Traumatologia PDF

Universidad Catlica de Santa Mara
TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
CLARA MILAGROS HERRERA PUMA
Grupo: 11-A
2016
Contenido
HISTORIAS CLINICAS .............................................................................................................................................3
I.
PRIMERA...................................................................................................................................................4
RADIOGRAFIA ...............................................................................................................................................8
I.
SEGUNDA..................................................................................................................................................9
REVISIN.....................................................................................................................................................13
RADIOGRAFIA .............................................................................................................................................15
I.
TERCERA .................................................................................................................................................16
REVISIN.....................................................................................................................................................19
RADIOGRAFIA .............................................................................................................................................20
TRABAJOS ...........................................................................................................................................................21
CLASIFICAIN DE FRACTURAS ........................................................................................................................22
FRACTURAS EXPUESTAS .................................................................................................................................29
FRACTURA DE COLLES.....................................................................................................................................30
FRACTURA DE SMITH Y BARTON ....................................................................................................................31
FRACTURA DE MONTEGGIA Y GALEAZZI ........................................................................................................32
FRACTURA DE TOBILLO...................................................................................................................................33
Clara Milagros Herrera Puma
HISTORIA CLINICA #1
HISTORIA CLINICA #1
I.
FILIACIN
Nombre: Luis Alberto Arnillas Gonzales
Edad: 41 aos
Sexo: Masculino
Raza: Mestizo
Religin: Catlica
Estado civil: Divorciado
Ocupacin: dueo de una empresa de ortopedia
Grado de Instruccin: Superior - tcnico
Lugar de Nacimiento: Arequipa
Procedente: Arequipa
Direccin: Urb. Villa Florida A-12 Cerro Colorado
Telfono: 271449
Fecha de ingreso: 07 de Agosto de 2016
Fecha de realizacin de historia clnica: 19 de Agosto de 2016
Informante: Paciente
Elaborado por: Clara Milagros Herrera Puma grupo 11
Cama: B
II. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL

Tiempo de Enfermedad: 1 hora
Signos y sntomas principales: dolor a nivel de muslo izquierdo
Inicio: sbito
Curso: progresivo
Relato cronolgico de la enfermedad:
Paciente refiere que mientras se desplazaba en la calle en silla de ruedas, sufre cada, sin prdida de
conciencia, y contusin a nivel de muslo izquierdo; adems refiere dolor a nivel de dicha zona con una
intensidad de 4/10, no irradiado, el cual se exacerba y adems refiere que nota deformacin del muslo
izquierdo; motivo por el cual fue llevado a Emergencia del HNCASE.
Funciones biolgicas:
Apetito: conservado
Sed: conservado
Sueo: conservado
Orina: conservado
Deposiciones: conservado
III. ANTECEDENTES PERSONALES

-
Fisiolgicos:
Nacimiento: eutcico, atencin hospitalaria
Lactancia materna: S, hasta el ao
Inmunizaciones: completas
Desarrollo Psicomotriz: aparentemente normal
Grupo Sanguneo: O Rh (+)
Hbitos nocivos: alcohol (ocasionalmente), tabaco (ocasionalmente
Patolgicos:
Enfermedades eruptivas: niega

Enfermedades crnicas: Niega diabetes mellitus, hipertiroidismo, hipotiroidismo, asma,
HTA.
Accidentes: a los 3 aos de edad, trauma vertebro medular, parapljico (accidente de
trnsito); fracturas en ambos miembros inferiores a nivel de tercio proximal.
Cirugas: aproximadamente 12 (la ltima por movilizacin de placa a nivel de miembro
inferior derecho), A los 7 aos de edad, traqueotoma.
Alergias a medicamentos: niega
Otras enfermedades: ITU crnica (3 aos de edad)
Socioeconmicos:
Habita en una casa de material noble, con 4 habitaciones. N de ocupantes: 2 (l y su madre).
Cuenta con servicios pblicos de agua, luz, desage; posee 1 mascota (un perro); recojo de basura
3 veces a la semana
IV.
ANTECEDENTES FAMILIARES
Padre: falleci, 54 aos de edad, cncer de pncreas.
Madre: vive, con osteoporosis.
Hermanos: 5, aparentemente sanos (1 falleci, bronconeumona)
Hijos: 1, adoptivo (16 aos de edad)
V.
EXAMEN FSICO
Descripcin general: Paciente consciente, alerta, orientado en tiempo, espacio y persona, cuya edad
aparente concuerda con la edad cronolgica; en posicin decbito dorsal, con lenguaje coherente y
fluido, fascie incaracterstica, con presencia de venoclisis en antebrazo izquierdo.
Signos vitales:
TA: 100/60 mmHg
Pulso: 72 pulsaciones / minuto
FR: 24 resp. / min.

