ANTIPARASITARIO

-Amibiosis mas fte / Entamoeba histolytica / afecta el colon

-Giardosis afecta a nios de pre- escolar / Giardia Lamblia /
afecta el duodeno / diarrea acuosa / heces lientricas (alimentos
enteros)
-Trichomoniasis transmisin sexual / leucorrea / trichomona
vaginalis / diarrea ftida / prurito y ardor vaginal
MEDICAMENTOS
1) Nitroimidazoles
a) Metronidazol
b) Ordinazol
c) Tinidazol
d) Secnidazol (NO pos)
2) Nitazoxanida
3) furazolidona
4) dicloro acetamidas
a) Etofamida
b) Teclozan
5) Quinfamida
6) Paramomicina
1) NITROIMIDAZOLES
-Secnidazol es de 1 sola dosis
-Metronidazol 3 veces al da / x 7 das
Mecanismo de Accin
-Son profarmacos / se activa en la clula sensible
- la sntesis de ADN rompiendo su estructura
Espectro de Actividad
(1) Antiparasitarios contra protozoos lnea de eleccin contra
Entamoeba Histolytica / actividad tisular mejor que luminal.
-Sirve para Giardia Lamblia / Trichoma / Balantidium
(2) Antibacteriano Bueno contra anaerobios / bacteroides /
clostridium / fusobacterium / gardenella vaginalis (eleccin) / H.
Pilory

++ Para h. Pilory el metronidazol ya casi no sirve.

Farmacocinetica
-Bn Vo
- Tinidazol no dar a nios
- Metronidazol y Ornidazol son inyectables.
-Metronidazol vida media mas corta de todos
-Metronidazol met. Heptico / excrecin renal
-Tinidazol met. Heptico parcial / eliminacin renal y una buena
parte biliar.
-No licor
-Llegan a LCR
-Categoria B
Dosis
-Metronidazol tabletas 250 y 500mg / suspensin de 125 y
250mg en 5ml
-Tinidazol 8 tabletas de 500mg
-Secnidazol blster (mas usado por ser dosis nica) / 4 tabletas de
500mg.
RAM
-3 mas importantes toxicidad del SNC / hepatotoxicidad /
hematotoxicidad
-FtesGI / sabor metlico / glositis / diarrea x dosis altas
-Menos ftes neuropata perifrica / convulsiones
Precauciones y contraindicaciones
-Pctes con epilepsia
-Evitar el consumo de alcohol x 1 semana
+ Efecto disulfiram / antabase (
de la alcohol
deshidrogenasa)
Interacciones
-Warfarina
-Medicamentos que se metabolicen en CYP2C9
Indicaciones de uso
-Amibiasis intestinal y extra intestinal / efecto tisular y luminal

+Metronidazol 500mg C/ 8hrs x 7 das

+Tinidazol 2gr x 2 das
+Secnidazol 2gr Dosis nica
++ Nios 15 a 30mg /Kg / da 3 veces al da

-Giardosis
+Metronidazol 500mg C/ 8hrs x 7 das
+Tinidazol 2gr x 2 das
+Secnidazol 2gr Dosis nica
-Trichomoniasis Tto en pareja /
+Hombre: timidazol 2gr 1 vez al da x 2 das = 4 gr
+Mujer: metronidazol 500mg C/ 12 hrs - 7 das
-Vaginosis Bacteriana Solo para la mujer
+Mujer: metronidazol 500mg C/ 12 hrs - 7 das
-Infecciones por anaerobios Metronidazol IV / dosis al doble
60mg/Kg/da
-Enfermedad periodontal
2) NITOZOXANIDA
- Papel importante para protozoarios
- Acta sobre PFOR (piruvato ferrodoxina oxidoreductasa)
importante para el metabolismo de anaerobios
- Su metabolito importante es el desacetil nitozoxanida
- > excrecin en heces que renal.
RAM
-Ftes Cefalea / fiebre / mareo
-Elevada las transaminasas por su hepatotoxicidad
Indicaciones
-Amibiasis / giardosis / criptoscoridiasis
3) DICLORACETAMIDAS
-Solo tiene actividad luminal / poca absorcin VO / se excreta en su
totalidad x heces

-mnima accin sistmica

Medicamento
-Quinfamida MUY bueno contra E. Histolityca / tto de eleccin
para el estado de portador
-Teclozan / Etofamida (los dos son Pos) el mas usado es teclozan
(500mg) / accin luminal / seguro en el embarazo / Categoria b
RAM
-Flatulencias / GI
Dosis 500mg C/ 8hrs x 1 da
3) PARAMOMICINA
-Es un Amgl
- la sntesis proteica 30s
-Uso para protozoos E. Histolytica / guardia / Criptosporidium /
Leishmania
-Actividad para tenias.
ANTIHELMINTICO
-Mas Fte es la Ascaridiasis / tricocefalosis / Strongiloides / filarias
-Uncinarias causan anemia
-Todas irritan el pulmn
Medicamentos
1) Benzamidazoles
a) Mebendazol
b) Albendazol mas usado
c) Flubendazol
2)
3)
4)
5)

Ivermectina
Pamoato de Pirantel
Praziquantel
Piperzina ( no se usa)

1) Benzimidazoles
MA
- los microtubulos citoplasmticos
- la captacin de glucosa

Albendazol
-Ascaris / uncinarias / tenia solium
-Bn VO
-Eleccion para Neurocistis cercosis.
RAM
-Toxicidad hematolgica / convulsiones nios < 2 aos
Dosis Tableta 200 a 400mg / suspensin 200mg en 5ml
-Dosis nica de 400mg / si es uncinaria se repite el 10 das despus
2) Ivermectina
MA
-Acta sobre el glutamato / neutraliza el GABA
-Electivo para helmintos y artrpodos
Indicaciones
-Escaviosis y piojos
-Oncocercosis (eleccin)
-Buena para miasis

RAM
-Irritacion ocular / eosinofilia / SNC
-Rx de Mazzotti x muerte de filarias / restos de ellas
Dosis Sln de 6mg/ml 1gota x kilo de peso
3) Pamoato de pirantel
-Mala VO / buena local en intestino (luminal)
MA
-Bloqueo neuromuscular del gusano.
Espectro
-Trichinela / scaris
Dosis
-Tabletas de 250 y 500mg 10mg / Kg/da (dosis nica)
-Si es uncinarias repetir Tto a los 10 das