo y actan en un
espacio y cmpo segn la estructura resultante de su dinmica, y en el cual las
conduelas se relacionan con la definicin de la situacin global en la que estAn
involucrados.

Si bien puede existir entre los distintos actores del equipo de salud una relativa
coincidencia en cuanto la necesidad de elevar los niveles sanitarios de la poblacin, no
siempre se logra una accin coordinada, convergente e integrada. Muchos factores
contribuyen a ello con la sobrevaloracin de algunas profesiones sobre otras, los
planteos esquizofrnicos de pretender

trabajar aislado o etnoecntrista de considerarse

nico agente de cambio, asi como creer que se sabe lodo acerca de todo (omnipotencia).

Ninguna profesin tiene un campo de accin limitado respecto de las otras,

todas se nierpenetran, un Trabajador Social Mdico no puede concentrarse con lo
especifico de su disciplina, resultara inoperante sino se inserta y trabaja tu el Sector
Salud, dominado aquellos contenidos bsicos que permiten llegar a un fin de un
conjunto de reglas comunes en el trabajo en equipo, lo que de ungiina forma
significar diagnosticar y curar enfermedades.

Un equipo de salud enfrentar la enfermedad desde un triple enfoque, que

abarca:

1. - El problema orgnico de la enfermedad.

2. - El cornportamiento psicolgico de La enfermedad.
3. - El cuadro social de La enfermedad.

En el estudio, diagnstico y tratamiento del cuadro social de la enfermedad y

sus consecuencias se insertan en el equipo de salud, el Trabajador Social como el
generalista de los problemas comunitarios, el que valora la salud integral de individuos,
grupos y comunidades, incluyendo hbitos, creencias y formas de vida; el que involucra
a los usuarios en un proceso de investigacin y diagnstico, y en las discusiones
respecto a Las actividades que deben ser abordadas. Es el que aporta al equipo datos
epidemiolgicos y el que capacita con el ejemplo demostrativo.

C A P I T U L O

N O R M A S D E L INSTITUTO E N E L A R E A D E H O S P I T A L I Z A C I O N

1. - Se prohibe La entrada a cualquier persona ajena en el rea de hospitalizacin.

2. - El paso permanente se le da al

fnmilinr

del paciente cuando este es necesario

(indicado por el mdico).

3. - E l farniliar debe acompaar al paciente las 24 horas del da.

4 - E l horario para efectuar el cambio de faniiliar acompaante es de 7 a 8 a.m., 2

a 3 p.m. y de 8 a 9 de la noche, por la puerta principal.

5.-A las 8:00 de La maana que el medico tratante pasa visita el familiar debe
abandonar el rea de hospitalizacin y regresar a las 10:00 de la maana (el
paciente en este tiempo es curado, aseado y se le suministra los medicamentos
necesarios).

6 - La adornacin relacionada con el paciente hospitalizado deber solicitarla al

mdico tratante, en el lugar y hora indicada.

7. - La visita sin ficha o pase permanente queda estrictamente prohibida (la hora de
visita es de 4:00 a 5:00 p.m.).

8. - Debe seguir estrictamente las indicaciones de su pase permanente.

9. - El uso de regaderas, los sanitarios y las camas del hospital queda prohibido a los
familiares acompaantes, es exclusivo para pacientes hospitalizados
10. - En caso de no respetar lo que se marc antenormente, para la mejor atencin
del paciente hospitalizado el P A S E PERJvlANENTE ser cancelado.

3.1- Requisitos para ser hospitalizado.

Deber

presentar

al Control

de

Admisin

Hospitalaria los

siguientes

documentos:

- Aviso de trabajo y intimo comprobante de pago, (trabajador eventual).

- Aviso de trabajo, hoja rosa (trabajador de planta).

- Aviso de Inscripcin del trabajador a la clnica.

- Tarjetas de citas.

Para recibir atencin medica los beneficiarios del trabajador (esposa (o), lujos y
padres), primero tienen que ser afiliados.

La

asistente mdico

deber

dar

Las indicaciones necesarias

para

ser

lK>spitalizado y recibir del paciente sus pertenencias personales (valores, ropa, etc.).

A l ser hospitalizado si es necesario la presencia de un familiar se le avisara

oportunamente.

Se le recomienda traer los objetos personales indispensables que utilizar en su

estancia hospitalaria.
El horario de visita es de 4:00 a 5:00 p.m. y los cambios de horarios para las
personas que tienen pase permanente es de 7:00 a S.00 a.ui., de 14:00 a 15:00 p.m. y de
8:00 a 9:00 p.m.

32. Obligaciones y Derechos del paciente hospitalizado.

Obligaciones:

Tener los documentos en orden.

Seguir las indicaciones mdicas.
Participar en el mejoramiento integral de su salud.
-Tomar los medicamentos a la hora indicada, baarse, comer, en
caso de tener dieta seguirla al pie de La letra, hacer sus ejercicios,
acudir a su cita, etc.
Participar en el programa en el cual este incluido.

Derechos.
-Asistencia Mdica.
Hospitalizacin.
-Medicamentos y material de curacin (cuando es necesario).
-Servicios auxihares de diagnstico y de tratamiento.
-Intervenciones Quirrgicas, etc.

3.3- Indicaciones para fariiiliares de pacientes hospitalizados:

La guia de pacientes hospitalizados se elabora con el propsito de que cuando

tenga que visitar a una familiar o amigo en un Hospital General de Zona, Subzona o de
Alta Especialidad conozca las indicaciones que debe seguir para facilitar su estancia a i
dicha Unidad.

Lo que debe hacer es lo siguiente:

A l llegar al hospital solicite en Trabajo Social el Pase de Visita (se proporciona

uno por paciente y es intrasferible).

En el pase de visita se indica los das y horarios en que puede ser utilizado
procures respetarlos.

Para visitar al paciente debe mostrar su pase al encargado de control de visitas

(vigilante) siga sus indicaciones.

Pueden acudir a la visita todos los fsrniharcs que lo deseen pero entrando uno a
la vez.

Para evitar posibles contagios no se permite el ingreso de menores de 15 anos;

no Lleve nios.

Los visitantes deben estar sanos libres de padecimientos contagiosos

y en

condiciones higinicas satisfactorias.

f,j introduzca alimentos para el enfermo ya que esto altera la dieta indicada por
0

el mdico.
Jampocoes conveniente que lleve paquetes o bultos estorbosos,

flores o

artculos de ornato. No los podra pasar y no hay lugar para guardarlos.

Una vez estando en el cubculo de su paciente, infrmese de su estado de salud

con el personal mdico y si es posible, con el mdico tratante.