T:37C
Piel y faneras: A la inspeccin, piel de color morena, hidratada. Se aprecian lesiones cutneas, tales
como liquenificacin en codo derecho e izquierdo, cicatrices queloides en cadera izquierda y regin
inguinal derecha. A la palpacin, piel normotrmica de textura gruesa y cabello de buena
implantacin.
Cabeza y cuello: normoceflica, simtrica, sin lesiones en piel y cuero cabelludo, cabello opaco y
abundante, sin signos de alopecia, ni abombamientos, hundimientos, nodulaciones. A la palpacin del
cuello, no se perciben ndulos, no se aprecian cadenas ganglionares.
Ojos: A la inspeccin no se observan lesiones primarias o secundarias en piel de la regin palpebral ni

ptosis. No hay signos pterigio, pinguecula, enoftalmos, exoftalmos, entropin, ectropin, xeroftalmia.
Odos: A la inspeccin, pabellones auriculares sin alteraciones, ni signos de lesiones como fornculos,
laceraciones ni foliculitis.
Nariz: A la inspeccin simtrica, tabique nasal sin desviaciones, sin presencia de lesiones en las
regiones del dorso, raz, cuerpo y alas nasales. Por medio de rinoscopia anterior, presencia de vibrizas,
mucosa no congestiva de color rosado, con pequeas cantidades de moco, cornetes de tamao y
forma normal, sin signos de epixtasis.
Boca: A la inspeccin externa se observan comisuras labiales sin desviaciones, ausencia de sialorrea,
lengua central y mvil.
Trax: A la inspeccin pasiva, trax simtrico, sin abombamientos o depresiones, Presencia de
vibraciones vocales en todos los campos pulmonares, murmullo vesicular pasa bien en ambos campos
pulmonares.
Cardiovascular: normofoneticos, rtmicos, no se evidencia choque de punta. Pulsos de buena
amplitud, sin alteracin en la frecuencia, ritmo e intensidad, concordantes con los ruidos cardiacos.
Abdomen: se observa abdomen simtrico, globoso, se aprecia respiracin de predominio abdominal,
sin alteracin en la frecuencia. A la palpacin superficial, no hay signos de hipersensibilidad cutnea,
ni de la pared en general. A la palpacin profunda, abdomen blando, depresible, sin signos de
visceromegalias, no doloroso.
Sistema musculo-esqueltico:
Motilidad
Fuerza: evaluada en escala de fuerza que oscila entre 0 y 5, para lo cual se obtuvo:
-Miembro superior izquierdo: grado 3
-Miembro superior derecho: grado 4
-Miembro inferior izquierdo: grado 1
-Miembro inferior derecho: grado 1
Tono: prdida del relieve muscular en ambos miembros inferiores
Trofismo: se aprecia atrofia a nivel de ambos miembros inferiores.
Movimientos anormales: no se observan ningn tipo de movimientos anormales.
Movilidad articular
Hombro: se encontr: flexin 60.
Art Codo: flexin 140, extensin 180
Art Mueca: flexin y extensin 60.
Art. Metacarpos falngicos: de mano derecha: flexin 90, excepto el segundo dedo; mano izquierda:
con limitacin funcional
Sistema neurolgico:
Estado de conciencia: Glasgow 15/15.
Examen mental: paciente esta orientado en persona, tiempo y lugar, se encuentra lucido sin
presentar ilusiones, alucinaciones.
Disminucin de la sensibilidad tctil y dolorosa: en ambos miembros inferiores, mano derecha
VI. IMPRESIN DIAGNOSTICA
-
Fractura supracondilea de trazo oblicuo de fmur izquierdo.