No se permite fumar en el rea destinada a los enfermos.

Evite sentarse, recargarse o mover la cama del paciente. Respete su estado de

salud y no le ocasione molestias.

El familiar debe colaborar con el equipo de salud del hospital para

que su

paciente siga las indicaciones mdicas, higinicas y dietticas de su domicilio.

Considere el estado de salud emocional del enfermo y no lo preocupe con

problemas familiares.

Si desea llevar un radio o televisin debe ajustarse a las indicaciones quo lo do

la Trabajadora SociaL

Para mayor comodidad del paciente debe llevarle artculos para su aseo y de uso
personal

Si lleva a cabo todas las indicaciones nos ayudar a brindarle una mejor
atencin a su paciente y su estancia ser ms tranquila y agradable.
Recuerde que el personal de nuestros hospitales le brinda sus servicios con
sentido humanitario; procure usted tratarlo con respeto y cortesa.

Acuda a Trabajo Social para cualquier problema que se le presente en la Unidad

Hospitalaria.

3.4- Indicaciones para pacientes programados para intervencin quirrgica:

E l da de su ingreso a este hospital, deber presentarse al Control de Admisin

Hospitalaria de 13:00 a 14:00 horas acompaado de un familiar y con los siguientes
objetos:

Jabn y papel para el bao.

Pasta y cepillo para los dientes.
Sandalias, peine, toalla para secarse.

Objetos que no deber traer al hospital:

Valores (alhajas, dinero, ropa, etc.)

Aparatos elctricos (radio, televisin, ventilador, etc.)
^ q u i l l a j e , pintura de uas, etc.
No llevar pintadas las uas de pie y mano.
No traer revistas, flores, comida, etc.

Uso del Pase:

E l dia de la ciruga se le proporcionar un pase por 24 horas,
a un familiar para que permanezca con el paciente. Tambin
lo podrn visitar sus familiares o amigo en el horario de 4 a 5
de la tarde, todos los das.

Informes:
Estos se rjrorxmonarn nicamente al familiar que usted
designe y que

se encuentre registrado en el control

de pacientes en los horarios que le indicar la Asistente

Mdica que lo recibe.

3.5.- Polticas:
Atender a los derechohabientes con oportunidad y un alto sentido
humano, en los problemas sociales que interfieran en su atencia

Promover la participacin cosciente y reflexiva del paciente y del

familiar a fin de que utilicen sus potencialidades y los recursos disponibles de la
comunidad.

Toda investigacin social que realice el servicio deber ser cu apoyo

del rea mdica.

Considerar al recurso humano como elemento esencial para lograr con

eficiencia el rendimiento de las actividades del Servicio de Trabajo Social Mdico.

Impulsar el autodesarrollo del personal mediante la satisfaccin del

mismo en el trabajo.

Promover la optimizacin y racionalizacin de los recursos asignados

al servicio.
Elevar el nivel de vida del derechohabienle con calidad y calidez.

C A P I T U L O

PARTICIPACION D E T R A B A J O SOCIAL E N LOS P R O G R A M A S

4.1 B I N O M I O M A D R E - H D O

E l cual permite proporcionar el acercamiento fsico y afectivo madre-hijo desde

las primeras horas de vida, orientando a las madres purperas sobre las necesidades
afectivas del recin nacido y la importancia de satisfacerlas; asi como reforzar el
conocimiento que tiene de La Panificacin Familiar.
Orientndola
necesarios.

sobre

los

corrimientos

sociocul rural es

administrativos

Contenido del Programa:

-Alimentacin del nifio.
-Lactancia Materna.
-Planificacin Familiar.
-Mtodos de Planificacin Familiar.
-Trmites Oficiales y Admmistrativos en el Registro Civil y en
la Unidad de Medicina Familiar.

4.2 PUERPERIO D E B A J O RIESGO.

Consiste en explicar a las madres purperas atendidas dentro del programa y a

sus familiares, las ventajas sociales de reincorporarse con el recin nacido al ncleo
familiar en corto tiempo; orientando a sus familiares sobre la forma de satisfacer las
necesidades de atencin y afecto de la purpera.

Se entrevista al paciente si ha comprendido las indicaciones mdicas y en caso

contrario explicrselas nuevamente en base a las instrucciones otorgadas por el mdico.
Asi como tambin si le fue entregada al salir de alta la documentacin correspondiente,
la hoja de recomendaciones, y su prxima cita.

Informar a las madres sobre las ventajas sociales de haber quedado incluida en
el Programa de Puerperio de Bajo Riesgo y a los farrnliares sobre los factores sociales y
culturales que influyen emocionalmente en la madre.

CONTENIDO D E L P R O G R A M A :

- L a Familia.
Es un grupo primario del individuo.
Unidad biolgica y social fundamental.
Obligaciones hacia los hijos.
Ambiente armnico de respeto y comprensin.
Bienestar bsico del individuo.

Incluye nicamente a las madres purperas que tuvieron un parto normal

(Puerperio inmediato satisfactorio).

Importancia de la reintegracin de la madre purpera y el R / N al ncleo

familiar. Cada familia tiene necesidades fsicas, psquicas y sociales (tiempo y nmero
de hijos pequeos).

Familias numerosas y embarazos muy seguidos. Alteracin de la dinmica

familiarReintegracin inmediata de la madre y el recin nacido a la familia. Estado
emocional de la madre (entre el 3o. y 5o. da del parto la madre presenta una reaccin
llamada "Melancola del 5o. da", llora, dice actuar tontamente y no hay motivo para
hacerlo, no tiene dolor ni experimenta tristeza. E l esposo o familiares deben dejar que
de a conocer sus emociones (gestacin, el parto y los primeros das han sido centro de
atencin).

Siente una sensacin de abandono, emociones intensas, fatiga, nerviosismo, el

mal sueo, alimento insuficiente provocan el agotamiento de Leche Materna.

Factores Culturales que influyen en la atencin del recin nacido: Por ejemplo,
las creencias que tienen las personas llevando a sus hijos con curanderos en lugar de ir
al mdico ( mollera cada, el empacho, el de ojo, etc.)

4.3.- Programa de Donacin de Sangre.

Consiste en promover la participacin del derecliohabiente y en especial a los

familiares de pacientes hospitalizados, la necesidad social del recurso de sangre.
Concientiza a las personas de lo importante que es la sangre para nuestro
cuerpo y lo indispensable que este liquido es para que el organismo funciones de
manera adecuada, debido a que no se ha podido sustituir por ningn otro medio.

Es necesario tomar en cuenta las circunstancias desagradables por las cuales

podemos pasar debido a que muchas veces ocurren accidentes o enfermedades que
ponen en peligro la vida de uno mismo o de tus familiares; es hasta en ese momento en
que nos ponemos a pensar en lo mucho que sufren otras personas que se han
encontrado en la misma situacin que nosotros y es cuando quisiramos que todos nos
ofrecieran su ayuda.

Por lo regular, cuando el motivo de preocupacin de una persona o familia es la

necesidad de obtener sangre para ayudar al re^blecimiento de la salud de uno de sus
familiares es cuando tenemos la oportunidad de darle a demostrar nuestro apoyo
donando un poco de sangre.

Cuando esta necesidad la tiene un familiar, ese sentimiento de ayuda debe

lonvertirse en una obligacin debido a que nadie se interesa ms por La salud y
bienestar de los miembros de la familia que nosotros mismos.

Las ventajas que tiene la intensin de donar sangre es sentirse til a la sociedad
Y cxmfirmar su estado de salud, debido a que cada persona tiene que 3er examinado
mdicamente para poder donar. E n caso contrario si los resultados del examen mdico
y de Laboratorio son negativos, se le orienta para que asista con su medico y de
laboratorio son negativos, se le orienta para que asista con su mdico familiar y se le
oe el motivo por el cual debe pasar a consulta, devolvindole de esta manera el
beneficio que iba a proporcionar mediante su donacin.

Otra ventaja es que se conoce exactamente el tipo de sangre que uno tiene, ya
que es indispensable para cualquier urgencia las personas que requieren transfusiones
Je sangre o para quienes es el nico medio para conservar la vida con los enfermos de
leucemia, hemofilia, trombosis, las personas que sufren algn accidente grave, una
operacin o el parto.

Los requisitos que se establecen para ser donadores son los siguientes:

-Estar sano.
-Pesar 50 kilos o ms.
-No haber padecido alguna enfermedad infecciosa como la hepatitis o alguna
enfermedad venrea.
-No estar embarazada.
-No estar en tratamiento mdico que implique estar tomando medicamento.
-No tener el Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, SIDA.

Como se puede apreciar no cualquier persona puede ser un donador y no es fcil

obtener este liquido vital que contribuye a salvar vidas.

INDICACIONES:

E l promedio de sangre que uno puede donar es de 500 centmetros cbicos

(medio litro), pero siempre se toma en cuenta el peso del donador y probablemente
puede ser menos.

La donacin no afecta la salud, ni debilita el organismo, no engorda (ya que los

glbulos rojos de la que esta compuesta viven ms o menos 90 dias), y se renuevan
continuamente por lo que lo que la sangre donada se repone en forma rpida, se
aconseja tomar muchos lquidos y una alimentacin normal.

La Organizacin Mundial de la Salud, que establece los reglamentos generales

a seguir en todas las instituciones de salud de todo el mundo; estableci que la
Donacin de Sangre debera de ser altruista (por amor al prjimo), el donador debe
estar consciente de que su aportacin de sangres es gratuita, por amor al hombre y con
un alto sentido humanitario pensando que en cualquier momento el donador puede
requerirla para l o para algn familiar.

Los equipos especiales que se utilizan para extraer la sangre siempre estn en
condiciones higinicas adecuadas ya que son desechables y debidamente esterilizados,
esto elimina el peligro de contraer alguna enfermedad.

4.4.- P R O G R A M A D E C I R U G I A A M B U L A T O R I A

Tiene como objetivo disminuir el impacto emocional y econmico que el

procedimiento quirrgico produce en el paciente y familiares; al reintegrarlo al ncleo
familiar el mismn dia de la intervencin.

Se lleva a cabo ante la necesidad de atender los problemas socio-culturales y

emocionales que en ocasiones presentan los pacientes que ingresan al programa do
ciruga ambulatoria, asi como a sus familiares.

El Trabajador Social informa a los pacientes y familiares sobre los beneficios

psicoscciajes del programa, orientndolos sobre su participacin en el restablecimiento
social del paciente; y en caso necesario se le realiza un estudio social solicitado por el
mdico tratante.

La ciruga se entiende como una alternativa segn el tipo de alteracin

patolgica del paciente que le permite la curacin o atencin a su problema.

En tiempos pasados, el paciente al ser intervenido quirrgicamente por el

cirujano en su corosultorio, se reintegraba rpidamente a su domicilio para alli continuar
con su recuperacin.
Actualmente con los avances de las tcnicas cniirrgicas, auxiliares quirrgicos
(instrumental) y la intervencin de profesionales (enfermeras, dietistas, mdicos
especializados, Trabajador

Social y otras personas)

se ampli el nmero

de

padecimientos delicados de ser tratados con ciruga, lo que hizo que los hospitales se
incrementaran ms (I.M.S.S.) ubicndose en un lugar cercano para poder brindarle a
toda la poblacin asegurada servicios mdicos y realizando procedimientos quirrgicos
para atender a los pacientes que asi lo requieren.

Despus de realizarse la ciruga el equipo de salud investiga las alternativas

existentes en los tratamientos curativos, de recuperacin y convalecencia del paciente;
ya que al ser hospitalizado se rompe con la dinmica de la vida familiar, social y
Laboral porque se encuentra rodeado de un ambiente que le es ajeno y desconocido
alterndole una serie de funciones biolgicas y emocionales que actan negativamente
en su recuperacin ocasionndole un proceso mas largo de convalecencia y algunas
complicaciones. E n ese momento en que necesita del apoyo moral y cuidado de sus
familiares para darle confianza y seguridad en l mismo.

Con el programa de Ciruga Ambulatoria se evitan estas alteraciones; porque

despus de ser operado y valorado por el especialista el paciente es reintegrado a s
domicilio para su comodidad y satisfaccin de ste.

4 5.- Programa de Madre o Familiar Acompaante

Consiste en apoyar a los familiares acompaantes para la atencin social y

emocional en favor del paciente, durante su estancia hospitalaria.
Proporciona informacin, orientacin, educacin y a&estramiento a madres o
familiares del paciente hospitalizado sobre:

Aspectos de salud dentro y fuera de la institucin.

El manejo del paciente en su domicilio.
Orienta sobre factores socio-culturales y familiares que beneficien el estado
emocional
del paciente durante el proceso de atencin hospitalaria.
Abatir el abandono de ancianos hospitalizados por familiares responsables.
Apoyarlos moralmente en caso de que muera el paciente; etc.