ITUcrnico
FRACTURA SUPRACONDILEA DE FMUR Y DE LOS CONDILOS FEMORALES

La fractura supracondlea de fmur es una estructura compleja, difcil de mantener reducida por mtodos
ortopdicos y que con frecuencia se asocia a compromiso vascular por lesin de la arteria popltea.
Generalmente se produce por un traumatismo de gran energa (accidente automovilstico, cada en una
escalera, etc.), con un rasgo de fractura en la metfisis distal del fmur, justo sobre la insercin de los gemelos;
esto hace que los cndilos se desplacen hacia atrs, comprimiendo el paquete vsculo nervioso poplteo,
provocando una isquemia aguda de la pierna distal.
El compromiso vascular puede estar determinado por una compresin, contusin o desgarro de la arteria
popltea. La naturaleza y gravedad de esta lesin ser la que determine la conducta a seguir para corregir esta
urgencia vascular.
a. Fractura supracondilea de
fmur con compromiso vasculo
nervioso.
b. Osteosntesis
condilea.
con
placa
El estudio radiogrfico demostrar el rasgo de fractura, sus caracteres, magnitud de los desplazamientos, etc.
Tratamiento
Si la fractura no est desplazada puede intentarse tratamiento ortopdico, con traccin transesqueltica
transtibial en frula de Brown, con rodilla en semiflexin, y luego de 4 a 6 semanas, rodillera de yeso larga
cruropedia. Tiene los inconvenientes de la inmovilizacin prolongada y las complicaciones derivadas de ella.
El tratamiento quirrgico es de eleccin si la fractura est desplazada. Consiste en reducir y fijar la fractura con
una placa condlea, en forma de L, atornillada a la difisis femoral. El apoyo de la extremidad no ser
autorizado hasta que la fractura est consolidada clnica y radiolgicamente (promedio 3 meses).
En caso de compromiso vascular, deber instalarse una traccin, con lo cual puede obtenerse una reduccin
del desplazamiento posterior y conseguir una revascularizacin de la extremidad distal; deber ser seguida de
una reduccin y osteosntesis. Si la isquemia persiste deber concurrir el cirujano vascular conjuntamente con
el cirujano traumatlogo para reparar la arteria y realizar una reduccin y osteosntesis estable.
RADIOGRAFA DEL SR. LUIS ALBERTO ARNILLAS GONZALES

-
Radiografa de muslo izquierdo, foco fmur izquierdo, incidencia

antero posterior y lateral, donde se aprecia una fractura
supracondlea de trazo oblicuo con desplazamiento posterointerno.
HISTORIACLINICA
CLINICA#2#2
HISTORIA
I. FILIACIN
Nombre: Ral Emeteri Gutirrez Aguilar
Edad: 87 aos
Sexo: Masculino
Raza: Mestizo
Religin: Catlica
Estado civil: Viudo
Ocupacin: consensonario del Club Internacional
Grado de Instruccin: Primaria completa
Direccin: Leon Velarde 215, Yanahuara
Telfono: 955720625 (hija)
Fecha de realizacin de historia clnica: 26 de Agosto de 2016
Cama: B

Signos y sntomas principales: dolor a nivel de muslo derecho
Inicio: sbito
Curso: progresivo
Paciente refiere que mientras se desplazaba en la calle, sufre cada, sin prdida de conciencia, y
contusin a nivel de muslo derecho; adems refiere dolor a nivel de dicha zona con una intensidad
moderada, no irradiado; motivo por el cual fue llevado a Emergencia del HNCASE.
Apetito: conservado
Sed: conservado
Sueo: conservado
Orina: conservado

-
Fisiolgicos:

Lactancia materna: S
Inmunizaciones: completas, las de esa poca
Hbitos nocivos: alcohol (niega), tabaco (niega), t y caf (niega), drogas (niega)
Patolgicos:

Enfermedades crnicas: diabetes mellitus 2, Enfermedad Renal Crnica III.
Accidentes: no refiere.
Cirugas: no refiere.
Alergias a medicamentos: penicilina
Otras enfermedades: neoplasia de prstata, artritis
Socioeconmicos:
Habita en una casa de material noble. Cuenta con servicios pblicos de agua, luz, desage; recojo
de basura 3 veces a la semana.
VII. ANTECEDENTES FAMILIARES

Padre: falleci.
Madre: falleci.
Hermanos: Hijos: VIII. EXAMEN FSICO
aparente concuerda con la edad cronolgica; en posicin decbito dorsal pasivo, con lenguaje
coherente, fascie incaracterstica, con presencia de CBN, venoclisis en antebrazo izquierdo y sonda
vesical.
Signos vitales:
TA: 110/60 mmHg
FR: 26 resp. / min.

T:37,6C
Piel y faneras: A la inspeccin, piel de color morena, seca. Se aprecian lesiones cutneas, tales como
equimosis en regin lateral de muslo derecho. A la palpacin, piel normotrmica de textura delgada y
cabello de buena implantacin.
moderada cantidad, signos de alopecia, no abombamientos, hundimientos, nodulaciones. A la
palpacin del cuello, no se perciben ndulos, no se aprecian cadenas ganglionares.
ptosis. Conjuntivas palpebrales plidas.
laceraciones ni foliculitis. Disminucin de la agudeza auditiva.
forma normal, sin signos de epixtasis.
10
lengua seca, central y mvil.
Trax: A la inspeccin, trax simtrico, sin abombamientos o depresiones, Presencia de vibraciones
vocales en todos los campos pulmonares, murmullo vesicular pasa bien en ambos campos
pulmonares.
Cardiovascular: normo fontico, rtmico, no se evidencia choque de punta. Pulsos de buena amplitud,
sin alteracin en la frecuencia, ritmo e intensidad, concordantes con los ruidos cardiacos.
Columna Vertebral y Extremidades: a la inspeccin, curvaturas fisiolgicas conservadas, con leve
sifosis, adems se observa equimosis a nivel de muslo derecho en la parte lateral, extremidades sin
presencia de edemas, con vendaje a nivel de muslo derecho, con deformidad y aumento de volumen
en dicha zona, adems presenta bota de yeso.
A la palpacin; signos flogosicos a nivel de 1/3 distal de muslo derecho.
Motilidad
Fuerza: evaluada en escala de fuerza que oscila entre 0 y 5, para lo cual se obtuvo:
-Miembro superior izquierdo: grado 3
-Miembro superior derecho: grado 3
-Miembro inferior izquierdo: grado 2
-Miembro inferior derecho: grado 2
Tono: prdida del relieve muscular en ambos miembros inferiores
Trofismo: se aprecia atrofia a nivel de ambos miembros inferiores.
Sistema neurolgico:
Examen mental: paciente esta orientado en persona, tiempo y lugar.
- Sensibilidad tctil y dolorosa: conservado
IX. IMPRESIN DIAGNOSTICA

-
Fractura supracondilea de fmur derecho.

Anemia
Enfermedad Renal Crnica III
Diabetes Mellitus 2.
EVOLUCIONES:
02/09/2016
PA: 110/60
FC: 82xmin
FR: 30xmin
Paciente en su dia 14 de hospitalizacin con el diagnostico de una fractura supracondilea de

fmur derecho, en ventilacin mecnica por una insuficiencia respiratoria severa, portador de
sonda vesical, en mal estado general.
Al examen fsico: mal estado de hidratacin y mal estado de nutricin, mucosas orales secas,
abdomen con leve distensin, edema 3/3 en ambas manos y miembros inferiores.
11
Evolucin desfavorable
Plan: interconsulta urgente a medicina interna
AGA
05/09/2016
PA: 100/60
FC: 80xmin
FR: 35xmin
Paciente en su dia 17 de hospitalizacin con el diagnostico de una fractura supracondilea de