E l hombre

es una entidad biolgica, pensante, sensible, emotivo, con un

acontecer histrico y con capacidad de reaccin y adaptacin, sujeto a variadas

influencias extemas o internas.

Cada paciente tiene una posicin dentro de su grupo familiar y de la sociedad,

capacidad econmica y caracteristicas culturales propias, estos antecedentes aunados a
experiencias previas y muchos conocimientos de salud por creencias y actitudes
propias, estructuran una cierta actitud del individuo frente a la enfermedad.

Para que el paciente o

familiar

tome una actitud consciente rente a la

enfermedad debe saber superar ciertas barreras propias, (situaciones sociales, actitudes
psicolgicas, creencias,

religin,

Enfermera y Trabajo Social).

mitos, etc.) y ajenas (atencin individual de

Es necesario que identifique las causas y efectos que justifican la presencia y

rjarticipacin en la atencin social y afectiva del paciente durante su estancia
hospitalaria.
Este programa se implant con el fin de dar oportunidad a la madre de que se
integre con el equipo de salud (Mdico, Enfermera, Trabajadora Social, Dietista), y
participe en la atencin social y emocional que demanda el paciente ya que se
encuentra en un ambiente totalmente desconocido para l, darle el apoyo afectivo que
requiere y ayudarlo a su adaptacin al medio hospitalario en beneficio de sru pronta
recuperacin.

Este programa abarca desde pacientes Lactantes, Maternales, Preescolares,

Escolares, Adolescentes, Adultos, Vejez.

L A C T A N T E S .

Los lactantes son seres totalmente dependientes de la madre ya que es ella quien
le proporciona los medios para satisfacer sus necesidades primarias (alimento, vestido y
casa) y Las necesidades de alecto que demanda el ser humano; proporcionar firiameiile
estas necesidades, no se cumplira con la responsabilidad maternal, es necesario
satisfacerlas con mayor entrega por parte de la madre cuando se trata de un beb y m i s
cuando est enfermo, requiere del acercamiento y calor de la madre, de sus caricias, de
su trato delicado, de su voz dulce para que se sienta tranquilo; ya que el nico medio de
comunicacin es el llanto y solamente la madre es quien puede identificar la causa de
este, si es por dolor, fro, hambre, incomodidad, sueo, etc.

El beb no tiene respuesta en el manejo de su cuerpo, la madre lo hace todo,

conforme pasa el tiempo el beb va tomando iniciativa para sealar sus necesidades.

Desde el nacirniento hasta los 2 aos de edad la madre es el centro del

comrxirtainiento afectivo; el lactante es totalmente egosta ya que las dems personas
perturban su relacin con la madre. E l cuerpo del nio pasa por diferentes etapas y es la
fuente de orientacin y juego, por ejemplo: Se interesa en las sensaciones de la boca y
de La piel, el contacto de su cuerpo con el de su madre, succionar, llorar, seguir con la
mirada a la madre, sonrer, abrazar, etc., son respuestas de su comportamiento ante su
madre pero esto los perjudica debido a que cuando son hospitalizados, el lactante se
angustia ante personas extraas y los rechaza.

M A T E R N A L E S .

Los nios que empiezan a caminar hasta los 4 aos de edad, no tienen idea del
tiempo unas cuantas horas le pueden parecer una eternidad o una separacin repentina
y prolongada puede ser abrumadora y lo nico que los consuela es la presencia de la
madre.
El grado de angustia varia mucho con cada nio, dependiendo de su nivel de
desarrollo, de la extensin de sus contactos sociales fuera de su ncleo familiar y de sus
anteriores experiencias de separacin, por ejemplo: Los que son atendidos en
guarderas o por familiares inmediatos, extraan menos a la madre, y podrn establecer
lazos ms o menos seleccionados en el equipo de salud y personal del hospital.

P R E E S C O L A R E S .

( 4 A 6 AOS D E EDAD).

A medida que el nio madura sus necesidades de dependencia disminuyen,

(capaz de tolerar mejor la ausencia de los padres) es probable que encuentre consuelo o
apoyo en alguna de las personas que integra el equipo de salud y establezca lazos de
afecto, a travs de La comprensin y cuidados que le proporcione; ganndose su
confianza.

La continuacin del cuidado materno en el periodo de hospitalizacin del nio

es de principal importancia, de ello depende su crecimiento emocional, social e
intelectual, por lo que hay que estimular la presencia de la madre y evitar rompinuentos
bruscos de su relacin rnadre-hijo.

El hospital para el nio es un nuevo mundo social con nuevas personas con las
que tiene que adaptarse a un modo de vida diferente a su hogar, su nuevo ambiente
social ejerce una importante influencia en l, y dar origen a modificaciones de su
conducta.

La madre ayudar al nio para que establezca una buena relacin con todas esas
personas y facilitar la adaptacin al medio hospitalario disminuyendo el miedo y la
ansiedad ante el tratamiento que establece el equipo de salud.

E l nio aprende la conducta de los adultos y si la madre acepta ayudar y

cooperar eu la atencin del paciente facilitar la aceptacin del tratamiento; es por eso
que la madre sin engao y con sus propias palabras debe explicarle lo que hora el
mdico al explorarlo fsicamente, como debe l ayudar al mdico en ese momento
decirlo para qu se utiliza el termmetro, qu cuidados debe tener cuando se le coloca,
explicarle que cuando ms coopere regresar pronto a su casa.

E S C O L A R E S .

De 6 aos en adelante el nio ya puede satisfacer sus necesidades corporales por

si mismo y no le gusta que otras personas intervengan.

La madre o acompaante debe ayudarle solamente cuando es necesario o su

estado de salud lo requiera, ya que necesita participar en su aseo corporal y cuidados
evitando riesgos; generalmente estos nios tienen menos problemas de adaptacin
hospitalaria, soportan la separacin de sus padres, se interesan por desarrollar
relaciones fuera del ncleo familiar, su estancia en el hospital puede se r una leccin
educativa y social, est

ubicado en 1a realidad y es capaz de aprender mucho del personal y otros nios

flo^jtalizados, ensearle por medio del juego para que su tratamiento sea ms fcil y
puedan decir sus sentimientos, comprender la causa y efecto de la enfemiedad, tiene
temor a morirse y pregunta directamente, es cuando se le debe explicar que debe tener
confianza en el mdico y el personal que lo atiende, que estn preparados para el
manejo de su problema y que otros nios han sido tratados con xito.

En ese momento la madre o familiar le debe de dar apoyo y cario, sin

angustiarse o llorar rente a l ya que es capaz de interpretar las cosas de acuerdo a las
emociones que rnanifiestan sus padres.

LA PRESENCIA D E L H E R M A N O E N L A E S T A N C I A P R O L O N G A D A D E L
NIO.
Es necesario explicar a los padres, la importancia que tiene la visita frecuente
del hermano, cumphendo con los requisitos de higiene, lugar y tiempo que se
establezcan.

Los hermanos entre s se quieren, son capaces de entender lo que significa la

unidad y erza del mor familiar, anhelan estar unidos, o separarse, volver a ver
al
hermano hospitalizado en cualquier forma y momento, est dispuesto a estar a su lado
en cualquier circunstancia por difcil que sea e incluso ofrecer su vida por salvar a su
hermano; si la unin del amor entre hermanos se le agrega la unin moral de la analia,
los padres habrn logrado un equilibrio en el bogar, a pesar de tener el problema de
salud.

E l apoyo moral de la familia es la base del amor, empieza con el hermano

mayor, la madre y hermanos; durante la estancia hospitalaria el hermano motiva ai
paciente de que coopere con mdicos y enienneras en el tratamiento, con el fin de que
pronto recupere su salud y regrese a l hogar.

A D U L T O S .

E l paciente hospitalizado es atendido de forma integral, atendiendo aspectos

biolgicos, sociales culturales y emocionales.
Uno de los factores mas importantes es la relacin familiar ya que ayudan en el
cuidado social y afectivo del paciente a travs de una relacin cordial, calurosa y
humana.

El paciente hospitalizado tiene necesidades sociales que deben ser satisfechas

por su

familia

a travs de un acompaante responsable que apoye al equipo de salud

en el tratamiento mdico con su presencia y participacin en el cuidado afectivo del

paciente. A l sentirse enfenno el paciente modifica su conducta ya que al ser
hospitalizado por lo regular carece de conocimientos mdicos en relacin con su
enfermedad lo que trae como consecuencia que lo afecte orgnica y socialmentc.

Se le separa del medio habitual, familiar, social y laboral en algunos casos y se

le obliga a convivir en un medio extrao, desconocido, formado por el personal mdico,
paramdico y dems enfermos.

Esta situacin de orden funcional pretende proporcionar una mejor atencin

mdica con mxima eficiencia, sin embargo, para el enfermo resulta un medio
inseguro, deprimente lleno de temor y angustia.

V E J E Z .

Estos pacientes

durante

su hospitalizacin

necesitan apoyo moral,

sus

exigencias materiales son mnimas, su conducta ha vuelto a ser como la del nio, se ve
obligado a comer la dieta que le indican, sus sentidos no obedecen a su voluntad, su
mente se va trastornando , ante estas situaciones es necesario la presencia y
participacin del familiar o acompaante el cual lo va ayudar a que lome diferentes
posturas de su cuerpo, insistirle para que tome sus medicamentos, comida o lquidos
ordenados por el mdico.

cuando el mdico decide el alta del paciente, no hay que rechazarla y considerar
al anciano como un estorbo, sino reincorporarlo al hogar para que pase los ltimos das
de su vida tranquilo y feliz.

"Como te veo me vi y como me ves te vers"...

"Amar a un anciano es de Cultura"...
"Es mejor dar que recibir"...

De acuerdo a como tratemos a nuestros padres o ancianos en la familia, ser la

forma en que nos traten cuando seamos ancianos; es por eso que debemos acompaarlo
y mostrarle con hechos nuestro amor y agradecimiento.

E l familiar acompaante responsable del paciente, puede preguntarle al mdico

tratante sobre el estado del salud del paciente e informarle a sus familiares; asi mismo
estar presente, para acompaar al paciente durante su traslado a otra Unidad
Hospitalaria por orden mdica.

Los familiares no deben comunicarle al paciente problemas

sociales o

econmico de la familia, ya que solamente lograrn angustiarlo o inquietarlo.

M U E R T E .

Es importante el apoyo moral y la orientacin que requiere el familiar ante lo

inevitable, debe procurar estar cerca del paciente, apoyarlo en sus decisiones, con
frecuencia el paciente desea reincorporarse al hogar donde tendr atenciones afectivas.

La

familia

debe comprender los conflictos emocionales del paciente y actuar en

base a estos ya que la mayora al tener conocimiento de su gravedad y saben que van a
norir desea discutir su situacin con toda verdad y poner en orden sus asuntos de tipo
econmico como: Los seguros, la herencia de sus pertenencias personales o bienes
inmuebles, etc., asi como ponerse en paz consigo mismo.

El

familiar

debe resolver satisfactoriamente los deseos del paciente, en caso de

que este continu hospitalizado, la Trabajadora Social dar la orientacin y facilitar

los medios para que puedan ayudar espiritual y legalmente al paciente.

PERFIL P R O F E S I O N A L .
Es el tipo o tipos de prcticas profesionales posibles de encontrar en cualquier
realidad, trabajo o actividad institucional comunitaria.

Se compone de los objetivos, funciones, actividades, aptitudes y conocimientos.

OBJETTVO.Es el cambio que deseamos producir en una situacin de calidad y alcauzable.

Por objetivo entendemos los principios, normas o fines de carcter idcolgicofisiolgico que orientan e impulsan a la prctica formativa institucional o profesional.

FUNCIONES.- Es un conjunto interrelacionado de actividades con miras a obtener

el producto indicado en el objetivo.

A C T I V I D A D E S . - Son acciones particulares

necesarias

para desempear las

funciones.

APTITUDES.- Son las caractersticas personales exigidas para el ejercicio cientfico

o profesional.

CONOCIMIENTOS.-Conjunto

de

profesional
involucrados

categoras,

precisa

conceptos

mtodos

para conocer los fenmenos

en la prctica profesional y social.

que

un

CAPITULO

El Perfil

Profesional del Licenciado en Trabajo

Social en el Area de

hospitalizacin del Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona No.
32 de Minatitlan, Veracruz.

5.1.- Objetivos Generales:

-Orientar e iriformar a pacientes

hospitalizados y familiares respecto a

Trmites Administrativos, Normas Generales de la Institucin y Programas

Prioritarios.

-Orientar a la madre purpera sobre:

Los ccaiocimientos Socioculturales y Adrminstrativos necesarios.
Las necesidades afectivas del recin nacido y la importancia de satisfacerlas
Los Mtodos de Planificacin Familiar.

Los Tramites Oficiales y Administrativos que deben realizar en favor del

recin nacido o el paciente.
Las prestaciones

que establece la Ley del Seguro Social, a las madres

trabajadoras.