fmur derecho, en ventilacin mecnica por una insuficiencia respiratoria severa, portador de
sonda vesical, en mal estado general.
Al examen fsico: mal estado de hidratacin y mal estado de nutricin, mucosas orales secas,
llene capilar prolongado, abdomen distendido, edema 3/3 en ambas miembros inferiores y
manos.
Evolucin estacionaria.
Solicitar urgente: AGA y electrolitos, glucosa, creatinina, hemoglobina, hematocrito, tiempo
protrombina, tiempo de tromboplastina, radiografa de pulmones.
TRATAMIENTO
NPO SOG
Dx 5% SA 1000cc
Kalium 1amp
Sulfato de magnesio 1 amp
Dx 5% 100cc
Midazolam 50mg (02)
8cc/hr
Dx 5% 100cc
Noradrenalina 4mg (04 amp)
8cc/hr
Meropenem 1gr c/8hrs VEV
Omeprazol 40mg c/24hrs VEV
Heparina 5000 UI c/12hrs VSC
CABECERA 95
C/8hrs VEV
12
FRACTURA SUPRACONDILEA DE FMUR

-
13
14
RADIOGRAFA DEL SR. RAL EMETERI GUTIRREZ

AGUILAR
Radiografa de muslo derecho, foco fmur derecho, incidencia

antero posterior y lateral, donde se aprecia una fractura
supracondlea de trazo transversal con desplazamiento posteroexterno.
15
HISTORIA CLINICA #3
I. FILIACIN
Nombre: Arturo Ortiz Crapio
Cama: 607-A
Edad: 54 aos
Sexo: Masculino
Raza: Mestizo
Religin: Catlica
Estado civil: Casado
Ocupacin:
Grado de Instruccin: 5to de secundaria
Direccin: Av. Sachaca 105
Fecha de realizacin de historia clnica: 9 de Septiembre del 2016
Signos y sntomas principales: dolor a nivel de cadera
Inicio: sbito
Curso: progresivo
Paciente refiere que estando en estado etlico sufre cada sobre arena de una altura de
aproximadamente 4 metros, no refiere si hubo prdida de conciencia, adems presenta mltiples
contusiones, con limitacin funcional en ambos miembros inferiores, cefalea y dolor en ambas caderas;
motivo por el cual fue llevado por su hijo a Emergencia del HNCASE.
Apetito: conservado
Sed: conservado
Sueo: conservado
Orina: conservado

-
Fisiolgicos:
Lactancia materna: S, hasta el ao
Inmunizaciones: completas
Hbitos nocivos: alcohol (ocasionalmente), tabaco (ocasionalmente), t y caf
(ocasionalmente), drogas (niega)
16
Patolgicos:

Enfermedades crnicas: Accidentes: no refiere.
Cirugas: no refiere.
Alergias a medicamentos: niega
Otras enfermedades:
Socioeconmicos:
Habita en una casa de material noble. Cuenta con servicios pblicos de agua, luz, desage; recojo
de basura 3 veces a la semana.
X.
ANTECEDENTES FAMILIARES
Padre:
Madre:
Hermanos:
Hijos:
XI. EXAMEN FSICO

aparente concuerda con la edad cronolgica; en posicin decbito dorsal pasivo, con lenguaje
coherente, fascie incaracterstica.
Signos vitales:
TA: 110/60 mmHg
FR: 20 resp. / min.

T:37C
Piel y faneras: A la inspeccin, piel de color morena, humeda. A la palpacin, piel normotrmica de
textura delgada y cabello de buena implantacin.
moderada cantidad, signos de alopecia, no abombamientos, hundimientos, nodulaciones. A la
palpacin del cuello, no se perciben ndulos, no se aprecian cadenas ganglionares.
ptosis.
laceraciones ni foliculitis. Disminucin de la agudeza auditiva.
forma normal, sin signos de epixtasis
17
lengua seca, central y mvil.
Trax: A la inspeccin, trax simtrico, sin abombamientos o depresiones, Presencia de vibraciones
vocales en todos los campos pulmonares, murmullo vesicular pasa bien en ambos campos
pulmonares.
Cardiovascular: normo fontico, rtmico, no se evidencia choque de punta. Pulsos de buena amplitud,
sin alteracin en la frecuencia, ritmo e intensidad, concordantes con los ruidos cardiacos.
Columna Vertebral y Extremidades: a la inspeccin, curvaturas fisiolgicas conservadas, moviliza
ambas extremidades superiores, en extremidades inferiores hay limitacin funcional, adems
presenta hipoestesia en ambos miembros inferiores.
Sistema neurolgico:
Examen mental: paciente esta orientado en persona, tiempo y lugar.
- Sensibilidad tctil y dolorosa: conservado
XII. IMPRESIN DIAGNOSTICA

-
Luxacin bilateral de caderas post traumtico.