-Proporcionar informacin a las madres que fueron atendidas de un parto

normal acerca de las ventajas de haber quedado incluida en el programa
P.B.R., y de recincorporarse en corto tiempo a su ncleo familiar.

-Orientar a los familiares sobre la forma de satisfacer las necesidades de

atencin y afecto de la purpera.

-Proporcionar, informar, orientar, adiestrar y educar a madres o familiares

acompaantes del paciente sobre aspectos de Salud, dentro y fuera de la
Institucin.

-Promover e informar a las madres o familiares respecto a rutinas, normas

generales y procedimientos especficos que se llevan a cabo durante la
estancia hospitalaria del paciente,

-Concientizar a la madre o familiar para el correcto cuidado de salud del

paciente en su domicilio.

-Apoyar incondicionalmente a la madre o familiar del paciente hospitalizado

para evitar afectar su estado emocional, debido a que se encuentra en un
medio extrao y con personas desconocidas.

-Atender los problemas sociales, culturales y emocionales que presentan los

pacientes o sus familiares en los diferentes programas.

-Informar a pacientes y familiares obre los beneficios p3cosociales de sus

respectivos programas.

-Orientar a los larruliares sobre su participacin en establecimiento social del

paciente.

5 2.- Funciones.

Las funciones y actividades d el Trabajador Social en el segundo nivel en lo que

concierne al rea asistencia! consiste bsicamente en atender el impacto emocional del
paciente y su familia ante la hospitalizacin, logrando que el paciente valore su
enfermedad, aceptndola del mejor modo posible, estimulndolo pm que cooi^cre
adecuadamente en su untamiento y crendole una actitud favorable hacia el mdico,
modificando estados emocionales negativos, asi como actitudes ocasionadas por
prejuicios y falsas ideas sobre la enfermedad.

es funcin del Trabajador social servir de enlace entre el paciente y su medio

familiar, a efecto de que la familia coopere lo mejor posible en su tratamiento ademas d
e orientarle sobre todos los servicios y trmites adrniriistrativos del Hospital.
Es importante mencionar que permanentemente Trabajo social realiza encuestas
de opinin para conocer de voz propia de los pacientes y sus familiares, la opinin que
tienen acerca de la atencin otorgada, esta informacin nos permite tomas decisiones
para mejorar la calidad de los servicios.
tambin el Trabajador Social debe hacer sentir, tanto al ]>acicnte como n sus
familiares, el inters de la institucin por su salud y bienestar.

En el rea de capacitacin el Trabajador social como parte integrante de un

equipo de salud, tiene como funciones y actividades principales para el paciente
participar en programas de educacin para la salud y en grupos de tratamiento donde
se propicie la enseanza sobre cuidados bsicos relacionados con su padecimiento.

Para con ef equipo de salud es necesario esfiscrzfl eejusto de eapseeit

permanente analizando problemticas de salud y comentando cases espeefiens.

Para coa e l rea de Trabajo Social se requieres aeivite p^rmsfififles de

capacitacin que pararan ubs acfetaikaciB prefeasena esririsas cpe gsianiies tm
sdscuada prctica profesional.

CoraespoDe a i Trabajador Seeja en e are <fe rwestgaefn, p l a a s y atsga

ivesS-gscisnes especficas de pfobfefjsas sociales! ew e l rea efe ta stidV asfaters
tambfsi e s mvesigasiones <fe salud b las que fesgan fefcrafeg fes seiKffeBcs
seriales y saitsar ia^estgaeicnes p s s groiwr l a validez do ta plissaB y semm fe
sBSoJasj esteas e tasnsasfiEies tfte smn^saeaB I* femm del Tnstajafaf

Per l t e s e e s mp^rteste comios!

ifjfesEfcsB fc fas cckses

e l M e s a A B l l & g y i < g fl^ies b

mpmsetsSniSm

b ta pstrfp3HirfsJ A i

tmtssfsm

SsesA, BBSBa *pe SSfase a ta a t r f M e t s ? agriases f flps pgflBflttf

l a s asfetsfafes sesasss < M Trabajo J t s l S&BeMI: seBeas&Ms

iplKfflSsa

g q M * , s s e e s ^ M s * e iesti&aemm pe &&m fafce ak= to pesetee serial;. ^ 8

ptsfefearas ate ssta p M t e % sefflswafc- es feeta p j ^ s e e ssefcws a o dta
gssfe mas fe egSBSMdMl, i s ^ ^ ^ K t e . siiffe9 y
s&Bstaisli pm

Jp jffltBft

i ^ r t r t ^ ^ .

E l rol del Trabajador Social desde el punto de vista de las categoras

ocupacionales, es un rol de servicios porque no produce bienes materiales, E n el Sector
Salud esos servicios se presentan en las siguientes reas de trabajo:

SERVICIO

D E ATENCION

COMUNIDADES.-

Trabajando

DIRECTA

con quienes

dificultades de integracin social o previnindolos.

INDIVIDUOS,

presentan

GRUPOS

problemas

sociales o

INVESTIGACION:

identificando ios facieres que generan !a crdeaiiedad, su

disinbucin y desarrollo, detectando a enfermos y niinus validos, evaluando servicios y

recursos, actitudes y alores, etc.

POLITICA

Y PROMOCION

SCL4L.-

EstHiuiandf

y provocando medidas

tendientes a lograr mejor calidad de vida para la poblacin, creando sistemas, canales y
otras condiciones para la participacin en e l logro de estas medidas.

P L A N I F I C A C I O N . - Tranformando necesidades concretas, en repuestas s s o s i a s para

que las satisfagan.

ADMINISTRACION

D E S E R V I C I O S SCCALES.- Organizando, dirigiendo o

coordinando departamentos de Trabajo S o c i a l

C A P A C I T A C I O N D E R E C U R S O S H U M A N O S . - Sean o s e pofesonsss.

A C T I V I D A D E S :

Aplica aieodos y

tepcas

de Trabajo Sueial de Cases, gfpos y

organizacin y desanoin de l a conaodad en relacin m e s objetes pe I instlale

tesga asignadas a sus dependencias s s oergasBesinde scriKs asedeos, fc riesgo
profesionales, de prestaciones en dinero, de prestaciones sociales y de servicios
aaministralivos y jurdicos, en sus centros de trabajo y fuera de ellos, en zonas urbanas
y sub-urbanas que se encuentran en la zona de influencia de su adscripcin.

Bajo la direccin del mdico, auxilia a pacientes y a sus familiares con

problemas personales o ambientales, los cuales se dispongan a la enfermedad o
interfieran en el tratamiento o impidan los beneficios ptimos derivados del cuidado
mdico.