Policontuso
18
LUXACIN BILATERAL DE CADERAS POST TRAUMTICO
La luxacin de cadera se suele deber a un accidente de trfico u otro traumatismo intenso. Dada la resistencia
relativa del fmur en las personas jvenes, las luxaciones de cadera se observan con ms frecuencia en
individuos jvenes o de mediana edad. Estas luxaciones suelen producirse en direccin posterior (85-90 % de
los casos), pero tambin pueden ser anteriores o centrales.
El tipo de luxacin est determinado en gran parte por el mecanismo de lesin o la fuerza impulsora, por
ejemplo cuando la cadera y la rodilla flexionadas son empujadas contra el tablero de instrumentos del
automvil en un accidente de trfico, se provoca luxacin hacia atrs de la cadera. En caso de luxacin
posterior, la exploracin fsica revela acortamiento del miembro, que suele adoptar una posicin de rotacin
interna y aduccin. El estudio radiogrfico comprende una proyeccin anteroposterior (AP) de la pelvis, una
proyeccin lateral transversal de la cadera afecta y proyecciones AP y lateral del fmur afecto hasta el nivel de
la rodilla. La radiografa AP suele mostrar la cabeza del fmur en posicin superior y superpuesta al acetbulo,
con el fmur en rotacin interna y aduccin. Las complicaciones posibles de la luxacin de cadera posterior
incluyen neuropata citica transitoria, necrosis avascular y osificacin periarticular. Es necesario la remisin
rpida al ortopeda para disminuir el riesgo de necrosis avascular, que guarda relacin directa con el retraso de
la reduccin y con la edad del paciente. Pueden existir fracturas asociadas de pelvis, fmur, tibia, rtula y labio
posterior del acetbulo. Puesto que hasta el 13 % de las radiografas no muestran las fracturas ocultas, es
prudente realizar una tomografa computarizada (TC) de la cadera, si se dispone de la tcnica.
La TC de cadera para identificar fracturas ocultas no es necesaria despus de reducir una luxacin posterior
simple, puesto que no cambia el plan de tratamiento. Sin embargo, en ausencia de traumatismo penetrante,
las burbujas gaseosas intracapsulares en la TC constituyen un indicador fiable de luxacin de cadera reciente, y
pueden proporcionar la nica evidencia objetiva de esta lesin. La resonancia magntica (RM) se puede
emplear para la deteccin precoz de osteonecrosis de la cabeza femoral despus de una luxacin o fracturaluxacin de cadera.
La luxacin anterior traumtica representa el 11 % de todas las luxaciones de cadera y se clasifica en un tipo
superior y otro inferior. Son frecuentes las fracturas asociadas de la cabeza femoral, mientras que las
acetabulares resultan relativamente raras. La luxacin anteroinferior se reconoce con facilidad en la radiografa
anteroposterior de la pelvis, pero el aspecto radiogrfico de la luxacin anterosuperior es menos claro. La
interpretacin errnea de una luxacin de cadera anterosuperior puede conducir al diagnstico inicial
equivocado de luxacin posterior, lo que tiene implicaciones respecto al tratamiento quirrgico y puede
conducir a un intento fallido de reduccin cerrada. La luxacin anterosuperior de la cabeza femoral se puede
distinguir de la posterior si se tienen en cuenta la orientacin ms lateral del acetbulo y la rotacin externa del
fmur sin aduccin. El trocnter menor se hace ms prominente en la parte medial.
19
La luxacin de cadera central se suele asociar con fractura de la porcin iliopbica del acetbulo, como
consecuencia de un golpe lateral fuerte sobre la cadera que empuja la cabeza femoral en direccin medial.
Tambin suelen existir otras lesiones esquelticas y de los tejidos blandos.
Despus de la reduccin cerrada de una luxacin de cadera es necesario confirmar la reduccin concntrica (el
espacio articular aparece equidistante en la radiografa simple o la TC). La ausencia de reduccin concntrica
sugiere interposicin de tejidos blandos en la articulacin. El diagnstico y el tratamiento precoces de esta
importante complicacin permiten evitar los malos resultados de la ciruga abierta y el tratamiento tardo.
RADIOGRAFIA DEL SR. ORTIZ CARPIO
Radiografa de pelvis, incidencia antero posterior, donde se