Realiza actividades de vigilancia y control de fomento a la salud.

Auxilia a los enfermos y a sus familiares a travs de plticas individuales o de

grupo, dando la informacin necesaria para la tranquilidad del faniiliar, pai
comprender, aceptar y seguir las recomendaciones del medico, a fin de restablecer al
paciente a su ajuste ptimo, personal y de salud dentro de su capacidad.

Participa dentro del equipo de salud en la planeacin para el rnejorairiienlo de

servicios, interpretando los factores sociales pertinentes al desarrollo de los programas
para el otorgamiento de las prestaciones y de la operacin interna del institnin.

Selecciona programas apropiados, organiza y conduce actividades planeadas

para mejorar el desarrollo social de los derechohabientes y obtener objetivos del grupo,
involucrndolos en ta planeacin, asumir actitudes y destrezas sociales, mejorando las
relaciones familiares y sus responsabilidades ante la comunidad,

Coordina y asesora al persona auxiliar de Trabajo Socia,

Labores administrativas nharenes a las actividades descritas.

CUALIDADES D E U N T R A B A J A D O R SOCIAL MEDICO,

El Trabajador Social Mdico debe ser una persona equilibrada, amable, poco
aprensivo, libre de temores al contagio de enfermedades, no debe reflejar en su rostro:
lstima, temor, repugnancia, deber

tomar todas

las precauciones

y medidas

preventivas para evitar el contagio, pero sin darlo a demostrar a sus pacientes, para
merecer de estos el aprecio, asi como el seguimiento de sus consejos.

Por otra parte entre las cualidades de un T R A B A J A D O R S O C I A L , el Dr.

Cabot hace hincapi en las siguientes:

1. - Tener un carcter agresivo trente a la enfermedad.

2. - Poseer una actividad mental de jefe.
3.- Gozar de una educacin espedalizada frente al enfermo.
4. - Disfrutar de una salud floreciente.
5 - Vigor de pensamiento.
6 - Gran facultad de observacin.
7.- Conocimiento serio de su cometido.
5. -Alegra en el trabajo.
9.- Optima capacidad de relacin.

Dentro de las caractersticas de un buen T R A B A J A D O R SOCIAL M E D I C O

encontramos adems de la preparacin general, que debe haber cursado esludios de
especiahzacin en el campo medico, psicologa de enfermos especiales (tuberculosos,
sifilticos, cancerosos y lisiados) a fin de comprender y valorar la conducta de estos
pacientes. Tambin es indispensable que tenga conocimientos sobre organizacin y
administracin de hospitales o departamentos mdicos sanitarios, fcil comunicacin
oral o escrita.

Para la realizacin de las tareas del Trabajador SociaL las cualidades humanas
juegan un papel ms importante que los conocimientos y el dominio de las tcnicas
Lo que se quiere destacar en que las cualidades personales: a una persona con
muchos conocimientos y capacidades tcnicas puede resultar muy difcil "ensearle'*
un sentido de servicio y de misin. E n cambio una persona con cualidades personales,
siempre estar fuertemente interesada por adquirir habilidades tcnicas para servir
mejor.

Una persona solidaria siempre procurar capacitarse para ser ms eficaz en su

trabajo, en funcin del servicio que ofrece, nunca escatimando esfuerzos para adquirir
capacidad o formacin para servir mejor.

Las

cualidades

humanas

mas

importantes

necesarias

para

los

T R A B A J A D O R E S S O C I A L E S , son los siguientes:

M A D U R E Z E M O C I O N A L . - U n Trabajador Social acta siempre con realidades

humanas donde ia cooperacin y el conflicto se entremezclan permanentemente. Fenle
a estas circunstancias la madurez emocional juega un papel fundamental; en cuanto a
ella expresa la capacidad de actuar equilibradamente, con espritu sereno y quieto
cuando se trata de diferentes tipos de presiones. N i eutbna triunfalista en las buenos
momentos, ni presin ni pesimismo en los momentos negativos. No hay que vivir
abrumado, fagado, tensionado, hay que actuar con energa y decisin pero cou sosiego
y paz.

D O N D E GENTES.- Como se lia de tratar con muchas personas y muclias veces liabr
razonamientos de la personalidad o choques de nteres en juegos que producen
situaciones tensas y confctivas, es importante que el Trabajador Social rena aquellas
condiciones psicolgicas que comnmente se llama Don de Gentes sus principales
caractersticas son: amabilidad, simpata, buen humor y capacidad para escuchar,
palabras fciles y convincentes, facilidad de comunicacin, capacidad de acogimiento y
disponibilidad de otros, en suma, habilidad para crear una relacin personal de
confianza y comprensin.
Se trata de establecer simplemente, relaciones de simpata y de confianza con la gente;
hay que saber buscar y encontrar la cara buena de las cosas y sacar partido de ello.

H A B I L I D A D P A R A M O T I V A R . - Esta condicin es indispensable para quienes

trabajan con la gente y que por ndole de su tarea actan como gentes de promocin o
al menos cono amalizadores del proceso de cambio.
En efecto los Trabajadores Sociales, deben crear en los individuos, grupos y
comunidades con las que actan, ciertas razones o motivos que los llevan a practicar
dinmicamente o participar en la solucin de los problemas comunes.

U n entusiasmo comunicativo, con una buena dosis de optimismo contagioso,

50D cualidades que ayudan mucho para este tipo de trabajo, pues despiertan en uno
mismo y en los otros los deseos de actuar.

MISTICA V O C A C I O N D E SERVICIO.- La primera cualidad que ha de poseer una

Trabajadora Social es reunir dentro de su profesin la mstica de servir a los dems.
Aquellas personas con quienes labora no solamente una personas, sino son un objetivo
central. E n su prctica ha de conocerse el destino propio de cada persona, cuya
dignidad y valor trasciende toda consideracin econmica y todo suceso histrico.

C A P A C I D A D P A R A V E N C E R D I F I C U L T A D E S . - Toda tarea de accin social ha de

encontrar inevitablemente, una serie de dificultades y obstculos desde al apata hasta
la ingratitud y el rechazo, o simplemente se encontrar con que el programa o las
actividades no marchan bien o al ritmo que se hablan previsto, de ah la necesidad de
fortalecer y ser constante para no enredarse ante dificultades y ceder ante los
obstculos.

Se debe tener fuerza suficiente para llevar a cabo la tarea, alcanzar los objetivos
propuestos pese a todas las dificultades que se puedan presentar. En este punto
conviene recordar aquello L A C O N S T A N C I A D E L A G U A D A A L A P I E D R A .

Para la Labor cotidiana, a veces pequea y obscura, pero constante, slo se

otorga cuando se asume un Trabajo Social como una verdadera vocacin, esto da
espritu y lucidez para saber sacar consecuencias positivas de los contratiempos y
dificultades.

Las condiciones que debe reunir un Trabajador Social son: Se les exige
preparacin y responsabilidad, en su labor predomina La bsqueda de soluciones. No
puede crear capacidades, pero si aprovechar las que existen en el cliente o paciente, y
tratar de desarrollarlas a su rnximo.

E l Trabajador debe gozar de buena salud fsica y mental. De estas condiciones

puede derivarse el buen carcter, la resistencia fsica, la activa, rpida reaccin y
decisin, la pronta determinacin para emprender nuevas metas, el aspecto agradable,
etc.

La preparacin intelectual, la capacidad de juicio y razonamiento, y la de

ajustarse 3 nuevas situaciones son tambin requisitos indispensables.

La capacidad afectiva, muy ligada al control de las emociones y el "concepto del

limite" en las variadas manifestaciones de afecto, deben estar igualmente desarrollados.

Existen otras condiciones relacionadas con la personalidad del sujeto, como son
la discrecin, paciencia, tolerancia, franqueza y comprensin.
La reserva y el sentido de responsabilidad son indispensables para el ejercicio
de la carrera en vista de la ndole confidencial de una gran parte de este trabajo.
La actitud profesional, que abarca los modales y expresin verbal, la conducta
general y el porte o vestuario.

La etica profesional es un aspecto de vital importancia en todo trabajo social de

ndole individual o colectiva. Constituye la base de esta profesin. E l mantener respeto,
consideracin y reconocimiento hacia los miembros de la propia profesin contribuye a
elevar su nivel social y cultural. Es necesario, asimismo, cultivar una amplia
disposicin mental liacia la aceptacin y orientacin de colaboradores capaces

La formacin universitaria del trabajador

social es imprescindible: "La

formacin para ejercer en el servicio social, por su real contenido cientfico, tiene lugar
propio en las disciplinas universitarias, porque es necesario jerarquizar al trabajador
social en el medio intelectual en que acta; relacionar el objeto cientfico del estudio
con otras ciencias auxiliares y complementarias, elevar el servicio social, al imponer el
reconocimiento de su valor cientfico".

La seleccin vocaciouaL la habilidad para mantener las relaciones humanas y

las relaciones de personalidad y cultura, son tan importantes como la preparacin
intelectual y la motivacin para cursar la carrera.

PROGRAMA R E A L I Z A D O E N E L A R E A DE HOSPITALIZACION

OBJETIVOS G E N E R A L E S :

!.-Lograr que los pacientes

hospitalizados asi como sus fanuliares durante su

estancia sean atendidos con oportunidad, calidez y calidad.

2.- Motivar a los pacientes hospitalizados principalmente aquellos que permanecen

internados por mucho tiempo, hacer ms amena y cordial su estancia.

OBJETIVOS ESPECIFICOS.

I - Infomiar a los pacientes hospitalizados asi como a sus fanuliares el contenido de

los Programas y Sub-programas Prioritarios de la Institucin.
2. - mtervenir para que se incremente la relacin Mdico-Paciente.
3. - Realizar los Trmitea Adininistrativos necesarios para complementar la atencin
de los pacientes y sean efectuados en forma continua.
4. - Lograr que el personal con el cual se establecen relaciones de mando, cumplan
con los establecido en sus Profesiogramas y Reglamento interior de Trabajo.
5. - Preparar al personal que asi lo requiera mediante el Programa de Capacitacin
Contmua.

FUNCIONES':
Difusin de Programas e Implantacin de Normas.

Formacin de grupos de auto ayuda de los programas que asi lo

requieran.

C O N C L U S I O N

Eu este trabajo se lleg a la conclusin de que se pretende dar a conocer la

aformacin adecuada para el desarrollo de sus funciones y actividades, los principales
conceptos y conocimientos necesarios para su aplicacin; asi como promocional la
labor tan importante que realiza este profesional en esta rea.

Tambin se lleg a la conclusin de que su principal objetivo es orientar e

informar a pacientes hospitalizados y familiares respecto a tramites adnutstrativos,
nonnas generales de la Institucin y programas prioritarios atendiendo aspectos Biopsico-sociales para lograr su recuperacin integral.

Uno de los proncipales resultados que se dio com esta investigacin fue que es
necesario colaborar con el equipo de salud para aplicar adecuadamente las polticas
sociales implantadas por el Estado en la Institucin, manejando mtodos y temeas
apropiadas para la realizacin de dichas actividades.

En conclusin algunas de las funciones que lleva a cabo el Licenciado en

Trabajo Social en el rea de hospitalizacin

son: Orientador, Concieutizador,

Intermediario, Coordinador, Educador, Motivador, Promotor e Investigador.

S U G E R E N C I A S

Con la realizacin de esla investigacin se pretende:

I-Dar a conocer lodos los conocimientos necesarios para su formacin profesional en

1 rea de salud.

i-Motivar al alumno para ampliar la Investigacin Cientfica en el campo de la Salud.

3.- Actualizar el Plan de Estudios de la Facultad de Trabajo Social de acuerdo a

las principales necesidades de conocimientos del alumno

4 - Tener una capacitacin continua de acuerdo al Plan de Trabajo que se lleva a cabo
ni la Institucin de Salud.

5.-Evaluar constantemente los conocinuenios lencos-practicos adquiridos por el

pasante

de Trabajo Social en el arca de Salud.

6- Supervisar peridicamente las actividades realizadas por el estudiante de Trabajo

Social

en la Practica Institucional y Servicio Social

BIBLIOGRAFIA
.EZEQLTEL A N D E R - E G G . Oiccionario do Trabajo Social
Edit. E l Cid. 19S1

.MANUAL DE TRABAJO SOCIAL

Ma. C . Castellanos
Edit. La Prensa Medica Mx.
Reiraprensin 19SS.

- M A N U A L E S . D O C U M E N T O S Y F O L L E T O S D E L S E G U R O SOCLAL

- P R O G R A M A S PRIORITARIOS D E H O S P I T A L I Z A C I O N D E L l.M.S.S.
1985

SALUD P U B L I C A Y T R A B A J O S O C L U .
NatalioKisnerman
Edit. Humanitas

-REVISTA M E X I C A N A D E T R A B A J O S O C I A L
T.S. E N INSTITUCIONES
Junio l<>S9 Volumen I No. 2