aprecia una luxacin coxofemoral bilateral.
20
CLASIFICACIN DE LAS FRACTURAS
22
23
24
25
26
27
28
FRACTURAS EXPUESTAS
29
FRACTURAS DE COLLES
30
FRACTURAS DE SMITH
FRACTURAS DE BARTON
31
FRACTURAS DE MONTEGGIA
FRACTURAS DE GALEAZZI
32
FRACTURAS DE TOBILLO
33
34

Traumatologia PDF

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Traumatologia PDF

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

Universidad Catlica de Santa Mara

Clara Milagros Herrera Puma

II. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL

III. ANTECEDENTES PERSONALES

Clara Milagros Herrera Puma

Enfermedades eruptivas: niega

FR: 24 resp. / min.

Ojos: A la inspeccin no se observan lesiones primarias o secundarias en piel de la regin palpebral ni

Clara Milagros Herrera Puma

Fractura supracondilea de trazo oblicuo de fmur izquierdo.

Clara Milagros Herrera Puma

FRACTURA SUPRACONDILEA DE FMUR Y DE LOS CONDILOS FEMORALES

Clara Milagros Herrera Puma

RADIOGRAFA DEL SR. LUIS ALBERTO ARNILLAS GONZALES

Radiografa de muslo izquierdo, foco fmur izquierdo, incidencia

Clara Milagros Herrera Puma

II. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL

III. ANTECEDENTES PERSONALES

Nacimiento: eutcico, atencin hospitalaria

Clara Milagros Herrera Puma

Enfermedades eruptivas: niega

VII. ANTECEDENTES FAMILIARES

FR: 26 resp. / min.

Clara Milagros Herrera Puma

IX. IMPRESIN DIAGNOSTICA

Fractura supracondilea de fmur derecho.

Paciente en su dia 14 de hospitalizacin con el diagnostico de una fractura supracondilea de

Clara Milagros Herrera Puma

Paciente en su dia 17 de hospitalizacin con el diagnostico de una fractura supracondilea de

Meropenem 1gr c/8hrs VEV

Omeprazol 40mg c/24hrs VEV

Heparina 5000 UI c/12hrs VSC

Clara Milagros Herrera Puma

FRACTURA SUPRACONDILEA DE FMUR

Clara Milagros Herrera Puma

Clara Milagros Herrera Puma

RADIOGRAFA DEL SR. RAL EMETERI GUTIRREZ

Radiografa de muslo derecho, foco fmur derecho, incidencia

Clara Milagros Herrera Puma

III. ANTECEDENTES PERSONALES

Clara Milagros Herrera Puma

Enfermedades eruptivas: niega

XI. EXAMEN FSICO

FR: 20 resp. / min.

Clara Milagros Herrera Puma

XII. IMPRESIN DIAGNOSTICA

Luxacin bilateral de caderas post traumtico.

Clara Milagros Herrera Puma

LUXACIN BILATERAL DE CADERAS POST TRAUMTICO

Clara Milagros Herrera Puma

RADIOGRAFIA DEL SR. ORTIZ CARPIO

Radiografa de pelvis, incidencia antero posterior, donde se

Clara Milagros Herrera Puma

CLASIFICACIN DE LAS FRACTURAS

Clara Milagros Herrera Puma

CLASIFICACIN DE LAS FRACTURAS

Clara Milagros Herrera Puma

CLASIFICACIN DE LAS FRACTURAS

Clara Milagros Herrera Puma

CLASIFICACIN DE LAS FRACTURAS

Clara Milagros Herrera Puma

CLASIFICACIN DE LAS FRACTURAS

Clara Milagros Herrera Puma